Bài soạn Thực hành dược lâm sàng 1 tổng hợp

BÀI SOẠN THỰC HÀNH DƯỢC LÂM SÀNG TỔNG HỢP ĐƠN 1: HEN SUYỂN 1. Cơ chế gây hại gan của Para? 2. Có thể xảy ra tương tác nào? Prednisolone và Salmeterol 3. Prednisolon dùng lâu dài gây tác dụng toàn thân gì? Loãng xương ,bệnh về cơ,dễ bị nhiễm trùng,thay đổi tính khí,viêm da,cườm mắt 4. Các thuốc khác ngoài nhóm chủ vận, corticoid để điều trị hen? Có hai nhóm thuốc trị hen suyễn giãn cơ trơn phế quản :+chủ vận beeta 2 lt; tác dụng ngắn nhanh : salbutamol,terbutaline,albuterol,fenoterol lt;chậm kéo dài :salmeterol,formoterol,bambuterol +kháng cholinergic:ipratropium +nhóm xanthin :theophyllin thuốc tác động quá trình viêm+corticosteroidlt;toàn thân: prednison,prednisolon,methylprednisolon lt;tại chỗ: fluticason,budesolide 5. Liều Seretid caothấptrung bình? Tại sao? Liều cao.vì bệnh nhân bị hen suyễn nên phải cần liều cao để cắt cơn hen kịp thời 6. Khuyến cáo bệnh nhân thay đổi lối sống như thế nào?tập thể dục vừa sức ,tránh vận động thể lực quá sức,tránh các tác nhân dị ứng ,tránh stress, không dùng thêm các thuốc khác ,không dùng rượu ,ăn nhiều rau chất xơ và uống nhiều nước 7. Codein amp; Para phối hợp trong đơn có hợp lý chưa? Tại sao? Hợp lí vì Khi kết hợp với paracetamol để giảm tác dụng độc trên gan. Tăng tác dụng giảm đau 8. Có nên dùng Prednisolon để cắt cơn cấp ko? không 9. Kể tên 4 loại bình xịt định liều? Bình hít bột khô Máy phun khí dung Bình xịt định liều Bình hít hạt mịn 10. Cách dùng bình xịt Evohaler? Hướng dẫn bệnh nhân cách dùng thuốc. (1) Kiểm tra các thông tin trên bình xịt trước khi sử dụng. (2) Dốc ngược bình, lắc bình xịt vài giây. (3) Thở ra hết cỡ thoải mái. (4) Mở nắp, giữ bình xịt thẳng đứng đưa ống ngậm vào miệng giữa 2 hàm răng nhưng không cắn. (5) Ấn van, hít chậm và sâu, nín thở 10 giây. (6) Thở ra nhẹ nhàng bằng mũi. (7) Đậy nắp bình khi sử dụng. (9) Súc miệng sau khi dùng để tránh viêm họng, nhiễm nấm, khàn tiếng 11. Thuốc nào khởi phát nhanh? Tác dụng kéo dài? Câu 4 12.Thuốc Albis trong đơn hợp lý không? Tại sao? Hợp lí ,vì Vì Prednisolon ức chế tổng hợp prostaglandin là chất tiết chất nhầy bảo vệ dạ dày. Điều này gây loét chính vì thế phải dùng kháng histamine H 2 ức chế tiết acid bảo vệ dạ dày. 12. Cần thêm thuốc nào vào đơn không? Tại sao? Cần thêm salbutamol vào vì bệnh nhân bị hen suyễn nên cần thêm thuốc này để cắt cơn nhanh 13. Bệnh nhân bị mệt sau khi vận động mạnh? Cách xử trí? Tác dụng phụ đặc trưng của Codein? Cơ chế gây tác dụng phụ? Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, táo bón (do giảm nhu động ruột) Cơ chế: Gắn lên thụ thể µopioid làm giảm đau từ nhẹ đến vừa làm giảm co bóp dạ dày nên gây tác dụng phụ .... 14. Chỉ định của Bismuth? Chỉ định: dự phòng loét dạ dày tá tràng Loét dạ dày tá tràng Cơ chế? . Cơ chế: Kích thích tổng hợp prostaglandin E 1 làm tăng tiết dịch nhầy Chỉ định của Sulcrafat? Ðiều trị loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày mạn tính, loét lành tính. Phòng tái phát loét tá tràng, phòng loét

BÀI SOẠN THỰC HÀNH DƯỢC LÂM SÀNG TỔNG

HỢP ĐƠN 1: HEN SUYỂN

1 Cơ chế gây hại gan của Para?

2 Có thể xảy ra tương tác nào? Prednisolone và

Salmeterol

3 Prednisolon dùng lâu dài gây tác dụng toàn thân gì? Loãng xương ,bệnh về cơ,dễ bị nhiễm

trùng,thay đổi tính khí,viêm da,cườm mắt

4 Các thuốc khác ngoài nhóm chủ vận, corticoid để điều trị hen? Có hai nhóm thuốc trị hen suyễn

-giãn cơ trơn phế quản :+chủ vận beeta 2 < tác dụng ngắn nhanh :

salbutamol,terbutaline,albuterol,fenoterol

<chậm kéo dài :salmeterol,formoterol,bambuterol +kháng cholinergic:ipratropium

+nhóm xanthin :theophyllin

-thuốc tác động quá trình

viêm+corticosteroid<toàn thân:

prednison,prednisolon,methylprednisolon

<tại chỗ: fluticason,budesolide

5 Liều Seretid cao/thấp/trung bình? Tại sao? Liều cao.vì bệnh nhân bị hen suyễn nên phải cần liều cao để cắt cơn hen kịp thời

6 Khuyến cáo bệnh nhân thay đổi lối sống như thế nào?tập thể dục vừa sức ,tránh vận động thể lực quá sức,tránh các tác nhân dị ứng ,tránh stress, không dùng thêm các thuốc khác ,không dùng rượu ,ăn nhiều rau chất xơ và uống nhiều nước

7 Codein & Para phối hợp trong đơn có hợp lý chưa? Tại sao? Hợp lí vì Khi kết hợp với paracetamol để giảm tác dụng độc trên gan Tăng tác dụng giảm đau

8 Có nên dùng Prednisolon để cắt cơn cấp ko? không

9 Kể tên 4 loại bình xịt định liều?

- Bình hít bột khô

- Máy phun khí dung

- Bình xịt định liều

- Bình hít hạt mịn

10 Cách dùng bình xịt Evohaler?

- Hướng dẫn bệnh nhân cách dùng thuốc

(1) Kiểm tra các thông tin trên bình xịt trước khi sử dụng (2) Dốc ngược bình, lắc bình xịt vài giây (3) Thở ra hết cỡ thoải mái (4) Mở nắp, giữ bình xịt thẳng đứng đưa ống ngậm vào miệng giữa 2 hàm răng nhưng không cắn (5) Ấn van, hít chậm và sâu, nín thở 10 giây (6) Thở ra nhẹ nhàng bằng mũi (7) Đậy nắp bình khi sử dụng (9) Súc miệng sau khi dùng để tránh viêm họng, nhiễm nấm,

khàn tiếng

11 Thuốc nào khởi phát nhanh? Tác dụng kéo dài? Câu 4

12.Thuốc Albis trong đơn hợp lý không? Tại sao? Hợp

lí ,vì Vì Prednisolon ức chế tổng hợp

prostaglandin là chất tiết chất nhầy bảo vệ dạ dày Điều này gây loét chính vì thế phải dùng

kháng histamine H2 ức chế tiết acid bảo vệ dạ dày

12 Cần thêm thuốc nào vào đơn không? Tại sao? Cần thêm salbutamol vào vì bệnh nhân bị hen

suyễn nên cần thêm thuốc này để cắt cơn nhanh

13 Bệnh nhân bị mệt sau khi vận động mạnh? Cách xử trí?

Tác dụng phụ đặc trưng của Codein? Cơ chế gây tác

dụng phụ? Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, táo bón (do giảm nhu động ruột)

Cơ chế: Gắn lên thụ thể µ-opioid làm giảm đau từ nhẹ đến vừa làm giảm co bóp dạ dày nên gây tác dụng

phụ

14 Chỉ định của Bismuth? Chỉ định: dự phòng loét

dạ dày tá tràng Loét dạ dày tá tràng

Cơ chế? Cơ chế: Kích thích tổng hợp

prostaglandin E1 làm tăng tiết dịch nhầy

Chỉ định của Sulcrafat? Ðiều trị loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày mạn tính, loét lành tính

Phòng tái phát loét tá tràng, phòng loét do stress

Ðiều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản Cơ chế? Tạo hàng rào bảo vệ: thuốc hòa tan trong môi trường acid, Al3+ tách ra, tạo phức hợp với các chất albumin or fibrinogen tạo chất nhầy và dính có ái lực cao với ổ

loét

Kích thích tạo mạch và tăng thành lập mô hạt Ức chế hoạt động của pepsin, tăng sản sinh protaglandin E1 và tiết chấy nhầy và HCO3-

1 Khi nào cần xịt vài nhát trước khi sử dụng?

2 Nêu 1 nhóm có cơ chế giống corticoid ? NSAiD

ĐƠN 2: ĐTĐ + THA+RLM+DAU THẮT NGỰC KO ỔN ĐỊNH + NHỊP CHẬM XOANG

1 Tác dụng phụ của Rosuvastatin? Tại sao? Đau cơ, tiêu cơ (do statin ức chế HMGCoA, kích hoạt protease làm phân hủy protein trong cơ)

Rosuvastatin thuộc nhóm nào? Cơ chế? Thuộc nhóm Statin giảm cholesterol, LDL cholesterol

Chất ức chế HMG-CoA reductase, ezyme xúc tác quá trình chuyển đổi HMG- CoA thành mevalonate, một tiền chất của cholesterol

1 Cơ chế của thuốc Amlodipin? Thuốc cùng nhóm?

Ức chế kênh calci L ở tiểu ĐM và cơ tim, dẫn đến giãn mạch, giảm sức cản ngoại biên và cung lượng tim

Thuốc cùng nhóm felodipin ,nicardipin,nimodipin

2 Thuốc nào gây phù mắt cá chân? Amlodipin khắc phục bằng cách ngủ kê cao chân ngang đầu

Glicazid thuộc nhóm nào? Thuốc cùng nhóm? Cơ chế? Thuốc điều trị

ĐTĐ nhóm sulfonylurea – thế hệ 2 Tác dụng chủ yếu của thuốc là kích thích tế bào beta tuyến tụy giải phóng insulin Tăng tính nhạy cảm của mô ngoại biên đối với insulin Ức chế nhẹ bài tiết glucagon Vì vậy chỉ có hiệu lực trên BN tuyến tụy còn hoạt động

Thuốc cùng nhóm: Glibenclamid , Glipizid, Glyburid;

1 Thuốc nào phù mạch? Phù ở đâu? Amlodipin gây phù mạch ,phù ở mắt chân

Losartan ngoài trừ điều trị tăng huyết áp? Còn điều trị? bệnh thận ở BN tiểu đường type 2, CHF: suy tim xung huyết

2 Dùng Losartan lúc nào? Tại sao?

3 Losartan dùng trong đơn thuốc đúng chưa?Tại sao?

4 Dùng Rosuvastatin 1 lần đúng chưa? Tại sao?

5 Kết hợp để chống kết tập tiểu cầu? Clopidogrel 75mg+Aspirin 75mg

6 Tác dụng các thuốc

7 Cơ chế

8 Tác dụng phụ

9 Lưu ý

10 Dùng ngoài thuốc

11 Chỉ định

12 Nhóm thuốc

13 Tác dụng trên tim mạch của nhóm thuốc

14 Tiền vit D thành calcitriol

15 Trị thoái hóa có những quy định gì?

16 Tương tác của đơn

Chỉ định của Rosuvastatin: Điều trị lipid máu,

phòng ngừa biến cố tim mạch

Tác dụng phụ của Rosuvastatin: Đau cơ, tiêu

cơ, tăng men gan, Protein niệu

Rosuvastatin thuộc nhóm thuốc Statin.Các

thuốc cùng nhóm như: Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin…

Cơ chế: Rosuvastatin là một chất ức chế chọn lọc

và cạnh tranh trên men HMG-CoA reductase, là men xúc tác quá trình chuyển đổi HMG-CoA thành mevalonate, một tiền chất của Cholesterol Ngoài

ra làm tăng thu thể LDL ở gan, do đó tăng hấp thu

và dị hóa LDL, ức chế tổng hợp VLDL ở gan dẫn đến giảm VLDL ở gan và LDL

Tại sao dùng Rosuvastatin 1 lần/ngày vào buổi chiều: vì sinh tổng hợp cholesterol tổng hợp

cao nhất là buổi tối, nhằm chặn quá trình tổng hợp Cholesterol

Dùng Rosuvastatin 1 lần trong ngày đúng chưa và tại sao: Đúng, vì thời gian bán thải trong

huyết tương khoảng 19h, thời gian bán thải này không tăng khi dùng liều cao hơn

Cơ chế của Amlodipin: Ức chế kênh Canxi L ở

tiểu động mạch và cơ tim, không phóng thích calci nội bào ra ngoài dẫn đến giãn mạch, giàm sức cản ngoại biên và cung lượng tim

Chỉ định của Amlodipin: Điều trị tăng huyết áp,

điều trị dự phòng bệnh đau thắt ngực ổn định,

bệnh mạch vành

Các thuốc cùng nhóm với Amlodipin: Thuộc

Nhóm chẹn kênh Calci bao gồm Nifedipin,

Lacidipin, Nicardipin, Felidipin…

Tác dụng phụ thường găp của Amlodipin: Phù

cổ chân hoặc mắt cá chân Xử trí: ngủ đưa chân lên cao ngang đầu

Cơ chế gây phù mắc cá chân của

Amlodipin:Giãn mạch vùng cổ chân, gây tăng tính

thấm thành mạch, nước ở lòng mạch thoát ra mô

kẽ, gây ứ đọng ở mô kẻ gây phù mắt cá chân

Cơ chế của Gliclazid: Kích thích tế bào beta

tuyến tụy giải phóng Insulin, tăng tính nhạy cảm của mô ngoại biên đối với Insulin, ức chế nhẹ bài tiết Glucagon

Gliclazid ( Diamicron)thuộc nhóm thuốc

Sulfonylurea-thế hệ thứ 2, gồm các thuốc

Glibenclamid, Glipizid…

Thuốc nào gây phù mạch và phù ở đâu: Thuốc

Gliclazid, gây phù: mí mắt sưng, mặt môi miệng lưỡi họng sưng dẫn đến khó thở

Losartan ngoài trị tăng huyết áp còn trị gì nữa: Trị

suy tim mạn tính trong trường hợp thất bại điều trị với nhóm thuốc ức chế men chuyển, Bảo vệ thận ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có Protein niệu, Giảm nguy

cơ tim mạch

Losartan thuộc nhóm thuốc : đối kháng thụ thể

Angitotensin II bao gồm các thuốc sau

Irbesartan,Valsartan, Candesartan

Tác dụng phụ (Losartan)của nhóm thuốc này: Gây

hạ huyết áp tư thế, gây tăng Kali huyết, phù mặt, gây suy thận cấp

Tại sao Losartan làm tăng Kali huyết:Losartan gây

ức chế aldosterone làm giảm thải trừ K+, H+, tăng thải Na+, H20 dẫn đến tăng Kali huyết

Quá trình chuyển đổi Calcitriol từ tiền

Vitamin D3:Calcitriol là chất chuyển hóa có hoạt

tính của Vitamin D3, quá trình chuyển hóa qua các giai đoạn sau:

Vitamin D3 25- OH-D3 Calcitriol

Hạ huyết áp quá mức gây ra các triệu chứng

như hoa mắt,chóng mặt,hồi hộp, tim đập nhanh, mệt mỏi, xử lý: cho ăn đồ ăn ngọt như kẹo, đường glucose pha nước

ĐƠN 3: NHIỄM TRÙNG TIÊU HÓA/VIÊM RUỘT

1 Kể tên 5 nhóm thuốc trị tiêu chảy Nhóm thuốc là

các chất hấp phụ, Nhóm thuốc có tác dụng ổn định tạp khuẩn ruột:, Thuốc làm liệt nhu

động ruột,men chứa vi khuẩn antibio,thuốc uống bù nước điện giải

2 Cơ chế Bismuth kích thích tổng hợp prostaglandin tăng tiết chất nhầy bảo vệ dạ dày tá tràng

Cơ chế Racecaditriol? Liều? Racecadotril là một chất ức chế enkephalinase ức chế sự phân hủy các opioid nội sinh, do đó làm giảm tiết dịch đường ruột giúp giảm mất nước và muối

1 Nêu các men hổ trợ trong điều trị tiêu chảy:

Antibiophilus, byosybtin…lactase,

2 Dùng thuốc trong đơn có phù hợp? Phù hợp hết

3 Theo WHO, Oresol gồm những thành phần nào? Glucose,nacl,trisodium citrat hoặc NaHCO3 ,KCl

4 Tại sao trong thành phần thuốc cuối có glucose?

5 Các kháng sinh sử dụng trong điều trị tiêu chảy?

Tetraxyclin, Ciprofloxacin, Norfloxacin,

Neomycin, Metronidazol

6 Vai trò của kháng sinh trong điều trị tiêu chảy ở trẻ? Tuy nhiên bệnh nhân tiêu chảy do nhiễm

khuẩn, trực khuẩn hoặc nhiễm ký sinh trùng thì có thể dùng kháng sinh, còn tiêu chảy do virus thì kháng sinh không có tác dụng

7 Các nhóm chính điều trị tiêu chảy( câu 1)

8 Trẻ dưới 2 tuổi, không sử dụng thuốc nào? Vì sao? Nhóm thuốc kháng nhu động ruột opioid vì thuốc làm liệt ruột, có thể gây tắc ruột và thuốc có thể làm ngưng hô hấp đến độ phải đưa đến cấp cứu ở bệnh viện

Cơ chế của Racecadotril? Racecadotril là một chất ức chế enkephalinase ức chế sự phân hủy các opioid nội sinh, do đó làm giảm tiết dịch đường ruột giúp giảm mất nước và muối

1 Nguyên tắc đầu tiên điều trị tiêu chảy ở trẻ 1> cho trẻ uống nhiều dịch hơn bình thường để phòng mất nước

2> tiếp tục cho trẻ ăn để đề phòng suy dinh dưỡng 3> cho trẻ uống bổ sung kẽm hàng ngày trong vòng 10-14 ngày

4>đưa trẻ đi khám ngay khi trẻ có triệu chứng đi ngoài phân lỏng nhiều lần ,nôn tái diễn,sốt cao

hơn,có máu trong phân

2 Chế độ ăn uống của trẻ bị tiêu chảy: Mặc dầu trong thời gian bị tiêu chảy cấp, quá trình hấp thu thức

ăn có giảm hơn bình thường, nhưng lượng hấp thu qua ruột vẫn được khoảng 60%, do vậy trong suốt quá trình tiêu chảy cần cho trẻ ăn đủ khẩu phần, không được bắt trẻ nhịn, kiêng khem, thì trọng

lượng cơ thể sẽ tiếp tục tăng với tốc độ gần như bình thường Nếu không ăn đủ khẩu phần trẻ sẽ bị sụt cân dẫn đến suy dinh dưỡng

Kể tên vi khuẩn, virut, kst gây bệnh tiêu hóa?  Do virus:

 Rotavirus là tác nhân chính gây bệnh tiêu chảy ở trẻ

em, chiếm 60% ít nhất 1/3 số trẻ dưới 2 tuổi ít nhất bị một đợt tiêu chảy do Rotavirus

 Các virus khác: Adenovirus, Norwalk virus cũng gây tiêu chảy

– Do vi khuẩn

 – E.coli: Gây 25% tiêu chảy cấp

 – Trực trùng lị Shigella là tác nhân gây lỵ trong 60% các đợt lỵ

 – Salmonella không gây thương hàn

 – Campylobacter jejuni

 – Vi khuẩn tả Vibrio cholerae 01

– Do ký sinh trùng:

 Entamoeba hítolytica

 Giardia lambia

 Cryptosporidium

3 Liều Zn trong đơn đã hợp lý hay chưa? Lưu ý thời gian uống Hợp lí nên uống kẽm càng sớm càng tốt ngay khi bắt đầu tiêu chảy ,nên uống vào lúc đói

Hầu hết chẹn kênh Canxi không tích liều ở BN suy thận, trừ nicardipine và nimodipine

ĐƠN 4: ĐTĐ KO PHỤ THUỘC INSULIN – THA- RL CHUYỂN HÓA LIPID MÁU

1 Đường tiêm insulin?  Vùng cơ cánh tay, mặt trong trước đùi, mông và bụng ở vùng cách rốn 2 inch

2 Tiêm insulin 1 chỗ nhiều lần bị gì? Cách xử trí bị loạn dưỡng mỡ cách xử trí không nên tiêm 1 chỗ nên tiêm theo đường xoẵn ốc

Tương tác trong đơn? Hệ quả lâm sàng? Aspirin và Telmisartan hệ quả lâm sàng Giảm hiệu quả hạ huyết áp của Telmisartan ,Độc tính trên thận,

Aspirin và Insulin Glargine hệ quả lâm sàng Tăng cường tác dụng hạ đường huyết của insulin

1 Cần theo dõi những chỉ số nào trong đơn? Chỉ số đường huyết,độ lọc cầu thân.,

2 Cơ chế aspirin trong đơn? Tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin do ức chế không thuận nghịch

trên COX-1, gây ức chế kết tập tiểu cầu

3 Tại sao dùng nhóm ARB gây tăng Kali huyết? ức chế aldosterol làm giảm tái hấp thu na+,h2o ,giảm thảu k+,h+ làm tăng thải na+.h2o gây tăng + máu Insulin trong đơn thuộc nhóm thuốc nào? Insulin trong đơn thuộc loại tác dụng kéo dài

4 100UI/ml nghĩa là gì?

Human

Insulin 100UI

( trong 1ml )

5 Cách chọn ống tiêm? Phải phù hợp với đơn vị mà bác sĩ kê

6 Thuốc nào gây phù? Telmisartan phù mô dưới da mặt môi lưỡi cổ họng

7 Phù do đâu? Làm tăng brasikinin nên giãn cơ trơn mạch máu khi đó tăng tính thấm thành mạch làm thoát dịch ngoại bào và bị ứ mô kẽ gây phù

8 Glizym là thuốc gì? Nhóm?

Gliclazide: thuốc hạ đường huyết đường uống nh

m Sulfonylureas – thế hệ 2.

Metformin: thuốc trị đái tháo đường đường uống

nh m Biguanide.

ADR của insulin? Hạ đường huyết Phản ứng tại chỗ

chích loạn phân bố mỡ, phản ứng dị ứng, phát ban

9 Kể tên 3 thuốc thuộc nhóm statin? Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Mevastatin,

Pitavastatin, Pravastatin, Simvastatin,

Rosuvastatin

10 Cơ chế gây suy thận của thuốc ức chế men chuyển : giảm tổng hợp angiotensin 2 gây giãn

động mạch đi của thận làm giảm lưu lượng máu tới thận lấu ngày gây suy thân

Insulin dùng đường gi? Cách dùng? Cách tiêm Insulin:

1 Sau khi lấy thuốc trong tủ lạnh, lăn tròn trong tay

để trộn đều và giảm bớt lạnh thuốc Chọn dụng cụ thích hợp Rút không khí vào bên trong kim tiêm một lượng bằng lượng Insulin định tiêm Mở nắp bảo vệ lọ Insulin, cắm kim qua lớp cao su và bơm không khí vào lọ Insulin Dốc ngược lọ Insulin và rút một lượng theo chỉ định Sau khi lấy xong, rút kim tiêm khỏi lọ Vị trí tiêm thuốc: nên là ở vùng bụng cách rốn khoảng 3cm (khoảng 2 đốt ngón tay) trở

ra Nên tiêm theo đường xoắn ốc theo hướng càng

xa rốn, tránh tiêm 1 chỗ nhiều lần để không bị loạn dưỡng mỡ Dùng ngón cái và ngón trỏ véo da lên, đâm kim 1 góc 450 (với người gầy và 900 với người mập) vào khoảng 1-1.5cm rồi bơm thuốc vào

2 Nêu 3 nhóm thuốc trị tăng huyết áp không có trong đơn? Cho ví dụ: thuốc lợi tiểu thiazid (hydrochloro

thiazide, indapamide, chlortalidone ), Nhóm thuốc chẹn bêta giao cảm (atenolon, bisoprolol,

metoprolol, propranolol.) Thuốc chẹn kênh

calci(nifedipin, amlodipine,)

Hạ huyết áp thế đứng? Triệu chứng Vã mồ hôi

- Nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt

- Một số dấu hiệu khác như mất tập trung, bồn chồn, lo lắng, ngủ gà gật, nói khó, có cử chỉ bất thường, buồn nôn, nôn, khát nước… Cách xử trí? Uống thuốc xong nên nằm nghỉ ngơi Để phòng tránh hạ đường huyết, cần sử dụng thuốc đúng thời điểm, liều lượng, tránh bỏ bữa, xúc động mạnh, luyện tập quá sức, nên ăn thêm một bữa nhẹ trước khi tập thể dục Nên mang theo kẹo

hay đường miếng trong người, nhất là khi đi tập thể dục Thử đường huyết ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ, nếu dưới mức 3,8 mmol/l có nghĩa là đã bị hạ đường huyết

3 Cách sử dụng thuốc trong đơn? Trong đon thuốc

4 Hướng dẫn ngoài thuốc? Phần tư vẫn bệnh nhân

5 Atorvastatin thuộc nhóm nào? Kể tên 1 thuốc trong nhóm?Cách uống?

Thuộc nhóm Statin giảm cholesterol, LDL cholesterol Chất ức chế HMGCoA reductase, ezyme xúc tác quá trình chuyển đổi HMG- CoA thành

mevalonate, một tiền chất của cholesterol

1 tên thuốc cùng nhóm rosuvastatin

Cách uống Uống thuốc kèm hoặc không kèm với thức

ăn theo như hướng dẫn của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày

6 Aspirin dùng có phù hợp không? Tại sao? Có

7 Micardis thuộc nhóm nào? Kể tên 1 thuốc trong nhóm losartan

Chất đối kháng thụ thể của Angiotensin II (AT1) (ARB)

trên cơ trơn mạch và tuyến thượng thận làm

Angiotensin không thể gắn vào thể hiện tác dụng co

mạch từ đó làm giãn mạch và hạ huyết áp

8 Dùng ống bơm tiêm thể tích bao nhiêu để insulin trong đơn này? Dùng ống tiêm 0,5ml