BÁO cáo THỰC tập tốt NGHIỆP tại NHÀ THUỐC HOÀNG CHINH

Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long TRƯỜNG TRUNG CẤP CỬU LONG KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TẠI NHÀ THUỐC HỒNG CHINH Giáo viên chủ nhiệm : DS Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Học sinh thực tập : LÊ QUYNH NHI Lớp : D15B03 MSHS : D15B0323 Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 09/2017 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long Nhận xét cho điểm DS hướng dẫn nơi thực tập …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Ký tên (ghi rõ họ tên) Nhận xét cho điểm GV khoa dược trường Cửu Long: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Ký tên (ghi rõ họ tên) Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long Mục lục I Lời mở đầu………………………………………………………… II Giới Thiệu Chung Về Nhà Thuốc Thơng tin hình ảnh thực tế nhà thuốc .4 Nhiệm vụ dược sĩ thực tập nhà thuốc Sơ đồ tổ chức nhà thuốc .6 Cơ sở vật chất nhà thuốc…………………………………… Sơ đồ bố trí nhà thuốc……………………………… …… .7 III Báo Cáo Kết Quả Thực Tập Quy trình bán thuốc kê đơn……………………………….…….8 Quy trình bán thuốc khơng kê đơn……………………….…….13 Quy trình bảo quản thuốc……………………………………….14 Quy trình vệ sinh nhà thuốc…………………………………… 15 Quy trình theo dõi nhiệt độ độ ẩm………………………… 16 IV Kết luận…………………………………………………………… 17 3 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long I LỜI MỞ ĐẦU Thuốc sản phẩm thiết yếu sống người, thuốc phương tiện phòng, chữa bệnh tiếu công tác y tế Thuốc tốt sử dụng cách giúp nhanh khỏi bệnh, ngược lại thuốc chất lượng sử dụng không cách làm bệnh không khỏi chí gây hại cho người dùng Vì cần có quy định quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc đến tay người dùng tốt Nhà thuốc phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc, nơi mà thuốc đưa đến tay người bệnh Người dược sĩ có vai trò quan trọng việc tư vấn hướng dẫn để người bệnh sử dụng thuốc cách tốt để đạt hiệu điều trị cao Thời gian thực tập nhà thuốc việc giúp em củng cố lại kiến thức học trường, hiểu vai trò người dược sĩ nhà thuốc giúp em nắm bắt cách xếp nhà thuốc, cách bảo quản khả giao tiếp với khách hàng để tư vấn hướng dẫn cho người bệnh biết cách sử dụng thuốc cách an toàn, hợp lý, nắm rõ quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn ngành Qua thời gian thực tập thực tế giúp đỡ anh chị trong nhà thuốc em trình bày hiểu biết kết mà em học hỏi suốt trình thực tập, Tuy nhiên thời gian thực tập ngắn q trình làm có sai sót mong giúp đỡ anh chị nhà thuốc giáo viên hướng dẫn Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu, quý Thầy Cô Trường Trung Cấp Cửu Long nhà thuốc Hoàng Chinh tạo điều kiện cho em học tập suốt thời gian qua Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long II GIỚI THIỆU CHUNG VỀ NHÀ THUỐC Thơng tin hình ảnh thực tế nhà thuốc: Nhà thuốc Hoàng Chinh đặt số 171 Bình Phú, Phường 11 , Quận 6, TP HCM Do dược sĩ: Nguyễn Văn Hoàng thành lập Dược sĩ phụ trách chính: Nguyễn Văn Hồng Dược sĩ trung học hỗ trợ Tổng nhân viên : 12 người Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long Nhiệm vụ dược sĩ thực tập nhà thuốc: Bán lẻ phân phối thuốc theo dẫn dược sĩ đại học Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long Tư vấn hướng dẫn người mua sử dụng thuốc cách hợp lý Hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc nhắc nhở thực đơn thuốc Giao tiếp với bệnh nhân : tạo mối quan hệ gần gũi với bệnh nhân Có thái độ hòa nhã, lịch sự, tơn trọng với bệnh nhân, người mua thuốc Sắp xếp loại thuốc, vệ sinh quầy kệ Tiếp nhận lời phàn nàn thái độ ơn hòa lịch sự, giải thích cho khách hàng hiểu rõ vấn đề Sơ đồ tổ chức nhà thuốc Hoàng Chinh: Chủ Nhà Thuốc Quản Lý Dược Sĩ Dược Sĩ Đại Học Đại Học Hổ Trợ Dược Sĩ Trung Học Cơ Sở Vật Chất Của Nhà Thuốc: Nhà thuốc Hồng Chinh xây dựng cao ráo, thống mát, giao thông thuận tiện với nền, tường lát gạch chắn với để dễ vệ sinh quét dọn, trần có la phơng thạch cao Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long trắng sáng , chia thành khu vực riêng biệt như: quầy tư vấn thuốc, quầy bán lẻ thuốc không kê đơn, quầy thực phẩm chức năng…Được trang bị máy vi tính kết nối internet , máy điện thoại, phần mền quản lý thuốc.Được trang bị nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm nhà thuốc Với đầy đủ hệ thống chiếu sáng, quạt thông gió, hệ thống điều hòa khơng khí Có tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc, quy chế dược hành để cần tra cứu sử dụng Có sổ sách, hồ sơ để ghi chép hoạt động mua thuốc, bán thuốc thường xuyên Dược sĩ trung học thực quy trình bán thuốc theo hướng dẫn dược sĩ phụ trách, tư vấn cho khách hàng cách sử dụng thuốc biện pháp tập luyện cách phòng ngừa bệnh thơng thường.Sắp xếp bảo quản thuốc theo yêu cầu Tham gia vệ sinh quầy thuốc toàn nhà thuốc Sơ đồ bố trí nhà thuốc: Tủ Thực Phẩm Chức Năng Tủ Dụng Cụ Y Tế Tủ Thuốc Không Kê Đơn Tủ Mỹ Phẩm III Tủ Thuốc Kê Đơn Bàn Dược sĩ Tư Vấn BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long Quy trình bán thuốc kê đơn: Quy trình bán thuốc theo đơn trải qua bước: Kiểm tra đơn thuốc: Đúng quy định, tên tuổi, tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, cách dùng , liều dùng… Hỏi ý kiến khách hàng yêu cầu đáp ứng yêu cầu khách hàng (trong cho phép) thuốc, thông tin, giá Lấy thuốc theo đơn kê cho vào bao bì, ghi rõ tên thuốc, ghi rõ tên thuốc, nồng độ hàm lượng, cách dùng, thời gian dùng Ghi vào đơn tên thuốc, số lượng thuốc thay (nếu có) Hướng dẫn biện pháp hỗ trợ trình dùng thuốc chế độ ăn uống chế độ sinh hoạt dinh dưỡng tập luyện… Vào sổ số lượng hàng bán, giao thuốc, hướng dẫn khách hàng cách dùng thuốc, giải thích tác dụng phụ khơng mong muốn (nếu có) Nhắc nhờ bệnh nhân tái khám theo lịch hẹn bác sĩ điều trị thông báo cho bác sĩ điều trị dược sĩ tượng bất thường trình dùng thuốc Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long Các Đơn thuốc:  Đơn thuốc 1: Bệnh nhân Nguyễn Văn Tứ - 60 tuổi Chuẩn đốn: Đái tháo đường, thối hóa khớp, viêm dày Metformin 850mg: 1x2 30v Mobic (meloxicam) 7,5mg: 1v/ngày 10v Decontractyl (mephenesin) 500mg: 1x2 20v Omeprazol 20mg: 1v/ngày Diamicron (glyclazid) MR 30mg: buổi sáng 2v trước ăn Tư Vấn: Metformin 850mg: điều trị đái tháo đường type 2, dùng ngày lần(sáng, tối), lần viên, Mobic(meloxicam) 7,5mg: chữa viêm khớp, kháng viêm giảm đau, uống viên vào buổi sáng sau ăn Decontractyl(mephenesin) 500mg: có tác dụng giãn cơ, uống trước ăn, ngày lần, lần viên Omeprazol 20mg: chữa viêm loét dày, uống trước ăn sáng 30 phút, ngày lần Diamicron(glyclazid) MR 30mg: điều trị đái tháo đường type 2, uống ngày 2lần 10 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long  Đơn thuốc 2: Bệnh nhân Trần Thị Thương – 40 tuổi Chuẩn đoán: Viêm đa khớp Diclofenac 50mg Paracetamol 500mg Vitamin B1 250mg Vitamin A-D 1x3 15v 1x3 15v 1x2 10v 1x2 10v Tư Vấn: Diclofenac : giảm đau, kháng viêm không steriod, giảm đau trường hợp đau xương Paracetamol + Diclofenac : hiệp lực tác dụng giảm đau Vitamin B1 : chống mệt mỏi, tăng tác dụng giảm đau khớp Vitamin A-D : hỗ trợ làm xương khớp khỏe Lời Khuyên: Nên dùng bổ sung thực phẩm giàu vitamin C, D, E , nên ăn cá nhiều chất béo Ngoài việc uống thuốc điều trị, ăn uống bệnh nhân nên thiết lập chương trình luyện tập phù hợp có giám sát chuyên viên vật lý trị liêu Nên để tâm lý thoải mái lạc quan 11 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long  Đơn Thuốc 3: Nguyễn Thanh Hồng – 15 tuổi Chuần đoán: viêm đường ruột Fizixide DT 100mg 28 viên viên x lần/ ngày ( uống sau ăn) Normagut 250mg 14 viên viên x lần/ ngày Nutrozinc Syrup 100ml chai 5ml x lần/ ngày (uống sau ăn) Xitrina cốm 55g lọ 2mcp x lần/ ngày Tư Vấn: Fizixide DT 100mg : thuốc kháng sinh, chống nhiễm khuẩn Normagut 250mg :là men vi sinh Điều trị hỗ trợ bệnh tiêu chảy Nutrozinc Syrup 100ml : bổ sung kẽm trường hợp thiếu kẽm tiêu chảy Xitrina cốm 55g: hỗ trợ tiêu hóa Lời khuyên : Không kiêng ăn, uống nhiều nước Thức ăn sạch, nguồn nước sạch, ăn chín uống sơi Ăn uống bình thường, ăn nhiều đạm rau xanh, chia nhỏ bữa ăn Nếu có biểu nơn ói nhiều, sốt cao liên tục, vật vả, tiêu máu nên đến bệnh viện  12 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long  Trường Hợp: Cô Trần Thanh Lam – (49 tuổi) đến nhà thuốc mua thuốc lúc thấy mệt mỏi người, cô Lam ăn chay thời gian dài Tư Vấn: Người ăn chay thường thiếu số vitamin số chất cần thiết cho thể như: sắt, kẽm, calci, vitamin D, Vitamin B12… Nên chế biến thức săn cần ý bổ sung Vitamin Sắt cần thiết để tạo máu: nên chọn loại rau có màu xanh đậm, loại hạt, đậu, mầm lúa mạch… nên dùng thêm trái có nhiều vitamin C như: cam, quýt, bưởi Vì Vitamin Cgiúp hấp thu sắt tốt Kẽm nên ăn đậu loại, bắp cải, cà rốt, củ cải đỏ để giúp tăng cường tái tạo tế bào Calci cần cho xương răng, có nhiều bắp cải, cải xanh, cải trắng, rong biển, đu đủ, đậu phộng, Cần phơi nắng (từ 7giờ sáng tới khoảng sáng) để bổ sung vitamin D Vitamin B12 cần cho tạo máu giúp phân chia tăng trưởng tế bào thức ăn từ thực vật khơng có chứa vitamin B12 Cho nên người ăn chay thường thiếu vitamin B12, dẫn đến thiếu máu, dẫn đến trình trạng mệt mõi, xanh xao Nên dùng thêm thực phẩm tăng cường vitamin B12 Cô nên kiểm tra sức khỏe tổng qt bệnh lý khơng phải ăn uống thiếu chất dinh dưỡng 13 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long Quy Trình Bán Thuốc Khơng Kê Đơn: Quy trình bán thuốc khơng kê đơn trải qua bước: Đối với khách hàng mới: Tìm hiểu thơng tin khách hàng Đối với khách cũ: Xác định lại thông tin hỏi thăm tình hình sử dụng thuốc bệnh nhân Tìm hiểu nguyện vọng khách hàng Khuyên khách hàng đến bác sĩ tình trạng bệnh nằm ngồi khả tư vấn Trong khả cho phép, dược sĩ định dùng thuốc cho khách hàng Thào luận với khách hàng hướng điều trị thông báo giá cho khách hàng Lấy thuốc, cho thuốc vào bao bì ghi rõ tên thuốc,hàm lượng, nồng độ, cách dùng, thời gian dùng Nhắc nhở khách hàng thông báo tình hình sử dụng thuốc theo lịch hẹn dược sĩ thông báo bất thường xảy trình dùng thuốc 14 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long Quy Trình Bảo Quản Thuốc: Nhà thuốc Hồng Chinh nhà thuốc GPP nên việc bảo quản thuốc nhà thuốc trọng Vào buổi sáng hàng ngày quản lý kiểm tra nhiệt kế ẩm kế ghi vào sổ theo dõi - Nếu ngày nóng tăng cường thêm quạt để làm mát khơng khí - Nhiệt độ nhà thuốc đặt nhiệt độ mát (Khoảng 25 độ C ) Tất thuốc bán nhà thuốc đầu xếp kệ, tủ Ngay thuốc chưa nhập vào để kệ riêng biệt cách mặt đất Tất tủ thuốc xếp cách tường khoảng Trước nhà thuốc có mái che để tránh ánh sáng, mưa hắt vào nhà thuốc Kiểm soát chất lượng thuốc nhập hàng lưu trữ nhà thuốc Thuốc nhập vào để tránh hàng nhái, hàng gỉa nhập hóa đơn chứng từ theo theo quy chế, quy định hành: + Kiểm tra bao bì: bao bì phải ngun vẹn khơng móp méo, bẩn rách + Kiểm tra hạn sử dụng số kiểm soát, ngày sản xuất + Kiểm tra thống bao bì ngồi bao bì bên trong, bao bì trực tiếp + Kiểm tra cảm quan chất lượng thuốc ghi vào sổ theo dõi So sánh với mô tả cảm quan nhà sản xuất Nhãn đủ, quy chế hình ảnh, chữ số nhãn phải rõ ràng 15 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long Quy Trình Vệ Sinh Nhà Thuốc: Hàng ngày: - Lau nhà từ khu vực trước cửa nhà thuốc - Lau tủ đựng thuốc: + Xịt nước rửa kính lên mặt ngồi mặt kính; + Dùng khăn mềm lau mặt tủ (ưu tiên lau mặt kính trước) từ xuống dưới, từ - Lau bàn, ghế, cánh cửa , giá, kệ, vật dụng khác,… - Trang phục làm việc ( áo blouse), đầu tóc gọn gàng … - Mở chương trình bán hàng - Sắp xếp lại hàng hóa gọn gàng, lau bao bì ngồi thuốc - Vệ sinh sẽ, gọn gàng nơi làm việc - Thực vệ sinh vào cuối ngày Hàng tuần ( vào ngày chủ nhật): - Tổng vệ sinh + Lau cánh cửa + Quét bụi, bẩn, mạng nhện tường, trần, + Dùng khăn khô: Lau thiết bị điện: quạt cây, máy điều hòa Hàng tháng (ngày chủ nhật cuối tháng): + Lau chùi giá kệ + Xếp tất thuốc giá kệ, tủ kính vào thùng rỗng + Dùng khăn lau giá kệ 16 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long Quy Trình Theo Dõi Nhiệt Độ, Độ Ẩm Tại Nhà Thuốc: Nhà thuốc quy định: Nhiệt độ: phải nhỏ 300C Độ ẩm: Không 75% Hàng ngày quản lý nhà thuốc kiểm tra nhiệt độ độ ẩm nhà thuốc vào hai thời điểm Buổi sáng khoảng Buổi chiều khoảng 15 Sau kiểm tra, đọc nhiệt độ, độ ẩm nhiệt kế, ẩm kế ghi vào phiếu theo dõi biểu mẫu SOP09 GPP/F01 Nếu hôm trời mưa nhiệt độ xuống thấp độ ẩm lên cao quản lý nhà thuốc điều chỉnh lại máy điều hòa sau ghi điều chỉnh xong ghi lại kết điều chỉnh ký tên vào cột ghi Nếu lúc máy điều hòa, nhiệt kế, ẩm kế bị hư hỏng quản lý ghi lại khỏang thời gian thiết bị bị hỏng báo lại chủ nhà thuốc Phiếu theo dõi nhiệt độ , độ ẩm lưu trữ năm 17 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi Giáo viên chủ nhiệm: Nguyễn Đình Lệ Thanh Tuyền Trường Trung Cấp Cửu Long IV KẾT LUẬN Qua năm học tập Trường Trung Cấp Cửu Long, em học tập nhiều kiến thức cần hữu ích cho thân Đó kiến thức cẩn cho người học Ngành Dược cần phải có, đồng thời nâng cao học hỏi thêm nhiều kiến thức để sau trường giúp ích cho cơng tác nghề nghiệp Một kiến thức cần thiết cho ngành Dược Đạo Đức Lương Tâm nghề nghiệp, phải tận tâm, hết lòng người bệnh, xem người bệnh người thân Trải qua thời gian thực tập nhà thuốc giúp em nắm rõ tác dụng hoạt chất, cách xếp thuốc theo nhóm tác dụng dược lý thuốc cách phối hợp dạng thuốc với điều trị bệnh Đồng thời hiểu thêm cách bán thuốc, cách giao tiếp với bệnh nhân, biết thêm nhiều biệt dược, hoạt chat, dạng bào chế thuốc bổ sung vào kho kiến thức thân Qua ý thức trách nhiệm người dược sĩ trung học sức khỏe bệnh nhân, cộng đồng bên cạnh thuận lợi có khó khăn việc tiếp xúc với thuốc hạn chế, Qua báo cáo em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ nhà trường, quý thầy cô chủ hiệu thuốc tận tình giúp đỡ em có khoảng thời gian thực tập vơ bổ ích 18 Học sinh thực tập: Lê Quynh Nhi ... ảnh thực tế nhà thuốc .4 Nhiệm vụ dược sĩ thực tập nhà thuốc Sơ đồ tổ chức nhà thuốc .6 Cơ sở vật chất nhà thuốc ………………………………… Sơ đồ bố trí nhà thuốc …………………………… …… .7 III Báo Cáo. .. vấn đề Sơ đồ tổ chức nhà thuốc Hoàng Chinh: Chủ Nhà Thuốc Quản Lý Dược Sĩ Dược Sĩ Đại Học Đại Học Hổ Trợ Dược Sĩ Trung Học Cơ Sở Vật Chất Của Nhà Thuốc: Nhà thuốc Hoàng Chinh xây dựng cao ráo,... dụng thuốc cách tốt để đạt hiệu điều trị cao Thời gian thực tập nhà thuốc việc giúp em củng cố lại kiến thức học trường, hiểu vai trò người dược sĩ nhà thuốc giúp em nắm bắt cách xếp nhà thuốc,