3 phan 3 XQ BENH LAO TRE EM new

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH LAO TRẺ EM Tập huấn chẩn đoán, điều trị Và dự phòng lao trẻ em PGS TS Lê Ngọc Hưng Bộ môn Lao bệnh phổi Đại học Y Hà Nội MỤC TIÊU Biết tiêu chuẩn kỹ thuật X/quang thường quy Biết cách phân chia thùy, phân thùy phổi X quang thường quy Biết dạng tổn thương thường gặp lao phổi, lao phổi xquang thường quy Thực hành nhận biết bất thường phim phân biệt XÁC ĐỊNH PHIM ĐỦ TIÊU CHUẨN Thông tin hành chính: Họ tên, tuổi, ngày chụp, tư chụp… Chất lượng phim: •Cường độ tia:  Nhìn thấy thân đốt sống sau bóng tim  Nhìn thấy -4 đốt sống ngực •Tư chụp:  Chụp hít vào tối đa: Thấp xương sườn 10 (bên phải)  Tư cân đối: Mỏm gai đối sống cách hai khớp ức đòn •Kích thước phim: Phế trường phổi đầy đủ phim HÌNH ẢNH CƠ BẢN TRÊN PHIM PHỔI CHUẨN • Nhu mô phổi: Mầu đen-khí • Tim, trung thất, vòm hoành, rốn phổi, nước: Mầu trắng-mờ • Kim loại, xương,mỡ da: Mầu trắng Cường độ tia Xquang Tim phổi người bình thường Sơ đồ nhóm hạch trung thất Sơ đồ phức hợp sơ nhiễm Sơ đồ phổi phải nhìn nghiêng Sơ đồ phổi trái nhìn nghiêng 10 Lao kê thể hạt 15 Nốt di ung thư (Hình thả bóng bay) 16 Nốt đơn độc 17 Nốt đơn độc 18 Nốt đơn độc 19 Nốt vôi hóa đỉnh phổi trái 20 MỘT SỐ TỔN THƯƠNG THƯỜNG GẶP TRONG LAO PHỔI VÀ LAO NGOÀI PHỔI Hang: Là hình tăng sáng có bờ mờ tròn liên tục, khép kín Dải xơ: Là hình mờ vị trí giải phẫu mà bình thường Thâm nhiễm Tràn dịch màng phổi 21 Hang phổi phải, cạnh tim 22 Hình ảnh xơ, hang phổi Dải xơ ½ phổi, co kéo khí quản sang phải 23 Thâm nhiễm thùy phổi phải Chụp chếch (lordotic) 24 Tràn dịch màng phổi trung bình 25 Lỗi phim thường gặp 26 PHẦN 2: THỰC HÀNH ĐỌC PHIM XQ PHỔI 27 HƯỚNG DẪN LÀM VIỆC NHÓM Chia nhóm Thời gian làm việc nhóm: 30 phút Các nhóm trình bày, giảng viên góp ý: nhóm 20 phút Nội dung làm việc nhóm: • • • • 28 Mỗi nhóm thực hành đọc khoảng 40 phim Phân tích tổn thương phim Hướng đến chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt Không trẻ em đáng bị chết bệnh lao! Trân trọng cảm ơn 29 ... theo, phân biệt Xquang 12 MỘT SỐ TỔN THƯƠNG THƯỜNG GẶP TRONG LAO PHỔI VÀ LAO NGOÀI PHỔI Nốt: Là nốt mờ nhu mô tổ chức kẽ, giới hạn không rõ, kích thước từ 3mm -