Kiến thức, thực hành về nhiễm khuẩn bệnh viện và chất thải rắn y tế của sinh viên ngành bác sĩ đa khoa và bác sỹ y học dự phòng tại đại học y dược tp hcm năm 2016

1 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG Kiến thức, thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện chất thải rắn y tế sinh viên ngành bác sĩ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TP.HCM năm 2016 Chủ nhiệm đề tài: Ths Lê Huỳnh Thị Cẩm Hồng Tp Hồ Chí Minh, 10/2018 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG Kiến thức, thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện chất thải rắn y tế sinh viên ngành bác sĩ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TP.HCM DANH SÁCH THÀNH VIÊN THAM GIA: Ths Lê Huỳnh Thị Cẩm Hồng Ths Huỳnh Thị Hồng Trâm Ths Lê Linh Thy Tp Hồ Chí Minh, 10/2018 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Mục tiêu cụ thể DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.2 Thời gian địa điểm 18 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 18 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Đối tượng nghiên cứu 18 2.3.1 Dân số mục tiêu: 18 2.3.2 Dân số chọn mẫu: 18 2.4 Cỡ mẫu - phương pháp chọn mẫu 18 2.4.1 Cỡ mẫu 18 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 19 2.5 Tiêu chí chọn mẫu 19 2.6 Kiểm soát sai lệch chọn lựa 19 2.7 Thu thập kiện 19 2.7.1 Phương pháp thu thập kiện 19 2.7.2 Công cụ thu thập kiện 19 2.8 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 19 2.8.1 Xử lý số liệu 19 2.8.2 Phân tích số liệu 19 2.9 Liệt kê định nghĩa biến số 20 2.9.1 Biến số 20 2.9.2 Biến số kiến thức 20 2.10 Kiểm soát sai lệch 25 2.11 Vấn đề y đức 25 2.12 Tính ứng dụng 25 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 26 3.2 Kết kiến thức 27 3.2.1 Kiến thức nhiễm khuẩn bệnh viện 27 3.2.2 Kiến thức chất thải rắn y tế: 29 Mã màu sắc túi đựng CTYT 3.3 Tần số % 29 Kết thực hành: 32 3.3.1 Kết thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện 32 3.3.2 Kết thực hành chất thải rắn y tế 34 3.4 Mối liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu kiến thức chung36 3.4.1 Mối liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu kiến thức chung nhiễm khuẩn bệnh viện 36 3.4.2 Mối liên quan đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu kiến thức phân loại CTRYT 37 3.4.3 Mối liên quan kiến thức chung NKBV thực hành NKBV 38 3.4.4 CTYT Mối liên quan kiến thức chung phân loại CTRYT thực hành 38 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 40 4.1 Thông tin chung 40 4.2 Kiến thức sinh viên Y khoa 40 4.2.1 Kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 40 4.2.2 Kiến thức phân loại chất thải rắn y tế 41 4.4 Thực hành sinh viên Y khoa 43 4.4.1 Thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 43 4.4.2 Thực hành phân loại chất thải rắn y tế 43 4.5 Các mối liên quan 44 4.5.1 bệnh viện Mối liên quan đặc tính mẫu kiến thức kiểm sốt nhiễm khuẩn 44 4.5.2 tế Mối liên quan đặc tính mẫu kiến thức phân loại chất thải rắn y 44 4.5.3 Mối liên quan kiến thức chung NKBV thực hành chung NKBV44 4.5.4 Mối liên quan kiến thức chung CTYT thực hành chung CTYT44 4.5 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 44 4.5.1 Điểm mạnh nghiên cứu 45 4.5.2 Hạn chế nghiên cứu 45 4.6 Điểm tính ứng dụng nghiên cứu 45 4.6.1 Điểm nghiên cứu 45 4.6.2 Tính ứng đụng nghiên cứu 45 KẾT LUẬN 46 KIẾN NGHỊ 47 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1 Tiêu chuẩn cho giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện (WHO) Bảng Tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện khoa HSCC nhi nước Bảng Đường lây truyền NKBV bệnh 10 Bảng Yếu tố nguy gây nhiễm khuẩn bệnh viện 12 Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 44 Bảng Kiến thức thời gian xuất NKBV 45 Bảng 3 Kiến thức nguyên nhân dẫn đến bị NKBVcủa cán y tế 45 Bảng Kiến thức yếu tố làm tăng nguy nhiễm khuẩn bệnh viện 45 Bảng Kiến thức đường vi sinh vật xâm nhập vào phổi 45 Bảng Kiến thức bệnh lây truyền qua đường máu (như nhiễm virus HIV viêm gan B) 46 Bảng 7Kiến thức vệ sinh tay vệ sinh cá nhân CTYT 46 Bảng Kiến thức thời điểm đeo găng tay vô trùng 46 Bảng Điểm tổng kiến thức NKBV 46 Bảng 10 Kiến thức chung NKBV 47 Bảng 11 Kiến thức mã màu sắc túi đựng CTYT 47 Bảng 12 Kiến thức phân loại mã màu túi đựng CTYT 47 Bảng 13 Kiến thức quy trình quản lý CTYT 48 Bảng 14 Kiến thức quy trình quản lý CTYT 48 Bảng 15 Kiến thức biểu tượng CTYT 49 Bảng 16 Kiến thức biểu tượng CTYT 49 Bảng 17 Điểm tổng kiến thức CTYT 50 Bảng 18 Kiến thức chung phân loại CTRYT 50 Bảng 19 Thực hành đeo găng tay tiếp xúc bệnh nhân 51 Bảng 20 Điểm tổng thực hành kiểm soát NKBV 52 Bảng 21 Thực hành chung NKBV 52 Bảng 22 Thực hành phân loại mã màu túi đựng CTYT 53 Bảng 23 Điểm tổng thực hành phân loại CTYT 54 Bảng 24 Kiến thức chung CTYT 54 Bảng 25 Mối liên quan đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu kiến thức NKBV 55 Bảng 26 Mối liên quan giới tính kiến thức phân loại CTRYT 56 Bảng 28 Mối liên quan kiến thức chung NKBV thự hành NKBV 57 Bảng 27 Mối liên quan kiến thức chung phân loại CTRYT thực hành CTYT 57 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BTNMT: Bộ Tài nguyên Môi trường BYT: Bộ Y tế BV: Bệnh viện CTT: Chất thải hóa học CTLN: Chất thải lây nhiễm CTR: Chất thải rắn BOD: Biochemical Oxygen Demand (Nhu cầu oxi sinh hóa) CDC: Centers for Diseases Control and Prevention (Cơ quan kiểm sốt phịng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ) CTRYT: Chất thải rắn y tế CTYTNH: Chất thải y tế nguy hại ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu HBV: Hepatitis B virus (Viêm gan siêu B) HCV: Hepatitis B virus (Viêm gan siêu vi C) HSCC: Hồi sức cấp cứu NKBV: Nhiễm khuẩn bệnh viện NKĐTMM: Nhiễm khuẩn nơi đặt thông mạch máu NKH: Nhiễm khuẩn huyết NKTN: Nhiễm khuẩn tiết niệu NKVM: Nhiễm khuẩn vết mổ NVYT: Nhân viên y tế QLCTRYT: Quản lý chất thải rắn y tế TCYTTG: Tổ chức y tế thới giới VPBV: Viêm phổi bệnh viện ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) vấn đề y tế toàn cầu, mối đe dọa hàng đầu đến an toàn người bệnh Theo Tổ chức y tế giới (WHO), nhiễm khuẩn bệnh viện xảy khắp nơi giới Dù hệ thống y tế nước phát triển nước nghèo chịu tác động nghiêm trọng NKBV Một điều tra cắt ngang 55 bệnh viện 14 quốc gia đại diện cho Khu vực WHO (Châu Âu, Đông Địa Trung Hải, Đông Nam Á Tây Thái Bình Dương) cho thấy trung bình 8,7% số bệnh nhân bệnh viện có nhiễm khuẩn bệnh viện ước tính thời điểm có 1,4 triệu người bệnh giới mắc [31] Vấn đề sức khỏe khơng cịn vấn đề riêng quốc gia Tại Việt Nam, chưa có tranh đầy đủ trạng nhiễm khuẩn bệnh viện, song số điều tra bệnh viện Bộ Y Tế cho thấy tỷ lệ NKBV chênh lệch lớn khoảng từ 3% đến 68% [3, 4, 7, 13] gây nhiều tốn chi phí Một nghiên cứu Bệnh viện Bạch Mai cho thấy: tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ chiếm 6,7% thời gian nằm viện tăng gấp đơi chi phí điều trị nhiễm khuẩn vết mổ tăng 2,1 lần so với bệnh nhân không mắc nhiễm khuẩn vết mổ [5] Nghiên cứu Lê Thị Anh Thư cộng [10] cho thấy: chi phí điều trị cho trường hợp nhiễm khuẩn vết mổ 2,5 lần cao chi phí cho bệnh nhân khơng nhiễm khuẩn vết mổ Phịng chống nhiễm khuẩn bệnh viện, đó, cơng tác quan trọng cho an tồn người bệnh, nhân viên y tế, phản ánh chất lượng mơn bệnh viện Phịng chống nhiễm khuẩn nên ý thức thực tất đối tượng liên quan, có sinh viên y khoa Sinh viên y khoa thành phần quan trọng tham gia phòng chống nhiễm khuẩn sở y tế Trong trình học tập sinh viên thực hành sở y tế, bệnh viện thời gian dài, đó, em đối tượng quan trọng cơng tác phịng chống nhiễm khuẩn Bên cạnh đó, quản lý, phân loại chất thải rắn sở y tế góp phần vào phịng chống nhiễm khuẩn Việc quản lý, phân loại chất thải y tế khơng tốt gây lây nhiễm bệnh thông qua vật sắc nhọn dịch tiết nhiễm khuẩn, HIV, viêm gan siêu vi B, C, Mặc dù chưa có số xác số ca phơi nhiễm với CTYT, nhiên theo thống kê WHO vào năm 2000 cho thấy có khoảng 16.000 trường hợp giới lây nhiễm viêm gan siêu vi C; 66.000 trường hợp lây nhiễm viêm gan siêu vi B 200 – 5.000 trường hợp lây nhiễm HIV nhân viên y tế (NVYT) [40] phần phản ánh mức độ nhiễm khuẩn sở y tế mà nguyên nhân nghĩ đến nhiều chất thải y tế Như CTYT không quản lý phân loại an tồn ảnh hưởng đến sức khỏe người, đối tượng có nguy cao nhân viên y tế người thường xuyên phải tiếp xúc trực tiếp với CTYT Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh nơi đầu ngành đào tạo y tế, hàng năm có hàng trăm bác sĩ trường làm việc lĩnh vực chăm sóc y tế Việc nâng cao kiến thức thực hành cho sinh viên y khoa phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện cách phân loại chất thải rắn y tế quan trọng nhằm giúp đảm bảo chất lượng đội ngũ nhân viên y tế tương lai Thêm vào đó, đối tượng bác sỹ đa khoa bác sỹ y học dự phòng hai đối tượng học sức khỏe môi trường chương trình học thành phần quan trọng sở y tế, bệnh viện tương lai Từ lý trên, nghiên cứu “Kiến thức, thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện chất thải rắn y tế sinh viên ngành bác sĩ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TP.HCM” thực CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tỷ lệ sinh viên ngành bác sỹ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TPHCM có kiến thức thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện phân loại chất thải rắn y tế bao nhiêu? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ sinh viên ngành bác sỹ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TPHCM có kiến thức thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện phân loại chất thải rắn y tế năm 2018 Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ sinh viên ngành bác sỹ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TPHCM có kiến thức nhiễm khuẩn bệnh viện Xác định tỷ lệ sinh viên ngành bác sỹ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TPHCM có kiến thức phân loại chất thải rắn y tế Xác định tỷ lệ sinh viên ngành bác sỹ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TPHCM có thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện Xác định tỷ lệ sinh viên ngành bác sỹ đa khoa bác sỹ y học dự phịng Đại học Y Dược TPHCM có thực hành phân loại chất thải rắn y tế Xác định mối liên quan kiến thức với đặc tính mẫu nghiên cứu Xác định mối liên quan thực hành với đặc tính mẫu nghiên cứu Xác định mối liên quan kiến thức thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện phân loại chất thải rắn y tế 33 Imad Fashafsheh, Ahmad Ayed, Faeda Eqtait, Lubna Harazneh (2015) "Knowledge and Practice of Nursing Staff towards Infection Control Measures in the Palestinian Hospitals" Journal of Education and Practice, (4), 79-90 34 G French, P Lynch, A Hambraeus, S Mehtar, P Heeg, S Saint, et al (2003) "Infection Control: Basic Concepts and Training" 35 JS Garner, WR Jarvis, TG Emori, TC Horan, JM Hughes (1996) "CDC definitions for nosocomial infections, p A1–A20" APIC infection control and applied epidemiology: principles and practice Mosby, St Louis, MO, 36 George DL (1996) Nosocomial Pneumonia Hospital Epidemiology and Infection Control 5th ed Williams & Wilkins, Baltimore, pp.175–195 37 Kelemua Gulilat, Gebeyaw Tiruneh (2014) "Assessment of knowledge, attitude and practice of health care workers on infection prevention in health institution Bahir Dar city administration" Science journal of public health, (5), 384-93 38 S Harbarth, H Sax, P Gastmeier (2003) "The preventable proportion of nosocomial infections: an overview of published reports" Journal of Hospital infection, 54 (4), 258-266 39 DK Henderson (1995) "Bacteremia due to Precutaneous Intravascular Devices" Principles and practice of infectious diseases, 2587-2599 40 International Committee of the Red Cross (2011) "Medical waste management, editor" 41 Ken Inweregbu, Jayshree Dave, Alison Pittard (2005) "Nosocomial infections" Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain, (1), 14-17 42 PS Kahn, G Raviprabhu (2013) "Knowledge about biomedical waste management among medical students of a tertiary care hospital, Tirupati" Int J Res Health Sci, 1, 43 JH Keene (1996) "Sterilization and pasteurization" Glen Mayhall C (ed) Hospital Epidemiology and Infection Control, 937-946 44 Byeong-Kyu Lee, Michael J Ellenbecker, Rafael Moure-Ersaso (2004) "Alternatives for treatment and disposal cost reduction of regulated medical wastes" Waste management, 24 (2), 143-151 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 45 RRAM Mato, GR Kassenga (1997) "A study on problems of management of medical solid wastes in Dar es Salaam and their remedial measures" Resources, conservation and recycling, 21 (1), 1-16 46 et al Mc Kee M (2002) Pressure for change: Hospital-acquired infections Hospital in a changing Europe, Open University Press, Buckingham 1st ed., pp.36-58 47 Katowa P Mukwato, CM Ngoma, M Maimbolwa (2008) "Compliance with infection prevention guidelines by health care workers at Ronald Ross General Hospital Mufulira District" Medical journal of Zambia, 35 (3) 48 AMA Nasirudeen, Josephine WN Koh, Adeline Lee Chin Lau, Wenjie Li, Lay Seng Lim, Cynthia Yi Xuan Ow (2012) "Hand hygiene knowledge and practices of nursing students in Singapore" American journal of infection control, 40 (8), e241e243 49 Michael Neely, Philip Toltzis (2001) "Infection control in pediatric hospitals" Current opinion in infectious diseases, 14 (4), 449-453 50 NP O'grady (2002) "Centers for Disease Control and Prevention Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections" Am J Infect Control, 51 (10), pp.1-36 51 J Ojulong, Kabwebwe H Mitonga, SN Iipinge (2013) "Knowledge and attitudes of infection prevention and control among health sciences students at University of Namibia" African health sciences, 13 (4), 1071-1078 52 Patterson JE (1996) Isolation of Patients with Communicable Diseseas Hospital Epidemiology and Infection Control 5th ed Williams & Wilkins, Baltimore, pp.1032-1051 53 Pennington JE (1990) Nosocomial respiratory infection Principles and Practice of Infectious Diseases 3rd ed Churchill Livingstone, USA, pp 2199-2204 54 Didier Pittet, John M Boyce (2001) "Hand hygiene and patient care: pursuing the Semmelweis legacy" The Lancet Infectious Diseases, 1, 9-20 55 Michael J Richards, Jonathan R Edwards, David H Culver, Robert P Gaynes, National Nosocomial Infections Surveillance System (1999) "Nosocomial Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn infections in pediatric intensive care units in the United States" Pediatrics, 103 (4), e39-e39 56 M1 Rotter (1999) "Hand washing and hand disinfection [Chapter 87]" Hospital epidemiology and infection control, (5), pp.1052-1068 57 Philip Rushbrook (2000) Starting health care waste management in medical institutions OMS health care waste practical information series OMS, 58 William A Rutala (1996) "APIC guideline for selection and use of disinfectants" American journal of infection control, 24 (4), 313-342 59 Rajiv Saini, Matheus Melo Pithon, Hardev K Singh, Daniela Veloso Popoff (2013) "Knowledge of biomedical waste management among the students of rural dental college, Maharashtra, India" International Journal of Experimental Dental Science, (1), 24-26 60 Hamed Sarani, Abbas Balouchi, Nosratollah Masinaeinezhad, Ebrahim Ebrahimitabs (2016) "Knowledge, attitude and practice of nurses about standard precautions for hospital-acquired infection in teaching hospitals affiliated to Zabol University of Medical Sciences (2014)" Global journal of health science, (3), 193 61 L Simonsen, A Kane, J Lloyd, M Zaffran, M Kane (1999) "Unsafe injections in the developing world and transmission of bloodborne pathogens: a review" Bulletin of the World Health Organization, 77 (10), 789 62 Ukey UjwalaU, Kambatla Ramasankaram, Dash Satyanarayan, Naidu NR Appajirao (2012) "Awareness about biomedical waste management in undergraduate medical and nursing students at a teaching institute in vizianagaram, andhra Pradesh" National Journal of Community Medicine, (3), 428-432 63 Jean-Louis Vincent (2003) "Nosocomial infections in adult intensive-care units" The lancet, 361 (9374), 2068-2077 64 Warren JW (1990) Nosocomial urinary tract infections Principles and Practice of Infectious Diseases 3rd ed Churchill Livingstone, USA, pp 2205-2215 65 David J Weber, Ralph Raasch, William A Rutala (1999) "Nosocomial infections in the ICU: the growing importance of antibiotic-resistant pathogens" Chest, 115 (3), 34S-41S Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 66 Wong ES (1996) Surgical Site Infections Hospital Epidemiology and Infection Control 5th ed Williams & Wilkins, Baltimore, pp 154 – 175 67 World health organization (1999) Hospital hygiene and infection control IN WHO, G (Ed.) Safe management of wastes from health-care activities pp.148 158 68 World Health Organization (2005) Safe management of bio-medical sharps waste in India, WHO Regional Office for South-East Asia, 69 Anita KM Zaidi, W Charles Huskins, Durrane Thaver, Zulfiqar A Bhutta, Zohair Abbas, Donald A Goldmann (2005) "Hospital-acquired neonatal infections in developing countries" The Lancet, 365 (9465), 1175-1188 70 Yves Chartier (2014) Safe management of wastes from health-care activities, World Health Organization, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC Mã số sinh viên:……………… Ngày:………………………………… BẢN THỎA THUẬN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN VÀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CỦA SINH VIÊN NGÀNH BÁC SỸ ĐA KHOA VÀ BÁC SỸ Y HỌC DỰ PHÒNG, TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2016 Chào bạn! Chúng đến từ Khoa Y tế công cộng Đại học Y dược Tp.HCM, tiến hành nghiên cứu khảo sát kiến thức kiếm soát nhiễm khuẩn bệnh viên chất thải rắn y tế sinh viên hệ bác sĩ khoa Y khoa YTCC, Đại học Y dược Tp.HCM Vì hy vọng bạn cung cấp thông tin liên quan đến kiến thức thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện chất thải rắn y tế thân Chúng cam đoan thơng tin mà bạn cung cấp hồn tồn giữ bí mật dùng cho mục đích nghiên cứu khoa học Bạn có quyền khơng trả lời câu hỏi mà bạn không muốn Tuy nhiên, chúng tơi tơn trọng ý kiến bạn, mong bạn trả lời tất câu hỏi trả lời theo ý kiến riêng Rất cảm ơn hợp tác giúp đỡ bạn! Đồng ý tham gia:  Ký tên: Họ tên: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn BỢ CÂU HỎI Hướng dẫn: KHOANH TRỊN vào số mà bạn chọn ghi rõ thơng tin theo yêu cầu Mã Câu hỏi Trả lời Ghi A Thơng tin Giới tính A1 A2 A3 Nam Nữ Năm sinh ………………… Bạn sinh viên Khoa Y (Bác sĩ đa khoa) Khoa Khoa YTCC Trường ĐHYD? (Bác sĩ y học dự phòng) Khác (ghi rõ)…………… Bạn sinh viên Năm 1 năm mấy? Năm 2 Năm Năm Năm A4 B Kiến thức Các câu hỏi kiến thức nhằm tìm hiểu hiểu biết bạn chủ đề nhiễm khuẩn bệnh viện quản lý chất thải y tế + Nhiễm khuẩn bệnh viện hiểu nhiễm khuẩn bệnh nhân bị phơi nhiễm nguy nhiễm khuẩn sở y tế + Chất thải y tế chất thải từ hoạt động y tế khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm, nghiên cứu… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN Thời gian thường B1 Sau 12 kể từ nhập viện tính đến Sau 24 kể từ nhập viện xuất Nhiễm Sau 48 kể từ nhập viện khuẩn bệnh viện Sau 72 kể từ nhập viện Đúng Sai - Tai nạn rủi ro từ kim tiêm 1 1 vật sắc nhọn nhiễm khuẩn - Bắn máu dịch từ người B2 Nguyên nhân làm bệnh vào niêm mạc mắt, mũi, cho cán y tế bị miệng làm thủ thuật nhiễm khuẩn bệnh viện do: - Ăn uống môi trường bệnh viện - Da tay không lành lặn tiếp xúc với máu dịch sinh học người bệnh có chứa tác nhân gây bệnh Đúng Sai Yếu tố làm tăng B3 nguy nhiễm khuẩn bệnh viện - Sử dụng thiết bị dụng cụ - Phẫu thuật - Giới tính - Sử dụng kháng sinh cho thăm khám Đường vi sinh vật B4 Đúng Sai xâm nhập vào phổi - Các chất tiết vùng hầu họng từ - Dịch dày bị trào ngược 1 - Các dụng cụ hỗ trợ hô hấp bị ô nhiễm - Bàn tay NVYT bị ô nhiễm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn - Đường máu 1 Đúng Sai Bệnh lây truyền B5 - Có thể điều trị khỏi - Bệnh nhân nhiễm 1 nhận biết nhìn ngoại hình qua đường máu - Khả lây nhiễm nhiễm virus chắn bị kim nhiễm khuẩn HIV viêm gan đâm vào tay B: - HIV ngăn ngừa cách sử dụng liệu pháp kháng virus sau tiếp xúc Đúng Sai - Sự lây lan vi khuẩn 1 1 bệnh viện chủ yếu bàn tay nhân viên y tế - Mang đồ trang sức làm nhân B6 Vệ sinh tay vệ viên y tế vệ sinh sinh cá nhân tay tốt - Sau thăm khám bệnh nhân, khơng cần thiết phải rửa tay có mang găng tay - Khi xử lý dụng cụ sắc nhọn, bắt buộc phải mang găng tay bảo vệ - Tiếp xúc với da khơng cịn B7 ngun vẹn - Lấy máu tĩnh mạch Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đúng Sai 1 Găng tay vô trùng nên đeo - Thăm khám trực tiếp bệnh - Đặt ống thông tiểu - Tiếp xúc với dịch tiết nhân bệnh nhân CHẤT THẢI Y TẾ Đúng Sai B8 - Chất thải lây nhiễm - Chất thải hóa học nguy hại Theo bạn, túi màu - Chất thải phóng xạ xanh đựng chất - Chất thải thông thường thải gì? (câu hỏi - Các bình áp suất nhỏ nhiều lựa chọn) - Chất thải tái chế - .1C hất thải khác (ghi rõ):… Đúng Sai B9 - Chất thải lây nhiễm - Chất thải hóa học nguy hại Theo bạn, túi màu - Chất thải phóng xạ trắng đựng chất - Chất thải thông thường thải gì? (câu hỏi - Các bình áp suất nhỏ nhiều lựa chọn) - Chất thải tái chế - Chất thải khác (ghi rõ):…… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Đúng Sai B10 - Chất thải lây nhiễm Theo bạn, túi màu - Chất thải hóa học nguy hại vàng đựng chất - Chất thải phóng xạ thải gì? (câu hỏi - Chất thải thơng thường nhiều lựa chọn) - Các bình áp suất nhỏ - Chất thải tái chế - .1C hất thải khác (ghi rõ):…… B11 Đúng Sai - Chất thải lây nhiễm - Chất thải hóa học nguy hại Theo bạn, túi màu - Chất thải phóng xạ đen đựng chất thải - Chất thải thơng thường gì? (câu hỏi nhiều - Các bình áp suất nhỏ lựa chọn) - Chất thải tái chế - C hất thải khác (ghi rõ): …… Theo bạn, biểu B12 - Chất thải tái chế - Chất thải thông thường tượng - Chất thải lây nhiễm Chỉ loại chất thải - Chất thải phóng xạ gì? (câu hỏi nhiều - Chất thải gây độc tế bào lựa chọn) - C hất thải khác (ghi rõ) Theo bạn, biểu B13 tượng loại chất thải gì? (câu hỏi nhiều lựa - Chất thải tái chế - Chất thải thông thường - Chất thải lây nhiễm - Chất thải phóng xạ - Chất thải gây độc tế bào Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn chọn) - C hất thải khác (ghi rõ):… Theo bạn, biểu B14 - Chất thải tái chế - Chất thải thông thường tượng - Chất thải lây nhiễm (hình vẽ màu đen - Chất thải phóng xạ đỏ) - Chất thải gây độc tế bào loại chất thải gì? - C (câu hỏi nhiều lựa hất thải khác (ghi rõ):…… chọn) Theo bạn, biểu B15 - Chất thải tái chế - Chất thải thông thường - Chất thải lây nhiễm tượng - Chất thải phóng xạ loại chất thải - Chất thải gây độc tế bào gì? (câu hỏi nhiều - C lựa chọn) B16 B17 hất thải khác (ghi rõ): Theo bạn, lượng - 1/3 túi chất thải tối đa - 1/2 túi túi đựng - 2/3 túi chất thải bao - 3/4 túi nhiêu? - Khơng biết Bạn có nghĩ - Có chất thải lây nhiễm - Khơng nên tiệt trùng - Không biết nồi hấp tiệt trùng (autoclave) trước băm nhỏ xử lý? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Theo bạn, hành - Thải Chất thải y tế vi sau bị (CTYT) nguy hại chưa nghiêm cấm đối xử lý, tiêu hủy đạt tiêu chuẩn với việc quản lý vào môi trường chất thải y tế? (câu - Xử lý tiêu hủy CTYT hỏi nhiều lựa chọn) nguy hại khơng quy trình kỹ thuật không nơi quy định - Chuyển giao CTYT cho tổ B18 chức, cá nhân khơng có tư cách pháp nhân hoạt động lĩnh vực quản lý chất thải - Buôn bán chất thải nguy hại - Tái chế CTYT nguy hại - Khác (ghi rõ)…… B19 Theo bạn, chất - 12 thải sở - 48 y tế không - 72 lưu trữ bao - 96 nhiêu giờ? - Không biết C Thực hành Các câu hỏi thực hành nhằm tìm hiểu bạn thực trình học tập, thực hành bạn sở y tế Nếu bạn chưa có kinh nghiệm thực hành bên dưới, vui lòng lựa chọn “chưa gặp” Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn C1 C2 Kim tiêm sau - Hộp màu vàng sử dụng, bạn - Túi màu xanh thường bỏ vào - Túi màu trắng đâu? - Túi màu vàng - Túi màu đen - Chưa gặp Ống thuốc thủy - Hộp màu vàng tinh sau sử - Túi màu xanh dụng bạn thường - Túi màu trắng bỏ vào đâu? - Túi màu vàng - Túi màu đen - Chưa gặp Băng gạc thấm - Hộp màu vàng máu bạn thường bỏ - Túi màu xanh vào đâu? - Túi màu trắng - Túi màu vàng - Túi màu đen - Chưa gặp Găng tay y tế sử - Hộp màu vàng dụng bạn thường - Túi màu xanh bỏ vào đâu? - Túi màu trắng - Túi màu vàng - Túi màu đen - Chưa gặp Chất thải phát sinh - Hộp màu vàng từ đồ ăn thức uống - Túi màu xanh thừa bạn thường bỏ - Túi màu trắng vào đâu? - Túi màu vàng C3 C4 C5 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn C6 - Túi màu đen - Chưa gặp Giấy, báo, tài liệu - Hộp màu vàng không sử dụng bạn - Túi màu xanh thường bỏ vào - Túi màu trắng đâu? - Túi màu vàng - Túi màu đen - Chưa gặp Ống dẫn lưu sử - Hộp màu vàng dụng bạn thường - Túi màu xanh bỏ vào đâu? - Túi màu trắng - Túi màu vàng - Túi màu đen - Chưa gặp Bột bó gãy xương - Hộp màu vàng kín bạn thường bỏ - Túi màu xanh vào đâu? - Túi màu trắng - Túi màu vàng - Túi màu đen - Chưa gặp Dây dịch truyền - Hộp màu vàng khơng dính máu - Túi màu xanh bạn thường bỏ vào - Túi màu trắng đâu? - Túi màu vàng - Túi màu đen - Chưa gặp C7 C8 C9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn C10 C11 C12 C13 C14 Khi tiếp xúc thăm - Không khám bệnh nhân - Thỉnh thoảng bạn có mang găng - Thường xuyên tay không? - Luôn Luôn - Chưa gặp Khi làm thủ - Không thuật có mang kim, - Thỉnh thoảng bạn có mang găng - Thường xun tay khơng? - Luôn Luôn - Chưa gặp Bạn rửa tay - Không sát trùng tay trước - Thỉnh thoảng sau lần tiếp - Thường xuyên xúc bệnh nhân - Luôn Luôn - Chưa gặp Sau sử dụng - Khơng kim tiêm, bạn đóng - Thỉnh thoảng nắp kim bẩn - Thường xuyên - Luôn Luôn - Chưa gặp Bạn tiêm - Đã tiêm vắc xin phòng - Chưa tiêm chống virus viêm - Không gan B chưa? XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN BẠN ĐÃ CUNG CẤP THÔNG TIN ! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... viên ngành bác sỹ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TPHCM có kiến thức nhiễm khuẩn bệnh viện Xác định tỷ lệ sinh viên ngành bác sỹ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TPHCM... ? ?Kiến thức, thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện chất thải rắn y tế sinh viên ngành bác sĩ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TP. HCM? ?? thực CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tỷ lệ sinh viên ngành bác sỹ đa. .. cứu ? ?Kiến thức, thực hành nhiễm khuẩn bệnh viện chất thải rắn y tế sinh viên ngành bác sĩ đa khoa bác sỹ y học dự phòng Đại học Y Dược TP. HCM? ?? nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực hiên 949 sinh viên