Phân tích thực trạng kê đơn thuốc trong điều trị nội trú tại bệnh viện đại học võ trường toản năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI PHẠM DUY LÂN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƢỢC HỌC HÀ NỘI, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI PHẠM DUY LÂN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƢỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC MÃ SỐ 8720212 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng HÀ NỘI, 2018 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng tri ân sâu sắc đến cô PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hƣơng, ngƣời trực tiếp hƣớng dẫn thực đề tài Mặc dù bất lợi khoảng cách địa lý thời gian nhƣng cô xếp, tạo điều kiện để hai trị trao đổi với Qua điện thoại hay lần gặp mặt trực tiếp, tận tình bảo, hƣớng dẫn cách tiếp cận tƣ vấn đề nghiên cứu cách sâu sắc Bên cạnh đó, cịn nguồn động viên, khích lệ thơi thúc tơi hồn thành luận văn nhiệt tình tận tụy cô Kế tiếp, xin chân thành gửi lời cảm ơn đến quý thầy, cô Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội Quý thầy cô không quản đƣờng xa vào miền Nam để truyền đạt cho học quý báu, kiến thức chuyên môn lẫn kinh nghiệm sống Tôi xin cảm ơn Ban giám hiệu Trƣờng Đại học Võ Trƣờng Toản, ban lãnh đạo bệnh viện Đại học Võ Trƣờng Toản tạo điều kiện cho chúng tơi tham gia hồn thành khóa học thạc sĩ Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, đồng nghiệp, bạn bè ủng hộ, động viên trình học tập thực đề tài nghiên cứu Trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng Học viên Phạm Duy Lân năm 2018 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Kê đơn thuốc chu trình sử dụng thuốc 1.1.1 Một số nguyên tắc kê đơn 1.1.2 Một số quy định ghi chép định thuốc điều trị nội trú 1.1.2.1 Một số hƣớng dẫn ghi chép thông tin bệnh nhân hồ sơ bệnh án 1.1.2.2 Một số quy định định thuốc điều trị nội trú 1.1.3 Các số lựa chọn sử dụng thuốc điều trị nội trú 1.2 Thực trạng thực quy định kê đơn lựa chọn sử dụng thuốc điều trị nội trú 1.3 Tính cấp thiết đề tài 14 1.4 Vài nét bệnh viện Đại học Võ Trƣờng Toản 14 1.4.1 Quá trình thành lập đặc điểm bệnh viện 14 1.4.2 Cơ cấu tổ chức bệnh viện 16 1.4.3 Mơ hình bệnh tật 17 1.4.4 Chức năng, nhiệm vụ khoa Dƣợc bệnh viện 18 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 19 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 19 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Biến số nghiên cứu 19 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.3 Mẫu nghiên cứu 24 2.2.4 Phƣơng pháp thu thập số liệu 26 2.2.5 Phƣơng pháp xử lý phân tích số liệu 26 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Phân tích việc thực quy định hồ sơ bệnh án 27 3.1.1 Thực quy định ghi thông tin bệnh nhân 27 3.1.2 Thực quy định ghi thông tin thuốc 27 3.1.2.1 Thực quy định ghi tên thuốc 29 3.1.2.2 Thực quy định ghi nồng độ/ hàm lƣợng, liều dùng lần, liều dùng ngày 29 3.1.2.3 Thực quy định ghi thời điểm dùng thuốc 29 3.1.3 Thực số quy định khác 30 3.1.3.1 Thực quy định trình tự định thuốc, thời gian dùng thuốc ghi số thứ tự ngày dùng 30 3.1.3.2 Thực quy định ghi thời điểm kê đơn ký tên bác sĩ 31 3.2 Phân tích số số sử dụng thuốc điều trị nội trú 31 3.2.1 Số ngày nằm viện trung bình số thuốc trung bình cho ngƣời bệnh ngày 31 3.2.1.1 Số ngày nằm viện trung bình 31 3.2.1.2 Số thuốc trung bình cho ngƣời bệnh ngày 34 3.2.2 Các số thuốc tiêm truyền, kháng sinh, vitamin khoáng chất 36 3.2.2.1 Các số thuốc tiêm truyền 37 3.2.2.2 Các số thuốc kháng sinh 38 3.2.2.3 Các số thuốc vitamin khoáng chất 44 3.2.3 Thuốc danh mục thuốc bệnh viện 44 3.2.4 Tƣơng tác thuốc 44 Chƣơng BÀN LUẬN 47 4.1 Thực quy định hồ sơ bệnh án 47 4.2 Một số số sử dụng thuốc điều trị nội trú 51 4.3 Hạn chế đề tài 57 KẾT LUẬN 58 KIẾN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Giải nghĩa Chữ viết tắt ADR Adverse Drug Reactions (Phản ứng có hại thuốc) BA Bệnh án BYT Bộ y tế DMTBV HSBA ICD Danh mục thuốc bệnh viện Hồ sơ bệnh án International Classification Diseases (Phân loại quốc tế bệnh tật) TB Trung bình TT Thứ tự WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Mô hình bệnh tật bệnh viện Đại học Võ Trƣờng Toản năm 2016 17 Bảng 2.2 Biến số nghiên cứu 19 Bảng 3.3 Thực quy định ghi thông tin bệnh nhân 27 Bảng 3.4 Thực quy định ghi thông tin thuốc 28 Bảng 3.5 Thực quy định định thuốc theo trình tự đƣờng dùng, thời gian dùng thuốc ghi số thứ tự ngày dùng 30 Bảng 3.6 Thực quy định ghi thời điểm kê đơn ký tên 31 Bảng 3.7 Số ngày nằm viện trung bình 32 Bảng 3.8 Số thuốc trung bình cho ngƣời bệnh ngày 34 Bảng 3.9 Hồ sơ bệnh án có kê thuốc tiêm truyền, thuốc kháng sinh, vitamin khoáng chất 36 Bảng 3.10 Số thuốc tiêm truyền trung bình cho ngƣời bệnh ngày 37 Bảng 3.11 Số thuốc kháng sinh trung bình cho ngƣời bệnh ngày 39 Bảng 3.12 Ngày dùng kháng sinh 40 Bảng 3.13 Danh mục thuốc kháng sinh đƣợc kê 42 Bảng 3.14 Tỷ lệ hồ sơ bệnh án có tƣơng tác thuốc 45 Bảng 3.15 Danh mục cặp tƣơng tác thuốc 45 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Chu trình sử dụng thuốc bệnh viện Hình 1.2 Sơ đồ tổ chức bệnh viện 16 Hình 3.3 Bệnh án thực đầy đủ ghi thông tin thuốc 28 Hình 3.4 Cơ cấu nhóm thuốc kháng sinh đƣợc kê 41 Hình 3.5 Cơ cấu thuốc kháng sinh đƣợc kê theo hình thức chi trả 42 ĐẶT VẤN ĐỀ Con ngƣời nhân tố quan trọng cho phát triển kinh tế xã hội Vì thế, vấn đề chăm sóc sức khỏe ln chiến lƣợc y tế hàng đầu quốc gia Theo báo cáo ngành dƣợc phẩm, tổng doanh thu tiêu thụ thuốc giới tăng trƣởng bình quân 5,8%/năm từ mức 455 tỷ USD năm 2004 lên mức 717 tỷ USD năm 2013 [18] Gần 86% chi phí sử dụng thuốc dùng để điều trị bệnh không lây nhiễm, nhóm thuốc điều trị bệnh ung thƣ, tim mạch, tiểu đƣờng chiếm chi phí điều trị cao (28% tổng tiêu thụ thuốc toàn cầu) [19] Điều cho thấy chất lƣợng chăm sóc sức khỏe đƣợc trọng Tuy nhiên, số phần phản ánh thực trạng sử dụng thuốc không hợp lý: tiêu thụ thuốc mức, dùng sai thuốc không cần thiết, sử dụng thuốc đắt tiền, thất thuốc q trình cấp phát, sử dụng,… Bên cạnh đó, việc có nhiều thuốc với tên thƣơng mại gần giống gây khó khăn cho bác sĩ kê đơn, đặc biệt nội trú chƣa áp dụng kê đơn điện tử Tình trạng kê đơn thuốc không quy định, bệnh nhân sử dụng nhiều thuốc ngày, lạm dụng thuốc đƣờng tiêm truyền, thuốc kháng sinh, vitamin khoáng chất cịn phổ biến Những sai sót gây thất bại điều trị nguy xảy phản ứng có hại thuốc Để đánh giá nhƣ giám sát hoạt động kê đơn thuốc bệnh viện, Bộ y tế ban hành văn quy định hoạt động kê đơn thuốc bệnh viện: thông tƣ số 23/2011/TT-BYT Hƣớng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giƣờng bệnh; thông tƣ số 21/2013/TTBYT Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện Bệnh viện Đại học Võ Trƣờng Toản bệnh viện đa khoa hạng với quy mô 300 giƣờng bệnh, 10 khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng phòng chức Với sứ mệnh mang lại lựa chọn hồn hảo chăm sóc sức khỏe toàn diện chất lƣợng cao, bệnh viện trọng đầu tƣ sở vật chất, trang thiết bị đại, không ngừng nâng cao tay nghề nhƣ y đức đội ngũ nhân viên y tế Bệnh viện thành lập Hội đồng tƣ vấn chuyên môn với bác sĩ có chun mơn kinh nghiệm dày dặn Tuy nhiên, bệnh viện vào hoạt động thời gian ngắn nên hoạt động gặp nhiều khó khăn, cơng tác tƣ vấn thuốc cịn nhiều hạn chế Hoạt động sử dụng thuốc bệnh viện có nhiều tồn tài, đặc biệt vấn đề kê đơn thuốc điều trị nội trú chƣa đƣợc giám sát chặt chẽ Vì thế, chúng tơi thực đề tài: “Phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị nội trú Bệnh viện Đại học Võ Trƣờng Toản năm 2016” với mục tiêu: Phân tích việc thực quy định hồ sơ bệnh án bệnh viện Đại học Võ trƣờng Toản năm 2016 Phân tích số số sử dụng thuốc điều trị nội trú bệnh viện Đại học Võ Trƣờng Toản năm 2016 Từ kết nghiên cứu nhằm đƣa đề xuất góp phần nâng cao hiệu thực quy định kê đơn thuốc công tác lựa chọn sử dụng thuốc, hƣớng đến tăng cƣờng sử dụng thuốc bệnh viện hợp lý, an toàn kinh tế năm 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 augmentin 1g augtipha 1g berodual 10ml betahistine 16mg betaloc zok 25mg betaserc 16mg bisolvon 8mg bisolvon kids 4mg bromhexin 8mg buscopan 10mg calcium 500mg calcium gluconate 10% calmol 500mg cammic 500mg captopril 25mg cefaclor 250mg cefixim 100mg cefoperazon ceftazidime 1g ceftriaxone 1g cefuroxim 500mg celecoxib 200mg celorstad 500mg cerebrolysin 215,2mg/ml certirizin 10mg ceteco capelo 200mg ceteco leflox 500mg 1 3 3 3 3 40 31 16 1 16 17 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 147 0 0 0 3 1 1 1 14 82 2 168 56 13 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 3 71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 cevit 500mg cinnarizin 25mg ciprofloxacin 500mg clarithromycin 500mg clopheniramin 4mg clopidogrel 75mg concor cor 2,5mg corneil 5mg coversyl 5mg cozaar 50mg cravit 500mg cytan 50mg daflon 500mg davita bone debriodat 100mg depakine 200mg detracyl 250mg dexamethason 4mg diacerein 50mg diamicron MR 60mg diaprid 4mg diazepam 5mg/ml diclofenac 50mg digoxin 0,25mg diltiazem 60mg docifix 200mg dodecavit 5mg/ml dogmatil 50mg 3 31 115 82 1 0 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 82 156 76 2 10 10 15 160 71 13 21 15 10 57 12 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 domitazol domperidon 10mg donox 30mg dorocardyl 40mg dorocron 60mg doropycin 3MIU dorotril H duphalac 10g effer paralmax extra 500mg efferalgan 500mg enalapril 10mg enervon C esomez 200mg fefasdin 60mg fefurate ferrovit forlax 10g franilax fugacar 500mg furacin 125mg furosemid 10mg/ml furosemid 40mg gabahansan 300mg galoxcin 500mg gentamycin 80mg glucofine 500mg glucofine 850mg glucolyte 3 3 3 3 153 124 19 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 3 3 2 3 3 3 1 3 21 45 47 49 26 10 17 72 72 44 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 glucophage 100mg glucosamine 500mg glucose 10% grangel growpone 10% haemostop 50mg/ml hapacol 650mg hayex 10mg hepa merz hull hydrocortison 100mg Hydrocortisone 100mg hydrocortisone 10mg ibuprofen 400mg imdur 30mg insulin 100UI irsatim 150mg itamekacin 500mg kaldyum 600mg kaleorid 600mg kamelox 15mg katrypsin 4200UI Kavasdin 5mg kefcin 125mg klamentin 625mg Lactat ringer laroscorbine 500mg 3 3 3 3 16 216 414 44 39 49 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 2 0 0 0 0 0 3 3 3 3 3 1 20 11 15 56 13 14 75 10 14 84 161 78 156 28 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 levofloxacin 500mg levothyrox 50mcg lidocain 40mg loperamid 2mg loratadin 10mg Losartan 50mg lovenox 40mg magie b6 masak 0,25mcg mebendazole 500mg medrol 16mg Meloxicam 15mg menison 16mg mephenesin 500mg metformin 850mg methyprednisolon 4mg metoclopramid 10mg metronidazol 250mg metronidazole 500mg mexcold 500mg mitux E 1,5g mobic 15mg morphin 10mg motilium 10mg neuropyl 3g nexium 10mg nicardipin 10mg 3 3 3 3 3 3 16 10 25 118 13 130 30 35 159 76 138 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 29 0 0 0 0 14 0 0 0 3 3 3 3 47 23 61 59 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 nifedipin 10mg nitromint 2,6mg nospa 40mg ofmantine 625mg omeprazol 20mg omeprazol 40mg omez 20mg omparis injection 40mg ORS ovac 20mg oxacillin 1g oxytocin 5UI panactol codein 500mg panadol 500mg panalgan effer 500mg pantoloc 40mg pantoprazol 20mg paracetamol 500mg paracetamol kabi 1g phenergan siro 0,1g phosphalugel 12,38g pipolphen 50mg piracetam 800mg plavix 75mg posod 10ml prazopro 40mg prednisolon 5mg 3 3 3 54 16 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53 0 0 0 3 275 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 75 0 21 0 0 0 107 0 0 0 21 0 0 0 0 3 3 3 3 3 3 425 286 27 143 3 32 30 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 probio PTU 50mg pulmicort 0,5mg rifaxon 1g rocaltrol 0,25mcg rostor 20mg rosuvastatin 10mg rotundin 60mg salbutamol 2mg scanax 500mg seduxen 5mg seretide smecta 3g sodium chloride 0,9% soli - medon 40 solu medrol 40mg sorbitol 5g spasmaverine 40mg stilux 60mg stugeron 25mg sulpirid 50mg sulpragi 50mg tamidan 100mcg tanakan 40mg tanganil 500mg tarcefoksym 1g telfast 60mg telfor 60mg 3 3 3 3 3 3 34 11 13 92 24 16 13 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 768 50 0 0 0 3 3 3 3 3 3 3 69 31 4 11 183 19 135 47 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 temol 500mg terpin codein 10mg terpinzoat 100mg thelizin 5mg theophylin 100mg theostat 100mg toplexil topralsin tramadol 100mg travinat 500mg ulcozol 40mg unasyn 1,5g vacoloratadine 10mg vacomuc 100mg venrutine ventolin 100mcg verospiron 50mg vincomid 10mg Vinphacetam 1g vinphason 100mg vintolox 40mg vinzix 40mg vinzix inj 20mg vinzix inj 40mg vipocef 200mg vitamin A-D vitamin K 10mg voltaren 75mg xatral 10mg 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 13 33 15 32 41 3 13 146 12 73 16 37 2 2 96 26 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 246 247 248 249 250 251 252 253 xonesul 500mg ybio zadirex H zantac 150mg zhekof 40mg zin C zinmax 250mg zinnat 250mg 3 3 1 59 10 161 20 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Phụ lục Danh mục thuốc có tên ghi không quy định TT Tên thuốc Tổng số lƣợt kê 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Celorstad Fugacar Concor cor 2,5 Metoclopramid Panactol codein Cerebrolysin Amiparen Mephenesin Metronidazol Zhekof Ceftriaxone Ciprofloxacin Panalgan effer Sulpirid Clopidogrel Hydrocortisone Dorocardyl Rosuvastatin Efferalgan Metronidazole Methyprednisolon Pantoprazol Vinphacetam Phenergan siro Atorvastatin Ceftazidime Effer paralmax extra Acetyl cystein Clopheniramin Verospiron Laroscorbine Cinnarizin Amogentine Sodium chloride Lactat ringer Tarcefoksym 75 11 138 29 20 56 82 21 11 156 25 19 13 21 14 425 16 214 168 20 10 82 12 28 115 116 768 156 47 Số lƣợt ghi tên thuốc không quy định 1 21 29 11 16 27 3 60 26 18 8 50 10 Tỷ lệ (%) 100,0 50,0 40,0 37,5 28,0 27,3 25,0 21,0 20,7 20,0 19,6 19,5 19,0 18,2 17,3 16,0 15,8 15,4 14,3 14,3 14,3 14,1 12,5 12,5 12,1 10,7 10,0 10,0 8,5 8,3 7,1 7,0 6,9 6,5 6,4 6,4 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 Glucosamine Calcium gluconate Buscopan Gabahansan Agicardi Omeprazol Neuropyl Growpone Aminoleban Fefasdin Omparis injection Glucofine Nexium Terpin codein Solu medrol Domperidon Augtipha Sulpragi Alverin Ceteco capelo Debriodat Vincomid Kaldyum Klamentin Kavasdin Katrypsin Piracetam Davita bone Grangel 16 147 17 72 20 81 61 44 23 49 53 29 59 33 69 153 40 183 48 71 71 73 75 78 161 84 143 160 414 4 2 2 4 1 1 1 1 1 6,3 6,1 5,9 5,6 5,0 4,9 4,9 4,5 4,3 4,1 3,8 3,4 3,4 3,0 2,9 2,6 2,5 2,2 2,1 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3 1,2 1,2 0,7 0,6 0,2 Phụ lục Danh mục thuốc không ghi nồng độ/ hàm lƣợng, liều dùng lần, liều dùng ngày TT Tên thuốc Số lƣợt kê Domperidon Hydrocortison Dorocardyl Laroscorbine Terpin codein Fugacar Meloxicam Ofmantine 153 25 19 28 33 159 16 Số lƣợt không ghi nồng độ/ hàm lƣợng 2 1 1 1 Số lƣợt không ghi liều dùng lần 2 1 1 1 Số lƣợt không ghi liều dùng ngày 2 1 1 1 Phụ lục Danh mục thuốc không ghi thời điểm dùng TT 10 Tên thuốc Ovac Paracetamol Domperidon Grangel Panadol Arpizol Amogentine Katrypsin Klamentin Hapacol Tổng số lƣợt kê 275 286 153 414 107 12 116 84 78 39 Số lƣợt không ghi thời điểm dùng 2 2 1 1 Phụ lục Danh mục thuốc tiêm truyền đƣợc kê TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Tên thuốc Sodium chloride 0,9% Glucose 10% Meloxicam 15mg Zantac 150mg Lactat ringer Calcium gluconate 10% Tanganil 500mg Ceftazidime 1g Piracetam 800mg Amogentine 1,2g Vincomid 10mg Morphin 10mg Ciprofloxacin 500mg Neuropyl 3g Solu medrol 40mg Growpone 10% Omparis injection 40mg Insulin 100UI Hydrocortison 100mg Tarcefoksym 1g Cevit 500mg Ceftriaxone 1g Vinphason 100mg Paracetamol kabi 1g Laroscorbine 500mg Aminoleban 8% Lidocain 40mg Vinphacetam 1g Cammic 500mg Haemostop 50mg/ml Rifaxon 1g Aristin C 200mg Itamekacin 500mg Metronidazole 500mg Cravit 500mg Aminoplasmal 10% Furosemid 10mg/ml Tần suất 229 71 61 58 54 46 45 40 35 34 31 28 24 23 21 19 18 16 15 13 13 12 12 12 9 5 4 4 4 Tỷ lệ (%) (n=330) 69,4 21,5 18,5 17,6 16,4 13,9 13,6 12,1 10,6 10,3 9,4 8,5 7,3 7,0 6,4 5,8 5,5 4,8 4,5 3,9 3,9 3,6 3,6 3,6 2,7 2,7 2,4 1,8 1,5 1,5 1,5 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 Nicardipin 10mg Lovenox 40mg Oxacillin 1g Xonesul 500mg Cerebrolysin 215,2mg/ml Diazepam 5mg/ml Omeprazol 40mg Glucolyte Hydrocortisone 100mg Gentamycin 80mg Soli - medon 40 Unasyn 1,5g Hepa merz Pipolphen 50mg Vintolox 40mg Vinzix inj 20mg Vinzix inj 40mg Vitamin K 10mg Adrenalin 1mg/ml Dodecavit 5mg/ml 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1,2 0,9 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 Phụ lục Danh mục thuốc vitamin khoáng chất đƣợc kê TT 10 11 12 13 14 15 Tên thuốc Davita bone Magie b6 Vitamin A-D 3B plus Growpone 10% Calcium 500mg Cevit 500mg Zin C Laroscorbine 500mg Ferrovit Fefurate Venrutine Acid folic 5mg Enervon C Vitamin K 10mg Tần suất 50 31 30 21 19 14 13 11 2 1 Tỷ lệ (%) (n=154) 32,5 20,1 19,5 13,6 12,3 9,1 8,4 7,1 5,8 1,9 1,3 1,3 0,6 0,6 0,6 ... trú Bệnh viện Đại học Võ Trƣờng Toản năm 2016? ?? với mục tiêu: Phân tích việc thực quy định hồ sơ bệnh án bệnh viện Đại học Võ trƣờng Toản năm 2016 Phân tích số số sử dụng thuốc điều trị nội trú bệnh. .. định thuốc điều trị nội trú Kê đơn thuốc điều trị nội trú việc định thuốc cần thiết cho bệnh nhân, liều trình điều trị Thuốc đƣợc kê vào hồ sơ bệnh án bệnh nhân nội trú Điều trị nội trú đƣợc thực. .. TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI PHẠM DUY LÂN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƢỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH