Bài giảng Siêu âm can thiệp các mẹo và thủ thuật - GS. James Teh

Bài giảng Siêu âm can thiệp các mẹo và thủ thuật có nội dung trình bày về: Siêu âm can thiệp,các thủ thuật chung, sinh thiết mô mềm, giải phẫu khoang, sinh thiết mô mềm, can thiệp vùng chậu hông, tiêm hoặc chọc hút khớp háng, chọc hút khớp háng, tiêm khớp háng, chọc hút trong thay khớp háng toàn phần, tiêm cơ thắt lưng chậu, chọc hút bao hoạt dịch cơ thắt lưng chậu.

Siêu âm can thiệp Các mẹo thủ thuật GS James Teh Đại Học Oxford Siêu âm can thiệp • Chọc hút • Tiêm • Sinh thiết Luer lock syringe +/- Bọc đầu dò +/- Săn lỗ Dung dịch tiêm Steroid 40mg Marcain 0.25% Sinh thiết Kim Temno (+/-introducer) Các thủ thuật chung • Đâm kim dọc theo đầu dị • Đặt kim song song với đầu dò tốt • Di chuyển kim đầu dị Sinh thiết mơ mềm • Thực trung tâm ung thư sarcoma • Sử dụng Doppler để đánh giá • Xác định khoang mơ đích • Xác định cẩn thận vùng đâm kim • Tránh hoại tử, mạch máu, xơ vùng khơng điển hình u Giải phẫu khoang Tip – Biết vị trí phẫu thuật viên mổ Sinh thiết mô mềm Tránh sinh thiết ở: •Phình mạch •U xơ gan chân •U hạt dị vật Can thiệp vùng chậu hông Khớp chậu Cơ thắt lưng chậu Mấu chuyển lớn Bẹn Cơ đùi sau Tiêm chọc hút khớp háng Vị trí Cột sống, hướng dọc Mục tiêu Cổ xương đùi Dung dịch tiêm 40mg steroid, 5-9ml LA Điểm đích Giữa bờ sau đầu xương cánh tay bờ ổ chảo Điểm đích Giữa bờ sau đầu xương cánh tay bờ ổ chảo Tiếp cận từ mặt trước, nhắm vào khoang chỏm xoay Bệnh nhân nằm ngửa Vai xoay ngồi Đầu dị cắt ngang Yoong et al Skeletal Radiology May2015, Volume 44, Issue5, pp 703-708 SSp: Gân gai, CHL: DC quạ-cánh tay, BT: Gân nhị đầu, SGHL: DC bao khớp trên, SSc: Gân vai Hứa hẹn kết tốt thời gian trung bình 20 ml lidocaine – bupivicaine 40 mg triamcinolone CHL: DC quạ-cánh tay, BT: Gân nhị đầu, SGHL: DC bao khớp Yoong and Teh Targeted ultrasound-guided hydrodilatation via the rotator interval for adhesive capsulitis Skeletal Radiology 2015; 44: 703 Can thiệp khớp háng Khớp háng Cơ thắt lưng chậu Mấu chuyển lớn Bẹn – Cơ đùi sau Can thiệp bàn chân Can thiệp khớp vai Tiêm bao hoạt dịch mỏm vaidelta Barbotage Tiêm khớp ổ chảo-cánh tay Parachuteapproach • Smith BMJ 2003;327 • Dù dùng để dự phòng tử vong chấn thương nặng trọng lực • Thiếu nghiên cứu có kiểm sốt ngẫu nhiên thử nghiệm dù • Tình tồn dù nghiên cứu không cần thiết .. .Siêu âm can thiệp • Chọc hút • Tiêm • Sinh thiết Luer lock syringe + /- Bọc đầu dò + /- Săn lỗ Dung dịch tiêm Steroid 40mg Marcain 0.25% Sinh thiết Kim Temno (+/-introducer) Các thủ thuật. .. báo tê/yếu Can thiệp bàn chân Kĩ thuật siêu âm • Đầu dị thẳng • Tịnh tiến đầu dị từ gan chân • Ngang mức khớp bàn ngón chân • Qt ngang • Ép mặt gan chân khoảng gian ngón Hình ảnh siêu âm Phức hợp... tiêm 40mg steroid, 5-9 ml LA Chọc hút bao hoạt dịch thắt lưng chậu Chọc hút bao hoạt dịch thắt lưng chậu Viêm gân thắt lưng chậu Snapping iliopsoas Siêu âm gân thắt lưng chậu tiêm vào bao hoạt dịch