5 phan 5 ky thuat XN chan doan lao TE

CÁC KỸ THUẬT CHẨN ĐOÁN LAO TRẺ EM TẠI NGHỆ AN Tập huấn chẩn đoán, điều trị dự phòng lao trẻ em Bs Nguyễn Thị Hà Bệnh viện lao bệnh phổi Nghệ An CÁC KỸ THUẬT CHÍNH TẠI CÁC TUYẾN TT Kỹ thuật BV lao tỉnh Cơ sở lao tuyến huyện Cơ sở mạng lưới lao Kỹ thuật soi đờm trực tiếp  (Nhuộm Ziehl-Neelsen) X X X Chụp X – Quang X X X Kỹ thuật Gene – Xpert X Kỹ thuật nuôi cấy X Chẩn đoán mô bệnh, tế bào học Sinh thiết hạch X Sinh thiết khí phế quản X Lấy mẫu vận chuyển mẫu lên tuyến tỉnh Kỹ thuật soi đờm trực tếp  (Nhuộm Ziehl-Neelsen) • Kỹ thuật cho phép phát vi khuẩn kháng axit (Acid Fast Bacilli- AFB) • Ưu điểm kĩ thuật dễ thực hiện, kết nhanh, rẻ tiền thực nơi • Nhược điểm: độ nhạy thấp Hình ảnh vi khuẩn lao Chụp X – Quang • Chụp Xquang phổi biện pháp thiếu chẩn đoán lao phổi Hình ảnh Xquang có giá trị hướng chẩn đoán lao phổi giá trị định hướng tốt lâm sàng • Chụp Xquang chuẩn • Chụp tư ưỡn 30o (Tư Lordotic): nhằm phát tổn thương bị xương đòn che lấp Máy XQ kỹ thuật số Kỹ thuật Gene - Xpert • Kỹ thuật cho kết với bệnh phẩm đờm soi AFB (+) có độ nhậy lên tới 98%, 72% AFB âm tính độ đặc hiệu 99,2% • Thời gian thực xét nghiệm khoảng 100 phút • Cho biết nhiễm lao lao kháng thuốc Máy Gene - Xpert Kỹ thuật nuôi cấy • Đây kĩ thuật xác định nhắn vi khuẩn lao (Bacilli de Koch-BK) • Ưu điểm: phân lập định danh BK làm kháng sinh đồ với thuốc chống lao • Nhược điểm: thời gian có kết lâu, đắt tiền, đòi hỏi trang bị phức tạp Máy BATEC – MGIT 320 Các kĩ thuật nuôi cấy: •Nuôi cấy môi trường đặc: Thời gian BK mọc sau 3-6 tuần sau tháng không mọc vi khuẩn kết luận âm tính •Nuôi cấy môi trường lỏng: Thời gian mọc BK nhanh (trung bình 10-14 ngày), đắt đòi hỏi trang bị phức tạp Chẩn đoán mô bệnh, tế bào học • Chẩn đoán mô bệnh học có giá trị định chẩn đoán bệnh lao • Chọc hút hạch: chẩn đoán lao hạch • Hút dịch dày trẻ em để nuôi cấy Batec – Mgit xét nghiệm Gene – Xpert Chọc hút hạch Nội soi phế quản-sinh thiết Chỉ định trường hợp: + Phát điều trị trường hợp ho máu + Lấy dị vật đường thở + Hút đờm, chất tiết viêm phổi, xẹp phổi + Lấy bệnh phẩm qua sinh thiết khí phế quản, chẩn đoán giải phẫu bệnh + Phát tổn thương phổi, phế quản: viêm, u chèn ép NSPQ ống mềm Không trẻ em đáng bị chết bệnh lao! Trân trọng cảm ơn 10 ... nhiễm lao lao kháng thuốc Máy Gene - Xpert Kỹ thuật nuôi cấy • Đây kĩ thuật xác định nhắn vi khuẩn lao (Bacilli de Koch-BK) • Ưu điểm: phân lập định danh BK làm kháng sinh đồ với thuốc chống lao. .. điểm: độ nhạy thấp Hình ảnh vi khuẩn lao Chụp X – Quang • Chụp Xquang phổi biện pháp thiếu chẩn đoán lao phổi Hình ảnh Xquang có giá trị hướng chẩn đoán lao phổi giá trị định hướng tốt lâm sàng...CÁC KỸ THUẬT CHÍNH TẠI CÁC TUYẾN TT Kỹ thuật BV lao tỉnh Cơ sở lao tuyến huyện Cơ sở mạng lưới lao Kỹ thuật soi đờm trực tiếp  (Nhuộm Ziehl-Neelsen) X X X Chụp X – Quang