TIỂU LUẬN HÓA TRỊ LIỆU CÁC LOẠI VACCIN VÀ CÁC VACCIN HIỆN ĐANG ĐƯỢC LƯU HÀNH

Vaccin cũng là vũ khí hữu hiệu chống lại các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm như Bại liệt, Sởi, Viêm não góp phần quan trọng hạn chế những di chứng gây tàn phế cho bệnh nhân, tiết kiệm được

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI

TIỂU LUẬN HÓA TRỊ LIỆU

CÁC LOẠI VACCIN VÀ CÁC VACCIN HIỆN ĐANG ĐƯỢC LƯU HÀNH

Họ và tên học viên: Nguyễn Thị Minh Thư

Mã học viên: 1211084

Lớp: CH17

Nhóm: 2

Hà Nội, tháng 4 năm 2013

I VAI TRÒ CỦA VACCIN

Các virus (còn gọi là siêu vi khuẩn) là những vi sinh ký sinh tế bào Chúng là nguyên nhân gây ra rất nhiều bệnh tật nguy hiểm và nhiều khi còn gây ra những vụ dịch rộng lớn ví dụ như dịch cúm (đặc biệt dịch cúm ở Hồng Kông và vùng Đông Nam á), dịch sởi (đặc biệt ở trẻ em), dịch viêm não gây ra nhiều trường hợp bị tử vong, dịch bại liệt (ví dụ trong các năm 1958-1960 dịch bại liệt ở miền Bắc Việt Nam đã làm cho hàng vạn trẻ nhỏ bị di chứng tàn phế suốt đời và cũng có rất nhiều trẻ nhỏ đã bị chết) Hiện nay, virus HIV là một mối hiểm hoạ lớn đối với nhân loại HIV1 lây truyền bằng tiêm chích ma tuý, quan hệ tình dục bừa bãi và đôi khi vì sự bất cẩn của cán bộ y tế như tiêm thuốc, truyền máu, phẫu thuật

Các thuốc kháng sinh hầu như không có tác dụng đối với các virus Để phòng chống các bệnh do virus gây ra thì biện pháp hàng đầu là nghiên cứu sử dụng các loại vaccin

Vaccin là những yếu tố gây miễn dịch, chúng đã bị làm mất độc lực nhưng không mất tính kháng nguyên

Vaccin được coi là thành tựu vĩ đại nhất của y học hiện đại Công tác tiêm chủng được thực hiện ở tất cả các quốc gia và đã thực sự trở thành tấm lá chắn để phòng chống nhiều bệnh truyền nhiễm ở người vàđộng vật

Trong 2 thế kỷ qua vaccin đã góp phần rất lớn đẩy lùi nhiều bệnh tật và giảm tỷ

lệ tử vong cho con người Trước khi bị khai tử bởi vaccin, bệnh đậu mùa từng là nỗi kinh hoàng của cả Châu âu trong thế kỷ 18, đã cướp đi sinh mạng của hàng triệu người Vaccin cũng là vũ khí hữu hiệu chống lại các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm như Bại liệt, Sởi, Viêm não góp phần quan trọng hạn chế những di chứng gây tàn phế cho bệnh nhân, tiết kiệm được nhiều chi phí cho gia đình và xã hội

Trung bình hàng năm, tiêm chủng đã cứu sống được khoảng 3 triệu người trên toàn thế giới, khống chế và loại trừ được nhiều căn bệnh mới nảy sinh nhưng con người chưa có vaccin phòng chống

Lợi ích của tiêm chủng vaccin cho cộng đồng trong nhiều thập kỷ qua đã được thế giới công nhận Thành tựu nổi bật nhất là việc thanh toán vĩnh viễn bệnh đậu mùa trên phạm vi toàn cầu từ những năm 1980 Ở nhiều quốc gia trong đó có Việt Nam đã công bố xóa bỏ bệnh bại liệt vào năm 2000 Trong vòng 10 năm tới, có thể

chúng ta sẽ đẩy lùi bệnh uốn ván sơ sinh bằng vaccin Ở Việt Nam dự án tiêm chủng

mở rộng quốc gia đã triển khai 10 loại vaccin, hai thập kỷ qua đã giảm đáng kể tỷ lệ mắc và tử vong do các bệnh truyền nhiễm như ho gà, bạch hầu, tả, thương hàn, lao

II Sự phát triển của vaccin

Vaccin học (Vaccinology) được mở đầu thành công vào cuối thế kỷ 18 bởi bác sĩ thú y E.Jenner (Anh) với vaccin làm từ chủng gây bệnh đậu bò, tiêm cho cậu

bé 13 tuổi J.Philip Hiện nay, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã công nhận tiêm vaccin là phương cách bảo vệ hiệu quả, giúp nhân loại tránh được các bệnh truyền nhiễm Từ 1880, Louis Pasteur (Pháp) đã sáng chế thành công vaccin chống bệnh Than và nhiều loại vaccin khác trên ý tưởng của Jenner, tạo ra một trường phái riêng tồn tại cho đến ngày nay Sang nửa thế kỷ 20, mặc dù công nghệ vaccin có những bước tiến vượt bậc và đạt nhiều thành tích đáng kể, nhưng cũng đã nảy sinh nhiều thách thức, nhiều bệnh dịch nguy hiểm tái phát và mới xuất hiện

III Các loại vaccin

III.1 Khái niệm vaccin

Vaccin là chế phẩm sinh học chứa kháng nguyên có thể tạo cho cơ thể một đáp ứng miễn dịch và được dùng với mục đích phòng bệnh hoặc với mục đích khác

III.2 Phân loại vaccin

Vaccin có thể chia thành 3 loại:

1) Vaccin giải độc tố,

2) Vaccin chết toàn thể hoặc kháng nguyên tinh chế,

3) Vaccin sống giảm độc lực

3.2.1 Vaccin giải độc tố

Loại vaccin này được sản xuất từ ngoại độc tố của vi khuẩn đã được làm mất tính độc nhưng vẫn giữ được tính kháng nguyên Vaccin giải độc tố kích thích cơ thể sản xuất ra kháng độc tố, là loại kháng thể có khả năng trung hòa ngoại độc tố Vaccin này nhằm phòng chống các bệnh nhiễm trung do vi khuẩn gây bệnh chủ yếu bằng ngoại độc tố

3.2.2 Vaccin chết toàn thể hoặc kháng nguyên tinh chế

Loại vaccin này sản xuất từ các vi sinh vật gây bệnh Sau khi vi sinh vật đã bị giết chết có thể lấy toàn bộ huyền dịch làm vaccin (vaccin toàn thể), hoặc tinh chế

lấy các thành phần kháng nguyên quan trọng, đó là các “kháng nguyên bảo vệ” (protective antigens)

Các kháng nguyên này chủ yếu kích thích đáp ứng miễn dịch dịch thể Các

kháng thể được hình thành có thể trực tiếp giết chết vi sinh vật, ngăn cản sự bám dính của chúng vào tế bào cơ thể vật chủ, làm tăng khả năng thực bào …, hoặc phối hợp các cơ chế trên

3.2.3 Vaccin sống giảm độc lực

Loại vaccin này sản xuất từ vi sinh vật gây bệnh hoặc vi sinh vật giống vi sinh vật gây bệnh về cấu trúc kháng nguyên, đã được làm giảm độc lực không còn khả năng gây bệnh Vaccin sống tạo ra trong cơ thể một quá trình nhiễm khuẩn tự nhiên, kích thích cơ thể đáp ứng cả miễn dịch toàn thể và miễn dịch tại chỗ, cả miễn dịch dịch thể và miễn dịch qua trung gian tế bào

Tuy nhiên điều phải quan tâm đặc biệt là tính an toàn của vaccin sống, phải đảm bảo không còn khả năng gây bệnh hoặc chỉ gây bệnh rất nhẹ, và vi sinh vật phải

có tính di truyền ổn định không trở lại độc lực ban đầu

Tình trạng miễn dịch mà cơ thể có được sau khi sử dụng vaccin là kết quả của

sự đáp ứng miễn dịch đối với các thành phần kháng nguyên có trong vaccin Tùy từng loại vaccin, hiệu lực bảo vệ có thể do miễn dịch dịch thể, miễn dịch qua trung gian tế bào hoặc phối hợp cả hai loại Ngoài miễn dịch đặc hiệu, vaccin còn có khả năng tăng cường cả miễn dịch không đặc hiệu như làm tăng quá trình thực bào nhờ kháng thể đóng vai trò là yếu tố opsonin đặc hiệu và nhờ lymphokin hoạt hóa đại thực bào…

III.3 Đặc tính của 1 vaccin

Vaccin phải có 4 đặc tính cơ bản sau:

+ Tính sinh miễn dịch hay tính mẫn cảm (immunogenicity)

+ Tính kháng nguyên hay tính sinh kháng thể

+ Tính hiệu lực

+ Tính an toàn: Vô trùng, thuần khiết, vô độc

Tiêu chuẩn chấp nhận đối với 1 vaccin:

- Tuyệt đối vô khuẩn và an toàn khi sử dụng với số lượng lớn

- Hiệu quả bảo vệ cộng đồng tương đối cao và phải kéo dài

- Thích ứng với tình hình dịch tễ ở địa phương.

- Được dung nạp tốt, dễ sử dụng, ổn định chất lượng kể cả ở các nước vùng nhiệt đới nóng ẩm và giá cả được chấp nhận

IV Các vaccin hiện đang được lưu hành

4.1 Vaccin bạch hầu- ho gà- uốn ván (DPT)

Vaccin bạch hầu-ho gà-uốn ván được làm từ giải độc tố bạch hầu, giải độc tố uốn ván và vaccin ho gà Đây là vaccin dạng dung dịch Nếu để lọ vaccin thẳng đứng trong 1 thời gian dài, những hạt nhỏ mịn có thể lắng xuống dưới đáy trông giống như dải cát mịn dưới đáy lọ Chính vì vậy mà trước khi sử dụng phải lắc lọ để trộn đều vaccin Không được để đông băng vaccin DPT

- Tính an toàn và những phản ứng sau tiêm?

Những phản ứng sau khi tiêm DPT thường nhẹ Thường gặp là:

Sốt Có thể tới một nửa số trẻ em sau tiêm DPT bị sốt vào buổi tối Sốt có thể hết sau 1 ngày Cần lưu ý là sốt xuất hiện sau 24 giờ có thể không phải là do phản ứng đối với vaccin DPT Cho trẻ uống paracetamol hoặc một vài loại thuốc hạ sốt thích hợp ngay sau khi tiêm và sau 4 đến 8 tiếng sẽ có tác dụng giảm sốt cũng như những phản ứng tại chỗ

Đau nhức Có thể tới một nửa số trẻ có thể bị đau, nổi ban, sưng tại chỗ tiêm Quấy khóc hơn 3 tiếng đồng hồ thường do đau, có thể gặp trên 1% số trẻ

Những phản ứng nghiêm trọng hơn như co giật (thường liên quan tới sốt, chiếm

tỷ lệ 1/12.500 liều được tiêm) và giảm trương lực cơ (chiếm tỷ lệ 1/1.750 liều được tiêm) Phản ứng quá mẫn thường hiếm gặp

Không có bằng chứng nào cho thấy vaccin DPT là nguyên nhân gây nên những rối loạn thần kinh nghiêm trọng, ví dụ như viêm não

4.2 Vaccin sởi

Vaccin sởi được đóng gói dưới dạng đông khô kèm theo dung môi pha hồi chỉnh Chỉ sử dụng dung môi được cấp cùng với vaccin Vaccin sởi sau khi pha hồi chỉnh vẫn phải bảo quản ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C Hủy bỏ vaccin còn trong lọ sau 6 giờ hoặc sau mỗi buổi tiêm chủng

Ở những nước có tình trạng thiếu hụt Vitamin A, việc bổ sung Vitamin A thường được thực hiện cùng thời gian với việc tiêm vaccin Ở một số nước, sử dụng vaccin phối hợp như sởi - quai bị (MR), sởi - quai bị - rubella (MMR)

- Tính an toàn và những phản ứng sau tiêm

Những phản ứng nhẹ do vaccin thường ít gặp, có thể là: Đau nhức: một vài trẻ có thể cảm thấy đau tại nơi tiêm trong 24 giờ sau tiêm, phần lớn phản ứng này sẽ mất đi trong vòng 2 đến 3 ngày mà không cần phải điều trị gì Sốt: Khoảng 5% trẻ có biểu hiện sốt sau khi tiêm 5 đến 12 ngày và sốt kéo dài 1 đến 2 ngày Ban: khoảng 1/20 trẻ có biểu hiện ban nhẹ trong khoảng 5 đến 12 ngày sau tiêm Ban cũng thường kéo dài khoảng 2 ngày

Những phản ứng nặng hiếm gặp; ước tính có khoảng 1 trường hợp bị quá mẫn với vaccin trên 1.000.000 liều vaccin; 1 trường hợp dị ứng trên 100.000 liều vaccin

và 1 trường hợp giảm tiểu cầu trên 30.000 liều vaccin được tiêm Viêm não cũng đã được ghi nhận là có khoảng 1 trên 1 triệu liều vaccin được tiêm Tuy nhiên trong những trường hợp đó, không có chứng cứ chứng tỏ nguyên nhân là do vaccin

- “Cơ hội lần 2” đối với tiêm vaccin sởi:

Trẻ em phải có cơ hội được tiêm vaccin sởi lần 2 Điều này sẽ làm tăng tỷ lệ trẻ được nhận ít nhất 1 liều vaccin sởi để củng cố miễn dịch sởi ở những trẻ không đáp ứng miễn dịch ở lần tiêm trước Tiêm vaccin sởi lần 2 có thể được thực hiện trong tiêm chủng thường xuyên hoặc thông qua những chiến dịch tiêm chủng Phần 2.7 của bài 1 đã trình bày những chiến lược để giảm tỷ lệ chết do sởi

4.3 Vaccin bại liệt uống (OPV)

Vaccin bại liệt uống được đóng gói dưới dạng dung dịch dưới 2 hình thức: Ống vaccin nhỏ bằng nhựa Lọ thủy tinh và ống nhỏ giọt được đựng trong 1 túi riêng

Tháng 7 năm 2003, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) không khuyến nghị sử dụng vaccin bại liệt tiêm (IPV) riêng lẻ hoặc phối hợp ở những nước đang phát triển

vì một số lý do: những thông tin chưa rõ ràng liên quan đến đáp ứng miễn dịch với IPV khi tiêm vào lúc mới sinh, theo lịch tiêm chủng của chương trình tiêm chủng

mở rộng, vi rút bại liệt hoang dại tiếp tục lưu hành trong 2 lục địa, chi phí cao và sự phức tạp trong quá trình thực hiện vì nó đòi hỏi bơm kim tiêm đi kèm trong khi đó vaccin OPV đơn giản chỉ là uống

- Tính an toàn và những phản ứng sau tiêm?

OPV rất ít có phản ứng phụ Chỉ có khoảng dưới 1% tổng số người uống vaccin

có biểu hiện đau đầu, tiêu chảy hoặc đau cơ

Nguy cơ về liệt do vaccin (VAPP) là rất nhỏ, với tỷ lệ khoảng 2 đến 4 trường hợp/1 triệu trẻ được uống vaccin

TÓM TẮT VỀ TIÊM CHỦNG: OPV

Loại vaccine Vaccin sống giảm độc lực

Lịch tiêm 2, 3, 4 tháng tuổi

Liều nhắc lại Trong các hoạt động thanh toán bại liệt

Chống chỉ định Không

Phản ứng phụ sau tiêm Liệt do vaccin (VAPP) xảy ra rất hiếm (khoảng 2 đến 4 trường

hợp/1 triệu trẻ được uống vaccin) Chú ý đặc biệt Trẻ em bị thiếu hụt miễn dịch nên được sử dụng vaccin IPV hơn

là OPV

Bảo quản Nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (vaccin không bị hỏng bởi đông băng)

- Uống OPV bổ sung

Chiến lược quan trọng để thanh toán bệnh bại liệt là tổ chức uống OPV bổ sung và thường được tổ chức bằng những chiến dịch quy mô lớn Những Ngày Tiêm Chủng Toàn Quốc – NIDs cho những trẻ dưới 5 tuổi uống 2 lần vaccin bại liệt cách nhau 1 tháng mà không cần quan tâm đến tiền sử uống OPV trước đó Có thể thực hiện nhiều chiến dịch NIDs mà không gây nguy hiểm do uống nhiều liều vaccin OPV

4.4 Vaccin uốn ván (UV)

Vaccin uốn ván bảo vệ cơ thể phòng bệnh uốn ván Vaccin uốn ván có dạng dung dịch đóng trong lọ thủy tinh Ngoài ra nó còn được đóng sẵn trong bơm kim tiêm tự khóa Có một vài dạng chế phẩm chứa thành phần uốn ván:

 Vaccin uốn ván chỉ để phòng bệnh uốn ván và bệnh uốn ván sơ sinh

 Vaccin DPT (bạch hầu - ho gà - uốn ván) phòng được các bệnh bạch hầu,

ho gà, uốn ván (xem phần 1 của bài này)

 Vaccin DT (bạch hầu - uốn ván) phòng các bệnh bạch hầu, uốn ván Do loại vaccin này có chứa giải độc tố bạch hầu ở mức cao nên nó không được sử dụng để tiêm cho trẻ trên 6 tuổi hoặc người lớn

 Vaccin Td (vaccin uốn ván - bạch hầu cho người lớn) cũng giống như DT nhưng thành phần bạch hầu thấp hơn Loại vaccin này phù hợp với những trẻ trên

6 tuổi và người lớn kể cả phụ nữ có thai Sự xuất hiện của Td càng tăng thêm khả năng phòng bệnh bạch hầu và uốn ván

Vaccin UV hoặc Td khi tiêm cho phụ nữ có thai không chỉ bảo vệ bệnh uốn ván cho mẹ mà còn phòng uốn ván sơ sinh cho con Sau khi tiêm vaccin UV hoặc Td, kháng thể hình thành sẽ truyền cho thai nhi để bảo vệ cho trẻ trong khi sinh và sau

đó 1 vài tháng Đồng thời chúng cũng phòng uốn ván cho bà mẹ

3 liều vaccin UV hoặc Td có khả năng phòng uốn ván cho bà mẹ và uốn ván sơ sinh ít nhất 5 năm Nếu tiêm 5 liều có thể phòng uốn ván trong suốt thời kỳ sinh đẻ Nếu để lắng lọ vaccin UV trong thời gian dài, lọ vaccin sẽ chia thành 2 phần dung dịch và phần lắng cặn ở dưới đáy lọ Do đó phải lắc kỹ trước khi sử dụng Vaccin UV/DT/Td/DPT không được để đông băng

- Tính an toàn của vaccin UV, Td, DT và những phản ứng sau tiêm

Những vaccin có chứa thành phần uốn ván thường là phản ứng nhẹ, ít gây phản ứng nặng.Những phản ứng nhẹ do vaccin uốn ván, Td và DT gồm:

Có khoảng 1/10 trường hợp sau tiêm 1 – 3 ngày có biểu hiện đau nhẹ, nổi mẩn, nóng và sưng tấy nhẹ tại chỗ tiêm Những phản ứng nhẹ này trở nên phổ biến hơn ở những lần tiêm sau và có thể gặp ở 50 đến 80% những người tiêm nhắc

Khoảng 1/10 trường hợp được tiêm có biểu hiện sốt nhẹ sau tiêm

LỊCH TIÊM PHÒNG UỐN VÁN TRONG TIÊM CHỦNG THƯỜNG XUYÊN

CHO PHỤ NỮ CÓ THAI Liều

a

1

Tiêm càng sớm càng tốt khi có thai lần đầu hoặc nữ 15-35 tuổi ở vùng có nguy cơ mắc uốn ván sơ sinh cao

Không

3 Ít nhất 6 tháng sau lần 2 hoặc trong thời kỳ có

4 Ít nhất 1 năm sau lần 3 hoặc trong thời kỳ có

5 Ít nhất 1 năm sau lần 4 hoặc trong thời kỳ có

thai lần sau

Trong suốt thời kỳ sinh

đẻ và có thể lâu hơn

4.5 Vaccin phòng lao (BCG)

Vaccin BCG để phòng bệnh lao ở trẻ Vaccin BCG có dạng bột và có dung môi pha hồi chỉnh kèm theo Trước khi sử dụng phải hòa tan vaccin với dung môi đi kèm Sau khi pha hồi chỉnh, nó phải được bảo quản ở nhiệt độ 2°C đến 8°C Phần vaccin còn lại trong lọ sau mỗi buổi tiêm chủng hoặc sau 6 giờ phải hủy bỏ

Vaccin là loại vaccin sống giảm độc lực, thời gian tiêm: ngay sau khi sinh càng sớm càng tốt Vị trí tiêm: mặt ngoài phía trên cánh tay hoặc vai trái Đường tiêm: trong da

- Tính an toàn và những phản ứng sau tiêm?

Phần lớn trẻ em đều có phản ứng tại chỗ tiêm Thông thường, ngay sau khi tiêm vaccin BCG, thường xuất hiện nốt nhỏ tại chỗ tiêm và biến mất sau 30 phút Sau khoảng 2 tuần, xuất hiện một vết loét đỏ có kích thước bằng đầu bút chì Sau đó 2 tuần, vết loét tự lành để lại một sẹo nhỏ có đường kính 5mm Điều đó chứng tỏ trẻ

đã có miễn dịch

Những phản ứng khác:

Sưng hoặc áp-xe Có thể nổi hạch ở nách hoặc khuỷu tay, một số trường hợp dẫn đến áp-xe Nổi hạch hoặc áp-xe thường xảy ra do sử dụng bơm kim tiêm không vô trùng hoặc tiêm quá nhiều vaccin, phổ biến nhất là thay vì tiêm trong da thì lại tiêm dưới da

Có rất ít phản ứng nặng sau tiêm BCG Có khoảng 1/1.000.000 trường hợp bị nhiễm lao sau tiêm BCG, hay xảy ra ở những trường hợp nhiễm HIV hoặc những trường hợp thiếu hụt miễn dịch nặng

4.6 Vaccin viêm gan B

Vaccin viêm gan B có dạng dung dịch đóng lọ 1 liều hoặc 2 liều hoặc trong bơm kim tiêm tự khóa Vì vaccin viêm gan B chỉ chứa duy nhất 1 loại kháng nguyên nên người ta còn gọi nó là vaccin đơn giá Ngoài ra nó cũng có thể được kết hợp với

các vaccin khác để tạo thành vaccin phối hợp như DPT-VGB (viêm gan B kết hợp với DPT), DPT-VG B+Hib (vaccin viêm gan B kết hợp với DPT và vaccin Hib

Tuy nhiên chỉ có loại vaccin viêm gan B đơn giá mới được sử dụng tiêm cho trẻ ngay sau khi sinh Những loại vaccin phối hợp chỉ sử dụng cho những liều sau.

Nếu để lọ vaccin viêm gan B trong thời gian dài sẽ thấy lọ vaccin sẽ chia thành 2 phần dung dịch và phần lắng cặn ở dưới đáy lọ Do đó phải lắc kỹ trước khi

sử dụng Vaccin viêm gan B không được để đông băng

- Tính an toàn và những phản ứng sau khi tiêm ?

Vaccin viêm gan B là một trong những vaccin an toàn nhất.Những phản ứng nhẹ

có thể gặp: Có khoảng 15% người lớn và 5% trẻ nhỏ cảm thấy đau, đỏ hoặc sưng nhẹ tại chỗ tiêm Sốt: Khoảng 1% đến 6% có biểu hiện sốt nhẹ từ 1 đến 2 ngày sau tiêm Dị ứng cũng như những biến chứng do vaccin này là rất hiếm phản ứng dị ứng như nổi ban, khó thở chiếm tỷ lệ khoảng 1/600.000 liều Không có trường hợp tử vong nào được báo cáo

LỊCH TIÊM VACCIN VIÊM GAN B

Lứa tuổi Những vaccin khác tiêm

trong cùng thời gian

Vaccin viêm gan B

4.7 Vaccin viêm não Nhật Bản (JE)

Vaccin bất hoạt được sản xuất từ não chuột gây nhiễm với vi rút Viêm não Nhật Bản chủng Nakayama Vaccin dạng dung dịch đóng lọ 10 liều Vaccin được bảo quản ở nhiệt độ từ 2ºC đến 8°C, không được để đông băng vaccin

- Tính an toàn và những phản ứng sau tiêm?

Phản ứng nhẹ có thể gặp: Đau nhức Một số ít trường hợp có thể đau, sưng nhẹ tại chỗ tiêm Sốt, đau đầu, buồn nôn, đau cơ thường ít gặp

4.8 Vaccin tả

Vaccin tả uống được điều chế từ các chủng vi khuẩn tả thuộc týp sinh học cổ điển và chủng mới O139 Đây là vaccin toàn thân vi khuẩn đã được bất hoạt