Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành về bệnh tiêu chảy của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi và một số yếu tố liên quan. Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành về bệnh tiêu chảy của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi và một số yếu tố liên quan. Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành về bệnh tiêu chảy của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi và một số yếu tố liên quan. Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành về bệnh tiêu chảy của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi và một số yếu tố liên quan. Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành về bệnh tiêu chảy của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi và một số yếu tố liên quan. Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành về bệnh tiêu chảy của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi và một số yếu tố liên quan.
Báo cáo thực tập cộng đồng MỞ ĐẦU Tiêu chảy, đặc biệt tiêu chảy cấp vấn đề sức khỏe quan tâm rộng rãi giới Tiêu chảy bệnh hay gặp trẻ em tuổi, bệnh lây qua đường tiêu hóa Bệnh thường gặp khu dân cư có điều kiện sống khơng đảm bảo, trình độ dân trí thấp, kiến thức phòng chống tiêu chảy hạn chế Tiêu chảy nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật tử vong cho trẻ em nước phát triển Ở Việt Nam, nhiều năm trở lại tình hình bệnh tiêu chảy có nhiều cải thiện, nhiên tiêu chảy vấn đề sức khỏe cộng đồng cần quan tâm Ngoài vấn đề tỉ lệ mắc tử vong cao, bệnh tiêu chảy nguyên nhân hàng đầu gây suy dinh dưỡng, chậm phát triển thể chất tinh thần, tạo điều kiện thuận lợi cho xâm nhập bệnh nhiễm trùng khác Hiện với phương pháp điều trị tiêu chảy đơn giản hiệu làm giảm rõ rệt số lượng tử vong tiêu chảy đồng thời làm giảm nhập viện không cần thiết hầu hết trường hợp Các phương pháp ngày phổ biến rộng cộng đồng, đóng góp thành cơng đáng kể vào việc khống chế bệnh tiêu chảy, làm giảm tỉ lệ mắc, tỉ lệ tử vong tiêu chảy gây Mọi hành vi sức khỏe có giá trị lớn đến việc giảm tỷ lệ mắc chết bệnh Việc điều trị bệnh giải cách triệt để cá nhân nhận cần phải làm để thay đổi hành vi sức khỏe có hại gây Để góp phần nâng cao hiệu cơng tác phòng bệnh tiêu chảy cho trẻ em nhóm sinh viên chúng em tiến hành thực chủ đề: Tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành bệnh tiêu chảy bà mẹ có tuổi số yếu tố liên quan Nhoùm - YTCC44 Trang: Báo cáo thực tập cộng đồng Với mục tiêu cụ sau: Tìm hiểu kiến thức, thái độ thực hành bệnh tiêu chảy trẻ em bà mẹ có tuổi Tổ 13 phường Thủy Biều Thành Phố Huế Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến bệnh tiêu chảy trẻ em tuổi địa phương Nhoùm - YTCC44 Trang: Báo cáo thực tập cộng đồng Chương TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ PHƯỜNG THỦY BIỀU, THÀNH PHỐ HUẾ, TỈNH THỪA THIÊN HUẾ 1.1.1 Vị trí địa lý - Phía Đơng giáp với phường Thuỷ Xuân, phường Phường Đúc, thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế; - Phía Tây giáp phường Hương Hồ, thị xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế; - Phía Nam giáp với xã Thuỷ Bằng, thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế; - Phía Bắc giáp phường Hương Long, thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên Huế 1.1.2 Diện tích tự nhiên Diện tích tự nhiên 657,3 ha, đó: - Đất nơng nghiệp: 207,29 ha; - Đất phi nông nghiệp: 439,9 ha; - Đất chưa sử dụng: 10,11 1.1.3 Dân số lao động - Tổng dân số: 2.285 hộ với 10.216 - Lao động: 5.344 người, đó: + Lao động phi nơng nghiệp: 4.244 người (chiếm 79,4 %); + Lao động nông nghiệp: 1.100 người (chiếm 20,6 %) 1.1.4 Tình hình kinh tế - xã hội Trong năm qua, Thủy Biều có nhiều chuyển biến tích cực phát triển kinh tế, văn hoá - xã hội Do biết phát huy mạnh nơi có nhiều điểm di tích lịch sử danh lam thắng cảnh tiếng cơng nhận di sản văn hóa giới như: Hổ Quyền điện Voi Ré; di tích cơng nhận cấp tỉnh như: di tích Thành lồi nhà máy nước Vạn Niên; thắng cảnh đẹp tiếng Đồi Vọng Cảnh, Độn Bàu Hồ; có sông Hương uốn khúc bao bọc 2/3 ranh giới phường Đặc biệt, Thủy Biều có vườn quanh năm xanh Nhoùm - YTCC44 Trang: Báo cáo thực tập cộng đồng mướt với nhiều loại trái ngon, đặc trưng thơm, mít, dâu, nhãn, chuối… đặc biệt vườn đặc sản trà với diện tích lớn ngon tỉnh đại diện cho Thừa Thiên Huế đăng ký Cục Sở Hữu trí tuệ cấp nhãn hiệu “Thanh trà Huế” Hiện nay, địa phương điểm hấp dẫn để thu hút khách tham quan du lịch nước du lịch sinh thái Ngày 05/5/2008, UBND Tỉnh Thừa Thiên Huế Quyết định số 1052/QĐ-UBND việc phê duyệt quy hoạch chi tiết phường Thuỷ Biều với định hướng phát triển kinh tế, dịch vụ du lịch mở rộng đô thị Huế năm tới Sau quy hoạch chi tiết đươc công bố thời gian ngắn có nhiều dự án lớn đến triển khai địa bàn như: khu du lịch Làng Việt; Vườn Huế; nhà nguyện tình yêu Trịnh Cơng Sơn…và nhiều nhà đâu tư đến tìm hiểu, khảo sát Bên cạnh cơng trình di tích lịch sử địa bàn phường được trùng tu sửa chữa với quy mô lớn, sở hạ tầng bước vào hoàn thiện Do đó, phường Thuỷ Biều có diện mạo thị bước hình thành rõ nét, đời sống, sinh hoạt thu nhập người dân ngày cải thiện, nâng cao 1.2 SƠ LƯỢC VỀ BỆNH TIÊU CHẢY Ở TRẺ EM 1.2.1 Định nghĩa bệnh tiêu chảy Tiêu chảy tượng cầu nhiều lần ngày, chủ yếu phân nhão, lỏng hay nước Độ rắn mềm phân thành phần nước phân định: Phân có 85% nước gọi nhão; phân có 88% nước gọi lỏng: phân có 90% nước gọi lỏng nước Theo OMS, tiêu chảy định nghĩa ngồi phân lỏng tóe nước lần 24 giờ, phân lỏng phân khơng thành khn Tuy nhiên khó đưa định nghĩa xác bệnh tiêu chảy, số lần ỉa, khối lượng phân phụ thuộc nhiều vào chế độ ăn uống thay đổi tập quán nước Các bà mẹ dùng từ ngữ khác để mô tả tiêu chảy, chẳng hạn như: phân lỏng tóe nước, có máu mũi, có nơn Điều lưu ý trẻ bú mẹ thường ngày vài lần phân nhão khơng thể xem tiêu chảy, trẻ này, xác định tiêu Nhoùm - YTCC44 Trang: Báo cáo thực tập cộng đồng chảy thực tế phải dựa vào tăng số lần tăng mức độ lỏng phân mà bà mẹ cho bất thường Có hai khái niệm cần phân biệt với tiêu chảy, là: - Phân bình thường tống nhanh tiêu chảy - Trẻ sơ sinh ni dưỡng sữa mẹ thường có phân mềm, tiêu chảy [theo WHO-1993] 1.2.2 Tại tiêu chảy nguy hiểm Hai mối nguy hiểm tiêu chảy suy dinh dưỡng tử vong Tử vong tiêu chảy hầu hết thường gây lượng lớn muối nước từ thể Mặt khác, trẻ bị tiêu chảy, trẻ ăn khả hấp thu chất dinh dưỡng bị giảm, nhu cầu dinh dưỡng thể lại tăng nhiễm trùng, yếu tố góp phần làm cho trẻ bị suy dinh dưỡng bệnh cảnh lâm sàng trở nên phức tạp tạo thành vòng xoắn bệnh lý: Suy dinh dưỡng - Tiêu chảy - Suy dinh dưỡng Chưa kể việc bà mẹ không nuôi dưỡng họ cách bình thường chúng bị tiêu chảy, ngày sau tình trạng tiêu chảy chúng cải thiện [WHO1993] 1.2.3 Phân loại tiêu chảy Tiêu chảy phân loại tùy thuộc vào thời gian nó, đợt tiêu chảy kéo dài tuần tiêu chảy cấp, tiêu chảy kéo dài tuần hay tiêu chảy kéo dài [WHO-1993] Ngày nay, người ta xác định ba hội chứng lâm sàng khác tiêu chảy gồm: - Tiêu chảy phân lỏng cấp tính - Hội chứng lỵ - Tiêu chảy kéo dài [WHO-Những hiểu biết bệnh tiêu chảy] 1.2.4 Dịch tễ học bệnh tiêu chảy 1.2.4.1 Các đường lây truyền Nhoùm - YTCC44 Trang: Báo cáo thực tập cộng đồng Tác nhân gây tiêu chảy thường lây truyền đường phân – miệng thông qua thức ăn nước uống bị ô nhiễm 1.2.4.2 Một số hành vi làm gia tăng lan truyền tác nhân gây bệnh tiêu chảy - Không ni hồn tồn sữa mẹ 4-6 tháng đời Theo WHO, trẻ không nuôi sữa mẹ - tháng đời có nguy mắc tiêu chảy gấp nhiều lần so với trẻ nuôi sữa mẹ hoàn toàn, nguy tử vong tiêu chảy trẻ lớn cách đáng kể - Tập quán cai sữa sớm (trước tuổi): Cho trẻ bú sữa mẹ kéo dài làm giảm số mắc trầm trọng số bệnh tiêu chảy lỵ trực trùng tả - Cho trẻ bú sữa bình: Khi cho sữa vào bình khơng bị nhiễm, trẻ khơng bú hết sữa bình phát triển vi khuẩn xảy - Tập quán cho ăn sam sớm trước tháng tuổi: Cho ăn sam không đúng, sớm hay muộn dễ dẫn đến tiêu chảy suy dinh dưỡng - Trữ thức ăn nấu nhiệt độ phòng: Khi thức ăn nấu xong trữ để dùng, sau thức ăn dễ dàng bị nhiễm tiếp xúc bề mặt vật chứa đựng Nếu thức ăn trữ vài nhiệt độ phòng vi khuẩn nhân lên nhiều lần - Dùng nước uống bị nhiễm vi khuẩn đường ruột: Nước bị nhiễm bẩn nguồn suốt q trình dự trữ nhà Sự ô nhiễm nhà bảo quản sử dụng không hợp vê sinh - Không rửa tay sau ngoài, sau xử lý phân, trước chuẩn bị thức ăn: Thói quen rửa tay hành vi tốt bảo vệ sức khỏe chung, đặc biệt có hiệu lực việc phòng tiêu chảy - Không xử lý phân (đặc biệt phân trẻ nhỏ) cách hợp vệ sinh: Nhiều người thường cho phân trẻ em không nguy hiểm, thực ra, chúng chứa nhiều virus vi khuẩn gây bệnh Phân súc vật chứa nhiều Nhoùm - YTCC44 Trang: Báo cáo thực tập cộng đồng vi sinh vật truyền bệnh cho người 1.2.4.3 Các yếu tố vật chủ liên quan đến gia tăng số mắc, mức độ trầm trọng, thời gian bị bệnh tiêu chảy - Suy dinh dưỡng: Tiêu chảy suy dinh dưỡng liên quan chặt chẽ với trẻ suy dinh dưỡng nặng, trẻ hồi phục niêm mạc ruột bị chậm trễ thiếu Vitamin A, giảm sức đề kháng thể Sự nghiêm trọng, kéo dài nguy dễ tử vong tiêu chảy gia tăng trẻ bị suy dinh dưỡng Ngược lại điều làm cho tình trạng suy dinh dưỡng trở nên trầm trọng - Tuổi: Hầu hết tiêu chảy xảy hai năm đầu đời Chỉ số mắc bệnh cao nhóm trẻ 6-11 tháng, tập ăn sam 1.2.4.4 Các yếu tố thuộc bà mẹ mức sống hộ gia đình - Trình độ học vấn bà mẹ có ảnh hưởng đến việc tiếp thu kiến thức phòng bệnh tiêu chảy, cách chăm sóc trẻ từ ảnh hưởng tới nguy mắc tiêu chảy Nghề nghiệp mẹ có ảnh hưởng tới thời gian cho trẻ bú, thời gian cách chăm sóc trẻ, mức thu nhập hộ gia đình từ có ảnh hưởng khả mắc tiêu chảy 1.2.4.5 Tính chất mùa Người ta nhận thấy tình trạng tiêu chảy trẻ em có khác biệt theo mùa nhiều địa dư khác Ở vùng ôn đới, tiêu chảy vi khuẩn thường xảy vào mùa nóng, ngược lại tiêu chảy virus, đặc biệt Rota virus lại xảy cao điểm vào mùa đông Ở vùng nhiệt đới, tiêu chảy Rota virus xảy quanh năm tăng vào tháng khô lạnh, ngược lại tiêu chảy vi khuẩn lại xuất cao điểm vào giao điểm mùa mưa nóng Tỷ lệ mắc tiêu chảy kéo dài dao động theo mùa giống tiêu chảy cấp Nhoùm - YTCC44 Trang: Báo cáo thực tập cộng đồng 1.2.4.6 Các nhiễm trùng không triệu chứng Những người nhiễm trùng khơng triệu chứng đóng vai trò quan trọng việc lây lan mầm bệnh đường ruột, đặc biệt họ khơng biết bị nhiễm trùng, không quan tâm đến vệ sinh, lại từ nơi sang nơi khác cách bình thường Tỉ lệ cao trẻ tuổi nhờ có phát triển miễn dịch chủ động Nhóm - YTCC44 Trang: Báo cáo thực tập cộng đồng Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Các bà mẹ có tuổi sinh sống Tổ 13, phường Thủy Biều TP Huế 2.2 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU Nghiên cứu thực Tổ 13, phường Thủy Biều TP Huế 2.3 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU Từ ngày 20/4/2015 đến ngày 09/5/2015 2.4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang 2.4.2 Chọn mẫu - Lập danh sách bà mẹ nuôi tuổi Tuổi đưa vào mẫu nghiên cứu tính theo tháng (dưới 60 tháng) kể từ ngày điều tra 2.4.3 Cỡ mẫu Cỡ mẫu toàn bộ: Tất bà mẹ có tuổi tổ 13 n = 30 bà mẹ tuổi 2.4.4 Các số nghiên cứu * Những thông tin đặc điểm chung bà mẹ - Tuổi - Trình độ văn hóa - Nghề nghiệp - Kinh tế gia đình - Số Nhóm - YTCC44 Trang: Báo cáo thực tập cộng đồng * Những thông tin kiến thức, thái độ, thực hành phòng, điều trị bệnh tiêu chảy + Kiến thức - Định nghĩa tiêu chảy - Hiểu biết phòng tiêu chảy - Hiểu biết hành vi có hại làm tăng mắc tiêu chảy - Hiểu biết xử trí nhà trẻ bị tiêu chảy + Thái độ bệnh tiêu chảy - Thái độ xử trí tiêu chảy + Thực hành bà mẹ trẻ bị tiêu chảy - Nuôi sữa mẹ - Thời gian cho ăn dặm - Chăm sóc dinh dưỡng trẻ bị mắc tiêu chảy - Rửa tay thường xuyên - Sử dụng hố xí hợp vệ sinh * Các yếu tố liên quan tiêu chảy trẻ - Số gia đình - Tình trạng suy dinh dưỡng - Tuổi trẻ - Kinh tế gia đình - Liên quan hiểu biết, thái độ thực hành phòng tiêu chảy 2.4.5 Phương pháp thu thập thông tin Sử dụng câu hỏi chuẩn bị trước để điều tra qua vấn bà mẹ thơng tin, kiến thức có liên quan đến tiêu chảy đồng thời quan sát hành vi thực hành kiến thức Bảng điều tra cá nhân thiết lập sẵn, gồm phần: thông tin chung, kiến thức liên quan đến tiêu chảy việc thực hành kiến thức Nhóm - YTCC44 Trang:10 Báo cáo thực tập cộng đồng Sử dụng phương pháp vấn quan sát nhà, thơng tin thu nhóm chúng em đánh dấu vào phiếu điều tra, hỏi đến đâu phải ghi vào phiếu điều tra đến để tránh nhầm lẫn bỏ sót Để cho bà mẹ hợp tác tốt với điều tra viên phải chọn thời điểm bà mẹ rảnh rỗi 2.4.6 Xác định biến số * Đánh giá kiến thức bà mẹ bệnh tiêu chảy trẻ em - Định nghĩa tiêu chảy: kể đủ tiêu chuẩn theo WHO xác định đủ, trả lời tiêu chuẩn xác định biết không đủ, trả lời ngồi tiêu chuẩn xem khơng biết - Hành vi có hại: kể hành vi trở lên (trên 4/6)thì xác định biết đủ, kể hành vi (< 4/6) xác định biết khơng đủ, bà mẹ trả lời khơng biết ngồi hành vi xác định xem khơng biết - Hành vi có lợi: bà mẹ kể từ hành vi trở lên(≥ 5/7) xác định biết đủ, bà mẹ kể hành vi có lợi (< 5/7) đánh giá biết không đủ, bà mẹ trả lời ngồi hành vi xác định xem khơng biết - Xử trí nhà trẻ tiêu chảy: bà mẹ kể đủ biện pháp (bù dịch đường uống, đưa trẻ đến sở y tế) xác định đủ, kể biện pháp xác định khơng đủ, trả lời khơng biết ngồi biện pháp xem khơng biết - Đánh giá kiến thức: tính sau: + Biết đủ: điểm: Tốt + Biết không đủ: điểm; Không biết: điểm: Không tốt +Bà mẹ đánh giá biết đủ đạt điểm +Bà mẹ đánh giá biết không đủ đạt < điểm +Bà mẹ đánh giá đạt điểm Nhoùm - YTCC44 Trang:11 Báo cáo thực tập cộng đồng * Đánh giá thái độ bà mẹ bệnh tiêu chảy trẻ em - Thái độ bà mẹ tiêu chảy: bà mẹ xác định tiêu chảy nguy hiểm xem thái độ tích cực (tốt), ngược lại xem khơng tích cực (khơng tốt), trả lời khơng biết xem khơng đánh giá - Thái độ bà mẹ xử trí tiêu chảy: bà mẹ xác định tiêu chảy có lây lan xem tích cực, bà mẹ xác định ngược lại xem khơng tích cực, bà mẹ trả lời khơng biết xem khơng đánh giá * Đánh giá thực hành bà mẹ bệnh tiêu chảy trẻ em - Kỹ thực hành: bà mẹ thực hành tính: điểm/hành vi, khơng thực hành tính: điểm - Xếp loại thực hành: bà mẹ ≥ 5điểm xem thực hành tốt, bà mẹ < điểm xem thực hành không tốt 2.5 XỬ LÝ SỐ LIỆU Các câu hỏi sau vấn xong kiểm tra tính phù hợp, hoàn tất câu hỏi Dữ kiện mã hố nhập vào máy tính, sử dụng phần mềm EXCEL 2.6 SAI SỐ VÀ KIỂM SOÁT SAI SỐ - Sai số thông tin: Hạn chế cách tập huấn kỹ cho nhóm điều tra - Sai số nhớ lại: Đối với mục có bệnh hay khơng có bệnh, hạn chế hỏi bà mẹ dấu hiệu vòng tuần gần - Sai số người điều tra: Hạn chế cách kiểm tra sai sót bảng câu hỏi, điều tra lại bảng câu hỏi khơng đạt u cầu Nhóm - YTCC44 Trang:12 Báo cáo thực tập cộng đồng Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 3.1.1 Tuổi mẹ Bảng 3.1 Phân bố nhóm tuổi mẹ Tuổi mẹ Dưới 25 tuổi Từ 25-35 tuổi Trên 35 tuổi Tổng cộng n 20 30 Tỷ lệ % 23,33 66,67 10 100 Biểu đồ 3.1 Phân bố nhóm tuổi bà mẹ Nhận xét: Nhóm tuổi mẹ 25 tuổi: 23,33%, 25 - 35 tuổi: 66,67%, 35 tuổi: 10% 3.1.2 Nghề nghiệp mẹ Nhoùm - YTCC44 Trang:13 Báo cáo thực tập cộng đồng Bảng 3.2 Phân bố nghề nghiệp bà mẹ Nghề nghiệp mẹ n 6 30 Cán Công nhân Nông dân Buôn bán Nội trợ Tổng cộng Tỷ lệ % 26,67 20,0 10,0 20,0 23,33 100 Biểu đồ 3.2 Phân bố nghề nghiệp mẹ Nhận xét: - Nghề nghiệp mẹ chủ yếu cán : 26,67% 3.1.3 Trình độ học vấn mẹ Bảng 3.3 Trình độ học vấn bà mẹ Trình độ học vấn bà mẹ Mù chữ Nhoùm - YTCC44 n Tỷ lệ % 0,0 Trang:14 Báo cáo thực tập cộng đồng Tiểu học THCS THPT TC,CĐ,ĐH 10 10 30 Tổng 3,34 33,33 33,33 30,0 100 Nhận xét: - Trình độ học vấn bà mẹ có trình độ học vấn từ THCS trở xuống khoảng 37% Trung học phổ thông: 33,33% ; TC,CĐ,ĐH :30,0% 3.1.4 Số bà mẹ có tuổi Bảng 3.4 Phân bố số bà mẹ có < tuổi Số bà mẹ có tuổi 2con 3con >4con Tổng n 20 1 30 Tỷ lệ % 66,67 26,67 3,33 3,33 100 Nhận xét: Số bà mẹ có chủ yếu chiếm 66,67% 3.1.5 Loại nhà vệ sinh Bảng 3.5 Loại nhà vệ sinh Loại nhà vệ sinh n Tự hoại 24 Thấm dội nước Hai ngăn Tự đào Tổng 30 Nhận xét: Loại nhà vệ sinh chủ yếu tự hoại 80,0% Nhoùm - YTCC44 Tỷ lệ % 80,0 10,0 10,0 0,0 100 Trang:15 Báo cáo thực tập cộng đồng 3.2.THÔNG TIN CỦA TRẺ Sau sinh trẻ có bú mẹ khơng? a.có = 28 b.không = Sau sinh trẻ bú mẹ chiếm tỷ lệ 93,33% Thời gian trẻ bắt đầu ăn dặm Bảng 3.6 Thời gian trẻ bắt đầu ăn dặm Thời gian trẻ bắt đầu ăn dặm n Tỷ lệ % 6 tháng 6,67 Tổng 30 100 Nhận xét: Thời gian trẻ bắt đầu ăn dặm chủ yếu từ 4- tháng chiếm 70 Bảng 3.7 Nơi tiêu trẻ Trẻ có tiêu đâu n Trong bô 23 Trong bồn cầu Khác Tổng 30 Nhận xét: Trẻ có cầu chủ yếu bô 76,6% Tỷ lệ % 76,6 10,0 13,33 100 3.3 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ HOẶC NGƯỜI NUÔI DƯỠNG TRẺ VỀ TIÊU CHẢY Bảng 3.8 Tỉ lệ bà mẹ hiểu biết chung tiêu chảy không n % n % Biết tiêu chảy 29 96,67 3,33 Biết nguy hiểm bệnh tiêu chảy 30 100,0 0 Nhận xét: Tỷ lệ bà mẹ ý thức bệnh tiêu chảy cao Cụ thể có tới Hiểu biết có 96% biết bệnh 100% biết mức độ nguy hiểm bệnh Bảng 3.9 Hiểu biết cách sử dụng dung dịch bù nước nhà trẻ tiêu chảy Loại dung dịch Số lượng Tỷ lệ % ORS 22 73,33 Nước cháo muối 13 43,33 Bú sữa mẹ 15 50,0 Nhoùm - YTCC44 Trang:16 Báo cáo thực tập cộng đồng Nước muối đường 0,0 Khác 10,0 Nhận xét: Khi bị tiêu chảy bà mẹ sử dụng dung dịch ORS chiếm tỷ lệ cao 73,33% Bảng 3.10 Hiểu biết bà mẹ cách xử trí nhà trẻ tiêu chảy Cách xử trí bà mẹ Cho trẻ ưống nhiều nước bình thường Cho trẻ ăn đủ chất dinh dưỡng Khi bị tiêu chảy chị có đưa trẻ tới CSYT không? Dùng thuốc cầm ỉa không Cho uống thuốc kháng sinh Kiêng ăn uống Không biết Nhận xét : Số lượng Tỷ lệ % 14 13 46,67 43,33 22 12 73,33 40,0 6,67 10,0 3,33 Khi bị tiêu chảy bà mẹ hầu hết đưa trẻ đến CSYT chiếm tỷ lệ 73% Rửa tay thường xuyên bà mẹ xà phồng trước cho trẻ ăn sau tiêu :là 20 bà mẹ chiếm tỷ lệ 66,67% Chương BÀN LUẬN 4.1 KIẾN THỨC CỦA BÀ MẸ VỀ TIÊU CHẢY 4.1.1 Hiểu biết chung Kết qủa cho thấy đa số bà mẹ xác định bệnh tiêu chảy cách phòng bệnh chiếm tỷ lệ 96,67% Vì bệnh phổ biến qua đợt tìm hiểu nhóm em khơng thấy trường hợp ỉa cháy xảy 4.1.2 Hiểu biết sử dụng dung dịch nhà trẻ tiêu chảy Theo kết cho thấy tỷ lệ bà mẹ sử dụng dung dịch ORS nhà bị tiêu chảy chiếm 73,3 %, , số bà mẹ sử dụng nước cháo muối 43,33% Qua kết này, phản ánh nhận thức bà mẹ tầm quan trọng gói ORS bệnh tiêu chảy, thể rõ chiến lược chương trình Quốc gia Nhóm - YTCC44 Trang:17 Báo cáo thực tập cộng đồng phòng chống tiêu chảy bù dịch đường uống trẻ em tuổi bị tiêu chảy Ngoài ra, bà mẹ nhớ đến dung dịch thay thế(cháo muối, nước muối đường,…) khơng có ORS Đây hệ tương đối khả quan hoạt động chương trình phòng chống tiêu chảy Quốc gia (CDD) Khi trẻ bị tiêu chảy, việc xử trí ban đầu cho trẻ quan trọng, biết cách xử trí tốt giúp trẻ chóng lành bệnh mau phục hồi lại sức khỏe trẻ Những bà mẹ biết cách xử trí (điều trị) tiêu chảy nhà cần điều trị cho trẻ sớm trước đưa trẻ đến sở y tế khám bệnh Điều trị sớm tiêu chảy nhà bị thường phòng tình trạng nước, điện giải suy dinh dưỡng Ngay sau sau trẻ bị tiêu chảy khám điều trị sở y tế, nhà thường tiếp tục tiêu chảy ngày sau đó, đứa trẻ cần điều trị tiếp tục nhà để tránh bị nước suy dinh dưỡng sau tiêu chảy Nhiều trường hợp trẻ bị tiêu chảy cần điều trị nhà mà không cần đến sở y tế, điều giảm bớt gánh nặng cho sở y tế địa phương tránh bệnh lây lan Từ số liệu cho thấy có 73,33 bà mẹ đưa trẻ khám bệnh trẻ mắc tiêu chảy; Cho trẻ ăn đủ chất dinh dưỡng 43,3%; Các yếu tố liên quan với kiến thức bà mẹ việc xử trí trẻ bị tiêu chảy Như hiểu biết bà mẹ trẻ bị tiêu chảy mức độ khá, phù hợp so với số liệu nghiên cứu khác 4.2 THÁI ĐỘ CỦA BÀ MẸ VỀ BỆNH TIÊU CHẢY Trong số 30 bà mẹ điều tra đại đa số bà mẹ thấy mức độ nguy hiểm tiêu chảy khơng xử trí cách mức Kết cho thấy 100% có thái độ tiêu chảy, xử trí tiêu chảy đạt 73,33% Điều nhìn nhận chung rằng: nhận thức hiểu biết bà mẹ chương trình phòng chống bệnh tiêu chảy mức độ cao 4.3 THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ VỀ BỆNH TIÊU CHẢY 4.3.1 Chăm sóc dinh dưỡng trẻ mắc tiêu chảy Nhoùm - YTCC44 Trang:18 Báo cáo thực tập cộng đồng Khi bị tiêu chảy, bà mẹ cho ăn đầy đủ chế độ dinh dưỡng, không ăn kiêng 4.3.2 Nuôi sữa mẹ tỷ lệ mắc tiêu chảy Sau sinh trẻ bú mẹ chiếm tỷ lệ 93,33%, 6,67% bà mẹ khơng ni sữa mẹ Trong thời đại Đây kết đáng khích lệ bà mẹ bà mẹ cho cai sữa muộn giảm tỷ lệ tiêu chảy trẻ 4.3.3 Thời gian cho ăn dặm Việc cho ăn dặm thường tỷ lệ thuận với bú mẹ hoàn toàn, bà mẹ đa số ăn vào 4-6 tháng quan tâm đến hành vi ăn dặm hành vi có lợi để phòng bệnh tiêu chảy 4.3.4 Rửa tay thường xuyên Rửa tay hành vi cá nhân chung nhằm bảo vệ thể tránh tiêu chảy mà tránh nhiều bệnh khác tỷ lệ bà mẹ rửa tay chiếm 66,67%, bà mẹ khơng có thói quen rửa tay chiếm tỷ lệ 33,33% Hành vi rửa tay việc làm đơn giản, không tốn kém, dễ thực để thay đổi hành vi cần có thời gian phải tác động liên tục thông qua truyền thơng giáo dục sức khỏe để góp phần phòng chống bệnh tật nói chung, tiêu chảy nói riêng Nhóm - YTCC44 Trang:19 Báo cáo thực tập cộng đồng KẾT LUẬN Qua q trình thực tập chúng tơi rút số kết luận sau: Kiến thức - Hiểu biết sử dụng dung dịch nhà trẻ tiêu chảy: ORS: 73,33%, Nước cháo muối 43,33% - Hiểu biết xử trí nhà trẻ mắc tiêu chảy: Đưa đến trạm y tế: 73,33%, 1,5% uống thuốc nam - Hiểu biết chung tiêu chảy: Tốt: 100% Thái độ - Thái độ bà mẹ bị tiêu chảy: Đúng: 100% Thực hành phòng tiêu chảy Cho trẻ ưống nhiều nước bình thường Cho trẻ ăn đủ chất dinh dưỡng Khi bị tiêu chảy chị có đưa trẻ tới CSYT khơng? Dùng thuốc cầm ỉa không Cho uống thuốc kháng sinh Kiêng ăn uống Không biết - Nuôi sữa mẹ: 93,630% 14 13 46,67 43,33 22 73,33 12 40,0 6,67 10,0 3,33 - Thời gian cho ăn dặm đúng: 70,0% - Chăm sóc dinh dưỡng trẻ mắc tiêu chảy: ăn bú nhiều bình thường khơng ăn kiêng - Rửa tay thường xuyên: 66,67% - Sử dụng hố xí hợp vệ sinh: 100% - Thực hành phòng tiêu chảy bà mẹ: Tốt KIẾN NGHỊ Nhoùm - YTCC44 Trang:20 Báo cáo thực tập cộng đồng Qua kết nghiên cứu xin đề xuất số kiến nghị sau: Về phía quyền ngành y tế: - Quan tâm, tạo điều kiện để y tế địa phương triển khai tốt chương trình nâng cao sức khỏe phòng chống bệnh tiêu chảy - Trạm y tế tăng cường tổ chức tập huấn cho cán y tế tổ người dân phòng chống tiêu chảy - Sẵn sàng thuốc, trang bị khác để kịp thời xử trí có bệnh nhân tiêu chảy tới khám điều trị - Tổ chức buổi tư vấn, tuyên truyền, phổ biến kiến thức phòng chống tiêu chảy Về phía người dân: - Có ý thức tự giác việc phòng ngừa tiêu chảy cho thân, người thân bạn bè - Khi có người mắc tiêu chảy cần tìm hiểu, theo dõi thơng báo đưa bệnh nhân tới sở y tế cần thiết - Luôn ý thức việc: ăn chín uống sơi để phòng ngừa tiêu chảy Nhoùm - YTCC44 Trang:21 Báo cáo thực tập cộng đồng MỤC LỤC KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 13 Nhoùm - YTCC44 ... giá thực hành bà mẹ bệnh tiêu chảy trẻ em - Kỹ thực hành: bà mẹ thực hành tính: điểm /hành vi, khơng thực hành tính: điểm - Xếp loại thực hành: bà mẹ ≥ 5 iểm xem thực hành tốt, bà mẹ < điểm xem thực. .. cáo thực tập cộng đồng Với mục tiêu cụ sau: Tìm hiểu kiến thức, thái độ thực hành bệnh tiêu chảy trẻ em bà mẹ có tuổi Tổ 13 phường Thủy Biều Thành Phố Huế Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến bệnh tiêu. .. vấn bà mẹ có trình độ học vấn từ THCS trở xuống khoảng 37% Trung học phổ thông: 33,33% ; TC,CĐ,ĐH :30,0% 3.1.4 Số bà mẹ có tuổi Bảng 3.4 Phân bố số bà mẹ có < tuổi Số bà mẹ có tuổi 2con 3con >4con