Bs trung sieu am can thiep giam dau

Siêu âm can thiệp giảm đau: TKNB cột sống Bs CK1 Trương Đoàn Chí Trung PKĐK Hòa Hảo – Medic Trungdsa@gmail.com Phần 1: đại cương siêu âm can thiệp Phần 2: minh họa ( ca bệnh lý) 11/30/2006 Mô hình huấn luyện siêu âm can thiệp Samer N.Narouze, 2010 – Atlas of ultrasound guided procedures in interventional pain management - Springer Tối ưu hóa hình ảnh 11/30/2006 Màn hình siêu âm Hình hình siêu âm Các thông số cần biết B- mode Regional anaesthesia, stimulation , and ultrasound techniques – Oxford 2014 Atlas of ultrasound guided procedures in interventional pain management – Samer N.Narouze – Springer 2010 Màn hình siêu âm Tối ưu hóa hình ảnh Preset : TK ,mạch máu , cơ-xương … Chỉnh depth : cấu trúc đích hình Chỉnh focus Gain ,TGC : độ sáng tối , tương phản Doppler Đánh giá mặt cắt ( dọc ,ngang) Chỉnh chế độ (động mạch chày sau) 11/30/2006 Atlas of ultrasound guided musculoskeletal injection – Springer 2014 11/30/2006 Dụng cụ cần thiết Đầu dò cong ,thẳng Kim tê tủy sống 22G , 3,5’’ 0.5-1mL steroid/ tầng 0.5- 1ml thuốc tê Atlas of ultrasound guided musculoskeletal injection – Springer 2014 Intercostal nerve block (can thiệp thần kinh liên sườn) Bệnh Zona N3 Giải phẩu • Bó mạch thần kinh nằm khe bờ xương sườn , nằm lớp liên sườn lớp liên sườn • TKLS có nhánh : lưng , tạng ,bì bên ,bì trước • T12 : không chạy theo bờ sườn > tê TAP , Tê tk chậu bẹn Giải phẫu Hình cắt ngang xương sườn Siêu âm cắt ngang xương sườn Chỉ định • • • • • • Gãy xương sườn Đau TK LS Herpes Zoster ( cấp ,mạn) Giảm đau hậu phẩu Đau thành ngực liên quan ung thư Đau TKLS vô Chẩn đoán Chống định : • • • • • • Suy hô hấp phổi - làm bên Sau phẩu thuật bụng Thể trạng Nhiễm trùng toàn thân ,tại chổ Thay đổi cấu trúc giải phẩu ( cắt xương sườn) Biến chứng : • • • • • Hematoma Nhiễm trùng ngộ độc thuốc tê Tổn thương thần kinh Tràn khí màng phổi Chọc nhầm khoang màng cứng ,khoang nhện Siêu âm can thiệp TKLS Tài liệu tham khảo Atlas of ultrasound and nerve stimulation guided regional anesthesia – Ban C.H.Tsui , 2007 Springer Atlas of ultrasound guided musculoskeletal injection – David A.Spinner , Jonathan S Kirchner, Joseph E.Herrera – 2014 Springer Atlas of ultrasound guided procedures in interventional pain management – Samer N Narouze , 2011 Springer Clinical pain management practice and procedure 2nd –Harald Breivik,William I Campbell, Michael K Nicholas , 2008 Hodder and Stoughton Current diagnosis and treatment pain- 2006 Practical ultrasound in anesthesia for critical and pain management – Philip M.Hopkins, A.R.Bodenham,Scott T.Reeves – 2008 Informa Pocket of handbook spine injection – Anupam Sinha , Gantam Kothari – 2014 Demosmedical ... âm can thiệp Phần 2: minh họa ( ca bệnh lý) 11/30/2006 Mô hình huấn luyện siêu âm can thiệp Samer N.Narouze, 2010 – Atlas of ultrasound guided procedures in interventional pain management - Springer... thông số cần biết B- mode Regional anaesthesia, stimulation , and ultrasound techniques – Oxford 2014 Atlas of ultrasound guided procedures in interventional pain management – Samer N.Narouze –... procedures in interventional pain management – Samer N.Narouze – Springer 2010 Gain Atlas of ultrasound guided procedures in interventional pain management – Samer N.Narouze – Springer 2010 Focus Atlas