Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý tử cung - BS. Nguyễn Quý Khoáng

Các nội dung của bài giảng gồm: đại cương, giải phẫu học, hồi âm của thân tử cung, bất thường về hình dạng và cấu trúc tử cung, bệnh lý thân tử cung tăng sinh nội mạc tử cung, bệnh lý thân tử cung teo nội mạc tử cung, bệnh lý thân tử cung bướu nội mạc tử cung - bướu lành... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.

SIÊU ÂM CHẨN ĐỐN  BỆNH LÝ TỬ CUNG BS.NGUYỄN Q KHỐNG BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH August 17, 2019 BỆNH VIỆN AN BÌNH–TP.HCM ĐẠI CƯƠNG ► Khám Siêu âm qua ngã bụng với đầu dò 3,5­ 5MHz,bàng quang căng August 17, 2019 ĐẠI CƯƠNG ► Khám Siêu âm qua ngã âm đạo với đầu dò 7,5­ 10MHz August 17, 2019 ĐẠI CƯƠNG ► Khám Siêu âm qua ngã hội âm với đầu dò 3,5­ 5MHz,bàng quang căng August 17, 2019 GIẢI PHẪU HỌC August 17, 2019 GIẢI PHẪU HỌC ► Tư thế tử cung: Dựa vào 3 điểm  Vị trí so với đường giữa: Lệch P­T  Góc gập (Flexion): Giữa trục Thân và Cổ  tử cung ►Tử cung gập trước khi góc Cổ­Thân   1800 August 17, 2019 GIẢI PHẪU HỌC TC GẬP TRƯỚC TC GẬP SAU August 17, 2019 GIẢI PHẪU HỌC August 17, 2019 GIẢI PHẪU HỌC  Góc ngã (Version): Giữa trục Thân và Trục  khung chậu (lâm sàng)   Giữa trục Cổ tử cung và Trục Âm đạo (siêu  âm) ­Tử cung ngã trước  1800  Bình thường,tử cung gập trước # 200 và ngã  trước (80% phụ nữ) August 17, 2019 GIẢI PHẪU HỌC TC TRUNG GIAN TC NGàTRƯỚC TC NGàSAU August 17, 2019 10 BỆNH LÝ THÂN TỬ CUNG BƯỚU TỬ CUNG – BƯỚU ÁC ► K cơ tử cung (Leiomyosarcome) ► Chiếm 3% K tử cung ► Khó phân biệt với U cơ tử cung ► Phải dựa vào:  Sự phát triển nhanh theo thời gian  Có dịch báng  Có xâm lấn vào các tĩnh mạch cơ tử cung August 17, 2019 94 BỆNH LÝ THÂN TỬ CUNG BƯỚU TỬ CUNG – BƯỚU ÁC August 17, 2019 LEIOMYOSARCO MA 95 BỆNH LÝ EO TỬ CUNG ► Bệnh lý nội mạc: Hiếm,vì nội mạc kém phát  triển ở vùng này ► U cơ trơn: Thường gặp hơn và có đặc tính siêu  âm giống như ở thân tử cung August 17, 2019 96 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG POLYP TRONG CỔ TỬ CUNG ► Thấy được bằng Siêu âm qua ngã âm đạo ► Đó là polyp có cuống hay khơng có cuống, từ 3­ 4cm đường kính ► Có thể lòi qua lỗ ngồi cổ tử cung ► Siêu âm: Cấu trúc echo mỏng đẩy thành trong  của cổ tử cung ► Có khi khó phân biệt với Polyp từ lòng tử cung  ra cổ tử cung August 17, 2019 97 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG POLYP TRONG CỔ TỬ CUNG August 17, 2019 CERVICAL POLYP 98 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG NANG Ở CỔ TỬ CUNG August 17, 2019 NABOTHIAN CYST 99 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG K CỔ TỬ CUNG ► Siêu âm chỉ có ích trong việc đánh giá độ xâm  lấn của K cổ tử cung ► TAS: Kiểm tra các chuỗi hạch vùng chậu,dọc  ĐMC ► TVS: Thấy rõ tổn thương  Cổ tử cung to  Khối u có echo hỗn hợp,nghiêng về echo  mỏng August 17, 2019 100 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG K CỔ TỬ CUNG ► Xâm lấn:  Lên tử cungcấu trúc echo tử cung thay  đổi,có máu trong lòng tử cung  Vào bàng quang  Vào phần phụ ► CT và MRI giúp đánh giá độ xâm lấn trước mổ  (+++) August 17, 2019 101 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG U CỔ TỬ CUNG CERVICAL CARCINOMA CERVICAL LEIOMYOMA August 17, 2019 102 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG U CỔ TỬ CUNG August 17, 2019 CERVICAL CARCINOMA 103 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG U CỔ TỬ CUNG CERVICAL CARCINOMA August 17, 2019 104 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG HỞ CỔ TỬ CUNG TRÊN NGƯỜI CÓ THAI August 17, 2019 105 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG HỞ CỔ TỬ CUNG TRÊN NGƯỜI CÓ THAI August 17, 2019 INCOMPETENT CERVIX 106 BỆNH LÝ CỔ TỬ CUNG HỞ CỔ TỬ CUNG TRÊN NGƯỜI CÓ THAI August 17, 2019 INCOMPETENT CERVIX 107 XIN CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI CỦA  QUÝ BÁC SĨ August 17, 2019 108 ... Góc ngã (Version): Giữa trục Thân và Trục  khung chậu (lâm sàng)   Giữa trục Cổ tử cung và Trục Âm đạo  (siêu âm) Tử cung ngã trước  1800  Bình thường ,tử cung gập trước # 200 và ngã ... cm < cm 1-2 cm DẬY THÌ 5-7 cm 3-4 cm TK HOẠT ĐỘNG TÌNH DỤC 7-1 0 cm 4-6 cm 3-5 cm TK MAÕN KINH # cm < cm < cm August 17, 2019 cm 12 HỒI ÂM CỦA THÂN TỬ CUNG ► Cơ tử cung:  Bờ đều,hồi âm đồng nhất... CẤU TRÚC TỬ CUNG ► Thất bại trong sự xóa vách giữa:  Tử cung có vách ngăn (Uterus septus) Góc giữa hai sừng Tử cung  1000.