Thực hành Dược Lâm Sàng 2

Thực hành DLS 2, thực hành dược lâm sàng, báo cáo thực tập dược lâm sàng tại bệnh viện, thực tập dược lâm sàng, bài báo cáo thực tập dược lâm sàng, 1.2. Thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống co giật 1.3. Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm 2. THUỐC KÍCH THÍCH HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG 3. THUỐC TÁC ÐỘNG TRÊN DÂY THẦN KINH NGOẠI BIÊN 4. THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ THẦN KINH TỰ TRỊ 4.1. Thuốc kích thích dây thần kinh giao cảm 4.2. Thuốc liệt giao cảm 4.4. Thuốc kích thích phó giao cảm 4.5. Thuốc liệt phó giao cảm, CHỨC NĂNG CỦA HỆ THỐNG THẦN KINH TỦY SỐNG Trung ương của các phản xạ co cơ Dẫn truyền cảm giác HÀNH TỦY Trung khu các phản xạ có tính sinh mệnh VỎ NÃO Vận động Giác quan NÃO GIỮA Củ não sinh tư Trạm của các đường thính giác, thị giác Hạt đỏ, tiền đình Điều hòa trương lực cơ, tư thế Chất đen Phản xạ cử động tinh vi TIỂU NÃO Điều hòa trương lực cơ NÃO TRUNG GIAN Đồi thị Trạm trung gian của các xung cảm giác Vùng dưới đồi Điều hòa hoạt động cơ năng, dinh dưỡng

3/31/2015 THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ THẦN KINH PGS.TS Võ Thị Trà An BM Khoa học sinh học thú y Khoa CNTY, ĐH Nông Lâm TP.HCM content.answers.com/ /1/16/300px-Brains.jpg 3/31/2015 The Memory Man Dominic O’brien Andi Bell “Tôi tài giỏi bạn thế” Adam Khoo THUỐC ỨC CHẾ HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG 1.1 Thuốc mê 1.2 Thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống co giật 1.3 Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm THUỐC KÍCH THÍCH HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG THUỐC TÁC ÐỘNG TRÊN DÂY THẦN KINH NGOẠI BIÊN THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ THẦN KINH TỰ TRỊ 4.1 Thuốc kích thích dây thần kinh giao cảm 4.2 Thuốc liệt giao cảm 4.4 Thuốc kích thích phó giao cảm 4.5 Thuốc liệt phó giao cảm 3/31/2015 CƠ THỂ HỌC VỀ NÃO BỘ Cầu não (vỏ não) Não Sợi nhân chai Đồi thị Hạ tầng thị giác Não thùy Cầu tiểu não Tiểu não Hành não Tủy sống Câu hỏi: Vai trò sinh lý hệ thần kinh trung ương 3/31/2015 CHỨC NĂNG CỦA HỆ THỐNG THẦN KINH TỦY SỐNG * Trung ương phản xạ co * Dẫn truyền cảm giác HÀNH TỦY * Trung khu phản xạ có tính sinh mệnh VỎ NÃO * Vận động * Giác quan NÃO GIỮA - Củ não sinh tư * Trạm đường thính giác, thị giác - Hạt đỏ, tiền đình * Điều hòa trương lực cơ, tư - Chất đen * Phản xạ cử động tinh vi TIỂU NÃO * Điều hòa trương lực NÃO TRUNG GIAN -Đồi thị * Trạm trung gian xung cảm giác - Vùng đồi * Điều hòa hoạt động năng, dinh dưỡng Rãnh trung tâm Kiểm sóat cử động Sờ áp lực Nếm Nói Nhận biết thể Ngơn ngữ Đọc Ngửi Nhìn Nghe Nhận biết khuôn mặt http://www.mbscientific.com/KnowEvol/BRAIN_2.gif 3/31/2015 Thuốc mê (ức chế) THẦN KINH TRUNG ƯƠNG Thuốc kích thích TKTU (Não bộ, tủy sống) THẦN KINH NGOẠI BIÊN (dây thần kinh, hạch thần kinh) THẦN KINH BẢN THỂ THẦN KINH TỰ TRỊ (= chức = động vật tính) = dinh dưỡng = thực vật tính) Cơ vân Cơ tim, trơn, tuyến (không theo ý muốn) HỆ GIAO CẢM HỆ PHÓ GIAO CẢM (= Trực giao cảm) (= Đối giao cảm) THUỐC ỨC CHẾ HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG 1.1 Thuốc mê 1.2 Thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống co giật 1.3 Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm THUỐC KÍCH THÍCH HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG THUỐC TÁC ÐỘNG TRÊN DÂY THẦN KINH NGOẠI BIÊN THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ THẦN KINH TỰ TRỊ 4.1 Thuốc kích thích dây thần kinh giao cảm 4.2 Thuốc liệt giao cảm 4.4 Thuốc kích thích phó giao cảm 4.5 Thuốc liệt phó giao cảm 3/31/2015 Câu hỏi Phương ph áp vơ cảm (anesthesia) gì? Đọc thêm uống rượu say, dùng hasit, đánh mạnh vào đầu bóp cổ cho nghẹt mạch máu để làm mê man… Ether (W.T G Morton) Cloroform, nitrous oxide, cyclopropane Thiopental (Lundy) Etomidate, isoflurane, Ketamine (Corssen & Domino,1966), propofol (Key,1977) 3/31/2015 Câu hỏi? Khí gây cười gì? Demi Moore nhập viện hơm 23/1 sau phát nằm sàn trạng thái gần bất tỉnh nhà riêng Los Angeles, Mỹ Bạn bè Demi Moore cho biết, cô sử dụng khí Nitơ Oxit Loại khí thường dùng để gây tê điều trị nha khoa Nitơ Oxit gọi khí cười Nếu sử dụng lượng vừa phải, khí khiến người ta thoải mái, phấn khích, quên phiền muộn vui cười N2O (nitrous oxide - oxit nitơ) Beddoes chế tạo thiết bị thở NO2 vào năm 1794 Năm 1799 giới quý tộc Anh quốc sử dụng tính chất NO2 cho mục đích giải trí - vui chơi (laughing gas) Nha sĩ Well không thành công lần biểu diễn đầu (bệnh nhân bị giật nên la lên), ông phải bỏ nghề cuối đời kết thúc bi thảm 3/31/2015 Đọc thêm (Thuốc sức khỏe, số 487, 1.11.2013) Hít khí cười, rước hại vào thân Trong thời gian gần đây, vũ trường, quán bar, mốt tieu khiển số người hít khí cười Quả bóng bay bơm khí N2O người chơi ngậm miệng, hít khí, thổi vào, hít khí, thổi vào, hít khí Câu hỏi: Khi cần sử dụng thuốc mê cho thú? Các đường cấp thuốc mê 3/31/2015 THUỐC MÊ Định nghĩa: Thuốc mê → hệ thần kinh trung ương → trạng thái ngủ, ý thức cảm giác, giãn vân, không làm xáo trộn hoạt động hệ tuần hoàn hô hấp Các trường hợp dùng thuốc mê - Phẫu thuật, cầm cột - Chống shock, co giật - Gây ngủ, giảm đau - Gây chết êm Thuốc mê CÁC GIAI ĐOẠN CỦA SỰ MÊ GIAI ĐOẠN GIẢM ĐAU Kích thích, co giật (Ức chế trung khu vỏ não → cảm giác) GIAI ĐOẠN KÍCH THÍCH (Ức chế vỏ não → ức chế vỏ não với TK vận động vỏ) GIAI ĐOẠN MÊ (Ức chế vùng vỏ, tủy sống → ý thức, cảm giác, p.xạ tủy sống) Thất điều vận động Đồng tử dãn Mất phản xạ chân Mất phản xạ mí GIAI ĐOẠN TÊ LIỆT HÀNH TỦY (Ức chế trung khu hành tuỷ → chết) Ngừng tim, thở 3/31/2015 Thuốc mê DẤU HIỆU VÀ PHẢN XẠ TƯƠNG ỨNG TRONG CÁC GIAI ĐOẠN MÊ HÔ HẤP GĐ AN THẦN GĐ HƯNG PHẤN CỬ ĐỘNG MẮT KÍCH THUỚC ĐỒNG TỬ PHẢN XẠ MẮT kiểm soát tự động TRƯƠNG LỰC CƠ ĐÁP ỨNG HƠ HẤP VỚI KT bình thường mí căng giác mạc khơng GĐ MÊ GIẢI PHẪU GĐ SẮP CHẾT không đáp ứng với kích thích da ánh sáng vào đồng tử Khơng ngưng mềm nhũn (Guedel) Câu hỏi: Những tai biến xảy gây mê? Cách đề phòng? 10 ... não Tiểu não Hành não Tủy sống Câu hỏi: Vai trò sinh lý hệ thần kinh trung ương 3/31 /20 15 CHỨC NĂNG CỦA HỆ THỐNG THẦN KINH TỦY SỐNG * Trung ương phản xạ co * Dẫn truyền cảm giác HÀNH TỦY * Trung... khích, qn phiền muộn vui cười N2O (nitrous oxide - oxit nitơ) Beddoes chế tạo thiết bị thở NO2 vào năm 1794 Năm 1799 giới quý tộc Anh quốc sử dụng tính chất NO2 cho mục đích giải trí - vui chơi... Nha sĩ Well không thành công lần biểu diễn đầu (bệnh nhân bị giật nên la lên), ông phải bỏ nghề cuối đời kết thúc bi thảm 3/31 /20 15 Đọc thêm (Thuốc sức khỏe, số 487, 1.11 .20 13) Hít khí cười,