Đang tải... (xem toàn văn)
Các nội dung của bài giảng bao gồm: định nghĩa bệnh Ebstein, sơ đồ van 3 lá được trải rộng: van bình thường và Ebstein, bệnh Ebstein tần suất, so sánh giữa nhĩ trái và nhĩ phải ở tim bình thường và ở Ebstein, thân chung động mạch mặt cắt 5 buồng dưới sườn, tiêu chuẩn siêu âm thân chung động mạch, tần suất thân chung động mạch...
Siêu âm tim thai : Bệnh Ebstein Tứ chứng Fallot (4F) Thân chung động mạch (TCĐM) PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Viện Tim TP. HCM Định nghĩa bệnh Ebstein o Vị trí gắn bất thường trong TP của van 3 lá (thay vì ở chỗ nối nhĩ thất) : lá vách, thường cả lá sau o Hậu quả : TP nhỏ Buồng nhĩ lớn o Lá van trước : lớn, đong đưa, giống cánh buồm Sơ đồ van 3 lá được trải rộng : van bình thường và Ebstein TL : Anderson KR et al. Mayo Clin Proc 1979 ; 54 : 174180 Bệnh Ebstein o 1 trong số ít BTBS dẫn đến rối loạn nặng chức năng tim ngay trong kỳ phơi thai o Hậu quả : Tim lớn Hydrops fetalis (phù thai nhi) Loạn nhịp nhanh Sơ đồ mơ tả tạo lập van nhĩ thất : bình thường (A) và Ebstein (B) TL : Van Mierop LH et al. Cardiovasc Dis 1972 ; 15 (1) : 6785 Bệnh Ebstein : tần suất o o o o o 1/20.000 trẻ ra đời còn sống 0.5%/BTBS 37% BTBS chẩn đốn kỳ phơi thai Có thể có thể gia đình : 1% sinh đơi có Ebstein Mẹ sử dụng lithium (thuốc chống trầm cảm): con có nguy cơ Ebstein gấp 28 lần* TL : * Zalzstein E et al. Am J Cardiol 1990 ; 65 : 817818 Bệnh Ebstein : tiêu chuẩn siêu âm o Dãn nhĩ phải o Lá vách 3 lá đóng thấp o Tuy nhiên : khơng áp dụng tiêu chuẩn khoảng cách giữa lá vách 3 lá với lá trước van 2 lá ở thai nhi được o Sơ sinh : D 3 lá – 2 lá