1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

Tình hình thực hiện BHXH tại BHXH huyện Hải Hậu tỉnh Nam Định giai đoạn 20142016

53 447 5

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 53
Dung lượng 99,08 KB

Nội dung

Tuy nhiên, với sự nỗ lực và đoàn kết của cán bộ, nhân viên tạiBHXH huyện Hải Hậu, công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTNtrên địa bàn huyện đã đạt được kết quả toàn diện: cơ bản h

Trang 1

DANH MỤC SƠ ĐỒ BẢNG BIỂU

Trang 2

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

TNLĐ-BNN Tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp

Trang 3

MỤC LỤC

Trang 4

LỜI MỞ ĐẦU

Trong quá trình tồn tại và phát triển của con người do rất nhiều nhân tốquyết định, trong đó không thể không nói đến hệ thống an sinh xã hội với nòngcốt là chính sách BHXH Hơn nữa chủ trương của Đảng và Nhà nước ta là:

“Dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh” Để thực hiện chủtrương trên có rất nhiều biện pháp trong đó BHXH góp phần không nhỏ Trênthực tế người lao động chiếm tỷ lệ rất lớn trong dân số và do điều kiện lao độnglàm việc ngoài rủi ro mang tính tự nhiên, họ cần phải chịu những rủi ro mangtính nghề nghiệp làm giảm hoặc mất thu nhập ảnh hưởng đến bản thân người laođộng và gia đình họ cũng như xã hội Vì vậy Bảo hiểm xã hội giúp san sẻ nhữngrủi ro cũng như hỗ trộ một phần và làm giảm bớt gánh nặng cho cuộc sống Tạo

ra một lưới an toàn cho người lao động góp phần ổn định trật tự xã hội, côngbằng cho xã hội, để quá trình sản xuất diễn ra bình thường và liên tục

Huyện Hải Hậu là một trong những huyện có điều kiện kinh tế - xã hội cònnhiều khó khăn của tỉnh Nam Định, việc thực hiện BHXH xã hội trên địa bànhuyện vì thế không tránh khỏi những hạn chế, vướng mắc do người dân cònthiếu hiểu biết Tuy nhiên, với sự nỗ lực và đoàn kết của cán bộ, nhân viên tạiBHXH huyện Hải Hậu, công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTNtrên địa bàn huyện đã đạt được kết quả toàn diện: cơ bản hoàn thành các chỉ tiêu,nhiệm vụ được giao; tăng diện bao phủ BHXH và BHYT; giải quyết kịp thờichế độ cho các đối tượng theo đúng quy định Bên cạnh đó cũng còn một số khókhăn như chưa khai thác được hết số đối tượng thuộc diện tham gia BHXH,BHYT; hiệu quả của công tác tuyên truyền thông tin, phổ biến chính sách phápluật về BHXH chưa cao

Trong thời gian thực tập tại BHXH huyện Hải Hậu, được vận dụng lýthuyết vào thực tiễn hoạt động, tìm hiểu công tác BHXH và để hiểu rõ hơn vềtình hình thực hiện BHXH, em đã chọn đề tài: “Tình hình thực hiện BHXH tạiBHXH huyện Hải Hậu- tỉnh Nam Định giai đoạn 2014-2016” cho báo cáo thựctập tốt nghiệp của mình

Bài báo cáo bao gồm 3 phần:

Phần I: Khái quát đặc điểm tình hình chung về cơ quan BHXH huyện HảiHậu

Phần II: Tình hình thực hiện BHXH tại BHXH huyện Hải Hậu giai đoạn

2014 - 2016

Phần III: Một số giải pháp và kiến nghị nhằm hoàn thiện việc thực hiệnBHXH tại BHXH huyện Hải Hậu

Trang 5

Em xin chân thành cảm ơn giảng viên hướng dẫn Th.s Nguyễn Thị VânAnh và Ban giám đốc, các cán bộ BHXH huyện Hải Hậu đã tận tình hướng dẫn

và giúp đỡ em hoàn thành bài báo cáo thực tập tốt nghiệp này

Trong quá trình làm bài do những hạn chế trong kiến thức về lý luận vàthực tiễn của em nên không tránh khỏi những thiếu sót, em rất mong nhận được

sự chỉ bảo, góp ý của cô giáo và các thầy cô trong khoa giúp bài báo cáo của emđược hoàn thiện hơn

Em xin trân thành cảm ơn

Sinh viên thực hiện

Nguyễn Thị Ngọc Anh

Trang 6

PHẦN I: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN

BHXH TẠI BHXH HUYỆN HẢI HẬU 1.Khái quát đặc điểm, tình hình chung tại cơ quan BHXH huyện Hải Hậu.

1.1 Sơ lược lịch sử hình thành và phát triển của BHXH huyện Hải Hậu

1.1.1 Đặc điểm tự nhiên

Hải Hậu là một trong ba huyện giáp biển Phía đông bắc giáp huyện GiaoThủy, phía bắc giáp huyện Xuân Trường, phía tây bắc giáp huyện Trực Ninh,phía tây nam giáp huyện Nghĩa Hưng, phía đông và đông nam giáp biển Đông.Cực nam của huyện là cửa Lạch Giang của sông Ninh Cơ, nằm ở thị trấn ThịnhLong, ranh giới với huyện Nghĩa Hưng Bờ biển Hải Hậu dài dọc theo thị trấnThịnh Long và các xã Hải Hòa, Hải Triều, Hải Chính, Hải Lý, Hải Đông Huyện

có quốc lộ 21A (điểm cuối là thị trấn Thịnh Long), tỉnh lộ 56, đường sông Ninh

Cơ và đường biển Diện tích 230,22km2 với dân số là 256.864 người, bao gồm 3thị trấn (Yên Định, Cồn, Thịnh Long) và 32 xã 500 năm trước, vùng đất HảiHậu còn rất hoang vu, chỉ có một số cồn cát nổi lên rải rác Bốn dòng họ Trần -

Vũ - Hoàng - Phạm đã quần tụ về đây, chung sức đồng lòng xẻ đất, đắp đê, đẩybiển lùi ra xa, để lại cho con người ruộng lúa mênh mông, đồng muối bát ngát

và vườn cây trĩu quả "Đất lành chim đậu", nhân dân từ nơi khác tiếp tục kéođến, lập nên các thôn, xóm, trù, mật Năm 1888, huyện Hải Hậu chính thức đượcthành lập Vào tuổi 120, Hải Hậu đã có nhiều bước phát triển: là một huyện cónền kinh tế giàu mạnh, được phong tặng Anh hùng Lực lượng vũ trang thời kỳchống Mỹ cứu nước, Anh hùng Lao động thời kỳ đổi mới và là điểm sáng về cácphong trào xây dựng đời sống văn hoá

1.1.2 Đặc điểm kinh tế xã hội

Tốc độ tăng trưởng GDP bình quân giai đoạn 2003 - 2005 đạt 8,1%/năm,giai đoạn 2006 - 2010 đạt 9,5%/năm; bình quân cả thời kỳ 2003 - 2010 là8,5%/năm Thu nhập bình quân năm 2015 đạt khoảng 30 triệu đồng/người (theogiá hiện hành)

Hải Hậu là một trong những vựa lúa của Nam Định cũng như vùng đồngbằng sông Hồng Đây là một trong những đơn vị đầu tiên đạt năng suất lúa 5tấn/ha Hải Hậu khá nổi tiếng với gạo tám, nếp hương, v.v

Kinh tế của Hải Hậu khá đa dạng, gồm nông nghiệp (trồng lúa), đánh bắt

và chăn nuôi thủy hải sản, thủ công mỹ nghệ (nghề mộc), làm muối, cây cảnh vàđặc biệt là du lịch Huyện Hải Hậu phát triển du lịch tại bãi tắm Thịnh Long.Ngoài ra cảng Thịnh Long cũng đóng vai trò trong phát triển kinh tế của huyện

Trang 7

Bốn xã được coi là mũi nhọn trong nền kinh tế Hải Hậu là thị trấn Cồn - nơi cóchợ Cồn là trung tâm của cả vùng, thị trấn Thịnh Long, thị trấn Yên Định - làtrung tâm huyện và xã Hải Giang, Hải Phong, Hải Ninh nơi có những cánh đồnglúa tám thơm đặc sản Hải Hậu Bờ biển Hải Hậu còn có các cánh đồng muối,người dân ở đây cũng tham gia đánh bắt hải sản Ngoài ra, vào lúc nông nhànngười dân cũng đi làm ở các nơi đem lại một nguồn thu nhập quan trọng trongmỗi gia đình.

1.1.3 Lịch sử hình thành và phát triển của BHXH huyện Hải Hậu tỉnh Nam Định

Ngày 01/8/1995, thi hành Quyết định số 83/ QĐTCCB của Bảo hiểm xãhội Việt Nam về việc thành lập BHXH huyện Hải Hậu BHXH huyện có tư cáchpháp nhân, có con dấu và tài khoản riêng, có trụ sở làm việc đặt tại thị trấn YênĐịnh- Hải Hậu- Nam Định

Trải qua 20 năm hoạt động, với sự kết hợp của các cấp ủy Đảng, chínhquyền địa phương cùng với sự đoàn kết, nỗ lực của tập thể cán bộ, nhân viên,BHXH huyện đã luôn hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, góp phần không nhỏvào thành công chung của ngành BHXH tỉnh Nam Định

Bên cạnh công tác chuyên môn nghiệp vụ, lãnh đạo cơ quan cũng rất quantâm đến đời sống tinh thần cán bộ viên chức, vì vậy các cán bộ viên chức trong

cơ quan luôn hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, không ngừng học hỏi và sángtạo trong công việc, đưa đơn vị trở thành một tập thể vũng mạnh

Với sự nỗ lực phấn đấu tập thể cơ quan BHXH huyện được Tổng Giámđốc BHXH Việt Nam tặng danh hiệu Tập thể lao động xuất sắc liên tục từ 2011đến 2014; tặng Bằng khen năm 2015; tặng Cờ đơn vị thi đua xuất sắc toàn ngànhnăm 2013 Liên đoàn Lao động tỉnh Nam Định tặng Bằng khen năm 2010 và

2014 UBND huyện tặng Giấy khen: về phong trào thi đua yêu nước 5 năm2010-2014, tặng giấy khen vì đã có thành tích xuất sắc trong phong trào xâydựng huyện đạt chuẩn nông thôn mới năm 2015 và tặng giấy khen đơn vị xếpthứ nhì phong trào thi đua khối các đơn vị sự nghiệp, cơ quan của tỉnh đóng trênđịa bàn huyện năm 2015

Cán bộ viên chức Bảo hiểm xã hội huyện cùng Đảng bộ và nhân dân HảiHậu thực hiện tốt chủ trương chính sách của Đảng, nhà nước góp phần đảm bảogiữ vững tiêu chí huyện đạt chuẩn Nông thôn mới, huyện Hải Hậu điển hình vănhoá toàn quốc, huyện ba lần được tặng thưởng danh hiệu Anh hùng

Trang 8

1.2 Chức năng, nhiệm vụ và hệ thống tổ chức bộ máy của cơ quan BHXH huyện Hải Hậu

1.2.1 Chức năng của BHXH huyện Hải Hậu

BHXH huyện Hải Hậu là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Nam Định, cóchức năng giúp giám đốc BHXH tỉnh Nam Định tổ chức thực hiện chế độ, chínhsách BHXH, BHYT, quản lý thu, chi BHXH, BHYT trên địa bàn huyện theophân cấp quản lý của BHXH Việt Nam và theo quy định của pháp luật, cụ thểnhư sau:

Thu BHXH, BHYT, NHTN cho các đối tượng

Chi các chế độ BHXH, BHYT, BHTN cho các đối tượng

Đối với chế độ BHXH gồm có:

Chế độ dài hạn: hưu trí, tử tuất

Chế độ ngắn hạn: ốm đau, thai sản, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp

Chế độ dưỡng sức: phục hồi sức khỏe

Đối với chế độ BHYT: chi KCB

Chế độ BHTN

BHXH huyện Hải Hậu chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của giám đốcBHXH tỉnh Nam Định và chịu sự quản lý hành chính nhà nước của UBNDhuyện Hải Hậu

BHXH huyện hải Hậu có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ

sở riêng

1.2.2 Nhiệm vụ

Xây dựng, trình giám đốc BHXH tỉnh Nam Định kế hoạch phát triểnBHXH dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện

kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt

Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền phổ biến các chế độ,chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; tổ chức khai thác, đăng ký, quản lý cácđối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp

Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia bảo hiểmtheo phân cấp

Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế độ BHXH,BHYT không đúng quy định

Quản lý và sủ dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo phân cấp

Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêuchuẩn, chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát, thực hiện hợp đồng và

Trang 9

giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻBHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.

Tổ chức ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân làm đại lý do ủy ban nhân dân

xã, phường giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện chế độ, chính sách BHXH,BHYT ở xã, phường theo chỉ đạo, hướng dẫn của BHXH tỉnh

Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế

độ, chính sách BHXH, BHYT theo cơ chế “một cửa” tại cơ quan BHXH tỉnh

Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ các đối tượng tham gia và hưởng các chế độBHXH, BHYT theo quy định

Tổ chức hướng dẫn nghiệp vụ BHXH, BHYT cho các tổ chức và cá nhântham gia bảo hiểm

Chủ trì, phối hợp với các cơ quan Nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hộitrên địa bàn thành phố, với các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT để giảiquyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH, BHYT theoquy định của pháp luật

BHXH huyện có nhiệm vụ tổ chức thực hiện công tác thu, chi, quản lý quỹBHXH, BHYT, quản lý đối tượng tham gia và thụ hưởng BHXH, BHYT trênđịa bàn huyện

1.2.3 Hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH huyện Hải Hậu

Theo quy định, BHXH huyện không có cơ cấu tổ chức trực thuộc Giámđốc BHXH huyện quy định nhiệm vụ cụ thể cho từng công chức, viên chứctrong đơn vị Cơ cấu tổ chức bộ máy BHXH huyện Hải Hậu cụ thể như sau:

Trang 10

Sơ đồ 1: Cơ cấu tổ chức bộ máy hoạt động của BHXH huyện Hải Hậu

(Nguồn: BHXH huyện Hải Hậu)

Chức năng, nhiệm vụ của từng bộ phận:

Giám đốc: là người đứng đầu cơ quan, nắm quyền hành cao nhất và quản lý

mọi hoạt động của cơ quan, quy định nhiệm vụ cụ thể cho từng cán bộ Chịutrách nhiệm với Giám đốc BHXH tỉnh về các mặt công tác của đơn vị theonhiệm vụ được giao

Phó giám đốc: là những người có nhiệm vụ thường trực, người cộng tác

đắc lực của Giám đốc và điều hành cơ quan khi Giám đốc vắng mặt Trong đómột Phó giám đốc chịu quản lý trực tiếp công tác thi đua khen thưởng; tiếp nhận

hồ sơ BHXH – Lưu trữ hồ sơ; Công tác chế độ BHXH Một Phó giám đốc chịutrách nhiệm quản lý trực tiếp bộ phận Thu BHXH; Công tác kiểm tra – tuyêntruyền – tiếp công dân; Công tác công nghệ thông tin; Công tác hành chính, vănphòng

Bộ phận Thu: có các nhiệm vụ thu BHXH, BHYT bắt buộc, tự nguyện, thu

BHTN theo luật quy định, thực hiện các nghiệm vụ chuyên môn, quản lý thôngtin về đối tượng tham gia bao gồm NLĐ và NSDLĐ, quản lý tăng, giảm số

Bộ phận Giám định y tế

Bộ phận Chế độ, Chính sách

Phó Giámđốc

Giám đốc

Trang 11

lượng lao động tại mỗi đơn vị, điều chỉnh mức thu khi NLĐ có sự thay đổi tiềnlương làm căn cứ đóng BHXH, BHYT và đôn đốc thu nộp BHXH tại các đơn vịđang quản lý, làm báo cáo tổng hợp thu, báo cáo kết quả thu BHXH về tỉnh theoquy định.

Bộ phận Sổ, thẻ: có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ đăng kí tham gia BHXH,

BHYT của người tham gia Đồng thời, cấp sổ BHXH cho NLĐ khi tham giađóng BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện; cấp thẻ BHYT cho NLĐ tham giaBHXH, BHYT, người đang hưởng lương hưu, hưởng các chính sách ưu đãi củaĐảng và Nhà nước, trẻ em dưới 6 tuổi, thân nhân sĩ quan quân đội, người nghèo,người cận nghào, học sinh, sinh viên,

Bộ phận Kế toán: là cán bộ có trách nhiệm trong việc cung cấp thông tin

cho Giám đốc về kinh tế, tổ chức hạch toán tất cả các nghiệp vụ xảy ra cho đơn

vị, những quy định của đơn vị về công tác quản lý tái chính Đồng thời, làmnhiệm vụ chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH cho người tham gia BHXH về hưu

và trợ cấp BHXH cho những người mất sức lao động, TNLĐ – BNN, tuất

Bộ phận Chế độ, chính sách: có nhiệm vụ chủ yếu như quản lý và lưu trữ

hồ sơ của tất cả các đối tượng hưu trí và hưởng trợ cấp BHXH, quản lý chặt chẽcác thông tin về các đối tượng tham gia BHXH và các đối tượng hưởng nhằmtránh hiện tượng trục lợi

Bộ phận một cửa: với nhiệm vụ tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết,

hướng dẫn đối tượng tham gia, đối tượng hưởng làm các thủ tục, hoàn thiện hồsơ

Bộ phận Giám định y tế: có nhiệm vụ hướng dẫn đối tượng hưởng BHXH,

BHYT thực hiện giám định y tế; thực hiện giám định và kiểm tra hồ sơ, giấy tờ,chứng từ y tế của NLĐ, thân nhân NLĐ

1.2.4 Đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức trong đơn vị

BHXH huyện Hải Hậu khi mới thành lập chỉ có 6 cán bộ, viên chức, trongđó: trình độ đại học 1 người, cao đẳng 2 người và trung cấp 3 người

Sau 20 năm thành lập, cùng với sự phát triển của ngành, đến nay tổng sốcán bộ, công chức, viên chức của đơn vị là 17 người, cụ thể:

Trang 12

Bảng 1.1: Cơ cấu đội ngũ cán bộ, công chức BHXH huyện Hải Hậu

35.2964.71

29,4147.065,8817,65

Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ

- Đại học

- Cao đẳng

- Trung cấp

1421

82,3511,765,88

Về số năm kinh nghiệm

- < 5 năm

- 5 – 10 năm

- > 10 năm

4103

23,5358,8217,65

(Nguồn: BHXH huyện Hải Hậu)

Qua bảng trên ta thấy rằng với tổng số cán bộ là 17 người trong đó gồm có

6 cán bộ nam chiếm 35,29% và 11 cán bộ nữ chiếm 64,71 % có trình độ chuyênmôn tương đối cao Hiện 100% cán bộ của cơ quan sử dụng thành thạo vi tính,

có thể ứng dụng công nghệ thông tin trong quá trình giải quyết công việc Nhìnchung thì thì cán bộ trong cơ quan đều ở độ tuổi trung bình (độ tuổi 30 -40

Trang 13

chiếm 47,06 %), số năm kinh nghiệm công tác trên 10 năm chiếm 23,53% có 3đồng chí cán bộ, kinh nghiệm công tác từ 5 - 10 năm có 10 cán bộ chiếm58,82% Số năm kinh nghiệm công tác càng cao việc thực hiện công tác BHXHcàng hiệu quả

BHXH huyện đã có được đội ngũ cán bộ, công chức đạt trình độ đại họclên tới 82,35% Các yếu tố này đã góp phần tạo nên một đội ngũ có trình độ,hiểu biết, nhiệt huyết với công việc cũng như có đủ kinh nghiệm để giải quyếtkhó khăn

Bên cạnh đó, hàng năm cơ quan BHXH huyện Hải Hậu còn mở những buổitập huấn, phổ biến những quy định mới về BHXH cũng như sự thay đổi vềchính sách tiền lương của chính phủ cho các cán bộ BHXH để kịp thời nắm bắt

và phổ biến cho NLĐ cũng như NSDLĐ Các cán bộ của BHXH huyện Hải Hậuđược luân phiên đi tham gia các buổi tập huấn về BHXH do BHXH tỉnh mởhàng năm nhằm nâng cao chuyên môn nghiệp vụ BHXH huyện Hải Hậu cũngthường xuyên mở các buổi họp cơ quan nhằm đánh giá, kiểm điểm cũng nhưkhen thưởng đối với các cán bộ trong cơ quan

Tất cả những yếu tố trên đã tạo nên một đội ngũ cán bộ có trình độ, hiểubiết, nhiệt huyết với công việc và luôn luôn cố gắng để hoàn thành tốt các kếhoạch và các hoạt động của đơn vị

1.3 Cơ sở vật chất, kỹ thuật của BHXH huyện Hải Hậu

Được sự quan tâm của các cấp chính quyền BHXH huyện Hải Hậu ngàycàng nâng cao về cơ sở vật chất, trang thiết bị là việc Kết quả, vào tháng 01/

2013 BHXH huyện đã chuyển về cơ sở mới là một tòa nhà 3 tầng nằm trong khuvực của UBND huyện Hải Hậu Tính tới thời điểm hiện tại, cơ sở vật chất củaBHXH huyện Hải Hậu đã khá đầy đủ, tạo điều kiện làm việc ngày càng tốt hơncho cán bộ, công chức, viên chức trong đơn vị Cơ sở vật chất, kỹ thuật của đơn

vị cụ thể bao gồm:

Khu nhà 3 tầng tại thị trấn Yên Định, huyện Hải Hậu gồm 9 phòng làmviệc: 1 phòng giám đốc, 2 phòng phó giám đốc, 1 phòng thu, 1 phòng kế toán, 1phòng sổ, thẻ, 1 phòng chính sách, giải quyết chế độ, 1 phòng giám định y tế, 1phòng họp

Trang 14

Nhìn chung cơ sở vật chất kỹ thuật của BHXH huyện là khá tốt và ngàycàng được cải thiện và nâng cao rõ rệt Đây có thế coi là một sự phấn đấu hếtmình của BHXH huyện Hải Hậu nhằm đáp ứng được tương đối nhu cầu hoạtđộng của cơ quan.

2.Những thuận lợi, khó khăn

2.1 Những thuận lợi.

BHXH huyện Hải Hậu ngay từ ngày mới thành lập đã nhận được sự quantâm của các cấp chính quyền, đặc biệt là sự quan tâm của chính quyền địaphương trong việc tao điều kiện về cơ sở, vật chất cũng như việc thực hiệnBHXH trên toàn huyện UBND huyện đã chỉ đạo các cấp, các đơn vị tạo điềukiện thuận lợi, phối hợp với BHXH huyện để BHXH huyện thực hiện công tácthu, chi, giải quyết chế độ, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT được thuận lợi Đặc biệt,chính quyền địa phương còn có vai trò lớn trong công tác tuyên truyền các chínhsách về BHXH, BHYT đến với người dân, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thựchiện BHXH trên địa bàn huyện

Sự phối hợp của người dân trong việc thực hiện BHXH cũng là một thuậnlợi đối với công tác thu, chi, cấp phát sổ, thẻ, của cơ quan BHXH huyện

Hệ thống chính sách về BHXH liên tục được kiện toàn với nhiều chế độmới được ban hành, bổ sung phù hợp với tình hình biến động kinh tế- xã hội củađất nước nói chung và của địa phương nói riêng, góp phần đảm bảo quyền lợicho NLĐ, tác động tích cực đến việc tham gia BHXH của NLĐ Việc tăng sốlượng đối tượng tham gia đã góp phần ổn định nguồn quỹ BHXH, tạo điều kiệncho toàn ngành BHXH chủ động nguồn kinh phí trong việc chi trả các chế độBHXH đủ số lượng và đúng thời gian quy định

Cơ sở vật chất của BHXH huyện Hải Hậu ngày càng được cải thiện, đếnnay đã tương đối đầy đủ Trụ sở BHXH huyện được đặt ở trung tâm huyện tạođiều kiện cho cán bộ, nhân viên trong đơn vị làm việc đúng giờ theo quy định,NLĐ cũng như NSDLĐ thuận tiện đến giải quyết các thủ tục

Đội ngũ cán bộ, nhân viên trong cơ quan là những người có trình độ, cóbằng cấp nên trình độ chuyên môn nghiệp vụ cũng cao Hơn nữa các cán bộ đều

là những người có trách nhiệm, nhiệt tình đã tạo điều kiện thuận lợi cho việc giảiquyết công việc

2.2 Những khó khăn.

Bên cạnh những thuận lợi, BHXH huyện Hải Hậu cũng gặp rất nhiều khókhăn và vướng mắc trong quá trình giải quyết công việc, nhiều khi vẫn còn lúng

Trang 15

túng trong việc giải đáp các thắc mắc về chế độ, chính sách BHXH, BHYT nhất

là trong công tác thu

Hiện nay đa số cán bộ, nhân viên trong đơn vị là những người trẻ nên kinhnghiệm xử lý, giải đáp các thắc mắc, các thay đổi trong chính sách, hướng dẫn

về BHXH, BHYT còn chưa thật hoàn thiện Hơn nữa, huyện Hải Hậu còn là mộthuyện lớn, số lượng người tham gia cũng như số lượng công việc nhiều gấp đôi

đa số các huyện khác nên với số lượng cán bộ, nhân viên trong cơ quan hiện naycòn chưa đủ

Hải Hậu là một huyện rộng của tỉnh, tuy nhiên cơ cấu kinh tế chủ yếu củahuyện là nông nghiệp và diêm nghiệp, dân cư lại phân bố không đều, các đơn vịSDLĐ nằm rải rác trên địa bàn huyện

Việc ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ công tác chuyên môn tuy đãđược chú trọng song các phần mềm cũng phải thường xuyên cập nhật, chỉnhsửa, đôi lúc gây gián đoạn công việc

Nhân viên cơ quan chủ yếu là nữ giới, bị gián đoạn công việc do nghỉ sinhcon gây ảnh hưởng đến hoạt động cơ quan, chuyên môn nghiệp vụ cán bộ nữcũng bị ảnh hưởng trong thời gian nghỉ sinh

Thường xuyên có nhiều văn bản mới bổ sung, chỉnh sửa cũng như việcnâng cấp các phần mêm ứng dụng gây ra nhũng khó khăn cho cán bộ nhân viênkhi áp dụng thực hiện

Dù đã trang bị nhiều máy móc thiết bị hơn nhưng hiện nay cơ quan BHXHhuyện vẫn phải sử dụng thêm máy bên ngoài khi phô tô giấy tờ, văn bản

Trang 16

PHẦN 2: TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH TẠI BHXH HUYỆN HẢI

về chính sách BHXH, BHYT phù hợp với từng loại hình cụ thể để có tác dụngthiết thực với từng loại đối tượng

BHXH huyện thường xuyên phối hợp với Đài phát thanh truyền hình huyệntuyên truyền sâu rộng về luật BHXH, BHYT, BHYT tự nguyện nhân dân, họcsinh, sinh viên Sử dụng hiệu quả các đĩa CD phát trên sóng FM đài truyền thanhhuyện đến đài truyền thanh các xã, thị trấn và treo băng rôn, khẩu hiệu tuyêntruyền kỉ niệm ngày BHYT Việt Nam ngày 01/7

Bên cạnh phối hợp với Đài phát thanh truyền hình huyện, BHXH huyệncòn phối hợp liên ngành về thực hiện BHXH, BHYT với các đơn vị như: HộiNông dân huyện, Công an huyện, Phòng Lao động thương binh và xã hội, HộiLiên hiệp phụ nữ,

Ngoài ra BHXH huyện còn phối hợp với phòng Giáo dục- Đào tạo chỉ đạo

và triển khai công tác BHYT học sinh tới hiệu trưởng các trường Tiểu học,Trung học cơ sở, Trung học phổ thông Phối hợp với huyện Đoàn lập kế hoạch

tổ chức phát tờ rơi tuyên truyền về BHYT học sinh Các trường học có khẩuhiệu tham gia BHYT học sinh

Trong năm 2016, BHXH huyện đã phát 2500 tờ rơi về BHXH tự nguyện,

4000 tờ những điều cần biết về BHYT, 40 tờ khẩu hiệu tham gia BHYT

Phát động và hưởng ứng các phong trào thi đua của ngành, địa phương phátđộng, gắn liền với thực hiện nhiệm vụ chuyên môn của đơn vị, động viên côngchức, viên chức nỗ lực thi đua hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao

2.2 Tình hình tham gia BHXH, Bảo hiểm tự nguyện, BHTN, BHYT trên địa bàn Huyện Hải Hậu.

2.2.1 Tình hình tham gia BHXH bắt buộc

Nền kinh tế ngày càng phát triển đã làm cho nhiều doanh nghiệp mới đượcthành lập, chính vì vậy, số đơn vị SDLĐ và số lượng NLĐ không ngừng tăng

Trang 17

lên Từ đó dẫn tới số đối tượng tham gia BHXH ngày càng tăng Tình hình thamgia BHXH trên bàn huyện được thể hiện như sau:

Bảng 2.1: Số đối tượng tham gia BHXH bắt buộc tại BHXH huyện Hải Hậu giai đoạn 2014-2016

(Đơn vị: người) Năm

Khối, ngành NSDLĐNăm 2014NLĐ NSDLĐ NLĐ NSDLĐNăm 2015 Năm 2016NLĐHCSN, Đảng đoàn thể 125 4.386 125 4.498 124 4.542Doanh nghiệp nhà

DN có vốn đầu tư nước

(Nguồn: Phòng Thu BHXH huyện Hải Hậu)

Nhìn vào bảng số liệu ta thấy số người tham gia BHXH tại huyện Hải Hậutrong 3 năm có xu hướng tăng Năm 2013 có 6.930 NLĐ tham gia BHXH với

268 đơn vị sử dụng lao động, năm 2015 tăng lên 7582 NLĐ với 288 đơn vị sửdụng lao động, như vậy NSDLĐ tăng 7,46% tương ứng với 20 người, NLĐ tăng9,41% tương ứng với 652 người Sau 3 năm, khối HCSN, Đảng đoàn thể NLĐtham gia BHXH tăng 3,55% tương ứng với 156 người, NSDLĐ giảm 7,8%giảm 1 người; Doanh nghiệp nhà nước NLĐ tham gia tăng 19,21% tương ứngvới 162 người, NSDLĐ không thay đổi; Doanh nghiệp ngoài quốc doanh cóNLĐ tham gia tăng 45,48% tương ứng với 297 người, NSDLĐ tăng 50% tươngứng với 23 người; Doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài có NLĐ tham giaBHXH tăng 12,93% tương ứng với 19 người, không có sự thay đổi của NSDLĐ;khối công lập NSDLĐ không thay đổi, NLĐ tăng 7,69% tương ứng với 2 người;Khối xã phường HTX giảm 12,06% tương ứng với 121 NLĐ tham gia BHXH,giảm 3,75% với 3 NSDLĐ tham gia; Hộ kinh doanh cá thể giảm 40% với 6người lao động tham gia BHXH và không có sự thay đổi của NSDLĐ Các chế

độ trợ cấp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, nghỉ dưỡng phục hồi sức khoẻcũng như điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH theo quy định của Nhà nướcđược thực hiện kịp thời, chính xác đã tạo sự tin tưởng, đồng thuận của nhân dân,tạo nền tảng vững chắc phát triển mở rộng đối tượng, tiến tới BHXH cho mọi

Trang 18

người lao động và BHYT toàn dân Thông qua công tác chi trả đã góp phần đảmbảo cuộc sống hằng ngày, tạo dựng lòng tin của các đối tượng đối với các chínhsách BHXH, góp phần ổn định tình hình kinh tế - chính trị - xã hội trên địa bàn.

2.2.2 Tình hình tham gia BHXH tự nguyện

Bảo hiểm xã hội tự nguyện chiếm tỷ lệ không cao nhưng gần đây đang thuhút được sự quan tâm của người dân với số lượng đang dần tăng lên qua cácnăm, tình hình được thể hiện ở bảng sau:

Bảng 2.2: Tình hình tham gia BHXH tự nguyện tại BHXH huyện Hải Hậu giai đoạn 2014-2016

Chỉ tiêu

Năm

Đại lý(đại lý)

Số người lao động(người)

Tốc độ tăngtrưởng (%)

(Nguồn: Phòng Thu BHXH huyện Hải Hậu)

Năm 2014 đã có 20 đại lý là UBND xã và các bưu điện tại các xã ký hợpđồng làm địa lý thu BHXH tự nguyện từ NLĐ, số người lao động tham gia là

277 người Đến năm 2015 và năm 2016 có 25 đại lý thực hiện tổ chức thuBHXH tự nguyện và số người tham tăng hàng năm Số người tham gia BHXH

tự nguyện ở BHXH huyện Hải Hậu đều tăng qua các năm, năm 2014 là 277người, năm 2015 là 284 người, năm 2016 tăng lên là 386 người tốc độ tăngtrưởng là 39,35% so với năm 2014

Tình hình tham gia BHXH tự nguyện trên địa bàn huyện ngày càng tăngđều qua từng năm Nhưng tốc độc tăng trưởng ko cao điều này đã cho thấy sốngười lao động nhận thức về chế độ BHXH tự nguyện còn hạn chế chưa hiểubiết về các chính sách BHXH, thực tế số người tham gia BHXH tự nguyện hiệnnay chủ yếu là cán bộ không chuyên trách, hết thời gian công tác chưa đủ thờigian hưởng hưu trí giờ tham gia BHXH tự nguyện để đủ điều kiện hưởng lươnghưu…

2.2.3 Tình hình tham gia bảo hiểm thất nghiệp

Trong khoảng thời gian kinh tế đang gặp rất nhiều khó khăn, thất nghiệptrở thành mối đe doạ đối với mỗi người lao động, lúc này BHTN có ý nghĩa vôcùng to lớn đối với NLĐ Bên cạnh đó cùng với sự thay đổi chính pháp luật nhất

là luật Lao động và Bảo hiểm thất nghiệp đã tác động rất lớn đến người lao

Trang 19

động Giai đoạn 2014-2016 tình hình tham gia Bảo hiểm thất nghiệp trên địa bànhuyện được phản ánh như sau:

Bảng 2.3 Tình hình tham gia BHTN giai đoạn 2014-2016 tại cơ quan BHXH huyện Hải Hậu

NLĐ(người)

ĐVSDLĐ(đơn vị)

NLĐ(người)

ĐVSDLĐ(%)

NLĐ(%)

(Nguồn: Phòng thu BHXH huyện Hải Hậu)

Qua bảng số liệu ta thấy, năm 2014 số NSDLĐ đã tham gia BHTN chiếm84,71% trên tổng số NSDLĐ thuộc diện tham gia; Về số NLĐ, trên địa bànhuyện có 9.073 người thuộc diện tham gia BHTN, trong đó có 7.839 người thamgia, chiếm 86,40% Có 26 đơn vị thuộc diện tham gia BHTN nhưng chưa thamgia Đến năm 2015 số đơn vị đã tham gia BHTN chiếm 90,21% tăng so với 2014

là 5,5%; bên cạnh đó có 23 đơn vị còn chưa tham gia BHTN tương ứng với1.494 người lao động không tham gia BHTN Nguyên nhân chủ yếu là do đơn vị

sử dụng lao động này mới thành lập, hiệu quả hoạt động chưa cao nên cố tìnhtrốn đóng BHTN cho NLĐ của họ nhằm tiết kiệm chi phí, đồng thời NLĐ chưanhận thức được rõ ràng quyền lợi của mình khi tham gia BHTN nên chưa chủđộng trong việc yêu cầu được thực hiện quyền lợi hợp pháp của mình Mặc dùvậy, công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật BHXH đã có hiệu quảtốt, hầu hết các đơn vị sử dụng lao động đã có tính tự giác trong việc tham giaBHTN cho NLĐ của họ, năm 2016 đã nâng tỉ lệ tham gia lên trên 90,78%

2.2.4 Tình hình tham gia BHYT

Việc khai thác đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế của BHXH huyện HảiHậu năm 2014 có biến động tăng so với năm trước, do trong năm số đối tượngthuộc diện tham gia BHYT đã được mở rộng thêm theo quy định của luật BHYT

số 25/2008/QH12 của Quốc hội và Luật BHYT số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổsung Luật BHYT số 25/2008/QH12 Kết quả tình hình tham gia BHYT giaiđoạn 2014-2016 được phản ánh như sau:

Trang 20

Bảng 2.4: Số đối tượng tham gia BHYT tại BHXH huyện Hải Hậu giai đoạn 2014-2016

(Nguồn: Phòng thu BHXH huyện Hải Hậu)

Từ bảng số liệu trên ta thấy tình hình tham gia BHYT trên địa bàn huyệnHải Hậu qua các năm được thể hiện thông qua số người tham gia BHYT bắtbuộc và số người tham gia BHYT tự nguyện Cụ thể năm 2014, số người thamgia BHYT bắt buộc là 6.930 người, năm 2016 là 7.538 người, tăng 653 người sovới năm 2014 Số người tham gia BHYT tự nguyện năm 2014 là 160.481 người,chiếm 95,86% trên tổng số người tham gia, năm 2015 giảm xuống còn 155.035người, năm 2016 số người tham gia BHYT tự nguyện là 180.612 người, tăng25.577 người so với năm 2015

Số người tham gia BHYT năm 2016 đạt tỷ lệ tham gia hơn 73,26% dân sốtham gia BHYT trong toàn huyện Có thể thấy tỷ lệ tham gia BHYT trên địa bànhuyện là chưa cao, BHXH huyện cần phải phối hợp với các đơn vị sử dụng laođộng, các trường học trên địa bàn và người dân về tầm quan trọng cũng như tínhchất nhân đạo của việc tham gia BHYT Từ đó mở rộng đối tượng tham gia, tiếntới mục tiêu thực hiện BHYT toàn dân trong giai đoạn tới

Mặc dù đề án lộ trình thực hiện BHYT toàn dân giai đoạn 2012- 2020 đãđược thủ tướng Chính phủ phê duyệt, hướng tới mục tiêu tăng diện bao phủ vềBHYT, song đây là đề án mang tính vĩ mô nên trong năm giai đoạn 2014-2016chưa thể thực hiện toàn dân được, bởi vậy tại BHXH huyện Hải Hậu vẫn thực

Trang 21

đoạn này, BHXH đã thực hiện cấp thẻ cho các đối tượng thuộc phân cấp quản lýtrên địa bàn huyện.

2.3 Công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT

2.3.1 Tình hình cấp, chốt sổ BHXH

Điều nổi bật nhất của việc sử dụng sổ BHXH là đã giúp cho các cấp, cácngành, các đơn vị và người sử dụng lao động thuộc diện tham gia BHXH cónhận thức rõ hơn về chính sách BHXH của Đảng và nhà nước, thấy được quyềnlợi và trách nhiệm của mình khi tham gia BHXH Bên cạnh đó, nhằm đảm bảoquyền lợi cho người tham gia, thực hiện nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH cấphuyện theo quy định BHXH Việt Nam trong công tác quản lý sổ BHXH chongười tham gia thì công tác chốt sổ BHXH cho người lao động cũng là việc làmcần thiết

Thực hiện chỉ đạo của BHXH tỉnh về công tác cấp, phát sổ BHXH nhằmđảm bảo các quyền lợi về BHXH cho NLĐ, trong những năm qua BHXH huyệnHải Hậu thường xuyên cấp nhật thông tin và dữ liệu về những lao động thuộcdiện quản lý để kịp thời cấp sổ

BHXH huyện khi nhận đủ hồ sơ của NLĐ trong vòng 20 ngày kể từ ngàynhận đủ hồ sơ thì BHXH có trách nhiệm cấp sổ cho NLĐ, 10 ngày đối với NLĐtham gia BHXH tự nguyện Trong trường hợp không cấp sổ thì phải có công văntrả lời cho NLĐ nêu rõ lý do

Khi NLĐ chấm dứt hợp đồng lao động, NSDLĐ có trách nhiệm báo giảmlên cơ quan BHXH, BHXH thực hiện chốt sổ BHXH cho NLĐ và gửi sổ BHXHlên BHXH tỉnh để BHXH tỉnh xem xét hồ sơ, giải quyết và gửi sổ BHXH vềBHXH huyện để BHXH huyện giải quyết các chế độ cho NLĐ

Do quy định mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT được thực hiện

nên số người tham trong giai đoạn 2014-2016 đã có sự tăng lên rõ rệt, kéo theo

đó, số thẻ BHYT, số sổ BHXH cơ quan BHXH huyện phát hành trong giai đoạn2014-2016 cũng tăng đột biến Số sổ BHXH, thẻ BHYT được cấp và chốt sổtrên địa bàn huyện Hải Hậu được thể hiện qua bảng sau:

Trang 22

Bảng 2.5: Tình hình cấp, chốt sổ BHXH tại BHXH huyện Hải Hậu giai đoạn 2014-2016

(Đơn vị: sổ) Năm

Tiêu chí

Số sổ(sổ)

Tỷ lệ

%

Số sổ(sổ)

Tỷ lệ

%

Số sổ(sổ)

(Nguồn: Phòng sổ thẻ BHXH huyện Hải Hậu)

Năm 2014 trên địa bàn huyện Hải Hậu có 576 sổ BHXH phải cấp trong đó

số sổ đã cấp là 494 sổ chiếm 85,76%, chưa cấp là 82 sổ chiếm 14,24% Năm

2015 có 995 sổ phải cấp, đã cấp là 903 sổ chiếm 90,75%, chưa cấp là 92 sỏchiếm 9,25%; so với năm 2014 tổng số sổ phải cấp tăng 72,74% tương ứng với

419 sổ, đã cấp tăng 82,79% tương ứng với 409 sổ, chưa cấp tăng 12,19% tươngứng với 10 sổ Năm 2016 tổng số sổ phải cấp là 593 số trong đó đã cấp chiếm95,78% với 568 sổ, chưa cấp chiếm 4,22% với 25 sổ; so với năm trước tổng số

sổ phải cấp giảm 40% tương ứng với 402 sổ, đã cấp giảm 37,1% tương ứng với

335 sổ, chưa cấp giảm 73,69% tương ứng với 70 sổ Có sự thay đổi như thế là

do số người tham gia BHXH từ năm 2014-2016 tăng giảm so với năm trước làmcho số sổ BHXH tăng giảm theo

Trong 3 năm BHXH huyện Hải Hậu đã thực hiện tốt công tác chốt số choNLĐ đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho người tham gia BH tại địa bàn huyện cụthể, năm 2014 huyện đã chốt 387 sổ, năm 2015 chốt 323 sổ giảm 16,54% tương

Trang 23

136 sổ so với năm 2014, cả 3 năm huyện đã hoàn thành tốt kế hoạch chốt sổBHXH cho NLĐ Có được kết quả như vậy là do các cán bộ BHXH huyện HảiHậu luôn theo dõi sát sao, tích cực trong công tác cấp và chốt sổ BHXH choNLĐ Từ đó tạo điều kiện để quản lý số đối tượng đã tham gia BHXH cũng nhưđảm bảo quyền lợi cho NLĐ tham gia.

2.3.2 Công tác cấp thẻ BHYT

Công tác cấp thẻ BHYT trong năm 2016 cho các đối tượng tham gia BHYTđược BHXH huyện Hải Hậu triển khai đúng, kịp thời để tạo điều kiện thuận lợicho NLĐ khi KCB tại các cơ sở y tế BHXH huyện có trách nhiệm cấp thẻBHYT mới cho NLĐ không quá 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơtheo quy định, riêng với người hưởng trợ cấp thất nghiệp: không quá 02 ngàylàm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định Đối với trường hợp cấp lại,đổi thẻ BHYT: không quá 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ

BHXH huyện Hải Hậu đã thực hiện chỉ đạo của BHXH tỉnh về việc cấp thẻBHYT mới cho các đối tượng, do vậy, ngay từ đầu năm công tác cấp thẻ đãđược tập trung, chú trọng, khẩn trương triển khai thực hiện đảm bảo cấp thẻBHYT nhanh chóng, kịp thời Đồng thời, hướng dẫn, kiểm tra việc sử dụng thẻBHYT cho đối tượng tham gia; hướng dẫn các đơn vị sử dụng lao động, UBNDcác xã phường lập danh sách đối chiếu đề nghị in thẻ, kiểm tra thẻ, đặc biệt làthẻ người nghèo Cụ thể tình hình cấp phát thẻ BHYT trên địa bàn huyện đượcthể hiện qua bảng dưới đây:

Trang 24

Bảng 2.6: Công tác cấp thẻ BHYT tại BHXH huyện Hải Hậu giai đoạn 2014-2016

(Đơn vị: thẻ) Năm

Tiêu chí

Số thẻ(thẻ) Tỷ lệ(%) Số thẻ(thẻ) Tỷ lệ(%) Số thẻ(thẻ) Tỷ lệ(%)Tổng số thẻ phải cấp 128.229 100 161.860 100 188.861 100

(Nguồn: Phòng cấp sổ thẻ huyện Hải Hậu)

Tình hình cấp thẻ BHYT của BHXH huyện Hải Hậu từ năm 2014-2016 có

xu hướng tăng cao, năm sau tăng hơn năm trước Cụ thể, năm 2014 trên địa bànhuyện có 128.229 thẻ phải cấp, năm 2015 tăng lên đến 161.860 thẻ, năm 2016đạt 188.861 thẻ phải cấp, sau 3 năm tổng số thẻ phải cấp tăng 47,28% tươn ứngvới 60.632 thẻ trong đó số thẻ đã cấp tăng 2,98% tương ứng với 3.128 thẻ, sốthẻ gia hạn tăng gấp 7 lần so với năm 2014 hoàn thành tất cả chỉ tiêu được giao.Tuy nhiên vẫn còn thẻ phải cấp lại chiếm 2,62% năm 2016, giảm 61,11% tươngứng với 7.776 thẻ so với năm 2014, nguyên nhân là do số thẻ này khai báo chưađúng thông tin cá nhân, sai lệch về nơi đăng ký KCB ban đầu khiến các cán bộBHXH huyện gặp khó khăn trong công tác cấp phát thẻ BHYT Một số thẻ bị saithông tin thân nhân là do: việc lập danh sách cấp thẻ BHYT ở huyện còn chưađược hiệu qủa do phần mềm quản lý đối tượng tham gia BHYT chưa đáp ứngyêu cầu của công tác kiểm tra, rà soát việc cấp thẻ BHYT,việc rà soát danh sáchcấp thẻ BHYT chưa được chú trọng (đây là nguyên nhân chủ yếu); NLĐ thườngdùng từ địa phương để khai báo, phát âm không chuẩn nên có nhiều trường hợpcấp thẻ không đúng tên thật; Một số người theo tập quán lại kê khai theo tênthường gọi (vợ theo tên chồng), khi đi KCB xuất trình giấy tờ tuỳ thân mới pháthiện tên trên thẻ không khớp với giấy tờ tuỳ thân…

Để khắc phục tình trạng này BHXH huyện cần phải: Đề cao trách nhiệmngười tham gia và đơn vị quản lý đối tượng tham gia trong việc kiểm tra thôngtin trên thẻ ngay khi nhận thẻ từ cơ quan BHXH để yêu cầu chỉnh sửa kịp thờinếu có sai sót; Tăng cường công tác tuyên truyền, vận động để người dân có ý

Trang 25

thức khai báo chính xác, thường xuyên hướng dẫn để việc lập danh sách đầy đủ

và đúng các thông tin về nhân thân; Thực hiện nghiêm túc quy trình cấp thẻBHYT, từ khâu kiểm tra danh sách, đối chiếu hồ sơ gốc để xác định đúng thôngtin về nhân thân trước khi cấp thẻ BHYT; Tăng cường công tác kiểm tra, phânđịnh rõ trách nhiệm của từng cá nhân trong các bộ phận nghiệp vụ liên quan việcthực hiện cấp thẻ BHYT; Xây dựng mã an sinh cố định đối với mỗi người thamgia BHXH để thống nhất quản lý người tham gia BHXH nói chung, BHYT nóiriêng; Tích cực triển khai ứng dụng công nghệ thông tin để quản lý dữ liệu đốitượng tham gia BHYT Từng bước nghiên cứu hiện đại hoá mẫu mã thẻ BHYT,thí điểm cấp thẻ BHYT điện tử thay cho thẻ giấy hiện nay; ứng dụng công nghệtin học trong quản lý và sử dụng dữ liệu cấp thẻ BHYT liên thông, thống nhất cảnước

2.4 Tình hình thu nộp BHXH

Ngay từ đầu năm, lãnh đạo cơ quan BHXH huyện đã chỉ đạo các cán bộ tậptrung, chú trọng đến công tác thu với yêu cầu đẩy mạnh công tác phát triển, mởrộng đối tượng tham gia BHXH, tăng cường thu đúng, thu đủ, thu kịp thời vàtích cực tận thu

BHXH huyện có trách nhiệm đôn đốc, hướng dẫn các đơn vị SDLĐ trongtoàn huyện thực hiện thu, nộp BHXH Hàng tháng, các đơn vị SDLĐ có tráchnhiệm đóng vào quỹ BHXH đúng, đủ, kịp thời số tiền quy định cho BHXHhuyện sau đó huyện tổng hợp và chuyển vào tài khoản của BHXH tỉnh

Khi trong đơn vị có những thay đổi về mức lương, số người tham gia, sốngười nghỉ hưởng chế độ ốm đau, thai sản…bộ phận thu của BHXH huyện phảiđối chiếu với cán bộ làm công tác kế toán của đơn vị đó Qua đó tổng hợp vàcập nhật vào phần mềm quản lý thu đầy đủ, kịp thời Cuối mỗi tháng, bộ phậnthu kiểm tra, rà soát lại số liệu thu BHXH của những đơn vị tham gia nhằm pháthiện ra những sai sót, vướng mắc để kịp thời xử lý

Nhờ sự cố gắng, nỗ lực của các cán bộ chuyên thu trong cơ quan BHXH,cùng với sự hợp tác của các đối tượng đã giúp cho công tác thu BHXH của cơquan được diễn ra suôn sẻ, thuận lợi, hoàn thành tốt chỉ tiêu của BHXH tỉnhgiao xuống Tình hình thu BHXH được thể hiện như sau:

Ngày đăng: 24/09/2017, 00:08

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w