... tim.
Nhịp tim
Nhịp tim của nhóm TAP liên quan tim nhanh hơn nhóm không liên quan tim, có thể
là do bất thường về tim nên ảnh hưởng đến huyết động học, làm tim phải bù trừ, làm
tăng nhịp tim ... tim (n=22): không yêu cầu 28%, thở cannula 21%, thở CPAP
13%, thở máy 38%.
*TAP không liên quan tim (n=39): không yêu cầu 28%, thở cannula 21%, thở CPAP
13%, thở máy 38%.
**Trong nhóm thở ... 2,76 0,80 (1,2 – 4,3)
ĐẶC ĐIỂM TĂNG ÁP PHỔI Ở TRẺ SƠ SINH ĐƯỢC SIÊUÂMTIM
TÓM TẮT
Mục tiêu: mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của trẻ sơ
sinh bị tăng áp...
... tim.
Nhịp tim
Nhịp tim của nhóm TAP liên quan tim nhanh hơn nhóm không liên quan tim, có thể
là do bất thường về tim nên ảnh hưởng đến huyết động học, làm tim phải bù trừ, làm
tăng nhịp tim ... tim (n=22): không yêu cầu 28%, thở cannula 21%, thở CPAP
13%, thở máy 38%.
*TAP không liên quan tim (n=39): không yêu cầu 28%, thở cannula 21%, thở CPAP
13%, thở máy 38%.
**Trong nhóm thở ... liên quan tim chiếm 41%, nhóm không liên quan tim chiếm 36%.
Nhóm trẻ sơ sinh TAP không liên quan tim có ngày tuổi khởi bệnh sớm hơn và
thường là dưới 24h. Trong khi nhóm liên quan tim khởi bệnh...
... thuật siêuâmtim đang được thực hiện tại VN
Siêu âmtim tại Việt Nam : hiện tại và tương lai
Siêuâmtim qua thành ngực +
Siêuâmtim qua thực quản +
Siêuâmtimthai +
Siêuâmtim cản âm ... (cuối ~1980)
Viện Tim TP. HCM (1991)
Siêuâm TM
Siêuâm TM, 2D, Doppler đen trắng
Siêuâm 2D Doppler màu
17
Đào tạo BS thực hành Siêuâm tim/ Viện Tim TP. HCM (1)
Siêu âmtim tại Việt Nam ... tạo siêuâmtim tại Viện Tim Mạch VN
Siêu âmtim tại Việt Nam : hiện tại và tương lai
1993-2005 : 7 khóa chuyên khoa định hướng tim mạch (có
học phần siêuâm tim)
1999 : 1 khóa siêuâm tim...
... BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂMTIM
Siêu âm hai chiều :
mặt cắt cạnh ức trục
ngang, ngang cột cơ
18
KỸ THUA
KỸ THUA
Ä
Ä
T KHA
T KHA
Ù
Ù
M NGHIE
M NGHIE
Ä
Ä
M BA
M BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂMTIM
Siêu ... dò ở đường cắt trên hõm ức.
KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊUÂM TIM
26
KỸ THUA
KỸ THUA
Ä
Ä
T KHA
T KHA
Ù
Ù
M NGHIE
M NGHIE
Ä
Ä
M BA
M BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂM TIM
SIÊUÂM DOPPLER
SIÊU ÂM ... BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂMTIM
Siêu âm hai chiều :
mặt cắt dưới sườn
theo trục ngang
11
KỸ THUA
KỸ THUA
Ä
Ä
T KHA
T KHA
Ù
Ù
M NGHIE
M NGHIE
Ä
Ä
M BA
M BA
È
È
NG SIÊUÂM TIM
NG SIÊUÂM TIM
Khảo...
... và tổ chức của bạn trở nên hợp nhất. Và tất nhiên bạn cũng không nên quên khen
thưởng cho từng cá nhân hay bộ phận có ý tưởng hiệu quả.
3. Thử nghiệm
Thu thập các ý tưởng từ công nhân, nhà ... bạn như thể bạn thực hiện các ý tưởng này: đâu là những ảnh
hưởng tích cực và tiêu cực? Tiến hành phân tích chi phí-lợi nhuận để xác định liệu
việc biến ý tưởng mới thành hiện thực có hiệu quả ... cho sự sai lầm
Không phải tất cả các ý tưởng đều hay. Nhưng việc hình thành ý tưởng, thậm
chí từ những người kém nhất dần dần cũng sẽ cho ra những ý tưởng mới và tốt hơn.
Và khi bạn tha thứ...
... thể
lưu trữ vào máy vi tính và in ở máy laser.
Trình tự làm siêu âm
Trình tự làm siêu âm
1.
Mắc điệntim
2.
Chọn đầudò
3.
TM / M mode
4.
2 D
5.
Doppler
1.
Mắc điệntim
2.
Chọn đầudò
3.
TM / M mode
4.
2 ... TIM
KONTRON
PHILLIPS
SIEMENS
HP
SỬ DỤNG MÁY SIÊUÂM TIM
KONTRON
PHILLIPS
SIEMENS
HP
6.Máy in
6.Máy in
•
Thông thường hình siêuâm in trên giấy
nhiệt. Máyin cóthểcàiđặtởchếđộtrắng
trên nền đen hoặc đen ... bệnh
nhân nặng hôn mê, đang thở máy, sẽ là
cho cuộc khám nghiệm trở nên khó khăn
hơn.
•
Tất cả bệnh nhân cần thay áo để tránh
dính chất siêuâm cũng như bớt “e thẹn”
lúc siêu âm.
•
Không có chống chỉ...
... nhau
SIÊU ÂMTIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
6
KHẢO SÁT MẢNH SÙI BẰNG SIÊU ÂM:
ĐỘ NHẬY THEO PHƯƠNG PHÁP
ª N/c của O’brien và Geizer:
* Siêuâm TM: độ nhậy 52%
* Siêu ... dò
theo - hở van nhân tạo
- hở cạnh van: mới xuất hiện hoặc nặng hơn
SIÊU ÂMTIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
2
KHUYẾN CÁO CỦA ACC/ AHA VỀ SỬ DỤNG
SIÊU ÂMTIM TRÊN ... 1991; 18: 1191 - 1199
SIÊU ÂMTIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
A
B
24
ÁP XE CƠ TIM
TL: : Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; p 464
SIÊU ÂMTIM TRONG CHẨN ĐOÁN...
... bạn sẽ cảm thấy “khó thở” khi sống trong một cuộc “hôn
nhân” có nhiều sức ép như vậy.
Tìm vốn ở đâu?
Hiện có một số tổ chức phi lợi nhuận cung cấp vốn cho những ý tưởng kinh
doanh khả thi ... có thể là các doanh nhân đã
nghỉ hưu - cấp vốn cho doanh nghiệp mới thành lập, đổi lấy quyền sở hữu
một phần trong doanh nghiệp đó). Tuy nhiên, vì thị trường chứng khoán vẫn
còn chao đảo và ... bản đã qua đi, nhưng dư
chấn vẫn còn đó. Hậu quả là cả nhà đầu tư cá nhân lẫn tổ chức đều ngại mở
...
... s
á
á
t siêuâm đ
t siêuâm đ
ể
ể
theo dõi
theo dõi
xâm nh
xâm nh
ậ
ậ
p tim.
p tim.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆTNAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊUÂM TIM
19
19
Siêu
Siêu
âm
âm
tim
tim
/ ... CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆTNAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊUÂM TIM
21
21
Siêu
Siêu
âm
âm
tim
tim
/
/
bư
bư
ớ
ớ
u
u
tim
tim
v
v
à
à
c
c
ấ
ấ
u
u
tr
tr
ú
ú
c
c
kh
kh
ố
ố
i
i
trong
trong
tim
tim
SATQTN ...
ho
ho
ặ
ặ
c
c
c
c
ó
ó
huy
huy
ế
ế
t
t
kh
kh
ố
ố
i
i
l
l
à
à
m
m
k
k
ẹ
ẹ
t
t
van.
van.
KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QUỐC GIA ViỆTNAM VỀ ÁP DỤNG LÂM SÀNG SIÊUÂM TIM
17
17
Suy
Suy
tim
tim
v
v
à
à
b
b
ệ
ệ
nh
nh
cơ
cơ
tim
tim
Suy
Suy
tim
tim
tâm
tâm
thu
thu
:
:
TMCB, THA,...
... loại siêuâm Doppler
Các loại siêuâm Doppler
Siêu âm Doppler liên tục ( continuous Doopler ):
Siêu âm Doppler liên tục ( continuous Doopler ):
đ
đ
ầu phát sóng siêuâm và
ầu phát sóng siêuâm ... tiếp
Ứng dụng của Siêuâm Doppler
Ứng dụng của Siêuâm Doppler
Đo l
Đo l
ư
ư
u l
u l
ư
ư
ợng dòng máu qua một thiết diện
ợng dòng máu qua một thiết diện
Siêu âm TM
Siêu âm TM
: Hình dạng mở van 2 lá
: ... van 2 lá
Khảo sát mỏm tim
Khảo sát mỏm tim
SIÊUÂM TM
SIÊU ÂM TM
Khảo sát chuyển
Khảo sát chuyển
đ
đ
ộng của cấu trúc tim tại một vị trí ( mặt cắt ) nào
ộng của cấu trúc tim tại một vị trí (...
... NHỮNG TÌNH TRẠNG CẤP CỨU CÓ THỂ
THỰC HiỆN SIÊUÂM TIM
1/Chấn thương
2/ Ngưng tim
3/Tuột huyết áp không rõ nguyên nhân: Chẹn tim, vận
động vách tim( giảm co bóp thất trái, giảm động thất ... hiện tràn dịch màng tim có chèn ép tim
không
-Đánh giá hoạt động của timở bệnh nhân ngưng
tim
-Đánh giá chức năng tâm thu thất trái
2/ Những chỉ định mở rộng:
-Đánh giá tình trạng thể ... bởi các thầy thuốc cấp cứu vào thập
niên 80 ở Mỹ
-Cho phép nhận biết nhanh những tình trạng đe dọa tính
mạng giúp có can thiệp và điều trị thích hợp
-Chủ yếu là khám siêuâm tập trung ở...