Kiến thức, thực hành về an toàn thực phẩm trong phòng chống tiêu chảy của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi tại xã tiên nội, huyện duy tiên, tỉnh hà nam, năm 2016

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN THỊ BÍCH NGẠN KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ AN TOÀN THỰC PHẨM TRONG PHỊNG CHỐNG TIÊU CHẢY CỦA CÁC BÀ MẸ CĨ CON DƢỚI TUỔI TẠI XÃ TIÊN NỘI HUYỆN DUY TIÊN TỈNH HÀ NAM NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SỸ YTCC THÁI BÌNH - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN THỊ BÍCH NGẠN KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ AN TỒN THỰC PHẨM TRONG PHỊNG CHỐNG TIÊU CHẢY CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI TẠI XÃ TIÊN NỘI HUYỆN DUY TIÊN TỈNH HÀ NAM NĂM 2016 Mã số : 60.72.03.01 Hƣớng dẫn khoa học:TS Hoàng Cao Sạ TS Đặng Bích Thủy THÁI BÌNH - 2016 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, ngồi nỗ lực thân, tơi nhận giúp đỡ nhiều thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp gia đình Vì vậy, tơi xin gửi lời cảm ơn tới: Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Thái Bình, Khoa Y tế Cơng cộng Phòng Đào tạo Sau đại học tạo điều kiện thuận lợi cho học tập hồn thành Luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS Hồng Cao Sạ, TS Đặng Bích Thủy, thầy tận tình bảo, hướng dẫn động viên để tơi có Luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới Ban Giám hiệu Trường Cao đẳng Y tế Hà Nam, tập thể giáo viên Khoa Y tế Cộng đồng đồng nghiệp trường tạo điều kiện thuận lợi, động viên cổ vũ cho tơi hồn thành Luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Trạm Y tế xã Tiên Nội, huyện Duy Tiên, tỉnh Hà Nam giúp đỡ tơi q trình triển khai thu thập hoàn thiện số liệu Luận văn Và cuối cho phép gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè sát cánh cổ vũ, động viên tinh thần tơi hồn thành Luận văn Xin chân thành cảm ơn! Tác giả Luận văn Nguyễn Thị Bích Ngạn LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thực Các số liệu, kết nghiên cứu trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả Luận văn Nguyễn Thị Bích Ngạn DANH MỤC VIẾT TẮT ATTP An toàn thực phẩm KQNC Kết nghiên cứu NĐTP Ngộ độc thực phẩm UBND Ủy ban nhân dân THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TP Thực phẩm TYT Trạm y tế WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế giới VSATTP Vệ sinh an toàn thực phẩm ĐẶT VẤN ĐỀ An tồn thực phẩm vấn đề có tầm quan trọng đặc biệt, ảnh hưởng trực tiếp thường xuyên đến sức khỏe nhân dân, đến trình sản xuất, xuất hàng hóa, phát triển du lịch uy tín quốc gia, mà ảnh hưởng trực tiếp đến phát triển giống nòi Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm tăng cường nguồn lực người, thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội mở rộng quan hệ quốc tế [8] Việc khơng đảm bảo vệ sinh an tồn thực phẩm dẫn đến nhiều hệ lụy cho người, đặc biệt với nhóm đối tượng trẻ em tuổi, độ tuổi mà sức đề kháng thể hoạt động sinh hoạt trẻ chủ yếu dựa vào chăm sóc người lớn, mà trực tiếp người mẹ gia đình Trong bệnh thực phẩm khơng an tồn gây cho người, tiêu chảy triệu chứng thường thấy [8] Bệnh tiêu chảy coi nguyên nhân bệnh tật tử vong nước phát triển, đồng thời nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật tử vong trẻ em tuổi nước đó[47], [49] Có nhiều nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy trẻ, nguyên nhân gây bệnh vi khuẩn gây bệnh vi sinh vật truyền nhiễm khác Trong đó, hầu hết trường hợp trẻ bị tiêu chảy tiếp xúc với mầm bệnh có thức ăn nước nhiễm khuẩn [15] Theo WHO bệnh tiêu chảy thực phẩm nước gây nguyên nhân gây tử vong cho khoảng 2,2 triệu người hàng năm giới, hầu hết trẻ em [8] Mối liên quan bệnh tiêu chảy vệ sinh an toàn thực phẩm nhìn nhận rõ nét qua kết nghiên cứu tỉnh Nam Định năm 2015 thực trạng dự phòng bệnh tiêu chảy Nam Định năm 2015 cho thấy: nguyên nhân gây tiêu chảy cấp cao không đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm chiếm tới 54,0%; tiếp đến độc tố tự nhiên có sẵn động, thực vật chiếm 17,2% thực phẩm hư hỏng, biến chất chiếm 16,1% thấp thực phẩm bị nhiễm hóa chất chiếm 12,6% Đồng thời, theo kết nghiên cứu số vụ số ca tiêu chảy trẻ xảy bếp ăn gia đình lên đến số 35,6% tổng số vụ số ca mắc tiêu chảy trẻ [26] Bệnh tiêu chảy trẻ có liên quan trực tiếp đến kiến thức thực hành người chăm sóc trẻ, mà chủ yếu bà mẹ, đặc biệt trình độ học vấn bà mẹ có ảnh hưởng rõ nét đến bệnh tiêu chảy trẻ, muốn giảm tỷ lệ trẻ bị tiêu chảy cần phải nâng cao trình độ học vấn bà mẹ [30] Việc chuẩn bị, xử lý bảo quản thực phẩm bà mẹ trước chế biến thực phẩm việc vô quan trọng nhằm ngăn chặn bệnh từ thực phẩm, đồng thời kiến thức bà mẹ thời gian dành cho chăm sóc trẻ yếu tố liên quan đến thực hành an toàn thực phẩm [50] Do đó, thơng tin y tế làm để ngăn chặn bệnh tiêu chảy cần cung cấp cho bậc cha mẹ có nhỏ [49] Ở Hà Nam, chưa có nghiên cứu hay khảo sát nhằm đánh giá vệ sinh an toàn thực phẩm bà mẹ phòng chống tiêu chảy cho trẻ tuổi cách hệ thống Chính vậy, để tìm hiểu vấn đề này, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài với hai mục tiêu sau: Mơ tả kiến thức, thực hành an tồn thực phẩm phòng chống tiêu chảy bà mẹ có tuổi xã Tiên Nội, huyện Duy Tiên, tỉnh Hà Nam năm 2016 Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành an toàn thực phẩm phòng chống tiêu chảy bà mẹ có tuổi địa bàn nghiên cứu năm 2016 CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số thông tin liên quan đến thực phẩm 1.1.1 Một số khái niệm, thuật ngữ thực phẩm - An toàn thực phẩm (ATTP): việc bảo đảm để thực phẩm (TP) khơng gây hại đến sức khỏe, tính mạng người - Tác nhân gây ô nhiễm: yếu tố không mong muốn, không chủ động cho thêm vào TP, có nguy ảnh hưởng xấu đến ATTP - Ngộ độc thực phẩm (NĐTP): tình trạng bệnh lý xảy ăn, uống phải TP có chứa chất độc - Bệnh truyền qua TP: bệnh ăn uống phải TP bị nhiễm tác nhân gây bệnh - Nguy ô nhiếm TP: khả tác nhân gây ô nhiễm xâm nhập vào TP trình sản xuất, kinh doanh - Phụ gia TP: chất chủ định đưa vào TP trình sản xuất, có khơng có giá trị dinh dưỡng, nhằm giữ cải thiện đặc tính TP - Sơ chế thực phẩm: việc xử lý sản phẩm trồng trọt, chăn nuôi, thu hái, đánh bắt, khai thác nhằm tạo TP tươi sống ăn tạo nguyên liệu TP bán thành phẩm cho khâu chế biến TP - Thời hạn sử dụng TP: thời hạn mà TP giữ giá trị dinh dưỡng bảo đảm an toàn điều kiện bảo quản ghi nhãn theo hướng dẫn nhà sản xuất - Thực phẩm bao gói sẵn: TP bao gói ghi nhãn hồn chỉnh, sẵn sàng để bán trực tiếp cho mục đích chế biến tiếp sử dụng để ăn [25] 10 1.1.2 Vai trò tầm quan trọng an tồn thực phẩm Lương thực, TP ln ln vấn đề quan trọng đặt trước nhân loại Để hoạt động sinh sống người phải thu nhận cấu tử dinh dưỡng cần thiết từ thức ăn, từ lương thực, TP[2] Thực phẩm nguồn cung cấp chất dinh dưỡng cần thiết cho phát triển thể, đảm bảo sức khỏe cho người, đồng thời nguồn lây bệnh không đảm bảo vệ sinh, an tồn Khơng có TP coi có giá trị dinh dưỡng khơng đảm bảo vệ sinh, an toàn [8] Ngoài ra, bệnh TP nguy sức khỏe cộng đồng đa ngành gắn kết chặt chẽ với ngành y tế nông nghiệp chăn nuôi [48] 1.1.2.1 Ảnh hưởng tới phát triển giống nòi Trong năm gần đây, với phát triển kinh tế vấn đề gia tăng dân số không ngừng, để đáp ứng nhu cầu TP người hàng loạt sở kinh doanh chế biến lương thực cho tiêu dùng TP tăng liên tục Việc tiềm ẩn nguy bệnh TP cho cộng đồng, trở thành mối quan tâm quan trọng sức khỏe toàn cầu gánh nặng lớn kinh tế xã hội, đồng thời mối đe dọa lớn đến tính bền vững đời sống nhân loại sinh sản người [44] Thực phẩm khơng có tác động trực tiếp, thường xuyên sức khỏe người cộng đồng mà tác động đến trình điều hòa gen, ảnh hưởng đến giống nòi dân tộc, ngày người ngày quan tâm đến nguy sức khỏe TP không an tồn gây Các bệnh TP khơng an toàn gây cho người chịu hậu nghiêm trọng làm hỏng thận gan, tổn thương não thần kinh, chí tử vong [8] Ngộ độc thực phẩm bệnh TP gây không gây ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe sống người, mà gây thiệt hại lớn 89 Có mối liên quan kiến thức đạt ATTP bà mẹ với số ngày mắc tiêu chảy trẻ, mối liên quan có ý nghĩa thống kê với (p