TỶ lệ mẫu tái cực sớm ở NGƯỜI KHỎE MẠNH TRONG độ TUỔI 30 – 49 đến KHÁM sức KHỎE ĐỊNH kì TẠIBỆNH VIỆN đại học y hà nội năm 2017 và một số yếu tố LIÊN QUAN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - PHẠM NGỌC HÀ TỶ LỆ MẪU TÁI CỰC SỚM Ở NGƯỜI KHỎE MẠNH TRONG ĐỘ TUỔI 30 – 49 ĐẾN KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KÌ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2017 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2011 – 2017 HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - PHẠM NGỌC HÀ TỶ LỆ MẪU TÁI CỰC SỚM Ở NGƯỜI KHỎE MẠNH TRONG ĐỘ TUỔI 30 – 49 ĐẾN KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KÌ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2017 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHÓA 2011 – 2017 Người hướng dẫn khoa học: TS Lê Đình Tùng HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình nghiên cứu hồn thành khóa luận em nhận nhiều nguồn quan tâm động viên to lớn Lời đầu tiên, em xin bày tỏ lòng kính trọng lời cảm ơn chân thành tới TS Lê Đình Tùng – Chủ nhiệm Bộ mơn Sinh lý học Trường Đại Học Y Hà Nội tận tình hướng dẫn, bảo tạo điều kiện thuận lợi cho em suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành khố luận Em xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo Đại học, Bộ môn Sinh lý học Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho em thực khóa luận Chúng tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới đối tượng hợp tác, tạo điều kiện cho phép thu thập thơng tin cần thiết để hồn thành nghiên cứu Đặc biệt, xin bày tỏ lòng biết ơn đến bố mẹ, người thân gia đình bạn bè động viên, giúp đỡ suốt q trình học tập hồn thành khóa luận Hà Nội, ngày 30 tháng 05 năm 2017 Sinh viên Phạm Ngọc Hà LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết khóa luận trung thực chưa công bố cơng trình khoa học khác Hà Nội, ngày 30 tháng 05 năm 2017 Sinh viên Phạm Ngọc Hà CHỮ VIẾT TẮT ĐTĐ : Điện tâm đồ ECG : Điện tâm đồ HCTCS : Hội chứng tái cực sớm l/p : lần/phút MTCS : Mẫu tái cực sớm MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu hệ thống tạo nhịp dẫn truyền xung động tim 1.1.1 Nút xoang 1.1.2 Nút nhĩ thất .4 1.1.3 Bó His 1.1.4 Mạng lưới Purkinje 1.2 Nguyên lí kĩ thuật ghi điện tim cách mắc 12 chuyển đạo tiêu chuẩn 1.2.1 Nguyên lí 1.2.2 Cách mắc chuyển đạo 1.3 Sự hình thành điện tâm đồ thành phần 1.3.1 Sự hình thành điện tâm đồ 1.3.2 Các thành phần điện tâm đồ 1.4 Sự hình thành sóng tái cực thất điện tâm đồ 1.4.1 Điện đồ tái cực 1.4.2 Tái cực thất điện tâm đồ .9 1.5 Lịch sử nghiên cứu tình hình dịch tễ Mẫu tái cực sớm 1.5.1 Lịch sử nghiên cứu 1.5.2 Dịch tễ Mẫu tái cực sớm 12 1.6 Cách xác định chẩn đoán Mẫu tái cực sớm 12 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .14 2.1 Đối tượng nghiên cứu 14 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 14 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 14 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .15 2.3 Phương pháp nghiên cứu 15 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 15 2.3.2 Lấy mẫu 15 2.4 Các bước tiến hành nghiên cứu 16 2.5 Phương tiện nghiên cứu 17 2.6 Xử lý số liệu 20 2.7 Đạo đức nghiên cứu 20 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .21 3.1.1 Đặc điểm giới tính .21 3.1.2 Đặc điểm tuổi 22 3.1.3 Đặc điểm tần số tim .23 3.1.4 Một số số điện tâm đồ 23 3.1.5 Kết xuất Mẫu tái cực sớm điện tâm đồ 24 3.1.6 Độ tuổi hai giới 25 3.1.7 Nhịp tim theo giới tính .26 3.1.8 Nhịp tim theo độ tuổi .26 3.2 Mẫu tái cực sớm số yếu tố liên quan .27 3.2.1 Liên quan Mẫu tái cực sớm giới tính 27 3.2.2 Liên quan Mẫu tái cực sớm tuổi .27 3.2.3 Liên quan Mẫu tái cực sớm nhịp tim 29 3.2.4 Liên quan Mẫu tái cực sớm số số điện tâm đồ 31 CHƯƠNG BÀN LUẬN 33 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .33 4.1.1 Giới tính 33 4.1.2 Tuổi 33 4.1.3 Nhịp tim 34 4.2 Tỷ lệ Mẫu tái cực sớm phân bố Mẫu tái cực sớm nhóm chuyển đạo điện tâm đồ .34 4.2.1 Tỷ lệ Mẫu tái cực sớm 34 4.2.2 Phân bố Mẫu tái cực sớm nhóm chuyển đạo điện tâm đồ 35 4.3 Liên quan Mẫu tái cực sớm với giới tính, tuổi, nhịp tim, thời gian phức QRS thời gian QTc 37 4.3.1 Liên quan Mẫu tái cực sớm giới tính 37 4.3.2 Liên quan Mẫu tái cực sớm tuổi .37 4.3.3 Liên quan Mẫu tái cực sớm nhịp tim 38 4.3.4 Liên quan Mẫu tái cực sớm số điện tâm đồ 39 KẾT LUẬN 41 KIẾN NGHỊ 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm tần số tim 23 Bảng 3.2 Thời gian trung bình PR, QRS, QTc 23 Bảng 3.3 Tỷ lệ độ tuổi theo giới 25 Bảng 3.4 Tuổi trung bình hai giới 25 Bảng 3.5 Nhịp tim trung bình theo giới tính 26 Bảng 3.6 Nhịp tim trung bình theo nhóm tuổi 26 Bảng 3.7 Tỷ lệ MTCS theo giới 27 Bảng 3.8 Tỷ Lệ MTCS theo nhóm tuổi 27 Bảng 3.9 Độ tuổi trung bình theo đặc điểm MTCS 28 Bảng 3.10 Tuổi trung bình theo đặc điểm MTCS 29 Bảng 3.11 Nhịp tim trung bình theo phân bố MTCS 29 Bảng 3.12 Các số ĐTĐ trung bình theo đặc điểm MTCS 31 Bảng 3.13 Thời gian phức QRS trung bình theo phân bố MTCS 31 Bảng 3.14 Thời gian QTc trung bình theo phân bố MTCS 32 Bảng 4.1 So sánh đặc điểm phân bố MTCS theo vùng chuyển đạo .36 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm phân bố giới tính 21 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm phân bố tuổi 22 Biểu đồ 3.3 Kết tỷ lệ MTCS 24 Biểu đồ 3.4 Phân bố vùng MTCS 24 Biểu đồ 3.5.Tỷ lệ MTCS theo tuổi 28 Biểu đồ 3.6 Tương quan tỷ lệ MTCS nhịp tim trung bình theo tuổi 30 41 KẾT LUẬN Trong thời gian nghiên cứu từ tháng 2/2017 đến tháng 5/2017 Khoa Thăm dò chức – Phòng khám số – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội thu thập liệu của180 đối tượng độ tuổi 30 – 49 Đây đối tượng tới khám sức khỏe định kì bệnh viện Đại học Y Hà Nội đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ đề tài nghiên cứu đồng ý tham gia nghiên cứu Sau trình thu thập xử lý số liệu thu kết sau: Tỷ lệ MTCS người trưởng thành, khỏe mạnh độ tuổi 30-49 đến khám sức khỏe định kì Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2017 20,6% - Mẫu tái cực sớm xuất nhiều nhóm chuyển đạo Liên quan MTCS với tuổi, giới, nhịp tim, thời gian QRS, thời gian QT: - Mẫu tái cực sớm xuất ưu nam giới - Mẫu tái cực sớm nhóm tuổi 30 – 39 cao nhóm tuổi 40 – 49 - Mẫu tái cực sớm khơng có tương quan với nhịp tim - Thời gian phức QRS không khác biệt theo đặc điểm phân bố MTCS, thời gian QTc giảm nhóm có MTCS chuyển đạo bên 42 KIẾN NGHỊ Nghiên cứu “Tỷ lệ Mẫu tái cực sớm người khỏe mạnh độ tuổi 30 - 49 đến khám sức khỏe định kì Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2017 số yếu tố liên quan” thực với 180 đối tượng nghiên cứu từ tháng 02/2017 đến tháng 05/2017 có số kiến nghị sau: Cần có nhiều nghiên cứu với quy mô lớn để xác định xác tỷ lệ MTCS quần thể người Việt Nam, phát nhiều yếu tố liên quan đến xuất biến đổi MTCS ĐTĐ Cần có theo dõi dọc để xác định tiên lượng lâu dài MTCS, tương quan MTCS rung thất vô căn, ngừng tim đột ngột, tử vong tim mạch, nhóm tính trạng làm tăng nguy tim mạch để theo dõi, kiểm sốt dự phòng cộng đồng Tất đối tượng độ tuổi lao động cần kiểm tra ĐTĐ hàng năm để phát sớm bệnh dẫn truyền, đồng thời tạo nguồn tư liệu để nghiên cứu sau TÀI LIỆU THAM KHẢO John R.Hampton (2013) The ECG made easy, Nhà xuất Thanh Niên, TP Hồ Chí Minh/Châu Ngọc Hoa, Nguyễn Ngọc Thanh Vân: 12 – 30 Klatsky AL, Oehm R, Cooper RA et al (2003) The early repolarization normal variant electrocardiogram: correlates and consequences Am J Med 115: 171 - 177 Nguyễn Quang Tuấn (2013) Thực hành đọc điện tim, Nhà xuất Y học, Hà Nội: 25 – 30 Lê Thu Liên (2011) Sinh lí tuần hồn Sinh lí học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 165 - 167 Trần Đỗ Trinh (2011) Hướng dẫn đọc điện tim, tái lần 11, Nhà xuất Y học, Hà Nội: 13 – 50 Trần Đỗ Trinh (1972) Điện tâm đồ lâm sàng, Nhà xuất Y học, Hà Nội:23 – 45 K.v Olshausen (2016) Điện tâm đồ từ đến nâng cao, tái lần 8, Nhà xuất Y học, Hà nội, 118 - 135/Lê Minh Khôi Moritz F Sinner , Wibke Reinhard , Martina Müller et al (2010) Association of Early Repolarization Pattern on ECG with Risk of Cardiac and All-Cause Mortality: A Population - Based Prospective Cohort Study (MONICA/KORA) PLoS Med 7: e1000314 Michel Haïssaguerre, Nicolas Derval, Frederic Sacher et al (2008) Sudden Cardiac Arrest Associated with Early Repolarization N Engl J 10 Med 358: 2016 – 2023 Silvia G Priori, Arthur A Wilde, Minoru Horie et al (2013) HRS/EHRA/APHRS Expert Consensus Statement on the Diagnosis and Management 11 of Patients with Inherited Primary Arrhythmia Syndromes Heart Rhythm 12: 1932 - 1963 Kristen K Patton, Patrick T Ellinor, Michael Ezekowitz et al (2016) Electrocardiographic Early Repolarization Circulation 133: 1520 - 1529 12 Achilles J Pappano, Withrow Gil Wier (2013) Automaticity: Natural Excitation of the Heart Cardiovascular Physiology 10: 35 - 13 53 Daisuke Haruta, Kiyotaka Matsuo, Akira Tsuneto et al (2011) Incidence and Prognostic Value of Early Repolarization Pattern in the 14 12 - Lead Electrocardiogram Circulation 123: 2931 - 2937 Peter A Noseworthy, Jani T Tikkanen, Kimmo Porthan et al (2011) The Early Repolarization Pattern in the General Population: Clinical Correlates and Heritability Journal of the American College of 15 Cardiology 58: 1829 - 1830 Jani T Tikkanen, Olli Anttonen, M Juhani Junttila et al (2009) Long-Term Outcome Associated with Early Repolarization on 16 Electrocardiography N Engl J Med 361: 2529 - 2537 Abhimanyu Uberoi, Nikhil A Jain, Marco Perez et al (2013) Early Repolarization in an Ambulatory Clinical Population Circulation 135: 1524 - 4539 Phụ lục BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU I II Hành Họ tên:………………………… năm sinh:……… nam/nữ Địa chỉ:………………………………………………………… SĐT:……………………………………………………………… Ngày khám:……………………………………………………… Mã số:SHS ………………………………STT………………… Tiền sử  Đã nhập viện cấp cứu ngừng tuần hồn (nếu có đánh dấu X): Đã chẩn đốn (nếu có đánh dấu X):  Rung thất  Cơn tim nhanh  Nhồi máu tim  Block nhánh trái  Phì đại thất trái  Phình vách thất  Hội chứng Brugada  Bóc tách động mạch chủ cấp III Hiện tại:  Đau ngực  Khó thở  Sốt (t0:………)       Khối u tim Tạo hình sửa chữa van hai Tăng huyết áp bệnh tâm phế mạn Rối loạn mỡ máu Đái tháo đường Bất thường CLS: ………………………………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ………… IV Điện tâm đồ 12 chuyển đạo: (Nếu có biến đổi sau ghi độ cao điểm J QRS líu díu QRS có khía, ghi độ cao đoạn ST ST chênh lên)  Các chuyển đạo dưới: QRS líu díu QRS có khía ST chênh lên QRS có khía ST chênh lên II III aVF  Các chuyển đạo trước bên: QRS líu díu I aVL V4 V5 V6 Phụ lục DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Họ tên Năm sinh giới Nguyễn Thị H 1971 Nữ Lương Thị P 1977 Nữ Nguyễn Thanh P 1975 Nữ Phạm Thị Diệu A 1977 Nữ Lê Thị Bích T 1978 Nữ Nguyễn Thị H 1978 Nữ Nguyễn Thị Thanh H 1985 Nữ Nguyễn Thị Mai P 1981 Nữ Trần Kiều H 1976 Nữ 10 Bùi Ánh D 1981 Nữ 11 Nguyễn Thị Lan H 1977 Nữ 12 Phùng Hà T 1981 Nữ 13 Lê Thị Thanh H 1970 Nữ 14 Nguyễn Thị Phong L 1972 Nữ 15 Nguyễn Vân C 1981 Nữ 16 Trần Hoài A 1982 Nữ 17 Hoàng Thị Thanh H 1985 Nữ 18 Nguyễn Cảnh L 1977 Nữ STT Ngày 27/02/201 27/02/201 27/02/201 27/02/201 27/02/201 27/02/201 27/02/201 27/02/201 27/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 SHS 17549617 17549624 17549592 17549698 17549939 17549806 17549850 17549736 17549963 17549767 17549573 17549825 17550037 17550038 17549772 17549885 17549773 17549895 19 Nguyễn Thị Thùy L 1979 Nữ 20 Lưu Ngọc L 1986 Nữ 21 Nguyễn Thị Ái A 1983 Nữ 22 Võ Thị Minh H 1980 Nữ 23 Nguyễn Thị Bảo N 1983 Nữ 24 Thái Hà Lam T 1985 Nữ 25 Nguyễn Thị Phương T 1987 Nữ 26 Nguyễn Anh T 1975 Nữ 27 Đỗ Thủy H 1980 Nữ 28 Phan Thị Vân Q 1969 Nữ 29 Mai Thị Vân A 1977 Nữ 30 Nguyễn Thị Lan H 1973 Nữ 31 Nguyễn Quỳnh H 1984 Nữ 32 Trần Thị Thu T 1979 Nữ 33 Trần Thị Thúy N 1979 Nữ 34 Nguyễn Thị Thanh V 1970 Nữ 35 Hoàng Hương G 1973 Nữ 36 Nguyễn Thị T 1987 Nữ 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 28/02/201 1/3/2017 37 Vũ Phương T 1977 Nữ 1/3/2017 17549899 38 Tống Thị Mỹ L 1985 Nữ 1/3/2017 17549747 17552010 17549693 17549988 17549910 17549926 17549663 17549662 17549790 17550056 17549229 17549847 17549574 17549797 17549947 17549585 17550036 17549756 17549608 39 Nguyễn Thị Quỳnh H 1975 Nữ 1/3/2017 17549555 40 Nguyễn Thúy L 1985 Nữ 1/3/2017 17549572 41 Nguyễn Thị Thu T 1987 Nữ 1/3/2017 17549784 42 Chu Thị Huyền M 1987 Nữ 1/3/2017 17549769 43 Lê Thị H 1976 Nữ 1/3/2017 17549621 44 Phạm Ngọc Khánh L 1986 Nữ 1/3/2017 17549689 45 Trần Thị Thu H 1977 Nữ 1/3/2017 17549992 46 Nguyễn Thị Bích H 1987 Nữ 1/3/2017 17549814 47 Nguyễn Thị Bích N 1969 Nữ 1/3/2017 17549990 48 Lê M 1987 Nữ 1/3/2017 17549960 49 Trịnh Thị Ngọc L 1986 Nữ 1/3/2017 17549951 50 Bùi Thị L 1974 Nữ 1/3/2017 17549652 51 Nguyễn Thị Thu H 1979 Nữ 1/3/2017 17549791 52 Nguyễn Thị Vân A 1986 Nữ 1/3/2017 17549808 53 Nguyễn Thị P 1984 Nữ 1/3/2017 17555825 54 Nguyễn Phong T 1976 Nữ 1/3/2017 17549812 55 Phùng Thị Kim D 1977 Nữ 1/3/2017 17549762 56 Đinh Thị Hồng T 1973 Nữ 17549909 57 Ngơ Ngọc L 1987 Nữ 58 Đồn Quốc T 1982 Nam 59 Lương Văn T 1973 Nam 60 Nguyễn Văn V 1971 Nam 61 Nguyễn Trọng T 1980 Nam 62 Lê Văn D 1985 Nam 63 Bùi B 1974 Nam 64 Lê Huy H 1983 Nam 1/3/2017 18/03/201 18/03/201 18/03/201 18/03/201 18/03/201 18/03/201 18/03/201 25/03/201 17579539 17579538 17579548 17579519 17579643 17579554 17579607 17579674 65 Nguyễn Hữu B 1980 Nam 66 Chu Hồng S 1978 Nam 67 Nguyễn Song H 1976 Nam 68 Mai Thành D 1985 Nam 69 Nguyễn Tiến N 1971 Nam 70 Trần Thị Mai H 1984 Nữ 71 Nguyễn Thị Bạch D 1981 Nữ 72 Nguyễn Thị V 1983 Nữ 73 Đỗ Anh T 1986 Nam 74 Phó Đức N 1982 Nam 75 Trần Thị Thủy T 1978 Nữ 76 Cao Thanh T 1984 Nam 77 Trần Minh H 1979 Nữ 78 Nguyễn Thị Xuân T 1975 Nữ 79 Trần Anh T 1977 Nam 80 Nguyễn Thị Hoài T 1981 Nữ 81 Vũ Thị H 1986 Nữ 82 Nguyễn Cường X 1986 Nữ 83 Nguyễn Thị Thu T 1980 Nữ 84 Lâm Hoàng N 1982 Nữ 25/03/201 25/03/201 25/03/201 25/03/201 5/3/2017 15/04/201 19/04/201 19/04/201 19/04/201 19/04/201 19/04/201 19/04/201 21/04/201 21/04/201 21/04/201 21/04/201 21/04/201 21/04/201 21/04/201 21/04/201 17579815 17579708 17579826 17579712 17546427 17620957 17633074 17624970 17624985 17624984 17624965 17633075 17624967 17624674 17624687 17624664 17624676 17624677 17624673 17624659 85 Nguyễn Thị Hồng L 1983 Nữ 86 Nguyễn Thanh T 1984 Nam 87 Đinh Xuân S 1987 Nam 88 Đinh Sỹ Thạc C 1981 Nam 89 Vương Thị Đ 1984 Nữ 90 Trương Thị Thanh T 1982 Nữ 91 Lê Sử N 1975 Nam 92 Đinh Thị Thanh H 1981 Nữ 93 Vũ Thị V 1985 Nữ 94 Phan Hoài A 1973 Nữ 95 Nguyễn Thị N 1984 Nữ 96 Lê Thị Việt N 1974 Nữ 97 Trần Thị Thu T 1974 Nữ 98 Hoàng Thị Thùy D 1987 Nữ 99 Lê Thị Thùy G 1981 Nữ 100 Trần Thu T 1983 Nữ 101 Vũ Phi V 1983 Nữ 102 Hoàng Diệu L 1984 Nữ 103 Vũ Thị Hoài P 1987 Nữ 104 Đoỗ Thị Thanh N 1981 Nữ 21/04/201 21/04/201 21/04/201 22/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 25/04/201 6/5/2017 17624662 17624670 17624688 17639420 17638922 17638802 17638761 17638792 17643343 17638730 17638921 17638822 17638739 17638742 17638841 17638828 17638777 17638773 17638923 17655320 105 Nguyễn Thị H 1987 Nữ 6/5/2017 17655484 106 Lê Thị H 1985 Nữ 6/5/2017 17655483 107 Chu Thị Mỹ B 1982 Nữ 6/5/2017 17655332 108 Trần Thị H 1985 Nữ 6/5/2017 17655326 109 Nguyễn Thị D 1986 Nữ 6/5/2017 17655331 110 Bùi Thị Hồng H 1978 Nữ 6/5/2017 17655396 111 Bùi Thị Hương G 1986 Nữ 6/5/2017 17655487 112 Doãn Thị Thu H 1983 Nữ 6/5/2017 17655430 113 Cao Thị T 1974 Nữ 6/5/2017 17655383 114 Phạm Văn Đ 1980 Nam 6/5/2017 17655386 115 Nguyễn Thị Thu H 1981 Nữ 6/5/2017 17655268 116 Nguyễn Thúy Q 1981 Nữ 6/5/2017 17655264 117 Trần Thị G 1978 Nữ 6/5/2017 17655262 118 Trịnh Thị H 1981 Nữ 6/5/2017 17655261 119 Phạm Thị H 1982 Nữ 6/5/2017 17655269 120 Nguyễn Mai L 1983 Nữ 6/5/2017 17655373 121 Nguyễn Thị L 1984 Nữ 6/5/2017 17655360 122 Nguyễn Thị H 1978 Nữ 6/5/2017 17655271 123 Nguyễn Thị Lan T 1978 Nữ 6/5/2017 17655267 124 Phạm Thị Lan A 1984 Nữ 6/5/2017 17655385 125 Phí Anh T 1984 Nam 6/5/2017 17655418 126 Lê Chí D 1980 Nam 17655317 127 Bùi Đình H 1981 Nam 128 Trần Q 1987 Nam 6/5/2017 22/04/201 7/5/2017 129 Phạm Thế A 1979 Nam 7/5/2017 17655622 130 Trần Chính N 1987 Nam 17655699 131 Phạm Minh V 1983 Nam 132 Đinh Văn T 1987 Nam 7/5/2017 13/05/201 13/05/201 17639425 17655641 17655836 17655895 133 Chu Công H 1983 Nam 134 Lê Thế D 1986 Nam 135 Nguyễn Văn N 1987 Nam 136 Phạm Minh Q 1983 Nam 137 Phạm Văn T 1977 Nam 138 Nguyễn B 1986 Nam 139 Nguyễn Tiến V 1983 Nam 140 Phạm Thị O 1968 Nữ 141 Nguyễn Minh T 1982 Nam 142 Phạm Thị H 1985 Nữ 143 Vũ Văn H 1986 Nam 144 Vũ Thị H 1984 Nữ 145 Vũ Minh T 1987 Nam 146 Đường Ngọc A 1985 Nam 147 Âu Mạnh L 1981 Nam 148 Trần Quang M 1982 Nam 149 Phạm Trọng S 1986 Nam 150 Cù Đình T 1980 Nam 151 Đỗ Hoàng T 1978 Nam 152 Hoàng Văn N 1981 Nam 13/05/201 13/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 19/05/201 19/05/201 19/05/201 19/05/201 17655730 17655815 17656315 17656295 17656308 17656294 17656259 17656318 17656224 17656206 17668353 17656286 17656256 17656238 17655835 17655842 17679780 17679742 17679778 17679754 153 Nguyễn Xuân H 1987 Nam 154 Hoàng H 1983 Nam 155 Bùi Tiến V 1984 Nam 156 Đinh Hữu V 1982 Nam 157 Pham Duy T 1985 Nam 158 Vũ Hải S 1976 Nam 159 Phạm Việt Đ 1976 Nam 160 Ngô Hải T 1970 Nam 161 Đỗ Ngọc H 1987 Nam 162 Lê Quang M 1986 Nam 163 Bùi Danh C 1984 Nam 164 Phùng Thế T 1984 Nam 165 Nguyễn Hữu B 1983 Nam 166 Trần Thanh T 1981 Nam 167 Lê Đình L 1986 Nam 168 Đỗ Văn H 1982 Nam 169 Nguyễn Tràng K 1985 Nam 170 Đỗ Mạnh H 1974 Nam 171 Đỗ Tùng L 1987 Nam 19/05/201 19/05/201 19/05/201 22/04/201 25/04/201 25/042017 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 14/05/201 13/05/201 13/05/201 13/05/201 13/05/201 13/05/201 17679767 17679758 17679751 17639414 17638974 17638832 17655995 17656005 17656033 17655448 17655915 17656001 17655691 17655988 17655810 17655903 17655778 17655764 17655781 172 Vũ Anh T 1987 Nam 7/5/2017 17655667 173 Nguyễn Bá V 1987 Nam 7/5/2017 17655630 174 Nguyễn Thành T 1984 Nam 7/5/2017 17655659 175 Lê Khắc Dương H 1983 Nam 7/5/2017 17655662 176 Trần Tiến M 1982 Nam 7/5/2017 17655654 177 Lê Xuân T 1987 Nam 7/5/2017 17655651 178 Trần Đắc T 1987 Nam 7/5/2017 17655655 179 Đinh Văn N 1984 Nam 7/5/2017 17655611 180 Lê Xuân T 1980 Nam 7/5/2017 17655698 ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -*** - PHẠM NGỌC HÀ TỶ LỆ MẪU TÁI CỰC SỚM Ở NGƯỜI KHỎE MẠNH TRONG ĐỘ TUỔI 30 – 49 ĐẾN KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KÌ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2017. .. Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội số y u tố liên quan, từ tạo sở so sánh cho nghiên cứu MTCS sau Do v y, thực hiện: Xác định tỷ lệ Mẫu tái cực sớm đối tượng khỏe mạnh độ tuổi 30 – 49 đến khám sức khỏe định. .. theo độ tuổi .26 3.2 Mẫu tái cực sớm số y u tố liên quan .27 3.2.1 Liên quan Mẫu tái cực sớm giới tính 27 3.2.2 Liên quan Mẫu tái cực sớm tuổi .27 3.2.3 Liên quan Mẫu tái cực