Bs tai sieu am khop uc don, uc suon

SIÊU ÂM KHỚP ỨC-ĐÒN, ỨC-SƯỜN BS Lê Văn Tài Trung Tâm Y Khoa MEDIC I GIẢI PHẪU • Khớp ức đòn: khớp hoạt dịch, có đĩa khớp Khớp ức - sườn • Khung sườn gồm 12 xương sườn 10 sụn sườn Các sụn sườn giữ vai trò đàn hồi cho khung sườn, sụn sườn XI, XII - Có khớp ức - sườn - Khớp sụn sườn - sụn sườn - Chỗ nối sụn sườn - xương sườn • Xương ức gồm cán ức, thân ức mũi ức, góc ức chỗ khớp thân – cán ức Khớp ức – đòn Sternoclavicular longitudinal view C = clavicle; S = sternum; D = articular disk; CA = capsule; IL = interclavicular ligament IL S D CA C Khớp ức – sườn • Sternocostal longitudinal view R = rib; S = sternum; CC = costal cartilage; PMM = pectoralis major muscle PMM CC S R II BỆNH LÝ • Viêm khớp (arthritis), viêm xương khớp thoái hóa khớp (osteoarthritis), viêm khớp nhiễm trùng, viêm bao hoạt dịch, nang hoạt dịch, trật khớp Thoái hóa khớp ức sườn Khe khớp hẹp , có gai xương (đầu mũi tên) Trật khớp ức sườn Dấu bậc thang (step-off deformity (đầu mũi tên) Costochondritis & Tietze's syndrome • Viêm không nung mũ sụn sườn • Nguyên nhân không rõ, sức kéo căng mức (strain, sprain), ho hắt nhiều • Thường bên, bên trái gặp thường hơn, có bên Thoái hóa khớp ức đòn có gai xương (osteoarthritis with osteophytes) Viêm bao hoạt dịch khớp ức đòn thoái hóa khớp (Synovitis and degenerative changes) Sự thay đổi thoái hóa khớp ức đòn, bao hoạt dịch dầy làm khe khớp rộng (Degenerative changes and synovial thickening with joint space widening of the sternoclavicular joint) Dầy bao hoạt dịch khớp ức đòn (Thickened synovium at the sternoclavicular joint) Viêm khớp ức – đòn, phù nề mềm xung quanh tăng tưới máu (Arthritis of the sternoclavicular joint with a hypervascularized soft tissue swelling) Viêm khớp ức đòn phải, ăn mòn xương nhiều chỗ, mô mềm phù nề tăng tưới máu (Arthritis of the right sternoclavicular joint with soft tissue swelling erosions and hypervascularization) Nang hoạt dịch khớp ức – đòn bé gái tuổi (Ganglion cyst at the sternoclavicular joint in a year old girl) Trật khớp ức - đòn phải, khe khớp rộng có máu tụ (Luxation of the right sternoclavicular joint with widening of the joint space and a hematoma) ... Khớp ức - sườn • Khung sườn gồm 12 xương sườn 10 sụn sườn Các sụn sườn giữ vai trò đàn hồi cho khung sườn, sụn sườn XI, XII - Có khớp ức - sườn - Khớp sụn sườn - sụn sườn - Chỗ nối sụn sườn - xương... thường hơn, có bên • H/C Tietze: - Tietze mô tả năm 1921 - Viêm khớp ức sườn, sụn sườn (I tới IV), gặp ngưới trẻ (