Bài giảng trình bày các nội dung: tầm quan trọng của trục tim thai và vị trí tim thai, sơ đồ mô tả cách tính trục tim, cách tính vị trí tim thai qua mặt cắt 4 buồng, định danh trục tim, vị trí tim bất thường, các bất thường ngoài tim liên quan đến vị trí tim bất thường...
SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM (Fetal echocardiography: cardiac axis and cardiac position) PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh Viện Tim TP. HCM SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM TẦM QUAN TRỌNG CỦA TRỤC TIM THAI VÀ VỊ TRÍ TIM THAI Trục và vị trí: cơ bản trong hướng dẫn chẩn đốn tim thai bình thường hay bất thường Trục tim thai bất thường: có BTBS Vị trí tim thai bất thường: có khiếm khuyết ngồi tim SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM SƠ ĐỒ MƠ TẢ CÁCH TÍNH TRỤC TIM Trục tim bình thường # 450 TL : Drose J.A. Fetal Echocardiography WB Saunders, 1998, p60 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM MẶT CẮT 4 BUỒNG: TRỤC TIM THAI BÌNH THƯỜNG TL : Drose J.A. Fetal Echocardiography WB Saunders, 1998, p61 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM CÁCH TÍNH VỊ TRÍ TIM THAI QUA MẶT CẮT 4 BUỒNG o Vị trí điểm P: vị trí của tim TL : Drose J.A. Fetal Echocardiography WB Saunders, 1998, p60 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM ĐỊNH DANH TRỤC TIM Dextrocardia: mỏm tim hướng về phải Levocardia: mỏm tim hướng về trái Mesocardia: mỏm tim ở giữa SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM ĐỊNH DANH SITUS Situs solitus: sắp xếp tim và phủ tạng bình thường * atrial situs: NP bên phải, NT bên trái * visceral situs: gan bên phải, dạ dầy bên trái (thơng thường: có tương hợp giữa sắp xếp nhĩ và phủ tạng khác) Situs inversus Situs ambigus SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM SITUS SOLITUS Situs solitus kèm levocardia ( 570: BTBS Hình A: 4 Fallot Hình B: Ebstein B A TL : Drose J.A. Fetal Echocardiography WB Saunders, 1998, p62 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM TRỤC TIM LỆCH PHẢI (DEXTROCARDIA): BTBS # 95% TL : Drose J.A. Fetal Echocardiography WB Saunders, 1998, p63 10 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM SITUS INVERSUS Hiếm, 0.00005% b/n Situs inversus kèm dextrocardia: BTBS 0,3 – 5% Situs inversus kèm levocardia: BTBS 100% 11 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM SITUS INVERSUS KÈM DEXTROCARDIA: TIM BÌNH THƯỜNG TL : Drose J.A. Fetal Echocardiography WB Saunders, 1998, p64 12 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM SITUS AMBIGUS Asplenia hoặc H/c Ivemark: situs ambigus kiểu right atrial isomerism > 99 – 100% có BTBS Polysplenia: * situs ambigus kiểu LA isomerism * khơng TMC dưới > 5 – 10% có BTBS 13 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM VỊ TRÍ TIM BẤT THƯỜNG (Abnormal cardiac position) Dextroposition: tim nằm bên phải Levoposition: tim lệch trái (nhiều) Vị trí tim bất thường > bất thường bẩm sinh ngồi tim (lồng ngực, bụng, cơ hồnh, bệnh màng phổi, bướu trong tim) 14 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM CÁC BẤT THƯỜNG NGỒI TIM LIÊN QUAN ĐẾN VỊ TRÍ TIM BẤT THƯỜNG Ectopia cordis: cervical, thoracocervical, thoracic, thoracoabdominal, abdominal Congenital diaphragmatic hernia Cystic adenomatoid malformation Bronchopulmonary sequestration Pleural fluid collections Mediastinal tumors 15 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM KẾT LUẬN Trục tim thai, vị trí tim thai: hướng dẫn chẩn đốn BTBS Trục tim bất thường: BTBS Vị trí tim bất thường: bất thường bẩm sinh ngồi tim 16 ...SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM TẦM QUAN TRỌNG CỦA TRỤC TIM THAI VÀ VỊ TRÍ TIM THAI Trục và vị trí: cơ bản trong hướng dẫn chẩn đốn tim thai bình thường hay bất thường Trục tim thai bất thường: có BTBS... TL : Drose J.A. Fetal Echocardiography WB Saunders, 1998, p60 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM MẶT CẮT 4 BUỒNG: TRỤC TIM THAI BÌNH THƯỜNG TL : Drose J.A. Fetal Echocardiography WB Saunders, 1998, p61 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM. .. 15 SIÊU ÂM TIM THAI: TRỤC TIM VÀ VỊ TRÍ TIM KẾT LUẬN Trục tim thai, vị trí tim thai: hướng dẫn chẩn đốn BTBS Trục tim bất thường: BTBS Vị trí tim bất thường: bất thường bẩm sinh ngồi tim