Thực trạng và yêu cầu về đào tạo liên tục cho nhân viên y tế tại Bệnh viện Y Dược Cổ truyền tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2016 2017

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƢỢC Người thực hiện: TRẦN THỊ THU TRANG THỰC TRẠNG VÀ YÊU CẦU VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN Y DƢỢC CỔ TRUYỀN TỈNH THANH HÓA GI

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

KHOA Y DƢỢC

Người thực hiện: TRẦN THỊ THU TRANG

THỰC TRẠNG VÀ YÊU CẦU VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC

CHO NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN

Y DƢỢC CỔ TRUYỀN TỈNH THANH HÓA

GIAI ĐOẠN 2016 – 2017

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC

(NGÀNH Y ĐA KHOA)

Hà Nội - 2018

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

KHOA Y DƢỢC

Người thực hiện: TRẦN THỊ THU TRANG

THỰC TRẠNG VÀ YÊU CẦU VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC

CHO NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN

Y DƢỢC CỔ TRUYỀN TỈNH THANH HÓA

GIAI ĐOẠN 2016 – 2017

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC

(NGÀNH Y ĐA KHOA) Khóa: QH.Y.2012

Người hướng dẫn: ThS Nguyễn Thành Trung

ThS Mạc Đăng Tuấn

LỜI CAM ĐOAN

T Th Th T g sinh viên khoá QH.2012.Y g h h Kh

DANH MỤC BẢNG

B ng 2.1 Các bi n s , ch s trong nghiên c u 19

B ng 3.1 Phân b nhân viên y t YHCT theo giới tính và nhóm tuổi 23

B ng 3.2 Đ tuổi trung bình của cán b y t theo giới tính 24

B g 3 3 T h chuyên môn của nhân viên y t 25

B ng 3.4 Thời gian công tác trong bệnh viện 25

B ng 3.5 Tỷ lệ nhân viên y t ư o liên tục theo giới tính 27

B ng 3.6 Tỷ lệ nhân viên y t ư o liên tục theo nhóm tuổi 27

B ng 3.7 Tỷ lệ nhân viên y t ư o liên tục theo s g 28

B ng 3.8 Tỷ lệ nhân viên y t ư o liên tục theo hình th ng 28

B ng 3.9 Các khóa h c mà các cán b y t h gi 29

B ng 3.10 Tỷ lệ n i dung các khóa i ư g h gi 30

B ng 3.11 Đ i m tổ ch c các khóa h c t p hu n mà các cán b h gi 30

B ng 3.12 Tỷ lệ h i ư o liên tụ h h chuyên môn 31

B ng 3.13 Tỷ lệ n i g i ư ng mong mu o liên tục 32

B ng 3.14 Hình th c khóa h i ư ng mong mu n 33

B ng 3.15 Thời gian tổ ch c lớ o liên tụ i ư ng mong mu n 33

B ng 3.16 Đ i m tổ ch c các lớ o liên tụ i ư ng mong mu n 33

B ng 3.17 Đ tổ ch c khóa h c, t p hu n mà cán b y t mong mu n 34

B ng 3.18 Nguyện v ng v sự h tr mà CBYT mong mu n 34

B ng 3.19 Phân b yêu c o liên tụ h ặ ư g h 35

B ng 3.20 Phân b yêu c o liên tụ h h chuyên môn 36

B ng 3.21 Phân b yêu c o liên tục theo hình th ng 36

DANH MỤC HÌNH

Hình 3 1 Đặ ư g giới của nhân viên y t ở bệnh viện 23

Hình 3.2 Hình th ng của nhân viên y t 26

Hình 3.3 Thực tr g o liên tục của nhân viên y t 27

Hình 3.4 Yêu c u/nguyện v g ư h gi ĐTLT ủa CBYT 32

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3

1.1 HỆ THỐNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TRONG NƯỚC VÀ NGOÀI NƯỚC 3

1.1.1 Hệ th ng y h c cổ truy n ở ước trên th giới 3

1.1.2 Hệ th ng y h c cổ truy g h c kh e ở Việt Nam 4

1.1.2.1 Khái quát l ch sử y h c cổ truy n Việt Nam 4

1.1.2.2 Hệ th ng tổ ch c y h c cổ truy n Việt Nam hiện nay 5

1.3 Đ o và nghiên c o cán b cho y h c cổ truy n Việt Nam 7

1.3.1 Thực tr ng v o cho cán b ư c h c cổ truy n 7

1.3.2 Hệ th g ào t o cán b ư c cổ truy n hiện nay 8

1.4 Đ o liên tục 9

1.4.1 Quan niệm v o liên tục 9

1.4.2 Các hình th o liên tục và nguyên tắ ổi 9

1.4.3 Thời gi o liên tục 10

1.4.4 Hệ th ng tổ ch ở o liên tục cán b y t 10

1.5 T h h h ĐTLT cán b ư c cổ truy n trên Th giới và t i Việt Nam 11

1.5.1 Trên th giới 11

1.5.2 T i Việt Nam 12

CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18

2.1 Đ i m và thời gian nghiên c u 18

2.2 Đ i ư ng nghiên c u 18

2.3 Phư g h ghi u 18

2.3.1 Thi t k nghiên c u 18

2.3.2 C mẫu và cách ch n mẫu 18

2.4 Bi n s và ch s 18

2.5 Công cụ và quy trình thu th p thông tin 20

2.5.1 Công cụ thu th p thông tin 20

2.5.2 Quy trình thu th p thông tin 20

2.6 Qu n lý, xử lý và phân tích s liệu 20

2.7 Các sai s và cách khắc phục 21

2.8 Đ c trong nghiên c u 21

2.9 H n ch của nghiên c u 22

CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 23

3.1 C ặ ư g h ủa cán b ư c cổ truy n 23

3.2 Thực tr g ĐTLT v YHCT cho CBYT Bệnh viện YDCT Thanh Hóa 26

3.3 Yêu c o liên tục của nhân viên y t 31

3.4 M t s y u t liên quan tới yêu c u ĐTLT h C T t i Bệnh việ ư c Cổ truy n Thanh Hóa 35

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 38

4.1 Mô t thực tr ng và yêu c o liên tục v YHCT cho nhân viên y t t i bệnh việ ư c cổ truy n t nh Thanh Hóa 38

4.1.1 Đặ i m của nhân viên y t bệnh viện YDCT t nh Thanh Hóa 38

4.1.2 Thực tr g o liên tục cho nhân viên y t t i Bệnh việ ư c Cổ truy n Thanh Hóa 40

4.1.3 Yêu c u v o liên tục cho nhân viên y t t i Bệnh viện YDCT t nh Thanh Hóa 43

4.2 Mô t m t s y u t i n yêu c u v o liên tục cho nhân viên y

t t i bệnh việ ư c h c cổ truy n t nh Thanh Hóa 44

4.2.1 Liên quan với giới tính 44

4.2.2 Liên quan với nhóm tuổi 44

4.2.3 Liên quan tới thời gian công tác trong bệnh viện 45

4.2.4 Liên quan với h chuyên môn 46

4.2.5 Liên quan với hình th ng 46

KẾT LUẬN 47

1 Thực tr ng và yêu c o liên tục v YHCT cho nhân viên y t t i bệnh việ ư c h c cổ truy n t nh Thanh Hóa 47

2 M t s y u t i n yêu c u v o liên tục cho nhân viên y t t i bệnh việ ư c h c cổ truy n t nh Thanh Hóa 47

KHUYẾN NGHỊ………… ……… ………….48

PHỤ LỤC 53

ĐẶT VẤN ĐỀ

Ngh ặc thù quan tr ng do gắn li n với tính m ng và s c kh e của con gười i i h i g ự h ủ gười h h h i g hắ

ư ủ g h Việc c p nh t liên tục nh ng ki n th c, kỹ thu t mới, h n

ch t i thi u nh ng sai sót chuyên môn là m t nhiệm vụ bắt bu c với m i gười hành ngh Trong b i c nh hiện nay với sự phát tri n m nh mẽ của khoa h c kỹ thu t và nhu

c u ngày càng cao v ch ư ng d ch vụ y t , việ o liên tục càng trở nên c p thi t

Đ o liên tục là m t hình th c b m duy trì, c p nh h , kỹ g

c ngh nghiệp của nhân viên y t g ở y t ng nhu c u cung c p

d ch vụ y t , b m ch ư ng d ch vụ y t Ở ướ o liên tục nhân lực y t

ư c tri n khai thông qua các hình th hư p hu n chuyên môn, ch o tuy n, h i th o, h i ngh , giao ban chuyên môn bệnh việ … T g hời gian vừa qua

Đ ng và Chính phủ h h t s n quy ph m pháp lu t quan tr g ẩy

Ngày 8/4/2014 B Y t ý Q nh v việc ban hành Chi ư o liên tụ g ĩ h ực y t gi i 2020 h hướ g 2030 [8]

Đ hời i hiệ i hư hi u nghiên c u nhằ h gi t cách có hệ

th ng v thực tr ng và nhu c ủ o liên tục cho nhân viên y t ặ iệ g

g i ụ h h g h CT Đ h h g h g i ổ g

h g i ụ CT i ở hời h g iệ h

h g h ư g h ủ CT h g i hự hiệ

i ghi “Thực trạng và yêu cầu về đào tạo liên tục cho nhân viên y tế tại

Bệnh viện Y Dƣợc Cổ truyền Thanh Hóa giai đoạn 2016 – 2017” với 2 ụ i :

1 Mô tả thực trạng và yêu cầu về đào tạo liên tục cho nhân viên y tế tại Bệnh viện Y Dược Cổ truyền tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2016 – 2017

2 Mô tả một số yếu tố liên quan đến yêu cầu về đào tạo liên tục cho nhân viên y tế tại Bệnh viện Y Dược Cổ truyền tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2016 – 2017

CHƯƠNG I

TỔNG QUAN 1.1 HỆ THỐNG Y HỌC CỔ TRUYỀN TRONG NƯỚC VÀ NGOÀI NƯỚC

1.1.1 Hệ thống y học cổ truyền ở các nước trên thế giới

Th h ghĩ ủa WHO (2000): YHCT là toàn b ki n th c, kỹ g và thực hành dựa trên lý lu n, lòng tin và kinh nghiệm v n có của nh ng n n hoá khác

h ã ư c gi i h h h hư hư g ư c sử dụ g duy trì s c kho ũ g

hư phòng bệnh, chẩ i thiện hoặ i u tr tình tr ng m v th xác hoặc tinh th n [35]

Y h c cổ truy n là thu t ng c p tới nh ng cách b o vệ và phục hồi s c kh e

ư ời, tồn t i ước khi có Đ ư ư n từ th hệ này sang th

hệ h T g hư g h h a bệnh bằng cách dùng thu c và không dùng thu c

Mặc dù có sự khác nhau v hình th hư g YHCT là m t ph n th ng nh t trong hệ th ng d ch vụ h c kh e ở Trung Qu c, Nh t B n, Tri u Tiên, Việt

N …

Với 5000 ch sử, YHCT Trung Qu hi u h hưở g n n n YHCT của nhi ước khác trong khu vực R t nhi u h c thuy t v YHCT ũ g hư các lo i thu c YHCT ư c du nh ước láng gi g hư Nh t B n, Tri u Tiên, Việ N … i ư c k thừa và phát tri h h ở lý lu n,

g m màu sắ h ặc ư g ủa từng qu c gia [26]

N 1976 n YHCT Nh t B n ưới tên g i K h h h ư c k t

h p trong hệ th g h và nh g h gi i u tra sử dụng y h c cổ truy n của các th y thu g g gi g h ng nghiên c h gi g

1996 – 1997 g n 80% các th y thu c chuyên khoa n i của Nh t B thu c y h c cổ truy n [33]

H i ngh Y h c cổ truy ước ASEAN l n th 02 i n ký k t m t b n Thông báo với n i dung, từ g ước th ng nh t v hư g h h gi hi t l p

th ng nh t các tiêu chuẩn v thu c và công nh n ch ng ch hành ngh của các th y thu CT i với ước trong Kh i T i H i ngh này, chủ ư g ồng ghép YHCT vào hệ th ng y t qu gi ư ước ASEAN th ng nh ở g ường tìm ki m và xây dựng các mô hình sử dụng YHCT hiệu qu và phù h p với i u kiện của từng qu gi T g c mô hình cung c p d ch vụ YHCT t i tuy n c ng ồng từ tuy n huyện n tuy ư ước trong khu vự ặc biệt quan tâm, bởi

ti g g g ớn củ n ch ư g h c kh u cho c ng ồng Xây dựng và thử nghiệm các mô hình YHCT t i tuy n c g ồ g ư c vào danh mục các ho g ư i g ho h h h ng phát tri n YHCT của các

ướ AS AN g gi i n 2010 – 2015 [5]

1.1.2 Hệ thống y học cổ truyền trong chăm sóc sức khỏe ở Việt Nam

1.1.2.1 Khái quát lịch sử y học cổ truyền Việt Nam

Dân t c Việ N 4000 ch sử, có nhi u truy n th ng xây dựng

ướ h giặc gi ước, phát tri h Nh hi u kinh nghiệm phòng bệnh và ch a bệnh b o vệ s c kh t n n YHCT không ngừng phát tri n qua các thời kỳ l ch sử

Ông tổ của thu h h i danh thi ư T ệ Tĩ h ( h kỷ XIV) Tuệ

Tĩ h gười u tiên nêu cao khẩu hiệ “N ư c tr N h ” Đ t quan

i m vừa mang tính khoa h h h h n, vừa th hiệ ư ý h c l p,

tự chủ, lòng tự tôn dân t c và ti g ệ củ gười Việt Nam trong phòng và

ch a bệnh Ông còn tuyên truy n l i s ng h p vệ sinh, gi gìn s c kh i sinh

ho Ô g ư gười cùng thời và h u th “V thánh thu N ”

nổi ti ng nh i danh y Lê H u Trác (1720-1791), ngoài việc ch a bệnh t n tụy, tài

gi i g gười tổng h p thành tựu của n n y h hư g Đ g n th kỷ 18 và áp dụng sáng t i u kiện thiên nhiên và bệnh t t ở ước ta Ông t p h p hoàn ch nh

từ lý lu hư g h c ch a bệnh thành b h “ i Thư ng Y Tông Tâm

Lĩ h” gồm 28 t p, chia thành 66 quy n, n i dung bao gồm các v thu c c, vệ sinh phòng bệnh, lý lu ở, chẩ h c, m ch h ư c h c, các nghiệm

hư g ệ h …B h ư c coi là b h h hư YHCT Việt Nam

V ư c h c, phát huy truy n th ng của Tuệ Tĩ h Ô g hừa k “N ư c th n hiệ ”

496 v , bổ sung 300 v trong t Lĩ h n th o, 2854 hư g h c gia truy n, kinh nghiệm vào t p Bách gia trân tàng, Hành gi tr h Ô g ư c nhi u quy tắc chẩ iện ch ng, lu n tr , cách dùng thu c ch a bệ h gười

th y thu c: 9 i u y hu n cách ngôn Sự nghiệp của H i Thư ng Lãn Ông r t to lớ làm r ng r cho n n y h c dân t c ta [24]

+ ưới thời Pháp thu c (1884-1945): do h hưởng của phong trào "Tây hoá" ở

ướ hư g Đ g i h g Việt Nam nói riêng, ch thực dân thu c a, bán thu h g h CT hư g hủ y u ch x y ra t i th , còn tuyệt

i h ng nghèo (nh t là ở nông thôn và mi n núi) vẫn tin dùng thu CT ch a bệnh Nhờ iệc sử dụng thu c YHCT Việt Nam vẫ ư c b o tồn, duy trì và phát tri n [23]

1.1.2.2 Hệ thống tổ chức y học cổ truyền Việt Nam hiện nay

YHCT Việt Nam, có l ch sử phát tri h g gh h ới nay, nhân dân ta

h ũ ư c nhi u kinh nghiệm quý báu và phong phú của các dân t c sinh s ng trên m h t Việt Nam trong việc phòng và ch a bệnh, nó d n d ư t l i truy n thụ từ ời g ời khác phục vụ h c kh e cho nhân dân

Từ nh n th c v này, với t ư ưởng củ Đ g Nh ước và Chính phủ n phát tri n YHCT Hồ Chủ T ch gười h i h t, quan tâm

n v k t h Đ CT xây dựng n n y h c Việt Nam ư n v n này từ nh n th c, thành nh ng chủ ư g ường l i mang tính ch o, xuyên su t cho ngành y t ước ta:

- N 1946 h i Đ g ư h h h i CT hụ ụ h

- Ngày 27/2/1955 Hồ Chí Minh vi t hư gửi cho h i ngh ngành Y t : “Ô g

h g ước có nhi u kinh nghiệm quý báu v ch a bệnh bằng thu c ta, thu c bắ Đ mở r ng ph m vi y h c, các c h ũ g h ng

Với nh ng thành tự ư ti p tục chi ư c phát tri n YHCT trong

gi i n tới hẳ g nh rõ trong ngh quy t của chính phủ v h hướng chi n

ư g h o vệ s c kh e củ h : “ h c cổ truy n là m t di

s hóa dân t c, c ư c b o vệ, phát huy và phát tri n Tri n khai m nh mẽ việc nghiên c u ng dụng hiệ i hóa YHCT, k t h p y h c hiệ i hư g h g t

i n sắc của YHCT Việ N ”

1.2 Khái quát về địa lý – kinh tế văn hóa xã hội, mạng lưới YHCT tỉnh Thanh

Hóa 1.2.1 Vài nét về địa lý – kinh tế, văn hóa, xã hội tỉnh Thanh Hóa

1.2.2 Sơ lược về mạng lưới YHCT tỉnh Thanh Hóa

T nh Thanh Hóa có 11 bệnh viện tuy n t nh: V ĐK t nh Thanh Hóa, N i ti t, Lao và bệnh Phổi, Phục hồi ch g Mắ Đ h Ng c Lặc, Phụ s n, Da li u, Tâm

th n, Y h c cổ truy n, Nhi và 26 bệnh viện tuy n huyện: ĐK Th h h Thanh Hóa,

B S S S Thước, Cẩm Thủy, Đ g S T g u L c, Hoằng Hóa,

L g Ch h Mườ g L Ng S , Như Th h Như N g C ng, Qu g ư g

Q S Q Tĩ h Gi Thiệu Hóa, Th Thường Xuân, Th ch Thành, Triệ S Vĩ h L Đ nh, 7 Trung tâm y t tuy n t nh và 27 trung tâm y t tuy n huyện [18]

Ngày 31/10/2014 xu t phát từ thực tr ng thi u hụt v nguồn nhân lực y t có ch t

ư ng cao của Thanh Hóa và các t nh lân c n B ưởng B Giáo dụ Đào t o Ph m

Vũ L ý nh thành l p phân hiệ Đ i h c Y Hà N i t i Thanh Hóa Nhằm

t o ra nguồn lực cán b y t ch ư ng cao g ườ g g ực và ch ư ng hệ

th ng khám, ch a bệnh, t i u kiện cho sự phát tri n m g ưới y t của t nh Thanh Hóa và gi m t i cho các bệnh viện tuy n trên [18]

1.3 Đào tạo và nghiên cứu đào tạo cán bộ cho y học cổ truyền Việt Nam

1.3.1 Thực trạng về đào tạo cho cán bộ y dược học cổ truyền

V ào t o nguồn nhân lực YDCT chủ y u do 2 Khoa YHCT của T ườ g i

h c Y Hà N i T ườ g i h ư c thành ph Hồ Ch Mi h m nhiệm M t s

t nh b môn Y h c cổ truy n củ ường Trung h c y t hư h h ư c vai trò trong o lự ư ng y sỹ chuyên khoa YHCT M t s sở ào t i h hư

H c viện Quân y 103, Viện Y h c cổ truy Q Đ i, Bệnh viện CT T g ư g

và Bệnh viện Châm C T g ư g ào t o với s ư ng r t ít so với nhu c u H c viện Y ư c h c cổ truy n Việt Nam mới thành l p nên lo i hình hư ng

1.3.2.1 Hệ thống đào tạo cán bộ y dƣợc cổ truyền hiện nay

Sau nhi ựng, hiện t i hệ th g ào t CT hư [4], [11]:

- H c việ ư c h c cổ truy n Việt Nam

- T ườ g i h ư c Hà N i

- Kh CT ườ g i h c Y Hà N i T ườ g i h ư c thành ph Hồ Chí Minh

- M t s ườ g i h c y có b môn YHCT: Thái Bình, Thái Nguyên, Hu , H i Phòng, H c viện Quân y

- Bệnh việ CT g ư g ệnh viện Châm c g ư g Viện YHCT Quân i

- Hệ th g ường trung c ẳ g ư c củ g ư g a

hư g có b ào t o y sỹ YHCT

- 02 ường trung h c YHCT dân l : T ường trung c ư c Lê H u Trác;

T ường trung c ư c Tuệ Tĩ h

1.3.2.2 Loại hình đào tạo y dƣợc cổ truyền [2], [3], [28]:

- Sau i h c: T ườ g i h ư c Hà N i, Khoa YHCT ườ g i h c Y Hà

N i T ườ g i h ư c thành ph Hồ Chí Minh, H c viện Quân y, o và xây dự g hư g ình ào t i h c v YDCT, bao gồm các hệ: Chuyên khoa I,

Chuyên khoa II, Th c sỹ, Ti n sỹ

- Trung h : N 2003 h h hư g ình Trung c CT ào t o t i:

H c viện ư c h c Cổ truy n Việt Nam, khoa YHCT - Đ i h ư c thành ph

Hồ Chí Mi h ường trung c ư c Tuệ Tĩnh Hà N i và m t s ường trung c p,

ẳ g hư g

- Hiệ hư hư g ì h ư c sỹ cổ truy n

- N 2006 h h hư g ì h ư c sỹ trung c p YHCT

1.4 Đào tạo liên tục

1.4.1 Quan niệm về đào tạo liên tục

Hiện nay, B y t h h Th g ư 22/2013/TT-BYT ngày 09/08/2013 của B ưởng B y t v hướng dẫ g o liên tụ i với cán b y t g

rõ: Đào tạo liên tục h o ngắn h n, bao gồ : o bồi ư g c p

nh t ki n th c, kỹ g h i thu ĩ h ự h g m nh ; o l i,

o theo nhiệm vụ ch o tuy o chuy n giao kỹ thu h o chuyên môn nghiệp vụ khác của ngành y t mà không thu c hệ th g ằng giáo dục qu c dân [7]

1.4.2 Các hình thức đào tạo liên tục và nguyên tắc quy đổi

ư ệ h h g h ặ i ư ghiệ h )

1.4.3 Thời gian đào tạo liên tục

1.4.4 Hệ thống tổ chức cơ sở đào tạo liên tục cán bộ y tế

Sơ đồ 3: Hệ thống tổ chức cơ sở đào tạo liên tục cán bộ y tế [8]

1.5 Tình hình đào tạo liên tục cán bộ y dƣợc cổ truyền trên Thế giới và tại Việt

Nam 1.5.1 Trên thế giới

Theo nghiên c u của David A Davis và c ng sự v h gi hiệu qu chi ư c

o liên tục y khoa trong việ h ổi hiệu qu làm việc củ ĩ trên 99 cu c thử nghiệm với 160 can thiệp theo tiêu chuẩn của nghiên c u Cho th y, g n hai ph n

ba trong s nh ng can thiệp (101/160) th hiện sự c i thiện: 70% bi u hiện sự h ổi trong ho ng củ ĩ 48% hiệp cho th y có sự h ổi tích cực trong

h c kh e [32]

Dave Davis và c ng sự (1999) thực hiện trên 14 nghiên c u với 17 can thiệp cho

k t qu : 9 h ổi tích cực trong hành ngh , ¾ can thiệ h ổi tích cực việc

h c kh e [31]

Theo m t kh o sát của American Hospital Association (AHA) trên các h c viên

v h gi gi và hiệu qu tổng th củ o liên tụ h 6 g ực c t õi: h h h h iệc với bệnh nhân, ki n th c y h c,

h c t p và nâng cao thự h h n, kỹ g giao ti p và m i quan hệ gi ồng nghiệp, hệ th ng thự h h n Các k t qu ch ra rằng các h c viên nh n th y

ư c giá tr củ o liên tụ (4 2 i h g i m 5) C i ư ng tham gia

ph n hồi rằ g o liên tục là cách hiệu qu nh nâng cao ki n th c y h c và nâng cao ch ư g h ệ h h hư g i kém hiệu qu nh t trong việc

c i thiện các thực hành củ ĩ h n khích cung c h h ệnh và thông tin liên l ư c thông su h ẩ h h h g ường sự tham gia củ ĩ g ổ ch c của h [29]

Theo m t vài nghiên c o trực tuy ư c thực hiệ bổ sung ki n

th c cho các chủ không gây tranh cãi hoặc không ph c t p, còn các chủ có nhi u tranh cãi hoặ g ụng sai hoặc có nhi u l i ích từ sự ư g h o

lu n thì nên áp dụ g o liên tục trực ti p [30], [34]

1.5.2 Tại Việt Nam

- Theo k t qu nghiên c u của Vũ V àng ( 2008) v nhu c ào t o l i nguồn nhân lực y t t i 3 bệnh viện YHCT Hoà Bình, S L Điện Biên:

 Bệnh việ CT Điện Biên: 80% có nhu c o, g : nhu c u o

v chuyên môn là 70%, nhu c o v chính tr 40%, nhu c t o v ngo i ng 50% Trong nhu c o chuyên môn thì có nhu c o bác

sỹ chuyên khoa II chi m tỷ lệ 37,5%, có 12,5% có nhu c o Cao h c

 Bệnh việ CT S L : 68,8% có nhu c o; g : nhu c u o

v chuyên môn chi m 68,8%, nhu c o v chính tr 37,5%, nhu c

t o v ngo i ng 31,3% Trong nhu c o chuyên môn, nhu c u o t o bác sỹ chuyên khoa II cao nh t chi m 45,5%, nhu c o Nghiên c u sinh

và Cao h c là 9,1%

 Bệnh viện YHCT Hòa Bình: 66,7% có nhu c o; g : nhu c

t o v chuyên môn chi m 66,7%, nhu c o v chính tr 44,4%, nhu c u

o v ngo i ng 33,3% Trong nhu c o t o chuyên môn, có 33,2% có nhu c u cao nh o bác sỹ chuyên khoa II, 16,7% có nhu c u t o bác sỹ chuyên khoa I, 16,7% có nhu c o Nghiên cúu sinh và 16,7% nhu

c o Cao h c [27]

- Nghiên c u thực tr ng nguồn nhân lự ư c cổ truy n Việt Nam (H c viện Y

ư c h c Cổ truy n Việt Nam – 2008):

 Đi u tra 05 bệnh viện y h c cổ truy n lớn ở Hà N i, TP Hồ Chí Minh và 09

t h i diện cho 8 vùng kinh t - xã h i th 3868 gười làm công tác y ư c

 Nhân lự ư c h c cổ truy n có trình i h c t p trung nhi u ở tuy n

g ư g (35 1%) n t nh/ thành ph (16,4%); S ĩ h c cổ truy n

t p trung nhi u ở tuy hường/xã (95,6%); tuy n t nh/thành ph và qu n/huyện (47,8% và 46,2%)

 Nhi ư g ư g ư c ch có trình trung h ở (59,9%) và ư ào

t o ở H i Đ g (53 4%) i Châm c (16 2%) ường trung h c y h c cổ truy n (22,5%) và 45,3% là gia truy n Ch có 73,1% s ư g ư g ư c có

gi y phép hành ngh với s bệ h h i u tr 58,2 bệnh nhân/tháng

 Tỷ lệ nhân lự ư c h c cổ truy n có nhu c ào t o l i là 75,7% - 90,8% với

lo i hình o t i ch c (55,2%) nhi h ới lo i hình o t p trung (44,8%)

 Đ ĩ h c cổ truy ư ĩ g h c (82,5%) mong mu n ư ào

t o nâng cao thành bác sĩ y h c cổ truy ư ĩ i h c; 11,5% - 47,4% nhân lự ư c h c cổ truy n có trình i h c trở lên có nhu c u ào t o sau

dân t c Thanh Hóa thành Bệnh viện Y Dư c Cổ truy n Thanh Hóa

50 ệnh viện không ngừng ph u xây dựng bệnh viện khang

g ẹ ẽ nằm gi a trung tâm Thành ph , nâng s giường bệnh n i trú từ 50 giường lên 270 giường với nh ng trang thi t b hiệ i ắt ti ng công tác chẩ

i u tr và s n xu t thu c, các trang thi t b sinh ho t cho từ g giường bệnh, từng gười bệ h Đ i gũ h y thu h i h g g c ngày

m t rèn luyệ g g õ ường l i thừa k , phát huy, phát tri n, k t h p YHCT với

Đ hiệ i hoá YHCT củ Đ g Nh ước

Với i g ổi thông tin trong và ngoài t nh Các chuyên gia và

ĩ ủa bệnh việ hườ g ư c cử i ướ g i tham dự các h i ngh ,

h i th o, gi ng d y và nghiên c u chuyên sâu Bệnh việ ũ g ử nhi ĩ i

h c Chuyên khoa I, Chuyên khoa II, th ĩ ưới hình th c t p trung và t i ch c Cu i

2011 g ổng s cán b h sa i h i h 24 gười chi m

tỷ lệ 54% trong tổng s 35 cán b i h ư c của bệnh viện Bệnh việ

t o 300 cán b Đ g g 100 ỹ h h g h c liên tụ 2

Đ o bồi ư ng YHCT cho hàng ngàn h c sinh, sinh viên, mở hai lớp cho cán b

h T g V i bệnh viện Bệnh việ ũ g hường xuyên có nhi u chuyên gia,

h c sinh ngoài t h ướ g i ổi kinh nghiệm, h c t p, tìm hi u và nghiên

c u v YHCT Việt Nam

T h n thời i m này bệnh việ ã có h 150 tài NCKH, bao gồm Y và

ư c chuyên môn kỹ thu t và công tác qu n lý Nhi g h ghi h h

h ướ ở hằ h gi h hiệ ự ủ h CT ghi ự g quy h h i h ẩ h h CT ghi

g ụ g hư g h g h h g g h CT g i

ự h g ệ h hườ g gặ ệ h h h h ư hự hiệ

ư h gi i hi h i gh CT g ướ

Với ch g hiệm vụ chính là k thừa, phát huy và phát tri n YHCT, k t

h p YHCT với Đ g i u tr và dự phòng Bệnh việ ư c r t nhi u thành tựu trong phát tri n YHCT N 2006 ệnh viện YDCT Thanh Hoá là m t bệnh việ h h c cổ truy n h ng II theo phân h ng của B Y t g ư

CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 Địa điểm, đối tượng và thời gian nghiên cứu

2.1.1 Đối tượng nghiên cứu

Cán b , nhân viên y t t i Bệnh viện YDCT Thanh Hóa

2.1.2 Địa điểm, đối tượng và thời gian nghiên cứu

Nghi ư i h h i ệ h iệ ư c cổ truy Th h ừ h g

9/2017 n tháng 5/2018

2.2 Phương pháp nghiên cứu

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu

Biến số và chỉ số

Bảng 2.1 Các biến số, chỉ số trong nghiên cứu Mục tiêu Tên biến số Định ngh a Loại biến

T h chuyên môn của

h h g h h g ủ i

ư g (h ồ g/ i h ) Danh mục

S g trong ệ h iệ

2 Mô tả một số

yếu tố liên quan

đến nhu cầu về

đào tạo liên tục

cho nhân viên y

ụ

Đ h h

2.4 Công cụ và quy trình thu thập thông tin

2.4.1 Công cụ thu thập thông tin

Công cụ thu th p thông tin là m t b câu h i ư c xây dựng sẵn dựa trên việc tham kh o các nghiên c ướ i ý i n chuyên gia

i h i h h h g i i Bệ h iệ Y Dư c cổ truy Th h Q h

h h h g i i ừ h g 10/2017 – 2/2018 i Bệnh viện Y Dư c Cổ truy n Thanh Hóa

2.5 Quản lý, xử lý và phân tích số liệu

S liệ hi ư c và làm s h ư c nh p vào máy tính bằng ph n m m Epidata với các tệp QES, REC và CHK nhằm h n ch sai s khi nh p liệu

Phân tích s liệu bằng ph n m m th ng kê SPSS C th ng kê mô t và th ng kê suy lu ư c thực hiện Th ng kê mô t bi h ư ng bao gồm trung bình, trung v lệch chuẩn; th ng kê mô t bi nh tính bao gồm tỷ lệ ph Th ng kê suy

lu n cho bi h ư g ư c sử dụ g so sánh sự khác biệt gi a các nhóm M c ý ghĩ h g < 0 05 ư c sử dụng trong th ng kê suy lu n

- Đ i ư g ghi h g hiệ h h gi h ời i ự h

- Sai s trong quá trình nh p liệu

2.7 Đạo đức trong nghiên cứu

- Nghi hằ ụ h g ồ ư iệ hụ ụ ghi h ủ

2.8 Hạn chế của nghiên cứu

- Nghi vi hư hi i h ghiệ g iệ h h h h

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ

Nghiên c h ư g ư c ti n hành trên tổng c ng 161 cán b y t g g tác t i Bệnh viện Y Dư c Cổ truy n Thanh Hóa trong kho ng thời gian từ tháng 9

2016 n tháng 6 2017

3.1 Các đặc trưng cá nhân của cán bộ y dược cổ truyền

Hình 3.1 Đặc trưng về giới của nhân viên y tế ở bệnh viện

Tỷ lệ (%)

Cán b là nam giới ph n lớ ưới 30 tuổi (20 cán b chi m 40,00%), th hai tuổi từ 31 n 40 tuổi (17 cán b chi m 34,00%), ti n nhóm cán b y t trên

50 tuổi (7 cán b chi m 14,00%) và tỷ lệ cán b nhóm tuổi từ 41 n 50 tuổi là th p

nh t (6 cán b chi m 12,00%)

Cán b là n giới ph n lớn là ưới 30 tuổi (48 cán b chi m 43,24%), ti n

là nhóm cán b từ 31 - 40 tuổi (34 cán b chi m 30,63%), th ba là tỷ lệ cán b y t n giới nhóm tuổi từ 41 n 50 tuổi (21 cán b chi m 18,91%), và th p nh t là tỷ lệ nhóm cán b n trên 50 tuổi (8 cán b chi m 7,22%)

Bảng 3.2 Độ tuổi trung bình của cán bộ y tế theo giới tính

Giới Số lƣợng ̅ ± SD Giá trị nhỏ

nhất

Giá trị lớn nhất

Đ tuổi trung bình của cán b y t là 34,9 ± 9,0 tuổi với tuổi nh nh t là 23 tuổi

và lớn nh t là 57 tuổi Đ tuổi trung bình của nam giới là 35,8 ± 9,5 tuổi và n giới là 34,5 ± 8,8 tuổi