Khảo sát nhu cầu tư vấn về bẻ viên, nghiền thuốc cho trẻ em đối với người chăm sóc trẻ tại phòng khám Bệnh viện Nhi Trình bày khảo sát kiến thức và nhu cầu tư vấn bẻ viên, nghiền thuốc cho trẻ đối với người chăm sóc trẻ tại hai phòng khám Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai. Thực hiện xây dựng danh mục một số thuốc không được phép bẻ viên, nghiền thuốc cho trẻ được lưu hành trên thị trường Việt Nam và xây dựng dự thảo SOP tư vấn hướng dẫn người chăm sóc trẻ về bẻ viên, nghiền thuốc.
TRƯỜNGĐẠIHỌCLẠCHỒNG KHOA DƯỢC -🙛🙛🙛🙛 - BÁO CÁO NGHIÊNCỨUKHOAHỌC ĐỀTÀI: KHẢOSÁTNHUCẦUTƯVẤNVỀ BẺVIÊN,NGHIỀNTHUỐCCHOTRẺEM ĐỐI VỚI NGƯỜI CHĂM SĨC TRẺ TẠI PHỊNG KHÁM BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG ĐỒNG NAI VŨTHỊLOAN ĐỒNGNAI,THÁNG07/2021 TRƯỜNGĐẠIHỌCLẠCHỒNG KHOA DƯỢC - 🙛🙛🙛🙛 - BÁO CÁO NGHIÊNCỨUKHOAHỌC ĐỀTÀI: KHẢOSÁTNHUCẦUTƯVẤNVỀ BẺVIÊN,NGHIỀNTHUỐCCHOTRẺEM ĐỐI VỚI NGƯỜI CHĂM SĨC TRẺ TẠI PHỊNG KHÁM BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG ĐỒNG NAI Sinhviênthựchiện: VŨTHỊLOAN Giảngviênhướngdẫn:T h S TRẦNHỮUHIỆP ĐỒNGNAI,THÁNG07/2021 ii LỜICẢMƠN Trên thực tế khơng có thành cơng mà khơng gắn liền với hỗ trợ, giúp đỡ dù hay nhiều dù trực tiếp hay gián tiếp người khác Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu thực đề tài nay, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ quý Thầy Cô, gia đình bạn bè Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến thầy hướng dẫnThS Trần Hữu Hiệpngười tận tình hướng dẫn, dạy truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm quý báu suốt trình thực nghiên cứu hoàn thành đề tài Để hoàn thành khóa luận, tơi xin chân thành cảm ơn đến tồn thể q thầy khoa Dược - Trường Đại học Lạc Hồng trang bị cho nhiều kiến thức quý báu, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơnThs.BS Chu Văn Thiện- Trưởng phòng Đào tạo NCKH - CĐT tạo điều thuận lợi, giúp đỡ, cung cấp đầy đủ tài liệu cần thiết nhiệt tình dạy tơi suốt q trình thực đề tài bệnh viện Tơi xin gửi lời cảm ơn đến Ban lãnh đạo Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai, phòng Đào tạo – NCKH - CĐT, khoa KhámbệnhCấpcứu,khoa Khámbệnhvà điềutrị ngày giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi hồn thành đề tài Cuối muốn gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân bạn bè, người sát cánh động viên giúp đỡ vượt qua lúc khó khăn học tập q trình hồn thành khóa luận Sinhviên VũThịLoan MỤCLỤC LỜICẢMƠN .II MỤCLỤC III DANHMỤCCÁCCHỮVIẾTTẮT VI DANHMỤCCÁCHÌNH VIII DANHMỤCCÁCBẢNG IX ĐẶTVẤNĐỀ CHƯƠNG1:TỔNGQUAN 1.1 PHÂN LOẠI NHÓM TUỔI TRẺ EM VÀ MỘT SỐ VẤN ĐỀ TRONG SỬDỤNGTHUỐCHỢPLÝ 1.1.1 Phânloạinhómtuổitrẻem .3 1.1.2 Cácvấnđềtrongsửdụngthuốchợplý 1.2 NHỮNGHẠNCHẾTRONGSỬDỤNGTHUỐCTRÊNTRẺEM .8 1.2.1 Thiếudữliệuantoànthuốcchotrẻem 1.2.2 Thiếucôngthứcthuốcdànhchotrẻem 1.3 LỢIÍCHVÀRỦIROKHIBẺVIÊN,NGHIỀNTHUỐC 10 1.3.1 Lợiíchbẻviên,nghiềnthuốc .10 1.3.2 Rủiroantoànkhibẻviên,nghiềnthuốc 11 1.4 THỰCTRẠNGBẺVIÊN,NGHIỀNTHUỐCVÀMỘTSỐDẠNGTHUỐCKHÔN GĐƯỢCPHÉPBẺHOẶCNGHIỀNTHUỐC 13 1.4.1 Thựctrạngbẻviênnghiềnthuốc 13 1.4.2 Mộtsốdạngbàochếkhôngđượcbẻviên,nghiềnthuốc 15 1.5 TƯ VẤN BỆNH NHÂN VÀ VAI TRÒ CỦA DƯỢC SĨ TRONG TƯ VẤNBỆNHNHÂN 18 1.5.1 Cácđịnhnghĩavềtưvấnbệnhnhân .18 1.5.2 VaitròcủaDượcsĩtrongtưvấnbệnhnhânvàmộtsốràocảntrongtưvấn 19 CHƯƠNG2:ĐỐITƯỢNGVÀPHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU .21 2.1 KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ NHU CẦU TƯ VẤN BẺ VIÊN, NGHIỀNTHUỐC CHO TRẺ ĐỐI VỚI NGƯỜI CHĂM SÓC TRẺ TẠI HAI PHÒNGK H Á M BỆNHVIỆNNHIĐỒNGĐỒNGNAI 21 2.1.1 Đốitượngnghiêncứu 21 2.1.2 Đốitượngkhảosát .21 2.1.3 Tiêuchuẩnlựachọn 21 2.1.4 Tiêuchuẩnloạitrừ .21 2.1.5 Thờigianvàđịađiểmnghiêncứu 21 2.1.6 Phươngphápnghiêncứu 21 2.1.7 Cácchỉsốnghiêncứuvàcáchxửlícácchỉsố 23 2.1.8 Xửlýsốliệu 24 2.1.9 Đạođứcnghiêncứu 24 2.2 XÂY DỰNG DANH MỤC MỘT SỐ THUỐC KHÔNG ĐƯỢC PHÉP BẺVIÊN, NGHIỀN THUỐC CHO TRẺ ĐƯỢC LƯU HÀNH TRÊN THỊ TRƯỜNGVIỆT NAM VÀ XÂY DỰNG DỰ THẢO SOP TƯ VẤN HƯỚNG DẪN NGƯỜICHĂMSÓCTRẺVỀBẺVIÊN,NGHIỀNTHUỐC .24 2.2.1 Danh mục số thuốc không phép bẻ viên, nghiền thuốc cho trẻđ ợ c lưuhànhtrênthịtrườngViệtNam 24 2.2.2 Xây dựng dự thảo SOP tư vấn hướng dẫn người chăm sóc trẻ bẻ viên,n g h i ề n thuốc 25 CHƯƠNG3:KẾTQUẢNGHIÊNCỨU 27 3.1 KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ NHU CẦU TƯ VẤN BẺ VIÊN, NGHIỀNTHUỐC CHO TRẺ ĐỐI VỚI NGƯỜI CHĂM SĨC TRẺ TẠI HAI PHỊNGK H Á M BỆNHVIỆNNHIĐỒNGĐỒNGNAI 27 3.1.1 Đặcđiểmnhânchủnghọccủangườichămsócvàbệnhnhi .27 3.1.2 Kiếnt h ứ c c ủ a n g i c h ă m s ó c t r ẻ v ề t ầ m q u a n t r ọ n g c ủ a v i ệ c b ẻ v i ê n , nghiềnthuốc 31 3.1.3 Nhucầutưvấn vềbẻviên,nghiềnthuốccủangườichămsóctrẻ 35 3.2 XÂY DỰNG DANH MỤC MỘT SỐ THUỐC KHÔNG ĐƯỢC PHÉP BẺVIÊN, NGHIỀN THUỐC CHO TRẺ ĐƯỢC LƯU HÀNH TRÊN THỊ TRƯỜNGVIỆT NAM VÀ XÂY DỰNG DỰ THẢO SOP TƯ VẤN HƯỚNG DẪN NGƯỜICHĂMSÓCTRẺVỀBẺVIÊN,NGHIỀNTHUỐC .41 3.2.1 Danh mụcmộtsố thuốc không đượ c p p bẻ viê n, n gh iề n t hu ốc c h o t rẻ đ ợ c lưuhànhtrênthịtrườngViệtNam .42 3.2.2 Xây dựng dự thảo SOP tư vấn hướng dẫn người chăm sóc trẻ bẻ viên,nghiềnthuốc 69 CHƯƠNG4:KẾTLUẬNVÀKIẾNNGHỊ .70 4.1 KẾTLUẬN 70 4.1.1 Nhậnt h ứ c c ủ a n g i c h ă m s ó c t r ẻ t ầ m q u a n tr ọn g c ủ a v i ệ c bẻ v i ê n , nghiền thuốc 70 4.1.2 Nhucầutưvấn vềbẻviên,nghiềnthuốccủangườichămsóctrẻ 70 4.2 KIẾNNGHỊ 71 TÀILIỆUTHAMKHẢO TLTK-1 CÁCPHỤLỤCTRONGBÁOCÁO .PL-1 DANHMỤCCÁCCHỮVIẾTTẮT Chữviếttắt ADR NghĩatiếngViệt NghĩatiếngAnh Phảnứngcóhạicủathuốc AdverseDrugReactions Hộichứngsuygiảmmiễn AcquiredImmunodeficiency dịchmắcphải Syndrome AMH SổtayYkhoaÚc AustralianMedicinesHandbook BNN Bệnhnhânnhi APIs Thànhphầncóhoạttính AIDS CHMP Activepharmaceuticalingredients Ủyb a n c c s ả n p h ẩ m thuốc CommitteeforMedicinal sửdụngchongười ProductsForHumanUse CR Phóngthíchcókiểmsốt Controlledrelease EC Baotantrongruột Entericcoated EN Baotantrongruột Entericcoated HIV Virusgâysuygiảm miễn dịchởngười Hội nghị quốc tế hàihịa ICH hóacácthủtụcđăngkýdược phẩmsửdụngchoconngười LA LMIC m/r PICU Tácdụngkéodài HumanImmunodeficiencyVirus InternationalConferenceonHarmonizat ion Longacting Cácn c t h u n h ậ p t h ấ p v Low-andmiddle-income countries trungbình Tácdụngkéodài Modified release Đơnvịchămsócđặcbiệt nhikhoa Pediatricintensivecareunit SA Tácdụngkéodài Sustainedaction SR Phóngthíchduytrì Sustainedrelease THCS Trunghọccơsở THPH Trunghọcphổthơng USP DượcđiểnHoaKỳ UnitedStatesPharmacopoeia XL Phóngthíchkéodài Extendedrelease WHO TổchứcYtếThếgiới WorldHealthOrganization DANHMỤCCÁCHÌNH Hình1.1.Chukỳsửdụngthuốc Hình3.1.Tỷlệbệnhnhitheochươngbệnh 30 Hình3.2.Tầnsuấtngườichămsócmangbệnhnhiđikhámbệnhtrongmộtnăm .31 Hình 3.3 Tỷ lệ người chăm sóc BNN biết số thuốc bắt buộc không phép bẻviên,nghiềnthuốc .32 Hình3.4.Nhữngnguồnthơngtinngườichămsócbiếtđểbẻviên,nghiềnthuốc .40 DANHMỤCCÁCBẢNG Bảng1.1.Cáclớptuổitrongnhikhoa Bảng1.2.Thuốckhôngbaogiờđượcnghiềnnáthoặcmởviên 16 Bảng3.1.Sốlượngngườichămsóctrẻtheonhómtuổi 27 Bảng3.2.Tỷlệngườichămsóctheomốiquanhệvớibệnhnhi .27 Bảng3.3.Tỷlệngườichămsóctrẻtheogiớitính 28 Bảng3.4.Tỷlệngườichămsóctheotrìnhđộhọcvấn 28 Bảng3.5.Sốlượngngườichămsóctheonơiởthườngtrú .29 Bảng3.6.Tỷlệbệnhnhitheonhómtuổi 29 Bảng3.7.Tỷlệbệnhnhitheolầnkhámbệnh 29 Bảng3.8.Tỷlệbệnhnhitheochươngbệnh 30 Bảng 3.9 Hiểu biết người chăm sóc BNN biết số thuốc bắt buộc không đượcphépbẻviên,nghiềnthuốc 32 Bảng3.10.Lýdongườichămsócbẻviên,nghiềnthuốcchotrẻdùngthuốc .33 Bảng 3.11 Người chăm sóc biết bẻ viên, nghiền thuốc làm giảm tác dụng củam ộ t sốthuốc 33 Bảng 3.12 Người chăm sóc quan điểm có khó khăn bẻ viên, nghiền thuốcchotrẻdùngthuốc 34 Bảng3.13.Nhucầumuốnđượctư vấnbẻviên,nghiềnthuốckhinhậnthuốctừBácsĩ /Dượcsĩ 35 Bảng3 M ố i q u a n h ệ g i ữ a g i i t í n h v n h u c ầ u m u ố n đ ợ c t v ấ n v ề b ẻ v i ê n , nghiềnthuốccủangườichămsóc 35 Bảng3.15.Mốiquanhệgiữatrìnhđộhọcvấnvớinhucầumuốnđượctưvấnvềbẻviên ,nghiềnthuốccủangườichămsóc 36 Bảng3 16.M ối q u a n h ệ tuổi c ủ a bệ nh n h i vớ i n h u cầ umuốn đ ợ c tư vấ n c ủ a ngườichămsóc 36 Bảng3.17.Ngườichămsócthườngxuyênnhậnđượctưvấnbẻviên,nghiềnthuốc 37 Bảng 3.18 Mối quanhệ người chăm sóc thường xuyên tư vấn nhu cầum u ố n đượctưvấnthêm .38 Bảng3 N g i c h ă m s ó c đ ọ c t h n g d ẫ n s d ụ n g t h u ố c t ì m h i ể u v ề b ẻ v i ê n , nghiềnthuốc 39