KIẾN THỨC, THÁI độ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG UNG THƯ cổ tử CUNG của PHỤ nữ KHÁM PHỤ KHOA tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG năm 2019 và một số yếu tố LIÊN QUAN

11 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THÁI ĐỨC KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA PHỤ NỮ KHÁM PHỤ KHOA TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2019 22 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN THÁI ĐỨC KIẾN THỨC, THÁI ĐỢ, THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA PHỤ NỮ KHÁM PHỤ KHOA TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 72 07 01 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS ĐẶNG ĐỨC NHU HÀ NỘI – 2019 33 DANH MỤC VIẾT TẮT UTCTC : Ung thư cổ tử cung HPV : Virus gây u nhú người - Human papilloma virus HIV/AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu DES : Diethylstilbestrol PAP SMEAR : Xét nghiệm tế bào cổ tử cung WHO : Tổ chức Y tế Thế giới IARC : Tở chức phòng chớng ung thư giới 44 MỤC LỤC 55 DANH MỤC BẢNG 66 DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm 2012, toàn Thế giới đã có khoảng 528.000 trường hợp mắc khoảng 266.000 ca tử vong ung thư cổ tử cung, chiếm 7,5% ca tử vong ung thư phụ nữ [19] Ước tính đến năm 2050, Thế giới có thêm một triệu ca bị ung thư cổ tử cung [20] Tỷ lệ tử vong ung thư nước phát triển cao gấp lần nước phát triển; từ 80% đến 85% ca tử vong ung thư cổ tử cung xảy nước phát triển Chỉ tính Ấn Độ, mỗi năm có khoảng 75.000 người tử vong vì bệnh [3] Theo nghiên cứu ung thư Việt Nam thì nước ta có tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung mức cao giới có xu hướng ngày gia tăng [21] Ước tính hàng năm có khoảng 100.000150.000 mắc ung thư có khoảng 70.000 người tử vong vì bệnh [1] Theo nghiên cứu PGS.TS Nguyễn Thị Hoài Đức, Viện trưởng Viện sức khỏe sinh sản gia đình tiến hành sàng lọc tỉnh cho kết quả tỉnh Vĩnh Phúc có đến 75% phụ nữ bị viêm nhiễm; số 2.200 phụ nữ được xét nghiệm thành phớ Hòa Bình, đã có 63% phụ nữ viêm cổ tử cung âm đạo, 50% phụ nữ viêm vi sinh; Thái Bình Cần Thơ, tỉ lệ phụ nữ bị viêm nhiễm phụ khoa, chủ yếu viêm âm đạo viêm cổ tử cung bất thường lên tới 70% [7] Nguyên nhân trực tiếp gây ung thư cổ tử cung chưa được biết từ năm 1984, nhà khoa học Đức đã khẳng định mối liên quan nhiễm virus gây u nhú người – Human papilloma virus (HPV) hình thành tiền ung thư, sau đó ung thư thật cổ tử cung [2] Có 100 loại virus HPV chỉ khoảng 40 loại số đó có thể gây bệnh vùng hậu môn, sinh dục 15 loại tiềm ẩn nguy gây ung thư Chính vì thế, ung thư cổ tử cung vấn đề nóng, một bệnh có tỷ lệ gia tăng hàng đầu nước ta đã cướp tính mạng nhiều phụ nữ Việt Nam Tuy nhiên, với nghiên cứu thực tế, chuyên gia cho biết, ung thư cổ tử cung có thể chữa khỏi hoàn toàn được sàng lọc phát sớm khó điều trị bệnh giai đoạn ṃn.Việc phòng bệnh lại khơng q phức tạp khó khăn phụ nữ có kiến thức đầy đủ cách phòng ngừa Ngồi ra, thái đợ thực hành cho phụ nữ cần được quan tâm, từ đó hoàn thiện nâng cao kiến thức thực hành phòng bệnh theo cấp đợ dự phòng Q trình sâu tìm hiểu, chúng tơi thấy nhiều hạn chế kiến thức, thái độ, thực hành phòng chớng ung thư cở tử cung phụ nữ nước ta nói chung phụ nữ tới khám phòng khám điều trị theo yêu cầu Bệnh viện phụ sản trung ương nói riêng Vì vậy, nhằm tăng hiệu quả phòng chớng ung thư nói chung ung thư cổ tử cung nói riêng, tiến hành nghiên cứu: “Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống ung thư cổ tử cung phụ nữ đến khám tạiBệnh viện phụ sản Trung ương năm 2019 số yếu tố liên quan”, với hai mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chớng ung thư cổ tử cung phụ nữ đến khám phụ khoa Khoa điều trị theo yêu cầu Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2019 Phân tích sớ yếu tớ liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chớng ung thư cổ tử cung đối tượng nghiên cứu CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nguyên nhân trình hình thành ung thư cổ tử cung 1.1.1 Quá trình hình thành ung thư cổ tử cung Ung thư cổ tử cung một loại ung thư sinh dục thường gặp phụ nữ [2] Ung thư cổ tử cung xảy vị trí cở tử cung, thường xuất phát từ vùng chuyển tiếp biểu mô trụ biểu mô vảy Bắt đầu từ tổn thương tiền ung thư tiến triển thành ung thư chỗ, sau đó ung thư vi xâm nhập cuối kết thúc ung thư xâm nhập Nguyên nhân trực tiếp gây ung thư cổ tử cung chưa được biết, đã có nhiều nghiên cứu liên quan đã đưa chứng mối liên hệ ung thư cổ tử cung với virus gây u nhú người – Human Papiloma Virus (HPV) điển hình nghiên cứu Meisels Fortin năm 1976 – người đã chứng minh tần số cao nhiễm trùng HPV đã lưu ý kết hợp nó loạn sản cổ tử cung [22] Quần thể có nguy cao có thể xác định được, nó có thể khẳng định vai trò nhiễm trùng virus đóng vai trò quan trọng việc phát triển trình bệnh [23] Nhiễm HPV phổ biến phụ nữ độ tuổi 25 tuổi [24] Nhưng giai đoạn này, biểu nhiễm trùng thường thoáng qua, khó phát [25] HPV một tổ hợp chủng virus khác nhau, có hơm 100 loại HPV khác chỉ khoảng 40 loại số đó có thể gây bệnh vùng hậu môn, sinh dục 15 loại tiềm ẩn nguy gây ung thư 1.1.2 Các yếu tố nguy hình thành ung thư cổ tử cung Nguy viêm nhiễm HPV có liên quan chủ yếu đến hoạt động tình dục, đặc biệt hành vi tình dục bạn tình họ Tuy nhiên, viêm nhiễm HPV cũng khác so với viêm nhiễm lây qua đường tình dục khác, 10 nghĩa có thể viêm nhiễm HPV cả không có tiếp xúc âm đạo Quan hệ tình dục sớm một yếu tố nguy cho viêm nhiễm HPV vì cở tử cung chưa phát triển hồn tồn, lớp biểu mô chưa trưởng thành, từ đó làm cho virus dễ dàng xâm nhập Các yếu tố khác sinh sớm, nhiễm HIV viêm nhiễm lây qua đường tình dục khác (Nhiễm Herpes Chlamydia trachomatis) [10] Ung thư cổ tử cung gặp phụ nữ trinh, chưa có quan hệ tình dục Tỷ lệ mắc bệnh được nhận thấy cao phụ nữ đã có chồng so với phụ nữ chưa lập gia đình, cũng phụ nữ lấy chồng sớm bắt đầu có quan hệ tình dục sớm Các chất kích thích hóa học khơng làm tăng tỷ lệ ung thư cổ tử cung, đã gây ung thư cổ tử cung động vật cách bôi trực tiếp tác nhân sinh ung thư hóa học [26] Các hợp chất hoocmone thuốc tránh thai không liên quan tới tăng tỷ lệ ung thư cổ tử cung, sử dụng DES phụ nữ có thai dẫn đến tăng tỷ lệ ung thư cổ tử cung âm đạo cháu họ [28], [30] Ngồi ra, hút th́c lá, suy giảm hệ thống miễn dịch, rối loạn nội tiết (mắc bệnh HIV/AIDS, viêm gan mạn, tiểu đường, bệnh lý mô liên kết,…), sử dụng lâu dài thuốc tránh thai, yếu tố khác vệ sinh kém, thực phẩm nghèo chất dinh dưỡng (thiếu vitamin A, C, axit folic, trái cây, rau tươi,…) cũng được coi yếu tố nguy dẫn đến làm tăng tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung [31] Thêm vào đó, tình trạng kinh tế - xã hội thấp được coi một yếu tố nguy đối với nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm cả ung thư cổ tử cung Phụ nữ với tình trạng kinh tế nghèo, xã hợi lạc hậu thì việc tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe bị nhiều hạn chế, nhận thức vấn đề y tế phòng ngừa hành vi nguy thấp Tất cả yếu tố có thể làm cho họ dễ bị thêm bệnh tật bệnh ung thư ung thư cổ tử cung [31] 24 Moscicki AB et al (2001), "Risk for incident human papilloma virus infection and low-grade squamous intraepithelial lesion development in young females", Journal of the American Medical Associantion 285(2), tr 995 - 3002 25 Luisa Lina Villa Lynette Deny (2006), "Chapter 7, Methods for detection of HPV infection and its clinical utility", International Journal of Gynecology and Obstetrics 94(1), tr 71 - 73 26 Muñoz N Castellsagué X, de González AB, Gissmann L (2006), "HPV in the etiology of human cancer", Vaccine, 24(3), tr 1-10 27 Joneja MG Coulson DB (1973), Histopathology and cytogenetics of tumors induced by application of 7,12-dimethyl benzen (a) centhracene (DMBA) in mouse cervix, Eur J Cancer, Vol 9, 367 28 Lu T Boyce JG, Nelson JH Jr (1972),Cervical carcinoma and oral contraceptives, Gynecol Obstet Invest 40 29 Herbst AL Cole P, Norusis MJ, et al (1979), Epidemiologic aspects and factors related to survival in 384 registry cases of clear cell adenocarcinoma of the vagina and cervix, Am J Obstet Gynecol 135: 876 30 Drill VA (1975),Oral contraceptives: Relation to mammary cancer, benign breast lesions and cervical cancer, Am rev Pharmacol 15:, 367 31 Ahmed S Gaffikin L, Chen YQ cộng sự (2003), "Risk factors as the basis for triage in low-resource cervical cancer screening programs", International Journal of Gynecology and Obstetrics and Gynecology(80), tr 41-47 32 WHO/UNPFA (2006), Preparing for the introduction of Human Papilloma virus vaccines: policy and program guidance for countries 33 BrayF Ferlay J, Pisani P cộng sự, (2004), "GLOBOCAN 2002: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide", International Agency for Research on Cancer 34 Parkin D Whelan S, Ferlay J cộng sự, (2002), "Cancer Incidence in Five Continents", Lyon: IARCPress 8(155) 35 International Agency for Research on Cancer (IARC) (2010), "Cervical Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2008" 36 FDA, "Licenses New Vaccine for Prevetion of Cervical Cancer and Other Disases in Females Caused by Human Papillomavirus" 37 FDA GARDASIL, "Quadrivalent Human Papilloma Virus (Tuyp 6,11,16,18) Recombinant Vaccine" 38 PATH (2007), "Phòng tránh ung thư cở tử cung: hội chưa có để nâng cao sức khỏe phụ nữ" 39 Burchell AN, Winer RL, de Sanjosé S, Franco EL (2006),"Epidemiology and transmission dynamics of gential HPV infection"Vaccine, 24(Suppl 3), tr 52-61 40 Wine R I, Hughes IP, Feng Q, et al (2006), "Condom use and the risk of genital papillomavirus infection in young women", New England Journal of Medicine 354, tr 2645-2654 41 Kleihues P Stewart BW (2003), "World Cancer Report", IARC Press BIỂU MẪU PHỎNG BẤN PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC, THÁI ĐỢ, THỰC HÀNH VỀ PHỊNG TRÁNH UNG THƯ CỔ TỬ CUNG CỦA NGƯỜI ĐÉN KHÁM TẠI KHOA ĐIỀU TRI THEO YÊU CẦU, BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN GIỚI THIỆU: Chào Chị, tên …, đến từ trường Đại học Thăng Long trường Đại học Thăng Long thực nghiên cứu nhằm mô tả kiến thức, thái độ, thực hành phòng tránh ung thư cở tử cung người đến khám khoa Điều trị theo yêu cầu, bệnh viện Phụ sản Trung ương Hôm nay, được phân công đến để vấn chị để tìm hiểu kiến thức, thái đợ, thực hành phòng tránh ung thư cổ tử cung bản thân chị Cuộc vấn sẽ kéo dài khoảng 15 phút Mọi thông tin cá nhân chị sẽ chỉ sử dụng cho mục đích nghiên cứu hồn tồn được bảo mật Rất mong chị sẽ hợp tác tham gia vấn Có đồng ý Có đồng ý hẹn lúc khác: …… h, ngày… tháng… năm 2019 Không đồng ý Phần 1: Thông tin cá nhân STT CÂU HỎI CÂU TRẢ LỜI Năm bạn t̉i? ………………………… (Tính theo năm dương lịch) Bạn tḥc dân tộc gì? Tình trạng quan hệ bạn ? Gia đình bạn sống đâu ? 2 Kinh Khác Ghi rõ:.………… Độc thân Đã /đang có bạn trai Đã kết hôn Đã ly hôn/ly thân Góa Nông thôn Thị xã/thị tứ Thành phố/thị trấn GHI CHÚ Chị làm nghề gì? Nông/Lâm/Ngư nghiệp Cán bộ, công nhân viên chức Buôn bán, kinh doanh Nội trợ Học sinh/sinh viên Khác Ghi rõ:……… Trung bình tháng thu nhập được tiền? (Kể cả tiền ……………………… bố mẹ cho tiền làm thêm) Trong gia đình/họ hàng/người Có quen bạn đã có bị ung Không thư cổ tử cung chưa? Phần 2: Kiến thức về ung thư cổ tử cung (UTCTC) Câu 1: Chị đã nghe đến UTCTC chưa ? Có Chưa kết thúc vấn cảm ơn Câu 2: Theo chị, UTCTC có phải bệnh thường gặp phụ nữ không? Có Khơng Khơng biết Câu 3: Ngun nhân gây bệnh UTCTC? Virus gây u nhú người HPV (Human Papiloma Virus) Virus gây suy giảm hệ thống miễn dịch người (HIV) Virus gây viêm gan B (HBV) Khác (ghi rõ):……………………………………… Không biết/không nhớ Câu 4: Theo chị, UTCTC hay gặp phụ nữ độ tuổi nào? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Dưới 20 tuổi Từ 20 đến 29 tuổi Từ 30 đến 39 tuổi Từ 40 đến 49 tuổi Từ 50 đến 54 tuổi Trên 54 tuổi Không nhớ/Không biết Câu 5: Theo chị, UTCTC có biểu nào? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Chảy máu bất thường kỳ kinh nguyệt bình thường Xuất huyết cảm thấy đau sau quan hệ Tiết dịch nhày âm đạo màu vàng, lẫn máu , có mùi hôi Đau vùng thắt lưng Đau bụng Thiếu máu Sút cân Khác (ghi rõ):………………………………………………… Không biết/không nhớ Câu 6: Theo chị, UTCTC có thể được phát sớm không? Có Không Không biết Câu 7: Theo chị, UTCTC có lây truyền không? Có Không Không biết Câu 8: Theo chị, UTCTC có di truyền không? Có Không 99 Không biết Câu 9: Theo chị, người có nguy cao mắc UTCTC? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Quan hệ tình dục sớm Có nhiều bạn tình Quan hệ tình dục khơng an tồn Mẹ con, chị em gái họ hang gia tộc có người mắc UTCTC Kết hôn sớm (dưới 18 tuổi) Chế độ ăn Tuổi Vệ sinh cá nhân Có nhiều Sử dụng chất kích thích Người nhiễm HIV 12.Khác (ghi rõ): …………………………………………………………… 13 Không biết/không nhớ 10 11 Câu 10: Theo chị, UTCTC có thể gây hậu quả gì? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Tử vong không được phát sớm điều trị kịp thời Vô sinh Ảnh hưởng đến kinh tế gia đình Gánh nặng tâm lý cho bản thân gia đình Khác (ghi rõ):…………………………………… Không biết/không nhớ Phần 3: Kiến thức về phòng tránh ung thư cổ tử cung (UTCTC) Câu 11: Theo chị, UTCTC có phòng được không? Có Không Không biết/không nhớ Câu 12: Theo chị, để phát sớm UTCTC thì cần làm gì? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Khám phụ khoa định kỳ Tiêm vaccine HPV Khám tần soát định kỳ xét nghiệm Pap Không quan hệ với nhiều bạn tình Không quan hệ tình dục sớm Thực kế hoạch hóa gia đình Sử dụng bao cao su quan hệ tình dục Tránh uống thuốc tránh thai từ năm trở lên Tránh xa thuốc chất kích thích Vệ sinh sẽ bợ phận sinh dục hàng ngày sau quan hệ Chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng Tập thể dục đặn 13 Khác (ghi rõ): ……………………………………………………… 14 Không biết/không nhớ chuyển câu 14 10 11 12 Câu 13: Từ đâu mà chị biết đến biện pháp này? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Qua báo/tạp chí/Internet Qua đài/ti vi Qua hiệu/biểu ngữ/pa nơ/ áp phích Qua bạn bè, người thân gia đình Qua thầy cô giáo Qua cán bộ y tế Khác (ghi rõ): ………………………………………………………… Câu 14: Theo chị, thời gian bắt đầu khám sàng lọc UTCTC sau bắt đầu quan hệ tình dục bao lâu? năm năm năm năm năm Khác (ghi rõ):……………………………………………………… Không biết/không nhớ Câu 15: Đới tượng được khuyến cáo tiêm phòng vaccine HPV? Phụ nữ trước quan hệ tình dục lần Phụ nữ trước kết hôn Phụ nữ sau kết hôn Phụ nữ thời kỳ tiền mãn kinh Phụ nữ có triệu chứng khó chịu vùng sinh dục Không biết/khơng nhớ Câu 16: Đợ t̉i được khuyến khích tiêm phòng vacxin HPV? Dưới t̉i Từ đến 25 tuổi Trên 25 tuổi Phần 4: Thái độ phòng tránh UTCTC Câu 17: Bạn hãy trả lời câu hỏi sau theo mức đợ Hồn tồn đồng ý – đồng ý – khơng ý kiến – khơng đồng ý – hồn tồn khơng đồng ý STT Đặc điểm Tiêm phòng vaccine HPV đắt Tiêm phòng vaccine HPV tớn thời gian Tiêm phòng vaccine HPV khơng an tồn Tiêm phòng vaccine HPV khơng có hiệu quả Tiêm phòng vaccine HPV mợt biện pháp ngăn ngừa UTCTC hiệu quả Khám phụ khoa định kỳ cần thiết Sử dụng biện pháp tránh thai không có hiệu quả ngăn ngừa UTCTC Khám phụ khoa không cần thiết không có triệu chứng UTCTC Hồn Đồng Khơng Khơng tồn ý ý kiến đồng ý đồng ý Hồn tồn khơng đồng ý Phần 5: Thực hành về phòng tránh UTCTC Câu 18: Bạn đã khám phụ khoa chưa? Rồi Chưa chuyển câu 21 Câu 19: Lần bạn khám phụ khoa bạn tuổi? Dưới 18 tuổi Trên 18 tuổi Câu 20: Tại bạn lại khám phụ khoa? Khám theo định kỳ Tôi có biểu bất thường/khó chịu bộ phận sinh dục Khác (ghi rõ):…………………………………………… Câu 21: Bạn đã tiêm phòng vaccine HPV chưa? Rồi Chưa chuyển câu 23 Câu 22: Nếu đã tiêm thì bạn đã tiêm đâu? Bệnh viện Trạm y tế phường/xã Trung tâm y tế Phòng khám phụ khoa tư nhân Khác (ghi rõ):…………………………………………………………… Câu 23: Chị có biết nơi có thể khám sàng lọc UTCTC không? Có Không chuyển câu 27 Câu 24: Nếu có, đó nơi nào? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Trạm y tế Phòng khám đa khoa khu vực Bệnh viện huyện/thành phố Hội kế hoạch hóa gia đình Trung tâm chăm sóc sức khỏe sinh sản Bệnh viện đa khoa tỉnh/phụ sản Bệnh viện Trung ương/ngành Phòng khám phụ khoa tư nhân Khác (ghi rõ):……………………………………………… 10 Không biết/không nhớ Câu 25: Chị đã khám sàng lọc, phát sớm UTCTC chưa? Có Không chuyển câu 27 Câu 26: Chị đã được khám làm xét nghiệm gì để phát sớm UTCTC? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Khám phụ khoa định kỳ Nghiệm pháp acid acetic (VIA) Nghiệm pháp Lugol (schiller) Phiến đồ âm đạo Khác …………… Không biết/không nhớ Câu 27: Theo chị, người có dấu hiệu bất thường nghi ngờ mắc UTCTC, việc nên làm gì? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Đến khám/điều trị sở y tế sớm tốt Hỏi ý kiến cán bộ y tế/những người hiểu biết Chờ đợi xem bệnh trở nên rõ sẽ khám Tự điều trị nhà Không làm gì Khác (ghi rõ):………………………………………… Không biết/không nhớ Câu 28: Theo chị, cần phải làm gì để phòng bệnh UTCTC? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Cải thiện chế độ ăn (ăn nhiều rau,hoa quả; hạn chế đồ rán, nướng,…) Tăng cường hoặt động thể lực Không hút tránh hít khói th́c Hạn chế ́ng rượu/bia Quan hệ tình dục an tồn Tiêm phòng vaccine HPV Khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc UTCTC Khác (ghi rõ):…………………………………………… Không biết Câu 29: Chị đã làm gì để phòng bệnh UTCTC? (câu hỏi nhiều lựa chọn) Cải thiện chế độ ăn (ăn nhiều rau,hoa quả; hạn chế đồ rán, nướng,…) Tăng cường hoặt động thể lực Không hút tránh hít khói th́c Hạn chế ́ng rượu/bia Quan hệ tình dục an tồn Tiêm phòng vaccine HPV Khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc UTCTC Khác (ghi rõ):…………………………………………… Không biết Xin cảm ơn! Hướng dẫn thảo ḷn nhóm trọng tâm MỤC ĐÍCH: Tìm hiểu yếu tố có liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống ung thư cổ tử cung khoa Điều trị theo yêu cầu Bệnh viện phụ sản trung ương năm 2019 CHỦ ĐỀ CÂU HỎI TRỌNG TÂM KHAI THÁC Những yếu tố liên Bạn đã nghe gì HPV? Tiêm Chủ yếu khai thác quan đến kiến phòng? Khám sàng lọc HPV chưa? thơng tin nguyên thức dành cho đối Hành vi nguy nhiễm HPV nhân ĐTNC có hay tượng nghiên cứu gì? 3.Tại lại biết/chưa nghe không có kiến thức gì HPV? tốt HPV 4.Các kiến thức dịch bệnh bạn phòng chớng thường có đâu? UTCTC 5.Điều gì làm cho bạn thấy khó khăn muốn biết thông tin sức khỏe nói chung UTCTC nói riêng liên quan tới HPV Những yếu Theo bạn người có nhiễm HPV Chủ yếu khai thác tố có liên quan người nào? thông tin nguyên đến thái độ HPV có đáng để bạn quan tâm không? Tại nhân ĐTNC có thái ĐTNC với HPV, sao? đợ khơng phù hợp phòng tránh HPV Tại họ người đáng/không đáng bị với HPV? Tại người lên án, xa lánh? ĐTNC không sẵn nhiễm HPV Các bạn có sẵn sàng tham gia khám sàng tham gia khám tiêm vaccine HPV không? Tại sao? tiêm vaccine Tại bạn sẵn sàng/khơng sẵn sàng thực HPV phòng ngừa hiện? UTCTC Theo bạn, nam giới cần biết HPV không? Tại sao? CHỦ ĐỀ CÂU HỎI TRỌNG TÂM KHAI THÁC Những yếu tố có Theo bạn, ngày bạn Khai thác thông tin chủ liên quan đến thực trẻ thường có QHTD sớm? yếu yếu tớ có hành phòng chớng2 Bạn bè gia đình thường ảnh hưởng liên quan đến việc lây nhiễm HPV đến định ĐTNC lại có hành bạn? vi hay không có hành Có điều gì ngăn cản hay thúc đẩy vi phòng tránh lây bạn thực hành vi có lợi cho bản truyền HPV thân như: khám bệnh định kỳ? Tiêm vaccine HPV phòng tránh UTCTC? Tại yếu1.Tại yếu tố lại ảnh hưởng Khai thác thông tin có tố ảnh hưởng đến bạn? liên quan đến lý đến kiến thức thái2.Mức độ ảnh hưởng đến bạn? yếu tố có ảnh độ, thực hành ĐTNC? Hoạt động nên hưởng đến kiến thức 3.Theo bạn xã hội, cộng đồng nên làm gì thái độ, thực hành để phòng tránh UTCTC? phòng chớng UTCTC, được thực hiện? 4.Theo bạn thì nên làm gi để Những hoạt động nâng cao hiểu biết HPV phòng cần làm thì phù hợp? tránh UTCTC? Những hoạt động Ưu tiên hoạt động gì? nên ưu tiên? Tại sao? Các vấn đề có liên 5.Giá cả vaccine theo bạn phù quan đến vaccine: giá hợp chưa? Tại sao? Địa điểm tiêm cả, địa điểm vaccine đã phù hợp chưa? Tại sao? Ý KIẾN CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN NGƯỜI LẬP ĐỀ CƯƠNG PGS.TS Đặng Đức Nhu Nguyễn Thái Đức XÁC NHẬN CỦA TRƯỞNG TIỂU BAN CHẤM ĐỀ CƯƠNG ... chớng ung thư nói chung ung thư cổ tử cung nói riêng, tiến hành nghiên cứu: Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống ung thư cổ tử cung phụ nữ đến khám tạiBệnh viện phụ sản Trung ương năm 2019. .. thành ung thư cổ tử cung 1.1.1 Quá trình hình thành ung thư cổ tử cung Ung thư cổ tử cung một loại ung thư sinh dục thư ng gặp phụ nữ [2] Ung thư cổ tử cung xảy vị trí cở tử cung, thư ng... 2019 số yếu tố liên quan , với hai mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành phòng chớng ung thư cổ tử cung phụ nữ đến khám phụ khoa Khoa điều trị theo yêu cầu Bệnh viện Phụ sản Trung ương