Nội dung của tài liệu nhằm quy định thống nhất cách thức thực hành dược lâm sàng để kịp thời phát hiện các vấn đề trong sử dụng thuốc và điều trị, tư vấn sử dụng thuốc, đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn.
BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƢƠNG QUY TRÌNH THỰC HÀNH DƢỢC LÂM SÀNG Mã số: QT.05.DUOC Ngày ban hành: 05/01/2016 Lần ban hành: 02 Ngƣời viết Họ tên Vũ Tuấn Anh Ngƣời kiểm tra Ngƣời phê duyệt Nguyễn Thị Đại Phong Nguyễn Văn Kính Ký tên Chức danh Nhân viên khoa dược Trưởng khoa Giám đốc QUY TRÌNH BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƢƠNG Mã số: QT.05 DUOC THỰC HÀNH DƢỢC Ngày ban hành: 05/01/2016 LÂM SÀNG Lần ban hành: 02 Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy định Nội dung quy định có hiệu lực thi hành đạo Giám đốc bệnh viện Mỗi đơn vị phát 01 (có đóng dấu kiểm sốt) Các đơn vị có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với thư ký ISO để có đóng dấu kiểm sốt Các qui trình ISO chia sẻ trang Web Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cần NƠI NHẬN Giám đốc 10 Khoa Huyết học- Truyền máu Phó Giám đốc 11 Khoa Chẩn đốn hình ảnh Phòng Kế hoạch tổng hợp 12 Khoa Khám bệnh Phòng Tổ chức cán 13 Khoa Cấp cứu Trung tâm Đào tạo Chỉ đạo tuyến 14 Khoa Điều trị tích cực Khoa Dược 15 Khoa Viêm gan Phòng Điều dưỡng 16 Khoa Nhi Phòng Tài kế tốn 17 Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp Khoa Xét nghiệm 18 Khoa Vi rút ký sinh trùng THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI (tình trạng sửa đổi so với trước đó) Trang Hạng mục sửa đổi Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi BM.05 Sửa đổi biểu mẫu DUOC.01 I Trang 2/5 MỤC ĐÍCH - Quy định thống cách thức thực hành Dược lâm sàng, kịp thời phát vấn đề sử dụng thuốc điều trị, tư vấn sử dụng thuốc, đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn II PHẠM VI ÁP DỤNG - Áp dụng DS tham gia thực hành Dược lâm sàng – Khoa Dược – Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung ương III TÀI LIỆU THAM KHẢO: - Quy chế Bệnh viện ban hành theo định Bộ trưởng Bộ Y tế, số 1895/1997/BYT-QĐ, ngày 19/09/1997 - Thông tư số 22/2011/TT-BYTngày 10/06/2011 quy định tổ chức hoạt động khoa Dược - Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 quy định tổ chức hoạt động hội đồng thuốc điều trị BV - Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 hướng dẫn hoạt động dược lâm sàng bệnh viện - Quyết định 100/QĐ-NĐTW việc ban hành quy định chức nhiệm vụ khoa phòng bệnh viện IV THUẬT NGỮ VÀ TỪ VIẾT TẮT 4.1 Từ viết tắt: - LĐ: lãnh đạo - DLS: Dược lâm sàng - ADR: Phản ứng có hại thuốc - BN: Bệnh nhân - DS: Dược sỹ - LS: lâm sàng - QT: Quá trình - CĐ: định - CCĐ: chống định V NỘI DUNG QUY TRÌNH Trang 3/5 5.1 Sơ đồ trình thực hành dƣợc lâm sàng: Trách nhiệm Các bƣớc thực Yêu cầu quản lý - LĐ Khoa Dược - LĐ Bệnh viện - Dược sỹ LS - Bác sỹ điều trị - Dược sỹ phân công - Bác sỹ - Dược sỹ phân công - Phụ trách DLS - DLS Khoa LS chọn BN cần xem xét, chuẩn bị bệnh án Đi buồng: Thu thập, ghi nhận thông tin, tư vấn sử dụng thuốc Thông tin thuốc Báo cáo, lưu hồ sơ Mô tả/ Tài liệu liên quan - Xuất phát từ yêu cầu LĐ bệnh viện, lãnh đạo khoa Dược - Phân công cán phụ trách Dược lâm sàng theo khoa thực buồng hàng ngày (phối hợp với lịch công tác tuần, kế hoạch kiểm tra quy chế chuyên môn LĐBV ) - Khoa lâm sàng lựa chọn BN cần đưa xem xét xin ý kiến đạo LĐBV buồng - Các ca có vấn đề sử dụng thuốc, cần hiệu chỉnh liều thuốc - Khai thác thông tin người bệnh (Trên bệnh án, vấn trực tiếp: tiền sử bệnh nhân , tiền sử sử dụng thuốc) - Xem xét tình trạng lâm sàng kết CLS có - Giám sát sử dụng thuốc: * Xem xét thuốc kê đơn cho người bệnh: CĐ, CCĐ, lựa chọn thuốc, cách dùng, tương tác cần ý, ADR ( có ADR thực theo QT.06.duoc) * Trao đổi với bác sỹ điều trị để tối ưu hóa việc dùng thuốc hợp lý, an tồn - Ghi thơng tin vào sổ bưồng - Trong trường hợp cần thiết, báo cáo trưởng khoa Dược xin ý kiến đạo - Trả lời câu hỏi thông tin thuốc bác sĩ nhân viên y tế BN người nhà BN: kiểm tra tương tác, tương kỵ, liều dùng, đường dùng, thời gian dùng, định thuốc vấn đề cần tư vấn sau trả lời cho đối tượng - Ghi kết kiểm tra quy chế chuyên môn vào Bảng kiểm Phòng kế hoạch tổng hợp cung cấp, thống nhất, kí biên - Thực báo cáo công tác dược lâm sàng theo biểu mẫu BM.05.DUOC.01 Trang 4/5 HỒ SƠ STT Tên hồ sơ lƣu 5Báo cáo thực hành dược lâm sàng Nơi lƣu Thời gian lƣu DLS năm VI PHỤ LỤC BM.05.DUOC.01: Báo cáo công tác dược lâm sàng theo Quý Trang 5/5 ... Bệnh nhân - DS: Dược sỹ - LS: lâm sàng - QT: Quá trình - CĐ: định - CCĐ: chống định V NỘI DUNG QUY TRÌNH Trang 3/5 5.1 Sơ đồ trình thực hành dƣợc lâm sàng: Trách nhiệm Các bƣớc thực Yêu cầu quản.. .QUY TRÌNH BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƢƠNG Mã số: QT.05 DUOC THỰC HÀNH DƢỢC Ngày ban hành: 05/01/2016 LÂM SÀNG Lần ban hành: 02 Người có liên quan phải nghiên cứu thực nội dung quy định... động dược lâm sàng bệnh viện - Quy t định 100/QĐ-NĐTW việc ban hành quy định chức nhiệm vụ khoa phòng bệnh viện IV THUẬT NGỮ VÀ TỪ VIẾT TẮT 4.1 Từ viết tắt: - LĐ: lãnh đạo - DLS: Dược lâm sàng