ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHỤC hồi THÂN RĂNG BẰNG INLAY sứ e MAXPRESS CHO NHOM RANG SAU

Sở Y Tế Hà NộI BệNH VIệN THANH NHàN Đề CƯƠNG NGHIÊN CứU KHOA HọC CấP CƠ Sở NĂM 2012 đánh giá KếT phục hồi thân INLAY Sứ E.MAXPRESS cho nhom rang sau Chủưnhiệmưđềưtài: BSCKI Bùi Thế Khuê Ngườiưhướngưdẫnưkhoaư học PGS.TS TÔ VĂN HảI Tờn tài: “Đánh giá kết phục hồi thân Inlay sứ E.maxpress cho nhóm sau” Thuộc lĩnh vực: NCKH cấp sở Cơ quan quản lý đề tài: BV Thanh Nhàn Cơ quan thực đề tài: Đơn nguyên RHM Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Tô Văn Hải Chủ nhiệm BSCKI Bùi Thế Khuê Thư ký: BSCKI Trần Thị Thực Phối hợp thực hiện: Các BS, KTV, đơn nguyên RHM Thời gian: Tháng – 10/2012 ĐẶT VẤN ĐỀ • Nha khoa phục hồi kỷ 21 có biến đổi đáng kể kỹ thuật vật liệu Cấy ghép implant cho mất, vấn đề BN quan tâm biện pháp điều trị phòng ngừa sâu • NC nhu cầu điều trị răng: 83,7% BN sâu răng, sang chấn có nhu cầu điều trị cao • Nhờ tiến Nha khoa đại mà bác sĩ BN có nhiều lựa chọn để phục hồi mơ tốt • Việc phục hồi thân quan trọng với sâu, vỡ mô răng, điều trị nội nha trụ mang phục hình • Răng sau cấu trúc mặt nhai múi phân bố tự nhiên, không sâu vỡ lực nhai mạnh, phục hồi tổn thương phải bền vững chịu lực lớn ĐẶT VẤN ĐỀ • Inlay định cho nhiều vị trí kích thước tổn thương mơ răng, độ xác cao hơn, phục hồi lại giải phẫu thân Hiện nay, kỹ thuật dán ngày cải tiến, đơn giản, inlay nha khoa áp dụng rộng rãi cho phục hồi tổn thương mơ sau • Ở VN, có NC hiệu inlay sứ Alumina độ bền không cao cho sau Vật liệu sứ đưa vào sử dụng nha khoa E.MAX PRESS hãng IVOCLA-VIVADENT có nhiều ưu điểm: thẩm mỹ cao, mài mòn, tương hợp sinh học tốt ĐẶT VẤN ĐỀ • Các NC lâm sàng đánh giá hiệu vật liệu ít, đặc biệt kỹ thuật inlay, phục hồi sau Vì vậy, chúng tơi tiến hành NC đề tài: “Đánh giá kết phục hồi thân inlay sứ e.maxpress cho nhóm sau” với mục tiêu sau: Mô tả lâm sàng thương tổn thân định phục hồi inlay Đánh giá kết phục hồi thân inlay sứ E.maxpress cho nhóm sau, có đối chứng với composite TỔNG QUAN  Những tổn thương mô phục hồi inlay  Sâu răng: • Định nghĩa sâu răng: “Tiến trình sâu xảy tác động lớp màng sinh học bề mặt bề mặt răng”  Sang chấn mơ răng: • Răng hàm lớn, hàm nhỏ dễ bị vỡ thành cố ăn nhai  Định nghĩa inlay: • Inlay vật đúc (hợp kim, composite ) nằm lòng hay nhiều mặt thân răng, tái tạo phần thân Phục hình cố định sử dụng inlay làm phần giữ cho cầu • Inlay nằm mơ răng.Về học, inlay truyền lực ly tâm ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Địa điểm nghiên cứu • NC thực Khoa RHM - BV Thanh Nhan • Thời gian NC từ 01/2012 -10/2012  Đối tượng nghiên cứu BN có sâu, vỡ cần phục hồi, có điều kiện để kiểm tra tháng, tháng lần cho nhóm sau có thương tổn thân phục hồi Inlay sứ e.max press ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Tiêu chuẩn lựa chọn: Răng hàm lớn, hàm nhỏ có lỗ sâu loại I, loại II • Răng chắc, vùng quanh BT, không bị tổn thương tuỷ điều trị tuỷ tốt có kiểm tra XQ • Khớp cắn bình thường  Tiêu chuẩn loại trừ • Răng bị tụt lợi, lung lay, VQR, VQC, mô bị tổn thương 1/2 chiều cao thân  Phương pháp nghiên cứu  Phương pháp: Phương pháp NC lâm sàng can thiệp,tiến cứu Nhóm sau có tổn thương thân điều trị phục hồi sứ E.max Press ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Cỡ mẫu: • Dựa vào kết điều trị phục hồi nhóm sau Inlay sứ Alumina Phạm Thị Thu Hằng với tỷ lệ tốt độ bền 72% • Cỡ mẫu tính theo cơng thức: Z (α ,β ) × ( p1q1 + p2 q2 ) n1 = n2 = ( p1 − p2 ) Với α = 10%; β = 20% - β = 80% Z2(α, β) = 6,2 p1 = 0,92 q1 = – p1 = 0,8 p2 = 0,72 q2 = – p2 = 0,28  Thay vào cơng thức ta tính cỡ mẫu tối thiểu 43 BN cho nhóm NC ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Phương pháp chọn mẫu: BN xếp ngẫu nhiên vào nhóm NC dựa số thứ tự đến khám đủ tối thiểu 43 BN  Tiến hành nghiên cứu: • Thu thập thông tin trước điều trị: BN tự phát lỗ sâu, nứt vỡ răng, ê buốt, đau tự nhiên, đau kích thích • Khám tổn thương: có tiêu xương ổ R, tổn thương vùng QR Loại khỏi NC: có kết điều trị tuỷ kém, có lỗ dò, có u hạt Chọn lựa hàm lớn, hàm nhỏ có tổn thương mơ răng, tổ chức quanh tốt đưa vào thực NC • Ghi chép tỷ mỷ ký hiệu can thiệp, phân loại tổn thương, kỹ thuật vật liệu can thiệp Chụp ảnh trước sau điều trị để so sánh ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Theo dõi BN: • Sau 24h: BN kiểm tra vướng cộm nhai, ê buốt với nóng lạnh kích thích tuỷ chưa điều trị tuỷ, Phát vỡ sứ sớm sau lắp • Sau tháng: kiểm tra lưu giữ phục hồi dấu hiệu kích thích tuỷ • Sau tháng: Khám đánh giá tình trạng inlay miệng + Kết chung theo mức độ: Tốt – Khá - Kém thời điểm tháng ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Đánh giá kết quả: Mỗi BN có phiếu khám,theo dõi đánh giá thời điểm: trước điều trị, sau điều trị 24h ,sau tháng,sau tháng theo tiêu chí sau: • Sự hở bờ phục hồi • Sự lưu giữ khối inlay • Độ bền mang phục hồi • Sâu tái phát • Nhạy cảm tuỷ sau gắn phục hồi  Phương pháp xử lý số liệu: • Các thơng tin, số liệu BN lưu giữ máy tính cá nhân xử lý phần mềm SPSS 16.0 DỰ DỰ KIẾN KIẾN KẾT KẾT QUẢ QUẢ 3.1 Về đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu • Giới tính • Tuổi • Số lượng phục hồi bệnh nhân 3.2 Mô tả lâm sàng cảu phục hồi inlay • Nguyên nhân dẫn đến điều trị • Ngun nhân tổn thương mơ • Phân loại lỗ sâu • Kích thước xoang trám • Phạm vi tổn thương mơ • Vị trí xoang trám tương ứng núm chịu lực đối diện 3.3 Đánh giá kết điều trị • Đánh giá phản ứng tủy sau phục hồi • Sự lưu giữ khối inlay • Sự tồn vẹ bờ phục hồi • Hiện tượng sâu tái phát • Độ bền mô • Đánh giá kết điều trị nói chung DỰ KIẾN BÀN LUẬN Bàn luận theo kết nghiên cứu DỰ KIẾN KẾT LUẬN Kết luận theo mục tiêu nghiên cứu ... thân định phục hồi inlay Đánh giá kết phục hồi thân inlay sứ E. maxpress cho nhóm sau, có đối chứng với composite TỔNG QUAN  Những tổn thương mơ phục hồi inlay  Sâu răng: • Định nghĩa sâu răng: ... NC lâm sàng đánh giá hiệu vật liệu ít, đặc biệt kỹ thuật inlay, phục hồi sau Vì vậy, tiến hành NC đề tài: Đánh giá kết phục hồi thân inlay sứ e. maxpress cho nhóm sau với mục tiêu sau: Mơ tả...1 Tên đề tài: Đánh giá kết phục hồi thân Inlay sứ E. maxpress cho nhóm sau Thuộc lĩnh vực: NCKH cấp sở Cơ quan quản lý đề tài: BV Thanh Nhàn Cơ quan thực đề tài: