CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG của BỆNH NHÂN UNG THƯ TIÊU hóa tại TRUNG tâm UNG bướu BỆNH VIỆN BẠCH MAI, năm 2018 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM VĂN CHÂU CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ TIÊU HÓA TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚUBỆNH VIỆN BẠCH MAI, NĂM 2018 - 2019 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM VĂN CHÂU CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ TIÊU HÓA TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚUBỆNH VIỆN BẠCH MAI, NĂM 2018 - 2019 Chuyên ngành : Quản lý bệnh viện Mã số : 60720701 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM HUY TUẤN KIỆT HÀ NỘI - 2018 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa ung thư 1.2 Tiến triển ung thư 1.2.1 Giai đoạn khởi phát .3 1.2.2 Giai đoạn tăng trưởng 1.2.3 Giai đoạn thúc đẩy 1.2.4 Giai đoạn chuyển biến 1.2.5 Giai đoạn lan tràn 1.2.6 Giai đoạn tiến triển – xâm lấn – di 1.3 Nguyên nhân gây ung thư 1.3.1 Nguyên nhân bên 1.3.2 Các tác nhân bên 1.4 Các dấu hiệu ung thư đường tiêu hóa phương pháp điều trị phổ biến .7 1.5 Tổng quan “Chất lượng sống” .9 1.5.1 Khái niệm chất lượng sống 1.5.2 Phương pháp đo lường CLCS .11 1.6 Chất lượng sống bệnh nhân ung thư 15 1.6.1 Về thể chất 15 1.6.2 Về tâm thần 17 1.6.3 Về mối quan hệ gia đình, xã hội 18 1.7 Các yếu tố ảnh hưởng đến CLCS bệnh nhân ung thư 19 1.7.1 Yếu tố nhân học 19 1.7.2 Tình trạng bệnh 20 1.7.3 Yếu tố khác 21 1.8 Các nghiên cứu đo lường CLCS người bệnh điều trị ung thư 22 1.8.1 Trên giới 22 1.8.2 Tại Việt Nam .24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .27 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu .27 2.2 Đối tượng nghiên cứu 27 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng 27 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.3 Phương pháp nghiên cứu 27 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .27 2.3.2 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 28 2.3.3 Thiết kế công cụ .28 2.3.4 Quản lý phân tích số liệu 36 2.4 Đạo đức nghiên cứu 36 2.5 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 36 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 3.1.1 Đặc điểm nhân học .37 3.1.2 Tình trạng bệnh 40 3.1.3 Tình trạng điều trị ung thư 42 3.1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân 43 3.2 Mô tả chất lượng sống 50 3.3 Một số yếu tố liên quan đến điểm CLCS bệnh nhân Ung thư 51 3.3.1 Mối tương quan tình trạng điều trị ung thư với CLCS .51 3.3.2 Đặc điểm nhân học liên quan đến CLCS bệnh nhân ung thư .56 3.3.3 Tình trạng bệnh 58 3.3.4 Điều trị ung thư 59 3.3.5 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh yếu tố liên quan khác 60 3.3.6 Tiên lượng yếu tố ảnh hưởng đến CLCS bệnh nhân ung thư .61 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 62 4.1 Đặc điểm đối tượng 62 4.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 62 4.1.2 Tình trạng bệnh 62 4.2 Chất lượng sống bệnh nhân ung thư 62 4.3 Các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến CLCS bệnh nhân ung thư .62 4.3.1 Lĩnh vực chức .62 4.3.2 Lĩnh vực triệu chứng khó khăn tài .62 4.3.3 Yếu tố nhân học 62 4.3.4 Các yếu tố liên quan đến tình trạng bệnh 62 4.3.5 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh yếu tố liên quan khác 62 4.3.6 Tiên lượng yếu tố ảnh hưởng đến CLCS bệnh nhân ung thư .62 KẾT LUẬN 63 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ .64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN CARES SF Bệnh nhân – Cancer Rehabilitation Evaluation System short form –(Mẫu đánh giá phục hồi chức ung thư) CLCS Chất lượng sống EORTC European Organization for Research and Treatment QLQ-C30 of Cancer Quality of Life Questionnaire (Bộ câu hỏi CLCS Tổ chức nghiên cứu Điều trị Ung thư Châu Âu) EQ – 5D EuroQuality of Life – Dimensions FACT – G Functional Assessment of Chronic Illness Therapy General Questionnaire (Bộ câu hỏi đánh giá chức phương pháp điều trị bệnh mạn tính) HIV/AIDS Human immunodeficiency virus infection / acquired immunodeficiency syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới UICC Union for International Cancer Control (Hiệp hội Phòng chống Ung thư Quốc tế) UT Ung thư WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Cấu trúc bảng câu hỏi EORTC QLQ – C30 29 Bảng 3.1 Tuổi giới tính 37 Bảng 3.2 Trình độ văn hóa đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.3 Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu .38 Bảng 3.4 Thông tin đặc điểm nhân đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.5 Tình trạng bệnh 40 Bảng 3.6 Tình trạng điều trị ung thư 42 Bảng 3.7 Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe 43 Bảng 3.8 Các yếu tố ảnh hưởng đến cảm nhận sức khỏe bệnh nhân so với trước mắc ung thư 45 Bảng 3.9 Các yếu tố ảnh hưởng đến cảm nhận ảnh hưởng bệnh nhân ung thư 47 Bảng 3.10 Điểm trung bình CLCS theo lĩnh vực 51 Bảng 3.11 Mối liên quan đặc điểm nhân học với CLCS 56 Bảng 3.12 Mối liên quan tình trạng bệnh với CLCS 58 Bảng 3.13 Mối liên quan điều trị với CLCS .59 Bảng 3.14 Mối liên quan chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh với CLCS 60 Bảng 3.15 Các yếu tố tiên lượng CLCS .61 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tỉ lệ bệnh nhân theo nhóm tuổi 37 Biểu đồ 3.2 Điểm trung bình CLCS lĩnh vực chức sức khỏe tổng quát đối tượng nghiên cứu 50 Biểu đồ 3.3 Điểm trung bình CLCS lĩnh vực triệu chứng vấn đề khó khăn tài đối tượng nghiên cứu 50 Biểu đồ 3.4 Vấn đề liên quan đến khía cạnh thể chất bệnh nhân .52 Biểu đồ 3.5 Vấn đề liên quan đến khía cạnh hoạt động bệnh nhân 52 Biểu đồ 3.6 Vấn đề liên quan đến khía cạnh cảm xúc bệnh nhân 53 Biểu đồ 3.7 Vấn đề liên quan đến khía cạnh nhận thức bệnh nhân 53 Biểu đồ 3.8 Vấn đề liên quan đến xã hội bệnh nhân 54 Biểu đồ 3.9 Vấn đề liên quan đến triệu chứng mệt mỏi bệnh nhân 54 Biểu đồ 3.10 Vấn đề liên quan đến triệu chứng nôn bệnh nhân 55 Biểu đồ 3.11 Vấn đề liên quan đến triệu chứng đau bệnh nhân 55 Biểu đồ 3.12 Vấn đề liên quan đến triệu chứng khác bệnh nhân 56 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh ung thư vấn đề sức khỏe quan trọng, trở thành gánh nặng thực cho xã hội Theo Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG), bệnh ung thư gây tử vong cho 7,1 triệu người hàng năm, chiếm 12,5% tổng số người bị chết hàng năm toàn cầu lớn tổng số người chết bệnh HIV/AIDS, lao, sốt rét cộng lại [2] Trên giới, Ung thư đường tiêu hóa nguyên nhân gây tử vong thứ hai sau ung thư phổi nam ung thư vú nữ giới [3] Tại Việt Nam, theo số liệu công bố Hội thảo Quốc gia phòng chống ung thư, năm 2010 Việt Nam có 126.307 ca mắc dự báo tăng thêm 50% vào năm 2020 với 190.000 ca mắc, ung thư đường tiêu hóa chiếm tỉ lệ cao [4],[5] Thống kê từ Nghiên cứu chi phí điều trị ung thư quốc gia Đông Nam Á, tiến hành quốc gia với 9.513 bệnh nhân (Việt Nam chiếm 20% bệnh nhân) giai đoạn 2012-2014, cho thấy bệnh nhân ung thư Việt Nam phải gánh chịu hệ lụy tài nghiêm trọng tỉ lệ tử vong cao lên đến 55% vòng năm sau chẩn đốn [6] Chất lượng sống đối tượng người bệnh nói chung người bệnh ung thư nói riêng ngày quan tâm Những người mắc bệnh ung thư phải đối mặt với nhiều vấn đề liên quan đến thể chất tinh thần khiến cho chất lượng sống họ chịu ảnh hưởng: mệt mỏi, ngủ, rối loạn nuốt, ăn không ngon [7]; suy giảm khả tình dục [8]; rối loạn cảm xúc, đau khổ [9]; đau đớn nhiều vấn đề khác [10] Mong muốn cải thiện chất lượng sống bệnh nhân ung thư phần quan trọng chiến lược điều trị ung thư [11] Việc khảo sát, đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư chưa quan tâm nhiều Đặc biệt, khoa Ung bướu– Chăm sóc giảm nhẹ, bệnh viện Đại học Y Hà Nội có nghiên cứu chất lượng sống nhiều bệnh nhân với loại ung thư khác Trong đó, việc sử dụng công cụ đánh giá chất lượng sống chuẩn nhiều loại ung thư QLQ-C30 Việt Nam chưa phổ biến [12],[13] Đánh giá chất lượng sống khơng giúp ích cho việc cải thiện chất lượng sống bệnh nhân ung thư mà từ Ban lãnh đạo Khoa phòng có sách, tổ chức hồn thiện để nâng cao chất lượng dịch vụ cho bệnh viện Do đó, chúng tơi thực nghiên cứu “Chất lượng sống bệnh nhân ung thư tiêu hóa Trung tâm Ung bướu- Bệnh viện Bạch Mai, 2018-2019” với mục tiêu sau: Mục tiêu cụ thể: Mô tả thực trạng chất lượng sống bệnh nhân ung thư tiêu hóa Trung tâm Ung bướu- Bệnh viện Bạch Mai, 2018-2019 Phân tích số yếu tố liên quan tới chất lượng sống bệnh nhân ung thư tiêu hóa Trung tâm Ung bướu- Bệnh viện Bạch Mai, 2018-2019 comparison between gynaecological cancer survivors and noncancer women", Journal of clinical nursing 23(7-8), 985-994 10 Karine G Oliveira (2014), "Influence of pain severity on the quality of life in patients with head and neck cancer before antineoplastic therapy", BMC cancer 14(1), 11 Z Bayram, Z Durna S Akin (2014), "Quality of life during chemotherapy and satisfaction with nursing care in Turkish breast cancer patients", European journal of cancer care 23(5), 675-684 12 C Rodary (2004), "Patient preference for either the EORTC QLQ-C30 or the FACIT Quality Of Life (QOL) measures: a study performed in patients suffering from carcinoma of an unknown primary site (CUP)", Eur J Cancer 40(4), 521-8 13 Bùi Vũ Bình (2015), Khảo sát chất lượng sống bệnh nhân ung thư số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Đại Học Y Hà Nội năm 2015, Báo cáo Hội nghị khoa học điều dưỡng Bệnh viện Quân y 103 năm 2015, Trường đại học Y Hà Nội, Hà Nội 14 Trường đại học Y Hà Nội (1997), " Bài giảng ung thư học Nhà xuất y học." 15 Gerda H Fijten (1995), "Predictive value of signs and symptoms for colorectal cancer in patients with rectal bleeding in general practice", Family Practice 12(3), 279-286 16 Sumit R Majumdar, Robert H Fletcher Arthur T Evans (1999), "How does colorectal cancer present? symptoms, duration, and clues to location", The American Journal of Gastroenterology 94(10), 3039-3045 17 Bộ môn Ung thư (2001), Bài giảng Ung thư học, Nhà xuất Y học, Hà Nội 18 The Whoqol Group (1998), "The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL): development and general psychometric properties", Social science & medicine 46(12), 1569-1585 19 Bowling A Press (2001), Measuring Disease A Review of Diseasespecific Quality of Life Measurement Scale, Buckingham: Open University 20 H Schipper, JJ Clinch Ch LM Olweny (1996), "Quality of life studies: definitions and conceptual issues", Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials 2, 11-23 21 Donald L Patrick Pennifer Erickson (1993), "Health status and health policy: quality of life in health care evaluation and resource allocation" 22 P Fayers RD Hays (2005), Assessing Quality of Life in Clinical Trialsed, Oxford University Press, Oxford, UK 23 Gordon H Guyatt, David H Feeny Donald L Patrick (1993), "Measuring health-related quality of life", Annals of internal medicine 118(8), 622629 24 Carol Estwing Ferrans (1990), Quality of life: conceptual issues, Seminars in oncology nursing, WB Saunders, 248-254 25 Joan R Bloom, Dana M Petersen Soo H Kang (2007), "Multi‐ dimensional quality of life among long‐term (5+ years) adult cancer survivors", Psycho‐Oncology 16(8), 691-706 26 John Brazier (2007), Measuring and valuing health benefits for economic evaluation, Oxford University Press 27 Yeon‐Kyeng Lee (2009), "South Korean Time Trade‐Off Values for EQ‐5D Health States: Modeling with Observed Values for 101 Health States", Value in Health 12(8), 1187-1193 28 Henry Bailey Paul Kind (2010), "Preliminary findings of an investigation into the relationship between national culture and EQ-5D value sets", Quality of Life Research 19(8), 1145-1154 29 Le V Hoi, Nguyen TK Chuc Lars Lindholm (2010), "Health-related quality of life, and its determinants, among older people in rural Vietnam", BMC Public Health 10, 549 30 David H Feeny (2004), "The roles for preference-based measures in support of cancer research and policy", Outcomes Assessment in Cancer: Measures, Methods and Applications, 69 31 John R Krebs Nicholas B Davies (2009), Behavioural ecology: an evolutionary approach, John Wiley & Sons 32 Patricia A Ganz Pamela J Goodwin (2005), "Quality of life in breast cancer-what have we learned and where we go from here", Outcomes Assessment in Cancer Measures, Methods, and Applications 33 Ali Montazeri (2008), "Health-related quality of life in breast cancer patients: a bibliographic review of the literature from 1974 to 2007", Journal of experimental & clinical cancer research 27(1), 34 Jeanne Mandelblatt (2004), "Descriptive review of the literature on breast cancer outcomes: 1990 through 2000", Journal of the National Cancer Institute Monographs 2004(33), 8-44 35 Coscarelli Schag, Patricia A Ganz Richard L Heinrich (1991), "Cancer rehabilitation evaluation system–short form (CARES‐SF) A cancer specific rehabilitation and quality of life instrument", Cancer 68(6), 1406-1413 36 MAG Sprangers (1993), "The European Organization for Research and Treatment of Cancer approach to quality of life assessment: guidelines for developing questionnaire modules", Quality of Life Research 2(4), 287-295 37 Levine B Sohl SJ, Avis NE (2014), "Evaluation of the Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS) scale for early post-treatment breast cancer survivors." 38 Hellie Lithoxopoulou (2014), "Monitoring changes in quality of life in patients with lung cancer by using specialised questionnaires: implications for clinical practice", Supportive Care in Cancer 22(8), 2177-2183 39 Seung Soo Lee (2014), "Quality of life in cancer survivors years or more after total gastrectomy: a case-control study", International Journal of Surgery 12(7), 700-705 40 Phuong Khanh Morrow (2014), "Effect of age and race on quality of life in young breast cancer survivors", Clinical breast cancer 14(2), e21-e31 41 Cathy J Bradley Amber Wilk (2014), "Racial differences in quality of life and employment outcomes in insured women with breast cancer", Journal of Cancer Survivorship 8(1), 49-59 42 M Bai, et al, (2014), "Exploring the relationship between spiritual well-being and quality of life among patients newly diagnosed with advanced cancer", Palliat Support Care, 1-9 43 J.A Fish, et.al., (2014), "Mindfulness-based cancer stress manager: impact of mindfulness-based programme on psychological distress and quality of life", European journal of cancer care 23(3), 413-421 44 Natalie Drabe (2015), "Mutual associations between patients' and partners' depression and quality of life with respect to relationship quality, physical complaints, and sense of coherence in couples coping with cancer", Psycho‐Oncology 24(4), 442-450 45 Anaïs Lafaye (2014), "Dyadic effects of coping strategies on emotional state and quality of life in prostate cancer patients and their spouses", Psycho‐Oncology 23(7), 797-803 46 Katherine M Piderman (2014), "Spiritual quality of life in advanced cancer patients receiving radiation therapy", Psycho‐Oncology 23(2), 216-221 47 Jin You Qian Lu (2014), "Social constraints and quality of life among chinese-speaking breast cancer survivors: a mediation model", Quality of Life Research 23(9), 2577-2584 48 Jung‐won Lim (2014), "Communication, coping, and quality of life of breast cancer survivors and family/friend dyads: a pilot study of Chinese‐Americans and Korean‐Americans", Psycho‐Oncology 23(11) 49 Catherine Dingley Gayle Roux (2014), "The Role of Inner Strength in Quality of Life and Self‐Management in Women Survivors of Cancer", Research in nursing & health 37(1), 32-41 50 Peter Ward (2014), "Physical function and quality of life in frail and/or elderly patients with metastatic colorectal cancer treated with capecitabine and bevacizumab: an exploratory analysis", Journal of geriatric oncology 5(4) 51 Ryan M McCabe (2014), "Can quality of life assessments differentiate heterogeneous cancer patients?", PloS one 9(6), e99445 52 Yan‐Mei Ma, Cai‐Feng Ba Yu‐Bin Wang (2014), "Analysis of factors affecting the life quality of the patients with late stomach cancer", Journal of clinical nursing 23(9-10), 1257-1262 53 Justine Oates (2014), "The effect of cancer stage and treatment modality on quality of life in oropharyngeal cancer", The Laryngoscope 124(1), 151-158 54 V Günther (2014), "Impact of radical operative treatment on the quality of life in women with vulvar cancer–a retrospective study", European Journal of Surgical Oncology (EJSO) 40(7), 875-882 55 Marco Scarpa (2014), "Sleep disturbances and quality of life in postoperative management after esophagectomy for esophageal cancer", World journal of surgical oncology 12(1), 156 56 Claire O'Gorman, Suzanne Denieffe Martina Gooney (2014), "Literature review: preoperative radiotherapy and rectal cancer–impact on acute symptom presentation and quality of life", Journal of clinical nursing 23(3-4), 333-351 57 Momar Diouf (2014), "Could baseline health-related quality of life (QoL) predict overall survival in metastatic colorectal cancer? The results of the GERCOR OPTIMOX study", Health and quality of life outcomes 12(1), 58 William G Pollett (2014), "Quality of life after surgery in individuals with familial colorectal cancer: does extended surgery have an adverse impact?", ANZ journal of surgery 84(5), 359-364 59 Chi-Cheng Huang (2010), "Quality of life in Taiwanese breast cancer survivors with breast-conserving therapy", Journal of the Formosan Medical Association 109(7), 493-502 60 Keum-Soon Kim So-Hi Kwon (2007), "Comfort and quality of life of cancer patients", Asian nursing research 1(2), 125-135 61 Pia López-Jornet (2012), "Assessing quality of life in patients with head and neck cancer in Spain by means of EORTC QLQ-C30 and QLQ-H&N35", Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery 40(7), 614-620 62 Cung Thị Tuyết Anh Cộng (2013), "Khảo sát chất lượng sống bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm điều trị", Tạp chí ung thư học Việt Nam(4) 63 Đặng Huy Quốc Thịnh Cộng (2013), "Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân Carcinom vòm hầu sau xạ trị triệt để", Tạp chí ung thư học Việt Nam(Số 4-2013) 64 Vũ Văn Vũ (2008), "Khảo sát chất lượng sống bệnh nhân hóa trị ung thư phổ khơng tế bào gai nhỏ giai đoạn tiến xạ", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh- Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh Phụ tập 12, 228 - 236 65 Hoàng Thu Hương Bùi Ngọc Dũng, Nguyễn Hoa Yên, et.al., (2008), "Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân Lơ-xê-mi điều trị Viện Huyết học - truyền máu trung ương tháng 8/2008", Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học - Bệnh viện Bạch Mai, 12-20 66 Lê Trí Dũng N.T Tử (2010), "Phẫu thuật điều trị ung thư xương di tứ chi", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh(4), 583-588 67 Vũ Văn Vũ (2010), "Khảo sát tình trạng đau chất lượng sống bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến xạ bệnh viện Ung bướu Tp Hồ Chí Minh từ tháng 7/2009 đến 7/2010", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh Tập 14, 811-822 68 Nguyễn Thị Thanh Phương (2013), Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư giai đoạn VI trước sau điều trị khoa chống đau bệnh viện Ung bướu Hà Nội năm 2013, Luận văn Thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công Cộng, Hà Nội 69 Bùi Diệu Trần Bảo Ngọc, Nguyễn Tuyết Mai, (2012), "Chất lượng sống 71 bệnh nhân ung thư đầu cổ giai đoạn muộn sau hóa xạ sử dụng câu hỏi QLQ - C30 QLQ - H&N35", Ung thư học Việt Nam 1, 218-224 BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG PHẦN HÀNH CHÍNH Mã bệnh án:……………………… H1 Năm sinh: ……… Ngày vấn: ……./……/201… H2 Giới: Nam 2.Nữ H3 Nghề nghiệp Cán bộ, nhân viên Công nhân, nông dân Nghỉ hưu Thất nghiệp Khác H4 Trình độ văn hóa: Tiểu học THCS THPT Trên THPT H5 Bảo hiểm y tế: Có 2.Không H6 Mức hỗ trợ bảo hiểm năm 2016 có thay đổi với trước khơng? Tăng Giảm Không đổi H7 Mức độ hiệu quả, ý nghĩa bảo hiểm với ơng ( bà) có ý nghĩa nào? Rất cần thiết, thiếu Mức độ trung bình Khơng giải nhiều TÌNH TRẠNG BỆNH H8 Chẩn đốn:………………………… H9 Giai đoạn: ………………………… H10 Các bệnh lý kèm theo ( chọn nhiều đáp án) Bệnh tuần hồn Bệnh hơ hấp Bệnh tiết niệu Bệnh xương khớp Bệnh tiêu hoá Bệnh miễn dịch Bệnh rối loạn chuyển hoá Chưa phát hiện/ bệnh khác F1 Ông (bà) chẩn đoán xác định bệnh ung thư cách bao lâu? Dưới tháng Dưới năm Từ – năm Trên năm F2 Ông (bà) điều trị ung thư đợt thứ bao nhiêu? Đợt Đợt thứ Đợt thứ Đợt thứ trở lên F3 Ông (bà) điều trị theo phương pháp nào? (có thể chọn nhiều đáp án) Phẫu thuật Hoá trị Xạ trị Phương pháp khác F4 Từ phát mắc bệnh ung thư, ơng (bà) có trì hỗn việc điều trị khơng? Có Khơng F5 Trong đợt điều trị ông (bà) sử dụng loại can thiệp gì? (có thể chọn nhiều đáp án) Tiêm truyền Sinh thiết Thở oxy (kính, mask, thở máy) Sonde tiêu Dẫn lưu Chọc dò Sonde dày Nội soi Nội soi F6 Nói cách khái qt, ơng (bà) thấy sức khoẻ nào? Rất tốt Tốt Ổn Yếu Rất yếu F7 So với trước mắc bệnh ung thư, ông (bà) cho sức khoẻ là? Tốt so với trước Cũng trước Kém trước chút Kém nhiều so với trước F8 Tình trạng kinh tế gia đình ơng (bà) tại: Giàu có ( thu nhập cao có khả tự chi trả du lịch) Đủ sống (đủ chi tiêu có tiền dự phòng ốm đau) Thiếu thốn ( thu nhập hàng ngày thấp khơng có quỹ dự phòng ốm đau) Diện hộ nghèo ( có cơng nhận địa phương) F9 Tình trạng tài ơng (bà) là: Độc lập Phụ thuộc F10 Đã ông (bà) bỏ điều trị khơng đủ tiền để chi trả khơng? Có F11 Hiện ơng (bà) sống ai? Khơng Gia đình (bố mẹ, vợ chồng, cái) Một Khác F12 Hiện người trực tiếp hỗ trợ với nhân viên y tế chăm sóc ơng (bà) đợt điều trị bệnh này? Người thân ( bố mẹ, vợ chồng, cái) Bạn bè Người giúp việc Khơng có F13 Ơng (bà) có thấy bệnh ung thư ảnh hưởng đến chất lượng sống nào? Khơng ảnh hưởng Ảnh hưởng tương đối Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng nhiều PHẦN CÂU HỎI VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Trong tuần vừa qua Ơng (bà) có thấy khó khăn thực cơng việc gắng sức, ví dụ xách túi đồ nặng hay vali? Ông (bà) có thấy khó khăn khoảng dài? Ông (bà) có thấy khó khan khoảng ngắn bên ngồi nhà mình? Ơng (bà) có cần nằm nghỉ giường hay ghế suốt ngày? Ông (bà) có cần giúp đỡ ăn, mực, tắm rửa hay vệ sinh? Ơng (bà) có bị hạn chế thực việc làm ông (bà) cơng việc hàng ngày khác? Ơng (bà) có bị hạn chế theo đuổi sở thích thân hay hoạt động giải trí khác? Ơng (bà) có bị thở nhanh khơng? Khơng có Ít Nhiều Rất nhiề u 4 4 4 4 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Ơng (bà) bị đau khơng? Ơng (bà) có cần nghỉ ngơi khơng? Ơng (bà) có bị ngủ khơng? Ơng (bà) có cảm thấy yếu sức? Bạn có bị ăn ngon? Ơng (bà) có cảm giác buồn nơn? Ơng (bà) có bị nơn? Ơng (bà) có bị bón? Ơng (bà) có bị tiêu chảy khơng? Ơng (bà) có cảm thấy bị mệt không? 4 Ơng (bà) có cảm thấy căng thẳng? Ơng (bà) có cảm thấy lo lắng? Ông (bà) có cảm thấy dễ bực tức? Ông (bà) có cảm thấy buồn chán? 4 4 Cơn đau có cản trở sinh hoạt hàng ngày bạn? Ông (bà) có thấy khó khăn tập trung vào cơng việc đọc báo hay xem truyền hình? Ơng (bà) có gặp khó khăn phải nhớ lại việc? Tình trạng thể lực ơng (bà) việc điều trị bệnh gây cản trở sống gia đình ông (bà)? Tình trạng thể lực ông (bà) việc điều trị bệnh có gây cản trở cho hoạt động xã hội ơng (bà)? Tình trạng thể lực ông (bà) việc điều trị bệnh có tạo khó khăn tài cho ơng (bà)? Đối với câu hỏi sau, vui lòng khoanh tròn số khoảng từ số đến số mà phù hợp ơng (bà) 29 Ơng (bà) tự đánh sức khoẻ tổng quát tuần qua? Rất Tuyệt hảo 30 Ông (bà) tự đánh chất lượng sống tổng quát tuần qua? Rất Tuyệt hảo PHẦN CÂU HỎI VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ Y TẾ Tiếp theo, muốn ông (bà) cho điểm đánh giá tiêu chí chất lượng dịch vụ sở y tế Trong đó, điểm 10 điều kiện tốt nhất, hài lòng nhất, điểm Mấy yếu nhất, hài lòng Ơng (bà) hài lòng mức điểm? L1 L2 L3 L4 L5 L6 L7 L8 L9 L10 độ với tiêu chí sau: (0-10) Chất lượng dịch vụ y tế sở ………… Các thông tin, hướng dẫn dịch vụ quy trình ………… sở y tế Sự tư vấn, giải thích, hướng dẫn y tế cán y tế ………… Mức độ thuận tiện việc đặt lịch khám, thời gian ………… chờ đợi, làm thủ tục hành Mức độ thuận tiện việc sử dụng dịch vụ y tế liên quan sở y tế, xét nghiệm, chuyển tuyến, ………… hay khám chuyên khoa khác Sự phối hợp khoa, phòng, bác sĩ cán y tế ………… chuyên khoa khác Năng lực chuyên môn cán y tế ………… Mức độ sẵn sàng đáp ứng thầy thuốc với câu ………… hỏi, yêu cầu anh/ chị Sự sẵn có dịch vụ chăm sóc y tế mà anh/chị cần ………… Tơn trọng, giữ bí mật thơng tin cá nhân người bệnh ………… ... Chất lượng sống bệnh nhân ung thư tiêu hóa Trung tâm Ung bướu- Bệnh viện Bạch Mai, 2018- 2019 với mục tiêu sau: Mục tiêu cụ thể: Mô tả thực trạng chất lượng sống bệnh nhân ung thư tiêu hóa Trung. .. tiêu hóa Trung tâm Ung bướu- Bệnh viện Bạch Mai, 2018- 2019 Phân tích số yếu tố liên quan tới chất lượng sống bệnh nhân ung thư tiêu hóa Trung tâm Ung bướu- Bệnh viện Bạch Mai, 2018- 2019 3 CHƯƠNG... HỌC Y HÀ NỘI PHẠM VĂN CHÂU CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ TIÊU HÓA TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚUBỆNH VIỆN BẠCH MAI, NĂM 2018 - 2019 Chuyên ngành : Quản lý bệnh viện Mã số : 60720701 ĐỀ CƯƠNG