Sức khỏe cộng đồng dùng cho dược sĩ đại học

Thực trạng vai trò y tế công cộng của dược sĩVẫn chưa được xác định rõ ràng • Chưa được công nhận rộng rãi • Chưa được quảng bá đầy đủ bởi : Các cơ quan y tế công cộng Các nhà giáo dụ

SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG

• Cummunity health

• Public health

Tại sao học môn Sức khỏe Cộng đồng?

Chức năng vai trò của Dược sĩ với Sức khỏe cộng đồng

Câu hỏi thảo luận

•Chức năng vai trò của Dược sĩ (đại học) :

• Trước đây

• Hiện nay (TK 21)

Đối với y tế công cộng

Thực trạng vai trò y tế công cộng của dược sĩ

Về nhận thức:

• Dược sĩ không được phân loại chính thức như

một nghề nghiệp

• Không giống như các chuyên gia dinh dưỡng,

sức khoẻ cộng đồng, điều dưỡng và bác sĩ

Thực trạng vai trò y tế công cộng của dược sĩ

Vẫn chưa được xác định rõ ràng

• Chưa được công nhận rộng rãi

• Chưa được quảng bá đầy đủ bởi :

Các cơ quan y tế công cộng Các nhà giáo dục dược phẩm Các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ khác

Thực trạng vai trò y tế công cộng của dược sĩ

• Nhìn chung, các sinh viên dược chỉ tiếp xúc với các

khái niệm về sức khoẻ cộng đồng trên cơ sở thoáng

qua

• Rất ít khóa học được dành riêng cho y tế công cộng trong ngành dược

• và hầu như không có sách giáo khoa nào để nhấn

mạnh vai trò của dược trong y tế công cộng

Vai trò nổi bật của dược sĩ trong quản lý chăm sóc sức khoẻ

• Phân phối thuốc và cung cấp thuốc

• Cung cấp thông tin liên quan đến thuốc

• Và tư vấn để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân và các thành viên

• Chăm sóc sức khỏe cho cộng

đồng

• Sản xuất thuốc

• Nghiên cứu thuốc mới

• Tư vấn thuốc cho người dân

• Quản lý và bảo quản

• Nhà phân phối thuốc

• Thông tin thuốc cho cán

bộ y tế

• Học suốt đời, tự đào tạo

Chức năng vai trò của Dược sĩ với Sức khỏe cộng đồng

• Tư vấn bs liều lượng thuốc

• Tham gia theo dõi điều trị

• Báo cáo cas, ghi nhận phản ứng thuốc

• Đánh giá, kểm tra tương tác thuốc trong đơn thuốc

• Hội chẩn

• Giới thiệu thuốc cho nhà thuốc, BS

• Truyền thông-Giáo dục sức khỏe

• Nghiên cứu vaccine

• Đảm bảo chất lượng thuốc đến BN

Chức năng vai trò của Dược sĩ với sức khỏe cộng đồng

Theo Hiệp hội Y tế Công cộng Hoa Kỳ

Vai trò dược sĩ:

•Đang mở rộng

•Vượt ra ngoài các chức năng truyền thống

Chuyên môn độc nhất của dược sĩ đóng góp cho nhiều chức năng y tế công cộng:

• Điều trị bằng thuốc

• Tiếp cận để chăm sóc

• Các dịch vụ dự phòng

• Phân phát dược phẩm

• Nguồn thông tin về sức khỏe và dược phẩm

• Hướng dẫn sử dụng thuốc trong cộng đồng

• Tham vấn sử dụng thuốc tại nhà thuốc

Giá trị cốt lõi của DS đối với y tế:

DS là nguồn lực y tế công cộng

•Dược sĩ có kiến ​​thức về sức khoẻ

•Thường được đặt trong cộng đồng

•Để cung cấp các dịch vụ y tế công cộng (trong một số trường hợp 24 giờ mỗi ngày)

•Các hiệu thuốc ở cộng đồng không cần hẹn

trước

• Hiệu thuốc ở cộng đồng, không cần hẹn

Sự thuận lợi này tạo ra cơ hội lớn để cung cấp các dịch

vụ chăm sóc sức khoẻ cộng đồng và phòng ngừa.

Dược sĩ cộng đồng đang ở vị trí lý tưởng để hành động như :

•Giáo dục sức khỏe cộng đồng về sử dụng thuốc

Dược sĩ tham gia sàng lọc sức khoẻ

•Đái tháo đường

•Nghiên cứu và nghiên cứu lâm sàng

•Tư vấn / giáo dục sức khoẻ

•Cung cấp thông tin về tự quản lý các vấn đề sức khỏe

VD: THA, hen suyễn, HIV, ngừng hút thuốc, rượu, thuốc

lá và sử dụng ma túy khác, kế hoạch hóa gia đình,…

•Chỉ định thuốc trong y khoa và bệnh

Giáo dục sức khỏe cộng đồng của dược sĩ

ĐÀO TẠO

ĐÀO TẠO

Do sự nổi bật của thuốc trong y học hiện đại, chuyên gia y tế :

• Điều dưỡng y tế công cộng

Cần có kiến ​​thức liên quan đến điều trị bằng thuốc

Cần được đào tạo để làm quen với các khái niệm dược lý

Các dược sĩ ngày nay đang

Giảng dạy tích cực cho

• Các kỹ thuật kê toa thuốc

• Các vấn đề liên quan đến quá trình sử dụng thuốc

Các dược sĩ ngày nay đang giảng dạy tích cực

• Thông tin về thuốc được giảng dạy thông qua các cơ chế như:

• Đào tạo tại chỗ

• Bản tin

• Hội thảo

• Các khóa học ở các trường y khoa

• Trường điều dưỡng

• Và đào tạo liên tục

Dược sĩ trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ cộng đồng

• Thông qua các phương pháp liên ngành, sự đóng góp của dược sĩ đối với:

• Các trường y tế công cộng có cơ hội giúp sinh viên của mình:

- Đóng góp cho dược sĩ về sức khoẻ cộng đồng

- Đào tạo nhân viên y tế công cộng

• Có nhu cầu ngày càng tăng về các chuyên gia được đào tạo chuyên sâu về dược và sức khoẻ cộng đồng

• Một số ít các trường đại học dược cung cấp chương

trình học kép với các lựa chọn PharmD / MPH

Do đó, xuất hiện nhu cầu là các trường dược

• Phải kết hợp y tế công cộng và các khóa học dịch tể học dược vào chương trình giảng dạy

• Và đào tạo dược sĩ như là các chuyên gia y tế công cộng

Năm 2004, Hiệp hội Dược sĩ Mỹ (AACP)

• Công nhận vai trò quan trọng của dược sĩ trong sức

khoẻ cộng đồng bằng cách đưa chăm sóc dựa vào dân số

• Các kết quả nhấn mạnh vai trò của dược sĩ trong việc

"cải thiện sức khoẻ, giữ gìn sức khoẻ và phòng bệnh"

• Nhấn mạnh sự cần thiết phải có sự tham gia của dược

sĩ trong việc đảm bảo tiếp cận với chăm sóc có chất

lượng và chính sách y tế công cộng.

Các mức độ Hoạt động Y tế Cộng

đồng của Dược sĩ

Y học tiến triển từ thực hành :

• Dựa trên định hướng bệnh tật sang bệnh nhân là

trung tâm và tập trung vào việc phòng ngừa

• Nghề dược đã trải qua một quá trình biến đổi tương

tự:

• Từ tập trung vào thuốc

• Đến tập trung vào việc sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả

• Vì bệnh nhân trải qua sự chăm sóc liên tục, các dược

sĩ có nhiều cơ hội để cung cấp chăm sóc dựa trên dân

số

• Tiếp cận tại cộng đồng: ít tốn kém cho bệnh nhân

Nghiên cứu cho thấy, với trách nhiệm toàn diện hơn, dược sĩ đã:

•Làm giảm tổng chi phí

•Nâng cao chất lượng chăm sóc

•Đạt được bởi các hệ thống chăm sóc sức khoẻ

•Đặc biệt liên quan đến các bệnh mạn tính

Để tận dụng tối đa chuyên môn của dược sĩ

Các chức năng rộng này có thể được thực hiện bởi:

Ở cấp độ vi mô

• Các hoạt động y tế công cộng có thể là một trong

nhiều trách nhiệm của dược sĩ

• Một dược sĩ cộng đồng đang cung cấp các dịch vụ y tế công cộng ở mức độ vi mô như:

• Nói chuyện với các nhóm cộng đồng về lạm dụng

ma túy

• Kiểm tra huyết áp trong hiệu thuốc của mình

• Thực hiện các hoạt động y tế công cộng ở mức độ vi

mô vẫn giữ được bản sắc của họ như một dược sĩ

• Điều này do tỷ lệ thấp các dược sĩ giữ các vị trí như

vậy.

• An toàn thuốc/dược phẩm rất quan trọng trong việc

bảo vệ cuộc sống và giảm chi phí chăm sóc sức khoẻ

Các dược sĩ cấp độ vĩ mô được đào tạo cao hơn bao gồm :

•Quản lý y tế và kinh tế y tế

•Để có thể giải quyết các nhu cầu của cộng đồng

•Lên kế hoạch thay đổi ở cấp độ hệ thống

•Tạo động lực cho dược sĩ thực hiện hoạt động

chăm sóc sức khoẻ cộng đồng.

Chi trả

• Dược sĩ thực hiện nhiệm vụ ở cấp vi mô nhiều lần không

được trả công cho công việc này

• Có thể có các ưu đãi về tài chính khi thực hiện các nhiệm vụ

ở cấp độ vĩ mô

• Dược sĩ không được chi trả tiền độc hại cho các hoạt động nâng cao sức khỏe hoặc các hoạt động quản lý và dự phòng bệnh

• DS có khuynh hướng hạn chế các hoạt động vĩ mô

• Tối đa hóa các nghĩa vụ phân phối các loại thuốc mà họ có thể được trả tiền

Y tế Công cộng và Dịch vụ Dược sĩ

Dịch vụ y tế thiết yếu và Vai trò sức khỏe cộng đồng của Dược sĩ

Thông qua việc thực hiện các dịch vụ y tế thiết yếu, sức khoẻ cộng đồng đã:

• Phát triển qua nhiều giai đoạn

• Để đạt được sự bền vững về sức khoẻ cộng đồng và chất lượng cuộc sống

• Đảm bảo điều kiện cho mọi người được khỏe mạnh

Thông qua trách nhiệm chung/ được chia sẻ, dược sĩ được

trang bị để tăng cường cho hệ thống y tế công cộng hiện tại Dược sĩ có nhiều chức năng phù hợp với các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ thiết yếu quan trọng đối với sức khoẻ cộng đồng

•Các dược sĩ trong cộng đồng luôn có sẵn và

Dược sĩ và Các Chức năng Y tế Công cộng cốt lõi

Viện Y khoa (The Institutes of Medicine IOM) về Tương lai của

Y tế Công cộng đã thiết lập ba chức năng chính của y tế công cộng:

1) Đánh giá

2) Phát triển chính sách

3) Bảo đảm/bảo hiểm

Các chủ đề về nghiên cứu, luật pháp / vận động chính sách và sai sót y khoa liên quan đến vai trò của dược sĩ trong y tế công cộng

Dược sĩ và Đánh giá Sức khoẻ Cộng đồng

• Thông qua nghiên cứu

• Dược sĩ có thể đóng một vai trò độc nhất trong quá trình đánh giá

• Để đảm bảo rằng thuốc đang được sử dụng có hiệu quả

• Phân tích dân số về các mô hình thuốc có thể

• Bổ sung vào kiến ​​thức y tế công cộng

• Tạo ra các phác đồ điều trị tốt hơn

• Xác định sai sót về thuốc

• Các bất lợi của thuốc

• Nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân

Nghiên cứu liên quan đến dược sĩ có thể tạo ra xu hướng phân tích và báo cáo sự thay đổi theo chiều dọc về các mô hình sử dụng thuốc thường bị bỏ

Các dược sĩ có vai trò trong việc phát triển các

chương trình quản lý bệnh tật dựa trên bằng

chứng và dân số cụ thể, protocols / nghị định thư dựa trên phân tích dữ liệu về dịch tễ và kinh tế

dược, các tiêu chí sử dụng thuốc, xem xét sử dụng thuốc và các chiến lược giảm nguy cơ

Cần phối hợp để đưa ra các câu trả lời

Các cơ quan academia và y tế cũng có thể bắt đầu mối quan hệ với các tổ chức dược phẩm địa phương để cung cấp dữ liệu dịch tễ học về

• các dạng kê đơn

• các dạng bệnh tật

• các yếu tố kinh tế xã hội khác nhau

• có liên quan với tình trạng bệnh tật có liên quan

Dược sĩ cộng đồng có thể là chiến lược hỗ trợ các cuộc điều tra y tế, và tư vấn cho mọi người về các dịch vụ y tế công cộng và đề cập đến các dịch vụ y tế công cộng.

Dược sĩ và Sự chuẩn bị sẵn sàng

Sức khoẻ cộng đồng

Sự hợp lưu các sự kiện đã tập trung sự chú ý vào vai trò của các

dược sĩ trong việc:

• Lập kế hoạch chăm sóc sức khoẻ cộng đồng

• Chuẩn bị sẵn sàng ứng phó khẩn cấp

• Phân phối thuốc

• Chăm sóc bệnh nhân trong thiên tai là quan trọng

• VD, hội đồng y tế địa phương yêu cầu dược sĩ là thành viên của nhóm

để đáp ứng những nguy hiểm tiềm ẩn đối với sức khoẻ cộng đồng

• Dược sĩ thay thế để chăm sóc và giải quyết tình trạng thiếu nhân viên trong trường hợp khẩn cấp

• Dược sĩ nên được chuẩn bị để nhanh chóng đánh giá và đáp ứng các tình huống nguy cấp và đã được bổ sung cho nhóm khẩn cấp

• Phát triển chính sách: Dược sỹ về/ in Pháp luật, Quy chế và Vận động chính

• Các nhà lập pháp và những người xây dựng và thông qua chính sách đôi khi cần

có chứng cớ, dữ liệu và phản hồi về các luật và quy định hiện hành và đang được thực hiện

• Dược sĩ ở vị trí nổi bật cung cấp dữ liệu nền, nội dung pháp luật và sự trình bày cho chính quyền địa phương, tiểu bang và liên bang

• Là chuyên gia về sử dụng thuốc và các nhà quản lý hệ thống y tế có kinh nghiệm, các dược sĩ có thể và nên đóng góp vào luật pháp và các quy định về y tế công cộng.

Dược sĩ tham gia trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng

Các dược sĩ được tuyển dụng trong các cơ sở như

• Cơ quan Nghiên cứu Y tế và Chất lượng

Dược sĩ tham gia trong chăm sóc sức khỏe cộng

đồng

•Tăng sự tham gia của dược sĩ vào các cơ quan

quản lý cùng với các bên liên quan đến y tế công cộng khác

•Các dược sĩ có thể đóng vai trò chủ động hơn

trong việc tác động lên Luật pháp, Các quy định

•Thông qua vận động chính sách trong các ban y tế nhà nước và địa phương, các hội đồng nhà nước

về dược và hiệp hội quốc gia.

• Các nhà thuốc ở cấp tiểu bang và địa phương quản lý thành phần thuốc của các chương trình Medicaid và Medicare, cũng như điều chỉnh hoạt động của nhà thuốc

• Dù các dược sĩ được công nhận và được trả công cho việc phân phát

thuốc theo kế hoạch này

• Nhưng các hoạt động y tế công cộng và các dịch vụ dự phòng do dược sĩ thực hiện không được chi trả

• Do đó, sự công nhận của các dược sĩ như các nhà cung cấp dịch vụ

chăm sóc sức khoẻ Medicare là chìa khóa

• Dược sĩ có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự thành công của

Medicare Phần D bằng cách giảm chi phí chăm sóc sức khoẻ thông qua việc sử dụng thuốc thích hợp và phòng ngừa các sai sót về thuốc

• Thay đổi lối sống rất quan trọng trong việc phòng ngừa

• Vai trò của dược sĩ trong việc thúc đẩy thay đổi lối sống không được công nhận

• Và do đó không có các hoạt động dự phòng, điều này đặt ra

một vấn đề lo ngại cho các chuyên gia về dược và các chuyên gia y tế

• Điều quan trọng là các cơ quan địa phương, tiểu bang và liên bang công nhận vai trò của dược sĩ trong việc đóng góp cho

sức khoẻ cộng đồng và nên xác định các cơ chế để bao gồm sự tham gia của dược sĩ

Đảm bảo:

• Tiếp cận được cải thiện về Chất lượng Chăm sóc, Phòng ngừa các lỗi y khoa và dược sĩ Các nhà quản lý,

administrators và người đánh giá hệ thống chăm sóc

sức khoẻ là dược sĩ đang tham gia sâu vào việc đảm

bảo phân bổ dịch vụ thích hợp để đáp ứng nhu cầu và nhu cầu của bệnh nhân

• Ở đó, cần có nhiều nỗ lực để tận dụng tối đa sự giàu có của kiến ​​thức về ma túy mà dược sĩ mang lại.

• Như đã nói ở trên, các tài sản độc đáo mà dược sĩ

mang lại đã được công nhận trong nhiều cơ quan y tế công cộng.

• Các dược sĩ có thể ngăn ngừa các lỗi y tế bởi cả hai:

1) tăng cường sự hiểu biết về sức khoẻ của bệnh nhân 2) phục vụ như là một kiểm tra và cân bằng hệ thống

• sự đa dạng và phức tạp của các loại thuốc hiện có sẵn, các y tá hoặc bác sĩ không thể nào theo kịp được tất cả các thông tin cần thiết cho việc sử dụng thuốc an toàn

• Dược sĩ đã trở thành tài nguyên thiết yếu và vì thế việc tiếp cận chuyên môn của mình phải luôn luôn có thể

• Bao gồm các dịch vụ dược sĩ trong hệ thống phụ trợ dịch vụ lâm sàng cho phép tương tác đầy đủ và sử dụng chuyên môn của mình, theo cách này, các dược sĩ có thể đóng góp vào

chức năng quản lý của hệ thống bằng cách cung cấp thông

tin cần thiết (ví dụ, số lượng và chi phí kê đơn chi trả) và đáp ứng nhu cầu của hệ thống bằng cách cung cấp dịch vụ và

dịch vụ chăm sóc sức khoẻ

• Để hỗ trợ cho vai trò mở rộng này, dược sỹ nên được đào tạo

để đóng góp vào sự đa dạng y của các dịch vụ và chức năng y

tế công cộng, đặc biệt là các chất gây nghiện và thuốc, và

những người cần sự hợp tác của dược sĩ cộng đồng và nhân viên y tế công cộng

• Một lĩnh vực chính khác của đảm bảo là tiếp cận với các dịch vụ

• Dược sĩ rất quan trọng đối với bệnh mạn tính (THA & ĐTĐ) và các bệnh truyền nhiễm (HIV và bệnh lao) vì cần phác đồ điều trị bằng thuốc dài hạn

• Nhu cầu người hành nghề chăm sóc ban đầu ở các khu vực không được phục vụ, cho thấy việc sử dụng dược sĩ nhiều hơn

Dược sĩ hiện đang đóng góp vào chăm sóc bệnh nhân thông qua:

• các bệnh viện

• chăm sóc tại nhà

• chăm sóc lâu dài

• hiệu thuốc của cộng đồng

• các thành phần khác của hệ thống y tế có tổ chức

Dược sĩ hiện đang đóng góp vào chăm sóc bệnh nhân thông

qua:

Nhiều chương trình chăm sóc nội trú và cấp cứu đã bổ sung

thêm một phân hiệu thuốc lâm sàng vào chức năng phân phối truyền thống, và ngày càng có nhiều dược sĩ tham gia thực hành lâm sàng

• vai trò của dược sĩ mở rộng cho phép kê toa thuốc tạm thời

với sự cộng tác của bác sĩ trong một số lĩnh vực pháp lý

• Chức năng này sẽ rất quan trọng trong những lĩnh vực thiếu

bác sĩ hoặc các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ có trình độ khác

Dược sĩ và Phòng Ngừa

Thông qua khám/tầm soát sức khoẻ và giáo dục sức khoẻ, dược sĩ đóng một vai trò quan trọng trong việc

• phòng ngừa cũng như tiếp cận chăm sóc

• Do thiếu hụt lực lượng lao động trong các chuyên gia y tế:

các dược sĩ như người đáp ứng đầu tiên cung cấp lời khuyên lâm sàng

bán thuốc không cần đơn bác sĩ (thuốc) có thể

giúp giảm các lần cấp cứu không cần thiết đối với các vấn

đề sức khỏe thông thường

Dược sĩ thường tham gia vào việc:

quản lý lâm sàng bệnh mạn tính chẩn đoán và điều trị bệnh nhẹ cung cấp nguồn nhân lực tuyệt vời cho cộng đồng bằng cách thực hiện việc phòng ngừa ban đầu thông qua giáo dục sức khoẻ

Phòng ngừa ban đầu là bản chất thiết yếu của y tế công cộng

Do đó, nhấn mạnh hơn về vai trò của dược sĩ trong cơ

sở hạ tầng y tế công cộng cần được công nhận.