bài giảng CTXH với người cao tuổi.

bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.bài giảng CTXH với người cao tuổi.

Chương SƠ LƯỢC VỀ NGƯỜI CAO TUỔI 1.1 Khái niệm người cao tuổi số khái niệm liên quan 1.1.1 Khái niệm NCT Già giai đoạn đời người Để đến cách hiểu thống khái niệm , trước tiên cần có thống cách gọi lớp người nhiều tuổi XH Trong tiếng Việt đời sống thực tế để gọi lớp người cao tuổi, người VN sử dụng nhiều tên gọi khác “Lão”, “cụ” Ngồi từ phổ biến ra, VN có nhiều từ khác dùng để gọi người già bao gồm từ Việt từ Hán Việt “Bà”, “Bủ” Mỗi từ mang sắc thái, ngữ nghĩa khác hàm chứa tinh thần kính trọng người già Hiện nay, nhiều nước giới số tổ chức quốc tế, VN dùng danh từ “Người cao tuổi” thay cho “Người già” Cum từ “Người cao tuổi” bao hàm tính kính trọng, động viên so với cụ từ “Người già” Tuy nhiên, mặt khoa học thuật ngữ “Người già” hay “Người cao tuổi” dùng với ý nghĩa tương tự Trên sở thống tên gọi, để đánh giá thực trạng người cao tuổi cần thống hiểu NCT? Theo quan điểm y học, già hố có đặc điểm vừa chung người, vừa riêng người, khơng có ngưỡng tuổi già Nhưng nhìn chung xét theo y học ”đã lão hố thực thể sống” Xét theo tâm lý học: “cảm nhận tri giác sáng tạo cạn nguồn” Còn xét theo vận động học “đã vào thời kỳ di chuyển chậm, thích ứng XH” Quan niệm tuổi già phụ thuộc tập quán, mang tính địa phương Việc xác định độ tuổi để quan niệm rõ NCT có ý nghĩa quan trọng thuộc phạm vi điều chỉnh pháp luật Hội NCT VN qui định hội viên Nam 55 tuổi trở lên, nữ 50 tuổi trỏ lên Bộ Luật lao động lại qui định lao động Nam 60 tuổi trở lên Nữ 55 tuổi trở lên nghỉ hưởng chế độ hưu trí Theo qui ước Liên Hiệp Quốc “những người từ 60 tuổi trở lên khơng phân biệt giới tính người già” chia làm nhóm tuổi: - Tuổi từ 60- 74 tuổi NCT - Tuổi từ 75 trở lên người già Tổ chức Y tế giới (WHO) phân chia lứa tuổi người già sau: - Từ 60- 74 tuổi: NCT - Từ 75- 90 tuổi: Người già - Ngoài 90 tuổi: Người già sống lâu Mặc dù có quan niệm khác mốc tuổi để công nhận NCT, song xét góc độ: tâm lý, sinh lý, luật pháp, truyền thống dân tộc, tuổi thọ trung bình quốc gia đến thống khái niệm “NCT người 60 tuổi trở lên nam 55 tuổi trở lên nữ” Theo Luật NCT Quốc Hội nước cộng hoà XHCN VN thơng qua kỳ họp khố 6, Quốc Hội khố XII thơng :“Người cao tuổi cơng dân VN từ đủ 60 tuổi trở lên” Tuy nhiên quan điểm thay đổi theo thời gian 1.1.2.Một số khái niệm liên quan - Tuổi già sinh học: Là độ tuổi mà đến người xuất biểu suy giảm chức tâm sinh lý chức lao động sinh hoạt sống Già sinh học hoạt động sống người bị ảnh hưởng q trình diễn biến tâm lý tự nhiên thể người Đó trình đồng hố giảm q trình dị hố tăng lên theo tuổi tác, trình trao đổi chất thể bắt đầu suy giảm - Tuổi già pháp định: Là tuổi mà pháp luật qui định người lao động quốc gia Theo qui định này, người đạt đến độ tuổi phải chấm dứt hoạt động lao động, quyền nghỉ ngơi Tổ chức cá nhân vi phạm qui định NCT bị coi vi phạm pháp luật - Tuổi già lao động: Là tuổi mà người lao động có suy giảm thể chất chức lao động, phản xạ nghề nghiệp Như tuổi già lao động người khác tuỳ theo tính chất cơng việc điều kiện lao động họ 1.2 Thực trạng xu hướng người cao tuổi giới Việt Nam 1.2.1 Thực trạng xu hướng NCT giới (đặc trưng nhân khẩu) Thế giới có xu hướng tỷ lệ sinh ngày hạ thấp, tuổi thọ trung bình ngày nâng cao, tháp tuổi từ hình kim tự tháp chuyển sang hình trụ, XH lão hố, gánh nặng đè lên vai lớp trẻ Trái với quan niệm thường cho rằng, già hoá dân số vấn đề nước giầu, nước phát triển Trên thực tế vấn đề già hoá dân số đụng chạm đến tất quốc gia Người ta tính vòng 50 năm người già nước phát triển tăng có 89%, song nước nghèo lại tăng 347% Vào năm 2009, số người NCT (từ 60 tuổi trở lên) chiếm khoảng 737 triệu người Hiện khoảng 2/3 số NCT sống nước phát triển khoảng ½ số NCT sống nước châu Á (54%) 1/5 sống Châu Âu( 21%) Ước tính đến năm 2050 có khoảng tỷ NCT Thế giới có kinh nghiệm thay đổi ấn tượng tuổi thọ Nhìn chung tuổi thọ trung bình tăng thêm 20 tuổi kể từ năm 1950 Năm 2009, tuổi thọ trung bình giới 68 tuổi Tuy nhiên, tuổi thọ trung bình tính từ 60 tuổi trở lên phụ thuộc vào quốc gia Ở nước phát triển, nam giới sống thêm 15 năm, nữ giới sống thêm 17 năm Ở nước phát triển tuổi thọ trung bình nam tăng thêm 20 năm nữ tăng thêm 24 năm Theo tính tốn , vào năm 2009 có 83 nam/100nữ độ tuổi 60 60, đến tuổi 80 có 59 nam/100 nữ Mặc dù có nhiều NCT sống độc thân XH động họ tự lo cho thân Tuy nhiên, người dễ bị tổn thương so với nhóm khác Trên giới có khoảng 14% NCT sống mình, NCT nam giới chiếm 9% so với nữ 19%, phụ nữ thường sống sau chồng chết ly Theo tính toán LHQ, NCT nước phát triển sống so với NCT nước phát triển( 8% 24%) Năm 1950, khoảng 12 người nhóm tuổi lao động (14-64 tuổi) hỗ trợ cho người có tuổi từ 65 trở lên, người vào năm 2009 người vào năm 2050 Tỷ lệ NCT cần hỗ trợ quan trọng khả toán hệ thống ASXH, điều rõ ràng chuyển đổi cấu từ nhóm dân số làm việc sang nhóm NCT Ở nhiều nước có thu nhập cao tỷ lệ NCT tham gia vào thị trường lao động thấp so với nước có thu nhập thấp Ở nước phát triển có 24% nam giới 60 tuổi hoạt đơng kinh tế so với 47% nước phát triển Trong đó, số nữ giới 60 tuổi hoạt động kinh tế nước phát triển 14% so với nước phát triển 24% Những NCT nước phát triển phải làm việc nhiều so với NCT nước phát triển hệ thống ASXH quan tâm có tỷ lệ NCT nhận phúc lợi thấp, không đủ đáp ứng cho thân họ Trong vài thập kỷ gần khu vực Châu Âu Bắc Mỹ đạt mức sinh thấp, nước thuộc Châu Á, Châu Mỹ La Tinh, nhờ thành cơng chương trình DS-KHHGĐ mà tỷ lệ sinh giảm nhanh, góp phần hạ mức tăng dân số Người trẻ tuổi ngày giảm già họ phải đối mặt với thực tế không anh chị em, không bà thân thích, gánh nặng đè lên vai hệ sau Đặc biệt nguy lão hố ảnh hưởng đến sức sống quốc gia như: - Ảnh hưởng đến thị trường lao động - Ảnh hưởng đến thị trường tiêu thụ - Ảnh hưởng đến chi tiêu XH nhà nước 1.2.2 Thực trạng xu hướng người cao tuổi Việt Nam 1.2.2.1 Tổng quan qui mơ, cấu xu hướng già hố dân số Già hoá dân số VN diễn với tốc độ ngày nhanh, qui mô ngày lớn Theo kết tổng điều tra dân số nhà năm 1989 tỷ lệ NCT chiếm 7,2% dân số; năm 2007 9,45% Hiện VN có triệu NCT (từ 60 tuổi trở lên), chiếm khoảng 10% dân số (Hội nghị chăm sóc sức khoẻ NCT” ngày 16/11/2009) Tỷ lệ NCT (trên 65 tuổi) VN cao tỷ lệ chung giới (5%) Trong số NCT, tỷ lệ giới tính có chênh lệch Số liệu năm 1999 cho thấy tỷ lệ giới tính tăng lên đáng kể so với thời kỳ 1989 Điều chứng tỏ mức sống cải thiện, tuổi thọ cao hơn, tuổi thọ cụ bà cao năm so với cụ ơng tính trung bình 140 cụ bà có 100 cụ ơng Đặc biệt nhóm tuổi cao tỷ lệ cụ ông giảm mạnh, đến tuổi từ 80 trở lên cụ bà có cụ ơng sống Qua số liệu cho thấy khơng đồng tỷ lệ NCT vùng nước Mặc dù tuổi thọ vùng không khác nhiều, song vùng đô thị, đồng bằng, nơi thực tốt cơng tác DS_KHHGĐ tỷ lệ NCT tăng nhanh so với vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa Thậm chí có nơi làm tốt công tác DSKHHGĐ, tỷ lệ NCT lên đến 15% so với dân số địa phương Điều chứng tỏ công tác DS-KHHGĐ làm hạ mức sinh, có ảnh hưởng gián tiếp làm tăng tỷ lệ NCT Hiện có gần 80% NCT VN sinh sống nơng thơn có khoảng 30% NCT sống nguồn hỗ trợ Nhà nước với hình thức khác Như gần 70% NCT sống chủ yếu nỗ lực thân, gia đình Trong ruộng đất NCT nơng thơn ngày nhiều nơi đất nơng nghiệp chuển sang mục đích cơng nghiệp đô thị, xuất lao động nông nghiệp không cao, thu nhập NCT thấp, NCT nông thôn khơng có tiền tiết kiệm cho tuổi già Do sống NCT phụ thuộc vào cháu 1.2.2.2.Thực trạng đời sống người cao tuổi - Hoạt động lao động, nhu cầu lao động thu nhập NCT Ở nước ta theo qui định hành người đủ 60 tuổi trở lên nam đủ 55 tuổi trở lên nữ coi hết tuổi lao động Độ tuổi tuổi pháp định cho người lao động nước ta mơi trường lao động bình thường Tuy nhiên, điều khơng có nghĩa “người hết tuổi lao động” khơng lao động Trái lại sau qua ngưỡng “tuổi già pháp định”, NCT có nhu cầu làm việc Trước hết, với ý nghĩa lao động Các Mác nói “Lao động tạo cải vật chất cho XH, chừng mực định lao động tạo người” Như vậy, lao động NCT không tuý để có thêm thu nhập mà nhu cầu tự thân NCT, biệp pháp để kéo dài tuổi thọ NCT suốt thời trẻ trung lao động, làm việc, cống hiến để tạo lên thành cho gia đình, cho XH khơng thể tuổi già mà nhu cầu lao động họ bị Có người lao động để khuây khoả, hỗ trợ thêm, có người lao động khát vọng cống hiến khả trí tuệ tồn tích đến độ chín muồi, để cảm nhận có ích cho đời, cho cháu Nói khơng có nghĩa lao động NCT khơng có ý nghĩa kinh tế gia đình họ nói riêng với kinh tế quốc dân nói chung Trong thực tế, hoạt động lao động NCT nước ta đại đa số trường hợp, trước hết với mục đích tạo thu nhập, yếu tố quan trọng có ảnh hưởng định tới việc NCT đâu, độc lập hay hồn tồn phụ thuộc vào gia đình, vào trợ cấp XH Trong điều kiện KT, XH VN khơng phải tất NCT an nhàn vui hưởng tuổi già, mà phận số họ phải hoạt động kinh tế để kiếm sống để phụ thêm với gia đình, đặc biệt NCT sống nông thôn Những NCT hưởng chế độ BHXH trợ cấp đặc biệt nhìn chung có sống tương đối ổn định Theo ước tính vụ BTXH, Bộ LĐTBXH, tính đến năm 2007 nước ta có khoảng triệu NCT có thu nhập ổn định trên.Về đời sống vật chất: 60% số NCT có đời sống khó khăn, 37% trung bình 1% dư dật Theo ước tính vụ BHXH, Bộ LĐTBXH, có khoảng triệu NCT phải nhà tạm Thu nhập NCT từ nguồn sau: + Từ lao động hàng ngày NCT + Từ tích luỹ lao động NCT trẻ dạng BHXH, tiết kiệm, đầu tư góp vốn kinh doanh + Từ nguồn trợ cấp cháu trợ cấp nhà nước Nhiều NCT đóng vai trò kinh tế gia đình Trong tình hình dư thừa lao động lĩnh vực đòi hỏi tuyển dụng người có trình độ chun mơn cao, biết ngoại ngữ, biết sử dụng thiét bị văn phòng đại vấn đề kiếm việc làm thích hợp với NCT (đặc biệt đô thị) việc không dễ dàng Hơn qui luật tự nhiên, NCT dù có giỏi đến đâu sức khẻo giảm sút theo năm tháng nên khả làm việc họ Vì vậy, mặt nhà nước XH cần có sách biện pháp để phát huy tối đa tiềm lao động NCT, mặt khác phải tạo công việc phù hợp với tuổi tác, sưứ khoẻ nhu cầu họ - Sức khoẻ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ NCT Sức khoẻ báo quan trọng chất lưọng sống cộng đồng Ngày nay, với xu tỷ lệ NCT ngày tăng nhanh, tạo biến động lớn cấu dân số theo lứu tuổi làm cho vấn đề chăm sóc sức khoẻ cho NCT vấn đề mang tính tồn cầu Sức khỏe NCT có liên quan đến nhiều yếu tố khác điều kiện lao động, nơi ở, chế độ dinh dưỡng, đời sống văn hố tinh thần, tình trạng bệnh tật khả chữa trị Những yếu tố lại phụ thuộc phát triển kinh tế- trị chung XH vào tình trạng gia đình, nghề nghiệp cá nhân Đặc điểm NCT VN lớp người đa số sinh trước năm 40 kỷ trước Đó lớp người tham gia kháng chiến trường kỳ gian khổ dân tộc, có nhiều cống hiến hy sinh cho nghiệp vẻ vang giải phóng đất nước, nhiều người thương binh, bệnh binh, cha mẹ, vợ liệt sĩ điều nói nên sức khoẻ nhiều NCT VN bị suy giảm chí bị suy giảm nghiêm trọng Ngồi ngun nhân mặt sinh học chịu ảnh hưởng nguyên nhân mặt XH Mặt khác hầu hết NCT (đã nghỉ hưu hay hết tuổi lao động nơng thơn) phải tiếp tục lao dộng, chí lao động kiém sống với thu nhập thấp hậu tất yếu mức sống vật chất thấp kéo dài nhiều năm tình trạng suy kiệt dinh dưỡng, bệnh tật bất lực kinh tế việc chữa bệnh Từ lí dẫn đến nhu cầu chăm sóc sức khoẻ NCT Qua kết số điều tra cho thấy có tới 95% cụ già có bệnh có nhu cầu chữa bệnh, thực tế nhu cầu chưa hoàn toàn đáp ứng Khi tuổi cao, người dễ mắc nhiều chứng bệnh hệ miễn dịch sức đề kháng thể trở nên yếu Những chứng bệnh thường gặp NCT cao huyết áp, trí nhớ (Alzheimer), tim mạch, tiểu đường, xương khớp Bình quân NCT gặp phải 2,69 loại bệnh; 56,7% NCT có bệnh tật ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày; 24,9% NCT phải khám bệnh lần tháng Trong NCT đơn có khả mắc nhiều bệnh điều kiện chăm sóc sức khoẻ họ Như vậy, sức khỏe NCT vào năm tháng cuối đời kết nhiều yếu tố khác hình thành suốt đời trạng thái sức khoẻ bẩm sinh, chế độ dinh dưỡng điều kiện sống, thói quen lối sống văn hố, thành đạt thăng tiến cá nhân, khả hoà nhập cộng đồng, tình trạng nhân, loại bệnh tật kết chữa trị Khả hoà nhập vào cộng đồng thông qua sinh hoạt tập thể, tổ chức XH, loại hình câu lạc từ lâu thừa nhận yếu tố tích cực nhằm ổn định củng cố sức khoẻ theo hướng phát triển Những tổ chức nối liền hoạt động NCT gia ssình với XH, nơi mà sau hết tuổi lao động họ dường phần bị tách rời 1.3.Vị vai trò gia đình xã hội người cao tuổi 1.3.1 Vị vai trò người cao tuổi gia đình Lớp NCT nước ta có đóng góp, cống hiến hy sinh đặc biệt lớn lao cho đất nước, bậc cháu phải biết trân trọng, đền ơn đáp nghĩa, phụng dưỡng ông bà cha mẹ, thấm nhuần đạo lý “kính lão đắc thọ” dân tộc Tuy nhiên NCT VN hơm khơng có vai trò quan trọng đời sống XH mà thực tế NCT có vai trò quan trong đời sống gia đình Mặc dù tuổi cao, sức yếu, hệ thần kinh, thị giác, thính giác giảm sút cụ thích hoạt động lại, làm việc vừa sức gia đình để giúp đỡ cháu Các cụ không muốn sống ỷ lại, phụ thuộc vào cháu, chừng mực sức khỏe cố gắng cụ khơng quản ngại khắc phục khó khăn đời sống hàng ngày Khơng cụ thấy đời sống nhiều khó khăn tìm thêm việc làm vừa sức như: bán qn, trơng vài đứa trẻ để có thêm thu nhập Vốn thương cháu không muốn ăn không ngồi nên cụ cụ thường xuyên giúp đỡ cháu công việc hàng ngày cách cẩn thận chu đáo Vốn hệ trải, suy nghĩ cụ thường chín chắn, thống lời nói việc làm, cụ gương sáng đức tính cần cù, chăm chỉ, cẩn thận, giản dị Trung thực, giầu lòng vị tha có ảnh hưởng tích cực đến cháu từ tuổi ấu thơ qua việc răn dạy cháu sinh hoạt hàng ngày Trong sống hàng ngày cụ gần gũi với cháu lời ru câu chuyện dân gian, ca giao, tục ngữ đầy ắp ý nghĩa nhân văn, đạo lý đời lòng hiếu thảo, trách nhiệm, thiện ác, vinh nhục.Các cụ bồi đắp cho cháu suy nghĩ cao đẹp mang ý nghĩa triết lý nhân sinh đạo đức truyền thống dân tộc “thương người thể thương thân”, “một ngựa đau tàu bỏ cỏ” Bằng người thực việc thực, sống động hệ vào sinh tử qua hai kháng chiến lửa hồng trực tiếp hun đúc tinh thần anh dũng, cảm cho cháu, soi rọi vào tâm hồn hệ trẻ khí phách anh hùng dân tộc Giáo dục lớp trẻ noi gương tiếp bước cha ông xây dựng bảo vệ đất nước Là hệ sinh trưởng thành giáo dục truyền thống chịu nhiều ảnh hưởng văn hoá triết lý phương Đông cụ đề cao tu thân, tích thiện, tề gia, tam cương ngũ thường Do giai đoạn tuổi già hầu hết cụ coi trọng lối sống “cha mẹ hiền lành để đức cho cháu”, Vì mà suy nghĩ hành động NCT mong muốn cho cháu tránh xa hành vi độc ác, bất nhân Đặc biệt điều kiện mặt trái nèn kinh tế thị trường làm nảy sinh loại tệ nạn XH, nhiều giá trị bị trệch hướng sức mạnh đồng tiền chi phối làm đảo lộn giá trị tình yêu, tình nghĩa vợ chồng, đạo cha con, ơn thầy nghĩa bạn vị trí lời khun dạy NCT có tác dụng mạnh mẽ việc giữ gìn truyền thống tốt đẹp gia phong, gia giáo, gia pháp quan hệ thành viên gia đình Trong gia đình, NCT có vị trí phanh hãm, bánh lái tàu đường gập ghềnh, khúc khuỷu để ngăn chặn cháu khơng chệch đường Thế hệ trẻ hơm con, cháu NCT, nhà có, cộng đồng dân cư có Bác Hồ nói “Bồi dưỡng hệ cách mạng cho đời sau việc quan trọng cần thiết ” Việc quản lý, giáo dục hệ trẻ hôm nay, trước hết trách nhiệm gia đình, kết hợp với đoàn thể, trọng tâm sở NCT hầu hết chủ gia đình, lực lượng đầu tiên, trực tiếp thường xuyên việc quản lý, giáo dục hệ trẻ, góp phần tích cực ngăn chặn khắc phục tệ nạn xã hội Trên thực tế có nhiều NCT giáo dục, thuyết phục cháu mắc tệ nạn xã hội, chí tội phạm trở lại hồn lương, thành người có ích xã hội Đặc biệt NCT có vai trò to lớn việc thực chủ trương đường lối Đảng Nhà nước Trong gia đình, NCT- khâu nối khứ tại, nhịp cầu cho cháu bước vào tương lai, lớp người gìn giữ di huấn thiêng liêng bậc tiền bối Vì họ người truyền thụ, bổ sung cho hệ trẻ nét đẹp văn hố gia đình ngày thêm sáng 1.3.2 Vị vai trò người cao tuổi xã hội NCT VN hôm suốt đời họ phải trải qua kinh nghiệm lịch sử XH khốc liệt Họ sinh XH bị thực dân Pháp đô hộ, nhiều người số họ khơng kiếm việc làm, số bị bắt lính, phải gánh khoản sưu thuế cho chiến tranh Một số khác, suốt tuổi niên, trung niên tham gia kháng chiến chống Pháp, kháng chiến chống Mỹ Bước vào tuổi già họ gặp phải khủng hoảng KT-XH diễn suốt thập niên 80 kỷ XX ảnh hưởng lớn đến đời sống mặt NCT Tuổi già thập niên 90 kỷ XX lại diễn bối cảnh độ chuyển sang kinh tế thị trường, đem lại nhiều may cho nhóm dân cư đem lại nhiều cam go cho nhóm dân cư khác, trước hết phải kể đến NCT chậm thích nghi với cấu XH Tuy nhiên NCT ngày không đông số lượng mà chất lượng họ đào luyện nghề nghiệp, họ chuyên gia lĩnh vực KT - XH, họ lại người có kinh nghiệm hoạt động thực tiễn Vì họ lực lượng XH quan trọng, biết sử dụng lĩnh vực đời sống XH như: khu vực kinh tế không kết cấu, hoạt động giáo dục, hoạt động nghiên cứu đem lại hiệu to lớn Khơng có vậy, mà lĩnh vực lao động việc làm, người dân q trọng lão nơng tri điền, lão nghệ nhân với bàn tay vàng, đội ngũ công nhân lành nghề, lâu đời Xét cấu độ tuổi dân số nước ta, NCT người tích luỹ nhiều nhất, có bề dày kinh nghiệm lao động sản xuất, ứng phó với thiên nhiên, mơi trường sinh thái đất nước phải chung sống với thiên tai, bão lũ, hạn hán Ở góc nhìn này, lại thấy quí tri thức, kinh nghiệm lao động, kinh nghiệm sống NCT 1.4 Đặc điểm tâm sinh lý nhu cầu người cao tuổi 1.4.1 Đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi 1.4.1.1 Đặc điểm sinh lí: Q trình lão hóa Lão hóa q trình tất yếu thể sống Lão hóa đến sớm hay muộn tùy thuộc vào thể người Khi tuổi già đáp ứng nhanh nhạy, khả tự điều chỉnh thích nghi giảm dần, tất nhiên sức khỏe thể chất tinh thần giảm sút Về thể xác giai đoạn thể bắt đầu có thay đổi theo chiều hướng xuống - Diện mạo thay đổi: Tóc bạc, da mồi, có thêm nhiều nếp nhăn Da trở nên khô thô Trên thể, đầu mặt xuất mụn cơm nhiều Ở tuổi già có nếp nhăn lớp mỡ lớp da da không tính chất đàn hồi Các mạch máu mỏng vỡ ra, tạo thành chất xanh đen nhỏ da - Bộ yếu làm cho người cao tuổi ngại dùng thức ăn cứng, khô, dai dù thức ăn giàu vitamin, đạm chất khoáng Người cao tuổi thường chọn thức ăn mềm - Các quan cảm giác: Cảm giác - nghe nhìn, nếm khứu giác với tuổi tác ngày cao thường bắt đầu hoạt động hiệu - Các quan nội tạng: Tim bắp có trình độ chun mơn hố cao với tuổi tác phải chịu vấn đề tương tự bắp khác thể Tim phụ thuộc vào hiệu hoạt động hệ tuần hồn, mà nguyên nhân phát sinh nhiều vấn đề liên quan đến lão hoá Phổi người già thường làm việc hiệu hít vào lượng ôxy giảm Khả dự phòng tim, phổi quan khác với giảm sút Người già thích nghi với điều kiện rét chậm Người già dễ dàng bị cảm lạnh, nhiệt độ hạ thấp rủi ro nghiêm trọng cho sức khoẻ họ Họ phải chịu đựng khó khăn tương tự trường hợp cần thiết phải tiếp cận với nhiệt độ cao - Khả tình dục giảm: Do thay đổi nội tiết tố, ham muốn tình dục người cao tuổi giảm rõ rệt Ở người già xương khớp khơng linh hoạt, mềm dẻo, yếu dẫn đến cử động chậm chạp, vụng Người già hay bị mệt mỏi, hành vi, cử yêu đương gặp khó khăn * Các thay đổi hình dáng bên ngồi Thay đổi hình dáng dấu hiệu báo hiệu tuổi già Qua người sớm cảm nhận để có đón trước kịp thời - Thay đổi tóc: + Bạc tóc: Đây dấu hiệu sớm tuổi già, sắc tố tóc giảm làm tóc khơng có màu Tuy nhiên, có người tuổi trung niên tóc bạc Do đó, tóc bạc thường xảy khoảng 65% NCT, 35% lại bạc tóc tuổi cao Vì vậy, tóc bạc khơng hẳn liên quan đến lão hố tồn diện thể hay với tuổi thọ + Rụng tóc: Hằng ngày tóc rụng tuổi cao tóc rụng nhiều khiến tóc thưu, dẫn đến hói đầu Ngồi già tóc khơ, giòn tuyến nhờn hoạt động - Thay đổi da Da có tác dụng góp phần chống vi khuẩn xâm nhập vào thể Da phận có diện tích bề mặt lớn thể, có tính chất đàn hồi, dẻo dai nhạy cảm phận sớm lão hố Sự thay đổi da thể rõ mặt vầng trán nhăn nheo với vết rạn đuôi mắt, da mặt mỏng, nhưn nheo, mềm xệ, nốt đồi mồi, xương mặt nhô, mạch máu lộ da, mí mắt xệ, quầng mắt thâm sậm đen, vành tai chảy xuống Khi bị lão hoá, lớp mỡ da giảm làm người già chịu lạnh kém, nhạy cảm da giảm sút nên bị chấn thương, vết thương lâu lành máu nuôi dưỡng da bị giảm bớt - Thay đổi chiều cao Càng nhiều tuổi chiều cao thu lại Trung bình già đàn ông thấp 2cm, đàn bà 1,5cm Đó ảnh hưởng số yếu tố như: nước giảm, bắp thịt giảm sút, xương sống biến dạng - Thay đổi sức nặng Thường sức nặng thể tăng lên thời trung niên giảm già, tế bào mỡ tăng thay vào chỗ tế bào giảm đi, mỡ nhiều vùng bụng mông 1.4.1.2 Đặc điểm tâm lý người cao tuổi * Nhận thức Người cao tuổi Nhận thức ba mặt đời sống người Trong trình hoạt động, người phải nhận thức, phản ánh thực xung quanh thân tren sở người tỏ thái độ, tình cảm hành động Triết học Macxit cho rằng, nhận thức phản ánh thực khách quan vào não người và: giới khách quan hồn tồn nhận thức Nhận thức phát triển theo giai đoạn, giai đoạn liên hệ với nhau, giai đoạn thiết phải tiền đề cho giai đoạn Mỗi giai đoạn phát triển khả nhận thức người lại có biến đổi với biến đổi sinh lý thể Giai đoạn tuổi già lúc người vào giai đoạn xế bóng, phát triển thể có giảm sút dần theo thời gian, chức não suy giảm, suy giảm gây cản trở bước đầu nhận thức Ở giai đoạn đầu( 60-70 tuỏi) khả ngăng nghe nhìn NCT tốt Nhưng từ 70 tuổi trở khả suy giảm mạnh Các cụ nhìn vật tượng khơng rõ, nhiều cụ khơng nhìn thấy gì, nghe âm khơng rõ Do giao tiếp khả thu nhận thơng tin có sai lệch Độ nhạy cảm giác quan suy giảm mạnh( khứu giác, vị giác, mạc giác) Trong giai đoạn đầu tuổi già, NCT sức làm việc, lực sáng tạo chí mức độ cao nhờ tích luỹ kinh nghiệm, vốn sống Đồng thời tính ham hiểu biết còn, thể chỗ họ hứng thú theo dõi tin tức thời sự, khoa học kỹ thuật, trào lưu xã hội Hoạt động ngơn ngữ tích cực: hay nói hay bình luận nhận xét Trí nhớ thay đổi rõ rệt, trí nhớ ngắn hạn giảm sút, trí nhớ dài hạn vãn mức cao Tuy nhiên NCT hay qn, mà họ hay nói nói lại Do họ sống nặng nội tâm Tư NCT động, linh hoạt, hoạt động tư đẻ định chậm so với lớp trẻ Nhưng có nhiều kinh nghiệm trải nghiệm nên định họ thường chín chắn Mặt khác trải tuổi cao nên NCT thường khó chấp nhận mới, khơng thích thay đổi thói quen, cách tư cũ, mà lớp trẻ cho NCT bảo thủ cứng nhắc giải vấn đề NCT có hiểu biết sâu sắc đời, người xã hội *Tình cảm người cao tuổi : Tình cảm thái độ ổn định người thực khách quan Nó thuộc tính tâm lý ổn định bền vững nhân cách chủ thể ý thức rõ ràng Tình cảm thường phân thành tình cảm cấp cao tình cảm cấp thấp NCT người trải đời, họ cống hiến cho XH, già lúc họ nghỉ ngơi, an dưỡng tuổi già Tuy nhiên già có sống em đẹp, đủ đầy, bình n Một số NCT gặp khó khăn sống điều ảnh hưởng khơng nhỏ tới đời sống tình cảm họ NCT có phản ứng xúc cảm nhạy bén, vui buồn dễ dàng, dễ hờn dỗi, NCT sống thiên tình cảm vật chất nên họ dễ có xúc cảm gặp tình lạ Tâm lý tiêu cực NCT thể số khía cạnh sau: - Tính tự ti: Mặc cảm tuổi già, sức yếu, lực bất tòng tâm, cụ có tâm lý bi quan, chán nản, hay giận dỗi, tự ái, cảm giác sống nhờ vào cái, cảm giác người thừa khơng có ích gia đình, từ cảm thấy lạnh lùng, trống rỗng trầm lắng xâm nhập vào cõi lòng Gắn liền với tinh thần tiêu cực đa nghi, hay nghĩ ngợi, nhạy cảm với việc, hoài nghi người khác Cảm giác u uất tự ti từ mà nảy sinh Do dễ dẫn tới xung đột tuổi già lớp trẻ, bị hắt hủi NCT bỏ nhà - Cảm giác mát, cô độc: Sự xao xuyến lo tâm trạng thường xuyên NCT Họ ý thức đời xế chiều nên NCT sợ ốm đau, sợ khơng có người chăm sóc, khơng đủ kiên nhẫn chịu đựng nỗi đau, sợ báo hại cháu, làm khổ người xung quanh, sợ chuỗi ngày lại đơn vơ dụng Chính trăn trở mà NCT giầu tình cảm, sống thiên tình cảm nhiều Họ nặng tình cảm hàm ơn người khác giúp đỡ dù việc nhỏ Khi cao tuổi, người thường gắn bó với đời sống tâm linh, dòng họ, gia đình cháu Nhiều người thường thăm viếng, lễ bái đền chùa, di tích, tham gia lễ hội làng xã Những hoạt động vừa mang tính chất thư giãn, giải trí cao, vừa thoả mãn tâm lý trở cội nguồn NCT Các cụ thường quan tâm tới lịch sử, gia phả dòng họ, gia đình, bỏ nhiều cơng sức để tìm hiểu, hồn thiện cơng việc mà trước bận chưa làm Điều đem lại niềm vui, niềm tự hào cho họ *Giao tiếp người cao tuổi Giao tiếp xác lập vận hành mối quan hệ người với người, làm nảy sinh tiếp xúc tâm lý, thơng qua nhằm trao đổi thông tin, hiểu biết lẫn tác động qua lại với Trong sống, giao tiếp đóng vai trò quan trọng Giao tiếp nhu cầu thiếu người với người cao tuổi, nhu cầu lại trở nên cần thiết Bới giao tiếp phương tiện, động lực giúp NCT tránh cô đơn, buồn tủi, giúp NCT trao đổi thông tin, suy ngĩ, bộc bạch tâm tư, nguyện vọng thân Giao tiếp giúp NCT sống vui, sống khoẻ, sống có ích, từ tuổi thọ NCT nâng cao Do đặc điểm sinh lý NCT có nhiều thay đổi, chức hoạt động quan giảm sút, có nhiều bệnh tật hơ hấp, tim mạch Các quan cảm giác suy giảm Vì khả giao tiếp NCT suy giảm khơng linh hoạt trước Mặc dù vậy, nhu cầu giao tiếp NCT lại cao, đặc điểm NCT người tuổi lao động, độ tuổi nghỉ hưu Do thời gian rảnh rỗi nhiều, thơng qua giao tiếp NCT tăng thêm sức khoẻ thấy có ích cho XH Trong q trình giao tiếp tư NCT động, linh hoạt nên tốc độ nói họ thường chậm Do thính giác suy giảm nên giao tiếp với người NCT không nghe rõ thông tin, nên tiếp thu thơng tin có sai lệch Đồng thời với thay đổi trí nhớ, trí nhớ ngắn hạn giảm sút trí nhớ dài hạn mức độ cao nên 10 - 3.2.2 Thích ứng với thay đổi quan hệ người với người NCT từ vị trí lao động (đặc biệt người cơng tác ly) nghỉ hưu, sống cách sống thay đổi, phạm vi quan hệ thu hẹp, đồng trứơc làm việc với dần lạnh nhạt, tiếp xúc hàng ngày chủ yếu người thân gia đình Do đó, sinh hoạt NCT gia đình cần phải thích ứng tâm lý với thành viên gia đình có ý nghĩa quan trọng - Vai trò NCT gia đình thích ứng tâm lý NCT phát huy vai trò gia đình, thích ứng tâm lý tăng NCT chủ gia đình, có vai trò đạo hệ sau, có tác dụng uốn nắn tham mưu, đồng thời người gánh vác lao động nhà Thậm chí có NCT hỗ trợ, giúp đỡ cháu kinh tế nghiệp + Gánh vác lao động nhà Lao động nhà phận hợp thành lao động XH NCT sau nghi hưu, lao động nhà, cống hiến gián tiếp cho XH Nhiều NCT chia sẻ cơng việc nhà với cháu, nấu cơm hay trơng trẻ có hứng thú lại khoẻ, tự cảm thấy có ích coi phục vụ XH Công việc nhà khác giới tính Nói chung với cụ bà việc lao động nhà quen thuộc Nhưng nhiều cụ ông chịu ảnh hưởng tập quán cũ trước lo liệu công việc gia đình, nghỉ hưu cụ cảm thấy bối rối Do vậy, cụ ơng thích ứng với thay đổi quan hệ người với người cụ bà Hy vọng giúp đỡ nghiệp cho đời sau Cha mẹ mong mỏi giúp đỡ nghiệp cháu nhân tố quan trọng để phát triển tiền đồ cho cháu Những mong mỏi giáo dục cha mẹ với khơng phải đến già có mà từ đứa họ đời, nhỏ hy vọng cha mẹ chủ yếu tập trung vào thành tích học tập Đến cha mẹ cao tuổi, trưởng thành tham gia vào hoạt động lao đông XH, lúc hy vọng mong mỏi cha mẹ dối với chúng đảm đương đựoc công tác, thu thành tích, có quan hệ tốt với lãnh đạo, đồng nghiệp, đề bạt trọng dụng Do họ bảo ban, nhắc nhở, lo lắng cho cháu tâm lý họ lại khơng hậu hiểu, chí cháu cảm thấy khó chịu với NCT Qua cho thấy, NCT nên kích thích tiềm nội cháu để nâng cao tính tích cực làm viẹc chúng Ngoài việc hỗ trợ cháu việc nhà, động viên cháu tiến thủ kinh nghiệm q báu tích luỹ NCT hỗ trợ cho nghiệp cháu - Quan tâm giáo dục hậu Nhu cầu quan tâm đến người thân giúp đỡ họ mặt tư tưởng làm tăng tính thích ứng NCT NCT quan tâm đến người khác tầm quan trọng sinh hoạt họ mạnh lên Sống khơng khí gia đình êm ấm, hồ thuận, dùng lạc quan thay cho bi quan, lấy vui vẻ thay cho phiền não, NCT không cảm thấy cô độc 29 - - - - 3.2.3 Giải trừ u uất, sầu muộn U uất, sầu muộn trạng thái tâm lý tiêu cực thường thấy NCT Không u uât, sầu muộn NCT tưởng tượng họ, mà khơng phải từ thực Một số NCT thấy công tác xa lo lắng cố máy bay, tơ; ngồi lại lo cửa chưa khóa, không cẩn thận bị ngã, lo bị bệnh phải nằm liệt gường Do việc giúp NCT giải trừ u uất, phiền muộn vấn đề quan trọng NCT muốn có sức khoẻ sống lâu, cần phải biết chinh phục u uất phiền não U uất, sầu muộn có hại cho sức khoẻ người: + U uất với bệnh dày + U uất với hệ thống miễn dịch + U uất với bệnh ung thư Vậy làm để giải trừ u uất, phiền muộn Giải sầu cách bình thản: nói sầu muộn cách khơng suy nghĩ Nhiều nhà y học tâm lý học cho rằng, liều thuốc tốt có hiệu để giảm nhẹ tiêu trừ u uất lo nghĩ “ vấn đề tự nói với người thân tín”, có “tác dụng làm sạch”, cố gắng nói hết việc mà khơng đắn đo: “mở hết cõi lòng” Sau chia sẻ, u uất giảm đi, với điều kiện phải tìm người thân tín, đáng tin cậy, khơng nên tìm người tuỳ tiện Sau nói hết phiền muộn lòng giúp não trở lại bình tĩnh, tâm tình dần trở lại bình lặng Khóc biện pháp có hiệu để giải trừ u sầu Khi q đau khổ u uất khơng cần giữ ý tứ, khóc lúc giảm nhẹ phiền muộn Tự khích lệ mình: gặp khó khăn, bất hạnh gây u uất, phiền muộn chọn người mà kính phục nhất, ngưỡng mộ để làm gương Họ chịu bất hạnh mình, họ dùng ý chí nghị lực để chiến thắng trở thành người vui vẻ có sinh khí hơm Liệu làm hay không? Ở cần phát huy ưu điểm NCT, khẳng định lực, nâng cao lòng tin sống Những người có thói quen sinh hoạt tốt dễ tiêu trừ phiền muộn Mỗi buổi sáng tỉnh giấc cần phải vận động thể gường dậy, không nên nghĩ ngợi lung tung So sánh giá trị: Bí lớn ngưòi tiêu trừ phiền muộn quan niệm giá trị xác Cuộc sống người có giới hạn, thời gian vàng ngọc, NCt thời gian quí giá Nếu đem thời gian phung phí vào việc khơng có ích khơng thể làm điều khơng có giá trị Bình tĩnh phân tích: trước giải vấn đề cần phân tích phương án hậu xảy Nên lấy thực làm gốc, không nghi kỵ, không suy đốn trước sau, khơng dự mà phải hành động đốn - Đề phòng mệt mỏi: mệt mỏi dễ gây lo nghĩ phiền muộn Mệt mỏi làm giảm sức đề kháng thể, đồng thời làm giảm sức chống đỡ lo nghĩ sầu muộn người Mệt mỏi phiền muộn nhân qủa , suy tư lo nghĩ lại sinh mệt mỏi Nếu mệt mỏi tinh thần biện pháp giải hiệu thư giãn thư giãn 3.2.4 Thích ứng với việc người bạn đời Trong mát quan hệ gia đình XH, phải chịu người thân, đặc biệt người bạn đời việc không tránh khỏi 30 - Mất người bạn đời nỗi đau trầm trọng Theo kết nghiên cứu nhà tâm lý học Mỹ mức độ nghiêm trọng 43 kiện sinh hoạt ảnh hưởng đến tâm lý sức khoẻ người, họ xếp theo mức độ từ 1-100, việc người bạn đời cao Nếu kiện không điều chỉnh thoả đáng, có mang lại trở ngại tinh thần với mức độ khác tình cảm vợ chồng NCT sâu sắc - Làm để rút ngắn trình bi thương này? Theo tâm lý học bi thưong nói chung phải qua bốn giai đoạn: + ngây ngất; + nhớ thương người chết,+ u uất hồi phục, + cân Sau tự lập, vợ chồng dựa vào để sống, chăm sóc, u thương Bạn đời khơng may đi, tình u thương mát có cảm giác cướp đoạt, khó thích ứng Đặc biệt trường hợp khơng có chuẩn bị tư tưởng, bị mát kích động tinh thần cách trầm trọng, làm cho người ta khó chịu đựng - Làm để rút ngắn trình bi thương trở lại phục hồi? Cần phải có ý chí nghị lực kiên cường, thái độ khoa học đối diện với thực Tuy nhiên vai trò định lại phải có chuẩn bị NCT giúp đỡ từ bên bên Sự bi thương người bạn đời phải dùng thời gian để khắc phục, thời gian quýet định tình hình mát Nhưng dù tình khơng thể mong thực tế “nhanh chóng hồi phục bình thường”, làm q trình bi thương lâu hơn, khó kết thúc Giai đoạn đầu bi thương lúc bình tĩnh, lúc lại bi thương, bất hạnh phát sinh khó đốn biết Khi bi thương qua đi, vật khiến họ sực tỉnh, nghĩ đến cảnh ngộ bi thương Nhìn thấy cặp vợ chồng liên tưởng đến hình ảnh thân thương, vui vẻ, hạnh phúc trước làm tăng đơn Những lúc cần có quan tâm nhiệt tình người thân, bạn bè, lắng nghe cảm xúc nội tâm họ, để giải toả cho họ Nếu cảm xúc khơng giải toả, họ mang bệnh, làm dũng khí sinh tồn - Làm để khỏi đau thương? + Thổ lộ với bạn bè: Đối với nhiều người tâm sự, chuyện trò với bạn bè tin cẩn biện pháp hữu hiệu giải toả cảm xúc, chữa vết thương lòng Nhưng khơng muốn thổ lộ nỗi đau khổ với người khác, tự chịu đựng họ cần an ủi người thân bạn bè Nên nhớ rằng, cô độc làm tình hình diễn biến xấu đi, chia sẻ có cơng hiệu chữa khỏi vết thương lòng + Tập trung vào công việc: Công việc mắt xích quan trọng khác q trình điều trị, cổ vũ NCT hành động, gặp khó khăn Những cơng việc hoạt động trước biến thành nỗi khổ Nhưng làm việc có hiệu lớn điều trị, làm việc người ta phải có trách nhiệm, từ giúp họ phát sức mạnh nội tâm + Chuyển dịch ý: Nếu NCT phải nhà, cố gắng lập thời gian biểu cho công việc hàng ngày làm theo Các công việc bách bộ, mua thực phẩm, tập thể dục, chơi bài, nghe nhạc, tưới cây, đọc sách việc có tác dụng làm nguôi, an ủi NCT 31 - + Giúp người khác: Quan tâm khổ bệnh tật người khác làm nhẹ bớt bi thương Nếu tập trung tình cảm lên bi thương khó giải Hãy hội thuyền với người, quan tâm đến hạnh phúc thống khổ người khác có giúp đỡ an ủi, đồng thời có cách nhìn xác nỗi phiền muộn bi thương Trong trình khuyên giải người khác, tình cảm giải phần, hố đau thương thành sức mạnh Người chết khơng thể sống lại, người sống không nhớ tới người chết mà phải sống cách kiên cường đầy ý nghĩa + Biến bi thương thành sức mạnh để làm NCT phấn chấn lên Dưới câu chuyện người phụ nữ 64 tuôi dùng phương pháp để vượt qua đau thương: “Chồng bà trước bà phát điều trị ung thư vòm họng không lâu Bà đã thổ lộ nỗi đau nội tâm bạn bè để được khuyên giải, an ủi Khi chồng bà vừa mất, đau thương cô độc làm bà không chịu Hầu mỗi buổi sáng thức dậy, bà gọi điện thoại đến bạn già, bạn học cũ, khóc thổ lộ khổ sở nội tâm Sau nghe, bạn đã cho bà lời khuyên: Hai bạn già rời trần có trước có sau, khơng thể lúc đi, mỡi người có ngày Nhất sức chịu đựng, bạn bè đến chia sẻ khiến bà được trống rỡng nội tâm Bà tìm tiểu thuyết người đồng cảnh để an ủi cổ vũ Bà vừa xem vừa khóc đã rũ bỏ được nỡi bi thương lòng, đồng thời cũng thấy có hy vọng, có dũng khí tiến phia trước.” 3.2.5.Thốt khỏi nỗi lo sợ tử vong Đa số người, nghĩ đến chết, khơng thể khơng có chút sợ hãi NCT khơng phải khỏi nỗi lo sợ chết mà phải sinh hoạt quan niệm sống chết khoa học, thuận theo tự nhiên, sống có ý nghĩa Tử vong tất yếu Quan niệm sinh, lão, bệnh, tử qui luật tự nhiên, ý chí người khơng thể lay chuyển Sống chết qui luật đối lập- thống nhất, khơng sinh khơng tử Sự sinh sơi nảy nở tất nhiên cản trở sống vĩnh Con người ta qua trình trẻ em, niên, trung niên già Cái chết điểm nút cuối sinh mệnh người mà khơng tránh Đây nhận thức chủ nghĩa vật, làm sâu sắc cảm giác đẹp Vậy đối xử với chết nào? NCT thường chết bệnh tật phần lớn mắc bệnh tim mạch, huyết áp, ung thư v.v Nhưng có nguyên nhan gây tử vong mà người ta thường coi trọng nguyên nhân XH, vì: + Các cố ý muốn + Phản ứng thân thể, tâm lý người thân tử vong gây lên + Do đau đớn lòng, bi thương u sầu gây bệnh tật cho thể NCT sau tìm hiểu nguyên nhân tử vong, cố gắng đề phòng phát sinh bệnh tật Nếu bệnh có thể cần lạc quan, khải có thái độ khống đạt (cái đến cọi an bình), kiên định lòng tin sinh hoạt, điều chỉnh trạng thái tâm lý, trì cân 32 - Nhà triết học số học Los có triết lý sâu sắc nhận thức tử vong, phù hợp với quan niệm khoa học sinh tử, ông cho rằng, “người già chẳng không sợ chết” đưa ý kiến khắc phục sợ chết: “Một số người thường sống sợ sệt chết Điều nên tuổi trẻ có tình có lý hơn, họ chưa hưởng tồn vui thú đời họ Nhưng người già trải qua bùi đăng cay đời người, hoàn thành sứ mệnh đời người, họ chưa muốn tự nguyện Biện pháp tốt để khắc phục mặt tâm lý mở rộng vui thú bạn, tường tí tí đổ xuống, sinh mệnh bạn từ từ vào vũ trụ vô hạn” Như vậy, người sống trọn đời có ý nghĩa, khơng vui thú với nhà nhỏ, cơng việc nhỏ, mà ý đến tiến lên tồn XH, tự khơng thẹn với XH cho mình, họ chết khơng có ân hận dũng cảm gánh chịu Vượt qua đời có ý nghĩa + Hãy yêu sống Sức khoẻ sống lâu nguyện vọng NCT yêu cầu thực tuổi già khoẻ mạnh, NCT buồn phiền khứ lo âu cho tương lai, vui vẻ nhẹ nhõm được, trở thành gánh nặng cho tương lai Người qua sống hồn chỉnh lại biết tơn trọng thực dũng cảm nhận chết, người phủ nhận thực lúc lâm chung phủ nhận chết sợ chết Do vậy, trước lắc đồng hồ sinh mệnh hình dừng lại, NCT sống qua khoảng thời gian có hạn đầy ý nghĩa Chỉ có lực làm việc, làm việc kham sống đầy đủ với bận rộn không ngừng NCT yên phận sống qua nhnữg ngày cuối đời, u lấy sống mình, có kế hoạch, cố để hoàn thành nghiệp mà chưa làm xong để bù lại thiếu sót trước + Sống đến già, học đến già Tâm lý học truyền thống coi trình già q trình lão hố trí lực NCT khơng ngừng học tập, ln động não, trí lực họ nâng cao Học tập trình thu hoạch kinh nghiệm trình sống người Kinh nghiệm thu làm thay đổi nhận thức hành vi họ Đối với NCT, điều quan trọng chưa già suy, học tập cần phải có lòng tin NCT tiép tục học tập sáng tạo người trẻ tuổi, có trí tuệ, nhiều khả quan sát, có kkhả làm cho người ta hiểu sống gian khổ lực ứng biến, sống sinh hoạt có ý nghĩa thản nhien đối mặt với sống chết, nhận thức tính hữu hạn sinh mệnh tử vong tất yếu 3.2.6 Đối phó với tình trạng bị bạc đãi bạo lực: Bạc đãi, bạo lực người cao tuổi vấn đề thường xẩy xã hội, người ta hay tránh né, khơng muốn nói tới tìm hiểu thêm Nhiều người lại khơng tin, cho làm có tình trạng đó Thực tế, có khơng người già bị bạc đãi bạo lực trường hợp phát giác Trong tương lai, số cao tổng số người cao tuổi khắp giới Việt Nam ngày gia tăng 33 Đôi khi, hành động không tốt xẩy vơ tình, khơng hiểu biết thấu đáo cách săn sóc người cao tuổi vốn có sức khỏe kém, sống phụ thuộc vào người khác Nạn nhân bạc đãi, bạo lực thường thường lứa tuổi 60 nhiều tuổi 80 Đa số nạn nhân suy yếu sức khỏe thể xác, có vài rối loạn tâm thần Họ có khó khăn vấn đề tài chính, nhiều phải phụ thuộc vào thân nhân Họ thường sống xa với xã hội, sợ bị bỏ rơi nên cắn chịu đưng, không dám than phiền Người bạc đãi, bạo lực phần lớn lại thân nhân, việc thường hay xảy mơi trường gia đình, có trường hợp xảy cở sở nuôi dưỡng NCT Với người cao tuổi nhận chăm sóc thân nhân, ta thấy có nhiều lý đưa đến bạc đãi: người chăm sóc kiệt sức, bị căng thẳng hàng ngày phải liên tục lo lắng cho người già mà không nghỉ ngơi, trợ giúp người khác; có khó khăn kinh tế; sợ việc phải bỏ nhiều nghỉ nhà để chăm sóc người thân nên chuyển bực bội sang họ; sống chung nhà nhỏ hẹp không đủ chỗ cho người; thấy bị bắt buộc phải lãnh trách nhiệm lo cho người thân hồn cảnh khơng cho phép Đơi người chăm sóc lại có vấn đề với rượu chè, sử dụng ma túy, có rối loạn tâm thần bị bạo hành nhỏ Trong sở chăm sóc ni dưỡng người cao tuổi đối xử không tốt thường xẩy nhân viên làm việc sức, làm việc nhiều liên tục lại không trả lương thỏa đáng; bực ngang bướng, cứng đầu, đòi hỏi đáng người già Đơi nhân viên làm việc chu đáo khơng huấn luyện cách chăm sóc người già mà lại có sức khỏe suy nhược Có nhiều hình thức bạc đãi khác nhau: -Về thể xác: Đụng chạm, tiếp cận tới thể nạn nhân cách khơng thích hợp cắn, đánh, đấm, đạp, tát , xô đẩy người cao tuổi Với lạm dụng này, nạn nhân mang nhiều thương tích vết bầm, vết cắt, sưng da; vết da cháy đầu thuốc lá, hóa chất; thương tích khơng biết lý gẫy xương, bầm mắt, vết cào cấu da Nhiều nạn nhân gầy ốm thiếu ăn, khơ nước bị bỏ đói khát.Trong trường hợp này, người lạm dụng thường hay kiếm cách che đậy, không đưa nạn nhân nhà thương, không cho thân nhân thăm người già riêng rẽ; ấp úng khơng giải thích dấu hiệu thương tích người nạn nhân Nạn nhân lo sợ, khơng dám nói tìm cách tránh né bạn bè, thân nhân - Hành hạ tâm thần: Dùng lời nói cay nghiệt, lăng mạ, làm nhục, làm uy tín, tự tin, đe dọa, gây sợ hãi, lập nạn nhân Trước hồn cảnh này, nạn nhân thấy bất lực, lo sợ, buồn rầu, tự lập sợ hãi Đơi họ trở nên định hướng, rối loạn, khơng nói lên , khơng diễn tả tâm trạng lo âu - Lợi dụng tiền nong: 34 Khi người thân tín nhiệm giao cho việc quản trị chi thu lại lạm dụng, ăn bớt ăn sén, biển thủ, mạo chữ ký, lấy trộm, dối trá mua nói mười để thủ lợi Vì lòng tham, đơi khơng lo thực phẩm đầy đủ, bớt sén cung ứng nhu cầu thường nhật kê khai chi tiêu lớn Có trường hợp người lạm dụng làm chuyện phi pháp đổi di chúc, lạm dụng giấy ủy quyền để lấy phần lợi cho Ngồi lạm dụng cố tình, đơi có lỗi lầm chăm sóc chểnh mảng, khơng biết tường tận tình trạng người NCT; bị q căng thẳng khơng có đủ ngủ nghỉ Sự lạm dụng cở sở chăm sóc ni dưỡng NCT có xảy có hình thức cộng thêm việc cho NCT dùng nhiều thuốc an thần trói buộc dây để trấn áp người già Khi vào thăm số sở điều dưỡng người cao tuổi, thấy NCT ngủ nằm ngủ ngồi cho uống thuốc ngủ khỏi quấy rầy nhân viên Theo lệ thường, người cao tuổi bị bạc đãi than phiền, tố cáo nhiều lý Một số cảm thấy ngượng ngùng, bối rối đề cập tới việc bị bạc đãi; số ngại bị trả thù; số không đủ khả để khai khơng ý thức bị đối xử tồi tệ Một vài dấu hiệu khiến nghi ngờ có lạm dụng nạn nhân có thương tích khơng giải thích được; bệnh tình trầm trọng hơn, gầy yếu khơng lý do; vệ sinh thể tồi tệ; sống cô lập, sợ sệt; định hướng, rối loạn tâm trí, hoang tưởng, buồn rầu trầm cảm Tại Việt Nam, trước có điều khoản luật lệ để bảo vệ NCT, tránh lạm dụng, người thân gây Sự đối xử tồi tệ với người cao tuổi quyền lưu tâm nạn nhân luật pháp bảo vệ như: - Luật phòng chống bạo lực gia đình - Luật Người cao tuổi - ………… Đồng thời để tránh tình trạng này, cần lưu ý giải hồn cảnh tạo việc: - Về phia NVXH: + Nhờ thân nhân NCT trợ giúp việc chăm nuôi để tránh cảnh phải gánh chịu cơng việc từ trông nom đến cung cấp nhu cầu vật chất + Sớm phát giác dấu hiệu khó khăn phần căng thẳng , mệt mỏi việc chăm nuôi để kịp thời đề xuất giúp đỡ thấy cần -Về phần người cao tuổi cần cảnh giác điều sau đây: + Khi sống mình, cửa ngõ cần ln ln cài đóng, ban đêm; khơng mở cửa cho người lạ Khi nghi ngờ có người theo dõi báo cho thân nhân hay tìm hiểu xem nhờ hàng để cần liên lạc nhờ giúp đỡ + Khi sống với thân nhân mà nghi ngờ bị lợi dụng nói cho bạn bè người thân khác hay yêu cầu họ tới thăm thường xuyên Để tránh giảm thiểu đối sử tồi tệ Trường hợp nghiêm trọng cần thông báo với quyền địa phương để có biện pháp kịp thời trợ giúp, khơng để xảy tình trạng đáng tiếc 35 3.3 Các mơ hình chăm sóc, hỗ trợ người cao tuổi Hiện tượng tăng dân số già riêng quốc gia mà vấn đề chung toàn giới Tuổi thọ nâng cao ước mong loài người, nâng cao tuổi thọ mà không kèm theo chất lượng sống bảo đảm điều vơ nghĩa Do đó, cần điều kiện tiên phải tạo chuyển biến nhận thức Chăm sóc NCT việc làm vừa thuộc lương tâm vừa thuộc trách nhiệm, nghĩa vụ người kể thân NCT Trong năm gần đây, giới có bước đáng kể cơng tác chăm sóc NCT Bên cạnh hình thức hỗ trợ NCT phủ, quốc gia động viên cộng đồng, XH, doanh nghiệp tham gia chăm sóc NCT nhiều cách Bên cạnh phủ cộng đồng ngày quan tâm tới hình thức, mơ hình, kỹ thuật chăm sóc NCT Trước kia, việc chăm sóc NCT thường coi việc gia đình, nghĩa vụ cháu Do có sơ chăm sóc NCT, chủ yếu tập trung vào việc chăm sóc NCT đơn khơng nơi nương tựa Hiện nay, hình thức chăm sóc NCT ngày phát triển vế số lượng chất lượng, chia làm hai hình thức chăm sóc tập trung chăm sóc nhà với nhiều mơ hình triển khai với tham gia nhiều tổ chức XH 3.3.1 Chăm sóc tập trung Chăm sóc tập trung hình thức chăm sóc có hiệu cao áp dụng từ lâu, hình thức có số mơ hình sau: - Bệnh viện, phòng khám dành cho NCT: Hầu có mơ hình này, bên cạnh hình thức bệnh viện có khoa Lão khoa , số nơi xây dựng bệnh viện lão khoa để nghiên cứu điều trị tốt loại bệnh NCT tim mạch, huyết áp, xương khớp, gút, alzheimer v.v Tại bệnh viện này, phòng khám, gường bệnh thiết kế trang bị phù hợp với người cao tuổi Ở nước có kinh tế phát triển hệ thống bệnh viện, phòng khám lão khoa đại góp phần lớn việc nâng cao sức khoẻ tuổi thọ cho người cao tuổi Các sở y tế chuyên chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi nước ta gồm: * Tuyến trung ương có: + Viện Lão khoa Hà Nội + Bệnh viện Hữu Nghị hà Nội + Bệnh viện C Đà Nẵng + Bệnh viện Thống thành phố Hồ Chí Minh + Bệnh viện Nguyễn Trãi thành phố Hồ Chí Minh *Tuyến tỉnh có: + Các khoa Lão khoa hay khoa nội bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố + Các bệnh viện điều dưỡng phục hồi chức + 41 bệnh viện y học cổ truyền * Tuyến chăm sóc ban đầu: sở bệnh viện huyện, phòng khám đa khoa khu vực trạm y tế xã, phường, Ban bảo vệ sức khoẻ cán tỉnh, thành phố với phòng khám để chăm sóc sức khoẻ cho cán tỉnh 36 Hiện nước có 22 bệnh viện Trung ưong tỉnh thành lập khoa lão khoa Tuy nhiên mạng lưói y tế chuyên khoa vùng nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa thiếu yếu Những hạn chế sở vật chất cán bộ, hạn chế khả chi trả khám chữa bệnh, toán khoản chi phí lại, ăn , ở, phục hồi sau điều trị người cao tuổi yếu tố cản trở việc tiếp cận với dịch vụ y tế người cao tuổi, người thuộc hộ nghèo, cô đơn không nơi nưong tựa, không nguồn thu nhập - Nhà dưỡng lão tập trung trung tâm chăm sóc NCT: Đối tượng sở NCT thuộc diện bảo trợ XH, có hồn cảnh khó khăn, ốm đau, khuyết tật đơn, khơng có cháu khơng có thời gian chăm sóc Mơ hình thơng thường cụ sống thời gian nhà dưỡng lão, có người phục vụ, chăm sóc Tại trung tâm dưỡng lão này, ngồi việc chăm sóc nơi an chốn ngủ, thường có kèm theo dịch vụ cho NCT nơi luyện tập, giải trí, đặc biệt dịch vụ y tế, chăm sóc cụ bị ốm đau, bị liệt, khả tự phục phụ Vì mơ hình thường đầu tư lớn nhà nước doanh nghiệp Tuỳ theo hồn cảnh mà qui mơ chất lượng dịch vụ nhà dưỡng lão khác Ở nước phát triển, có quĩ phúc lợi XH lớn nên hệ thống nhà dưỡng lão đầy đủ Một số nước khác, nhà dưỡng lão có điều kiện tối thiểu, tiêu chuẩn ăn uống, dịch vụ y tế hạn chế Ở nước nghèo có sở nhà nước cấp kinh phí, có qui mơ nhỏ thường phải trơng chờ thêm vào nguồn tài trợ từ thiện từ XH Vì nhiều người coi việc NCT đến nhà dưỡng lão việc cực chẳng đã, cháu lẫn NCT thấy tủi thân Đối với NCT người có cơng có trung tâm phụng dưỡng tốt Có trung tâm ni dưỡng lâu dài, có trung tâm để nghỉ dưỡng thời gian theo tiêu chuẩn dưỡng bệnh nghỉ mát Nhìn chung, VN sở chăm sóc NCT tập trung ít, chủ yếu chăm sóc người cao tuổi thuộc diện đối tượng sách xã hội Tuy nhiên với phát triển kinh tế vấn đề già hoá dân số gia tăng vấn đề XH kèm theo, có nhà dưỡng lão có qui mơ chất lượng dịch vụ tốt doanh nghiệp xây dựng đáp ứng nhu cầu XH Do qui mơ gia đình cháu, phải làm, không trông nom bố mẹ, người cao tuổi lại có nhu cầu giao lưu tình cảm nên khơng NCT chọn nhà dưỡng lão nơi để sống vui, sống khoẻ Ngày có nhiều NCT vượt qua định kiến XH, tự nguyện đến nhà dưỡng lão tạo điều kiện cho cháu yên tâm với cơng việc Nhưng hình thức VN đáp ứng nhu cầu NCT có mức sống trở nên chủ yếu Việc chăm sóc người cao tuổi bắt đầu hình thảnh, trước nhu cầu thực tế số trung tâm dưỡng lão tư nhân giành cho đối tượng có khả chi trả dịch vụ thành lập bước đầu đem lại kết tốt Điển hình Hà Nội có trung tâm chăm sóc người cao tuổi Thiên Phúc- Từ Liêm Đây trung tâm dưỡng lão tự nguyện, lấy thu bù chi Việt Nam trung tâm cu chăm sóc sức khoẻ tinh thàn Hàng ngày nhân viên điều dưỡng hướng dẫn cụ sinh hoạt tập thể, vui chơi giải trí, kết bạn Tuy nhiên, điều dưỡng viên gặp khó khăn cơng việc chăm sóc cụ tuổi cao sức 37 yếu, nhiều cụ bị lẫn đòi hỏi chăm sóc vượt tầm nhân viên Ngoài số địa phương Bến Tre, Huế thực hiệ dự án xây dựng nhà dưỡng lão qui mô nhỏ địa phương để chăm sóc người cao tuổi theo thời hạn luân phiên Trong đó, số nước xây dựng nhà dưỡng lão cao cấp để phục vụ NCT có thu nhập cao NCT từ nước giầu châu Âu, Mỹ sang dưỡng lão Với lợi thiên nhiên, giá sinh hoạt rẻ, dịch vụ chăm sóc tốt, hình thức nhà dưỡng lão cao cấp trở thành hình thức kinh doanh hiệu - Nhà dưỡng lão ban ngày: Các nhà dưỡng lão tổ chức nơi chăm sóc trẻ em, có nghĩa nhận chăm sóc NCT ngày Buổi sáng, cháu làm cụ đưa đến trung tâm, phục vụ ăn trưa, nghỉ ngơi, giải trí đến chiều lại đưa ăn tối sinh hoạt nhà Hình thức giúp cho NCT khơng phải nhà cháu làm tạo mối quan hệ gần gũi với cháu Nhược điểm chi phí dịch vụ cao nên triển khai số nước Châu Âu - Câu lạc NCT: Các câu lạc nơi để NCT tự nguyện gặp nhau, giao lưu chia sẻ Hàng ngày định kỳ, NCT đến câu lạc để sinh hoạt, tham gia luyện tập thể dục thể thao, hội họp, nghe phổ biến kiến thức y học, thời v.v Các câu lạc thường có trụ sở , thư viện có câu lạc có sân tập qui định sân tập góc cơng viên, đình làng v.v gọi câu lạc ngồi trời Các mơ hình câu lạc góp phần chăm sóc tạo cho NCT sân chơi khơng tốn nhiều tiền bổ ích - Trung tâm sức khoẻ giải trí cho NCT: Tương tự câu lạc bộ, trung tâm thường đầu tư sở vật chất tốt Các trung tâm lớn có phòng tập, sân chơi bể bơi, phòng phục hồi chức hội trường đẻ tổ chức hoạt động văn hoá nghệ thuật, nghe thời sự, hội họp v.v Các trung tâm nhỏ xã phường thường đơn giản Tham gia câu lạc trung tâm đa phần NCT khoẻ mạnh, tự tham gia hoạt động để tăng cường sức khoẻ Xu hướng số NCT tham gia trung tâm ngày tăng, cần đầu tư phát triển 3.3.2 Mơ hình chăm sóc nhà Xã hội ngày đánh giá cao hiệu mô hình chăm sóc NCT nhà Hình thức có ưu điểm huy động nhiều đối tượng cộng đồng tham gia, chi phí khơng cao phù hợp với cách sống người Á Đông Một số mơ hình chăm sóc nhà phổ biến là: - Chăm sóc ngày gia đình: Đây hình thức phổ biến nhiều người ưu dùng tạo khả chăm sóc NCT gia đình Cách làm thơng thường th ngưòi giúp việc gia đình, bao gồm việc phục vụ NCT đau yếu Ngồi gia đình sử dụng dịch vụ nhân viên y tế điều dưỡng viên chăm sóc NCT gia đình thời gian bị bị ốm đau Mô hình thuê người giúp việc ngày tạo thuận lợi cho gia đình, NCT sống cháu giá phù hợp Nhưng có nhược điểm người giúp việc phần lỡn xuất thân từ nơng thơn, khơng có kiến thức kỹ y tế cần thiết, nên nhiều trường hợp cụ bị ốm đau khơng chăm sóc cách Cái khó mơ hình khơng dễ tìm người đáp ứng nhu cầu gia đình làm việc lâu dài Hiện nước ta 38 ngày có nhiều trung tâm mơi giới người giúp việc gia đình chăm sóc NCT, trung tâm có đào tạo, tập huấn cách cho người lao động - Chăm sóc nhà theo giờ: Mơ hình thường áp dụng gian đình có bố mẹ ơng bà đau ốm khơng có điều kiện th người chăm sóc ngày Đối tượng phục vụ thường cụ mắc bệnh tai biến, liệt cần phục hồi chức Hàng ngày có nhân viên y tế người giúp việc đến chăm sóc, vệ sinh cá nhân, châm cứu bấm huyệt giúp tập luyện v.v vào định Hiện khơng có người đến chăm sóc người bệnh y tế mà đến chăm sóc tinh thần cho NCT trò chuyện, liệu pháp tâm lý, hướng dẫn luyện tập v.v Mơ hình thường cung cấp cho NCT cô đơn, cần an ủi - Tình nguyện viên chăm sóc nhà: Trước thực trạng ngày có nhiều người cao tuổi đơn, khó khăn, khơng có cháu chăm sóc cần giúp đỡ, nhiều nơi triển khai mơ hình tình nguyện viên chăm sóc NCT Trên sở đạo đức truyền thống, tình làng nghĩa xóm, người có điều kiện lòng hảo tâm tình nguyện đến chăm sóc người cao tuổi Tình nguỵện viên thường đến nhà hàng ngày hàng tuần để giúp việc nhà , giúp luyện tập, đưa khám bệnh trò chuyện, chia sẻ tình cảm với NCT Mơ hình khơng mang lại lợi ích cho NCT, mà góp phần phát huy tinh thần tương thân tương cộng đồng XH.Tuy nhiên để trì phát huy cần có hưởng ứng ủng hộ quyền địa phương - Trung tâm tư vấn chăm sóc y tế cho NCT: Một mơ hình phát triển thành lập trung tâm mà có dịch vụ tư vấn, trả lời câu hỏi y tế, dinh dưỡng nhiều vấn đề NCT qua hệ thống điện thoại, thư tín ấn phẩm Đồng thời số trung tâm khác có đội ngũ bác sĩ gia đình đến tận nhà khám chữa bệnh chăm sóc tâm lý cho cá cụ Mơ hình thuận tiện cho NCT, cần quản lý để đảm bảo chất lượng dịch vụ cung cấp - Các hoạt động khác: ngồi mơ hình trên, thực tế bệnh viện, tổ chức từ thiện nước, hiệp hội NCT thường xuyên tổ chức đợt khám chữa bệnh, cấp phát thuốc cho NCT, chương trình chữa bệnh đặc biệt hỗ trợ bệnh nhân cao tuổi nghèo Nhiều doanh nghiệp, tổ chức nước hỗ trợ xe lăn, cấp phát thuốc miễn phí, tặng quà cho người nghèo góp phần giảm bớt khó khăn cho NCT Tất mơ hình chăm sóc NCT dã cho thấy giới ngày nỗ lực giải tốt vấn đề già hoá dân số Tuy nhiên, thực tế, sống đa dạng, khó khăn NCT dặc thù Vì vậy, cần có nhiều mơ hình chăm sóc NCT hiệu khác để đáp ứng tốt cho NCT 3.4 Một số kỹ công tác xã hội với người cao tuổi 3.4.1.Quan sát Quan sát ý đến đặc điểm người, vật hay tình bối cảnh CTXHCN, nhằm sử dụng kiện quan sát để hiểu thân chủ hồn cảnh thân chủ Thơng qua quan sát NVXH hiểu hành vi lời khơng lời họ 39 Trong q trình tiếp xúc với người cao tuổi, hình thức giao tiếp khơng lời họ dấu hiệu trạng thái nội tâm họ Khả hiểu đáp lại cử tư không lời cách phù hợp NVXH tạo điều kiện cho việc giao tiếp phát triển mối quan hệ với người cao tuổi Những yếu tố mà NVXH cần quan sát tiếp xúc với ngwời cao tuổi bao gồm: - Dáng vẻ bên yếu tố cần quan sát, thể trang phục, gọn gàng, sẽ, tư thế, tác phong Qua NVXH có đánh giá người cao tuổi mà tiếp xúc hồn cảnh sống, mơi trường sống, mức sống ví dụ qua trang phục biết người sinh sống nông thôn hay thành thị, miền xuôi hay miền núi… - Biểu qua nét mặt, giọng nói hay dáng điệu hình thức giao tiếp khơng lời mà qua quan sát, NVXH biết cảm xúc buồn, giận, đau khổ, vui sướng hay căm ghét mà lý mà người cao tuổi muốn che dấu hay không muốn chia sẻ Ví dụ trường hợp người già bị cháu ngược đãi phải bỏ nhà lang thang xin ăn, hỏi ngun nhân họ khơng nói thật muốn che dấu cho cháu quan sát qua nét mặt hay ánh mắt, NVXH thấy nỗi đau “nhân tình thái” để từ khai thác thơng tin xác - Ngôn ngữ thể: Mối quạn hệ thể tâm hồn thể qua cử động thể để biểu lộ cảm nghĩ Những điều nẩy sinh ngôn ngữ thể truyền thông không tự ý hay chuyển tải tín hiệu ngồi ý muốn người truyền đạt, tín hiệu thơng tin hầu hết cảm xúc, cảm nghĩ Chẳng hạn nước mắt tuôn trào theo cường độ cảm xúc, người có muốn biểu lộ hay khơng, nói khơng thật hay bực tức thường đỏ mặt Đặc biệt với người già thường khó kiềm chế cảm xúc, mau nước mắt - Những dấu hiệu lo lắng bất an: Sự bối rối, lo lắng căng thẳng mà người cao tuổi chịu đựng làm họ sốt ruột, bồn chồn dẫn đến tư ngồi không yên, không thoải mái, tham gia vào câu chuyện không tập trung dấu hiệu mà NVXH cần ý từ đọc thơng tin mà lý họ chưa nói từ NVXH tiếp tục khai thác thông tin 3.4.2.Kỹ lắng nghe Lắng nghe tiến trình bao gồm nghe chăm thân chủ nói, quan sát điệu cử khơng lời họ, khuyến khích họ tự bộc lộ cách đầy đủ ghi nhớ thân chủ trao đổi Khi tiếp xúc với người cao tuổi, NVXH tâm vào lời nói, biểu hiện, trạng thái cảm xúc họ phản hồi lại nghe từ họ Mục đích lắng nghe trình tiếp xúc với người cao tuổi hiểu lời nói cảm nghĩ họ xác tốt, NVXH cần tập trung tinh thần để lắng nghe ý đến họ nói họ khơng nói Nghe tích cực bao hàm nghe lời nói tiếp nhận thơng tin không lời đồng thời đáp ứng thoả đáng cho hai mục đích sau: - Thơng tin với người khác cách nhiệt tình, tiếp nhận thơng tin cách tỏ hiểu họ sẵn sàng giúp đỡ họ 40 - Làm cho họ tự hiểu Sử dụng lắng nghe tích cực cơng cụ trình tiếp xúc với người cao tuổi, mang lại kết tốt cho mối quan hệ người giúp đỡ người giúp đỡ Khi thực kĩ lắng nghe trường hợp tiếp xúc với NCT, nhân viên xã hội cần lưu ý: - Tư hướng NCT, đảm bảo đủ độ gần để nghe rõ lời họ nói thể quan tâm đến mà họ trình bày Do đặc điểm sinh lý lứa tuổi, người cao tuổi thường bị giảm sút thính lực, khả nghe hạn chế, khoảng cách người nói người nghe xa làm cho người cao tuổi khó tiếp nhận thông tin tiếp nhận thông tin không xác - Nhân viên xã hội nghe nhiều nói, dành nhiều thời gian để NCT đựoc nói, khơng nên đốn trước hay tỏ biết vấn đề trước họ nói để thể tôn trọng chăm với câu chuyện họ Trước vấn đề, người cao tuổi thường thích người khác lắng nghe mình, hiểu điều mà họ muốn đề cập tới, họ khơng thích người khác chen ngang họ nói theo họ biểu hành vi thiếu tôn trọng, thiếu văn hoá - Dùng cách tiếp nhận đơn giản, phù hợp với tuổi tác người cao tuổi trạng thái cảm xúc, trình độ họ Do ảnh hưởng tuổi tác mà hoạt động não người già bị suy giảm, họ gặp khó khăn với khái niệm trừu tượng, hàn lâm Hơn nữa, đa số người già Việt Nam điều kiện xã hội điều kiện cá nhân họ khơng học tập đầy đủ, trình độ học vấn họ khơng cao, trình độ dân trí số người hạn chế, đặc biệt NCT sinh sống nông thôn, vùng núi cao, vùng sâu, - Nhân viên xã hội cần biết giữ im lặng thích hợp trường hợp thấy cần để cảm xúc dâng trào đến cực điểm người cao tuổi lắng xuống để chia sẻ trạng thái tình cảm với họ Người già giầu tình cảm khó kiềm chế cảm xúc, họ hay xúc động đề cập đến vấn đề liên quan đến cảm xúc Việc biết giữ im lặng lúc thích hợp biểu kỹ thấu cảm người NVXH - Trả lời phản hồi từ mà người cao tuổi dùng - Xoá bỏ thành kiến hay định kiến (nếu có) người cao tuổi để tránh phán xét họ quan điểm cá nhân Những thành kiến hay định kiến xuất NVXH ý đến vẻ bên người cao tuổi hồn cảnh khơng may mắn họ Ví dụ NVXH làm việc với cụ bà cao tuổi đơn, NVXH cho ngun nhân dẫn đến hồn cảnh độc cụ việc làm không tốt khứ cụ Từ mà họ có thái độ thiếu tơn trọng bà cụ - Nghe có phản hồi để người cao tuổi biết họ lắng nghe, nghe thông tin hiểu tâm trạng họ 3.4.3 Kỹ thấu cảm Thấu cảm với người cao tuổi đặt vào để hiểu xác cảm xúc, tâm trạng suy nghĩ họ Thấu cảm với người cao tuổi biểu chấp nhận quan điểm, suy nghĩ họ, cảm nhận xác cảm xúc sâu lắng bên họ, không phán xét hay 41 lên án, coi thường họ, lắng nghe điều họ nói cảm nhận tâm trạng họ trải nghiệm Thấu cảm xem kĩ tảng cho trình giao tiếp với người cao tuổi Việc sủ dụng ngôn từ để thể thấu cảm với người cao tuổi có vai trò quan trọng đặc biệt Tuy nhiên, thể thấu cảm qua ánh mắt, nét mặt, cử điệu cần quan tâm, tác động, ảnh hưởng không nhỏ tới thân chủ trường hợp làm việc với người cao tuổi Như đề cập, người cao tuổi giầu tình cảm đồng thời họ mong muốn người khác hiểu họ chia sẻ cảm xúc với họ Nếu NVXH đáp ứng nhu cầu tạo khích thích khuyến khích người cao tuổi sẵn sàng hợp tác chia sẻ Ví dụ nắm tay ánh mắt cảm thông giúp họ giảm nhẹ cảm xúc dâng trào người già có nhiều trải nghiệm sống họ nhạy cảm, tinh ý tiếp nhận chia sẻ tình cảm người khác 3.4.4.Kỹ cung cấp thơng tin Có hai cách hiểu cung cấp thông tin: - Là chia sẻ trực tiếp thực, ý tưởng, giá trị niềm tin nhân viên xã hội liên quan đến nhiệm vụ cần làm người cao tuổi - Cung cấp cho người cao tuổi thông tin mà người cao tuổi chưa biết nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho hiểu biết tiến trình giải vấn đề Lưu ý: Cung cấp thông tin khác với cho lời khuyên Ứng dụng kỹ năng: - Cung cấp thông tin liên quan đến kinh nghiệm trải trường hợp có Cần làm rõ thơng tin mang tính khách quan - kiện với thơng tin mang tính nhận thức, đốn nhân viên xã hội Đảm bảo tính bảo mật trường hợp Cần cho người cao tuổi thấy họ có quyền việc nên hay khơng nên làm theo dẫn Nhấn mạnh quyền định người cao tuổi Luôn cảnh báo cho người cao tuổi biết ý thức kinh nghiệm người khơng thể hồn tồn áp dụng cho người khác Vấn đề người cao tuổi khơng giống với người trước Do đó, cần khuyến khích họ chia sẻ tự chịu trách nhiệm hành động Cung cấp thơng tin khác mà người cao tuổi chưa biết Tìm hiểu người cao tuổi cần biết thơng tin khía cạnh (nguồn lực, sách, tổ chức…) Đảm bảo thơng tin xác trước cung cấp cho người cao tuổi Hướng dẫn cách sử dụng thông tin vừa cung cấp 3.4 Kỹ điều phối Điều phối kỹ quan trọng mà nhân viên xã hội cần phải không ngừng học hỏi, áp dụng nâng cao để có hiệu tốt cho công việc Điều phối khả tổ chức, xếp, phân công điều hành công việc để tiến trình can thiệp diễn cách sn sẻ, thành phần tham gia phối hợp nhịp nhàng với việc thực nhiệm vụ chung Điều phối CTXH cá nhân bao gồm khía cạnh: Điều phối tương tác nguồn lực hỗ trợ cá nhân Điều phối việc thực hoạt động kế hoạch trợ giúp đảm bảo tiến trình trợ giúp diễn trôi chảy hiệu 42 Điều phối CTXH nhóm Điều phối tạo khơng khí nhóm, kích thích thành viên nhóm tham gia nhiệt tình có hiệu vào tiến trình giải vấn đề Điều phối để việc thực mục tiêu chung nhóm mục tiêu cá nhân nhịp nhàng, ăn khớp, tránh để xảy xung đột chồng chéo Phân cơng cơng việc nhóm Nhân viên xã hội ý đến điểm mạnh thành viên nhóm để có hướng phát huy Phân công người việc, cân phù hợp với khả người hình thức nâng cao lực cho nhóm Điều phối nhóm thể việc xử lý đa dạng nhóm Mỗi thành viên có đặc điểm khác nhau, nhân viên xã hội để đa dạng không gây nên cản trở mà ngược lại, tạo thành yếu tố thuận lợi cho nhóm Điều phối tham gia tương tác nhóm với nguồn lực nguồn lực với Nhìn chung kỹ điều phối bao gồm nhiều khía cạnh khác kỹ sử dụng suốt trình làm việc với cá nhân, nhóm hay cộng đồng Nếu khơng có điều phối nhân viên xã hội, hoạt động diễn lộn xộn, kế hoạch bị đảo lộn công việc chồng chéo Như đem lại hiệu tích cực cho cơng việc trợ giúp người cao tuổi Vì với tình cụ thể thực tế mà nhân viên xã hội vận dụng kỹ Để thực tốt kỹ điều phối, nhân viên xã hội cần có óc tổ chức, sáng tạo khéo léo 3.4.6 Kỹ vận động kết nối nguồn lực Được coi kỹ CTXH Kết nối nguồn lực hiểu ba khía cạnh: +Kết nối nguồn lực với người cao tuổi; +Kết nối nguồn lực khác để giải vấn đề trợ giúp người cao tuổi; +Vận động kết nối nguồn lực cộng đồng Các nguồn lực hỗ trợ hệ thống xung quanh cá nhân, nhóm cộng đồng Bao gồm hệ thống tự nhiên (gia đình, bạn bè…); hệ thống thức (cơ quan, đồn thể…); hệ thống xã hội (tổ chức, ngân hàng, bệnh viện, trường học…) hỗ trợ người cao tuổi Tùy vào vấn đề cụ thể người cao tuổi mà nguồn lực phát huy tác dụng hỗ trợ khía cạnh Vận động kết nối nguồn lực theo bước: Tìm hiểu nhu cầu người cao tuổi (cá nhân, nhóm, cộng đồng) thiếu hụt hay cần nguồn lực hỗ trợ Đánh giá tìm kiếm nguồn lực cần thiết đáp ứng nhu cầu tham gia trợ giúp tiến trình giải vấn đề người cao tuổi Giúp người cao tuổi tiếp cận với nguồn lực hỗ trợ Trường hợp người cao tuổi chưa biết đến nguồn lực, nhân viên xã hội giới thiệu để người cao tuổi nắm bắt hướng dẫn họ cách tiếp cận Trong trường hợp người cao tuổi biết tiếp cận gặp cản trở, nhân viên xã hội người biện hộ để giúp người cao tuổi tiếp cận thuận tiện Một khía cạnh khác kết nối nguồn lực việc nhân viên xã hội liên kết nguồn lực khác lại để phát huy sức mạnh giúp cho người cao tuổi Nhân viên xã hội cần làm việc với bên quản lý nguồn lực để có thỏa thuận hợp tác rõ ràng, đảm bảo hiệu công việc giúp đỡ 43 ... động Chính phủ việc xây dựng mã đào tạo ngành CTXH Ngày 11/10/2004 Bộ Giáo dục Đào tạo có định ban hành mã ngành (QĐ số 35/2004/BGDĐT), công nhận ngành CTXH ngành đào tạo bậc đại học Kể từ đó, nhiều... ngành đào tạo bậc đại học Kể từ đó, nhiều trường cao đẳng, đại học mở đào tạo ngành CTXH; nước có 38 trường đào tạo CTXH Năm 2009, thông qua việc Cục Bảo Trợ Xã hội thuộc Bộ Lao động, Thương binh,... Phó Thủ tướng phủ ký định phê duyệt đề án phát triển nghề CTXH giai đoạn 2010-2020 (QĐ số 32/2010/QĐ-TTg), đánh dấu mốc quan trọng ngành CTXH Việt Nam Ngày 14-15/9/2010 Bộ LĐTBXH tổ chức hội thảo