don de nghi cap giay phep xay dung

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc -ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG (Cơng trình thuộc sở hữu tư nhân) Kính gửi: Tên chủ đầu tư: Sinh năm: Chứng minh nhân dân số: Cấp ngày: tháng năm Địa thường trú: Số nhà: đường: Phường (xã): quận (huyện): Số điện thoại: Địa điểm xây dựng: Lô đất số: diện tích: Tại số nhà: đường: Phường (xã): quận (huyện): Giấy chứng nhận quyền sở hữu nhà, sử dụng đất số: do: cấp ngày: Nội dung xin phép xây dựng: Loại cơng trình: Diện tích xây dựng tầng trệt: m2 Số tầng: , chiều cao (m): Tổng diện tích sàn xây dựng (m2): Tên đơn vị người thiết kế (nếu có): Địa nơi đặt trụ sở đơn vị, địa thờng trú người thiết kế: Số nhà: đường: Phường (xã): quận (huyện): Số điện thoại: Thời gian hồn thành cơng trình dự kiến tháng kể từ ngày khởi công xây dựng Tôi xin cam đoan thực theo nội dung Giấy phép xây dựng thiết kế duyệt đính kèm Giấy phép, sai tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm xử lý theo quy định luật pháp , ngày tháng năm XÁC NHẬN CỦA UBND PHƯỜNG Người làm đơn (XÃ, THỊ TRẤN) (Ký ghi rõ họ tên) (Ký tên, đóng dấu)