TRẢI NGHIỆM của NGƯỜI BỆNH điều TRỊ nội TRÚ tại KHOA NGOẠI, BỆNH VIỆN đại học y hà nội năm 2018 và một số yếu tố LIÊN QUAN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HUYỀN TRÂM TRẢI NGHIỆM CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NGOẠI, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ HUYỀN TRÂM TRẢI NGHIỆM CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NGOẠI, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60720301 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Văn Huy TS Nguyễn Văn Hoạt HÀ NỘI – 2019 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám hiệu, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng, Trường Đại học Y Hà Nội cho phép tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin cám ơn thầy giáo, cô giáo môn Tổ chức Quản lý y tế, thầy cô Viện Đào Tạo Y học Dự phòng Y tế Cơng cộng nhiệt tình giảng dạy, bảo tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập cao học trường Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc chân thành tới PGS.TS Nguyễn Văn Huy TS Nguyễn Văn Hoạt người thầy trực tiếp dạy dỗ, bảo, hướng dẫn đóng góp nhiều ý kiến để khơng giúp tơi hồn thành luận văn, đồng thời giúp trau dồi thêm nhiều kinh nghiệm quý báu lĩnh vực nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cám ơn tới lãnh đạo Bệnh viện đại học Y Hà Nội, lãnh đạo Khoa Ngoại Bệnh viện Đại học Y cho phép tạo điều kiện cho thực luận văn tốt nghiệp bệnh viện Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tồn thể gia đình, người thân người bạn ln dành cho tơi tình cảm chân thành cổ vũ, giúp đỡ nhiệt tình cho tơi suốt khoảng thời gian Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Học viên Nguyễn Thị Huyền Trâm LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Huyền Trâm, học viên lớp Cao học khóa 26 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y tế công cộng, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Nguyễn Văn Huy TS Nguyễn Văn Hoạt Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Nguyễn Thị Huyền Trâm DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AHQR ATNB AHQR BCH BYT ĐD ĐTNC ĐTV NB NVYT TNNB WHO Cơ quan nghiên cứu chất lượng Mỹ An toàn người bệnh Cơ quan nghiên cứu chất lượng Mỹ Bộ câu hỏi Bộ y tế Điều dưỡng Đối tượng nghiên cứu Điều tra viên Người bệnh Nhân viên y tế Trải nghiệm người bệnh Tổ chức y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1- TỔNG QUAN .3 1.1 Một số khái niệm 1.2 Tầm quan trọng đo lường trải nghiệm người bệnh bệnh viện 1.3 Một số phương pháp công cụ đo lường trải nghiệm người bệnh 10 1.3.1 Đánh giá người sử dụnng dịch vụ sở y tế hệ thống chăm sóc sức khoẻ 10 1.3.2 Câu hỏi trải nghiệm người bệnh Picker 11 1.3.3 Công cụ trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú 12 1.3.4 Điều tra trải nghiệm người bệnh nội trú nhà dưỡng lão 12 1.3.5 Điều tra trải nghiệm người bệnh nội trú Scotland 12 1.3.6 Câu hỏi trải nghiệm người bệnh nội trú Hồng Kông .13 1.3.7 Câu hỏi trải nghiệm người bệnh 13 1.3.8 So sánh tổng quan công cụ đo lường trải nghiệm người bệnh .14 1.4 Một số nghiên cứu đo lường trải nghiệm người bệnh bệnh viện .15 1.4.1 Trên giới 15 1.4.2 Tại Việt Nam .17 1.5 Khung lý thuyết khảo sát trải nghiệm người bệnh bệnh viện 18 1.6 Khái quát địa điểm nghiên cứu .19 Chương 2- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng ngiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng 21 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu .21 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 22 2.5 Biến số, số nghiên cứu 22 2.6 Công cụ thu thập thông tin 29 2.7 Phương pháp thu thập thông tin 30 2.8 Xử lý số liệu 30 2.9 Sai số cách khắc phục sai số 32 2.10.Đạo đức nghiên cứu 33 Chương 3- KẾT QUẢ 34 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú Khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 38 3.3 Một số yếu tố liên quan đến trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 50 3.3.1 Kết phân tích đơn biến 50 3.3.2 Kết phân tích đa biến 55 Chương – BÀN LUẬN .57 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 57 4.2 Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 .58 4.3 Một số yếu tố liên quan đến trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 66 4.4 Hạn chế nghiên cứu 68 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin nhân học đối tượng nghiên cứu 34 Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng điều trị nội trú người bệnh 37 Bảng 3.4 Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trong việc nhận chăm sóc điều dưỡng 38 Bảng 3.5 Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú chăm sóc bác sĩ 39 Bảng 3.6 Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú với môi trường bệnh viện 40 Bảng 3.7 Tỷ lệ người bệnh cần giúp đỡ tiểu .41 Bảng Trải nghiệm người bệnh đối xử nhân viên y tế có tình trạng đau trình điều trị .42 Bảng Trải nghiệm người bệnh NVYT cho uống loại thuốc trình điều trị 44 Bảng 3.10 Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú xuất viện 45 Bảng 3.11 Tỷ lệ trải nghiệm tích cực người bệnh hiểu biết chăm sóc thân sau rời bệnh viện 46 Bảng 3.12 Tình trạng sức khoẻ người bệnh 48 Bảng 13 Tỷ lệ trải nghiệm chung số yếu tố người bệnh điều trị nội trú Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 49 Bảng 3.14 Liên quan số yếu tố với trải nghiệm người bệnh chăm sóc điều dưỡng 50 Bảng 3.15 Liên quan số yếu tố với trải nghiệm người bệnh nội trú chăm sóc bác sĩ 51 Bảng 3.16 Liên quan số yếu tố với trải nghiệm người bệnh nội trú môi trường bệnh viện 52 Bảng 3.17 Liên quan số yếu tố với trải nghiệm người bệnh hiểu biết cần thiết chăm sóc thân sau rời viện 53 Bảng 3.18 Liên quan số yếu tố với tỷ lệ chấm điểm đánh giá tích cựccực chung bệnh viện người bệnh điều trị nội trú 54 Bảng 19 Mơ hình hồi quy đa biến số yếu tố liên quan với trải nghiệm người bệnh chăm sóc điều dưỡng 55 Bảng 20 Mơ hình hồi quy đa biến số yếu tố liên quan với đánh giá tổng quan bệnh viện người bệnh điều trị nội trú 56 DANH MỤC HÌNH Hình Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp 35 Hình Tỷ lệ người bị đau trình điều trị nội trú 41 Hình 3 Tỷ lệ người bệnh sử dụng loại thuốc mà trước chưa uống trình điều trị .43 Hình 3.4 Đánh giá chung bệnh viện người bệnh theo thang điểm 10 47 Hình 3.5 Tỷ lệ người bệnh giới thiệu bệnh viện với gia đình bạn bè 47 69 tìm hiểu sâu nguyên nhân, trình kiện mà người bệnh có trải nghiệm chưa tích cực Để đánh giá yếu tố liên quan đến chất lượng bệnh viện, nghiên cứu khảo sát đối tượng người bệnh điều trị nội trú mà chưa có nhóm người bệnh ngoại trú Bên cạnh đó, nghiên cứu thiết kế cắt ngang mô tả nên mối quan hệ yếu tố trải nghiệm khó khẳng định, cần có nghiên cứu theo dõi can thiệp để khẳng định.Đồng thời cần có thêm nghiên cứu hiệu điều trị lâm sàng an tồn người bệnh để tìm tương quan đánh giá tổng thể chất lượng bệnh viện 70 KẾT LUẬN Nghiên cứu trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú Khoa Ngoại, bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 số yếu tố liên quan 225 đối tượng, kết nghiên cứu cho thấy: Về trải nghiệm của người bệnh điều trị nội trú: - Về trải nghiệm chăm sóc điều dưỡng, tỷ lệ tích cực điều dưỡng tôn trọng lịch đạt 94,2%, 88,9% giải thích cách dễ hiểu điều cần biết, 11,1% không điều dưỡng lắng nghe - Về chăm sóc bác sĩ: 93,4% tích cực bác sĩ tôn trọng lịch sự, 89,8% bác sĩ giải thích dễ hiểu điều cần biết, 82,2% bác sĩ lắng nghe điều người bệnh bày tỏ - Về trải nghiệm môi trường bệnh viện: 98,2% trải nghiệm tích cực phòng bệnh phòng vệ sinh lau dọn sẽ, 74,2% cảm thấy nơi xung quanh giữ yên tĩnh vào ban đêm - Trải nghiệm đau: 57,8% người bệnh có bị đau q trình điều trị, số có 91% NVYT hỏi mức độ đau, 73,8% NVYT nói cho cách chữa trị đau - Trải nghiệm sử dụng thuốc: 55,1% khơng đổi thuốc q trình điều trị, có 16,4% có bị đổi thuốc q trình điều trị nhóm có 78,4% điều dưỡng cho biết tác dụng thuốc, 81% giải thích phản ứng phụ thuốc - Sau xuất viện, 84,4% nhà mà không đến sở y tế khác, 6,8% NVYT hỏi có cần người hay dịch vụ hỗ trợ xuất viện; 99,6% cung cấp thông tin giấy tờ vấn đề lưu ý sau xuất viện - Hiểu biết chăm sóc rời viện: 32% đối tượng NVYT dựa ý kiến họ để xác định nhu cầu chăm sóc rời viện; 93,3% hiểu rõ việc phải làm để chăm sóc sức khoẻ 71 - Đánh giá bệnh viện: 31,6 đánh giá điểm; 43,1% đánh giá điểm 16% đánh giá 10 điểm cho bệnh viện; 84,4% đối tượng giới thiệu bệnh viện với gia đình bạn bè Một số yếu tố liên quan đến trải nghiệm của người bệnh điều trị nội trú: - Về chăm sóc điều dưỡng, người bệnh có số ngày nằm viện ngày có trải nghiệm tích cực chăm sóc điều dưỡng 94,5% gấp 2,7 lần so với nhóm người bệnh có số ngày nằm viện ngày, có ý nghĩa thống kê với CI khơng qua - Chăm sóc bác sĩ, người bệnh có sức khoẻ tâm thần tốt có khả có trải nghiệm tích cực chăm sóc bác sĩ gấp 2,3 lần người có sức khoẻ tâm thần chưa tốt, có ý nghĩa thống kê (CI không qua 1) - Môi trường bệnh viện, đối tượng có khả tự chi trả chi phí điều trị có khả có trải nghiệm tích cực môi trường bệnh viện cao gấp 3,1 lần so với nhóm phải vay mượn Nhóm có bảo hiểm y tế có có khả có trải nghiệm tích cực cao gấp 1,9 lần so với nhóm khơng có bảo hiểm y tế Nhóm có số ngày nằm viện ngày có khả trải nghiệm tích cực cao gấp 3,8 lần nhóm nằm viện dài ngày (có ý nghĩa thống kê với CI không qua 1) - Về đánh giá bệnh viện, nhóm đối tượng có bảo hiểm y tế có khả có đánh giá bệnh viện tích cực cao gấp 2,6 lần so với nhóm khơng có bảo hiểm y tế Nhóm có sức khoẻ tâm thần tốt có khả có đánh giá bệnh viện cao 1,9 lần so với nhóm sức khoẻ chưa tốt Tất có ý nghĩa thống kê với CI không qua 72 KHUYẾN NGHỊ Về phía Khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Chú trọng thêm vào cải thiện dịch vụ y tế hỗ trợ cho người bệnh xuất viện như: dịch vụ hỗ trợ vận chuyển, nhân viên hỗ trợ xuất viện… - Nhân viên y tế cung cấp thêm thông tin cho người bệnh thông tin thuốc điều trị có thay đổi thuốc điều trị, giải thích cho người bệnh tác dụng loại thuốc đơn thuốc xuất viện Các nghiên cứu sau - Thực nghiên cứu định tính để tìm hiểu phản hồi trải nghiệm người bệnh từ nhập viện đến xuất viện để có tranh tổng quát trải nghiệm người bệnh - Khảo sát lại nghiên cứu để đánh giá thay đổi trải nghiệm theo thời gian tiến hành khảo sát toàn bệnh viện đủ điều kiện TÀI LIỆU THAM KHẢO Jennifer Robison (2010), "What Is the "Patient Experience"?", Business Journal Angela C, Ray F and Jocelyn CC (2009), "The Point of Care Measures of patients’ experience in hospital: purpose, methods and uses", The King’s Fund Agency for Healthcare Research and Quality What Is Patient Experience?, access in 17- - 2018, in website https://www.ahrq.gov/ cahps/about-cahps/patient-experience/index.html Yuhua B, Guanrong F, Dongdong Z, et alal (2017), "Patient experience with outpatient encounters at public hospitals in Shanghai: Examining different aspects of physician services and implications of overcrowding", PLoS One, 12(2) Bộ y tế (2016), "Số 6858/QĐ- BYT Quyết định việc ban hành tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam" Sở y tế TP Hồ Chí Minh (2019), Hỏi & Đáp: Hoạt động khảo sát trải nghiệm người bệnh, Tp.Hồ Chí Minh, truy cập ngày-3-6-2019, trang web http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/quan-ly-chat-luong- kham-chua-benh/hoi-dap-hoat-dong-khao-sat-trai-nghiem-nguoi-benhc8-12757.aspx Rebecca A.B., Marc N E., Alan M Z, et al (2014), "Examining the Role of Patient Experience Surveys in Measuring Health Care Quality", Med Care Res Rev, 71(5), 522-554 Browne K, Roseman D, Shaller D, et al (2010), "Measuring patient experience as a strategy for improving primary care", Health A 29(5), 921-925 Doyle C, Lennox L and Bell D (2013), "A systematic review of evidence on the links between patient experience and clinical safety and e ectiveness", BMJ Open, 3(1), 1570 10 Renate A.K, Brigitte B.B, Anneke L.F, et al (2014), "How nurses and their work environment affect patient experiences of the quality of care: a qualitative study", BMC Health Services Research 14, 249 11 The Beryl Institute, Defining patient experience, access in 20-3-2019 in website http://www.theberylinstitute.org/?page=definingpatientexp 12 Jason A, Victoria N, Dianne M, et alal (2014), "Difining Patient Experience", Patient Experience Journal 1(2), 7-19 13 Dr Foster I (2010), Intelligent board: patient experience, London, access in 20-5-2018, in website http://drfosterintelligence.co uk/wpcontent/uploads/2011/06/Intelligent-Board-2010.pdf 14 Philip Kotler (1967), Marketing Management 15 Subashnie Devkaran (2015), Patient experience is not patient satisfaction Understanding the fundamental differences 16 Sherri L.L and Andrew S G (2014), "Evaluation and measurement of patient experience", Patient Experience Journal, 1(1), 28-36 17 Balik B, Conway J, Zipperer L, et alal (2011), Achieving an Exceptional Patient and Family Experience of Inpatient Hospital Care, Massachusetts: Institute for Healthcare Improvement, Cambridge 18 Bộ y tế (2016), Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện, , Hà Nội 19 Rebecca A.P, Marc N E, Alan M Z, et alal (2014), "Examining the Role of Patient Experience Surveys in Measuring Health Care Quality", Med Care Res Rev., 71(5), 522-554 20 Anna Reisman MD and Kevin MD (2016), Hospitals need a checklist for the patient experience, access in 20-5-2017, in website http://www kevinmd.com/blog/2016/01/hospitals-need-checklist-patientexperience.htm 21 Hays RD, Berman LJ, Kanter MH, et alal (2014), "Evaluating the psychometric properties of the CAHPS Patient-centered Medical Home survey.", Clin Ther, 36(5), 689-696 22 Weidmer BA, Cleary PD, Keller S, et al (2015), "Development and evaluation of the CAHPS (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) survey for in-center hemodialysis patients", Am J Kidney Dis., 64(5), 753 23 Weidmer BA, Brach C and Hays RD (2012), "Development and evaluation of CAHPS survey items assessing how well healthcare providers address health literacy.", Med Care, 50(Suppl 2), 3-11 24 Schlesinger M, Kanouse DE, Rybowski L, et al (2012), "Consumer response to patient experience measures in complex information environments", Med Care 2012, 50 Suppl, 56-64 25 Jenkinson C, Coulter A and Bruster S (2002), "The Picker Patient Experience Questionnaire: development and validation using data from inpatient surveys in five countries", Int J Qual Health Care, 14(5), 8- 535 26 Holzer BM and Minder CE (2011), "A simple approach to fairer hospital benchmarking using patient experience data", Int J Qual Health Care, 23(5), 524-530 27 Webster TR, Mantopoulos J, Jackson E, et al (2011), Int J Qual Health Care, 23(3), 68-258 28 Jason Boyd (2008), Key findings report: Adult Inpatient Survey Results 2007 Vol 1, Picker Institute Europe England 29 Wong EL, Coulter A, Cheung AW, et al (2013), "Validation of inpatient experience questionnaire", Int J Qual Health Care, 25(4), 443-51 30 Pettersen KI, Veenstra M, Guldvog B, et al (2004), "The Patient Experiences Questionnaire: development, validity and reliability", Int J Qual Health Care, 16(6), 453-63 31 The Health Foundation Inspiring improvement (2013), Measuring patient experience, Evidence scan 32 Weech-Maldonado R, Carle A, Weidmer B, et al (2012), "The Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) cultural competence (CC) item set.", Med Care, 50(Suppl 2), 22-31 33 Beverly A, Weidmer M, Cindy Brach , et al (2016), "Development and Evaluation of CAHPS® Survey Items Assessing How Well Healthcare Providers Address Health Literacy", Med Care, 50(9 Suppl 2), 3-11 34 Phòng cơng tác xã hội - Bệnh viện Trưng Vương (2017), Báo cáo trải nghiệm khách hàng, Bệnh viện Trưng Vương, Tp Hồ Chí Minh 35 Dương Thị Bình Minh Lê Văn Thạch (2013), "Thực trạng cơng tác chăm sóc điều dưỡng người bệnh khoa lâm sang bệnh viện Hữu Nghị ", Tạp chí Y học thực hành 36 Dyutima J, Amy K.F, Jennifer S, et al (2017), "Evaluating variables of patient experience and the correlation with design", Patient Experience Journal, 4(1), 33-45 37 Bộ môn thống kê tin học y học (2013), Thống kê y học bản, Quần thể cỡ mẫu nghiên cứu, Trường đại học Y Hà Nội, Hà Nội 38 AHQR (2017), Preparing Data from CAHPS Surveys for Analysis, AHQR 39 Fadi H, Jeff C, Francis F, et al (2014), "The relationships between HCAHPS communication and discharge satisfaction items and hospital readmissions", patient Experience Journal, 1(2), 12-21 40 Lê Văn Thế Bùi Thị Tú Quyên (2018), "Thực trạng chăm sóc người bệnh nội trú điều dưỡng bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thanh Hoá năm 2018", Tạp chí Y học dự phòng, 28(6), 18 41 Bộ Y tế (2018), Chỉ sớ hài lòng người bệnh Bệnh viện Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội, truy cập ngày 5-5-2019, trang web http:// www.hailongnguoibenh.vn/benh-vien-truong-dai-hoc-y-ha-noi-ha-noi 42 Sarah E Richards, Rachel Thompson, Steven Paulmeyer, et al (2018), "Can specific feedback improve patients’ satisfaction with hospitalist physicians? A feasibility study using a validated tool to assess inpatient satisfaction", Patient Experience Journal, 5, 34-40 43 Ching-Sheng C, Su-Yueh C and Yi-Ting L (2013), "Service quality, trust, and patient satisfaction in interpersonal-based medical service encounters", BMC Health Serv Res, 13(22), 6913- 6922 44 Nguyễn Thúy Quỳnh Loan Lê Quang Vinh (2015), "Môi quan hệ hành vi bác sĩ với tin tưởng, hài lòng lòng trung thành bệnh nhân - nghiên cứu bệnh viện tỉnh Lâm Đồng", Tạp chí Khoa học trưởng Đại học Mở Tp.HCM, 3(42), 34 45 Bộ Y tế (2017), Quyết định 3916/QG-BYT ngày 28/8/2017 Về Hướng dẫn vệ sinh môi trường bề mặt sở khám, chữa bệnh, Hà Nội 46 Bộ Y tế (2015), Quyết định số 4290/QG-BYT việc ban hành hướng dẫn vệ sinh môi trường bề mặt khu phẫu thuật, Hà Nội 47 Geoffrey A S and Jonathan R C (2016), "Patient evaluations of the interpersonal care experience (ICE) in U.S hospitals: A factor analysis of the HCAHPS survey", patient Experience Journal, 3(1), 101-109 48 Bộ Y tế Quyết định 3680/QĐ-BYT ngày 2/10/2009 Bộ trưởng Y tế việc quy hoạch tổng thể phát triển đến năm 2020 định hướng 2030 , Hà Nội 49 Edmund B, Kenton J, Jaeyong B, et al (2015), "Variations in the patients’ hospital care experience by states’ strategy for Medicaid expansion:2009-2013", patient Experience Journal, 2, 124-142 50 Bộ Y tế (2019), Hội nghị triển khai công tác ngành y tế năm 2019, Hà Nội 51 Erin G, Andrea P, Jan G, et al (2019), "The impact of response rate on Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and System (HCAHPS) dimension scores", Patient Experience Journal, 6(1), 105-114 PHỤ LỤC KHẢO SÁT TRẢI NGHIỆM NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NGOẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2018 MÃ PHIẾU:………… Xin chào ơng/bà, ơng/bà vui lòng cung cấp thơng tin cảm nhận thân trình điều trị nội trú Bệnh viện nhằm giúp công tác quản lý chất lượng bệnh viện Thông tin bảo mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu vơ danh Xin trân trọng cảm ơn! Ơng/bà điền thơng tin khoanh tròn vào lựa chọn nhất! A Thông tin chung TT A1 A2 Câu hỏi Tuổi Giới tính A3 Tình trạng nhân ơng/bà? A4 Nghề nghiệp ơng/bà? A5 Trình độ học vấn ông/bà? A6 Tỉnh thành nơi sinh sống ? (ghi rõ) Nơi ông bà sinh sống thuộc khu vực A6.1 A7 Tình trạng kinh tế hộ gia đình ơng/bà ? A8 Lần điều trị này, ơng bà có BHYT hay không? Bệnh mà ông/bà điều trị A9 Nội dung …… Nam Nữ Chưa kết Gố Khác… Đã kết Ly hôn Nông dân Tự Công nhân Hưu trí Cán nhà Khác… nước Kinh doanh Tiểu học Cao đẳng, trung cấp THCS Đại học, sau đại học THPT 3 Nông thôn Thành thị Miền núi Nghèo Khá Cận nghèo Giàu Trung bình Có Khơng ………….………… A9x1 A10 A10 A11 A12 A13 A14 Khoa Với mức chi phí điều trị, ơng bà có khả chi trả hay không? Số ngày nằm viện Ngoại A, B, C Không trả, miễn phí Tự chi trả Phải vay mượn Khác (ghi rõ)… Tình trạng xuất viện Khỏi hẳn Đỡ Chuyển viện Có Không 2 Xuất sắc Rất tốt Tốt Được Kém Xuất sắc Rất tốt Được Kém Trong lần nằm bệnh viện lần này, ơng/bà nhập viện qua Phòng Cấp Cứu khơng? Nói chung, ơng/bà thấy tình trạng sức khỏe nào? Nói chung, ơng/bà thấy tình trạng sức khỏe tâm thần tình cảm nào? Ổn định Biến chứng Khác(ghi rõ) B Trải nghiệm người bệnh bệnh viện TT Câu hỏi Trải nghiệm chăm sóc điều dưỡng Nội dung B1 Điều dưỡng bệnh viện có thuờng tơn trọng lịch ông/bà không? Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn B2 Điều dưỡng có thường lắng nghe điều ơng/bà bày tỏ khơng? B3 Điều dưỡng có thuờng giải thích cách dễ hiểu điều ông/bà cần biết không? B4 Khi quý vị bấm nút gọi cho điều dưỡng, ông/bà có đuợc nguời đến giúp đỡ quý vị muốn không? 4 Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Không Thỉnh thoảng Thường xuyên TT B5 Câu hỏi Trải nghiệm chăm sóc bác sĩ Bác sĩ có thuờng tơn trọng lịch ông/bà không? B6 Bác sĩ có thuờng lắng nghe điều ơng/bà bày tỏ khơng? B7 Bác sĩ có thuờng giải thích cách dễ hiểu điều ơng/bà cần biết không? Nội dung Luôn 4 Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn 4 4 Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn ln Trải nghiệm mơi trường bệnh viện B8 Phòng bệnh phòng vệ sinh ơng/bà có thuờng đuợc lau dọn khơng? B8 Phòng vệ sinh ông/bà có thuờng đuợc lau dọn không? B8 Đồ vải: quần áo, chăn ga gối đệm có thường thay khơng? B9 Những nơi xung quanh phòng bệnh có thuờng đuợc giữ n tĩnh ban đêm khơng? B10 B11 B12 Trải nghiệm thân điều trị Ông/bà có cần điều dưỡng nhân viên bệnh viện giúp vào phòng vệ sinh giúp dùng bơ tiểu khơng? Khi ơng/bà cần, ơng/bà có thuờng giúp vào phòng vệ sinh giúp dùng bơ tiêu tiểu cách kịp thời không? Trong lần nằm bệnh viện này, ơng/bà có bị đau chút khơng? Có Khơng => chuyển sang câu A12 Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn ln Có Khơng => chuyển tiếp TT Câu hỏi B13 Nhân viên bệnh viện có thường xun hỏI ơng/bà bị đau mức độ không? B14 Nhân viên bệnh viện có thuờng xun nói cho ơng/bà cách chữa trị đau khơng? B15 Ông/bà có cho uống loại thuốc mà trước chưa uống không? B16 Trước cho ông/bà uống loại thuốc mới, nhân viên bệnh viện có thuờng cho biết thuốc dùng để chữa trị không? B17 Truớc cho ông/bà uống loại thuốc mới, nhân viên bệnh viện có thuờng giải thích phản ứng phụ loại thuốc cách dễ hiểu không? Trải nghiệm xuất viện Sau xuất viện, ông/bà thẳng nhà riêng, nhà người khác, hay đến sở y tế khác? B18 B19 Nhân viên y tế có hỏi xem ơng/bà có cần người hay dịch vụ cần thiết để hỗ trợ sau xuất viện khơng? B20 Ơng/bà có cung cấp thơng tin giấy tờ triệu chứng hay vấn đề y tế cần lưu ý sau xuất viện không? Nhận xét và đánh giá bệnh viện B21 Chấm điểm từ đến 10 điểm để đánh giá chung bệnh viện (0 nhất, 10 tốt nhất) ? B22 Ông/bà giới thiệu bệnh viện với gia đình bạn bè khơng? Hiểu biết chăm sóc rời bệnh viện B23 Nhân viên y tế dựa ý kiến ông/bà người nhà để xác định xem nhu 4 3 4 Nội dung sang câu A15 Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Khơng Thỉnh thoảng Thường xun Ln ln Có Không => chuyển sang câu A18 Không biết Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Không Thỉnh thoảng Thường xuyên Luôn Về nhà Đến nhà người khác Đến sở y tế khác => chuyển sang câu A21 Có Khơng Có Khơng ………… Có Khơng Rất không đồng ý Không đồng ý TT B24 B25 Câu hỏi cầu chămm sóc y tế ơng/bà rờI bệnh viện Khi rời bệnh viện, ông/bà hiểu rõ việc phải làm để chămm sóc sức khỏe cho Khi rời bệnh viện, ơng/bà hiểu rõ mục đích loại thuốc phải dùng Xin chân thành cảm ơn ! 4 Nội dung Đồng ý Rất đồng ý Rất không đồng ý Không đồng ý Đồng ý Rất đồng ý Rất không đồng ý Không đồng ý Đồng ý Rất đồng ý Tôi không cho loại thuốc xuất viện ... nghiệm người bệnh điều trị nội trú khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 .58 4.3 Một số y u tố liên quan đến trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y. .. 3.2 Trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú Khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 38 3.3 Một số y u tố liên quan đến trải nghiệm người bệnh điều trị nội trú khoa Ngoại, Bệnh viện Đại học. ..NGUYỄN THỊ HUYỀN TRÂM TRẢI NGHIỆM CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA NGOẠI, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ Y U TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60720301