1002002NĐCP của chính phủ, BHXH huyện Nho Quan được tiếp nhận thêm toàn bộ hệ thống tổ chức và chức năng nhiệm vụ của BHYT tỉnh Ninh Bình chuyển sang, từ đây BHXH huyện Nho Quan đã thực hiện toàn diện chính sách BHXH, BHYT đối với người lao động và nhân dân trên địa bàn tỉnh. Đến nay đã trải qua 22 năm hoạt động phấn đấu và trưởng thành, BHXH huyện Nho Quan đã có bước trưởng thành nhanh chóng, vượt qua nhiều khó khăn thử thách, hoàn thành tốt các chỉ tiêu kế hoạch và nhiệm vụ chính trị hàng năm, không ngừng đáp ứng ngang tầm yêu cầu nhiệm vụ trong giai đoạn mới, có những đóng góp đáng kể trong việc ổn định tình hình kinh tế xã hội, giữ vững an ninh chính trị, trật tự an toàn xã hội tại địa phương, xứng đáng là địa chỉ tin cậy, chỗ dựa vững chắc của người lao động”. Tính đến 31122016, Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Nho Quan có các bộ phận gồm: Bộ Phận Kế hoạch – Tài chính; Bộ phận thu; Bộ phận chính sách; Bộ phận Giám định BHYT; Bộ phận Sổ thẻ CNTT, Bộ phận tiếp nhận và quản lý hồ sơ, với 15 cán bộ, công chức, viên chức, trong đó số người có trình độ đại học là 13 người ;số cán bộ lãnh đạo, quản lý là 3 người. 1.2.2. Chức năng, nhiệm vụ của bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan. Theo quy định tại quyết định số: 99QĐBHXH ngày 28012015 của tổng giám đốc BHXH Việt Nam thì BHXH các huyện nói chung và BHXH huyện Nho Quan nói riêng có chức năng và nhiệm vụ sau: Về chức năng: BHXH huyện Nho Quan là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Ninh Bình, nằm trong hệ thống tổ chức BHXH Việt Nam, có chức năng giúp giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực hiện chế độ chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn huyện; chịu sự quản lý trực tiếp của giám đốc BHXH tỉnh và chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn lãnh thổ của ủy ban nhân dân huyện Nho Quan. Về nhiệm vụ: BHXH huyện Nho Quan có những nhiệm vụ sau: • Xây dựng chương trình, kế hạoch năm trình giám đốc BHXH tỉnh phế duyệt và tổ chức thực hiện; • Hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách tham gia BHXH, đôn đốc theo dõi việc thu nộp BHXH của các đơn vị trên địa bàn huyện hoặc trực thu BHXH theo phân cấp của BHXH tỉnh và BHXH Việt Nam; • Tiếp nhận hồ sơ, danh sách, kinh phí, giải quyết các chế độ BHXH, tổ chức chi trả cho các đối tượng hưởng các chế độ BHXH do BHXH tỉnh chuyển đến theo phân cấp. Theo dõi việc thay đổi địa chỉ, danh sách tăng giảm đối tượng hưởng chế độ trong quá trình chi trả; • Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo về chế độ, chính sách BHXH để giải quyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với BHXH tỉnh để xem xét giải quyết; • Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho các đối tượng tham gia theo phân cấp; • Tổ chức thực hiện chương trình kế hoạch cải cách theo chỉ đạo của BHXH tỉnh, tiếp nhận và trả kết quả giải quyết theo cơ chế một cửa liên thông; • Tổ chức ký hợp đồng trách nhiệm và quản lý mạng lưới đại lý chi trả BHXH; • Quản lý các đối tượng tham gia BHYT tự nguyện và BHYT bắt buộc theo quy định của BHXH tại các cơ sở khám chữa bệnh; • Thực hiện công tác thông tin tuyên truyền, giải thích chính sách, chế độ, pháp luật về BHXH, BHYT cho NLD trên địa bàn.
Trang 1MỤC LỤC
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT 3
LỜI MỞ ĐẦU 5
PHẦN I :KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH CHUNG TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NHO QUAN TỈNH NINH BÌNH 7
1 Giới thiệu chung về bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan 7
1.1 Đặc điểm kinh tế - xã hội huyện Nho Quan 7
1.2 Vài nét về cơ quan bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan 7
PHẦN II: TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘIHUYỆN NHO QUAN GIAI ĐOẠN 2014 – 2016 14
2.1 Công tác quyên truyền, thông tin, phổ biến chính sách pháp luật của bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan tại địa bàn huyện Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016 14
2.1.1 Công tác tổ chức tuyên truyền của đơn vị 14
2.1.2 Kết quả thực hiện công tác thông tin tuyên truyền trên địa bàn huyện Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016 14
2.2 Tình hình tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp tại bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016 15
2.2.1 .Tình hình tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc 16
2.2.2 Tình hình tham gia BHXH tự nguyện 20
2.2.3 Tình hình tham gia BHXH thất nghiệp 20
2.2.4 Tình hình thực hiện bảo hiểm y tế 23
2.3 Công tác cấp sổ, thẻ 26
2.3.1 Công tác cấp sổ BHXH 26
2.3.2 Công tác cấp thẻ BHYT 27
2.4 Tình hình thu, nộp bảo hiểm xã hội 28
2.4.1.Công tác thu BHXH bắt buộc 31
2.4.2 Công tác thu BHXH tự nguyện 33
2.4.3 Công tác thu BHYT 34
2.4.4 Công tác thu BHTN 35
Trang 22.5 Công tác xét duyệt hồ sơ, giải quyết chế độ chính sách đối với người lao
động 37
2.5.1 Công tác xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản 37
2.5.2 Công tác xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ- BNN 37
2.5.3 Công tác xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ hưu trí và tử tuất 38
2.6.Công tác chi trả các chế độ BHXH 39
2.6.1Chi trả chế độ ốm đau, thai sản 39
2.6.2Chi trả chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp 40
2.6.3 Chi trả chế độ hưu trí và tử tuất 42
2.6.4 Chi trả BHYT 44
2.7 Công tác quản lý và sử dụng quỹ BHXH 45
2.8 Công tác quản lý, lưu trữ hồ sơ BHXH 45
2.9 Công tác thanh tra, kiểm tra tình hình thực hiện chính sách, chế độ BHXH và xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH 46
2.10 Công tác giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHXH 47
PHẦN III :MỘT SỐ NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ 48
3.1 Nhận xét 48
3.1.1 Những kết quả đạt được 48
3.1.2 Những mặt hạn chế và nguyên nhân 48
3.2 Một số đề xuất giải pháp để thực hiện tốt BHXH tại BHXH huyện Nho Quan 49
3.3 Kiến nghị 50
3.3.1 Kiến nghị với các ban ngành liên quan 50
3.3.2 Kiến nghị với các cấp chính quyền địa phương 51
3.3.3 Kiến nghị với BHXH Tỉnh Ninh Bình, BHXH Việt Nam 51
Trang 3DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
TNLĐ-BNN Tai nạn lao động- bệnh nghề nghiệp
Trang 4DANH MỤC BẢNG BIỂU SƠ ĐỒ
Sơ đồ 1.1:Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của BHXH huyện Nho Quan Bảng 1.1: Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động tại bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan
Bảng 2.1 kết quả hoạt động thông tin tuyên truyền của BHXH huyện Nho Quan giai đoạn 2014 - 2016
Bảng 2.2 Tình hình tham gia BHXH, BHYT, BHTN ở BHXH huyện
Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016
Bảng 2.3: Số đơn vị tham gia BHXHBB tại huyện Nho Quan giai đoạn 2014 2016
-Bảng 2.4: Số lao động tham gia BHXHBB tại địa bàn huyện Nho quan giai đoạn 2014 – 2016
Bảng 2.5:Tình hình tham gia BHXH tự nguyện giai đoạn 2014 – 2016
Bảng 2.6: Tình hình thực hiện bảo hiểm thất nghiệp tại huyện Nho Quan giai đoạn 2014- 2016
Bảng 2.7: Tình hình thực hiện bảo hiểm thất nghiệp giai đoạn
2014 - 2016.
Bảng 2.8: Tình hình thực hiện bảo hiểm y tế giai đoạn 2014 - 2016.
Bảng 2.9: Tình hình cấp, chốt sổBHXHgiai đoạn 2014 - 2016.
Bảng 2.10: Công tác cấp thẻ BHYT năm 2016
Bảng 2.11: Kết qủa thu BHXH, BHYT, BHTN tại huyện Nho Quan giai đoạn
2014 - 2016.
Bảng 2.12:Tình hình thu nộp BHXH bắt buộc giai đoạn 2014 – 2016.
Bảng 2.13: Tình hình thu nộp BHXH tự nguyện giai đoạn 2014 - 2016.
Bảng 2.14: Tình hình thu nộp BHYT giai đoạn 2014 - 2016.
Bảng 2.15: Tình hình thu nộp bảo hiểm thất nghiệp giai đoạn
2014 - 2016
Bảng 2.16: Tình hình nợ đọng BHXH, BHTN, BHYT tại BHXH huyện Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016.
Trang 5Bảng 2.17: Kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản giai đoạn
2014 – 2016
Bảng 2.18: Kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ- BNN giai đoạn
2014 – 2016tại BHXH huyện Nho Quan.
Bảng 2.19: Kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH dài hạn giai đoạn 2014
-2016 tại BHXH huyện Nho Quan.
Bảng 2.20: Kết quả chi trả các chế độ ốm đau, thai sản tại BHXH huyện Nho Quangiai đoạn 2014 - 2016.
Bảng 2.21: Kết quả chi trả chế độ tai nạn lao động- bệnh nghề nghiệp giai đoạn 2014 – 2016.
Bảng 2.22: Kết quả chi trả chế độ hưu trí và tử tuất giai đoạn 2014 - 2016 tại BHXH huyện Nho Quan.
Bảng 2.23 Chi trả chế độ thất nghiệp.
Bảng2.24: kết quả thực hiện chi trả BHYT tại BHXH huyện Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016.
Bảng 2.25: Kết quả thanh tra kiểm tra tình hình thực hiện BHXH giai đoạn
2014 - 2016 tại huyện Nho Quan
Trang 6LỜI MỞ ĐẦU
Bảo hiểm xã hội (BHXH) là một trong những trụ cột chính trong hệ thống
an sinh xã hội của nhiều nước trên thế giới BHXH có vai trò to lớn và quantrọng như thế bởi đối tượng và phạm vi bao phủ của nó vô cùng rộng lớn, tácđộng đến hầu hết mọi thành viên trong xã hội BHXH là một chính sách lớn củamỗi quốc gia, mang trong nó bản chất nhân văn sâu sắc, vì cuộc sống an lành,hạnh phúc của mọi người lao động (NLD)
Trong điều kiện kinh tế hàng hóa nhiều thành phần vận hành theo cơ chếthị trường có sự quản lý của nhà nước, sự phân cực giàu nghèo giữa các tầng lớpdân cư ngày càng rõ rệt Việc xây dựng và hoàn thiện chính sách BHXH ngàycàng quan trọng đặc biệt là việc thắt chặt công tác quản lý đối tượng tham giaBHXH và việc quản lý nhà nước về pháp luật BHXH ngày càng được chú trọnghơn, góp phần đảm bảo và nâng cao đời sống cho NLD, không những thế,BHXH còn giúp cho các tổ chức sử dụng lao động, các doanh nghiệp ổn địnhhoạt động thông qua việc phân phối các chi phí cho NLD một cách hợp lý, vàBHXH còn là nơi tạo ra cơ chế chia sẻ rủi ro, nâng cao tính cộng đồng xã hội,củng cố truyền thống đoàn kết, gắn bó giữa các thành viên trong xã hội
Nhận thức được tầm quan trọng của BHXH đối với hiện nay và mongmuốn được tìm hiểu sâu sắc hơn về BHXH cũng như những hoạt độngg của cơ
uan BHXH, em đã lựa chọn đề tài : “Tình hình thực hiện BHXH tại Bảo hiểm
xã hội huyện Nho Quan tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2014 – 2016” làm đề tài
nghiên cứu của mình
Kết cấu báo cáo của em gồm 3 phần:
Lời mở đầu
Trang 7Phần I: Khái quát đặc điểm, tình hình chung tại bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan tỉnh Ninh Bình
Phần II: Tình hình thực hiện bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016
Phần III: Một số nhận xét và kiến nghị
Do thời gian và kiến thức còn hạn chế, nên trong quá trình thực hiện đề tàicủa em không tránh khỏi những thiếu sót Kính mong cô góp ý để đề tài của emđược hoàn thiện hơn
Trang 8PHẦN I :KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIấ̉M, TèNH HèNH CHUNG TẠI BẢO
HIấ̉M XÃ HỘI HUYỆN NHO QUAN TỈNH NINH BèNH
1 Giới thiệu chung về bảo hiểm xó hội huyện Nho Quan
1.1 Đặc điờ̉m kinh tế - xã hội huyợ̀n Nho Quan
Nho Quan là huyện miền núi của tỉnh Ninh Bình, thờng xuyên gánh chịu hậuquả của thiên tai, lũ lụt Toàn huyện có 26 xã và 1 thị trấn, có 286 thôn, bản, tổdân phố; diện tích tự nhiên 458.6 km2 bằng 1/3 diện tích tự nhiên của toàn tỉnh;dân số khoảng 149.000 ngời Đồng bào dân tộc thiểu số (chủ yếu là Mờng)chiếm 15%; đồng bào theo đạo công giáo chiếm 16%
Mặc dự là huyện miền nỳi tuy nhiờn trong những năm qua tốc độ tăng trưởngkinh tế của huyện Nho Quan tương đối cao, đạt 16,4% vào năm 2016 Trong đúgiỏ trị sản xuất nụng- lõm- ngư nghiệp là 19,5%, cụng nghiệp- xõy dựng cơ bản
là 9,1% và dịch vụ là 15% Phong trào xúa đúi giảm nghốo và xõy dựng nụngthụn mới được thực hiện cú hiệu quả Năm 2016 số hộ nghốo cũn 8,37% giảm1,5% so với cựng kỳ năm trước, thu nhập bỡnh quõn đầu người đạt 9 triệuđồng/năm, giải quyết việc làm cho hơn 1000 lao động
Huyện Nho Quan cú nguồn đỏ vụi với trữ lượng lớn, ngoài ra cũn cúnguồn nước khoỏng với trữ lượng lớn tập trung tại xó Cỳc Phương cú thànhphần Magiebicarbonat cao sử dụng làm chế phẩm nước giải khỏt và thuốc chữabệnh cũng đúng gúp đỏng kể vào sự phỏt triển kinh tế của huyện
Cựng với quỏ trỡnh đụ thị húa sự phỏt triển, cơ sở hạ tầng giao thụng, trườnghọc, bệnh viện,cỏc cụng trỡnh văn húa sẽ gúp phần làm thay đổi diện mạo củavựng đất cổ kớnh nơi giàu truyền thống anh hựng
1.2 Vài nột về cơ quan bảo hiểm xó hội huyện Nho Quan.
1.2.1 Sơ lược lịch sử hình thành và phỏt triờ̉n của bảo hiờ̉m xã hội huyợ̀n Nho Quan.
Trang 9Cùng với sự ra đời của BHXH tỉnh Ninh Bình, BHXH huyện Nho Quanđược thành lập theo quyết định số 10/QĐ - TCHC ngày 15/7/1995 của Giám đốcBHXH tỉnh Ninh Bình và chính thức đi vào hoạt động theo chức năng nhiệm vụcủa mình từ 1/10/1995 Từ 01/01/2003, thực hiện Nghị định 100/2002/NĐ-CPcủa chính phủ, BHXH huyện Nho Quan được tiếp nhận thêm toàn bộ hệ thống
tổ chức và chức năng nhiệm vụ của BHYT tỉnh Ninh Bình chuyển sang, từ đâyBHXH huyện Nho Quan đã thực hiện toàn diện chính sách BHXH, BHYT đốivới người lao động và nhân dân trên địa bàn tỉnh Đến nay đã trải qua 22 nămhoạt động phấn đấu và trưởng thành, BHXH huyện Nho Quan đã có bướctrưởng thành nhanh chóng, vượt qua nhiều khó khăn thử thách, hoàn thành tốtcác chỉ tiêu kế hoạch và nhiệm vụ chính trị hàng năm, không ngừng đáp ứngngang tầm yêu cầu nhiệm vụ trong giai đoạn mới, có những đóng góp đáng kểtrong việc ổn định tình hình kinh tế - xã hội, giữ vững an ninh chính trị, trật tự
an toàn xã hội tại địa phương, xứng đáng là " địa chỉ tin cậy, chỗ dựa vững chắc của người lao động”
Tính đến 31/12/2016, Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Nho Quan có các
bộ phận gồm: Bộ Phận Kế hoạch – Tài chính; Bộ phận thu; Bộ phận chính sách;
Bộ phận Giám định BHYT; Bộ phận Sổ thẻ - CNTT, Bộ phận tiếp nhận và quản
lý hồ sơ, với 15 cán bộ, công chức, viên chức, trong đó số người có trình độ đạihọc là 13 người ;số cán bộ lãnh đạo, quản lý là 3 người
1.2.2 Chức năng, nhiệm vụ của bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan.
Theo quy định tại quyết định số: 99/QĐ-BHXH ngày 28/01/2015 của tổnggiám đốc BHXH Việt Nam thì BHXH các huyện nói chung và BHXH huyệnNho Quan nói riêng có chức năng và nhiệm vụ sau:
Về chức năng: BHXH huyện Nho Quan là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnhNinh Bình, nằm trong hệ thống tổ chức BHXH Việt Nam, có chức năng giúpgiám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực hiện chế độ chính sách BHXH, BHYT trên
Trang 10địa bàn huyện; chịu sự quản lý trực tiếp của giám đốc BHXH tỉnh và chịu sựquản lý hành chính trên địa bàn lãnh thổ của ủy ban nhân dân huyện Nho Quan.
Về nhiệm vụ: BHXH huyện Nho Quan có những nhiệm vụ sau:
Xây dựng chương trình, kế hạoch năm trình giám đốc BHXH tỉnh phế duyệt
và tổ chức thực hiện;
Hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách tham gia BHXH, đôn đốctheo dõi việc thu nộp BHXH của các đơn vị trên địa bàn huyện hoặc trực thuBHXH theo phân cấp của BHXH tỉnh và BHXH Việt Nam;
Tiếp nhận hồ sơ, danh sách, kinh phí, giải quyết các chế độ BHXH, tổ chứcchi trả cho các đối tượng hưởng các chế độ BHXH do BHXH tỉnh chuyểnđến theo phân cấp Theo dõi việc thay đổi địa chỉ, danh sách tăng giảm đốitượng hưởng chế độ trong quá trình chi trả;
Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo về chế độ, chính sách BHXH để giảiquyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với BHXH tỉnh để xem xét giải quyết;
Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho các đối tượng tham gia theo phân cấp;
Tổ chức thực hiện chương trình kế hoạch cải cách theo chỉ đạo của BHXHtỉnh, tiếp nhận và trả kết quả giải quyết theo cơ chế một cửa liên thông;
Tổ chức ký hợp đồng trách nhiệm và quản lý mạng lưới đại lý chi trả BHXH;
Quản lý các đối tượng tham gia BHYT tự nguyện và BHYT bắt buộc theoquy định của BHXH tại các cơ sở khám chữa bệnh;
Thực hiện công tác thông tin tuyên truyền, giải thích chính sách, chế độ,pháp luật về BHXH, BHYT cho NLD trên địa bàn
1.2.3 Hệ thống tổ chức bộ máy hoạt động của bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan.
Cùng với sự phát triển kinh tế - xã hội nhanh chóng của huyện Nho Quan,BHXH huyện Nho Quan cũng như các đơn vị hành chính sự nghiejp khác đãtiến hành củng cố bộ máy hoạt động của mình sao cho đảm bảo đủ năng lực thực
Trang 11hiện nhiệm vụ giao phó Toàn đơn vị có 17 cán bộ, được giao giữ những trọngtrách và nhiệm vụ khác nhau Mỗi cán bộ chuyên trách đảm nhiệm một nhiệm
vụ như: chuyên thực hiện công tác thu, giải quyết chế độ, tiếp nhận hồ sơ cụthể, cơ cấu tổ chức cán bộ của BHXH huyện Nho Quan được tổ chức như sau:
Trang 12Sơ đồ 1.1:Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của BHXH huyện Nho Quan
( Nguồn: BHXH Huyện Nho Quan )
Trang 13- Giỏm đốc: là người đứng đầu cơ quan BHXH huyện, phụ trỏch cụng tỏc tổ
chức, chế độ BHXH, kế toỏn, giỏm định BHYT, cụng tỏc kiểm tra thi đuakhen thưởng, bộ phận sổ thẻ
- Phú giỏm đốc 1: phụ trỏch cụng tỏc thu, cụng tỏc chế độ BHXH, Công tácxây dựng kế hoạch thực hiện, kiểm tra, đôn đốc thu nộp BHXH, BHYT;Công tác c p s BHXH Phụ trách công tác Công nghệ thông tin : quản lýấp sổ BHXH Phụ trách công tác Công nghệ thông tin : quản lý ổ BHXH Phụ trách công tác Công nghệ thông tin : quản lýmật khẩu thu, tiếp nhận khi giỏm đốc đi vắng, thay mặt giỏm đốc điều hànhtoàn bộ hoạt động cơ quan
- Phú giỏm đốc 2: phụ trỏch Công tác Giám định, chi phí KCB BHYT Phụ
trách công tác quản lý phôi sổ, thẻ BHXH , BHYT ( theo dõi cấp thẻ BHYT);Công tác tiếp nhận, trả kết quả, quản lý hồ sơ; Công tác tuyên truyền BHXH,BHYT
- Bộ phận thu: gồm 5 cỏn bộ, cú nhiệm vụ hướng dẫn cỏc đơn vị sử dụng lao
động tham gia BHXH, đụn đốc việc nộp BHXH trờn địa bàn theo phõn cấpcủa BHXH tỉnh theo quy định
- Bộ phận kế toỏn ngõn quỹ: gồm 2 cỏn bộ cú nhiệm vụ theo dừi và quản lý
hoạt động tài chớnh của đơn vị, tổ chức hoạch toỏn, kế toỏn, hàng thỏng tiếpnhận kinh phớ và tổ chức chi trả cho đối tuojwng hưởng cỏc chế độ BHXH,BHYT trờn địa bàn huyện
- Bộ phận chế độ chớnh sỏch gồm 01 cỏn bộ, phụ trỏch chế độ BHXH, chuyờn
quản lý chế độ ngắn hạn BHXH, đối tượng hưởng mất sức lao động theonghị định 613, bảo hiểm thất nghiệp, cụng tỏc tuyờn truyền
- Bộ phận giỏm định y tế: gồm 02 cỏn bộ, cú nhiệm vụ trực giỏm định BHYT
tại bệnh viện huyện Nho Quan Tổng hợp, làm bỏo cỏo quớ, thàng giỏm địnhBHYT tại bệnh viện huyện Nho Quan
- Bộ phận sổ, thẻ gồm 01 cỏn bộ, phụ trỏch sổ BHXH và thẻ BHYT Tổng hợp
bỏo cỏo tỡnh hỡnh cấp, quản lý sổBHXH, thẻ BHYT trờn địa bàn theo đỳngquy định
- Bộ phận giao dịch một cửa nhận giải quyết hồ sơ gồm 2 cỏn bộ tổ chức tiếp
nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết, tư vấn chế độ chớnh sỏch BHXH,BHYT, BHTN, quản lý và lưu trữ hồ sơ tài liệu
Ngoài cỏc cỏn bộ chớnh của cơ quan BHXH huyện Nho Quan cũn cú 01 nhõnviờn bảo vệ và 01 nhõn viờn lao cụng làm việc cho cơ quan
1.2.4 Đội ngũ cỏn bộ cụng chức viờn chức của đơn vị.
Trang 14Bộ máy hoạt động BHXH huyện Nho Quan gồm 6 bộ phận chính với 17 cán
bộ, nhân viên được phân công nhiệm vụ cụ thể qua bảng:
Bảng 1.1: Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động tại bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan
(người) Giới tính Trình độ
(Nguồn: BHXH huyện Nho Quan)
Toàn bộ cơ quan có 13 cán bộ thuộc trình độ đại học chiếm 86,67%, 02 cán
Trang 15ngũ cỏn bộ cụng chức, viờn chức đầy trỏch nhiệm, BHXH huyện Nho Quan luụn
cố gắng hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao và đạt được những kết quả nhất địnhtrong hoạt động BHXH
1.2.5 Cơ sở vật chất, kỹ thuật của đơn vị.
Được sự quan tõm của BHXH tỉnh cũng như của cỏc cấp ủy Đảng, chớnhquyền, đến nay BHXH huyện Nho Quan đó xõy dựng được một tũa nhà 03 tầngvới cỏc thiết bị làm việc hiện đại, hệ thống thụng tin quản lý tốt, được trang bịmỏy vi tớnh và mạng nội bộ để ứng dụng nhanh cỏc phần mềm nghiệp vụ vàoquản lý cỏc mặt hoạt động cũng như giải quyết cỏc chế độ, chớnh sỏch cho NLD
1.2.6 Những thuận lợi, khú khăn.
Trong quỏ trỡnh thực hiện nhiệm vụ cụng tỏc, BHXH huyệnn đó cú đượcnhững thuận lợi cũng như gặp phải một số khú khăn như sau:
1.2.6.1 Những thuận lợi cơ bản
Công tác triển khai thực hiện nhiệm vụ chính trị theo sự chỉ đạo củaGiám đốc BHXH tỉnh Ninh Bình và hớng dẫn nghiệp vụ của các Phòng thuộcBHXH tỉnh Đơn vị thờng xuyên xây dựng kế hoạch báo cáo cấp ủy chính quyền
địa phơng để tổ chức thực hiện Thực hiện quy chế phân công nhiệm vụ tới từngcán bộ viên chức, hợp đồng lao động Đồng thời chú trọng đến công tác kiểm tragiám sát thi hành công vụ Tăng cờng kỷ luật, kỷ cơng trong thực hiện nhiệm vụ;nâng cao chất lợng hiệu quả công tác của cán bộ viên chức, tăng cờng công tácquản lý công chức, viên chức lấy 5 nội dung về chuẩn mực đạo đức cán bộ, Đảngviên, công chức viên chức và ngời lao động BHXH huyện làm cẩm nang chocông tác tổ chức triển khai thực hiện nhiệm vụ đợc giao làm thớc đo hiệu quảcông tác
Đội ngũ cỏn bộ giàu kinh nghiệm, ham học hỏi tại BHXH huyện đó tiếpthu nhanh những đổi mới trong luật và cỏc văn bản sửa đổi bổ sung liờn quanđến luật BHXH của nhà nước tạo điều kiện thuận lợi cho cụng tỏc thực hiện cỏc
Trang 16chế độ BHXH giỳp giải quyết kịp thời chế độ cho NLD, hoàn thành tốt nhiệm
vụ được giao
Ngoài yếu tố con người, cơ sở vật chất kỹ thuật của đơn vị đó được banlónh đạo chỳ trọng quan tõm Việc ứng dụng cntt vào hoạt động BHXH đó làmtăng hiệu quả hoạt động của đơn vị Giỳp cho việc quản lý hoạt động BHXH trởnờn dễ dàng hơn Giảm sức lực của con người
1.2.6.2 Những khú khăn vướng mắc
Do địa bàn rộng, tổng cán bộ viên chức đơn vị còn thiếu, chất lợngcán bộ mới vào ngành yếu, công tác phối hợp với các cơ quan hữu quan cha th-ờng xuyên về khách quan còn bị chi phối với kinh tế thị trờng nhiều đơn vị sửdụng lao động cha thờng xuyên có việc làm, thu nhập cho ngời lao độngchưa ổnđịnh
Trang 17PHẦN II: TèNH HèNH THỰC HIỆN BẢO HIấ̉M XÃ HỘI TẠI BẢO HIấ̉M XÃ HỘIHUYỆN NHO QUAN GIAI ĐOẠN 2014 – 2016
2.1 Cụng tỏc quyờn truyền, thụng tin, phổ biến chớnh sỏch phỏp luật của bảo hiểm xó hội huyện Nho Quan tại địa bàn huyện Nho Quan giai đoạn
2014 – 2016
2.1.1 Cụng tỏc tổ chức tuyờn truyền của đơn vị
Bảo hiểm xã hội là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nớc, nghiệp vụphức tạp quan hệ và điều chỉnh đến mọi hoạt động của hầu hết các thành phần xãhội Vì thế công tác thông tin truyền thông đã đợc quan tâm đặc biệt để cho ngờilao động và chủ sử dụng lao động hiểu rõ quyền lợi cũng nh nghĩa vụ của mìnhtham gia BHXH, BHYT Công tác thông tin tuyên truyền về chế độ chính sáchBHXH, BHYT thực hiện theo hớng dẫn của BHXH tỉnh nhất là triển khai thựchiện luật BHYT sửa đổi bổ sung đơn vị đã phối kết hợp cùng với các cơ quan banngành có liên quan thông qua các phơng tiện thông tin đại chúng nh đài truyềnthanh 3 cấp, tờ rơi, tờ gấp tuyên truyền tại địa bàn huyện để mọi ngời dân hiểu đ-
ợc tính u việt của chính sách BHXH, BHYT của Nhà nớc bằng những hình thứcnội dung cụ thể mang tính khả thi cao đến cụm dân c, dòng họ
2.1.2 Kết quả thực hiợ̀n cụng tỏc thụng tin tuyờn truyền trờn địa bàn huyợ̀n Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016
Trong những năm vừa qua, BHXH huyện Nho Quan đó phõn cụng nhiệm
vụ tuyờn truyền cho cỏc cỏn bộ trong đơn vị, triển khai cỏc hoạt động tuyờntruyền cỏc chế độ, chớnh sỏch đến người dõn trờn địa bàn huyện trực tiếp qua cỏcđợt phỏt động phong trào tại cỏc cụm dõn cư, cỏc trường học, cỏc bệnh viện,trạm y tế xó – phường, cỏc cơ quan đoàn thể khỏc cụ thể, kết quả thực hiệncụng tỏc thụng tin, tuyờn truyền được thể hiện qua bảng số liệu sau:
Trang 18Bảng 2.1 kết quả hoạt động thông tin tuyên truyền của BHXH huyện Nho Quan giai đoạn 2014 - 2016
(nguồn: BHXH huyện Nho Quan)
Trong những năm vừa qua, BHXH huyện Nho Quan đã tiếp cận sâu sáttới người dân qua việc tuyên truyền về BHXH qua các phương tiện thông tin đạichúng, là người bạn quen thuộc của đài phát thanh 3 cấp với các chương trìnhnhư: pháp luật bạn nghe đài, tìm hiểu pháp luật về BHXH và chương trình hỏiđáp luật BHXH Các chương trình này được phát trên khung giờ từ 5-7 giờchiều, đúng giờ tan tầm và được phát thanh trực tiếp trên loa phát thanh của địaphương nên mang lại hiệu ứng rất tốt đối với người dân trên địa bàn Ngoài raviệc phát tờ rơi, tờ rời đến người dân trong địa bàn huyện cũng được ban lãnhđạo của đơn vị rất quan tâm, mỗi năm tổ chức 4 đợt phát động lớn nhằm thôngtin tuyên truyền pháp luật BHXH đến người dân trong địa bàn huyện và con số
tờ rơi, tờ rời được tăng lên về số lượng qua từng năm do dân số trên địa bànhuyện tăng lên và việc tiếp cận người dân cũng dễ hơn do người dân đã cónhững hiểu biết nhất định về luật BHXH
2.2 Tình hình tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp tại bảo hiểm xã hội huyện Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016
Trong những năm qua, BHXH huyện Nho Quan luôn chú trọng việc thựchiện nghiêm túc các chế độ, chính sách của BHXH và đặc biệt, BHXH huyệnluôn quan tâm và đặt công tác mở rộng phạm vi bao phủ các chế độ chính sách
Trang 19BHXH lờn hàng đầu Điều đú đó mang lại những kết quả đỏng mong đợi cho cơquan và được thể hiện ở bảng số liệu sau:
Bảng 2.2 Tình hình tham gia BHXH, BHYT, BHTN ở BHXH huyợ̀n Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016
(Nguồn: BHXH huyện Nho Quan)
BHXH huyện Nho Quan gắn kết chặt chẽ với địa phơng trong các chơngtrình công tác, báo cáo xin ý kiến chỉ đạo kịp thời, cụ thể, tăng cờng công tác xãhội hóa luật BHXH, luật BHYT huy động sức mạnh tập thể của toàn hệ thốngchính trị cùng chăm lo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, tớnh đến năm 2016đạt con số 13,5167 người tham gia, tăng vọt so với năm 2014 và được cụ thể quatừng loại hỡnh như sau:
2.2.1 Tình hình tham gia bảo hiờ̉m xã hội bắt buộc
Ngay từ khi được thành lập và đi vào hoạt động, BHXH huyện NhoQuan luụn xỏc định việc quản lý đối tượng tham gia là nhiệm vụ hàng đầu, đúngvai trũ quan trọng trong quỏ trỡnh thực hiện chớnh sỏch BHXH BHXH huyện đótớch cực khai thỏc và theo dừi tỡnh tham gia BHXH ở cỏc đơn vị, cơ quan đúngtrờn địa bàn huyện
Trang 20a.Tình hìnnh tham gia BHXHBB của đơn vị sử dụng lao động
Tình hình tham gia BHXHBB của đơn vị giai đoạn 2014 – 2016 đượcthể hiện qua bảng số liệu sau:
Trang 21Bảng 2.3: Số đơn vị tham gia BHXHBB tại huyện Nho Quan giai đoạn 2014 2016
-(Đơn vi: đơn vị)
Tiêu chí
Loại đơn vị
Đơn vị thuộc diện tham gia
Đơn vị đã tha m gia
Tỷ
lệ
(%)
Đơn vị thuộc diện tham gia
Đơn vị
đã tham gia
Tỷ
lệ
(%)
Đơn vị thuộc diện tham gia
Đơn vị đã tham gia
Trang 22Nhìn chung, các đơn vị sử dụng lao động đã thực hiện tốt việc tham giaBHXHBB cho người lao động Năm 2014, trên toàn địa bàn huyện có 179 đơn
vị sử dụng lao động tham gia BHXHBB, chiếm tỷ lệ 92,7% so với số đơn vịthuộc diện tham gia Năm 2015, số đơn vị tham gia BHXHBB là 210 đơn vị,chiếm tỷ lệ 86,77% so với số đơn vị thuộc diện tham gia Năm 2016, số đơn vịtham gia BHXHBB là 232 đơn vị, chiếm tỷ lệ 91% so với số đơn vị thuộc diệntham gia
Số đơn vị sử dụng lao động tăng qua các năm, tuy nhiên tỷ lệ tham gialại có xu hướng giảm, điều đó phản ánh một phần là nhận thức của người sửdụng lao động về những quyền lợi của các chính sách BHXH đối với NLD vàbản thân họ; phần là do những kẽ hở trong các văn bản quy định của pháp luậtdẫn tới tình trạng lách luật, trốn đóng BHXH; công tác quản lý về mặt thu nộpBHXH đối với các đơn vị còn hạn chế, địa bàn huyện rộng nhưng đường xá đilại không thuận tiện, các doanh nghiệp cách xa nhau khiến cho việc đôn đốcnhắc nhở các đơn vị thực hiện BHXH còn gặp nhiều khó khăn
b.Tình hình tham gia BHXHBB của người lao động
Bảng 2.4: Số lao động tham gia BHXHBB tại địa bàn huyện Nho quan giai
đoạn 2014 – 2016.
(đơn vị: người)
Lao động thuộc diện tham
Số lao động đã tham gia
Tỷ
lệ
(%)
Lao động thuộc diện tham gia
Số
lao động đã tham gia
Tỷ
lệ
(%)
Lao động thuộc diện tham gia
Số
lao động đã tham gia
Tỷ
lệ
(%)
Trang 24(nguồn: BHXH huyện Nho Quan)
Trong thời buổi kinh tế thị trường hàng hóa ngày nay, việc các doanhnghiệp tăng lên theo từng năm cũng kéo theo sự tăng lên về số lượng của laođộng Tính đến năm 2016, trên địa bàn huyện đã có tới 5.715 lao động thuộcdiện tham gia BHXHBB Cùng với sự tăng lên về số lượng lao động thuộc diệntham gia BHXHBB thì số lượng lao động đã tham gia BHXHBB cũng tăngnhanh chóng vì năm 2016, luật BHXH mới đã được thực hiện và đã mở rộngđược đối tượng tham gia đặc biệt là sự tăng lên nhanh chóng ở khối xã với 844người tham gia BHXHBB, tăng 283 người tương ứng tăng hơn 50% so với năm2015
Tuy nhiên, trong giai đoạn 2014 – 2016 vẫn xảy ra tình trạng chung đó làluôn tồn tại một lượng lao động nhất định chưa tham gia BHXHBB Cụ thể, sốlao động đã tham gia BHXHBB năm 2014 là 4.380 người trên tổng số 4.505người thuộc diện tham gia chiếm 97%; năm 2015 là 4.625 người trên tổng số4.838 người thuộc diện tham gia BHXHBB chiếm 95% ; và năm 2016 là 5.566người trên tổng số 5.715 người thuộc diện tham gia BHXHBB chiếm 97%
Nguyên nhân của việc không đồng nhất trên là do NLD vẫn còn chủ quan
Trang 25gia BHXH, dẫn đến tình trạng ký kết hợp đồng ngắn hạn, hợp đồng thời vụ giahạn nhiều năm để trốn đóng BHXH.
2.2.2 Tình hình tham gia BHXH tự nguyện
Bảng 2.5:Tình hình tham gia BHXH tự nguyện giai đoạn 2014 – 2016
(Đơn vị: Người)
Năm Số người thuộc
diện tham gia
(Nguồn: BHXH huyện Nho Quan)
Công tác phổ biến các chính sách BHXH đến người dân trên toàn địa bànhuyện đã được các cán bộ BHXH chú trọng quan tâm tuy nhiên vẫn chưa đạtđược những kết quả đáng mong đợi Năm 2016, số người tham gia BHXH tựnguyện là 261 người, chiếm 0.6% số người thuộc diện tham gia BHXHTN trênđịa bàn huyện (dân số huyện Nho Quan năm 2016 là148,524) Dường như ngườidân vẫn còn chưa quan tâm, chú ý đến những quyền lợi mà BHXH tự nguyệnmang lại bởi cùng với thời gian tham gia là như nhau nhưng BHXHBB lại đượchưởng tới 5 chế độ trong khi BHXHTN chỉ được hưởng 2 chế độ dài hạn ( chế
độ hưu trí và tử tuất); thêm nữa, lợi ích của BHXH là lâu dài và không mangtính chất đầu tư sinh lời nên hầu hết mọi người vẫn có suy nghĩ gửi tiết kiệm haymang đi đầu tư để cảm thấy yên tâm về khoản tiền mà mình vất vả kiếm được
Trang 26Tuy nắm được tâm lý của người dân nhưng BHXH huyện vẫn còn gặpphải rất nhiều khó khăn trong công tác tuyên truyền làm sao cho mọi người dân
có thể hiểu được tính cần thiết khách quan của BHXH tự nguyện, BHXH cũngcần nắm rõ được tình hình dân trí và tình hình kinh tế của dân cư địa bàn mình
để có thể có những chính sách, cách thức phổ biến kiến thức đến người dân mộtcách dễ dàng hơn
2.2.3 Tình hình tham gia BHXH thất nghiệp.
Ở Việt Nam, BHTN tuy mới được thực hiện từ năm 2009, nhưng đếnnay, số đối tượng tham gia vào loại hình này khá ổn định Cùng với sựổn định
đó, cơ quan BHXH huyện Nho Quan cũng theo dõi sát sao số đối tượng thamgia BHTN Từ đó đảm bảo quyền lợi cho NLĐ khi họ không may gặp rủi ro.Tình hình tham gia BHTN tại huyện Nho Quan được cụ thể qua bảng dưới đây:
Bảng 2.6: Tình hình thực hiện bảo hiểm thất nghiệp tại huyện Nho Quan giai
Số
người
Số đơn vị
Số người
Khối doanh nghiệp
có vốn đầu tư nước
Trang 27Khối ngoài công
(Nguồn: BHXHhuyện Nho Quan)
Nhìn chung, đa số các đơn vị đã thực hiện đúng theo quy định của luậtBHXH và cũng đã tham gia đầy đủ cho NLD của đơn vị mình Cụ thể, tình hìnhthực hiện BHTN tại BHXH huyện Nho Quan giai đoạn 2014 – 2016 được thểhiện qua bảng số liệu sau:
Trang 28Bảng 2.7: Tình hình thực hiện bảo hiểm thất nghiệp giai đoạn 2014 - 2016.
Năm Số người thuộc diện
tham gia (người)
Số người tham gia (người) Tỷ lệ (%)
(Nguồn: BHXHhuyện Nho Quan)
Cùng với sự tăng lên về số lượng lao động trên toàn địa bàn huyện, sốngười thuộc diện tham gia BHTN tăng đều qua các năm trong giai đoạn 2014 –
2016 thì số người tham gia BHTN cũng tăng theo Cụ thể:
Năm 2014, số người tham gia BHTN là 3.201 người chiếm 94% so với
số người thuộc diện tham gia BHTN; năm 2015 số người tham gia BHTN là3.655 người, chiếm 95% so với số người thuộc diện tham gia BHTN; năm 2016,
số người tham gia BHTN là 4.332 người chiếm 96% so với số người thuộc diệntham gia BHTN
Sự tăng nhanh chóng của đối tượng tham gia BHTN năm 2016 là do sự
áp dụng luật BHXH mới về chế độ BHTN đó là mở rộng đối tượng tham gia,làm tăng phạm vi bao phủ BHTN trên địa bàn cả nước trong đó có địa bànhuyện Nho Quan
Trang 292.2.4 Tình hình thực hiện bảo hiểm y tế.
Bảng 2.8: Tình hình thực hiện bảo hiểm y tế giai đoạn 2014 - 2016.
( Đơn vị: Người, %)
BHYT
Đối tượng thuộc diện tham gia
Đối tượng
đã tham gia
Tỉ lệ
Đối tượng thuộc diện tham gia
Đối tượng đã tham gia Tỉ lệ
Đối tượng thuộc diện tham gia
Đối tượng đã tham gia Tỉ lệ
Trang 30Bảo trợ xã hội 5.031 5.031 100 5.534 5.534 100 6.014 6.014 100 Cán bộ xã hưởng trợ
Thân nhân người