Bài giảng cung cấp các thông tin kiến thức về: đại cương siêu âm chẩn đoán sự sống và sự tăng trưởng của thai, đo đạc thai nhi, rối loạn trong sự phát triển, chậm phát triển không cân đối Asymmetric Iugr, thai phát triển quá mức - Macrosomia, rối loạn trong sự phát triển...
SIÊU ÂM CHẨN ĐỐN SỰ SỐNG & SỰ TĂNG TRƯỞNG CỦA THAI BS.NGUYỄN Q KHỐNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH–TP.HCM ĐẠI CƯƠNG Sư phát triển của thai nhi trong Tử cung là một q trình phức tạp Trước khi có Siêu âm,Bác sĩ sản khoa chỉ có thể nhìn vào trẻ được sinh ra để đốn biết những gì đã xảy ra khi trẻ còn ở trong Tử cung ĐẠI CƯƠNG Từ những quan sát này,các nhà Lâm sàng đã phân loại dựa trên tuổi thai và kích thước thai nhi: Thai được gọi là sinh non (Preterm) nếu chúng được sinh ra trước 38 tuần tuổi Thai được gọi là già tháng (Post term) nếu chúng được sinh ra sau 42 tuần tuổi ĐẠI CƯƠNG Ngày nay nhờ có Siêu âmđo đạc các kích thước thai nhi giúp chẩn đốn thai chậm phát triển hoặc phát triển q mức,tuy vậy một thơng số Percentile thứ 95 chỉ có ý nghĩa nguy cơ chứ chưa hẳn là bệnh lý Trong khoảng giữa Percentile thứ 5 và Percentile thứ 95 vẫn có thể có bệnh lý trên một thai nhi nào đó và trong một bối cảnh nào ĐẠI CƯƠNG Để chẩn đốn được các bất thường này,ta cần phải biết chính xác tuổi thai Tuổi thai được biết chính xác khi: Thai được thụ tinh nhân tạo Chu kỳ kinh của sản phụ đều đặn Thai được Siêu âm trong Tam cá nguyệt I (độ sai lệch là ± 1tuần) ĐO ĐẠC THAI NHI Việc đo đạc các kích thước của thai nhi giúp đánh giá sự phát triển của thai Để cho kết quả chính xác thì các đường cắt phải chuẩn,việc đo đạc phải theo đúng quy ước ĐO ĐẠC THAI NHI Việc đo chiều dài đầumơng ở TCN I hết sức cần thiết vì: Cho biết chính xác tuổi thai Chẩn đốn các trường hợp thai chậm phát triển cân đối (Symmetric IUGRSymmetric intrauterine growth retardation) ĐO ĐẠC THAI NHI Đường kính lưỡng đỉnh (BPD:Biparietal diameter) Mốc giải phẫu: Cavum septum Pellucidum, Thalamus và Choroid plexus ĐO ĐẠC THAI NHI Đo từ bàn ngoài gần đến bàn trong xa ĐO ĐẠC THAI NHI Đường kính chẩm trán (OFD:Occipito frontal diameter) Chỉ số đầu Cephalic index =BPD/OFDx100 ... tuần( Có thể khi ≥ 35 tuần) Tuổi thai dựa vào lần khám Siêu âm ở TCN I Nếu chưa khám Siêu âm lần nào thì phải dựa vào sự đo đạc ở TCN III và sự trưởng thành của phổi ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THAI NHI CÁC CỬ ĐỘNG CỦA THAI NHI... thứ 90 theo tuổi thai HC và FL ít hữu dụng, AC vẫn là thơng số tốt nhất để chẩn đốn Macrosomia (>percentile thứ 90 theo tuổi thai) TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG Sản phụ đến Siêu âm vào tuần thứ 34 của thai kỳ (Tuổi thai được xác định dựa vào lần ... Tuổi thai được biết chính xác khi: Thai được thụ tinh nhân tạo Chu kỳ kinh của sản phụ đều đặn Thai được Siêu âm trong Tam cá nguyệt I (độ sai lệch là ± 1tuần) ĐO ĐẠC THAI NHI Việc đo đạc các kích thước của thai nhi giúp