Dạ dày là phần giãn to nhất của ống tiêu hóa, giữa TQ và ruột non Vị trí Thượng vị Rốn Hạ sường trái Vị trí hay thay đổi tùy theo tình trạng bên trong, tư thế, nhịp thở Dung tích Kích thước Là vùng dạ dày vây quanh lỗ tâm vị Vị trí, liên quan Bên trái đường giữa Sau sụn sườn Ngang ĐS ngực XI Khuyết tâm vị: Khuyết giữa bờ trái TQ và đáy vị tại tâm vị Bờ cong nhỏ Đi từ tâm vị tới môn vị Khuyết góc Có mạc nối nhỏ bám + Cuống gan + Vòng mạch BC nhỏ Chạy từ khuyết góc xuống môn vị Chỗ phình Có các dây chằng bám Dây chằng vị hoành DC vị tỳ DC thận tỳ DC vị tràng Giữa 2 lá các dây chằng có vòng mạch bờ cong lớn
MỤC TIÊU Mơ tả hình thể, liên quan, cấu tạo dày Mô tả mạch, thần kinh chi phối dày Nêu liên hệ lâm sàng, chức phù hợp TÀI LIỆU HỌC TẬP GP người, Nguyễn Văn Huy, Hoàng Văn Cúc (CB), Y học, 2011 GP người, tập 2, Trịnh Văn Minh (CB), GD, 2011 GP lâm sàng, Harodellis, Nguyễn Văn Huy dịch, Y học, 2006 Atlas GP người, Frank H Netter, Nguyễn Quang Quyền dịch, Y học Tài liệu tiếng anh: Gray’s anatomy for students Phần mềm NỘI DUNG I ĐẠI CƯƠNG II HÌNH THỂ NGỒI VÀ PHÂN ĐOẠN III LIÊN QUAN THÀNH TRƯỚC, THÀNH SAU IV CẤU TẠO V MẠCH, THẦN KINH I ĐẠI CƯƠNG Dạ dày phần giãn to ống tiêu hóa, TQ ruột non Vị trí - Thượng vị - Rốn - Hạ sường trái - Vị trí hay thay đổi tùy theo tình trạng bên trong, tư thế, nhịp thở Dung tích Kích thước II.HÌNH THỂ NGỒI VÀ PHÂN ĐOẠN Ống hình chữ J có - Hai thành: Trước sau - Hai lỗ: Môn vị, tâm vị - Hai bờ: nhỏ, lớn Phân đoạn - Tâm vị - Đáy vị - Thân vị - Môn vị TÂM VỊ Là vùng dày quanh lỗ tâm vị vây Vị trí, liên quan - Bên trái đường - Sau sụn sườn - Ngang ĐS ngực XI - Khuyết tâm vị: Khuyết bờ trái TQ đáy vị tâm vị BỜ CONG NHỎ Bờ cong nhỏ - Đi từ tâm vị tới mơn vị - Khuyết góc - Có mạc nối nhỏ bám + Cuống gan + Vòng mạch BC nhỏ BỜ CONG LỚN Chạy từ khuyết xuống mơn vị góc Chỗ phình Có dây chằng bám - Dây chằng vị hoành - DC vị tỳ - DC thận tỳ - DC vị tràng - Giữa dây chằng có vòng mạch bờ cong lớn ĐÁY VỊ Phần dày nằm trên, bên trái lỗ tâm vị cách thực quản khuyết tâm vị Khi tư đứng chứa khơng khí Chụp XQ có bóng dày THÂN VỊ Là phần xuống dày, nằm đáy vị, tâm vị môn vị Giới hạn Khuyết góc - Chỗ gấp khúc bờ cong nhỏ chia DD làm phần + Phần đứng + Phần ngang Giới hạn MÔN VỊ Phần dày thân vị, tiếp nối nối với tá tràng qua lỗ môn vị Giới hạn Giới hạn - Rãnh thắt bao quang lỗ môn vị ngăn cách MV-Tá tràng Có Tm tiền mơn vị chạy rãnh Bao gồm - Hang môn vị - Ống môn vị - Lỗ môn vị RÃNH TRUNG GIAN III LIÊN QUAN THÀNH DD:THÀNH TRƯỚC Phần nằm bờ sườn - Sau thành ngực trái - Sát vòm hồnh - Liên quan thùy gan trái - Qua hoành Phổi, MP trái Tim, MN tim Phần bờ sườn - Sau thành bụng gan III LIÊN THÀNH DẠ DÀY: THÀNH SAU Liên quan túi mạc nối Qua TMN liên quan vơi - Cơ hoành - Tuyến thượng thận T - Thận T - Động mạch lách - Mặt trước tụy - Mạc treo đại tràng ngang - Bên trái + Lách + Góc trái đại tràng - Qua MTĐTN liên quan với + Góc tá-hỗng tràng + Quai ruột non → Nối vị tràng IV CẤU TẠO Lớp niêm mạc Lớp hạ NM Lớp Thanh mạc V: MẠCH, THẦN KINH: ĐỘNG MẠCH Tách từ động mạch thân tạng nhánh động mạch thân tạng Vòng mạch bờ cong bé - Động mạch vị trái - Động mạch vị phải Vòng mạch bờ cong lớn - ĐM vị mạc nối T - ĐM vị mạc nối P Các nhánh khác - Các nhánh vị ngắn - Các nhánh vị sau V MẠCH, THẦN KINH: TĨNH MẠCH Đi kèm, tên với động mạch Đổ trực tiếp, gián tiếp vào hệ cửa V MẠCH, THẦN KINH: BẠCH HUYẾT Đổ chuỗi hạch nằm dọc theo hai bờ cong dày - Các hạch vị trái - Các hạch vị phải - Các hạch vị MN (T), hạch tỳ, hạch tụy - Các hạch vị MN P V MẠCH, THẦN KINH: THẦN KINH Thần kinh tự chủ từ - Thân lang thang trước - Đám rối tạng - Thân lang thang sau ...TÀI LIỆU HỌC TẬP GP người, Nguyễn Văn Huy, Hoàng Văn Cúc (CB), Y học, 2011 GP người, tập 2, Trịnh Văn Minh (CB), GD, 2011 GP lâm sàng, Harodellis, Nguyễn Văn Huy dịch, Y học, 2006 ... mạch bờ cong lớn ĐÁY VỊ Phần dày nằm trên, bên trái lỗ tâm vị cách thực quản khuyết tâm vị Khi tư đứng chứa khơng khí Chụp XQ có bóng dày THÂN VỊ Là phần xuống dày, nằm đáy vị, tâm vị môn... NGỒI VÀ PHÂN ĐOẠN III LIÊN QUAN THÀNH TRƯỚC, THÀNH SAU IV CẤU TẠO V MẠCH, THẦN KINH I ĐẠI CƯƠNG Dạ dày phần giãn to ống tiêu hóa, TQ ruột non Vị trí - Thượng vị - Rốn - Hạ sường trái - Vị trí