TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH TẠI BHXH HUYỆN THANH BA.

MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ASXH: An sinh xã hội BHTN: Bảo hiểm thất nghiệp BHXH: Bảo hiểm xã hội BHYT: Bảo hiểm y tế CCVC: Công chức viên chức ĐTNN: Đầu tư nước DN: Doanh nghiệp DNNQD: Doanh nghiệp quốc doanh HĐND: Hội đồng nhân dân NSNN: Ngân sách nhà nước NLĐ: Người lao động NSDLĐ: Người sử dụng lao động SXKD: Sản xuất kinh doanh THPT: Trung học phổ thông UBND: Ủy ban nhân dân DANH MỤC SƠ ĐỒ BẢNG BIỂU LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành báo cáo thực tập, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cô Th.s Lê Thị Xuân Hương tận tình hướng dẫn em suốt trình viết báo cáo thực tập Em xin chân thành cảm ơn quý thầy cô khoa Bảo hiểm, trường Đại học Lao Động – Xã hội tận tình truyền đạt kiến thức bốn năm học tập Với vốn kiến thức tiếp thu trình học không tảng cho trình nghiên cứu khóa luận mà hành trang quý báu để em bước vào đời cách vững tự tin Em chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo BHXH huyện Thanh Ba cho phép tạo điều kiện thuận lợi để em thực tập đơn vị Em xin gửi lời cảm ơn đến cô chú, anh chị đơn vị giúp đỡ em trình thu thập số liệu Cuối em kính chúc quý thầy cô dồi sức khỏe thành công nghiệp cao quý Đồng kính chúc cô chú, anh chị BHXH huyện Thanh Ba đạt nhiều thành công tốt đẹp công việc LỜI MỞ ĐẦU BHXH sách sớn Đảng Nhà nước góp phần bảo đảm ổn định đời sống cho NLĐ, ổn định trị, trật tự an toàn xã hội, thúc đẩy nghiệp xây dựng đất nước, bảo vệ tổ quốc BHXH đảm bảo thay bù đắp phần thu nhập cho NLĐ họ bị giảm thu nhập bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, tàn tật, thất nghiệp, tuổi già, tử tuất, dựa sở quỹ tài đóng góp bên tham gia BHXH, có bảo hộ Nhà nước theo pháp luật, nhằm bảo đảm an toàn đời sống cho NLĐ gia đình họ, đồng thời góp phần bảm đảm an toàn xã hội Là phận cấu thành nên hệ thống ASXH quốc gia, với phát triển kinh tế, sách BHXH ngày quan tâm, hoàn thiện Ngày 26/01/1995, Chính phủ nước Việt Nam ban hành điều lệ BHXH Ngày 16/02/1995, BHXH Việt Nam thành lập theo Nghị định số19/CP Ngày 29/06/2006, Luật BHXH đời thức có hiệu lực ngày 01/01/2007 Bên cạnh đó, tùy thuộc vào tình hình kinh tế, xã hội thời kỳ khác lại có văn sửa đổi, hướng dẫn cụ thể Cùng với phát triển chung đất nước, nay, BHXH Việt Nam có bước phát triển định trình hoàn thiện, đảm bảo thực ngày tốt chủ trương Đảng Nhà nước vấn đề ASXH Thực tập tốt nghiệp kiện quan trọng suốt trình học tập, giúp cho sinh viên có hội tiếp xúc với vấn đề thực tế bên so với lý thuyết học trường Vì vậy, em muốn tiến hành phân tích củng cố lại kiến thức học, rút ngắn khoảng cách lý thuyết thực hành Bản thân em qua trình thực tập đơn vị đăng ký thực tập BHXH huyện Thanh Ba rút nhiều kiến thức chuyên ngành kinh nghiệm thực tế, phục vụ cho trình làm khóa luận tốt nghiệp công tác sau Với hướng dẫn tận tình cán nhân viên BHXH huyện Thanh Ba giáo viên hướng dẫn thực tập cô Th.s Lê Thị Xuân Hương, em hoàn thành tốt trình thực tập hoàn thiện báo cáo thực tập theo yêu cầu Bài báo cáo thực tập tốt nghiệp em gồm phần: Phần I Khái quát đặc điểm, tình hình chung BHXH huyện Thanh Ba Phần II Tình hình thực BHXH BHXH huyện Thanh Ba Phần III Nhận xét kiến nghị Do thời gian nghiên cứu có hạn kiến thức hạn chế nên đánh giá, phân tích em chưa sâu sắc dẫn đến nhiều thiếu sót Kính mong quý thầy (cô) đóng góp ý kiến để viết em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn! PHẦN I KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH CHUNG TẠI BHXH HUYỆN THANH BA Khái quát tình hình chung BHXH huyện Thanh Ba Khái quát điều kiện địa lý, đặc điểm tự nhiên tình hình kinh tế xã hội huyện Thanh Ba Khái quát điều kiện địa lý đặc điểm tự nhiên huyện Thanh Ba 1.1 1.1.1 1.1.1.1 Huyện Thanh Ba vốn thuộc phủ Lâm Thao, tỉnh Sơn Tây, cắt tỉnh Hưng Hóa năm 189 Thời kỳ 1903 – 1968, thuộc tỉnh Phú Thọ Thời kỳ 1968 – 1996, thuộc tỉnh Vĩnh Phú Ngày 07/10/1995, huyện Thanh Hòa tách thành huyện Thanh Ba Hạ Hòa Huyện Thanh Ba gồm có thị trấn Thanh Ba 25 xã: Chí Tiên, Đại An, Đỗ Sơn, Đỗ Xuyên, Đông Lĩnh, Đông Thành, Đồng Xuân, Hanh Cù, Hoàng Cương, Khải Xuân, Lương Lỗ, Mạn Lạn, Năng Yên, Ninh Dân, Phương Lĩnh, Quảng Nạp, Sơn Cương, Thái Ninh, Thanh Hà, Thanh Vân, Thanh Xá, Võ Lao, Vũ Yển, Yển Khê, Yên Nội Thanh Ba có diện tích 195,0343 km² Dân số 11 vạn người, gồm dân tộc: Dao, Kinh, Cao Lan Thanh Ba huyện miền núi nằm phía Tây Bắc tỉnh Phú Thọ, cách không xa thành phố Việt Trì: trung tâm trị - kinh tế - văn hóa tỉnh tuyến hành lang kinh tế Côn Minh – Hà Nội – Hải Phòng, có địa hình đồi gò xen kẽ thung lũng tích tụ xâm thực, dốc từ Tây Bắc xuống Đông Nam Trên địa bàn huyện có sông Hồng chảy qua Thanh Ba có than đá, đá vôi, vật liệu chịu lửa nằm núi Thắm, Ninh Dân, Vũ Yển…;có lợi trồng đất bãi như: ngô, dâu tằm, chuối; trồng công nghiệp; nguyên liệu; ăn chăn nuôi gia súc, gia cầm; nuôi trồng thủy sản Ngoài ra, Thanh Ba mạnh khai thác khoáng sản (đá vôi, than, vật liệu chịu lửa), chế biến khoáng sản (sản xuất xi măng, gốm, sứ, gạch ngói…), chế biến nông sản (chè, rượu, bia,…), chế biến thủy sản thực phẩm Trên địa bàn Thanh Ba có tuyến tỉnh lộ: 314, 314B, 314C, 314D, 320C; đường sắt tuyến Hà Nội - Lào Cai; đường cao tốc Hà Nội - Vân Nam chạy qua 1.1.1.2 Tình hình kinh tế - xã hội huyện Thanh Ba Nhiệm kỳ 2010 – 2015, tốc độ tăng trưởng kinh tế bình quân năm huyện đạt 5,33%; cấu kinh tế chuyển dịch theo hướng tích cực, giá trị tăng thêm bình quân đầu người đạt 24 triệu đồng; sản xuất công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp, xây dựng huyện có bước phát triển ổn định với tốc độ tăng trưởng bình quân năm đạt 5,7% Sản xuất nông, lâm nghiệp – thủy sản có tốc độ tăng trưởng bình quân năm theo giá trị tăng thêm đạt 5,71%; suất lương thực bình quân đạt 53 tạ/ha, tổng sản lượng lương thực bình quân đạt 42.700 tấn/năm Hơn thế, mô hình cánh đồng mẫu lớn triển khai Thanh Ba mang lại hiệu tích cực Đây giải pháp quan trọng, lâu dài để đưa sản xuất nông nghiệp phát triển ổn định, bền vững theo hướng sản xuất hàng hóa.Mô hình cánh đồng mẫu lớn triển khai Thanh Ba mang lại hiệu tích cực Giai đoạn 2010 – 2015, huyện Thanh Ba xác định xây dựng kết cấu hạ tầng giao thông, thủy lợi, kiên cố hóa trường học khâu đột phá, đó, Đảng huyện tập trung đạo cải tạo, nâng cấp hệ thống đường giao thông theo hướng cứng hóa Hiện tỷ lệ cứng hóa đường giao thông huyện 53,8% Bên cạnh đó, sở vật chất trường, lớp học, thiết chế văn hóa, dự án điện nông thôn đầu tư xây dựng, tu bổ phục vụ nhu cầu nhân dân huyện Tổng số vốn đầu tư năm qua 5.735 tỷ đồng (tăng 3.413 tỷ so với nhiệm kỳ trước) Nhờ tích cực huy động sử dụng hiệu nguồn lực đầu tư, sau năm triển khai chương trình xây dựng nông thôn mới, trung bình huyện đạt 11,1 tiêu chí, tăng tiêu chí so với năm 2010 Trong đó, xã Đông Thành công nhận đạt chuẩn nông thôn năm 2014 Phấn đấu năm 2015, huyện Thanh Ba có thêm xã đạt chuẩn nông thôn Song song với thành tựu kinh tế, lĩnh vực văn hóa – xã hội huyện có bước phát triển Quy mô, mạng lưới trường, lớp học trì ổn định Hằng năm, 100% học sinh hoàn thành chương trình tiểu học, số học sinh thi đỗ vào trường đại học, cao đẳng năm tăng Mạng lưới y tế từ huyện đến sở củng cố tăng cường, chất lượng khám chữa bệnh ngày tiến bộ, góp phần nâng cao sức khỏe cho bà nhân dân địa bàn Các chương trình giải việc làm, xuất lao động quan tâm đạt kết tốt Trong năm, có 10.000 lượt lao động giải việc làm, xuất 1.000 lao động, góp phần giải việc làm nâng cao thu nhập cho người dân Có thể khẳng định, kết kinh tế - xã hội Thanh Ba thể lực lãnh đạo Đảng huyện nhiệm kỳ qua Trong trình lãnh đạo, đạo thực mục tiêu đề ra, Đảng huyện coi trọng công tác xây dựng Đảng sạch, vững mạnh, nâng cao trình độ chuyên môn lý luận trị cho đội ngũ cán bộ, đảng viên Từ 2010 – 2015 cử 16 cán học cao cấp lý luận trị, 345 cán học trung cấp lý luận trị, cán học cao học… Toàn Đảng có 6.800 đảng viên sinh hoạt 48 chi, Đảng sở Trung bình năm có 75% tổ chức sở Đảng đạt sạch, vững mạnh, tổ chức sở Đảng yếu Tỷ lệ đảng viên hoàn thành tốt nhiệm vụ đạt 81%.5 năm qua, huyện kết nạp thêm 160 đảng viên 1.1.2 Sơ lược lịch sử hình thành phát triển BHXH huyện Thanh Ba Thời gian trước NĐ 19/CP BHXH Phòng Lao động Thương binh-Xã hội Liên đoàn Lao động quản lý Hai quan thuộc ngành dọc phân cấp từ Trung ương đến địa phương Trong thời kì xếp lại tổ chức địa giới phòng tổ chức nên huyện Thanh Ba nhập vào tách nhiều lần, quan quản lý BHXH tách nhập theo phân chia địa giới hành Tháng năm 1981 huyện Sông Lô chia tách làm huyện Đoan Hùng Hạ Hòa nhập với Thanh Ba thành huyện Thanh Hòa Thời kỳ quan quản lý BHXH 59 xã, nhà máy, nông trường Viện nghiên cứu chè Tháng 10 năm 1995, BHXH huyện Thanh Hòa thức vào hoạt động Đến ngày tháng năm 1996 huyện Thanh Hòa tách làm huyện Thanh Ba Hạ Hòa Các quan BHXH quản lý 26 xã ( phường, thị trấn), 24 đơn vị hành nghiệp, doanh nghiệp doanh nghiệp liên doanh nước BHXH huyện Thanh Ba thành lập theo định số 1623 BHXH/ QĐ- TCCV ngày 18 tháng năm 1997 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, từ BHXH Thanh Ba hoạt động sau gần 20 năm sát nhập 1.1.3 Chức năng, nhiệm vụ hệ thống tổ chức máy BHXH huyện Thanh Ba 1.1.3.1 Chức nhiệm vụ BHXH huyện Thanh Ba quan trực thuộc BHXH tỉnh Phú Thọ đặt huyện Thanh Ba, nằm hệ thống tổ chức BHXH Việt Nam, có chức giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực sách, chế độ BHXH quản lý tài BHXH địa bàn huyện BHXH huyện Thanh Ba chịu quản lý trực tiếp toàn diện Giám đốc BHXH tỉnh Phú Thọ, chịu quản lý hành địa bàn lãnh thổ UBND huyện Thanh Ba BHXH huyện Thanh Ba có tư cách pháp nhân, có trụ sợ đặt huyện lỵ, có dấu, tài khoản riêng BHXH huyện Thanh Ba đơn vị dự toán cấp giúp BHXH tỉnh, huyện nhà công tác BHXH, nhằm ổn định kinh tế trị Hướng dẫn người sử dụng lao động lập danh sách lao động đóng BHXH, đôn đốc theo dõi việc thu nộp BHXH người sử dụng lao động người lao động địa bàn huyện theo quy trình BHXH Việt Nam Tiếp nhận kinh phí, danh sách trực tiếp chi trả chế độ BHXH cho người hưởng chế độ BHXH địa bàn theo phân cấp Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Giám đốc BHXH tỉnh Tổ chức cấp sổ, ghi sổ thu BHXH người lao động thuộc quan, đơn vị sản xuất kinh doanh, hành nghiệp địa bàn huyện theo hướng dẫn BHXH Việt Nam phân cấp quản lý thu BHXH huyện giải Tổ chức ký kết hợp đồng trách nhiệm quản lý mạng lưới đại lý chi trả BHXH cấp xã Thực chế độ kế toán thống kê báo cáo định kỳ theo quy định Nhà nước, hướng dẫn BHXH Việt Nam BHXH tỉnh Thực thông tin tuyên truyền, giải chế độ sách BHXH Quản lý CCVC, tài chính, tài sản, thuộc BHXH huyện theo phân cấp BHXH Việt Nam BHXH tỉnh Thực nhiệm vụ khác giám đốc BHXH tỉnh giao Những năm qua BHXH huyện cấp giao tiêu kế hoạch thu, chi khai thác tăng thêm nguồn thu BHXH bắt buộc, mở rộng đầu mối thu doanh nghiệp tư nhân, BHYT học sinh sinh viên….đơn vị hoàn thành tốt, nhiệm vụ cấp giao với kết là: công tác thu, chi chế độ BHXH hoàn thành vượt kế hoạch, công tác khai thác mở rộng tăng thêm nguồn quỹ BHXH 10 53 2.5 Công tác xét duyệt hồ sơ, giải chế độ sách, chế độ NLĐ BHXH huyện tiến hành xây dựng quy trình xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH phù hợp với chế độ theo hướng cải cách hành chính, giảm thiểu giấy tờ, thủ tục không cần thiết cho đối tượng tham gia Với hướng này, BHXH huyện sớm xây dựng đưa vào thực chế “một cửa” công tác giải chế độ sách BHXH Từ năm 1999, toàn ngành thực chế “một cửa” giảm thiểu giấy tờ, thủ tục không cần thiết, hồ sơ lại bao gồm sổ BHXH định nghỉ việc đơn vị Hồ sơ nộp phòng chế độ sách, sau nhận giấy hẹn lấy kết quả( thời gian từ 10-15 ngày) Cách làm đơn vị người lao động đánh giá cao, cho cải cách thiết thực có hiệu quan BHXH Sau thực chế mới, BHXH huyện tiếp nhận giải dứt điểm 400 hồ sơ loại; hồ sơ hưu trí 130 bộ; ốm đau, thai sản, dưỡng sức 55 bộ, tuất 100 bộ; giám định toán chi phí KCB-BHYT 22 bộ, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 11 bộ, giới thiệu hội đồng giám định y khoa 34 bộ, chuyển đến, 45 Tất cả, hồ sơ tiếp nhận chuyển đến cho phòng nghiệp vụ xử lý chuyển cho khách hẹn 2.5.1 Công tác xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản Bảng 2.18: Kết xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản 54 BHXH huyện Thanh Ba (2014 – 2016) (Đơn vị: Hồ sơ) Năm 2014 2015 2016 Tổng số hồ sơ phải xét duyệt Tổng số hồ sơ xét duyệt Tổng số hồ sơ phải xét duyệt Ốm đau 237 237 439 439 233 233 Thai sản 178 178 224 224 154 154 Dưỡng sức sau ốm đau, thai sản 44 44 40 40 56 56 Chế độ Tổng số Tổng số Tổng số hồ sơ hồ sơ hồ sơ xét phải xét xét duyệt duyệt duyệt (Nguồn: Phòng chế độ BHXH huyện Thanh Ba) Qua bảng số liệu thấy tổng số hồ sơ xét duyệt so với số hồ sơ phải xét duyệt đạt 100%, cụ thể sau: Năm 2014, số hồ sơ giải chế độ sau: Ốm đau: 237 hồ sơ; thai sản: 178 hồ sơ; dưỡng sức sau ốm đau, thai sản: 44 hồ sơ Năm 2015, số hồ sơ giải chế độ sau: Ốm đau: 439 hồ sơ, tăng 202 hồ sơ so với năm 2014 (tương ứng tăng 52,24%) Thai sản: 224 hồ sơ, tăng 46 hồ sơ so với năm 2014 (tương ứng tăng 12,57%) Dưỡng sức sau ốm đau, thai sản: 405 hồ sơ, giảm 39 hồ sơ so với năm 2014 (tương ứng giảm 8,78%) Năm 2016, số hồ sơ giải chế độ sau: Ốm đau: 233 hồ sơ, giảm 206 hồ sơ so với năm 2015 (tương ứng giảm 46,05%) Thai sản: 154 hồ sơ, giảm 70 hồ sơ so với năm 2015 (tương ứng giảm 23,62%) Dưỡng sức sau ốm đau, thai sản: 56 hồ sơ, tăng 16 hồ sơ so với năm 2015 (tương ứng tăng 38,52%) 2.5.2 Công tác xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ – BNN Bảng 2.19: Kết xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ – BNN BHXH huyện Thanh Ba (2014 – 2016) (Đơn vị: Hồ sơ) 55 Năm 2014 2015 2016 Tổng số hồ sơ phải xét duyệt Tổng số hồ sơ xét duyệt Tổng số hồ sơ phải xét duyệt TNLĐ – BNN hàng tháng 7 9 12 12 TNLĐ – BNN lần 2 0 1 Chế độ Tổng số Tổng Tổng số hồ sơ số hồ hồ sơ xét sơ phải xét duyệt xét duyệt duyệt (Nguồn: Phòng chế độ BHXH huyện Thanh Ba) Qua bảng số liệu thấy tổng số hồ sơ xét duyệt so với số hồ sơ phải xét duyệt đạt 100%, cụ thể sau: Năm 2014, số hồ sơ giải TNLĐ-BNN sau: TNLĐ-BNN hàng tháng: hồ sơ; TNLĐ-BNN lần: hồ sơ Năm 2015, số hồ sơ giải TNLĐ-BNN sau: TNLĐ-BNN hàng tháng: hồ sơ, tăng hồ sơ so với năm 2014 (tương ứng tăng 7,04%) TNLĐBNN lần: hồ sơ, giảm hồ sơ so với năm 2014 (tương ứng giảm 75%) Năm 2016, số hồ sơ giải TNLĐ-BNN sau: TNLĐ-BNN hàng tháng: 12 hồ sơ, tăng hồ sơ so với năm 2015 (tương ứng tăng 6,58%) TNLĐBNN lần: hồ sơ, tăng hồ sơ so với năm 2015 (tương ứng tăng 100%) 2.5.3 Công tác xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ hưu trí, tử tuất Bảng 2.20: Kết xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ hưu trí, tử tuất BHXH huyện Thanh Ba (2014 – 2016) (Đơn vị: Hồ sơ) Năm Chế độ 2014 Tổng số hồ sơ phải xét duyệt Tổng số hồ sơ xét duyệt 2015 Tổng số hồ sơ phải xét duyệt 56 2016 Tổng số Tổng Tổng số hồ sơ số hồ hồ sơ xét sơ phải xét duyệt xét duyệt duyệt Hưu trí 52 52 105 105 69 69 Tử tuất 64 64 79 79 67 67 (Nguồn: Phòng chế độ BHXH huyện Thanh Ba) Qua bảng số liệu thấy tổng số hồ sơ xét duyệt so với số hồ sơ phải xét duyệt đạt 100%, cụ thể sau: Năm 2014, số hồ sơ giải chế độ hưu trí, tử tuất sau: Hưu trí: 52 hồ sơ; tử tuất: 64 hồ sơ Năm 2015, số hồ sơ giải chế độ hưu trí, tử tuất sau: Hưu trí: 105 hồ sơ, tăng 53 hồ sơ so với năm 2014 (tương ứng tăng 84,97%) Tử tuất: 79 hồ sơ, tăng 15 hồ sơ so với năm 2014 (tương ứng tăng 17,8%) Năm 2016, số hồ sơ giải chế độ hưu trí, tử tuất sau: Hưu trí: 69 hồ sơ, giảm 36 hồ sơ so với năm 2015 (tương ứng giảm 34,59%) Tử tuất: 67 hồ sơ, giảm 12 hồ sơ so với năm 2015 (tương ứng giảm 14,99 %) 2.6 Công tác chi trả chế độ BHXH cho NLĐ Đây nhiệm vụ thường xuyên đảm bảo sống chung cho người hưởng chế độ BHXH người tham gia BHXH Hiện nay, BHXH chi chế độ thuộc nguồn đảm bảo: NSNN phần lớn, lại quỹ BHXH Công tác chi BHXH năm sau cao năm trước, cụ thể tổng chi BHXH 127 tỷ đồng, bao gồm ( Chi BHXH, BHYT chi ngắn hạn ốn đau, thai sản, dưỡng sức) Trong đó: Nguồn NSNN 77 tỷ đồng Nguồn quỹ BHXH: 50 tỷ đồng - Chi cho chế độ ốm đau:1,050 tỷ đồng, thai sản 1,2 tỷ đồng Chi KCB nội trú, ngoại trú tuyến huyện(3 sở KCB) 14.009.756.000 đồng - Chi lương hưu, trợ cấp tuất cho 4500 người nguồn NSNN đảm bảo 73 tỷ đồng - Chi lương hưu trợ cấp tuất hàng tháng cho 1968 người quỹ BHXH đảm bảo 30 tỷ đồng - Chi BHXH lần cho 81 người, quỹ BHXH đảm bảo 2,5 tỷ đồng - Chi trả chế độ tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp cho 210 người quỹ BHXH đảm bảo 510 triệu đồng 57 Từ số liệu cho thấy mức chi ngày lớn Trong năm, mức chi lớn song từ đầu năm BHXH thực chi đầu tháng, đặc biệt quản lý chi chế độ, đại lý chấp hành tốt, báo tăng giảm kịp thời, không để trường hợp chết sau tháng báo cắt Trong năm qua, quan thực tốt công tác chi trả chế độ cho người hưởng quyền lợi BHXH, đảm bảo chi đúng, chi đủ, xác, an toàn, hiệu 2.7 Công tác quản lý tài quỹ BHXH Tổ chức thu BHXH, BHYT hình thành quỹ BHXH tập trung thống nhất, hạch toán độc lập với NSNN đảm bảo chi trả chế độ BHXH kịp thời, chặt chẽ chế độ, đối tượng Nhận thức rõ tầm quan trọng quản lý nguồn quỹ BHXH, BHXH huyện Thanh Ba trọng, giám sát chặt chẽ công tác quản lý nguồn quỹ sử dụng quỹ có hiệu Không để xảy tình trạng chiếm dụng quỹ, sử dụng quỹ sai mục đích 2.8 Công tác quản lý lưu trữ hồ sơ BHXH Cùng với việc giải kịp thời chế độ sách cho người lao động, BHXH huyện Thanh Ba tiếp nhận bổ sung, phân loại đưa vào lưu trữ gần 85 hồ sơ đối tượng hưởng lương hưu chế độ trợ cấp BHXH Trong đó, hồ sơ hưu 43 bộ; hồ sơ trợ cấp lần 51 bộ; hồ sơ tuất hàng tháng, lần 29 bộ; tai nạn lao động bộ.Tổng hồ sơ quản lý 3.987 Việc bổ sung, phân loại đưa hồ sơ đối tượng vào lưu trữ cách xác, khoa học, sở để BHXH huyện áp dụng công nghệ thông tin vào quản lý hồ sơ, quản lý đối tượng cách có hiệu Nhờ vậy, năm qua BHXH huyện thực chi trả trợ cấp nhanh chóng, xác cho đối tượng hưởng BHXH 2.9 Công tác tra, kiểm tra tình hình thực sách, chế độ BHXH việc xử lý hành vi vi phạm pháp luật BHXH theo thẩm quyền Đây công tác BHXH huyện trì thường xuyên, Nghị chi hàng tháng, nhiệm vụ coi động lực thúc đẩy trình thu, chi BHXH Đơn vị phân công đảng viên giải đơn thư, xác minh trả lời trường hợp kiến nghị chế độ BHXH Công tác tra, kiểm tra BHXH huyện hàng năm tiến hành đợt kiểm tra đến hầu hết xã, đơn vị sử dụng lao động toàn huyện, kịp 58 thời xử lý nhiều trường hợp chi sai tuyến xã, thu hồi cho Nhà nước 250.000.000 đồng, cắt giảm định xuất tuất hưởng tuổi, truy thu 5.000.000 đồng, giảm trường hợp nghỉ chế độ hưu trí khai man truy thu 10.000.000 đồng 2.10 Giải khiếu nại, tố cáo Do làm tốt công tác kiểm tra giải kịp thời vướng mắc nghiệp vụ, năm qua đơn thư khiếu nại nhiều 59 PHẦN III NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 Nhận xét tình hình thực BHXH BHXH huyện Thanh Ba 3.1.1 Những kết đạt Qua 20 năm hoạt động BHXH huyện Thanh Ba ngày trưởng thành, hoàn thành kế hoạch cấp giao cho Khai thác tốt nguồn thu địa bàn, quản lý đối tượng thực tốt chế độ sách, chi trả kịp thời, đầy đủ đến tận tay đối tượng Đó là, nỗ lực tập thể, nhằm đưa sách BHXH đến với người lao động, thành phần kinh tế, thể quan tâm chăm sóc, nghĩa tình người lao động, góp phần thực công xã hội Về công tác thông tin tuyên truyền: BHXH huyện coi trọng công tác thông tin tuyên truyền nhiệm vụ trọng tâm Hàng năm, BHXH huyện xây dựng kế hoạch tuyên truyền, chương trình cụ thể, thực nội dung cần tuyên truyền sở tăng cường đổi nội dung hình thức tuyên truyền hoạt động BHXH, BHYT Cùng với đó, BHXH huyện tổ chức phối hợp ký hợp đồng với đơn vị đài truyền thanh, trung tâm văn hóa thể thao du lịch; cửa hàng dịch vụ in ấn pano, áp phích, băng rôn treo trục đường chính, điểm văn hóa xã, UBND xã, thị trấn, đơn vị sử dụng lao động địa bàn huyện nhằm tuyên truyền sâu rộng đến tầng lớp nhân dân hiểu tham gia BHXH, BHYT Về công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH: Với nỗ lực phấn đấu đội ngũ cán CCVC, BHXH huyện vượt qua khó khăn, thử thách để thực tốt nhiệm vụ cấp giao Kết ghi nhận năm qua, đối tượng tham gia BHXH ngày mở rộng đến thành phần kinh tế tầng lớp nhân dân Về công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT: Công tác cấp sổ BHXH quản lý chặt chẽ, thường xuyên liên tục, xác, vào nề nếp, thực phát huy công tác quản lý thu xét duyệt mức hưởng BHXH NLĐ đủ điều kiện Nhìn chung việc cấp thẻ BHYT BHXH huyện quản lý chặt chẽ, thường xuyên cải tiến thủ tục vào nề nếp quy trình cấp đối tượng, nhanh, gọn Công tác quản lý phôi thẻ quản lý chặt chẽ, nhập xuất toán với BHXH tỉnh theo quý Đối chiếu với kế toán để theo dõi đầy đủ, xác 60 Về công tác thu BHXH, BHYT, BHTN: BHXH huyện Thanh ba thực tốt công tác thu BHXH, BHYT, BHTN hàng năm Số thu hoàn thành vượt kế hoạch đề qua đảm bảo nguồn thu cho quỹ BHXH, đảm bảo nguồn chi trả chế độ cho NLĐ BHXH huyện kịp thời tham mưu đề xuất với cấp uỷ đảng quyền biện pháp nhằm tăng cường đạo công tác thu nộp BHXH, BHYT tập trung từ đầu năm Tích cực kiểm tra, đôn đốc đơn vị đóng BHXH chậm, nợ đọng kéo dài, thông báo, xác định nợ văn số nợ đọng đến đơn vị đồng thời báo cáo với cấp uỷ, quyền địa phương tiếp tục có ý kiến đạo để tích cực thu nợ số tiền nợ đọng BHXH, BHYT giảm.BHXH huyện kiểm tra rà soát số lao động quỹ tiền lương đơn vị, giao kế hoạch thu từ đầu năm Về công tác chi BHXH, BHYT: Chi chế độ duyệt chi chặt chẽ, đủ, nên hàng năm so quỹ lương toàn huyện đảm bảo mức chi quy định Thực cấp phát giấy nghỉ ốm hưởng BHXH cho sở KCB địa bàn huyện quy định, biểu mẫu Trong năm thường xuyên thực việc kiểm tra công tác chi trả xã, thi trấn, đơn vị sử dụng lao động, phát số thiếu sót kịp thời sửa chữa rút học kinh nghiệm công tác quản lý Về công tác kiểm tra, giải khiếu nại, tố cáo, tiếp dân: BHXH huyện tiếp tục trì thực thường xuyên công tác kiểm tra, giải khiếu nại, tố cáo tiếp dân nhằm phát xử lý kịp thời sai phạm đồng thời đưa hoạt động đơn vị vào nề nếp theo quy định nhà nước Về công tác giám định: Thực tốt công tác thống kê KCB thủ tục hành sở KCB, đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT bảo đảm bình ổn quỹ BHYT Thường xuyên bám sát, kiểm tra chi phí KCB, bệnh nhân nằm viện cấp phát thuốc nội trú, ngoại trú chế độ Công tác thống kê kiểm tra thủ tục hành tăng cường thực quy trình sở, đảm bảo người, bệnh, chi phí, đảm bảo quyền lợi KCB cho đối tượng 3.1.2 Những mặt hạn chế Bên cạnh kết đạt đáng khích lệ công tác thực BHXH BHXH huyện Thanh Ba tồn số hạn chế sau: Về công tác thông tin tuyên truyền: Các đợt tuyên truyền xã, thị trấn số người đến tham dự ít, chưa mong đợi Thời lượng tuyên truyền hệ thống phát ngắn, nội dung sơ sài chưa sát thực 61 Về công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH: Hàng năm có nhiều doanh nghiệp thành lập giải thể không đến quan BHXH khai báo, số doanh nghiệp thay đổi quy mô hoạt động BHXH huyện không nắm số đơn vị phải tham gia BHXH số lao động phải tham gia BHXH hàng năm địa bàn Do nhiều đơn vị lợi dụng việc trốn đóng BHXH, dẫn đến tình trạng nhiều NLĐ không tham gia BHXH Về công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT: Số sổ BHXH sai lệch thông tin nhiều dẫn đến việc ảnh hưởng đến NLĐ trình tham gia hưởng BHXH Việc đơn vị, xã thành lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT cho đối tượng nguồn NSNN, trẻ em tuổi chậm…do việc cấp thẻ BHYT khó khăn Về công tác thu BHXH, BHYT, BHTN: Công tác thu gặp nhiều khó khăn, nhiều đơn vị chây ì không đóng tiền BHXH, BHYT, BHTN, lấy tiền đóng mang đầu tư sản xuất Do địa bàn huyện để xảy tình trạng nhiều đơn vị sử dụng lao động nợ không đóng BHXH tháng Về công tác kiểm tra, giải khiếu nại, tố cáo, tiếp dân: Chất lượng tra, kiểm tra chưa cao Một số đơn vị sử dụng lao động xa chưa tra thường xuyên Về công tác giám định: Trình độ lực số giám định viên yếu dẫn đến tình trạng giám định chi BHYT chưa thống nhất, giám định xảy tranh cãi dẫn đến phải giám định lại Về sách BHXH: Còn nhiều đơn vị, doanh nghiệp để lao động danh sách tham gia BHXH người lao động có tham gia BHXH lại mức lương tối thiểu nhiều năm Bên cạnh đó, có trường hợp giải chế độ chưa quy định làm ảnh hưởng đến quyền lợi người lao động; có số hồ sơ tai nạn lao động chưa đảm bảo xác, có mâu thuẫn biên điều tra sở đối tượng hưởng chế độ Chế tài xử phạt hành vi vi phạm lĩnh vực BHXH nhẹ phối hợp với ngành liên quan kiểm tra xử lý vi phạm hạn chế 3.1.3 Nguyên nhân mặt hạn chế giải pháp khắc phục Nguyên nhân mặt hạn chế: 62 Thời gian tổ chức đợt tuyên truyền sách pháp luật BHXH chưa phù hợp, nhiều người dân người lao động mải làm không đến tham dự Nội dung chương trình đợt hình thức tuyên truyền chưa biên tập cụ thể, tỷ mỷ, chi tiết, nhiều nội dung chưa sát thực Số lượng cán viên chức BHXH dẫn đến cán phải theo dõi nhiều đơn vị chưa sát đến đơn vị Lợi dụng việc nhiều đơn vị trốn đóng BHXH cho số lao động Chế tài xử phạt việc nộp chậm BHXH, BHYT, BHTN nhẹ chưa đủ sức răn đe chủ sử sụng lao động Hay tiền lãi việc nộp chậm BHXH thấp nhiều chủ sử dụng lao động chấp nhận nộp lãi để mang tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN đầu tư làm ăn Mối quan hệ công tác phận chưa chặt chẽ dẫn đến tình trạng thất lạc giấy tờ hồ sơ người lao động đùn đẩy công việc phận, phòng ban Do địa bàn rộng nên số đơn vị xa khó khăn lại nên tra thường xuyên Hơn cán nên tra tra toàn diện mà tra phần Một số giải pháp khắc phục hạn chế: Cần tính toán, xếp thời gian thông tin tuyên truyền cho phù hợp biên tập lại nội dung để thu hút ý NLĐ có tuyên truyền hiệu BHXH huyện Thanh Ba cần đề nghị BHXH tỉnh Phú Thọ, BHXH Việt Nam tăng cường thêm cán để theo dõi sát đến đơn vị, địa bàn Kiên xử lý trường hợp vi phạm BHXH Thường xuyên cử cán học để nâng cao kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ để thực công việc tốt Phân công rõ ràng công việc cho phòng ban, phận Xây dựng mối quan hệ chặt chẽ phòng ban để công việc hiệu Đổi hình thức chi trả tuyển thêm đại lý chi trả để đối tượng hưởng trợ cấp xa dễ dàng lĩnh 3.2 Kiến nghị 63 3.2.1 Đối với BHXH huyện Thanh Ba BHXH huyện Thanh Ba cần tập trung mũi nhọn vào công tác thu, nhiệm vụ trọng tâm nhất, xương sống ngành, đòi hỏi nỗ lực cán CCVC đơn vị nhằm tâm hoàn thành kế hoạch Ngoài số đơn vị lao động quản lý tham gia BHXH cần tiến hành khảo sát, mở rộng đối tượng thu BHXH bắt buộc BHYT tự nguyện, BHXH tự nguyện Truy thu số lao động chưa thực tham gia BHXH loại hình toàn huyện Công tác thu: Cán BHXH phải bám sát nhiệm vụ thu, sát đơn vị sử dụng lao động, nắm bắt tiền lương lao động, tình hình sản xuất kinh doanh- đặc điểm đơn vị theo mùa vụ Định kỳ báo cáo huyện ủy, UBND huyện có thông báo tình hình nộp nợ đọng đơn vị Kết hợp ngành hữu quan, mở rộng tuyên truyền tin, truyền thanh, truyền hình huyện Công tác chi: Giám định chi KCB chặt chẽ, đảm bảo mức chi đối tượng Phát hành phiếu KCB cho đối tượng, quản lý chặt chẽ KCB chuyển đi, chết, cắt chế độ Duyệt chi chế độ ngắn hạn cho người lao động, đảm bảo chế độ Công tác khác: Công tác nghiệp vụ thường xuyên sách, cấp sổ, kiểm tra…là nhiệm vụ thường xuyên theo quy chế đặt Cán công chức cần phát huy kết đạt được, không ngừng phấn đấu mặt, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, chủ động sáng tạo phấn đấu vươn lên thực thắng lợi mục tiêu, nhiêm vụ đề 3.2.2 Đối với ban ngành liên quan Đối với Chi cục thuế huyện Thanh Ba: Cần phối hợp chặt chẽ với BHXH huyện để nắm số đơn vị hoạt động địa bàn huyện để từ nắm số lao động thuộc diện phải tham gia BHXH Từ mở rộng đối tượng tham gia BHXH 64 Đối với phòng Lao động thương binh xã hội : Phòng cần phối hợp với quan BHXH để mở tra, kiểm tra toàn diện đơn vị tham gia BHXH, qua phát sai phạm xử lý nghiêm trường hợp vi phạm để làm gương cho đơn vị tham gia BHXH khác Cần nghiêm túc việc thực sách BHXH, đặc biệt việc xác nhận quản lý đối tượng hưởng chế độ BHTN Tăng cường công tác tra, kiểm tra xử lý vi phạm lĩnh vực BHXH tổ chức cá nhân liên quan tới lĩnh vực BHXH Đối với Ngân hàng: Ngân hàng kho bạc nhà nước nên ưu tiên việc giải vấn đề liên quan tới thu nộp chi trả BHXH, góp phần đảm bảo quyền lợi cho người tham gia người hưởng chế độ BHXH Kiến nghị với UBND, HĐND, công an, hội nông dân, hội phụ nữ, tổ chức xã hội cấp xã thị trấn quan tâm tạo điều kiện để mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, đồng thời giám sát, quản lý chặt chẽ đơn vị, đối tượng tham gia thụ hưởng BHXH để đảm bảo công bằng, tạo niềm tin cho nhân dân 3.2.3 Đối với BHXH tỉnh Phú Thọ Hướng dẫn kịp thời thông tư, nghị định, luật đến BHXH huyện Có kế hoạch đào tạo dài hạn cán nghiệp vụ hình thức chuyên tu để tăng cường công tác giám định y tế, đảm bảo theo Luật định Các ban nghiệp vụ có kế hoạch tăng cường làm việc trực tiếp với BHXH huyện để hướng dẫn, kiểm tra, uốn nắn kịp thời tồn thực văn ngành 3.2.4 Đối với BHXH Việt Nam Tiếp tục hoàn thiện sách, đảm bảo thủ tục hành đầy đủ, gọn nhẹ,tạo thuận lợi cho người tham gia đối tượng thụ hưởng Hoàn thiện ,thống biểu mẫu kê khai, tránh tình trạng thay đổi liên tục, gây khó khăn cho cán BHXH cấp Đồng thời kịp thời có công văn hướng dẫn cụ thể văn pháp luật cho quan BHXH cấp Tăng cường nghiệp vụ tra, kiểm tra ,đưa chế tài xử phạt nghiêm minh có sức răn đe hành vi vi phạm BHXH Khi có thay đổi chế độ sách cần ban hành văn hướng dẫn kịp thời, tạo điều kiện cho BHXH tỉnh, thành phố việc giải chế độ sách cho đối tượng 65 Tiếp tục cải cách hành chính, giảm bớt thủ tục mẫu biểu báo cáo ban, tăng cường đạo có biện pháp BHXH tỉnh, thành phố việc trả lời giám định hộ thông báo chi phí toán đa tuyến chậm, thiếu xác, không quy định làm ảnh hưởng đến việc toán chi phí khám chữa bệnh cho bệnh nhân sở khám chữa bệnh BHYT Cần có phối hợp đạo BHXH Việt Nam Bộ Y tế quản lý quỹ BHYT tránh lạm dụng quỹ khâu khám chữa bệnh sở y tế Tạo điều kiện cho cán quản lý cấp huyện tham gia thi nâng ngạch chuyên viên để động viên quyền lợi cho cán cấp sở Tăng cường biên chế cho BHXH cấp tỉnh, số đối tượng tham gia BHXH, BHYT địa bàn lớn chuẩn bị cho việc triển khai chế độ BHXH tự nguyện KẾT LUẬN Xuất phát từ nhận thức chăm lo sức khoẻ sống cho NLĐ, cho cộng đồng xã hội trách nhiệm toàn xã hội, đơn vị, có ngành BHXH.Chính nghiệp BHXH Đảng Nhà nước ta khẳng 66 định: sách lớn, sách xã hội ưu việt người, chăm lo đến sống NLĐ.BHXH tạo mối quan hệ bình đẳng NLĐ, chủ sử dụng lao động, quan BHXH, tạo sở vững cho việc thu nộp BHXH đạt kết cao Sau thực theo quy định Luật BHXH, BHXH huyện Thanh Ba thực tốt công tác BHXH Do trình thực tốt chế độ BHXH, tháo gỡ vướng mắc quyền lợi NLĐ, góp phần làm cho NLĐ yên tâm gắn bó với xã hội Trong thời gian qua, BHXH huyện Thanh Ba triển khai thực Luật BHXH tương đối rộng rãi, đáp ứng yêu cầu đặt Bước đầu, BHXH huyện Thanh Ba thu nhiều kết đáng phấn khởi, tạo bước nhận thức BHXH phạm vi toàn huyện Thực làm cho NLĐ toàn xã hội coi việc tham gia BHXH trách nhiệm, quyền lợi, đồng thời nhu cầu thiếu thân NLĐ BHXH huyện Thanh Ba lãnh đạo Đảng, quan tâm Nhà nước, giúp đỡ ban ngành đoàn thể, với nỗ lực phấn đấu cán nhân viên BHXH huyện việc áp dụng phương pháp quản lý khoa học BHXH huyện Thanh Ba hoàn thành tốt nhiệm vụ BHXH, góp phần thúc đẩy kinh tế huyện phát triển 67 ... thiện Em xin chân thành cảm ơn! PHẦN I KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH CHUNG TẠI BHXH HUYỆN THANH BA Khái quát tình hình chung BHXH huyện Thanh Ba Khái quát điều kiện địa lý, đặc điểm tự nhiên tình. .. thực tập tốt nghiệp em gồm phần: Phần I Khái quát đặc điểm, tình hình chung BHXH huyện Thanh Ba Phần II Tình hình thực BHXH BHXH huyện Thanh Ba Phần III Nhận xét kiến nghị Do thời gian nghiên cứu... thuộc BHXH tỉnh Phú Thọ đặt huyện Thanh Ba, nằm hệ thống tổ chức BHXH Việt Nam, có chức giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực sách, chế độ BHXH quản lý tài BHXH địa bàn huyện BHXH huyện Thanh