24. Cac yeu to hai long benh nhan CN Le BVND1

GS.TS. ĐẶNG VẠN PHƯỚCĐẠI HỌC Y DƯC TP. HỒ CHÍ MINHCẬP NHẬT VỀCẬP NHẬT VỀCHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊCHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊHỘI CHỨNG CHUYỂN HÓAHỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH (1)BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH (1)I – CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ KHÔNG THỂ THAY ĐỔI ĐƯC:(NONMODIFIABLE RISK FACTORS)- Giới tính : Nam > Nữ- Tuổi : Nam ≥ 45 t, Nữ ≥ 55 t- Tiền căn gia đình: Bệnh động mạch vành sớm (Nam < 55 tuổi, Nữ < 65 tuổi) II – CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CÓ THỂ THAY ĐỔI ĐƯC:(MODIFIABLE RISK FACTORS)1 - Béo phì 6 - Ít vận động thể lực2 - Hút thuốc lá 7 - Uống rượu3 - Tăng huyết áp 8 - Căng thẳng (stress)4 - Đái tháo đường 9 - Homocysteine5 - Rối loạn lipid máu 10 - Nhiễm trùng (Infection)TC 11 - Viêm (Inflammation)LDL – C HDL – CTGLp (a)CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH (2)BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH (2) LỊCH SƯÛ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA (1) LỊCH SƯÛ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA (1) (HISTORY OF METABOLIC SYNDROME)(HISTORY OF METABOLIC SYNDROME)1988: Reaven lần đầu tiên xác đònh mối liên quan giữa một số yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch với tình trạng đề kháng insulin phối hợp với sự tăng insulin máu bù trừ (Compensatory hyperinsulinemia) Reaven đề xuất danh từ “Hội chứng X” để nhấn mạnh những điều chưa biết rõ về mối liên quan này LỊCH SƯÛ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA (2) LỊCH SƯÛ HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA (2) Những yếu tố nguy cơ tim mạch có liên quan đặc biệt với tình trạng đề kháng insulin bao gồm: +Béo phì +Tăng huyết áp+Rối loạn lipid máu: •Tăng Trigliceride•Giảm HDL – Cholesterol LỊCH SƯÛ TỰ NHIÊN CỦA LỊCH SƯÛ TỰ NHIÊN CỦA ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2Genes + Ethnicity + Lifestyle Factors (Diet & Exercise)Abdominal Obesity IGT T2 DMInsulin Resistance + β-cell Failure↑ NEFA, TG, ↓ HDL, ↑ Small dense LDLMetabolic ↑ BP, PAI-1, hypofibrinolysisSyndrome Platelet aggregation, Uric AcidMicroalbuminuria, Fatty LiverLow Grade Activated ↑ Cytokines, TNFα, IL-6,IL-βChronic macrophages Acute phase proteins-CRPInflammation Also at β-cell levelCV Morbidity ↓ Endothelial Function Atherosclerosis & Mortality Arterial Elasticity ↑ CVD, ACSComplications Neuropathy, Retinopathy, BlindnessAmputationNephropathy, Stroke DANH BỆNH DANH BỆNH Hội chứng Reaven (Reaven Syndrome)Hội chứng đề kháng insulin (Insulin resistance syndrome)Hội chứng rối loạn chuyển hóa (Dysmetabolic SỰ HÀI LÒNG CỦA THÂN NHÂN BỆNH NHI TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Nghiên cứu viên: Trần Thị Mỹ Lệ Lê Thị Trúc Nguyễn Vũ Thanh Nhã Đặt vấn đề O Việc khảo sát, đánh giá hài lòng người bệnh khảo sát tảng để tiến hành biện pháp can thiệp nhằm nâng cao chất lượng bệnh viện O Qua trình cải tiến, câu hỏi khảo sát hoàn thiện chứng minh đạt yêu cầu độ tin cậy O Các hoạt động cải tiến khoa khám bệnh đẩy mạnh từ tháng / 2013 ban hành QĐ 1313 Bộ Y tế hướng dẫn thực quy trình khám chữa bệnh bệnh viện thông tư 19 qua tiêu chí chất lượng bệnh viện  số hài lòng người bệnh ngoại trú số lượng giá định kỳ hàng tháng Mục tiêu nghiên cứu O Xác định điểm hài lòng người bệnh ngoại trú O Xác định mối liên quan điểm hài lòng thời gian chờ, cung cấp thơng tin thái độ nhân viên với loại hình khám bệnh O Xác định xu hướng điểm hài lòng ngoại trú theo tháng Đối tượng phương pháp nghiên cứu O Đối tượng nghiên cứu O Thân nhân bệnh nhi đến khám bệnh ngoại trú khoa khám bệnh bệnh viện Nhi Đồng O Phương pháp nghiên cứu O Nghiên cứu cắt ngang mô tả O Phương pháp chọn mẫu: O Chọn mẫu thuận tiện Phỏng vấn trực tiếp thân nhân bệnh nhi qua câu hỏi PSQ8-m, lấy 30 – 40 mẫu/tháng Đối tượng phương pháp nghiên cứu O Tiêu chí chọn vào O Thân nhân bệnh nhân trải qua 2/3 giai đoạn KCB (chờ làm cận lâm sàng chờ cấp phát thuốc), đến khám khoa khám bệnh từ lần trở lên đồng ý tham gia nghiên cứu O Tiêu chí loại O Thân nhân bệnh nhi trả lời chưa 75% số lượng câu hỏi Đối tượng phương pháp nghiên cứu O Phương pháp phân tích số liệu O Nhập liệu phần mềm excel xử lý số liệu phần mềm SPSS O Công cụ thu thập: O Bộ câu hỏi PSQ8-m đánh giá theo mức thang 4: – tạm – tốt – tốt O Bộ câu hỏi gồm nội dung chính: thời gian chờ khám bệnh, cung cấp thông tin, thái độ nhân viên bệnh viện nhận xét chung O Điểm ngưỡng 3,25, điểm chuẩn Kết Các loại hình khám bệnh ngoại trú 2.9 Khám theo hẹn 8.6 12.3 76.2 Khám thu phí Khám bảo hiểm y tế Khám dịch vụ Kết Điểm hài lòng thái độ Điểm hài lòng cung cấp thơng tin 4.1 46.7 49.2 0.4 6.1 42.2 51.2 Kết Điểm hài lòng nhận xét chung Điểm hài lòng thời gian chờ 33.2 0.4 20.9 45.5 39.3 4.5 56.1 KẾT QUẢ Điểm hài lòng Trung bình 3.2642 Độ lệch chuẩn 0.55105 Mối liên quan điểm hài lòng cung cấp thông tin, thời gian chờ, thái độ nhân xét chung với loại hình khám bệnh Cung cấp Thời gian Thái độ Nhận xét thông tin chờ chung Chi-Square 27.392 28.943 23.283 24.113 Df 3 3 Asymp Sig 0.000 0.000 0.000 0.000 Cung cấp thông tin Thời gian chờ Thái độ Nhận xét chung Loại hình khám bệnh Bảo hiểm y tế Khám thu phí Khám dịch vụ Khám theo hẹn Total Bảo hiểm y tế Khám thu phí Khám dịch vụ Khám theo hẹn Total Bảo hiểm y tế Khám thu phí Khám dịch vụ Khám theo hẹn Total Bảo hiểm y tế Khám thu phí Khám dịch vụ Khám theo hẹn Total N 30 21 186 244 30 21 186 244 30 21 186 244 30 21 186 244 Mean Rank 94.33 67.76 133.57 113.29 84.50 66.00 134.03 148.57 101.27 72.40 132.62 94.79 95.90 73.48 132.67 113.29 Điểm hài lòng bệnh nhân ngoại trú từ tháng 11/2013 đến tháng 05/2014 4.00 3.60 3.50 3.61 3.05 3.00 2.50 3.07 2.78 2.00 2.94 1.50 1.00 0.50 0.00 tháng 11 tháng 12 tháng tháng tháng tháng Kết luận O Điểm hài lòng người bệnh ngoại trú đạt 3,26 đạt ngưỡng theo yêu cầu đặt 3,25 O Điểm hài lòng người bệnh ngoại trú có chiều hướng tăng dần; điểm hài lòng trước tháng cao vượt ngưỡng yêu cầu từ tháng trở điểm hài lòng dù có tăng ngưỡng yêu cầu (3,05) Sự thay đổi điểm hài lòng có tính chất ngẫu nhiên theo thời gian O Có khác biệt có ý nghĩa thống kê loại hình khám bệnh với điểm hài lòng theo nội dung chính, điểm hài lòng thời gian chờ khám bệnh CÁM ƠN Các yếu tố môi trường và nhân tố sinh thái. Các yếu tố môi trường như: ánh sáng, nhiệt độ, các chất khí, nước, . là các thực thể hay hiện tượng tự nhiên cấu trúc nên môi trường. Các yếu tố môi trường tác động lên cơ thể sống không như nhau. Một số yếu tố không thể hiện ảnh hưởng rõ rệt lên đời sống của sinh vật, ví dụ như một số khí trơ chứa trong vũ trụ. Ngược lại có những yếu tố ảnh hưởng quyết định lên đời sống sinh vật. Những yếu tố môi trường khi chúng tác động lên đời sống sinh vật mà sinh vật phản ứng lại một cách thích nghi thì chúng được gọi là các yếu tố sinh thái (Ví dụ như ánh sáng, nước, nhiệt độ, các chất khoáng .) Phân loại các yếu tố sinh thái Theo nguồn gốc và đặc trưng tác động của các yếu tố sinh thái, người ta chia các nhân tố sinh thái thành 3 nhóm: 1. Nhóm các yếu tố sinh thái vô sinh: bao gồm các yếu tố khí hậu (ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, không khí), địa hình và đất. 2. Nhóm các yếu tố sinh thái hữu sinh: gồm các sinh vật. 3. Yếu tố con người: nhiều tác giả trong khi phân loại yếu tố sinh thái đã kết hợp yếu tố động vật, thực vật và con người vào nhóm các yếu tố hữu sinh. Mặt dù trong đời sống con người vẫn phải chịu tác động của các qui luật tự nhiên, tuy nhiên việc kết hợp các yếu tố này không thật thỏa đáng vì : - Thứ nhất là con người tác động vào tự nhiên được xác định bởi nhân tố xã hội mà trước hết là chế độ xã hội, còn đặc trưng tác động của động thực vật mang đặc điểm sinh vật. Thứ hai là con người tác động vào tự nhiên có ý thức và thứ ba là quy mô tác động của động vật và thực vật không thể so sánh được với quy mô tác động của con người nhất là trong điều kiện tiến bộ của khoa học - kỹ thuật. Về đặc trưng tác động của các yếu tố sinh thái, nhiều tác giả chia ra các nhóm yếu tố sinh thái tác động trực tiếp, nhóm yếu tố sinh thái tác động gián tiếp. Thực tế thì việc phân chia này không thoả đáng, vì nhiều yếu tố sinh thái vừa tác động trực tiếp vừa tác động gián tiếp, ví dụ như địa hình vừa tác động cơ học trực tiếp lên sự bám trụ của cây vừa gián tiếp thay đổi môi trường sống, hoặc như gió mạnh, trực tiếp làm cây gãy đổ và cùng một lúc gián tiếp ảnh hưởng lên chế độ nhiệt, độ ẩm không khí và đất,… Vì vậy, ở đây chỉ có thể nói đến các dạng tác động trực tiếp hay gián tiếp của các yếu tố sinh thái lên các sinh vật. Ngoài ra theo ảnh hưởng của tác động thì các yếu tố sinh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan: Luận văn này là công trình nghiên cứu thực sự của cá nhân, được thực hiện dưới sự hướng dẫn khoa học của Tiến sĩ Vũ Thị Phương Anh. Các số liệu, những kết luận nghiên cứu được trình bày trong luận văn này trung thực và chưa từng được công bố dưới bất cứ hình thức nào. Tôi xin chịu trách nhiệm về nghiên cứu của mình. Học viên Phạm Thị Bích 2 LỜI CÁM ƠN Lời đầu tiên, tôi xin chân thành cám ơn Tiến sĩ Vũ Thị Phương Anh, người đã trực tiếp hướng dẫn tôi hoàn thành luận văn. Với những lời chỉ dẫn, những tài liệu, sự tận tình hướng dẫn và những lời động viên của Cô đã giúp tôi vượt qua nhiều khó khăn trong quá trình thực hiện luận văn này. Tôi cũng xin cám ơn quý thầy cô giảng dạy chương trình cao học "Đo lường và Đánh giá trong giáo dục” đã truyền dạy những kiến thức quý báu, những kiến thức này rất hữu ích và giúp tôi nhiều khi thực hiện nghiên cứu. Đặc biệt, tôi xin cám ơn PGS. TS. Nguyễn Quý Thanh về những góp ý có ý nghĩa rất lớn khi tôi thực hiện đề cương nghiên cứu. Xin cám ơn các Quý thầy, cô công tác tại Viện Đảm bảo chất lượng giáo dục – Đại học Quốc gia Hà Nội và Trung tâm Khảo thí và Đánh giá chất lượng đào tạo – Đại học Quốc gia thành phố Hồ Chí Minh đã tạo điều kiện thuận lợi trong suốt quá trình tôi tham gia khóa học. Cuối cùng, tôi xin cám ơn cô Hồ Đắc Hải Miên – Trường Đại học Kinh tế Tài chính thành phố Hồ Chí Minh và Ban Giám hiệu trường đã hỗ trợ trong quá trình tôi thực hiện luận văn. Tôi xin chân thành cám ơn. Học viên Phạm Thị Bích 3 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG 5 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ 7 CHƯƠNG 1. MỞ ĐẦU 8 1.1. Lý do chọn đề tài 8 1.2. Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của đề tài 11 1.2.1. Ý nghĩa lý luận 11 1.2.2. Ý nghĩa thực tiễn 11 1.3. Mục tiêu nghiên cứu 12 1.4. Phạm vi và phương pháp nghiên cứu 12 1.4.1. Phạm vi nghiên cứu 12 1.4.2. Phương pháp tiếp cận nghiên cứu 13 1.5. Đối tượng nghiên cứu, khách thể nghiên cứu 16 1.6. Câu hỏi nghiên cứu, giả thuyết nghiên cứu 16 1.6.1. Câu hỏi nghiên cứu 16 1.6.2. Giả thuyết nghiên cứu 17 1.7. Các biến số 18 1.7.1. Biến độc lập 18 1.7.2. Biến phụ thuộc 18 1.8. Khung lý thuyết 19 CHƯƠNG 2. TỔNG QUAN 23 2.1. Giới thiệu chung 23 2.2. Khái niệm về đánh giá (evaluation) 23 2.3. Đánh giá các hoạt động giảng dạy của giảng viên 24 2.4. Sơ lược lịch sử hoạt động lấy ý kiến sinh viên đánh giá giảng viên trên thế giới và tại Việt Nam 29 2.5. Hoạt động lấy ý kiến sinh viên đánh giá hoạt động giảng dạy của giảng viên tại trường Đại học Kinh tế Tài chính thành phố Hồ Chí Minh. 36 2.6. Các yếu tố đặc điểm người học tác động đến kết quả đánh giá hoạt động giảng dạy của giảng viên 38 2.7. Tiểu kết 47 CHƯƠNG 3. KIỂM TRA ĐỘ TIN CẬY CỦA THANG ĐO 49 3.1. Giới thiệu 49 3.2. Phân tích nhân tố khám phá (EFA) 49 3.3. Kiểm tra độ tin cậy của thang đo 52 3.4. Tiểu kết 56 4 CHƯƠNG 4. TÁC ĐỘNG CỦA CÁC YẾU TỐ ĐẶC ĐIỂM CÁ NHÂN CỦA NGƯỜI HỌC ĐẾN KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ GIẢNG VIÊN 57 4.1. Giới thiệu 57 4.2. Tác động của yếu tố giới tính sinh viên 57 4.3. Tác động của yếu tố hệ đào tạo 59 4.4. Tác Tác động của các yếu tố đặc điểm cá nhân của người học đến việc đánh giá các hoạt động giảng dạy của giảng viên Phạm Thị Bích Viện Đảm bảo chất lượng giáo dục Luận văn Thạc sĩ ngành: Đo lường và đánh giá trong giáo dục Người hướng dẫn: TS. Vũ Thị Phương Anh Năm bảo vệ: 2011 Abstract: Tổng quan các vấn đề lý luận về tác động của các yếu tố đặc điểm cá nhân của người học tác động đến kết quả đánh giá hoạt động giảng dạy của giảng viên. Nghiên cứu tác động của các yếu tố đặc điểm cá nhân của người học đến kết quả đánh giá giảng viên. Trình bày sự biến thiên của kết quả đánh giá giảng viên theo các yếu tố đặc điểm cá nhân của người học. Phân tích các kết quả thu được và đưa ra các kiến nghị nhằm nâng cao hoạt động giảng dạy của giao viên. Keywords: Giáo dục đại học; Đánh giá chất lượng; Phương pháp giảng dạy; Đặc điểm cá nhân; Giảng viên Content CHƢƠNG 1. MỞ ĐẦU 1.1. Lý do chọn đề tài Trên thế giới, hoạt động lấy ý kiến sinh viên đánh giá chất lượng giảng viên là một hoạt động đã xuất hiện từ khá sớm (từ cuối những năm 1920) tại các nước có nền giáo dục phát triển với mục tiêu nâng cao chất lượng đào tạo. Tại Việt Nam, hoạt động lấy ý kiến sinh viên tuy mới chỉ xuất hiện từ những năm 2000 nhưng hiện đã trở thành hoạt động bắt buộc và đang dần trở thành thường xuyên tại các trường đại học. Ngoài việc phải thường xuyên thực hiện khảo sát sinh viên, Bộ Giáo dục và Đào tạo còn yêu cầu các trường phải sử dụng kết quả này cho mục đích cải thiện chất lượng đào tạo. Tuy nhiên, đây mới chỉ là một phần trong 2 mục đích cơ bản của hoạt động đánh giá của sinh viên do Rifkin đưa ra vào năm 1995 [34]: + Để tìm hiểu tình hình, hỗ trợ sự phát triển của giảng viên; + Dùng kết quả đánh giá của sinh viên cho mục đích đánh giá chung, góp phần quan trọng trong việc tuyển dụng, khen thưởng,… Đã có nhiều nghiên cứu trên thế giới và thực tế cho thấy hoạt động lấy ý kiến sinh viên có tác động tích cực đến việc cải thiện chất lượng giảng dạy của giảng viên, nhưng việc sử dụng kết quả đánh giá giảng viên cho các mục đích như tuyển dụng, khen thưởng thì còn đang gây tranh cãi. 2 Có nhiều nhà nghiên cứu cho rằng các nhà quản lý trường đại học cần thận trọng khi sử dụng kết quả đánh giá giảng viên cho các mục đích quan trọng vì kết quả đánh giá giảng viên không chỉ phản ánh năng lực giảng dạy của thầy mà còn có thể bị tác động bởi nhiều yếu tố không mong muốn. Bên cạnh đó, lại có những kết quả nghiên cứu cho thấy kết quả đánh giá hoạt động giảng dạy của giảng viên từ sinh viên là hợp lệ, đáng tin cậy và thường được sử dụng trong các trường đại học. Nhiều nhà quản lý tại các trường đại học tin dùng kết quả đánh giá giảng viên và họ còn sử dụng hoặc có dự định sử dụng kết quả này để đưa ra Hội thảo “Vai trò của cá cảnh ở TPHCM” – ðH Nông Lâm TPHCM 31-12-2010 1 ỨNG DỤNG HỒI QUI LOGISTIC NHỊ PHÂN TRONG ðÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ TÁC ðỘNG ðẾN NHẬN THỨC VỀ VAI TRÒ CỦA CÁ CẢNH NƯỚC NGỌT Nguyễn Minh ðức và Trần Thị Phượng Bộ môn Quản Lý và Phát Triển Nghề Cá, ðại Học Nông Lâm TPHCM TÓM TẮT Cá cảnh ñóng vai trò quan trọng trong ñời sống người nuôi giải trí tại TPHCM với hai vai trò quan trọng nhất là vai trò giảm stress và vai trò thẩm mỹ. ðể khảo sát các yếu tố liên quan và tác ñộng ñến vai trò của cá cảnh nước ngọt ñối với người nuôi giải trí, các mô hình hồi qui logistic nhị phân ñược xây dựng trên số liệu khảo sát trực tiếp từ 240 người nuôi cá giải trí ñược phỏng vấn ngẫu nhiên ở các khu vực kinh doanh cá cảnh tập trung ở các quận 3, 5, Thủ ðức, Tân Bình, Kết quả hồi qui cho thấy những người nuôi ñầu tư nhiều hơn cho việc mua sắm bể cá là những người nhận thức rõ hơn về các vai trò của cá cảnh trong cuộc sống. Những người nuôi này ñầu tư cho bể cá cảnh nhiều hơn vì họ tin rằng ngoài việc giảm stress và làm ñẹp không gian sống, cá cảnh khiến cho họ vui vẻ hạnh phúc hơn hay khiến cho công việc làm ăn kinh doanh thuận lợi hơn và ñem lại nhiều may mắn hơn. Những người tin vào vai trò tâm linh của cá cảnh như ñem lại nhiều may mắn hơn trong cuộc sống cũng là những người sẵn sàng bỏ ra nhiều tiền hơn cho việc mua cá. GIỚI THIỆU Thủy sản không chỉ có vai trò quan trọng trong việc cung cấp nguồn dinh dưỡng, việc làm cho xã hội mà còn tạo ra những thú vui giải trí cho người dân (Jolly and Clonts, 1993). Ở TPHCM, cá cảnh ñang ñược xem là một trong những ñối tượng nuôi chủ lực ở khu vực ven ñô TPHCM khi hoạt ñộng xuất khẩu cá cảnh ñã bắt ñầu từ hơn 40 năm nay và thị trường cá cảnh ở TPHCM cũng ñang phát triển nhanh chóng (Vũ Cẩm Lương, 2007), liên quan ñến nhiều chủ thể như người sản xuất, nghệ nhân, những nhà kinh doanh, xuất nhập khẩu, những người dân nuôi giải trí và cả những nhà quản lý và nghiên cứu thủy sản. Những tiến bộ trong kỹ thuật ương nuôi cũng như các trang thiết bị phục vụ nuôi cá cảnh cũng ñã góp phần thúc ñẩy sự phát triển của thú vui này (Livengood và Chapman, 2007) và ñóng góp ñáng kể vào việc phát triển nghề sản xuất cá cảnh ở TPHCM. Khi nền kinh tế Việt Nam nói chung và TPHCM nói riêng phát triển nhan chóng, mức sống của người dân ñược nâng cao và nhu cầu của người dân TPHCM ñối với cá cảnh ñang gia tăng nhanh chóng. Mặc dù quá trình phát triển và hiện trạng nuôi cá cảnh ñã ñược ghi nhận trong nhiều nghiên cứu trước ñây (Hung et al., 2005 và Vũ Cẩm Lương, 2007), vai trò của cá cảnh, ñặc biệt là cá cảnh nước ngọt, chưa ñược nghiên cứu và phân tích ñầy ñủ. Trong một thời gian dài, sự hài lòng với công việc và mức ñộ thỏa mãn với cuộc sống ñã ñược nghiên cứu bởi nhiều nhà tâm lý học trước khi ñược các nhà nghiên cứu kinh tế quan tâm (Frey and Stutzer, 2001). Khoa học kinh tế chứng minh rằng sự hài lòng có thể ñược ño lường và ñược nghiên cứu ñể xác ñịnh các tác ñộng của ngành nghề hay một công việc lên sự thỏa mãn nhu cầu của con người (Frey and Stutzer, 2002). Khi một cá nhân hài lòng với công việc hay với món hàng mà họ vừa mua sắm, mức ñộ hạnh ... thu phí Khám dịch vụ Khám theo hẹn Total Bảo hiểm y tế Khám thu phí Khám dịch vụ Khám theo hẹn Total Bảo hiểm y tế Khám thu phí Khám dịch vụ Khám theo hẹn Total N 30 21 186 244 30 21 186 244... 23.283 24.1 13 Df 3 3 Asymp Sig 0.000 0.000 0.000 0.000 Cung cấp thông tin Thời gian chờ Thái độ Nhận xét chung Loại hình khám bệnh Bảo hiểm y tế Khám thu phí Khám dịch vụ Khám theo hẹn Total Bảo