TIỂU LUẬN HÓA TRỊ LIỆU CÁC LOẠI VACCIN VÀ CÁC VACCIN HIỆN ĐANG ĐƯỢC LƯU HÀNH

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TIỂU LUẬN HÓA TRỊ LIỆU CÁC LOẠI VACCIN VÀ CÁC VACCIN HIỆN ĐANG ĐƯỢC LƯU HÀNH Học viên: DƯ QUỐC ĐÔNG Mã học viên: 1211010 - Lớp: CH17 Nhóm : HÀ NỘI - 2013 PHẦN 1: TỔNG QUAN VỀ VACCIN Lịch sử phát triển vaccin Antoni van Leeuwenhock phát minh kính hiển vi nhìn thấy vi khuẩn vào năm 1684 Hơn 100 năm sau Edward Jenner người đưa phương pháp chủng đậu để phòng ngừa bệnh đậu mùa Trong giai đoạn từ 1857 đến 1885 Louis Pasteur trở thành “Ông tổ” ngành Vi sinh vật người chế tạo vaccin phòng bệnh than bệnh dại, nhiều loại vaccin khác dựa ý tưởng Jenner, tạo trường phái riêng tồn ngày Edward Jenner Cho đến nay, vaccin có bước tiến vượt bậc đạt nhiều thành tích đáng kể, nảy sinh nhiều bệnh dịch nguy hiểm tái phát xuất Năm 1796 1880 1885 1892 1896 1898 1915 1921 Loại vaccin Vaccin đậu mùa Vacccin bệnh than Vaccin dại bất hoạt Vaccin tả Vaccin tả Vaccin thương hàn Vaccin chống hoại thư Vaccin BCG phòng lao … Người đề xuất E Jenner Louis Pasteur Louis Pasteur Haffkine Kolle Raita Weinberg L.C.A.Calmette-A.F.Mguerin Bảng 1: Thời gian xuất số loại vaccin Khái niệm nguyên lý sử dụng vaccin  Khái niệm Vaccin chế phẩm có tính kháng ngun dùng để tạo miễn dịch đặc hiệu chủ động, nhằm tăng sức đề kháng thể với số tác nhân gây bệnh cụ thể  Nguyên lý sử dụng vaccin Sử dụng vaccin đưa vào thể kháng nguyên có nguồn gốc từ vi sinh vật gây bệnh vi sinh vật có cấu trúc kháng nguyên giống vi sinh vật gây bệnh, bào chế bảo đảm độ an toàn cần thiết, làm cho thể tự tạo tình trạng miễn dịch chống lại tác nhân gây bệnh Nói cách khác, sử dụng vaccin tạo miễn dịch chủ động nhân tạo Phân loại vaccin Vaccin chia thành loại: -Vaccin giả độc tố -Vaccin chết toàn thể kháng nguyên tinh chế, -Vaccin sống giảm độc lực  Vaccin giả độc tố Loại vaccin sản xuất từ ngoại độc tố vi khuẩn làm độc tính giữ tính kháng nguyên Vaccin giải độc tố kích thích thể sản xuất kháng độc tốc, loại kháng thể có khả trung hòa ngoại độc tố Vaccin nhằm phòng chống bệnh nhiễm trùng vi khuẩn gây bệnh chủ yếu ngoại độc tố  Vaccin chết toàn thể kháng nguyên tinh thể Loại vaccin sản xuất từ vi sinh vật gây bệnh Sau vi sinh vật bị giết chết lấy tồn dịch làm vaccin ( vaccin toàn thể ), tinh chế lấy thành phần kháng nguyên quan trọng, “ kháng nguyên bảo vệ” Các kháng nguyên chủ yếu kích thích đáp ứng miễ dịch dịch thể Các kháng thể hình thành trực tiếp giết chết vi sinh vật, ngăn cản bám dính chúng vào tế bào thể vật chủ, làm tăng khả thực bào…., phối hợp chế  Vaccin sống giảm độc lực Loại vaccin sản xuất từ vi sinh vật gây bệnh vi sinh vật giống vi sinh vật gây bệnh cấu trúc kháng nguyên, làm giảm độc lực khơng khả gây bệnh Vaccin sống tạo thể trình nhiễm khuẩn tự nhiên, kích thích thể đáp ứng miễn dịch tồn thể miễn dịch chỗ, miễn dịch dịch thể miễn dịch qua trung gian tế bào Tuy nhiên điều phải quan tâm đặc biệt tính an tồn vaccin sống, phải đảm bảo khơng khả gây bệnh chủ gây bệnh nhẹ, vi sinh vật phải có tính di truyền ổn định, không trở lại độc lực ban đầu PHẦN 2: MỘT SỐ VACCIN PHỔ BIẾN HIỆN NAY Vaccin bạch hầu, ho gà, uốn ván (DPT)  Vắc xin bạch hầu-ho gà-uốn ván làm từ giải độc tố bạch hầu, giải độc tố uốn ván vắc xin ho gà Đây vắc xin dạng dung dịch Nếu để lọ vắc xin thẳng đứng thời gian dài, hạt nhỏ mịn lắng xuống đáy trơng giống dải cát mịn đáy lọ Chính mà trước sử dụng phải lắc lọ để trộn vắc xin  Sau tiêm bắp: giải độc tố bạch hầu, uốn ván kích thích thể sinh kháng thể IgG ( kháng độc tố bạch hầy, uốn ván) Sau tiêm bắp, vaccin sản xuất từ vi khuẩn ho gà tế bào toàn phần khơng tế bào kích thích thể sản sinh vài tế bào kháng thể kháng ho gà có tác dụng bảo vệ mặt lâm sàng  Những phản ứng sau tiêm DPT thường nhẹ Thường gặp là:  Sốt Có thể tới nửa số trẻ em sau tiêm DPT bị sốt vào buổi tối Sốt hết sau ngày Cần lưu ý sốt xuất sau 24 khơng phải phản ứng vắc xin DPT Cho trẻ uống paracetamol vài loại thuốc hạ sốt thích hợp sau tiêm sau đến tiếng có tác dụng giảm sốt phản ứng chỗ  Đau nhức Có thể tới nửa số trẻ bị đau, ban, sưng chỗ tiêm  Quấy khóc tiếng đồng hồ thường đau, gặp 1% số trẻ  Những phản ứng nghiêm trọng co giật giảm trương lực Phản ứng mẫn thường gặp  Số liều tiêm chủng Vaccin: tối thiểu liều, với lịch tiêm sau:  Trẻ tháng tuổi tiêm mũi  Trẻ tháng tuổi tiêm mũi  Trẻ tháng tuổi tiêm mũi Vaccin phòng bệnh dại  Sau L Pasteur tìm vacxin phòng bệnh dại vào năm 1885, loài người tưởng khống chế loại trừ bệnh chết người Vậy mà đến 97% trường hợp gây bệnh dại Việt Nam chó 80% trường hợp mắc châu Á Từ năm 1985, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo, nước dần thay vaccin phòng bệnh dại có nguồn gốc từ não động vật vaccine có nguồn gốc từ tế bào Vaccine Verorab vaccine an tồn khơng có tai biến thần kinh, đáp ứng miễn dịch nhanh, nồng động kháng thể cao thời gian bảo vệ dài  Chỉ định: Những người có tiếp xúc với súc vật dại; người bị súc vật dại cắn  Các phản ứng phụ sau tiêm vaccine Verorab: Các phản ứng phụ chỗ tiêm da, đánh giá vị trí tiêm vaccin bao gồm đau, quầng đỏ, sưng/tụ máu, phù nề/nốt sẩn cứng vàng da Nghiên cứu cho thấy tất phản ứng phụ tự hết khơng phải điều trị thuốc Lịch tiêm liều lượng tiêm vaccin : Tiêm ngừa dự phòng trước phơi nhiễm virus dại: Tiêm bắp Delta cánh tay · liều 0,5 ml Delta cánh tay vào ngày N0 · liều 0,5 ml Delta cánh tay vào ngày N7 · liều 0,5 ml Delta cánh tay vào ngày N28 Tiêm ngừa dự phòng sau bị súc vật cắn: Tiêm bắp Delta cánh tay: Phác đồ tiêm 1 1 1: · liều 0,5 ml Delta cánh tay, vào ngày N0 · liều 0,5 ml Delta cánh tay, vào ngày N3 · liều 0,5 ml Delta cánh tay, vào ngày N7 · liều 0,5 ml Delta cánh tay, vào ngày N14 · liều 0,5 ml Delta cánh tay, vào ngày N28 Tiêm da Delta cánh tay: Phác đồ tiêm 2 1: (Phác đồ Tổ chức Y tế giới (WHO) khuyến cáo dùng) · liều 0,1 ml, vị trí khác tay, vào ngày N0 · liều 0,1 ml, vị trí khác tay, vào ngày N3 · liều 0,1 ml, vị trí khác tay, vào ngày N7 · liều 0,1 ml, vị trí cánh tay, vào ngày N28 · liều 0,1 ml, vị trí cánh tay, vào ngày N90 Lưu ý: Không tiêm da (I.D) trường hợp sau: - Những người điều trị dài ngày corticosteroid, hay thuốc ức chế miễn dịch khác, Chloroquin - Những người, đặc biệt trẻ em bị vết cắn nặng, vùng đầu cổ, hay đến khán trễ sau bị vết thương - Những người bị khiếm khuyết miễn dịch Chúý: Trong thời gian tiêm vaccine tháng sau tiêm vaccine Dại không dược dùng thuốc ACTH, Corticoide, không uống rượu, không làm việc sức Vaccin phòng lao ( BCG )  Vắc xin BCG để phòng bệnh lao trẻ  Vắc xin BCG có dạng bột có dung môi pha hồi chỉnh kèm theo Trước sử dụng phải hòa tan vắc xin với dung mơi kèm Sau pha hồi chỉnh, phải bảo quản nhiệt độ 2°C đến 8°C Phần vắc xin lại lọ sau buổi tiêm chủng sau phải hủy bỏ  Tính an toàn phản ứng sau tiêm  Phần lớn trẻ em có phản ứng chỗ tiêm Thơng thường, sau tiêm vắc xin BCG, thường xuất nốt nhỏ chỗ tiêm biến sau 30 phút Sau khoảng tuần, xuất vết lt đỏ có kích thước đầu bút chì Sau tuần, vết loét tự lành để lại sẹo nhỏ có đường kính 5mm Điều chứng tỏ trẻ có miễn dịch  Những phản ứng khác:  Sưng áp-xe Có thể hạch nách khuỷu tay, số trường hợp dẫn đến ápxe Nổi hạch áp-xe thường xảy sử dụng bơm kim tiêm không vô trùng tiêm nhiều vắc xin, phổ biến thay tiêm da lại tiêm da  Có phản ứng nặng sau tiêm BCG Có khoảng 1/1.000.000 trường hợp bị nhiễm lao sau tiêm BCG, hay xảy trường hợp nhiễm HIV trường hợp thiếu hụt miễn dịch nặng Vaccin BCG tiêm sinh thời gian sau đó, tháng tuổi tuổi tiêm phòng tốt ( trẻ đẻ thiếu tháng, nhẹ cân ) ( theo lịch tiêm phòng Việt Nam ) Chưa rõ vaccin gây tổn hại bào thai dùng cho người mang thai có tác dụng tới khả sinh sản hay không Vaccin BCG dùng cho người mang thai thật cần Vaccin phòng bệnh viêm gan B  Vắc xin viêm gan B có dạng dung dịch đóng lọ liều liều bơm kim tiêm tự khóa Vì vắc xin viêm gan B chứa loại kháng nguyên nên người ta gọi vắc xin đơn giá Ngồi kết hợp với vắc xin khác để tạo thành vắc xin phối hợp DPT-VGB (viêm gan B kết hợp với DPT), DPT-VG B+Hib (vắc xin viêm gan B kết hợp với DPT vắc xin Hib) Tuy nhiên có loại vắc xin viêm gan B đơn giá sử dụng tiêm cho trẻ sau sinh Nếu để lọ vắc xin viêm gan B thời gian dài thấy lọ vắc xin chia thành phần dung dịch phần lắng cặn đáy lọ Do phải lắc kỹ trước sử dụng Vắc xin viêm gan B không để đông băng Thử nghiệm “Lắc” xác định xem vắc xin có bị đơng băng khơng? Nếu vắc xin bị đông băng phải hủy bỏ  Tính an tồn phản ứng sau tiêm  Vắc xin viêm gan B vắc xin an toàn  Những phản ứng nhẹ gặp:  Có khoảng 15% người lớn 5% trẻ nhỏ cảm thấy đau, đỏ sưng nhẹ chỗ tiêm  Sốt Khoảng 1% đến 6% có biểu sốt nhẹ từ đến ngày sau tiêm  Dị ứng biến chứng vắc xin phản ứng dị ứng ban, khó thở chiếm tỷ lệ khoảng 1/600.000 liều Khơng có trường hợp tử vong báo cáo  Lịch tiêm vắc xin viêm gan B Lứa tuổi Những vắc xin khác tiêm Mới sinh tháng tháng tháng thời gian BCG OPV1, DPT1 OPV2, DPT2 OPV3, DPT3 Vắc xin viêm gan B Viêm gan B sơ sinh Viêm gan B mũi Viêm gan B mũi Bảng 2: Lịch tiêm phòng vaccin viêm gan B Vaccin tam liên sởi, quai bị, rubella ( MMR)  Một số nước sử dụng vắc xin phối hợp sởi với rubella (MR) sởi với quai bị, rubella (MMR) Vắc xin MR MMR đóng gói dạng đơng khơ với dung môi pha hồi chỉnh kèm theo bắt buộc phải thực pha hồi chỉnh vắc xin trước sử dụng Chỉ sử dụng lọ dung môi kèm với vắc xin Sau pha hồi chỉnh, vắc xin MR MMR phải bảo quản nhiệt độ từ 2°C đến 8°C hủy bỏ liều thừa lọ sau kết thúc buổi tiêm chủng  Tính an tồn phản ứng sau tiêm Những phản ứng nhẹ gặp:  Sốt Đối với riêng vắc xin sởi, khoảng đến 15% trẻ bị sốt nhẹ vòng đến 12 ngày sau tiêm  Ban Khoảng 1/20 trẻ có biểu ban nhẹ xuất từ đến 12 ngày sau tiêm  Những phản ứng nặng gặp Mặc dù liên quan MMR bệnh tự kỷ đề cập đến khơng có chứng chắn chứng tỏ điều  Việc bổ sung vắc xin rubella dẫn tới tình trạng viêm khớp tạm thời sau tiêm đến tuần với tỷ lệ lên đến 1/4 nữ tuổi dậy Những phản ứng gặp trẻ nhỏ  Vắc xin quai bị dẫn tới tình trạng viêm tuyến nước bọt mang tai viêm não nước (viêm não vô khuẩn) gặp Một vài trường hợp phải đến bệnh viện đa số tự hồi phục Những nguy khác tùy thuộc vào chủng sử dụng để sản xuất vắc xin  Thời gian tiêm vaccin Nếu trẻ em 12 tháng tuổi tiêm phòng cần tiêm nhắc lại 15 tháng tuổi Tiêm nhắc lại thường quy khuyên dùng cho tất trẻ em vào nhà trẻ vào trường học ( tiểu học, trung học…) Đối với trẻ em nhiễm HIV, vaccin sởi – quai bị - rubella tiêm thường lệ lúc 15 tháng tuổi Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ tiêm vaccin vào thời điểm khơng mang thai, tránh thụ thai vòng tháng sau tiêm PHẦN 3: MỘT SỐ LOẠI VACCIN ĐANG LƯU HÀNH  Một số vaccin, sinh phẩm y tế phép lưu hành Việt Nam theo định Cục quản lý Dược ( Năm 2012 ) STT Tên sản phẩm Dạng bào chế Trivivac (Vắc xin sởi, quai Bột Đóng gói Nhà SX đơng Hộp ống x liều kèm Sevapharma bị, rubella) (Vi rút Sởi giảm khô ống độc lực (Schwarz) ≥ 1.103; nguyên 1,4ml Hộp ống Vi rút quai bị giảm độc lực x liều kèm ống dung (Jeryl Lynn) ≥ 5.103-; Vi rút mơi hồn ngun 1,4ml Rubella giảm độc lực dung mơi hồn Cộng hòa Crech a.s , (Wistar RA 27/3) ≥ 1.103 CervarixTM (vắc xin phòng Hỗn dịch Hộp liều 0,5ml x xy GlaxoSmithKline Human Papillomavirus type tiêm lanh làm đầy Hộp Biologicals 16 18) liều 0,5ml x 10 xy lanh Belgium làm đầy Dung dịch Hộp hộp nhỏ x lọ x Rotavin - M1 (Vắc xin rotavirus sống, giảm độc lực uống S.A , Trung tâm nghiên cứu 2ml sản xuất vắc xin tuýp G1P[8] sinh phẩm y tế (Polyvac) (135 Lò Đúc, Hai Bà Trưng, VARILRIX™(vắc Hà Nội - Việt Nam) Hộp lọ vắc xin đông khô GlaxoSmithKline xin Đơng khơ phòng thủy đậu sống, giảm ống nước hồi chỉnh, Biologicals độc lực) ( Virus thủy đậu liều 0,5ml sống giảm độc Hộp lọ vắc xin đông khô GlaxoSmithKline sởi, quai bị rubella (sống, ống nước hồi chỉnh Biologicals giảm độc lực)) liều 0,5ml ROTARIX™ Belgium lực (chủngOKA) PRIORIX™(vắc xin phòng Đơng khơ (vắc S.A , xin Đơng khơ S.A , Belgium Hộp lọ vắc xin đơn liều GlaxoSmithKline phòng Rotavirus) ống nước hồi Biologicals S.A , chỉnh1,0ml; Hộp 10 lọ vắc Belgium xin đơn liều 10 ống nước hồi chỉnh1,0ml VIVAXIM (vắc xin viêm Dung dịch Hộp bơm tiêm buồng Công gan A bất hoạt hấp phụ + + hỗn hợp vắc xin thương hàn) ROUVAX (vắc xin sởi giảm Bột nạp sẵn 1ml hoạt lực) khô SCI-VAC 5μg/0.5ml (vắc Dung dịch 10 xin viêm gan B) treo SCI-VAC 10μg/1ml (vắc Dung dịch Hộp lọ 10μg/0.5ml xin viêm gan B) treo MMR (Vắc xin virus sống Bột 11 phòng sởi, quai bị, rubella) khơ TM Twinrix (Vắc xin viêm Hỗn Sanofi Pasteur SA đông Hộp 10 lọ bột đông khô x Công ty ty Sanofi 10 liều vắc xin kèm 10 lọ Pasteur SA x 5ml dung môi Hộp lọ 5μg/0.5ml đông Hộp lọ, 10 lọ kèm dung Scigen II Ltd, Isael Scigen II Ltd, Isael Merck & Co.Inc dịch pha tiêm đơn liều dịch Hộp xylanh đóng sẵn GlaxoSmithKline gan A bất hoạt viêm gan pha tiêm 1.0ml, hộp lọ 1.0ml Biologicals S.A , 12 B tái tổ hợp) Vắc xin bạch hầu - ho gà - Nước Hộp 10 lọ 10 ml (20 liều) uốn ván hấp phụ (DPT) 13 Belgium Viện Vắc xin sinh phẩm y tế (Số Pasteur, Nha Trang, Khánh Hòa) r-HBvax (Vắc xin viêm gan Dung dịch Hộp 20 lọ 1ml, Hộ 20 lọ Công ty vắc xin B tái tổ hợp) 14 tiêm 0.5ml sinh phẩm số (Số Yersin, Hà Nội) Bảng 3: Một số loại vaccin, sinh phẩm y tế phép lưu hành Việt Nam theo công bố Cục quản lý Dược ( 2012 )  Một số sản phẩm vaccin lưu hành số công ty: Sanofi Aventis   ActHIB: vaccin uốn ván liên hợp  Menactra: vaccin viêm màng não, bạch Adacel: vaccin uốn ván, bạch hầu, ho hầu  Menomune: vaccin viêm màng não Decavac: vaccin uốn ván, bạch hầu Fluzone, Fluzone high dose: vaccin  Typhim Vi: vaccin thương hàn  Imovax rabies: vaccin phòng bệnh dại gà   cúm … Bảng 4: Một số loại vaccin lưu hành công ty Sanofi Aventis Công ty Glaxo SmithKline  Ambirix: Viêm gan A (bất hoạt)  Menhibrix: não mơ cầu nhóm C Y viêm gan B (rDNA) (HAB) vắc xin (hấp phụ) Haemophilus b uốn ván vaccine liên hợp  Havrix: Viêm gan A vắc xin, bất hoạt  Pandemrix: Vaccin cúm (chia virion, bất hoạt)  Infanrix: bạch hầu uốn ván Biến  Priorix: bệnh sởi, quai bị rubella (virus nhược độc) độc tố vaccin ho gà vô bào hấp thụ  Kinrix: bạch hầu, uốn ván ho gà vô  Twinrix: viêm gan kết hợp A (vi rút bất bào Biến độc tố hấp thụ bất hoạt poliovirus hoạt) vaccin viêm gan B (kháng nguyên bề vaccine mặt có nguồn gốc biến đổi gen) … 10 Bảng 5: Một số loại vaccin lưu hành công ty GSK Công ty Vaccin sinh phảm số 1:  Vaccin uốn ván hấp phụ  Vaccin BCG  Superferon  r-HBvax Bảng 6: Một số loại vaccin lưu hành công ty Vaccin sinh phẩm số Hiện nay, có khoảng 30 loại bệnh truyền nhiễm phòng bệnh vaccin Tại Việt Nam, sử dụng vắc xin hình thức tự nguyện nhà nước bao cấp thơng qua Chương trình Tiêm chủng mở rộng (TCMR) giúp dự phòng nhiều bệnh truyền nhiễm Trong kỷ qua, vaccin góp phần lớn đẩy lùi nhiều bệnh tật nguy hiểm giảm tỷ lệ tử vong cho người Trước bị tiêu diệt hoàn toàn vaccin, bệnh đậu mùa nỗi kinh hoàng Châu Âu kỷ 18, cướp sinh mạng hàng triệu người Vaccin vũ khí hữu hiệu chống lại bệnh truyền nhiễm nguy hiểm Bại liệt, Sởi, Viêm não góp phần quan trọng hạn chế di chứng gây tàn phế cho bệnh nhân, tiết kiệm nhiều chi phí cho gia đình xã hội Ở nhiều quốc gia, có Việt Nam cơng bố xóa bỏ bệnh bại liệt vào năm 2000 Hiện nay, cố gắng đẩy lùi hoàn toàn bệnh uốn ván sơ sinh Trong thời gian qua, giảm đáng kể tỷ lệ mắc tử vong bệnh truyền nhiễm ho gà, bạch hầu, tả, thương hàn, lao Khoa học ngày phát triển lĩnh vực vi sinh vật học, miễn dịch học, sinh học phân tử, di truyền học…đã hỗ trợ đắc lực cho cơng tìm kiếm vaccin an toàn, hiệu Vaccin học tiếp cận sang nhiều lĩnh vực dị ứng, bệnh xã hội học, bệnh nan y… Giá vaccin bước tháo gỡ nhờ biện pháp hỗ trợ tổ chức Quốc tế phủ nước Nhiều năm qua, Việt Nam thực chiến lược tự túc vaccin, Nhà nước hỗ trợ sản xuất vaccin , giữ giá vaccin mức hợp lý Vaccin đa giá ( mũi phòng nhiều bệnh) , vaccin hệ giảm đau lo lắng cho người dùng tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực chiến dịch tiêm chủng Bên cạnh lợi ích thuận lợi lớn đó, gặp phải nhiều thách thức: 11 -Tính an tồn: Những phản ứng phụ khơng an tồn vaccin cho người tiêm chủng mặt trái, gây cản trở lớn cho công tác vận động tiêm chủng Trong thời gian gần đây, nước ta, nhiều trường hợp trẻ em tiêm phòng xong bị sốt, tử vong gây lo lắng, hoang mang cho người dân Vấn đề xác định nguyên nhân cách khắc phục thách thức không nhỏ quốc gia -Chi phí: Việc đầu tư sản xuất vaccin tốn Chi phí từ giai đoạn nghiên cứu đến cuối đánh giá hiệu lâm sàng vaccin ước tính từ 200 – 400 triệu USD – số không nhỏ nước phát triển -Nhiều bệnh xuất chưa có vaccin: từ thập kỷ qua xuất nhiều bệnh truyền nhiễm như: bò điên, sốt xuất huyết, SARS, cúm gà…là thách thức lớn cho giới khoa học nhà quản lý y tế nước TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Văn Hiệp, Nguyễn Lân Dũng, Sản xuất sử dụng vaccin Nguyễn Đình Bảng, Nguyễn Thị Kim Hương, Vaccin chế phẩm miễn dịch phòng điều trị, NXB Y Học, 2003 Lê Văn Hiệp, Giáo trình Cơng nghệ sinh học vaccin, 2011 Dược thư quốc gia Việt Nam, lần xuất thứ nhất, 2002 12 13 ... gây bệnh Nói cách khác, sử dụng vaccin tạo miễn dịch chủ động nhân tạo Phân loại vaccin Vaccin chia thành loại: -Vaccin giả độc tố -Vaccin chết toàn thể kháng nguyên tinh chế, -Vaccin sống giảm... không mang thai, tránh thụ thai vòng tháng sau tiêm PHẦN 3: MỘT SỐ LOẠI VACCIN ĐANG LƯU HÀNH  Một số vaccin, sinh phẩm y tế phép lưu hành Việt Nam theo định Cục quản lý Dược ( Năm 2012 ) STT Tên... Bảng 3: Một số loại vaccin, sinh phẩm y tế phép lưu hành Việt Nam theo công bố Cục quản lý Dược ( 2012 )  Một số sản phẩm vaccin lưu hành số công ty: Sanofi Aventis   ActHIB: vaccin uốn ván