TÊN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM DOANH NGHIỆP) Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số: , ngày tháng năm năm ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP KINH DOANH DỊCH VỤ VIỄN THƠNG Kính gửi: Cục Viễn thông - Căn Luật Viễn thông ngày 23 tháng 11 năm 2009; - Căn Nghị định số 25/2011/NĐ-CP ngày 06 tháng năm 2011 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Viễn thông; - Căn Thông tư số …/2013/TT-BTTTT ngày … tháng … năm 2013 Bộ trưởng Bộ Thông tin Truyền thông hướng dẫn cấp phép kinh doanh dịch vụ viễn thông; - (Tên doanh nghiệp) đề nghị cấp giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông sau: Phần Thông tin chung Tên doanh nghiệp viết tiếng Việt: (tên ghi Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư, ghi chữ in hoa) …… Địa trụ sở chính: (địa ghi Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư) ………… Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đầu tư số: … … cấp ngày … tháng … năm … Tại … Điện thoại: ………………… Fax: ………… Website ………………… Phần Mơ tả tóm tắt đề nghị cấp giấy phép Loại giấy phép đề nghị cấp phép: □ Giấy phép thiết lập mạng viễn thông công cộng [1] Thời hạn đề nghị cấp phép: … năm … tháng □ Giấy phép cung cấp dịch vụ viễn thông [2] Thời hạn đề nghị cấp phép: … năm … tháng Phần Tài liệu kèm theo Phần Cam kết (Tên doanh nghiệp) xin cam kết: Chịu trách nhiệm trước pháp luật tính xác tính hợp pháp nội dung đơn đề nghị cấp giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông tài liệu kèm theo Nếu cấp giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông, (tên doanh nghiệp) chấp hành nghiêm chỉnh quy định pháp luật Việt Nam kinh doanh dịch vụ viễn thông quy định giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông Nơi nhận: - Như trên; …………… NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT CỦA DOANH NGHIỆP (Ký, ghi rõ họ tên, chức danh đóng dấu) Đầu mối liên hệ hồ sơ cấp phép (họ tên, chức vụ, điện thoại, địa thư điện tử) [1] Điền tên mạng theo quy định Điều 19, 20, 21 Nghị định 25/2011/NĐ-CP [2] Điền tên dịch vụ theo quy định Thông tư 05/2012/TT-BTTTT ngày 18 tháng 05 năm 2012 Bộ Thông tin Truyền thông phân loại dịch vụ viễn thông ... kinh doanh dịch vụ viễn thông, (tên doanh nghi p) chấp hành nghi m chỉnh quy định pháp luật Việt Nam kinh doanh dịch vụ viễn thông quy định giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông Nơi nhận: -... (Tên doanh nghi p) xin cam kết: Chịu trách nhiệm trước pháp luật tính xác tính hợp pháp nội dung đơn đề nghị cấp giấy phép kinh doanh dịch vụ viễn thông tài liệu kèm theo Nếu cấp giấy phép kinh doanh. .. kinh doanh dịch vụ viễn thông Nơi nhận: - Như trên; …………… NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT CỦA DOANH NGHI P (Ký, ghi rõ họ tên, chức danh đóng dấu) Đầu mối liên hệ hồ sơ cấp phép (họ tên, chức vụ,