Đang tải... (xem toàn văn)
1.Cách sử dụngCetirizine là thuốc kháng histamine được sử dụng để giảm các triệu chứng dị ứng như chảy nước mắt, chảy nước mũi, ngứa mắtmũi, hắt hơi, phát ban và ngứa. Thuốc này hoạt động bằng cách chặn một chất tự nhiên nhất định (histamine) mà cơ thể bạn sinh ra trong một phản ứng dị ứng. Cetirizin không ngăn ngừa phát ban hoặc ngăn ngừađiều trị phản ứng dị ứng nặng (như sốc phản vệ). Vì vậy, nếu bác sĩ của bạn kê đơn epinephrine để điều trị phản ứng dị ứng, hãy luôn mang theo dụng cụ tiêm thuốc của bạn. Không sử dụng cetirizine thay cho epinephrine.2. Cách sử dụng cetirizineNếu bạn đang dùng thuốc không kê đơn để tự điều trị, hãy đọc tất cả các hướng dẫn trên bao bì thuốc trước khi dùng thuốc này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi ý kiến của dược sỹ. Nếu bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc, hãy dùng thuốc theo đơn, thường là một lần mỗi ngày. Nếu bạn đang sử dụng viên nhai, nhai kỹ từng viên và nuốt. Nếu bạn đang sử dụng thuốc hoà tan nhanh, cho viên thuốc tan trên lưỡi và nuốt, có hoặc không có nước. Nếu bạn đang sử dụng dạng lỏng của thuốc này, hãy lấy đúng liều bằng dụng cụ đo lườngthìa. Không sử dụng muỗng gia vị vì bạn có thể không lấy đúng liều. Liều dùng dựa vào tuổi tác, tình trạng sức khoẻ và đáp ứng với điều trị. Không tăng liều hoặc dùng thuốc này quá liều chỉ định.Nói với bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng dị ứng của bạn không cải thiện, nếu tình trạng phát ban không cải thiện sau 3 ngày điều trị, hoặc nếu phát ban kéo dài hơn 6 tuần. Giúp cứu trợ ngay nếu tình trạng của bạn xấu đi hoặc nếu bạn nghĩ rằng nó nghiêm trọng (như phản ứng dị ứng nghiêm trọngsốc phản vệ).3. Tác dụng phụCó thể xảy ra buồn ngủ, mệt mỏi và khô miệng. Đau dạ dày cũng có thể xảy ra, đặc biệt ở trẻ em. Nếu có bất kỳ phản ứng nào tiếp diễn hoặc xấu đi, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.Nếu bác sĩ của bạn đã kê toa thuốc này, hãy nhớ rằng họ đã đánh giá lợi ích của bạn lớn hơn nguy cơ gặp các phản ứng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp các tình trạng nghiêm trọng.Nói với bác sĩ của bạn ngay nếu bạn có bất kỳ phản ứng phụ nghiêm trọng, bao gồm: tiểu gắt, suy nhược.Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc thì hiếm gặp. Tuy nhiên, hãy hỏi ý kiến bác sĩ ngay khi thấy có bất kỳ triệu chứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứasưng phù (đặc biệt là mặtlưỡicổ họng), chóng mặt, khó thở.Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn thấy bất kỳ tác dụng phụ nào không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.Liệt kê các tác dụng phụ của cetirizin theo khả năng và mức độ nghiêm trọng.4. Thận trọngTrước khi dùng cetirizin, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết nếu bạn dị ứng với nó, hoặc hydroxyzin; hoặc levocetirizine; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng khác. Sản phẩm này có thể chứa các tá dược , có thể gây dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy báo với dược sĩ để biết thêm chi tiết.Trước khi sử dụng loại thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: tiểu tiện ít hơn bình thường (như tăng tuyến tiền liệt), bệnh thận, bệnh gan.Nếu bạn đang sử dụng loại thuốc này để điều trị phát ban, hãy nói với bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác bởi vì nó có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn: phát ban có màu khác thường, da có vết bầm hoặc phồng rộp, phát ban không ngứa.Thuốc này có thể gây buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào cần sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng bạn có thể thực hiện các hoạt động như vậy một cách an toàn. Tránh đồ uống có cồn.Các sản phẩm dạng lỏng có thể chứa đường. Cần lưu ý nếu bạn bị tiểu đường. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng thuốc an toàn. Trước khi phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ về các loại thuốc bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết. Thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của bạn .Thuốc này đi vào sữa mẹ. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.5. Tương tácCác tương tác thuốc có thể thay đổi hiệu quả thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Giữ một danh sách tất cả các thuốc bạn dùng (bao gồm thuốc kê đơnthuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và đưa cho bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không được bắt đầu, ngưng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không được bác sĩ đồng ý.Nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng các sản phẩm khác gây choáng váng bao gồm rượu, các thuốc kháng histamines khác (như diphenhydramine), thuốc an thần gây ngủ (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc làm giãn cơ, thuốc trị đau nhức có chứa narcotic (như codeine).Đọc kỹ nhãn trên tất cả các loại thuốc của bạn (như các thuốc ho và cảm lạnh) bởi vì chúng có thể chứa các thành phần gây buồn ngủ. Hỏi dược sĩ của bạn về việc sử dụng các thuốc đó một cách an toàn.Không sử dụng với các thuốc kháng histamin dùng trên da (như kem diphenhydramine, thuốc mỡ, thuốc xịt) bởi vì có thể làm tăng tác dụng phụ .
1 Cách sử dụng Cetirizine thuốc kháng histamine sử dụng để giảm triệu chứng dị ứng chảy nước mắt, chảy nước mũi, ngứa mắt/mũi, hắt hơi, phát ban ngứa Thuốc hoạt động cách chặn chất tự nhiên định (histamine) mà thể bạn sinh phản ứng dị ứng Cetirizin không ngăn ngừa phát ban ngăn ngừa/điều trị phản ứng dị ứng nặng (như sốc phản vệ) Vì vậy, bác sĩ bạn kê đơn epinephrine để điều trị phản ứng dị ứng, mang theo dụng cụ tiêm thuốc bạn Không sử dụng cetirizine thay cho epinephrine Cách sử dụng cetirizine Nếu bạn dùng thuốc không kê đơn để tự điều trị, đọc tất hướng dẫn bao bì thuốc trước dùng thuốc Nếu bạn có câu hỏi nào, hỏi ý kiến dược sỹ Nếu bác sĩ bạn kê đơn thuốc, dùng thuốc theo đơn, thường lần ngày Nếu bạn sử dụng viên nhai, nhai kỹ viên nuốt Nếu bạn sử dụng thuốc hoà tan nhanh, cho viên thuốc tan lưỡi nuốt, có khơng có nước Nếu bạn sử dụng dạng lỏng thuốc này, lấy liều dụng cụ đo lường/thìa Khơng sử dụng muỗng gia vị bạn khơng lấy liều Liều dùng dựa vào tuổi tác, tình trạng sức khoẻ đáp ứng với điều trị Không tăng liều dùng thuốc liều định Nói với bác sĩ bạn triệu chứng dị ứng bạn khơng cải thiện, tình trạng phát ban khơng cải thiện sau ngày điều trị, phát ban kéo dài tuần Giúp cứu trợ tình trạng bạn xấu bạn nghĩ nghiêm trọng (như phản ứng dị ứng nghiêm trọng/sốc phản vệ) Tác dụng phụ Có thể xảy buồn ngủ, mệt mỏi khô miệng Đau dày xảy ra, đặc biệt trẻ em Nếu có phản ứng tiếp diễn xấu đi, thông báo cho bác sĩ dược sĩ bạn Nếu bác sĩ bạn kê toa thuốc này, nhớ họ đánh giá lợi ích bạn lớn nguy gặp phản ứng phụ Nhiều người sử dụng thuốc khơng gặp tình trạng nghiêm trọng Nói với bác sĩ bạn bạn có phản ứng phụ nghiêm trọng, bao gồm: tiểu gắt, suy nhược Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc gặp Tuy nhiên, hỏi ý kiến bác sĩ thấy có triệu chứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng phù (đặc biệt mặt/lưỡi/cổ họng), chóng mặt, khó thở Đây khơng phải danh sách đầy đủ tác dụng phụ xảy Nếu bạn thấy tác dụng phụ không liệt kê trên, liên hệ với bác sĩ dược sĩ bạn Liệt kê tác dụng phụ cetirizin theo khả mức độ nghiêm trọng Thận trọng Trước dùng cetirizin, cho bác sĩ dược sĩ bạn biết bạn dị ứng với nó, hydroxyzin; levocetirizine; bạn có dị ứng khác Sản phẩm chứa tá dược , gây dị ứng vấn đề khác Hãy báo với dược sĩ để biết thêm chi tiết Trước sử dụng loại thuốc này, cho bác sĩ dược sĩ biết tiền sử bệnh bạn, đặc biệt là: tiểu tiện bình thường (như tăng tuyến tiền liệt), bệnh thận, bệnh gan Nếu bạn sử dụng loại thuốc để điều trị phát ban, nói với bác sĩ bạn có triệu chứng khác dấu hiệu tình trạng nghiêm trọng hơn: phát ban có màu khác thường, da có vết bầm phồng rộp, phát ban không ngứa Thuốc gây buồn ngủ Khơng lái xe, sử dụng máy móc, làm hoạt động cần tỉnh táo bạn chắn bạn thực hoạt động cách an tồn Tránh đồ uống có cồn Các sản phẩm dạng lỏng chứa đường Cần lưu ý bạn bị tiểu đường Hỏi bác sĩ dược sĩ việc sử dụng thuốc an toàn Trước phẫu thuật, nói với bác sĩ nha sĩ loại thuốc bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn sản phẩm thảo dược) Trong thời kỳ mang thai, thuốc nên sử dụng thật cần thiết Thảo luận với bác sĩ rủi ro lợi ích bạn Thuốc vào sữa mẹ Tham khảo ý kiến bác sĩ trước cho bú Tương tác Các tương tác thuốc thay đổi hiệu thuốc làm tăng nguy mắc tác dụng phụ nghiêm trọng Tài liệu không bao gồm tất tương tác thuốc xảy Giữ danh sách tất thuốc bạn dùng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn sản phẩm thảo dược) đưa cho bác sĩ dược sĩ bạn Không bắt đầu, ngưng, thay đổi liều lượng loại thuốc mà không bác sĩ đồng ý Nói với bác sĩ dược sĩ bạn bạn dùng sản phẩm khác gây choáng váng bao gồm rượu, thuốc kháng histamines khác (như diphenhydramine), thuốc an thần gây ngủ (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc làm giãn cơ, thuốc trị đau nhức có chứa narcotic (như codeine) Đọc kỹ nhãn tất loại thuốc bạn (như thuốc ho cảm lạnh) chúng chứa thành phần gây buồn ngủ Hỏi dược sĩ bạn việc sử dụng thuốc cách an tồn Khơng sử dụng với thuốc kháng histamin dùng da (như kem diphenhydramine, thuốc mỡ, thuốc xịt) làm tăng tác dụng phụ Cetirizine giống với hydroxyzine levocetirizine Không sử dụng thuốc dùng cetirizine Thuốc gây cản trở số xét nghiệm (bao gồm xét nghiệm dị ứng da), gây kết sai Đảm bảo nhân viên phòng xét nghiệm tất bác sĩ bạn biết bạn dùng loại thuốc Quá liều Nếu nghi ngờ liều, liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc phòng cấp cứu Các triệu chứng liều bao gồm: buồn ngủ trầm trọng Ở trẻ em, thay đổi tinh thần/tâm trạng (như bồn chồn, cáu gắt) xảy trước buồn ngủ Lưu ý Giữ tất hẹn y tế phịng thí nghiệm thơng thường Qn liều Nếu bạn quên liều thuốc, dùng sớm tốt Nếu gần với liều tiếp theo, bỏ qua liều quên dùng liều kế hoạch Không dùng liều gấp đôi liều quy định Kho Bảo quản nhiệt độ phòng, tránh xa ánh sáng độ ẩm Không bảo quản phòng tắm Các nhãn hiệu khác thuốc có nhu cầu lưu trữ khác Đọc kỹ bao bì thuốc để hướng dẫn cách lưu trữ hỏi dược sĩ bạn Để xa tầm tay trẻ em vật nuôi Đừng dội thuốc vào bồn cầu đổ chúng vào cống rãnh không hướng dẫn Xử lý thuốc cách chúng hết hạn sử dụng không dùng Tham khảo ý kiến dược sĩ công ty xử lý rác thải địa phương OMEPRAZOLE 1.Cách sử dụng Omeprazole dùng để điều trị vấn đề dày thực quản (như trào ngược acid, loét) Thuốc hoạt động cách giảm lượng acid dày bạn Thuốc giúp giảm triệu chứng ợ nóng, khó nuốt, ho dai dẳng Thuốc làm giảm tổn thương cho dày thực quản acid, giúp ngăn ngừa loét, giúp ngăn ngừa ung thư thực quản Omeprazole thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton (PPIs) Nếu bạn tự điều trị thuốc này, thuốc omeprazole không kê toa sử dụng cho điều trị ợ nóng thường xuyên (xảy hoạc nhiều ngày tuần) Vì thuốc dùng khoảng đến ngày để có hiệu triệt để, thuốc nhóm khơng làm giảm chứng ợ nóng Đối với thuốc không kê toa, đọc kỹ hướng dẫn bao bì để đảm bảo sản phẩm phù hợp với bạn Hãy kiểm tra thành phần nhãn bạn dùng trước Nhà sản xuất thay đổi thành phần thuốc Hơn nữa, thuốc tên thương mại giống chứa thành phần khác cho mục đích khác Dùng sai sản phẩm gây hại cho bạn Dược điển Một loại bột trắng gần trắng Nó thể đa hình Dễ tan nước, tan alcohol methyl alcohol, tan dichloromethane Nó hồ tan dung dịch kiềm lỗng Bảo quản phịng kín nhiệt độ đến độ Tránh ánh sáng Một bột màu trắng đến trắng nhạt Dễ tan nước, tan alchol methyl alchol, tan dichloromethane Bảo quản phịng kín nhiệt độ không độ Tránh làm ẩm Phản ứng có hại: Các thuốc ức chế bơm proton thường dung nạp tốt tương đối tác dụng có hại Những phản ứng có hại omeprazole thuốc ức chế bơm proton thường gặp đau đầu, tiêu chảy phát ban da; chúng nghiêm trọng phải ngưng điều trị Các phản ứng khác bao gồm ngứa, chóng mặt, mệt mỏi, táo bón, buồn nơn nơn, đầy hơi, đau bụng, đau khớp, đau cơ, mề đay khô miệng Những trường hợp đặc biệt nhạy cảm với ánh sáng, ban bọng nước, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Jonhson, hoại tử thượng bì nhiễm độc xảy Phản ứng mẫn bao gồm sốt, co thắt phế quản, phù mạch, sốc phản vệ báo cáo Ảnh hưởng hệ thần kinh trung ương bao gồm ngủ, buồn ngủ chóng mặt, trạng thái lẫn, lo âu, phiền muộn ảo giác xảy người bị bệnh nặng Tăng men gan, trường hợp bị viêm gan siêu vi, vàng da, suy gan bệnh não gan báo cáo Các phản ứng có hại khác gặp gồm cảm giác khó chịu, giảm thị lực, viêm niêm mạc miệng, tăng tiết mồ hôi, rối loạn thị giác, phù ngoại vi, buồn nôn, hạ Natri máu, rối loạn máu (chứng hạt bạch cầu hạt, giảm bạch cầu tiểu cầu), vú to nam giới, liệt dương viêm thận kẽ Thuốc ức chế bơm proton tăng nguy nhiễm trùng đường tiêu hóa tác dụng ảnh hưởng tiết acid Các nghiên cứu độc tính ban đầu xác định khối u carcinoid niêm mạc dày chuột nhắt dùng liều cao Omeprazole thời gian dài Tỷ lệ tác dụng phụ: Trường hợp kiểm tra việc kê toa cho 16 205 bệnh nhân kê toa Omeprazole, 17 329 toa lansoprazole, 11 541 toa pantoprazole cho thấy trường hợp có hại không thường xuyên báo cáo, phổ biến rối loạn dày- ruột đau đầu Các tỉ lệ mắc bệnh tiêu chảy, báo cáo nhiều nhất, 1000 ngày tiếp xúc, 0.18 với omeprazole, 0.39 với lansoprazole, 0.23 với pantoprazole Mặc dù theo hướng vốn có sẵn nhóm nghiên cứu dường có số chứng cho thấy lansoprazole liên quan đến nguy tiêu chảy cao hơn, đặc biệt người cao tuổi Martin RM, et al Tỷ lệ tác dụng ý muốn thường gặp, báo cáo trình điều trị chất ức chế bơm proton sử dụng thực hành chung Anh: nhóm nghiên cứu Br J Clin Pharmacol 2000; 50: 366- 72 Thận trọng: Trước dùng omeprazol hay thuốc ức chế bơm proton cho bệnh nhân bị viêm loét dày trừ khả gặp bệnh ác tính thuốc che dấu triệu chứng trì hỗn việc chuẩn đoán omeprazol hay thuốc ức chế bơm proton nên thận trọng dùng cho bệnh nhân bị suy gan hiệu chỉnh liều cần thiết Ung thư dày Các thuốc ức chế bơm proton làm giảm triệu chứng khó tiêu liên quan đến ung thư dày làm trì hỗn việc chuẩn đốn bệnh Ngồi ra, có số chứng cho thấy vài chứng cho họ chữa lành bệnh ung thư dày qua nội soi mà việc chẩn đoán bị bỏ qua Do đó, số nhà bình luận khuyến cáo thuốc ức chế bơm proton không nên dùng để kiểm soát triệu chứng trước nội soi bệnh nhân có nguy ung thư dày Wayman J, et al Sự phản ứng lại bệnh ung thư dày với thuốc úc chế bơm proton N Engl J Med 1998; 338: 1924-5 Griffin SM, Raimes SA, thuốc ức chế bơm proton che bệnh ung thư dày: bệnh nhân 45 tuổi nên trải qua nội soi trước bắt đầu dùng thuooscs BMJ 1998; 317: 1606-7 5.1 Nhiễm trùng vi khuẩn: Điều trị thuốc ức chế bơm proton cho kết âm tính giả kiểm tra thở Ure cho nhiễm trùng H.pylori Tong nghiên cứu nhũng bệnh nhân bị nhiễm H.pylori, tuần điều trị lansoprazole 30mg ngày đạt 33% số bệnh nhân kiểm tra thở ure âm tính Việc kiểm tra thở có kết dương tính lại bệnh nhân ngưng điều trị lansoprazole tuần Tong nghiên cứu tương từ, 52% số bệnh nhân có kiểm tra thở ure âm tính điều trị omeprazole 20mg hàng ngày việc kiểm tra thở dương tính lại bệnh nhân ngưng điều trị vòng đến ngày Các nhà sản xuất thử nghiệm thở đói với nhiễm khuẩn H.pylori khuyến cáo khơng nên thực tuần sau dừng việc điều trị thuốc kháng tiết Sự thảo luận liên quan thuốc ức chế bơm proton, H.pylori viêm dày, xem bên phần ung thư dày Laine L, et al Ảnh hưởng thuốc ức chế bơm proton việc kiểm tra triệu chứng nhiễm khuẩn Helicobacter pylori Connor SJ,et al.Ảnh hưởng liều dùng omeprazole đến độ xác việc kiểm tra thở ure nhiễm khuẩn Helicobacter pylori 5.2 Suy gan: Đối với bệnh nhân bị bệnh suy gan mãn tính tăng sinh khả dụng omeprazole thời gian bán thải báo cáo Hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân bị suy gan xem quản lý bệnh nhân suy gan, bên Anderson T, et al Dược động học omeprazole bệnh nhân suy gan mãn tính Clin Pharmaconkinet 1993; 24: 71-8 5.3 Phụ nữ mang thai Những thuốc ức chế bơm proton không cấp phép rộng rãi việc dùng thuốc thời kỳ mang thai (Mặc dù Anh omeprazole cấp phape sử dụng), Nhưng phân tích lớn nghiên cứu phơi nhiễm chất ức chế bơm proton tháng đầu liên quan đến 593 trẻ sơ sinh phơi nhiễm, cho thấy nguy tương đối dị tật nghiêm trọng lien quan đến phơi nhiễm 1.18 với khoảng tin cậy 95% từ 0.72 đến 1.94 Một phân tích phơi nhiễm omeprazole ( từ nghiên cứu) có nguy tương đối 1.05 (với khoảng tin cậy 95% từ 0.59 đến 1.85) Điều kết luận phơi nhiễm thuốc ức chế bơm proton, cụ thể omeprazole khơng gây nguy gây quái thai Một nghiên cứu dịch tễ học liệu từ Swedish Medical Birth Registry, có 955 sơ sinh bị phơi nhiễm, khơng tìm chứng dấu hiệu rủi ro sau dùng omeprazole thời kỳ mang thai Nikfar S, et al Dùng thuốc ức chế bơm proton thời kỳ mang thai tỉ lệ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng: A meta-analysis Dig Dis Sci 2002; 47: 1526-9 Kallen BAJ Sử dụng omeprazole mang thai – nguy không biểu thị 955 trẻ sơ sinh tiếp xúc trinh mang thai Tương tác Omeprazole chất ức chế bơm proton khác chuyển hoá hệ sắc tố P450, chủ yếu isoenzyme CYP2C19, phần nhỏ CYP3A4 Chất ức chế cảm ứng isoenzyme ảnh hưởng đến tác dụng omeprazole chất ức chế bơm proton khác Lần lượt, chất ức chế bơm proton làm thay đổi chuyển hóa số loại thuốc chuyển hóa enzyme Omeprazole kéo dài thời gian thải trừ chất diazepam, phenytoin, and warfarin ( xem đây) Omeprazole chất ức chế bơm proton giảm hấp thu chất dasatinib, ketoconazole, itraconazole, hấp thu thuốc phụ thuộc vào pH acid dày Với voriconazole, nồng độ huyết tương hai thuốc tăng lên Các thuốc ức chế bơm proton khác bị ảnh hưởng tương tự voriconazole Không nên dùng omeprazole thuốc ức chế bơm proton khác với atazanavir, làm giảm đáng kể phơi nhiễm với atazanavir Dược động học : Omeprazole nhanh bị biến đổi hấp thu sau uống Sự hấp thu khơng ảnh hưởng đáng kể thức ăn Omeprazole axit không bền dược động học phát triển thành công thức khác để cải thiện hiệu lực sinh học đường uống khác Sự hấp thu omeprazole xuất phụ thuộc vào đường uống Tăng liều lên 40mg báo cáo làm tăng nồng độ huyết tương cách không trực tiếp bão hịa chuyển hóa lần đầu qua gan Ngoài ra, sinh khả dụng cao sau sử dụng lâu dài Sinh khả dụng Omeprazole tăng lên bệnh nhân lớn tuổi, số dân tộc Trung Quốc, số bệnh nhân suy gan không ảnh hưởng rõ ràng bệnh nhân suy thận Trong trình hấp thu, omeprazole chuyển hóa qua gan, trước tiên cytochrome P450 coenzyme CYP2C19 để tạo thành Hydroxy-Omepra-zole, mức độ nhỏ CYP3A4 để tạo thành Omeprazole sulfone Q trình chuyển hóa khơng hoạt động bị tiết qua nước tiểu mật Thời gian bán thải khỏi huyết tương báo cáo kéo dài từ 0.5-3 Omeprazole có khoảng 95% gắn với protein huyết tương Tài liệu tham khảo Andresson T, et al Dược động học liều tĩnh mạch đường uống Omeprazole Eur J Clin Phmacol 1990; 39: 195-7 Andersson T, Regardh C-G Dược động học Omeprazole chuyển hóa theo liều tĩnh mạch đường uống với liều 40 80mg Drug Invest 1990; 2: 255-63 Trao đổi chất Enzyme liên quan đến chuyển hóa Omeprazole cytochrome P450 coenzyme CYP2C19 Enzyme có dạng liên kết đa hình riêng lẻ người thiếu enzyme nàythì chuyển hóa omeprazole Điều xuất khoảng 3% người da trắng 15% người Trung Quốc , Nhật Bản, Hàn Quốc Những cá thể có nồng độ omeprazole huyết tương cao sõ rệt họ yêu cầu điều chỉnh liều Một số Omeprazole chuyển hóa CYP3A4, số khác chuyển hóa CYP2D6 tạo thành desmethylomeprazole Cách dùng quản lý: Omeprazole thuốc ức chế bơm proton Nó ngăn chặn tiết acid dày ức chế hệ enzyme H+/K+ ATPase, bơm proton thuộc tế bào thành dày Nó dùng trường hợp mà ức chế tiết acid dày có lợi, bao gồm hội chứng đường hô hấp, chứng khó tiêu, bệnh trào ngược dày thực quản, bệnh loét dày hội chúng Zollinger-Ellison Esomeprazole dạng đồng phân omeprazole Omeprazole uống dạng muối kiềm muối Mg tiêm tĩnh mạch dạng muối natri Liều dung giới hạn kiềm Mỗi Omeprazole Mg 10.32mg omeprazole natri 10.64mg tương đương với khoảng 10mg omeprazole Để làm giảm chứng khó tiêu lien quan đến acid omeprazole dung với liều thong thường 10 20mg ngày đến tuần Liều thông thường để điều trị bệnh trào ngược dày thực quản uống 20mg lần hàng ngày tuần, phải theo dõi them đến tuần chưa khỏi hoàn toàn Trong trường hợp viêm thực quản dai dẳng dùng liều 40mg hàng ngày Sau khỏi bệnh trào ngược thực quản liều trì 20mg lần hàng ngày chứng trào ngược acid dùng 10mg hang ngày Đối với liều cho trẻ em xem bên Trong việc quản lý bệnh loét dày uống liều 20mg ngày 40mg trường hợp nghiêm trọng Phải điều trị lien tục tuần bệnh loét tá tràng tuần bệnh lt dày Nếu thích hợp, dùng liều từ 10 đến 20mg lần hàng ngày uống để trì Để diệt khuẩn Helicobacter pylori bệnh loét dày, omeprazole kết hợp với thuốc kháng khuẩn phác đồ điều trị thuốc Các phác đồ điều trị thuốc hiệu bao gồm omeprazole 20mg ngày lần 40mg ngày lần kết hợp với: amoxicillin 500mg metronidazole 400mg, dùng ngày lần; clarithromycin 250mg metronidazole 400mg (hoặc tinidazole 500mg) dùng ngày lần với amoxicillin 1g clarithromycin 500mg dùng ngày lần Những phác đồ dùng tuần Đối với phác đồ điều trị thuốc omeprazole 20mg ngày lần 40mg ngày lần kết hợp với hai amoxicillin 1g ngày lần clarithromycin 500mg ngày lần, có hiệu thấp nên phải dùng tuần Có thể dùng omeprazole tiếp tục them đến tuần Liều 20mg hàng ngày dùng điều trị loét NSAID gây loét; liều 20mg hàng ngày dùng để dự phịng cho BN có tiền sử viêm dày tá tràng mà người tiếp tục điều trị NSAID Liều khởi đầu đề nghị cho BN bị hội chứng Zollinger-Ellison 60mg ngày lần, điều chỉnh yêu cầu Đa số BN kiểm soát hiệu boiwrlieeuf từ 20 đến 120mg ngày,nhưng dùng liều lên đến 120mg ngày lần Dùng 80mg ngày nên chia liều (thường lần) Omeprazole dùng để dự phịng hít acid gây mê tổng qt, với liều 40mg buổi tối trươc phẩu thuật tiếp tục 40mg đến 6h trước dự phòng Liều omeprazole cần phải giảm BN suy gan 10 Liều lượng ngồi đường tiêu hóa: Ở bệnh nhân khơng thích hợp để dùng thuốc omeprazole sodium đường uống truyền tĩnh mạch thời gian ngắn với liều bình thường tương đương với 40 mg base thời gian 20 đến 30 phút 100 mL NaCl 0.9% Glucose 5% Nó tiêm tĩnh mạch chậm Liều tiêm tĩnh mạch cao dùng cho người có hội chứng Zolliinger – Ellison AUMENTIN Sự trình bày: 1.1 Hoạt chất: Amoxicillin 250.00 mg Như amoxicillin tridydrate Clauvulanic acid 31.25 mg Như potassium clauvulanic cho gói 1.2 Tá dược: Cropovidone, silica kết tủa hydrat hoá, hương liệu đào-chanh- dâu [cam, tinh d ầu bergamot tinh dầu chanh,butylated hydroxyanisole(E320), Maltodextrin], chất tạo Aspartame (E951) 1.3 Dạng dược phẩm: Bột pha hỗn dịch uống Kích cở bao bì Hộp 12 gói 1.4 Mơ tả chung: Aumentin (kháng sinh penicillin nhóm beta lactam kết h ợp v ới ch ất ức ch ế enzyme beta-lactamase kháng sinh có phạm vi hoạt động đặc bi ệt r ộng ch ống l ại mầm bệnh vi khuẩn gây xuất phổ biến phòng khám tổng quát b ệnh viện Hoạt động ức chế enzyme beta-lactamase clavulanate mờ r ộng phạm vi amoxicillin để bao quát quan phổ rộng bao gồm nhi ều ch ất kháng v ới kháng sinh họ beta-lactam khác Chỉ định: Augmentin nên dùng kết hợp với hướng dẫn định dùng kháng sinh thức địa phương liệu tính mẫn cảm địa phương ... thành công nhiệm vụ Hợp tác đa ngành mang tính quan trọng; Đặc biệt, cần phải liên kết ban ngành khác Bộ Y tế bên liên quan khác ngành công nghiệp dược phẩm, trường đại học, tổ chức phi phủ (NGOs)... phơi nhiễm với atazanavir Dược động học : Omeprazole nhanh bị biến đổi hấp thu sau uống Sự hấp thu khơng ảnh hưởng đáng kể thức ăn Omeprazole axit không bền dược động học phát triển thành công... trợ trị, đặc biệt sở hạ tầng khoa học Hiểu giải vấn đề điều kiện tiên cần thiết cho phát triển tương lai khoa học thực hành dược cảnh giác Dược cảnh giác sách dược quốc gia Việc cung cấp thuốc