TÌNH TRẠNG THIẾU máu và một số yếu tố LIÊN QUAN của PHỤ nữ có THAI tại HUYỆN TỊNH BIÊN, TỈNH AN GIANG, năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN DIỆU THOAN TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA PHỤ NỮ CÓ THAI TẠI HUYỆN TỊNH BIÊN, TỈNH AN GIANG, NĂM 2016 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2013 - 2017 HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN DIỆU THOAN TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA PHỤ NỮ CÓ THAI TẠI HUYỆN TỊNH BIÊN, TỈNH AN GIANG, NĂM 2016 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2013 - 2017 Người hướng dẫn khoa học: TS Bs Trần Thuý Nga ThS Trần Minh Hải HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Đại học trường Đại học Y Hà Nội tồn thể thầy Bộ mơn Dinh dưỡng Vệ sinh an toàn thực phẩm, Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy giúp đỡ tơi thời gian học tập trường Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS.Bs Trần Thuý Nga, trưởng khoa Vi chất Viện dinh dưỡng Quốc gia ln tận tình dạy, động viên khích lệ, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho nhiều từ bước lấy số liệu đến khóa luận hồn thành Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới ThS Trần Minh Hải ln hướng dẫn tận tình cho tơi suốt trình học tập nghiên cứu Để thực khóa luận này, tơi khơng thể khơng nhắc đến biết ơn giúp đỡ nhiệt tình cán Viện dinh dưỡng cán địa phương huyện Tịnh Biên tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện tốt cho tơi q trình nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến bố mẹ người thân gia đình toàn thể bạn bè động viên, tạo điều kiện giúp đỡ suốt thời gian học tập hồn thành khóa luận Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Sinh viên Nguyễn Diệu Thoan LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng đào tạo Đại học Trường Đại học Y Hà Nội - Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng - Bộ môn Dinh dưỡng Vệ sinh an toàn thực phẩm - Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu “Tình trạng thiếu máu số yếu tố liên quan phụ nữ có thai huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang, năm 2016” thực hiện, hướng dẫn TS.Bs Trần Thuý Nga Các kết quả, số liệu khóa luận hồn tồn xác, trung thực chưa đăng tải tài liệu khoa học Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Sinh viên Nguyễn Diệu Thoan DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BMI CBCNVC CED Body Mass Index – Chỉ số khối thể Cán công nhân viên chức Chronic Energy Deficiency - Thiếu lượng trường ĐTV Hb PNCT THCS THPT TTDD TM UBND WHO diễn Điều tra viên Hemoglobin Phụ nữ có thai Trung học sở Trung học phổ thơng Tình trạng dinh dưỡng Thiếu máu Uỷ ban nhân dân World Health Organization - Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC Lời cảm ơn .i Lời cam đoan ii Danh mục chữ viết tắt iii Mục lục iv Danh mục bảng vi Danh mục biểu đồ vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình trạng thiếu máu phụ nữ có thai 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Nguyên nhân thiếu máu phụ nữ có thai 1.1.3 Hậu thiếu máu 1.1.4 Tình hình thiếu máu phụ nữ có thai Thế giới Việt Nam.7 1.1.5 Các biện pháp phòng chống thiếu máu 1.2 Một số yếu tố liên quan đến thiếu máu phụ nữ có thai 11 1.2.1 Tình trạng sinh lý 11 1.2.2 Điều kiện môi trường xã hội 12 1.2.3 Tình trạng dinh dưỡng phụ nữ trước có thai 12 1.2.4 Thực trạng kiến thức thực hành phòng chống thiếu máu 13 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu .14 2.2 Thiết kế nghiên cứu .14 2.3 Đối tượng nghiên cứu 14 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 15 2.5 Các biến số, số nghiên cứu 15 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 16 2.7 Một số tiêu chuẩn đánh giá 17 2.8 Quản lý số liệu phân tích số liệu 18 2.9 Sai số phương pháp khống chế sai số .18 2.10 Đạo đức nghiên cứu 19 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 20 3.2 Tình trạng thiếu máu, kiến thức - thực hành phụ nữ có thai 22 3.2.1 Tình trạng thiếu máu phụ nữ có thai .22 3.2.2 Kiến thức - thực hành phụ nữ có thai .23 3.3 Mối liên quan số yếu tố liên quan tình trạng thiếu máu phụ nữ có thai .30 Chương 4: BÀN LUẬN .34 4.1 Đặc điểm chung nhóm đối tượng nghiên cứu .34 4.2 Tình trạng thiếu máu phụ nữ có thai .35 4.3 Kiến thức - thực hành phòng chống thiếu máu phụ nữ có thai .36 4.3.1 Kiến thức .36 4.3.2 Thực hành 37 4.4 Một số yếu tố liên quan đến thiếu máu phụ nữ có thai 38 KẾT LUẬN 43 KHUYẾN NGHỊ 45 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ thiếu máu phụ nữ có thai theo khu vực Bảng 1.2 Tỷ lệ thiếu máu phụ nữ có thai theo vùng sinh thái Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 20 Bảng 3.2 Tỷ lệ thiếu máu phụ nữ có thai .22 Bảng 3.3 Tỷ lệ thiếu máu phụ nữ có thai theo quý thai 22 Bảng 3.4 Tỷ lệ thiếu máu phụ nữ có thai theo nhóm tuổi 23 Bảng 3.5 Kiến thức phụ nữ có thai bệnh thiếu máu 24 Bảng 3.6 Tiếp cận thông tin viên sắt phòng chống bệnh thiếu máu phụ nữ có thai .26 Bảng 3.7 Thực hành chăm sóc mang thai phụ nữ có thai 27 Bảng 3.8 Thực hành sử dụng viên sắt mang thai phụ nữ có thai .28 Bảng 3.9 Mối liên quan thiếu máu số yếu tố liên quan 30 Bảng 3.10 Mối liên quan tình trạng thiếu máu kiến thức bệnh thiếu máu phụ nữ có thai .31 Bảng 3.11 Mối liên quan tình trạng thiếu máu thực hành uống viên sắt phụ nữ có thai .32 Bảng 3.12 Mối liên quan tình trạng thiếu máu tuần suất tiêu thụ thực phẩm phụ nữ có thai .33 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu dồ 3.1 Tình trạng dinh dưỡng đối tượng trước mang thai .21 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ phụ nữ có thai nghe bệnh thiếu máu 23 Biểu đồ 3.3 Kiến thức phụ nữ có thai thực phẩm giàu sắt 25 Biểu đồ 3.4 Tác dụng phụ sử dụng viên sắt 29 ĐẶT VẤN ĐỀ Thai nghén sinh nở kiện đáng ghi nhớ đời người phụ nữ Mặc dù trình sinh lý bình thường lại liên quan đến nhiều yếu tố nguy sức khoẻ, sống mẹ hạnh phúc gia đình [1] Trong thời kỳ mang thai, hình thành phát triển thai phụ thuộc nhiều vào sức khoẻ mẹ Việc nuôi dưỡng thai chịu ảnh hưởng cung cấp máu từ tuần hoàn máu mẹ đầy đủ cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho thai, ngược lại người mẹ thiếu máu giai đoạn mang thai có ảnh hưởng xấu đến phát triển thai [2] Có nhiều nguyên nhân gây thiếu máu, thiếu máu dinh dưỡng phổ biến quan trọng sức khỏe cộng đồng Thiếu máu dinh dưỡng tập trung nhiều phụ nữ có thai (PNCT), bà mẹ nuôi bú, trẻ em tuổi lứa tuổi học sinh [3] Bệnh thiếu máu ảnh hưởng đến nửa tỷ phụ nữ độ tuổi sinh sản toàn giới Trong năm 2011, 38% tương đương 32,4 triệu PNCT độ tuổi 15-49 bị thiếu máu Mục tiêu toàn cầu Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tới năm 2025 giảm 50% tỷ lệ thiếu máu [4] Ở Việt Nam, theo báo cáo Viện Dinh dưỡng năm 20092010 cho thấy tỷ lệ thiếu máu PNCT 36,5%, cao vùng núi phía Bắc Tây Nguyên lên tới gần 60% [5] Với bà mẹ, thiếu máu dễ gây tai biến trình mang thai đẻ sảy thai, thai lưu, đẻ non, băng huyết, tăng tỷ lệ đẻ khó chí tử vong người mẹ,…Thiếu máu tăng tai biến chảy máu sau đẻ, nhiễm khuẩn hậu sản, sót rau, chống đẻ, chậm phục hồi sức khỏe sản phụ sau đẻ Với thai nhi, thiếu máu mẹ thời kỳ mang thai làm tăng nguy mắc bệnh tử vong trẻ, thai nhi phát triển, cân 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2001), Chiến lược quốc gia chăm sóc sức khoẻ sinh sản gia đình năm 2001-2010, Nhà xuất Quân đội nhân dân, Hà Nội Dương Thị Cương (1997), Vấn đề thiếu máu phụ nữ mang thai, Hội nghị dinh dưỡng phụ nữ mang thai cho bú Nguyễn Công Khẩn, Nguyễn Xuân Ninh, Nguyễn Chí Tâm, Hà Huy Khơi (2008) Chương trình phòng chống thiếu vitamin A thiếu máu thiếu chất sắt Việt Nam Tạp Chí Dinh Dưỡng Và Thực Phẩm, (2), 13–16 Stevens G.A., Finucane M.M., De-Regil L.M cộng (2013) Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995-2011: a systematic analysis of population-representative data Lancet Glob Health, 1(1), e16-25 Bộ Y tế, Viện dinh dưỡng- Unicef (2012), Tổng điều tra dinh dưỡng năm 2009- 2010, Nhà xuất Y học, Hà Nội Nguyễn Viết Trung (2003), Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến nguyên nhân chế thiếu máu phụ nữ mang thai, Luận án tiến sĩ Y học, Chuyên ngành Sinh lý bệnh, Học viện Quân y Phạm Hoàng Hưng, Lê Thị Hợp, Nguyễn Xuân Ninh (2009) Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng thiếu máu bà mẹ trẻ em Tạp Chí Học Việt Nam Tháng Số 2, 693–700 WHO (2011) Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity Scribd Trường Đại học Y Hà Nội Bộ môn Dinh Dưỡng - An toàn Thực phẩm (2012), Thiếu máu dinh dưỡng thiếu sắt Dinh dưỡng Vệ sinh an toàn thực phẩm, Nhà xuất Y học 10 Goonewardene M., Shehata M., Hamad A (2012) Anaemia in pregnancy Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 26(1), 3–24 11 Unicef- Vietnam (2000) Phân tích hình thái trẻ em phụ nữ Việt Nam 45–51 12 McLean E., Cogswell M., Egli I cộng (2009) Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993-2005 Public Health Nutr, 12(4), 444–454 13 Đào Văn Chinh (1980) Những bệnh thiếu máu thời kỳ thai nghén Tạp Chí Nội Khoa, 4, 24–27 14 Bộ mơn Dinh dưỡng An tồn thực phẩm, Viện đào tạo y học dự phòng y tế công cộng, trường ĐHYHN, Dự án Nuffic (2012) Dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm( Sách dùng cho đào tạo bác sĩ y học dự phòng), NXB Y học, Hà Nội 15 Nguyễn Xuân Ninh (2009) Cập nhật số vấn đề chiến lược phòng chống thiếu vi chất dinh dưỡng Tạp Chí Dinh Dưỡng Và Thực Phẩm, (3+4) 16 Van Gellekom S.A., Lindauer-van der Werf G., Hague W.M cộng (2008) Anaemia and haemolysis in pregnancy due to rapid folic acid and vitamin B12 depletion Neth J Med, 66(5), 216–217 17 Lundstrom I.M Lindstrom F.D (2001) Iron and vitamin deficiencies, endocrine and immune status in patients with primary Sjogren’s syndrome Oral Dis, 7(3), 144–149 18 Sanghvi T.G., Harvey P.W.J., Wainwright E (2010) Maternal iron-folic acid supplementation programs: evidence of impact and implementation Food Nutr Bull, 31(2), e100-107 19 Bộ Y tế (2007), Thay đổi giải phẫu sinh lý thai phụ, Khám thai - quản lý thai nghén - chăm sóc thai nghén, Thiếu máu thai nghén, Dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai cho bú., Sản phụ khoa dành cho đào tạo bác sỹ đa khoa, Nhà xuất Y học, Hà Nội 20 Scholl T.O., Hediger M.L., Fischer R.L cộng (1992) Anemia vs iron deficiency: increased risk of preterm delivery in a prospective study Am J Clin Nutr, 55(5), 985–988 21 Nguyễn Đức Vy (2004) Báo cáo kết khảo sát trọng lượng sơ sinh yếu tố ảnh hưởng năm 2002-2003 22 Michael B Zimmermann and Richard F Hurrell (2007) Nutritional iron deficiency Lancet Vol 370 August 112007 23 Nguyễn Xuân Ninh cộng (2006) Tình trạng thiếu máu trẻ em phụ nữ tuổi sinh đẻ tỉnh đại diện Việt Nam 2006 Tạp Chí Dinh Dưỡng Và Thực Phẩm, (3+4) 24 Trần Thị Minh Hạnh, Phan Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Nhan Thanh cs (2009) Tình trạng thiếu máu thiếu sắt phụ nữ có thai TP Hồ Chí Minh Tạp Chí Dinh Dưỡng Và Thực Phẩm, (1) 25 Phạm Văn An, Cao Ngọc Thành (2010) Thực trạng thiếu máu phụ nữ mang thai huyện Củ Chi, thành phố Hồ Chí Minh năm 2008 Tạp Chí Học Thực Hành 728, 7, 81–85 26 Lê Minh Chính (2010), Thực trạng thiếu máu phụ nữ Sán Dìu thời kỳ mang thai huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên hiệu biện pháp can thiệp, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Thái Nguyên 27 Hà Huy Khôi (2006), Một số vấn đề dinh dưỡng cộng đồng Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội 28 Hoàng Thị Kim Thanh CS (2008), Xây dựng triển khai hoạt động tiếp thị xã hội nhằm tăng cường sử dụng viên sắt- acid folic hoạt động phòng chống thiếu máu dinh dưỡng Đồng Tháp, Báo cáo hoạt động dự án giai đoạn 2008- 2010 29 Đỗ Thị Ngọc Diệp (2011), Hội thảo: Thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ mang thai, thực trạng giải pháp, Trung tâm Dinh dưỡng TP Hồ Chí Minh 30 WHO (2001), Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control, A guide for programme managers 31 Đặng Oanh, Đặng Tuấn Đạt, Hồng Xn Đạt cs (2009) Tình trạng thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ có thai người dân tộc thiểu số tỉnh Đăk Lăk năm 2008 Tạp Chí Dinh Dưỡng Và Thực Phẩm, (2), 24–32 32 Hà Huy Khôi (1998), Thiếu máu dinh dưỡng sức khoẻ cộng đồng, Nhà xuất Y học, Hà Nội 33 Hà Huy Khơi, Hồng Thị Vân, Lê Bạch Mai, Nguyễn Cơng Khẩn (1997), Tình hình yếu tố nguy thiếu máu dinh dưỡng Việt Nam Tình hình dinh dưỡng chiến lược hành động Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 71-79 34 National Institude of Nutrition (2001), Report on Vietnam National Anemia Survey 2000, 35 Phạm Duy Tường (2013), Dinh dưỡng số vấn đề sức khỏe cộng đồng, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, Hà Nội 36 Bùi Kim Chiên (2012), Thực trạng thiếu máu thiếu sắt phụ nữ có thai số yếu tố ảnh hưởng huyện An Biên-tỉnh Kiên Giang năm 2011, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa II, Đại học Y Hà Nội 37 Bekele A., Tilahun M., Mekuria A (2016) Prevalence of Anemia and Its Associated Factors among Pregnant Women Attending Antenatal Care in Health Institutions of Arba Minch Town, Gamo Gofa Zone, Ethiopia: A Cross-Sectional Study Hindawi 38 Cổng thông tin điện tử huyện Tịnh Biên tỉnh An Giang Truy cập ngày: 14/11/2016 39 Pasricha S.-R., Caruana S.R., Phuc T.Q cộng (2008) Anemia, iron deficiency, meat consumption, and hookworm infection in women of reproductive age in northwest Vietnam Am J Trop Med Hyg, 78(3), 375–381 40 Baig-Ansari N., Badruddin S.H., Karmaliani R cộng (2008) Anemia prevalence and risk factors in pregnant women in an urban area of Pakistan Food Nutr Bull, 29(2), 132–139 41 Bộ Y tế (2010) Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 tầm nhìn 2030, Nhà xuất Y học, Hà Nội 42 WHO (1992) The prevalence of aneamia in women Geneva, WHO/MCH/MSM/92.2 43 Huỳnh Nam Phương, Phạm Thị Thuý Hoà (2011) Hiệu can thiệp tiếp thị xã hội đến việc bổ sung sắt cho phụ nữ có thai Hồ Bình Tạp Chí Dinh Dưỡng Và Thực Phẩm, (2) 44 Bộ Y tế - Viện Dinh Dưỡng (2015) Số liệu thống kê VCDD - Số liệu thống kê tình hình thiếu Vi chất dinh dưỡng Việt Nam qua năm .Truy cập ngày: 02/03/2017 45 Phạm Văn An, Hoàng Hải (2014) Một số yếu tố liên quan đến thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ có thai huyện Củ Chi, thành phố Hồ Chí Minh năm 2011 Tạp Chí Học Việt Nam Tháng Số 2, 83–88 PHỤ LỤC Phụ lục PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN ĐIỀU TRA PHỤ NỮ CĨ THAI HUYỆN TỊNH BIÊN Mã điều tra: Ngày điều tra: Xã: Ấp: Họ, tên người vấn: A THÔNG TIN KINH TẾ XÃ HỘI TT Câu hỏi Câu trả lời – Mã số Chị năm bao Năm sinh: 19……Tuổi ……… (+)(-) nhiêu tuổi? Chị người dân Kinh=1; Khmer=2; Chăm=3; Hoa= tộc gì? M Ghi ã 4; Chị làm nghề gì? Khác = (ghi rõ………………) Nông dân (Nghề nghiệp cho Buôn bán, kinh doanh Nội trợ Công nhân, CBCNVC Làm thuê/nghề tự Khác (ghi rõ……………………) 88 thu nhập chính) Chị học đến lớp Khơng học Cấp Cấp Cấp Trung cấp/ Cao đẳng/Đại học/ mấy? ĐH Kinh tế gia đình chị xã xếp loại gì? Thu nhập bình Khác (ghi rõ……………………) 88 Nghèo Cận nghèo Bình thường đồng quân đầu người/tháng gia đình chị? Gia đình chị có .người người ăn mâm? Hiện chị có con? Tuổi thai 10 Trước mang .tuần kg thai cân 11 chị bao nhiều? Trước mang thai chiều cao chị bao nhiêu? B KIẾN THỨC cm 12 Chị nghe bệnh thiếu máu dinh Đã nghe Chưa nghe Không biết/không nhớ 88 =>16 dưỡng (thiếu sắt) 13 chưa? Nếu Da xanh xao nghe, chị cho Niêm mạc mắt, môi, lưỡi nhợt nhạt biết biểu Móng tay, móng chân nhợt người Hoa mắt chóng mặt bị bệnh thiếu máu Người yếu, mệt mỏi Thường xuyên đau đầu Thường xuyên bị ốm ? (cho phép nhiều lựa chọn, không gợi ý) 14 Khác, nêu rõ:…………………… 88 Theo chị …………………………… Ảnh hưởng suất lao động thể thiếu máu Tăng nguy sảy thai, thai lưu Tăng nguy đẻ non (cho phép nhiều Ảnh hưởng phát triển trí tuệ trẻ lựa chọn, khơng Đẻ có cân nặng sơ sinh thấp có tác hại gì? gợi ý) =>16 Khác, nêu rõ:…………………… 88 15 Nếu Uống viên sắt Ăn loại thực phẩm nhiều chất sắt Ăn đủ chất dinh dưỡng (04 nhóm) phòng điều trị Sử dụng thực phẩm bổ sung sắt & vi bệnh thiếu máu? chất (cho phép nhiều Xổ giun định kỳ lựa chọn, không Khác, nêu rõ: 88 gợi ý) nghe, chị cho biết cách 16 Hãy kể tên thực phẩm giàu chất sắt? 17 Chị có nghe/ xem/ thấy Kể > loại Kể từ đến loại Kể đến loại Khơng biết 88 Có Khơng Sách báo =>20 Ti vi =>20 Đài phát =>20 đâu? Trạm y tế (Cho phép nhiều Bệnh viện lựa chọn, không Cơ sở y tế/cung cấp dịch vụ y tế Địa điểm công cộng Họ hàng, người thân thông tin 18 viên sắt khơng? Nếu có, chị nghe/ xem/ thấy thơng tin từ gợi ý) Khác, nêu rõ:……………………… 88 =>20 19 Nếu biết từ Áp phích, pano, băng rôn sở y tế Giới thiệu trực tiếp cán y tế địa điểm Tờ rơi, tờ bướm, tranh lật cơng cộng Bảng thông báo thông qua Khác, nêu rõ:……………………… 88 hình thức ? (Cho phép nhiều lựa chọn, không gợi ý) C THỰC HÀNH 20 Khi mang thai lần Nhiều bình thường Bình thường nào? Khi mang thai lần Ít bình thường này, chị kiêng cữ này, chị ăn uống 21 thức ăn, nước uống gì? Tại sao? Ghi rõ 22 lý do? Những loại thực Cơm Thức ăn động vật (thịt, cá , trứng, sữa ) Đậu, đỗ sản phẩm từ đậu Rau, củ, khác hôm qua đến nay) Quả chín khơng? Nước Bánh qui, bánh loại Dầu ăn, mỡ Sữa Khác, ghi rõ:……………………… 88 phẩm chị ăn vòng 24 qua (kể từ ngày (Cho phép lựa chọn nhiều mục) 23 24 Lần mang thai Có chị có khám Khơng thai khơng? Chị khám thai vào tháng đầu lần tháng lần tháng cuối lần Khơng nhớ Có 88 Không => 27 =>29 thời điểm nào? 25 Chị có bổ sung vitamin, khống chất hay thuốc q trình 26 mang thai khơng? Tên vitamin, Tên khoáng chất hay Thành phần: thuốc chị sử Số lượng sử dụng dụng Tên Thành phần: 27 Lần mang thai Số lượng sử dụng Có uống, thường xuyên chị có uống (Ít 25 ngày/tháng tháng) viên sắt folic hay Có uống, khơng thường xun loại thuốc Không uống Không biết, không nhớ 88 không? Nếu không uống, Do quên không uống Do không cấp/ cấp không đủ uống thường xun Do khơng có tiền mua viên sắt chị không Do tác dụng phụ (táo bón, buồn nơn ) Do khơng có thuốc, hết thuốc Khác, ghi rõ……………………… 88 "bổ máu" 28 uống viên sắt thường xuyên? 29 30 31 Nếu có, chị bắt đầu Từ lúc – tháng thai uống viên sắt Từ lúc – tháng thai mang thai Từ lúc – tháng thai tháng? Chị uống viên sắt …… ngày/lần nào? ………tuần/lần ……….tháng/lần Trạm y tế (cấp từ dự án) Bà mẹ mua theo đơn khám thai Bà mẹ tự mua Nguồn khác, ghi rõ: Có 88 uống viên sắt Khơng khơng? Khi uống viên sắt, Có chị có triệu Khơng Buồn nơn Táo bón Tiêu phân sậm màu triệu chứng) Khác, ghi rõ:………………………… 88 Trong vòng Có Khơng (ĐTV gợi ý) Nguồn viên sắt chị có? 32 33 Hiện chị có chứng khác 34 thường khơng? Những triệu chứng gì? (nếu có) (Có thể có nhiều 35 tháng trước mang thai, chị có tẩy giun lần không? Phụ lục 2: TẦN SUẤT TIÊU THỤ THỰC PHẨM Trong vòng tháng qua, chị sử dụng loại thực phẩm sau lần? Khơng Nhóm thực phẩm ăn 1-3 lần/ 1-3 lần/ 4-6 lần/ > lần/ tháng tuần tuần ngày (1) (2) (3) (4) (0) Nguồn thực vật Các loại đậu đỗ, vừng lạc Rau màu xanh thẫm (muống, ngót, mồng tơi dền, đay…) Quả chín Nguồn động vật Các loại thịt Tim, gan, bầu dục Trứng loại (gà, vịt, chim ) Tôm, cua, cá Sữa bột cho phụ nữ có thai Cám ơn chị tham gia vấn! Phụ lục 3: KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM Mã điều tra Nồng độ Hemoglobin đối tượng nghiên cứu (g/l) Chữ ký kỹ thuật viên ... huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang, năm 2016 Xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu máu phụ nữ có thai huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang, năm 2016 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình trạng thiếu. .. Với mục tiêu 2: Xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu máu phụ nữ có thai huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang, năm 2016 Mối liên quan tình trạng thiếu máu và: - Một vài thông tin chung đối... thiếu máu số yếu tố liên quan phụ nữ có thai huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang, năm 2016 với mục tiêu: Đánh giá tình trạng thiếu máu, kiến thức - thực hành phòng chống thiếu máu phụ nữ có thai huyện