ĐÁNH GIÁ mối LIÊN QUAN GIỮA CHỈ số ĐAU ANI, SPI với một số CHỈ số HUYẾT ĐỘNG và điểm PRST TRONG gây mê TOÀN THÂN và điểm VAS SAU PHẪU THUẬT ổ BỤNG ở NGƯỜI CAO TUỔI

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HC Y H NI NGễ MINH DIP ĐáNH GIá MốI LIÊN QUAN GIữA CHỉ Số ĐAU ANI, SPI VớI MộT Số CHỉ Số HUYếT ĐộNG Và ĐIểM PRST TRONG GÂY MÊ TOàN THÂN Và ĐIểM VAS SAU PHẫU THUậT ổ BơNG ë NG¦êI CAO TI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ MINH DIỆP so s¸nh MèI LI£N QUAN cđa CHØ Sè ĐAU ANI SPI VớI thang ĐIểM PRST TRONG GÂY MÊ TOàN TH ÂN để PHẫU THUậT mở ổ BụNG ë NG¦êI CAO TI LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Chuyên ngành : Gây mê hồi sức Mã số : 60720121 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Công Quyết Thắng HÀ NỘI - 2018 NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT AOA ANI ASA BIS BN BMI EtCO2 HA HAĐMTB HATT MAC NC NCT NKQ RE SD SE SPI SpO2 TOF X χ2 Adequacy of Anesthesia : Gây mê cân Analgesia Nociception Index: Chỉ số đau ANI American Society Anesthesiologists: Hội Gây Mê Hoa Kỳ (Bispectral Index): Độ sâu BIS Bệnh nhân (Body Mass Index): số khối thể Áp lực CO2 cuối thở Huyết áp Huyết áp động mạch trung bình Huyết áp tâm thu (Minimum Alveolar Concentration) Nồng độ phế nang tối thiểu thuốc mê Nghiên cứu Người cao tuổi Nội khí quản Respond Entropy (Standard Deviation): độ lệch chuẩn State Entropy Surgical Pleth Index : Chỉ số đau mổ SPI Độ bão hòa Oxy mạch nảy (Train of Four): chuỗi bốn đáp ứng Giá trị trung bình Khi bình phương LỜI CẢM ƠN Tơi xin chân thành cảm ơn PGS TS Công Quyết Thắng người thầy u q nhiệt tình hướng dẫn tơi việc học tập chun mơn q trình thực đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc, chân thành đến tập thể nhân viên khoa GMHS bệnh viện Hữu Nghị Việt Xô nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình học tập tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô Bộ môn Gây mê hồi sức trường Đại học Y Hà Nội, người tận tâm dạy bảo dìu dắt tơi thời gian qua Tơi xin chân thành cảm ơn người đồng nghiệp, người bạn học tập, trao đổi kiến thức, chia sẻ kinh nghiệm, giúp đỡ trình học tập năm vừa qua Con xin cảm ơn bố mẹ, gia đình, vợ ln yêu thương, chia sẻ, tạo điều kiện để học tập Hà Nội, Ngày 30 tháng 09 năm 2018 Tác giả Ngô Minh Diệp LỜI CAM ĐOAN Tôi Ngô Minh Diệp, học viên cao học trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Gây Mê Hồi Sức, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Cơng Quyết Thắng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khoa học khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực, khách quan, xác nhận chấp thuận sở nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, Ngày 30 tháng 09 năm 2018 Tác giả Ngô Minh Diệp MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH 75 (sau) p =, đặt NKQ 78.1 ± 11.5 (trước) lên 96.1 ± 15.4 (sau phút) p, rạch da 79.0 ± 9.3 (trước) lên 84.9 ± 13.9 (sau phút) p= Kết phù hợp với kết tác giả Ledowski năm 2012 Nhịp tim tăng thời điểm sau đặt ống nội khí quản từ 77.4 ± 17.5(trước đặt ống) lên 89.7 ± 23.0(sau đặt ống), P