Tiểu luận “Các loại vacxin và các vacxin hiện đang được lưu hành”

ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Ngay từ sống xuất hiện, đấu tranh sinh tồn loài sinh vật, bệnh tật xuất hiện, loài sinh vật tác động lẫn gây trình bệnh lý Từ xa xưa, người nhận thấy có bệnh truyền nhiễm gặp số lồi động vật vụ dịch có cá thể mắc nặng, có cá thể mắc nhẹ Mặt khác có bệnh sau qua khỏi vĩnh viễn khơng mắc lại Trong q trình đấu tranh sinh tồn người để chống chọi với bệnh tật, vacxin đời thành tựu khoa học vĩ đại giúp người phòng chống dịch bệnh lây lan dựa vào khả tạo miễn dịch tự nhiên thân Hơn nữa, phòng bệnh chữa bệnh Vacxin qua giai đoạn tìm thấy giúp người phòng nhiều bệnh nguy hiểm Khái niệm vacxin giúp biết vacxin Tuy nhiên để phân loại vacxin lại có nhiều trường phái, nhiều quan điểm khác mà chưa có thống Các loại vacxin sử dụng tràn lan thị trường với nhiều biệt dược đơn lẻ phối hợp Tiểu luận “Các loại vacxin vacxin lưu hành” góp phần điểm lại số cách phân loại vacxin, thống kê loại vacxin sử dụng số biệt dược vacxin lưu hành thị trường.PHẦN I: KHÁI NIỆM VÀ PHÂN LOẠI VACXIN Khái niệm "Vacxin chế phẩm chứa kháng nguyên (KN) tạo cho thể khả đáp ứng miễn dịch dùng với mục đích phòng bệnh" Thuật ngữ vacxin có nguồn gốc lịch sử từ chữ “vacca” liên quan tới vẩy đậu bò mà Edward Jenner (1749-1823) lần sử dụng Vacxin phòng bệnh đậu mùa cho người Với cách hiểu kinh điển, vacxin chế phẩm có nguồn gốc từ vi sinh vật (VSV), làm khả gây bệnh, giữ lại khả kích thích thể sinh miễn dịch, dùng để phòng bệnh VSV gây nên Cách hiểu hình thành sở thực tế sản xuất vacxin Ví dụ: Vacxin tả làm từ vi khuẩn tả bị giết chết, vacxin uốn ván làm từ ngoại độc tố vi khuẩn uốn ván qua xử lý để độc… Ngày nay, khái niệm vacxin có thay đổi Nó khơng chế phẩm từ VSV dùng để phòng bệnh mà làm từ vật liệu sinh học khơng VSV dùng với nhiều mục đích khác VD: vacxin chống khối u làm từ tế bào sinh khối u, dùng để chống lại tế bào ác tính; vacxin chống thụ thai làm từ thụ thể (receptor) trứng, dùng để ngăn cản điều kiện thụ thai… Dù vacxin chế tạo từ vật liệu dùng với mục đích khác thành phần phải có vacxin kháng ngun (KN) Một chất có tính KN chất có tính đặc biệt cấu trúc, trọng lượng phân tử đủ lớn tính lạ thể Dưới tác động KN có vacxin xuất đáp ứng miễn dịch: Miễn dịch dịch thể miễn dịch trung gian tế bào Nhờ có hoạt động phong phú nhiều yếu tố miễn dịch mà mục đích dùng vacxin đạt hiệu Do đó: vacxin hiểu với khái niệm rộng hơn: Vacxin chế phẩm sinh học chứa KN có khả tạo cho thể đáp ứng miễn dịch, dùng với mục đích phòng bệnh với mục đích khác Dĩ nhiên, khả tạo đáp ứng miễn dịch thành phần kháng nguyên vacxin Vacxin bao gồm KN phải KN bỏ giảm tính độc 1.2 Phân loại 1.2.1 Dựa vào nguồn gốc: chia làm loại sau: - Vacxin bất hoạt: Ni cấy VSV gây bệnh có độc lực mạnh mơi trường - - thích hợp để lấy khuẩn lạc Dùng tác nhân lý hóa để giết chết VSV tính KN VD: vacxin phòng bệnh tả Vacxine sống giảm độc lực: Là VSV làm giảm độc lực tính KN Có thể ni cấy VSV điều kiện định cấy chuyển nhiều lần môi trường nuôi cấy vi khuẩn lao mơi trường mật bò Cũng tiêm truyền qua động vật nhiều lần chủng virus đậu mùa qua bò để có vacxin phòng bệnh đậu mùa Các vacxin VSV sống phải đảm bảo khiết mặt di truyền, nghĩa VSV khơng trở lại dạng gây bệnh ban đầu VD: vacxin BCG phòng lao, vacxin Sabin phòng bại liệt Vacxin giải độc tố: Là vacxin sản xuất từ ngoại độc tố VSV, làm độc lực tác nhân lý hóa giữ tính KN - Vacxin kháng nguyên tinh khiết: Là vacxin có nguồn gốc từ thành phần VSV đóng vai trò làm kháng nguyên Vacxin vỏ 1.2.2 1.2.3 - 1.2.4 -      polysaccharide (VD: vacxin phế cầu, haemophyllus influenza tuýp B…), Vacxin KN bề mặt, Vacxin viêm gan B sản xuất từ huyết tương, Vacxin ADN tái tổ hợp, Vacxin viêm gan B sản xuất từ nấm men Dựa vào loại vi sinh vật: Vacxin vi khuẩn Vacxin virus Dựa vào hiệu lực miễn dịch: Vacxin đơn giá: Vacxin sản xuất từ chủng VSV, có tác dụng phòng ngừa bệnh VD: vacxin phòng bệnh lao, bại liệt Vacxin đa giá: Vacxin gồm nhiều loại KN lúc đưa vào thể để phòng nhiều bệnh với điều kiện KN không ức chế lẫn VD: vacxin bạch hầu, ho gà, uốn ván Dựa vào đường dùng: Đường tiêm: Tiêm da: Đa số loại vacxin đưa vào thể đường này, phương pháp có hiệu chắn dễ gây phản ứng hơn, liều vacxin nhiều (0,5ml) so với tiêm da Tiêm da: Phương pháp cần lượng vacxin nhỏ (0,1ml), gây phản ứng phải tiêm kỹ thuật, không gây tác dụng miễn dịch Tiêm bắp: Hiện nay, có số vacxin phải tiêm bắp bị biến chứng hiệu lực miễn dịch cao vacxin tam liên bạch hầu, ho gà, uốn ván vacxin giải độc tố uốn ván - Chủng: Đó hình thức rạch da đưa vacxin vào chủng vacxin phòng bệnh đậu mùa Đây phương pháp thô sơ cổ điển - Đường uống: đường đưa vacxin vào thể dễ dàng tiện lợi nhất, không gây phản ứng Tuy nhiên: thực với vacxin không bị đường tiêu hóa phá hủy Đường uống kích thích miễn dịch tiết chỗ mạnh nhiều so với đường tiêm VD: vacxin Sabin phòng bại liệt 1.2.5 Dựa vào mục đích sử dụng: vacxin chia thành nhóm lớn: - Vacxin để tiêm chủng phổ thơng, gồm Vacxin BCG (khô) Vacxin bạch hầu, ho gà, uốn ván Vacxin viêm gan B Vacxin sởi Vacxin bại liệt  -         Vacxine sốt vàng (chỉ tiêm có dịch lưu hành) Vacxin dành cho nhóm người đặc biệt Hiện có nhiều loại vacxin khác dùng nhiều nước, không khuyến cáo dùng thường quy giới Người bệnh dị ứng đòi hỏi phải dùng liệu pháp miễn dịch đặc hiệu Các vacxin thuộc nhóm gồm: Vacxin cúm Vacxin não mô cầu Vacxin dại (bất hoạt) Vacxin rubella Vacxin thương hàn Vacxin liên hợp heamophilus typ B Vacxin viêm não Nhật Bản Vacxine tả PHẦN II: CÁC LOẠI VACXIN PHÒNG BỆNH HIỆN NAY 2.1 Các Vacxin sử dụng nay: 2.1.1 VACXIN SỞI (Rimevase, Mevilin) Vacxin sởi điều chế từ chủng virus sởi làm giảm độc lực nuôi cấy mơ ngun bào sợi phơi gà Chỉ định: Phòng sởi cho trẻ em kể từ tháng thứ nhắc lại lần thứ hai tuổi Cách dùng, liều lượng: Tiêm da liều 0,5ml cho trẻ em (trước tiêm phải pha với dung dịch hồi chỉnh kèm theo) Bảo quản: Nhiệt độ – 80C  Chú ý: Sau tiêm trẻ bị sởi nhẹ 2.1.2 VACXIN BẠI LIỆT (Sabin) Để phòng bệnh bại liệt trẻ em virus bại liệt (Polyomyelitis virus) Có loại vacxin bại liệt: - Vacxin bại liệt bất hoạt: tiêm bắp thịt Virus bại liệt bị bất hoạt formalin nên vacxin an toàn phương diện hồi độc virus - Vacxin bại liệt sống: Được điều chế từ virus Sabin Sabin làm biến dị virus bại liệt gây bệnh thành không gây bệnh giữ cấu trúc kháng nguyên Sau uống vacxin bại liệt sống, virus Sabin nhân lên tế bào niêm mạc ruột, tạo miễn dịch ruột miễn dịch dịch thể So sánh đặc tính vacxin bất hoạt vacxin sống: Các đặc tính Kích thích sinh kháng thể máu Kích thích sinh miễn dịch ruột Ngăn chặn virus gây bệnh vào tế bào ruột Tốc độ giảm kháng thể máu Có thể dùng cho trẻ bị suy giảm miễn dịch Đào thải virus theo phân Sử dụng Bảo quản Giá thành Vacxin bất hoạt Có Khơng Khơng Vacxin sống Có Có Có Nhanh Có Chậm Khơng Khơng Khó Dễ (4-8 0C) Cao Có Dễ Khó (-20 0C) Thấp Chỉ định: Phòng bệnh bại liệt cho trẻ em từ tháng tuổi đến tuổi Chống định: Trẻ em sốt, mắc bệnh cấp tính, điều trị corticoid, có dịch (sởi, ho gà, quai bị…) Cách dùng liều dùng: Theo chương trình tiêm chủng mở rộng Việt Nam, ngừa bệnh bại liệt nên cho trẻ uống Vacxin Sabin lần:  Lần trẻ sinh  Lần trẻ tháng tuổi  Lần trẻ tháng tuổi  Lần trẻ tháng tuổi Chiến dịch uống Vacxin Sabin toán bại liệt năm thực lần vào cuối năm (tháng 11 12) cho trẻ tuổi Liều dùng cho lứa tuổi trẻ em giọt, dạng thuốc uống đóng lọ chứa – 50 liều (lọ thuốc mở phỉa dùng ngày) Bảo quản: Nhiệt độ – 100C, tránh ánh sáng 2.1.3 VACXIN UỐN VÁN Giải độc tố uốn ván sản xuất từ chủng vi khuẩn Clostridium tetani cách nuôi cấy mơi trường đặc biệt thích hợp tiết ngoại độc tố, xử lý ngoại độc tố hóa chất nhiệt độ để trở thành giải độc tố dùng làm Vacxin Chỉ định: Phòng uốn ván rốn cho trẻ sơ sinh, sản phụ, người lao động tiếp xúc với bùn đất bẩn Cách dùng, liều lượng: ̶ ̶ Dự phòng: Tiêm da lần, lần 1ml, cách tuần lễ, tiêm da lần lần 0,1ml, cách – 10 ngày (miễn dịch bắt đầu sau mũi tiêm thứ hai vài ngày) Hằng năm nên tiêm nhắc lại lần ml để củng cố miễn dịch Trường hợp chưa tiêm phòng: Khi bị sắt, đâm vào tay chân tai nạn giao thơng tiêm vào da SAT (serum antitetanique) 1ml/1 lần  Chú ý: Không dùng Vacxin cho người suy nhược sốt cao Bảo quản: Tránh ánh sáng nhiệt độ – 80C Bảng: Lịch tiêm phòng uốn ván tiêm chủng thường xuyên cho phụ nữ có thai Liều Thời gian bảo vệa Thời gian tiêm Tiêm sớm tốt có thai lần đầu nữ 15-35 tuổi Khơng vùng có nguy mắc uốn ván sơ sinh cao Ít tuần sau lần 1 đến năm Ít tháng sau lần Tối thiểu năm thời kỳ có thai lần sau Ít năm sau lần Tối thiểu 10 năm thời kỳ có thai lần sau Ít năm sau lần Trong suốt thời kỳ sinh thời kỳ có thai lần sau đẻ lâu 2.1.4 VACXIN LAO (BCG) Vacxin BCG hỗn dịch vi khuẩn BCG (Bacilae de Calmett et Gúerin) sống làm tác dụng gây bệnh cách ni cấy nhiều lần qua mơi trường mật bò, giữ đước tính miễn dịch Chế phẩm chất lỏng, không màu đục, dễ hỏng ánh sáng nhiệt độ Chỉ định: Phòng bệnh lao cho người lớn trẻ em sau sinh sớm tốt Nếu trẻ chưa tiêm chủng BCG tỏng tháng đầu tiên, trẻ phải chủng ngừa BCG bắt buộc trước vào nhà trẻ Chống định: Trẻ đẻ thiếu tháng, trẻ bị nhiễm khuẩn (ho gà, sởi, eczema) tiêm chủng loại Vacxin khác Cách dùng, liều lượng: Tiêm da (nội bì) phía ngồi cánh tay tría liều 0,1ml với loại thuốc tiêm ống 1ml có chứa 1mg vi khuẩn Bảo quản: Tránh ánh sáng, nhiệt độ không 40C 2.1.5 VACXIN MR MMR Một số nước sử dụng Vacxin phối hợp sởi với rubella (MR) sởi với quai bị, rubella (MMR) Vacxin MR MMR Vacxin sống giảm độc lực Cách dùng, liều lượng: 0,5ml ( liều nhất) Tiêm da, vị trí mặt ngồi đùi/phần cánh tay tùy theo tuổi Có thể khuyến nghị thêm liều tiêm chủng thường xuyên chiến dịch Chống định: Phản ứng nặng với lần tiêm trước, phụ nữ có thai, rối loạn miễn dịch bẩm sinh mắc phải (không bao gồm nhiễm HIV) Mặc dù không khuyến nghị tiêm thời gian có thai chưa có chứng nguy hiểm Vacxin bà mẹ thời gian mang thai Phản ứng sau tiêm Sốt Đối với riêng Vacxin sởi, khoảng đến 15% trẻ bị sốt nhẹ vòng đến 12 ngày sau tiêm Ban Khoảng 1/20 trẻ có biểu ban nhẹ xuất từ đến 12 ngày sau tiêm Những phản ứng nặng gặp Với Vacxin có thành phần rubella gây viêm khớp nữ tuổi thành niên Với Vacxin có thành phần quai bị viêm màng não nước gặp Bảo quản nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (Vacxin không bị hỏng đông băng không để dung môi đông băng) 2.1.6.VACXIN DPT Vacxin bạch hầu – Ho gà – Uốn ván làm từ giải độc tố bạch hầu, ho gà Vacxin uốn ván Chỉ định: Phòng bệnh bạch hầu – ho gà – uốn ván cho trẻ em Cách dùng, liều lượng: Tiêm lần, lần 0,5ml cách 30 ngày (hình thành mũi tiêm trẻ đủ 12 tháng tuổi) Lịch tiêm sau: Trẻ tháng tuổi tiêm mũi 1, trẻ tháng tuổi tiêm mũi 2, trẻ tháng tuổi tiêm mũi  Chú ý: Không tiêm trẻ sốt cao Bảo quản: Tránh ánh sáng nhiệt độ – 80C 2.1.7 VACXIN VIÊM GAN SIÊU VI B Loại vacxin Số liều Vacxin tái tổ hợp huyết tương liều: Mũi thứ nhất: 0-2 tháng tuổi Mũi thứ hai: sau lần mũi đầu 1-4 tháng Mũi thứ ba: sau mũi từ đến 18 tháng Chống định Phản ứng mẫn với liều tiêm trước Phản ứng sau Đau, đỏ nhẹ chỗ tiêm Hiếm gặp phản ứng mẫn tiêm Chú ý đặc biệt Phải tiêm liều sơ sinh đối tượng nguy cao Liều lượng 0,5ml Vị trí tiêm Mặt đùi (trẻ nhỏ) mặt cánh tay trẻ lớn Đường tiêm Bắp Bảo quản Ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C Không để đông băng 2.1.8 VACXIN VIÊM NÃO NHẬT BẢN (JEV) Là vacxin để phòng bệnh viêm não Nhật Bản virus viêm não Nhật Bản ( Japanese encephalitis virus= JEV) gây nên Bệnh có tên viêm não Nhật Bản phát lần Nhật Bản năm 1934 Hayashi Vacxin bất hoạt sản xuất vào năm 1954 Nhật Bản, làm từ hỗn dịch 5% não chuột nhiễm virus bất hoạt formalin Vacxin bất hoạt có độ an tồn cao sinh miễn dịch bảo vệ 90% trẻ tiêm vacxin Bên cạnh vacxin bất hoạt, có vacxin viêm não sống, chứng tỏ an toàn, tạo đáp ứng miễn dịch tế bào miễn dịch dịch thể Phản ứng nhẹ gặp sau tiêm: - Đau nhức Một số trường hợp đau, sưng nhẹ chỗ tiêm - Sốt, đau đầu, buồn nôn, đau thường gặp Để phòng ngừa bệnh viêm não Nhật Bản, trẻ cần tiêm mũi da: Mũi tiêm đầu: Khi trẻ tuổi • Mũi thứ hai: Tiêm sau mũi thứ 1-2 tuần • Mũi thứ ba: Sau mũi thứ hai năm 2.1.9 VACXIN TẢ Vacxin tả uống điều chế từ chủng vi khuẩn tả thuộc type sinh học cổ điển chủng O139 Đây Vacxin toàn thân vi khuẩn bất hoạt Vacxin dạng dung dịch sử dụng theo đường uống Khi để lọ Vacxin thẳng đứng thời gian dài, vi khuẩn bị lắng xuống đáy lọ, sử dụng phải lắc lọ để trộn Vacxin Vacxin bảo quản nhiệt độ từ 2ºC đến 8°C, không để đông băng Vacxin Sau uống Vacxin tả thường khơng có phản ứng phụ Phản ứng hay gặp cảm giác buồn nơn Khơng có chứng cho thấy Vacxin tả uống gây bệnh tả • 2.1.10 VACXIN THƯƠNG HÀN Vacxin thương hàn làm từ polysaccharide vỏ vi khuẩn thương hàn Salmonella typhi Vacxin dạng dung dịch đóng lọ 20 liều Vacxin bảo quản nhiệt độ từ 2ºC đến 8°C, không để đơng băng Vacxin Những phản ứng nhẹ gặp: • Tại nơi tiêm có sưng nề nhẹ hết vòng 24 đầu • Một số trường hợp có sốt nhẹ, có trường hợp sốt cao 39ºC Triệu chứng sốt nhẹ thường hết sau 24 kể từ tiêm Vacxin 2.1.11 VACXIN DẠI Vacxin dại điều chế theo phương pháp Fuenzalida Palacios hỗn dịch chế từ não chuột trắng sơ sinh – ngày tuổi Chỉ định: Dự phòng bệnh dại động vật mắc bệnh dại cắn Cách dùng, liều lượng: ̶ Tiêm Vacxin phòng dại: Khi bị động vật máu nóng cắn chó rừng, cáo, chồn, dơi, trâu bò, cừu, chó nhà, mèo nhà Cho dù động vật có bị dại hay khơng phải tiêm phòng ̶ Tiêm huyết kháng dại: Nếu vết cắn nguy hiểm – ngày đầu tiêm bắp huyết kháng dại huyết ngựa tinh khiết với tổng liều 40 đơn vị/kg thể trọng (có thể dung nửa liều tiêm ngấm quanh vết cắn), đòng thời tạo miễn dịch chủ động cách tiêm Vacxin phòng dại với liều Bảo quản: Tránh ánh sáng nhiệt độ – 80C 2.1.12 VACXIN CÚM Mỗi năm, tiêm chủng phòng ngừa bệnh cúm cho trẻ nên bắt đầu vào mùa thu, trẻ tháng tuổi Trẻ bị đau nhức, sưng tấy chỗ tiêm, sốt nhẹ… tiêm vacxin phòng ngừa cúm Mẹo nhỏ: Nếu bạn bị dị ứng trứng, bạn khơng nên tiêm vacxin phòng cúm cho bé bé dị ứng với vacxin 2.1.13 VACXIN VIRUS ROTA (RV) Virus Rota nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy cấp, ói mửa trẻ em Trước vacxin phòng ngừa virus nghiên cứu thành cơng năm 2006 năm có khoảng 55.000 trẻ em Mỹ phải nhập viện nhiễm virus Vacxin ngừa virus Rota sản xuất dạng chất lỏng khiến trẻ cảm thấy khó chịu, nơn mửa tiêu chảy nhẹ sau sử dụng 2.1.14 VACXIN HAEMOPHILUS CÚM B (Hib) Vacxin Haemophilus cúm B loại vi khuẩn gây bệnh viêm màng não – loại bệnh thường thấy đặc biệt nguy hiểm cho trẻ tuổi Nên tiêm vacxin Hib trẻ tháng tuổi, tháng tuổi, tháng tuổi 12 – 15 tháng tuổi Tác dụng phụ thường thấy trẻ tiêm vacxin Hib sốt, tấy đỏ sưng vết tiêm 2.1.15 VACXIN NGỪA UNG THƯ CỔ TỬ CUNG (HPV) Vacxin HPV chia thành lần tiêm cho trẻ tháng Vacxin có tác dụng tốt cho em gái độ tuổi từ – 26 tuổi 10 Loại Vacxin bảo vệ trẻ khỏi virus lây truyền qua đường tình dục , gây ung thư cổ tử cung 2.2 Một số sản phẩm vacxin lưu hành thị trường Việt Nam Hiện có 59 loại vaccin lưu hành Việt Nam, có 16 vaccin sản xuất nước STT Tên DTCOQ Vacxin Bạch Hầu Ho Gà Uốn Ván hấp phụ Tiêm chủng phổ thông Bạch hầu, ho gà, uốn ván TRITANRIX-HB Tiêm chủng phổ thông Bạch hầu, ho gà, uốn ván Hexavac Tiêm chủng phổ thông Infanrix Hexa Tiêm chủng phổ thông 10 Phân nhóm Tiêm chủng phổ thơng Vac xin Bạch hầu - Tiêm chủng Uốn ván hấp thụ phổ thông Tiêm chủng DTVAX phổ thông Vacxin Bại liệt Tiêm chủng uống phổ thông Tiêm chủng Imovax Polio phổ thông Tiêm chủng Tetracoq phổ thơng 11 Phòng bệnh Bạch hầu, ho gà, uốn ván Bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B & Haemophilus typ B Bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B & Haemophilus typ B Bạch hầu, uốn ván Bạch hầu, uốn ván Bại liệt Bại liệt Bại liệt, bạch hầu, ho gà, uốn ván 11 Pentaxim Tiêm chủng phổ thông Bại liệt, bạch hầu, ho gà, uốn ván & Haemophilus typ B Vacxin BCG đông khô Vacxin BCG đông khô LIVE CULTURAL MEASLES VACCINE Tiêm chủng phổ thông Tiêm chủng phổ thông Tiêm chủng phổ thông Sởi 15 TRIMOVAX (R.O.R) Tiêm chủng phổ thông Sởi 16 Rouvax Tiêm chủng phổ thông Sởi 12 13 14 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Huyết Tiêm chủng khángđộc tố uốn phổ thông ván tinh chế (SAT) Tiêm chủng TETAVAX phổ thông Tetanea Tiêm chủng phổ thông Tiêm chủng ENGERIX -B phổ thông Tiêm chủng HBVACCINE phổ thông SCI-B-VAC (BIO- Tiêm chủng HEP-B) BULK phổ thông Tiêm chủng RECOMBVAX phổ thông Hepa-B-Vac lọ Tiêm chủng 10mcg/0,5ml; lọ phổ thông 20mcg/1ml Tiêm chủng Hepavax - Gene phổ thông H-B-VAX II Tiêm chủng 12 BCG BCG Uốn ván Uốn ván Uốn ván Viêm gan B Viêm gan B Viêm gan B Viêm gan B Viêm gan B Viêm gan B Viêm gan B phổ thông 27 Hepavax-Gene bulk Tiêm chủng phổ thông Tiêm chủng phổ thông 28 r-Hbvax 29 HBVaxPRO Tiêm chủng phổ thông Viêm gan B 30 Comvax Tiêm chủng phổ thông Viêm gan B, Haemophilus typ B 31 Inflexal V Đặc biệt Cúm 32 RABIVAC-II Đặc biệt Dại 33 VERORAB Đặc biệt Dại 34 Rabipur Đặc biệt Dại 35 Rabies vaccine cultural concentrated purified inactivated freedried Đặc biệt Dại 36 ACT-HIB Đặc biệt Haemophilus typ B 37 HIBERIXTM Đặc biệt Haemophilus typ B 38 FAVIRAB Đặc biệt Huyết phòng bệnh dại 39 MENINGOCOCC AL POLYSACCHARI Đặc biệt DE VACCINE A + C 13 Viêm gan B Viêm gan B Não mô cầu 40 41 LIVE DRY CULTURAL MUMPS VACCINE Pavivac bán thành phẩm Đặc biệt Quai bị Đặc biệt Quai bị 42 M-M-Rđ II Đặc biệt Sởi, quai bị, rubella 43 Trivivac Đặc biệt Sởi, quai bị, rubella 44 Vacxin Tả uống Đặc biệt Tả 45 Vacxin Tả uống Đặc biệt Tả 46 47 Vacxin Thương Hàn Vi Đặc biệt POLYSACCHARI DE TYPHIM VI liều Đặc biệt 0,5ml Thương hàn Thương hàn 48 VARILRIXTM Đặc biệt Thủy đậu 49 OKAVAX Đặc biệt Thủy đậu 50 HAVAX Đặc biệt Viêm gan A 51 HAVRIXTM Đặc biệt Viêm gan A 52 Epaxal Đặc biệt Viêm gan A 53 Avaxim 80U, Pediatric Đặc biệt Viêm gan A 54 TwinrixTM Đặc biệt Viêm gan A, Viêm gan B 55 Quimi-Hib Đặc biệt Viêm màng não mủ Haemophilus influenza 56 Vacxin viêm não Nhật Bản Đặc biệt Viêm não Nhật Bản 14 57 Japanese Encephalitis Vaccine Đặc biệt Viêm não Nhật Bản 58 FluarixTM Đặc biệt Cúm 59 Pavivac Đặc biệt Quai bị 15 ... Các vacxin thuộc nhóm gồm: Vacxin cúm Vacxin não mơ cầu Vacxin dại (bất hoạt) Vacxin rubella Vacxin thương hàn Vacxin liên hợp heamophilus typ B Vacxin viêm não Nhật Bản Vacxine tả PHẦN II: CÁC... liệt 1.2.5 Dựa vào mục đích sử dụng: vacxin chia thành nhóm lớn: - Vacxin để tiêm chủng phổ thông, gồm Vacxin BCG (khô) Vacxin bạch hầu, ho gà, uốn ván Vacxin viêm gan B Vacxin sởi Vacxin bại liệt... vật: Vacxin vi khuẩn Vacxin virus Dựa vào hiệu lực miễn dịch: Vacxin đơn giá: Vacxin sản xuất từ chủng VSV, có tác dụng phòng ngừa bệnh VD: vacxin phòng bệnh lao, bại liệt Vacxin đa giá: Vacxin