NHẬN xét HIỆU QUẢ tư vấn CAI NGHIỆN THUỐC lá QUA TỔNG đài tư vấn và hỗ TRỢ CAI NGHIỆN THUỐC lá tại BỆNH VIỆN BẠCH MAI năm 2018 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ -*** - MC TH QUYấN NHậN XéT HIệU QUả TƯ VấN CAI NGHIệN THUốC Lá QUA TổNG ĐàI TƯ VấN Và Hỗ TRợ CAI NGHIệN THUốC Lá TạI BệNH VIệN BạCH MAI N¡M 2018-2019 Chuyên ngành : Nội khoa Mã số : ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phan Thu Phương HÀ NỘI - 2019 MỤC LỤC DANH MỤ BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt LMICS WHO NRT YLL FDA ĐTNC CBCNVC Tiếng Việt Những quốc gia có thu nhập thấp trung bình Tổ chức ý tế giới Liệu pháp thay Nicotine Tiếng Anh Lower Middle Income Countries World Health Organization Nicotine replacement therapy Tổng số năm sống Years of Life Lost mắc loại bệnh tật Cục quản lý thực phậm The Food and Drug phẩm Hoa Kỳ Administration Đối tượng nghiên cứu Cán cơng nhân viên chức DANH MỤC HÌNH ẢNH DANH MỤC BẢNG BIỂU ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng thuốc vấn nạn ngày quan tâm Hút thuốc mối đe dọa sức khỏe cộng đồng lớn mà giới đối mặt, hàng năm có triệu người chết thuốc địa cầu Khoảng 80% số tỷ người hút thuốc giới sống quốc gia có thu nhập thấp trung bình (LMICs), nơi mà gánh nặng bệnh tật tử vong thuốc nặng nề [1].Việt Nam quốc gia có tỉ lệ hút thuốc cao giới , đứng thứ hai khu vực Đông Nam Á với 45,3% nam giới sử dụng thuốc lá, số 1,1% nữ giới [2] Hút thuốc (bao gồm hút thuốc chủ động thụ động) nguyên nhân gây 25 bệnh khác nhau, có nhiều bệnh nguy hiểm như: ung thư, bệnh tim mạch, bệnh hô hấp ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản nam nữ [3] Bỏ thuốc mang lại lợi ích sức khỏe kinh tế rõ rệt Đó lý Tổ chức Y tế giới (WHO) quốc gia ngày quan tâm nghiên cứu, triển khai cải thiện chiến lược cai nghiện thuốc Các phương pháp cai nghiện thuốc khác bao gồm: hỗ trợ hành vi (tư vấn ngắn từ bác sĩ, tư vấn chuyên sâu) dược lý (bao gồm liệu pháp thay nicotine (NRT), varenicline bupropion) có hiệu việc giúp người cai thuốc [4, 5] Hình thức tư vấn cai nghiện thuốc qua tổng đài quen thuốc với nhiều quốc gia giới, nhiên mẻ nước ta Quitline tổng đài dịch vụ tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc Viện nghiên cứu ung thư Quốc gia Mỹ nơi xây dựng tổng đài Hiệu quitline chứng minh đánh giá tỷ lệ bỏ thuốc hài lòng nước áp dụng mơ hình Mỹ, Anh, Ca-na-da, Úc, Đức, Thụy Điển, Hồng Kông, … [6, 7, 8] Ngày 16/9/2015 chương trình phòng chống tác hại thuốc Bộ y tế tổ chức mắt phòng tư vấn tổng đài tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc đặt Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội để dễ dàng tiếp cận giúp đỡ người hút thuốc có nhu cầu cai thuốc Sau năm hoạt động, phòng tư vấn phát triển khơng ngừng, số người biết đến tổng đài tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc số gọi đến đường dây nóng với mục đích tư vấn cai nghiện thuốc khơng ngừng gia tăng Nhưng chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá hiệu phương pháp Việt Nam Vì chúng tơi tiến hành đề tài nghiên cứu: “Nhận xét hiệu tư vấn cai nghiện thuốc qua tổng đài tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc bệnh viện Bạch Mai năm 2018-2019” Với hai mục tiêu sau: Nhận xét hiệu tư vấn cai nhiện thuốc qua Tổng đài tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc Bệnh viện Bạch Mai năm 2018-2019 Mô tả số yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ cai nghiện thuốc qua điện thoại Bệnh viện Bạch Mai TỔNG QUAN TÀI LIỆU Tổng quan thuốc cai nghiện thuốc Thuốc la Thuốc tên gọi sản phẩm làm chủ yếu từ nguyên liệu thuốc (Nicotiana tabacum) thái sợi, hay nhồi định hình giấy, sản xuất dạng thuốc điếu, cigars (xì – gà), tẩu thuốc nhiều dạng [9] Ảnh hưởng thuốc la tới sức khỏe người 1.1.2.1 Thành phần gây hại, quan ảnh hưởng Sản phẩm thuốc làm chất liệu độc hại Khói thuốc chứa 7.000 hóa chất, có 250 chất biết có hại có 69 chất chất gây ung thư Dưới số hóa chất chứa khói thuốc lá: axit stearic, Butan, sơn, methanol, acid acetic, metan, nicotine, asen, CO,… [10] 10 Hình 1.1: Cac chất hóa học khói th́c la [11] Hình 1.2: Nguy từ hút thuốc [12] 1.1.2.2 Tác hại sử dụng thuốc Sử dụng thuốc làm tử vong 100 triệu người Thế kỷ 20, nhiều số tử vong hai chiến tranh Thế giới I Thế giới II cộng lại Số ca tử vong liên quan đến thuốc tăng tỷ người kỷ 21 tiếp tục tình trạng hút thuốc Với dân số trung niên, sử dụng thuốc dự đoán yếu tố nguy quan trọng gây tử vong sớm nam giới yếu tố nguy quan trọng thứ hai nữ giới (sau tăng huyết áp) giai đoạn 2010-2025 [13] Tác hại thuốc ảnh hưởng có hại việc sản xuất, sử dụng thuốc gây cho sức khỏe người, môi trường phát triển kinh tế xã hội Theo ước tính nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu, thuốc 42 Số cuộc nhận tư 2-10 vấn >10 Sự hỗ trợ Vợ/ chồng người Bố mẹ/ anh chị em ruột thân Bạn bè/đồng nghiệp Khác Nhận xét: Biểu đồ 3.1: Lý tai nghiện (n=) Nhận xét: 43 CHƯƠNG BÀN LUẬN Sau tiến hành nghiên cứu đánh giá hiệu Tổng đài tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai, thu kết sau: Hiệu Tổng đài tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai năm 2016 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ bỏ thuốc DỰ KIẾN KẾT LUẬN DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] "World Health Organization Tobacco Fact Sheet," 12 06 2019 [Online] Available: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco [2] "The Global Adult Tobacco Survey (GATS)," 2015 [Online] Available: https://www.who.int/ncds/un-task-force/gats-vietnam2015.pdf?ua=1 [3] E M S O Mackay J, "Tobacco Atlas Second Edition.," 2006, pp 42-43 [4] L T Stead LF1, "Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation.," Cochrane Database Syst Rev, 2012 [5] Fiore MC, Jaén CR, Baker TB, et al, Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update—Clinical Practice Guidelines, Rockville (MD): U.S Department of Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Healthcare Research and Quality, 2008 [6] Abdullah A S M., Lam T.-H., S S Chan C., et al, Which smokers use the smoking cessation Quitline in Hong Kong, and how effective is the Quitline?., 2004 [7] M R M v d B S Willemsen M C., "Willemsen M.Description, effectiveness, and client satisfaction of European Quitlines: Results of the European Smoking Cessation Helplines Evaluation Project (ESCHER)," 2008 [8] P R L T Stead LF, Telephone counselling for smoking cessation (Review), The Cochrane Library,, 2007 [9] Luật phòng, chống tác hại thuốc 09/2012/QH13 bổ sung Luật số 28/2018/QH14, 2018 [10] W H Organization, A guide for tobacco users to quit, 2014 [11] W H Organization, WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2009: Implementing smoke-free environments, 2009 [12] O o S a Health, Tobacco use, smoking & secondhand smoke., 2010 [13] Michael Eriksen, Judith Mackay, Neil Schluger, et al, THE TOBACC0 ATLAS, American Cancer Society, Inc, 2015 [14] Financial Time, (25 – June 1988) [15] T T T P N P N V T Lê Ngọc Trọng, Đánh giá thực trạng tình hình hút thuốc Việt Nam, Hà Nội: Bộ Y tế, 1997 [16] E M S O Mackay J, "Tobacco Atlas Second Edition," 2006, pp 42-43 [17] Levy D, Bales, S, Nguyen T Lam, Nikolayev L, "The role of public policies in reducing smoking and deaths caused by smoking in Vietnam: Results from the Vietnam tobacco policy simulation model," Social Science, 2006, pp 1819-1830 [18] Phạm Hoàng Anh, Nguyễn Bá Đức, Bùi Long cộng sự, "Kết nghiên cứu bệnh chúng hút thuốc ung thư phổi," in Một số kết điều tra tình hình hút thuốc Việt Nam, Nhà xuất Y học, 1999, p [19] V p C t P c t h T lá, "Báo cáo nghiên cứu tỷ lệ hút thuốc học sinh tuổi 13-15 Việt Nam CDC WHO tài trợ," 2007 [20] Vinacosh (2012) Hỏi đáp phòng chống tác hại thuốc Việt Nam [21] "Ảnh hưởng kinh tế việc chi tiêu cho hút thuốc hộ gia đình nghèo Việt Nam," in Tổng quát tạp chí y học thực hành số 533, Bộ Y tế Việt Nam, 2006 [22] Bộ y tế, Trung ương đoàn TNCS HCM.Tài liệu hướng dẫn xây dựng chi đồn khơng thuốc Hà Nội (2004) [23] Đào Ngọc Phong, “Môi trường sức khỏe cộng đồng quan điểm dịch tễ học” NXB đại học y Hà Nội (1995) [24] World Health Organization (2016) International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10) [25] Surgeon General (2010) How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease, Centers for Disease Control and Prevention (US); National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US); Office on Smoking and Health (US) [26] Heatherton T F., Kozlowski L T., Frecker R C., et al (1991) The Fagerstrom Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire, British Journal of Addiction [27] Vinacosh (2013) Các chặng đường đến thành công cai thuốc [28] Velicer W F., Prochaska J O., Rossi J S., et al (1992) Assessing outcome in smoking cessation studies Psychological bulletin, 111 (1), 23 [29] Hughes J R., Carpenter M J., Naud S (2010) Do point prevalence and prolonged abstinence measures produce similar results in smoking cessation studies? A systematic review Nicotine Tob Res, 12 (7), 756-762 [30] T Q C o T a H I quitnow , Q D The Canadian Cancer Society, the Ministry of Health and Social Services, Explanation of the difference between a lapse and a relapse when quitting cigarettes [31] Royal College of Physicians (2000) Nicotine addiction in Britain [32] McRobbie H., Bullen C., Glover M., et al (2008) New Zealand smoking cessation guidelines N Z Med J, 121 (1276), 57-70 [33] Zwar N R R., Borland R, et al (2011) Supporting Smoking Cessation: A Guide For Health Professionals [34] National Institute for Health and Clinical Excellence (2006) Brief Interventions And Referral For Smoking Cessation In Primary Care And Other Settings [35] Kerr S., Woods C., Knussen C., et al (2013) Breaking the habit: a qualitative exploration of barriers and facilitators to smoking cessation in people with enduring mental health problems BMC Public Health, 13, 221 [36] Kerr SM W H., Tolson D, Lough M, Brown M, (2007 ) Smoking cessation in later life: an exploration of the knowledge, attitudes and practice of members of the primary health care team who work with older people who smoke [37] Hall S M., Humfleet G L., Reus V I., et al (2004) Extended nortriptyline and psychological treatment for cigarette smoking Am J Psychiatry, 161 (11), 2100-2107 [38] Stead L F., Lancaster T (2005) Group behaviour therapy programmes for smoking cessation Cochrane Database Syst Rev, (2), Cd001007 [39] Kardia S L., Pomerleau C S., Rozek L S., et al (2003) Association of parental smoking history with nicotine dependence, smoking rate, and psychological cofactors in adult smokers Addict Behav, 28 (8), 1447-1452 [40] Kaleta D., Korytkowski P., Makowiec-Dabrowska T., et al (2012) Predictors of long-term smoking cessation: results from the global adult tobacco survey in Poland (2009-2010) BMC Public Health, 12, 1020 [41] Georgiadou C., Lavdaniti M., Psychogiou M (2015) Factors Affecting the Decision to Quit Smoking of the Participants of a Hospital-Based Smoking Cessation Program in Greece (1), 1-11 [42] Helgason A R., Tomson T., Lund K E., et al (2004) Factors related to abstinence in a telephone helpline for smoking cessation Eur J Public Health, 14 (3), 306-310 [43] Zhu S., Melcer T., Sun J., et al (2000) Smoking cessation with and without assistance: a population-based analysis Am J Prev Med, 18 (4), 305-311 [44] Zhu S H., Anderson C M., Tedeschi G J., et al (2002) Evidence of real-world effectiveness of a telephone quitline for smokers N Engl J Med, 347 (14), 1087-1093 [45] Lichtenstein E., Glasgow R E., Lando H A., et al (1996) Telephone counseling for smoking cessation: rationales and meta-analytic review of evidence Health Educ Res, 11 (2), 243-257 [46] Zhu S H., Stretch V., Balabanis M., et al (1996) Telephone counseling for smoking cessation: effects of single-session and multiple-session interventions J Consult Clin Psychol, 64 (1), 202-211 [47] Lindqvist H., Forsberg L G., Forsberg L., et al (2013) Motivational interviewing in an ordinary clinical setting: a controlled clinical trial at the Swedish National Tobacco Quitline Addict Behav, 38 (7), 2321-2324 [48] Anderson C M (2007) Tobacco quitlines: looking back and looking ahead Tob Control, 16 (Suppl 1), i81-86 [49] Map Design Unit ( 2004) Tobacco Quitlines: at a glance, World Bank [50] Yun E H., Lim M K., Oh J.-K., et al (2015) Quitline Activity in the Republic of Korea [51] Husten C G , Rosenthal A C (2004) Telephone Quitlines A Resource for Development, Implementation, and Evaluation, The Centers for Disease Control and Prevention Office on Smoking and Health [52] Lichtenstein E., Zhu S.-H., Tedeschi G J (2010) Smoking Cessation Quitlines: An Underrecognized Intervention Success Story The American psychologist, 65 (4), 252-261 [53] Myung S.-K., Seo H G., Park E C., et al (2011) Global Health Matters, Public Health Reports [54] Miller C., Wakefield M., Roberts L (2003) Uptake and effectiveness of the Australian telephone Quitline service in the context of a mass media campaign PHỤ LỤC BẢNG THÔNG TIN THAM KHẢO HỒ SƠ LƯU TRỮ TẠI TỔNG ĐÀI Nghiên cứu “NHẬN XÉT HIỆU QUẢ TƯ VẤN CAI NGHIỆN THUỐC LÁ QUA TỔNG ĐÀI TƯ VẤN VÀ HỖ TRỢ CAI NGHIỆN THUỐC LÁ CỦA TRUNG TÂM HÔ HẤP – BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 20182019” Ngày thực hiện: _/ / 20 Mã phiếu: Họ tên ĐTNC: Giới: Tuổi: Ngày gọi: …… STT THƠNG TIN Tình trạng nhân Trình độ học vấn Nghề nghiệp Nơi sinh sống NỘI DUNG Thông tin cá nhân Độc thân Đã kết hôn/Chưa kết hôn sống với vợ chồng Ly thân/Ly dị/Góa Mù chữ Tiểu học Trung học sở Phổ thông trung học Trung cấp, cao đẳng, đại học trở lên Nông/Lâm/Ngư nghiệp Cán viên chức Kinh doanh Công nhân/Thợ nghề Nội trợ/Nghỉ hưu/Học sinh/Sinh viên Thất nghiệp 88 Khác Ghi rõ: …………………………………… Nông thôn Thành thị GHI CHÚ 10 11 12 13 14 Vùng núi, vùng sâu, vùng xa Tình trạng nghiện trước gọi Thời gian hút thuốc < năm trước gọi – 10 năm > 10 năm Không nhớ/ không trả lời Số lượng điếu thuốc 1.< 10 điếu hút/ngày 11 – 20 điếu 21-30 điếu > 31 điếu Bao lâu sau thức dậy 1.< phút hút điếu thuốc đầu – 30 phút tiên? 31 – 60 phút > 60 phút Đồng sử dụng chất 1.Rượu/bia/đồ uống có cồn gây nghiện khác 2.Ma túy 3.Khác: Ghi rõ: … Bệnh lí kèm 1.Tim mạch Hơ hấp mạn tính Ung thư Khác Ghi rõ: Đã nỗ lực cai 1.Có thuốc trước Số lần:… 2.Không Thời gian cai thuốc 1.Dưới tháng lâu nhất? – tháng – 12 tháng Trên 12 tháng Mức độ tự tin cai thuốc thành công? hồn tồn khơng tự tin, hồn tồn tự tin Tổng số gọi tư vấn thực Số lần tái nghiện Nếu câu trả lời Không => Câu 12 Khơng => 16 15 Lí tái nghiện 16 Hoàn thành cai nghiện chưa (cai thuốc 12 tháng)? 1.Cảm giác thúc thấy người khác hút 2.Giảm căng thẳng, buồn ngủ 3.Không cố gắng để bỏ 4.Thiếu hỗ trợ từ người xung quanh 5.Tăng cân 6.Khác Ghi rõ: 1.Chưa 2.Rồi 3.Từ chối kết nối tiếp với Tổng đài PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Nghiên cứu “NHẬN XÉT HIỆU QUẢ TƯ VẤN CAI NGHIỆN THUỐC LÁ QUA TỔNG ĐÀI TƯ VẤN VÀ HỖ TRỢ CAI NGHIỆN THUỐC LÁ CỦA TRUNG TÂM HÔ HẤP – BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 20182019” Ngày vấn: _/ / 20 Mã phiếu: Xin chào anh/chị, ……………………… (tên người gọi điện) đến từ Tổng đài tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc Trung tâm Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai Hiện nay, chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục đích đánh giá hiệu hoạt động tổng đài vừa qua anh/chị nhận gọi anh/chị gọi điện đến tổng đài tư vấn để tìm kiếm hỗ trợ từ tổng đài Cuộc vấn qua điện thoại, thời gian không phút Chúng quan tâm đến ý kiến anh/chị mà không đánh giá câu trả lời hay sai Rất mong anh/chị tham gia vấn Đồng ý Không phải Đặt lịch hẹn: / /20 Không đồng ý STT CÂU HỎI TRẢ LỜI GHI CHÚ Phần A: Tình trạng cai thuốc A1 A2 A3 A4 A6 A7 A8 A9 Trong 24 qua anh/chị có hút thuốc khơng? Anh/chị hút điếu? Trong ngày qua anh/ chị có hút thuốc không? Anh/chị hút điếu? Anh/chị bỏ thuốc rồi? Anh/chị có hút thuốc thời gian nỗ lực bỏ thuốc không? Anh chị hút điếu? Anh chị có sử dụng phương pháp/ trợ giúp thời gian cai thuốc không? Có Khơng/Đã từ bỏ thuốc => A3 Có Khơng/Đã từ bỏ thuốc => A6 1.< tháng 1-6 tháng 6-12 tháng Trên 12 tháng 1.Có 2.Khơng => A9 1. điếu 1.Khơng sử dụng hỗ trợ 2.Dùng thuốc hỗ trợ 3.Dùng kẹo cao su, kẹo 4.Dùng thuốc điện tử 5.Châm cứu/Thuốc y học cổ truyền 6.Khác Ghi rõ: A10 A11 A12 A13 A14 B1 B2 B3 Trong trình cai nghiện thuốc có hỗ trợ, giúp đỡ anh/chị khơng? Ai người hỗ trợ, giúp đỡ anh/chị 1.Có 2.Khơng => A12 1.Vợ/chồng người sống 2.Bố/mẹ/anh chị em ruột 3.Bạn bè, đồng nghiệp 4.Khác Ghi rõ: Từ gọi tổng đài, anh/chị nỗ lực bỏ thuốc lần rồi? Thời gian cai 1.Dưới tháng thuốc lâu – tháng nhất? – 12 tháng Trên 12 tháng Lí làm 1.Cảm giác thúc thấy người khác hút anh/chị hút 2.Giảm căng thẳng, buồn ngủ thuốc trở lại 3.Không cố gắng để bỏ sau lần 4.Thiếu hỗ trợ từ người xung quanh nỗ lực cai 5.Tăng cân thuốc gì? 6.Khác Ghi rõ: Phần B: Sự hài lòng khách hàng Anh/chị liên lạc lại …… lần với tổng đài bao 2.Không lần nhiêu lần? 3.Khơng nhớ/ khơng trả lời Anh/chị kết nối 1.Có với tổng đài khơng? 2.Khơng Lí anh/chị khơng 1.Tơi bỏ thuốc kết nối với tổng đài 2.Khác nữa? Ghi rõ: => B4 B4 B5 B6 Anh/chị có hài lòng thơng tin, lời khun hỗ trợ từ bạn tư vấn viên không? Tại anh/chị khơng hài lòng với thơng tin, lời tư vấn đó? Có Khơng Khơng rõ/ khơng trả lời => B6 Thông tin không rõ ràng Thông tin hạn chế Không khuyến khích tơi Rất trợ giúp Khác Ghi rõ: Theo thang điểm từ đến 10, anh/chị cho điểm mức độ hài lòng với thông tin, lời khuyên, tư vấn mà anh/chị nhận được? Với khơng hài lòng, 10 hài lòng B7 B8 B9 Anh/chị có hài lòng với tư vấn viên hỗ trợ cung cấp thông tin cho khơng? Tại anh/chị khơng hài lòng với tư vấn viên đó? 1.Có 2.Khơng 3.Khơng rõ/không trả lời => B9 1.Thiếu hiểu biết 2.Tư vấn khơng nhiệt tình 3.Chưa thấu hiểu người cần tư vấn 4.Khác Ghi rõ: Theo thang điểm từ đến 10, anh/chị cho điểm mức độ hài lòng với tư vấn viên hỗ trợ anh/chị? Với khơng hài lòng, 10 hài lòng Và tơi vừa hỏi anh/chị câu hỏi cuối Cảm ơn anh/chị tham gia vấn! ... sau: Nhận xét hiệu tư vấn cai nhiện thuốc qua Tổng đài tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc Bệnh viện Bạch Mai năm 2018-2019 Mô tả số yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ cai nghiện thuốc qua điện thoại Bệnh viện. .. người nghiện thuốc gọi điện đến tổng đài tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc bệnh viện Bạch Mai với mục đích tư vấn cai nghiện thuốc lần từ tháng 01/2018 đến 06/2019 để tư vấn cai nghiện thuốc o Bệnh. .. cứu đánh giá hiệu phương pháp Việt Nam Vì tiến hành đề tài nghiên cứu: Nhận xét hiệu tư vấn cai nghiện thuốc qua tổng đài tư vấn hỗ trợ cai nghiện thuốc bệnh viện Bạch Mai năm 2018-2019 Với