Quản lý công tác xã hội đối với trẻ em khuyết tật từ thực tiễn các trung tâm bảo trợ xã hội, thành phố Hà Nội

Bên cạnh những thành quả tích cực thì quá trình công nghiệp hóa, hiện đại hóa và hội nhập quốc tế ở nước ta cũng đã nảy sinh những tác động tiêu cực, những hệ lụy cho xã hội và người dân

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM

HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI

NGUYỄN THỊ TÂM

DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM NUÔI DƯỠNG NGƯỜI GIÀ VÀ TRẺ TÀN TẬT HÀ NỘI

Chuyên ngành: Công tác xã hội

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn này là trung thực và chƣa hề đƣợc sử dụng để bảo vệ một học vị nào Mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn này đã đƣợc cảm ơn và các thông tin trích dẫn trong luận văn đã đƣợc chỉ rõ nguồn gốc rõ ràng và đƣợc phép công bố

Hà Nội, tháng 03 năm 2017

Tác giả

Nguyễn Thị Tâm

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1

Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI 13

ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT 13

1.1 Các lý thuyết ứng dụng trong nghiên cứu 13

1.2 Các khái niệm công cụ trong nghiên cứu 18

1.3 Các vấn đề về dịch vụ công tác xã hội cho trẻ khuyết tật 21

1.4 Hoạt động của trung tâm chăm sóc và phục hồi chức năng 32

Chương 2: THỰC TRẠNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM NUÔI DƯỠNG NGƯỜI GIÀ VÀ TRẺ TÀN TẬT HÀ NỘI 35

2.1 Thực trạng công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật ở Hà Nội hiện nay 35

2.2 Nhận thức của cộng đồng và gia đình 39

2.3 Nhu cầu tiếp cận dịch vụ công tác xã hội của trẻ khuyết tật 40

2.4 Thực trạng dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ em khuyết tật tại Trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội 41

2.5 Đánh giá khái quát những thành tựu và hạn chế trong việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho trẻ em khuyết tật tại Trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội 53

Chương 3: BIỆN PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM NUÔI DƯỠNG NGƯỜI GIÀ VÀ TRẺ TÀN TẬT HÀ NỘI 57

3.1 Các nguyên tắc đề xuất biện pháp 57

3.2 Biện pháp thực hiện công tác xã hội đối với trẻ em khuyết tật tại Trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội 57

Phụ lục : 73

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Theo báo cáo tại Hội nghị tổng kết năm 2016 và phương hướng nhiệm

vụ năm 2017 của Ủy ban Quốc gia về Người khuyết tật Việt Nam hiện nay Việt Nam có khoảng 7,2 triệu người khuyết tật từ 5 tuổi trở lên, chiếm 7,8% dân số; người khuyết tật đặc biệt nặng và nặng chiếm khoảng 28,9%; khoảng 58% người khuyết tật là nữ; 28,3% người khuyết tật là trẻ em; 10,2% người khuyết tật là người cao tuổi; khoảng 15% người khuyết tật thuộc hộ nghèo Quá trình công nghiệp hóa, hiện đại hóa và hội nhập quốc tế đã đưa lại cho đất nước nhiều thành tựu to lớn về mọi mặt từ kinh tế, xã hội, văn hóa, giáo dục, nhất là những thành tựu của khoa học công nghệ đã khiến mọi người xích lại gần nhau hơn, thu hẹp khoảng cách vùng miền, khoảng cách giữa các quốc gia Bên cạnh những thành quả tích cực thì quá trình công nghiệp hóa, hiện đại hóa và hội nhập quốc tế ở nước ta cũng đã nảy sinh những tác động tiêu cực, những hệ lụy cho xã hội và người dân như: sự gia tăng khoảng cách giàu nghèo, tệ nạn xã hội, tội phạm xuyên quốc gia, tỷ lệ thất nghiệp gia tăng,

ô nhiễm môi trường, thiên tai dịch bệnh, tha hóa về phẩm chất đạo đức lối sống, dân số gia tăng, biến đổi khí hậu… đã khiến nhiều gia đình lâm vào cảnh khốn khó, trẻ em phải lang thang kiếm sống, nhiều đứa trẻ mới sinh ra

đã bị bỏ rơi, người già neo đơn, phụ nữ bạo hành, người khuyết tật không được hỗ trợ đầy đủ và khả năng tiếp cận các dịch vụ xã hội còn hạn chế khiến

họ phải sống nhờ sự hỗ trợ, bảo trợ của Nhà nước, xã hội

Để giải quyết được những thách thức trên cần có sự chung tay của toàn

xã hội, của các cấp các ngành, trong đó công tác xã hội đóng vai trò rất quan trọng công tác xã hội chiếm vị trí quan trọng và ý nghĩa trong giải quyết các vấn đề xã hội, nhằm đảm bảo công bằng và tiến bộ xã hội trong mỗi quốc gia

Chính vì vậy, công tác xã hội đã được ghi nhận là một nghề quan trọng tại nhiều nước trên thế giới

Ở Việt Nam, các nhóm đối tượng yếu thế hiện nay chủ yếu đang được

sự bảo trợ của ngành Lao động - Thương binh và Xã hội, mà trực tiếp là các trung tâm bảo trợ xã hội, trung tâm điều dưỡng - ngôi nhà thứ hai để chăm sóc, nuôi dưỡng các nhóm đối tượng yếu thế có hoàn cảnh khó khăn Cùng với sự ra đời của các trung tâm là sự ra đời của các tổ chức, các hội bảo trợ cũng đóng góp không nhỏ vào việc trợ giúp cho các đối tượng yếu thế nói trên, trong đó có trẻ khuyết tật Trong những năm tới, số trẻ khuyết tật có xu hướng gia tăng Nếu như các nguyên nhân dẫn đến khuyết tật do bẩm sinh, bệnh tật chiến tranh giảm đi thì các nguyên nhân do tai nạn có xu hướng tăng

do quá trình phát triển của công nghiệp hóa và đô thị hóa đang diễn ra mạnh

mẽ ở Việt Nam Trẻ khuyết tật là đối tượng đầu tiên và trực tiếp bị ảnh hưởng bởi các mặt trái, các hiện tượng tiêu cực của xã hội và là đối tượng dễ bị tổn thương trong quá trình phát triển xã hội Họ có những hạn chế nhất định so với những người không khuyết tật như: hạn chế về sức khỏe, năng lực, thu nhập, cơ hội việc làm, định kiến xã hội, khả năng tiếp cận về quyền và dịch

vụ xã hội… Họ sẽ khó có thể tham gia bình đẳng trong cuộc sống cộng đồng

nếu như không có sự hỗ trợ từ Nhà nước và cộng đồng

Trẻ khuyết tật là đối tượng thiệt thòi nhất trong số những trẻ em thiệt thòi Trẻ khuyết tật thường được phân thành các nhóm: trẻ khiếm thính, trẻ khiếm thị, trẻ khó khăn về học, trẻ khó khăn về vận động, trẻ khó khăn về ngôn ngữ, trẻ đa tật và trẻ có các dạng khuyết tật khác

Dưới góc độ giáo dục, trẻ khuyết tật được hiểu là trẻ có khiếm khuyết

về cấu trúc, suy giảm về chức năng cơ thể dẫn đến gặp khó khăn nhất định trong hoạt động cá nhân, tập thể, xã hội và học tập theo chương trình giáo dục phổ thông Việt Nam có gần 1 triệu trẻ khuyết tật từ 0-16 tuổi, vẫn có hơn 800 nghìn trẻ khuyết tật chưa được đến trường Trong số trẻ khuyết tật đã đến tuổi

đi học có thì tới 32,99% số trẻ bỏ học, còn khoảng 2,57% số trẻ em chưa có

cơ hội đến trường vì lý do khuyết tật

Cung cấp các dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật là điều trăn trở đối với những người làm công tác xã hội, hỗ trợ phát triển giáo dục hòa nhập trẻ khuyết tật hiện nay Dịch vụ công tác xã hội cho trẻ khuyết tật đóng vai trò quan trọng và mang nhiều ý nghĩa không chỉ đối với trẻ khuyết tật mà còn cả với gia đình các em và toàn xã hội Nhu cầu được phát triển mọi mặt của trẻ khuyết tật ngày càng cao; trẻ khuyết tật có nhu cầu hỗ trợ phục hồi chức năng ngày càng nhiều, nhưng việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật trong phục hồi chức năng chưa được tốt Công tác xã hội giáo dục hòa nhập đã, đang và sẽ luôn làm tiền đề để trẻ khuyết tật cũng có cơ hội, khả năng phát triển như trẻ bình thường khác Việc phát huy vai trò của cung cấp dịch vụ công tác xã hội tại Trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội trở nên quan trọng, góp phần giải quyết những khó khăn mà trẻ khuyết tật và gia đình trẻ đang gặp phải

Xuất phát từ những lý do cơ bản đó, đề tài: “ Dịch vụ công tác xã hội

đối với trẻ em khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội” được lựa chọn để nghiên cứu

2 Tình hình nghiên cứu của đề tài

2.1 Nghiên cứu ngoài nước

Theo Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc trẻ em khuyết tật là một trong những nhóm bị đẩy ra ngoại lề và bị loại trừ nhất trong xã hội Đối mặt với sự phân biệt hàng ngày dưới hình thức thái độ tiêu cực, thiếu chính sách và pháp luật đầy đủ, họ sẽ không được hưởng quyền chăm sóc sức khỏe, giáo dục và thậm chí là sống còn Ước tính cho thấy có ít nhất 93 triệu trẻ em khuyết tật trên thế giới, nhưng con số có thể cao hơn nhiều Họ thường có thể là một trong những thành viên nghèo nhất của dân số Họ ít có khả năng đi học, tiếp cận các dịch vụ y tế, hoặc có tiếng nói của họ được nghe trong xã hội Khuyết

tật của họ cũng làm cho họ có nguy cơ lạm dụng thể chất cao hơn, và thường loại trừ họ khỏi nhận được dinh dưỡng thích hợp hoặc hỗ trợ nhân đạo trong trường hợp khẩn cấp Bảo vệ quyền của trẻ em khuyết tật không phải là một chủ đề mới cho UNICEF Nó đã là một phần không thể tách rời của chương trình kể từ Công ước về Quyền trẻ em (CRC) - hiệp ước quốc tế đầu tiên công nhận rõ ràng các quyền của trẻ em khuyết tật Với sự ra đời của Công ước về Quyền của người khuyết tật (CRPD ) [3]

Công việc của UNICEF tập trung nhiều hơn vào vấn đề công bằng, nhằm xác định và giải quyết các nguyên nhân gốc rễ của bất bình đẳng để tất

cả trẻ em - đặc biệt là những người phải đối mặt với những mất mát tồi tệ nhất trong xã hội - đều có thể nhận ra các quyền của mình Cách tiếp cận dựa trên

cơ sở cùng tham gia là một trong những yêu cầu của chương trình hành động

vì người khuyết tật, mục tiêu chính là lồng ghép vấn đề khuyết tật trên tất cả các chính sách và chương trình - cả về phát triển và hành động nhân đạo - và phát triển khả năng lãnh đạo về quyền trẻ em khuyết tật, xây dựng năng lực cho nhân viên và đối tác Những nghiên cứu dưới đây là tiền đề trong việc hỗ trợ dịch vụ xã hội đối với trẻ khuyết tật:

Nghiên cứu về trẻ em và vị thành niên khuyết tật ở Zimbabwe: Bối cảnh và Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu này được UNICEF ủy thác để phân tích tình hình trẻ em khuyết tật ở Zimbabwe Trẻ em khuyết tật trong nước sống trong những hoàn cảnh đặc biệt khó khăn và dễ bị tổn thương khi họ sống với thái độ tiêu cực, niềm tin, bị gán nhãn và những dấu hiệu tiêu cực xung đột với chúng Họ phải đối mặt với những thách thức và những vấn đề

mà những đứa trẻ bình thường không trải nghiệm Họ có quyền tiếp cận cơ sở vật chất hạn chế và các quyền cơ bản của họ, chẳng hạn như giáo dục và y tế, thường bị xâm nhập Hầu hết các dịch vụ dành cho trẻ em khuyết tật do các tổ chức phi chính phủ cung cấp là từ thiện Khuyết tật đã không được đưa vào chương trình nghị sự quốc gia như là một phần của sự phát triển và được coi

là hoạt động từ thiện hoặc là một vấn đề phúc lợi xã hội Trẻ em khuyết tật do

đó rơi vào một tình huống khó khăn do đó nghiên cứu này để phân tích tình hình của họ Phân tích các nhân tố nhân quả đề cập đến các vấn đề phát sinh trong quá trình rà soát tài liệu, một số đã được xác nhận Trong quá trình nghiên cứu thực địa mô tả khuôn khổ sử dụng để phân tích nhân quả ở các cấp độ khác nhau Chính sách khác quan tâm đến cuộc thảo luận này là Đạo luật Tâm lý Tâm thần Zimbabwe (sửa đổi năm 1988) ủng hộ cho sự phát triển của các chương trình cá nhân hóa cho người khuyết tật và việc nhu cầu đặc biệt của trẻ em trong môi trường giáo dục hạn chế nhất Nói cách khác, Đạo luật này ủng hộ hội nhập của trẻ em khuyết tật trong các trường học bình thường bất cứ khi nào có thể (môi trường hạn chế tối thiểu)

Trong báo cáo về tình hình trẻ em thế giới 2013 do UNICEF công bố cho thấy trẻ em khuyết tật đang bị lấy đi nhiều thứ mà các em đáng được hưởng Trẻ khuyết tật có nguy cơ cao phải đối mặt với nghèo đói, thất học, bị bạo hành, ít có cơ hội được tiếp cận những điều kiện tối thiểu như nước sạch,

vệ sinh môi trường

Báo cáo về Người khuyết tật thế giới của WHO và Ngân hàng thế giới (WB) công bố năm 2011 cung cấp bức tranh toàn diện về người khuyết tật trên thế giới Báo cáo tổng kết hoạt động nghiên cứu về thực trạng của người khuyết tật dựa trên số liệu chính xác nhất [22]

Báo cáo tổng kết dự án PEPDEL & INCLUDE Dự án “Thúc đẩy việc làm bền vững cho người khuyết tật thông qua khung pháp lý hiệu quả” (Promoting the imployability and employment of people with disabilitys through effective legislation – PEPDEL) và dự án “Thúc đẩy việc làm bền vững cho người khuyết tật thông qua dịch vụ hòa nhập” (Promoting decent work for people with disabilities through a disability inclusion support service (INCLUDE): Mục tiêu của dự án là thúc đẩy hòa nhập xã hội của người

khuyết tật trong các chính sách, chương trình và dịch vụ thông qua việc thí điểm thành lập và hoạt động

Ở Mỹ, Margeret S.Malone đã viết quyển “Agenda for Social Security: Chalenges for the new congress and the new administration (Social security advisory board, February, 2001) [23], trong đó nói nhiều đến sự an toàn thu nhập của người khuyết tật, lưu ý sự thiếu công bằng với người khuyết tật, nhất là những người không còn khả năng làm việc

Nhiều nhà nghiên cứu về phúc lợi xã hội đã đặt ra vấn đề chính sách xã hội đối với gia đình, đặc biệt là gia đình nghèo, bị tai nạn hoặc khuyết tật (Lundqvist 2007; Lundvist & Roman 2008…), quan tâm đến sự công bằng trong chính sách an sinh, những điều kiện để bình đăng trong việc làm và thu nhập, trong đó có người yếu thế và tàn tật (Ralph Dollgoff, Donald Feldstein, Mark J.tern…)

2.2 Nghiên cứu trong nước

Trong giai đoạn 2005 - 2010, vấn đề dạy nghề và xúc tiến việc làm cho trẻ khuyết tật mới bắt đầu được quan tâm nghiên cứu cả về phương diện

lý luận, cả về những vấn đề thực hành

Nguyễn Đăng Các cùng với những cán bộ nghiên cứu về tật học đã nghiên cứu chuyển sách giáo khoa từ chữ in thường sang chữ nổi (Braille) Sau hơn 5 năm, nhóm tác giả dưới sự chỉ đạo khoa học của Nguyễn Đăng Các

đã chuyển được các sách giáo khoa từ lớp 6 đến lớp 12 sang chữ Braille và sách chữ nổi này bắt đầu được dùng trong toàn quốc Đây là cơ sở để trẻ khiếm thính tiếp tục học nghề sau phổ thông [13]

Năm 2005, dưới sự chỉ đạo của Phạm Tất Dong, một tập thể khoa học

đã nghiên cứu mô hình dạy nghề cho trẻ khuyết tật Năm 2007, Phạm Tất Dong đã thành lập Tổ chức Hỗ trợ và Giáo dục trẻ em thiệt thòi Việt Nam (OSEOC), trực tiếp lãnh đạo và mở ra các trung tâm trực thuộc ở thành phố

Hồ Chí Minh, Hà Tĩnh, Việt Trì, Hà Nội…

Nguyễn Thị Báo (2008), với luận án: “Hoàn thiện pháp luật về quyền của người khuyết tật ở Việt Nam hiện nay” – trong lĩnh vực Luật học Luận

án đã tập trung phân tích, đánh giá sự hình thành, phát triển và thực trạng pháp luật về người khuyết tật; trên cơ sở đó đề xuất kiến nghị nhằm hoàn thiện cơ sở hệ thống pháp luật về quyền của người khuyết tật ở nước ta hiện nay [13]

Còn vấn đề thực thi những chính sách liên quan đến quyền lợi của người khuyết tật như thế nào, thực trạng ra sao thì chưa được đề cập sâu trong luận án

Phạm Xuân Trường với luận văn quản lí hành chính công: “Quản lý Nhà nước về việc làm cho người khuyết tật ở nước ta hiện nay”, 2014 Đây là một luận văn mới, nghiên cứu sâu về vấn đề việc làm cho người khuyết tật Luận văn cũng đã chỉ ra những kết quả và tồn tại trong lĩnh vực lao động việc làm của người khuyết tật Tuy nhiên luận văn mới chỉ dừng lại ở một chính sách cụ thể là lao động, việc làm và tác giả chọn hướng tiếp cận từ góc độ quản lí nhà nước [24]

Các báo cáo năm 2011 về tình hình hỗ trợ người khuyết tật Việt Nam, Nxb Lao động - Xã hội (Ban điều phối các hoạt động hỗ trợ người khuyết tật Việt Nam (2012), [25]; Báo cáo kết quả thực hiện Pháp lệnh về người tàn tật

và đề án trợ giúp người khuyết tật giai đoạn 2006 - 2010 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội năm 2008 [26] đã nêu lên kết quả và hạn chế trong việc triển khai các chính sách hỗ trợ cho người khuyết tật, đồng thời cũng đã chỉ ra được một số vướng mắc trong quá trình triển khai chính sách Tuy nhiên, các báo cáo trên chưa tập trung phân tích sâu những tồn tại trong quá trình triển khai chính sách nên chưa đưa ra được các giải pháp cụ thể, tập trung để giải quyết những tồn tại đó Mặt khác, các báo cáo trên là tổng hợp tình hình trợ giúp người khuyết tật trên phạm vi cả nước nên không thể căn cứ

vào đó để đánh giá và đề ra giải pháp cho vấn đề chính sách đối với người khuyết tật trên địa bàn một tỉnh cụ thể

Báo cáo Phân tích tình hình trẻ em ở Việt Nam 2010 được xây dựng trong 2 năm với sự cộng tác chặt chẽ giữa UNICEF và Chính phủ Việt Nam phân tích này lấy cách tiếp cận dựa tên quyền con người, xem xét tình hình trẻ

em dựa trên quan điểm các nguyên tắc chính về quyền con người như bình đẳng, không phân biện đối xử và trách nhiệm giải trình

Báo cáo nghiên cứu về kiến thức, thái độ và thực hành (KAP) về vấn đề hòa nhập xã hội cho trẻ khuyết tật được UNICEF Việt Nam hỗ trợ tài chính

và kỹ thuật do TS BS Trịnh Thắng và các cộng sự thực hiện nghiên cứu định tính về trẻ khuyết tật tại Đồng Nai, An Giang và đưa ra những kết luận chung

về tình hình trẻ em khuyết tật trong đó có đánh giá về vấn đề đào tạo nghề và việc làm cho trẻ em khuyệt tật [27]

Các nghiên cứu trong nước về trẻ khuyết tật nói chung là khá nhiều tuy nhiên nghiên cứu về dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật thì chưa nhiều và chưa có nhiều phát hiện mới đồng thời cách tiếp cận vấn đề còn chưa

đa dạng do đó những giải pháp đưa ra để hỗ trợ cho trẻ khuyết tật một phần chưa hiệu quả và chưa đáp ứng được nhu cầu của trẻ

Do vậy, việc nghiên cứu vấn đề “Dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ em khuyết tật từ thực tiễn trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội”

sẽ đem lại một cái nhìn tổng thể, khách quan về sự thay đổi trong cuộc sống của trẻ em khuyết tật trong tỉnh nhờ vào cách chính sách cụ thể của địa phương Đồng thời luận văn cũng chỉ ra những tồn tại trong triển khai chính sách, từ đó tìm ra nguyên nhân và đề xuất giải pháp chủ yếu để nâng cao hiệu quả trong triển khai thực thi chính sách cho trẻ em khuyết tật

3 Mục đích và nhiệm vụ của nghiên cứu

3.1 Mục đích

Trên cơ sở nghiên cứu lý luận và thực tiễn việc cung cấp các dịch vụ công tác xã hội cho trẻ em khuyết tật tại Trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội, đề xuất các biện pháp nâng cao chất lượng của hoạt động này, góp phần cải thiện cuộc sống của trẻ

3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

Hệ thống hóa, khái lược hóa một số nội dung về lí thuyết liên quan đến trẻ khuyết tật và công tác xã hội cho trẻ khuyết tật Trên cơ sở đó hình thành

cơ sở lí luận về công tác xã hội cho trẻ khuyết tật

Khảo sát, phân tích, đánh giá thực trạng công tác xã hội cho trẻ em khuyết tật tại trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội hiện nay; phân tích, đánh giá những thành tựu, hạn chế và chỉ ra nguyên nhân của thực trạng công tác xã hội cho trẻ khuyết tật em ở trung tâm nuôi dưỡng người già

và trẻ tàn tật Hà Nội hiện nay

Đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng công tác xã hội cho trẻ

em khuyết tật tại trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội hiện nay

4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

4.1 Đối tượng nghiên cứu

Các loại hình dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật

4.2 Phạm vi nghiên cứu

Phạm vi về đối tượng nghiên cứu: đề tài nghiên cứu các loại hình Dịch

vụ công tác xã hội với Trẻ khuyết tật tại thành phố Hà Nội gồm có dịch vụ hỗ trợ giáo dục; dịch vụ hỗ trợ y tế và phục hồi chức năng; dịch vụ hỗ trợ tâm lý

- xã hội; dịch vụ hỗ trợ pháp lý; dịch vụ hỗ trợ các hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao, giải trí cho trẻ khuyết tật

Về không gian và thời gian: đề tài tập trung nghiên cứu dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật từ năm 2014 - 2016

Thời gian thực hiện nghiên cứu: Từ tháng 02/2016 đến 06/2016

Khách thể nghiên cứu: Đề tài nghiên cứu 25 Trẻ em khuyết tật trong độ tuổi từ 10-16 tuổi, 40 cha mẹ của các em khuyết tật, 50 người dân trong cộng đồng, 11 cán bộ phụ trách công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em của các huyện, thị

xã, 4 cán bộ của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội

5 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu

5.1 Phương pháp luận

Đề tài áp dụng phương pháp luận của Chủ nghĩa duy vật lịch sử để phân tích, tổng hợp nhằm xem xét việc cung cấp các dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ em khuyết tật từ thực tiễn thành phố Hà Nội trong mối quan hệ với các yếu tố như chính sách, môi trường xã hội, gia đình, cộng đồng Các đối tượng được nghiên cứu trong đề tài sẽ được đánh giá theo mốc thời gian, mang tính lịch sử rõ ràng Qua đó các vấn đề và các yếu tố quan trọng trong

đề tài nghiên cứu có sự so sánh, đối chiếu, đảm bảo tính chính xác trong trình bày kết quả nghiên cứu

5.2 Phương pháp nghiên cứu

5.2.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu

Tác giả sử dụng phương pháp phân tích tài liệu thứ cấp, các tài này có nguồn gốc từ tài liệu sơ cấp đã được phân tích, giải thích và thảo luận, diễn giải Các nguồn tài liệu thứ cấp như: Sách giáo khoa, báo chí, bài báo, tập san chuyên đề, tạp chí, biên bản hội nghị, báo cáo khoa học, internet, sách tham khảo, luận văn, luận án, thông tin thống kê, hình ảnh, video, băng cassette, tài liệu-văn thư, bản thảo viết tay, … Mục đích của phương pháp này giúp tác giả làm rõ hơn đề tài nghiên cứu của mình, giúp đề tài có luận cứ chính xác hơn, giúp tác giả có kiến thức sâu và rộng hơn về lĩnh vực nghiên cứu

5.2.2 Phương pháp quan sát

Thu thập thông tin của khách thể nghiên cứu thông qua các tri giác như nghe, nhìn…để thu thập các thông tin thực tế xã hội nhằm đáp ứng mục tiêu nghiên cứu của đề tài Trong thời gian thực hiện đề tài, tác giả đã tiến hành quan sát thực trạng đời sống, kinh tế, xã hội tại địa phương và đời sống tâm lý của trẻ khuyết tật thông qua qua các hoạt động thường ngày Phương pháp quan sát thực

tế góp phần làm rõ thêm những kết quả của nghiên cứu định lượng Quan sát đem lại cho người nghiên cứu những tài liệu cụ thể, cảm tính trực quan, song có

ý nghĩa khoa học rất lớn, đem lại cho khoa học những giá trị thực sự

5.2.5 Phương pháp thống kê toán học

Thống kê và xử lý các số liệu thực đã thu thập được trong quá trình nghiên cứu đưa ra những kết quả cụ thể và chi tiết liên quan tới đề tài

6 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của đề tài

6.1 Ý nghĩa lý luận của luận văn

Kết quả nghiên cứu của luận văn góp phần làm phong phú thêm lí luận

về trẻ khuyết tật và công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật Kết quả nghiên cứu của đề tài có thể làm tài liệu tham khảo hữu ích cho hoạt động đào tạo tại các

cơ sở đào tạo nói chung và công tác xã hội nói riêng Đồng thời là tài liệu tham khảo có ý nghĩa cho những ai quan tâm về lĩnh vực dịch vụ công tác xã

hội, vai trò của lý thuyết dịch vụ công tác xã hội đối với hoạt động và hiệu quả của các dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật

Kết quả nghiên cứu của đề tài là cái nhìn tổng quan hơn về dịch vụ công tác

xã hội đối với trẻ khuyết tật, qua đó có thể bổ sung vào việc đóng góp ý kiến, tham vấn chính sách pháp luật trong hoàn thiện cơ chế, chính sách cho trẻ khuyết tật đối với cơ quan nhà nước cũng như công tác truyền thông nâng cao nhận thức cho cộng đồng về các chính sách, dịch vụ hỗ trợ cho trẻ khuyết tật

6.2 Ý nghĩa thực tiễn

Luận văn chỉ ra những thực trạng công tác xã hội cho trẻ khuyết em tật tại Trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội nhằm góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động công tác xã hội cho trẻ khuyết tật

Nghiên cứu cũng góp phần cung cấp thông tin với địa phương và các tổ chức xã hội, đề xuất các phương án cũng như khuyến nghị để có các chính sách hỗ trợ kịp thời và phù hợp giúp trẻ khuyết tật có cuộc sống tốt hơn

7 Kết cấu của luận văn

Ngoài phần mở đầu, phần kết luận và khuyến nghị, danh mục tài liệu tham khảo, phụ lục, phần nội dung của luận văn được chia làm ba chương:

Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về dịch vụ công tác xã hội đối

với trẻ em khuyết tật

Chương 2: Thực trạng dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ em khuyết

tật tại Trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội

Chương 3: Đề xuất một số biện pháp nâng cao hiệu quả dịch vụ công

tác xã hội đối với trẻ em khuyết tật tại Trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội

Chương 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI

ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT 1.1 Các lý thuyết ứng dụng trong nghiên cứu

1.1.1 Lý thuyết nhu cầu

Nhà tâm lý học người Mỹ Abraham Maslow được xem là cha đẻ của lý thuyết nhu cầu Theo ông, hành vi của con người bắt nguồn từ nhu cầu của

họ Nhu cầu tự nhiên của con người được chia thành các thang bậc khác nhau theo thứ tự từ thấp đến cao về tầm quan trọng, Tháp nhu cầu của ông chia làm hai cấp: cấp thấp và cấp cao

Bảng 1.1 Tháp nhu cầu của Abraham Maslow

Nhu cầu cấp thấp gồm hai nhu cầu về vật chất (1) và an toàn (2) Nhu cầu về vật chất là nhu cầu tối thiểu nhưng cần thiết nhất đảm bảo con người tồn tại bao gồm các hành vi: ăn, uống, ở, mặc, ngủ nghỉ, đi lại…Nhu cầu về

an toàn bị đe dọa về sức khỏe, tính mạng, công việc, gia đình Nhu cầu này thể hiện trong cả thể chất và tinh thần

Nhu cầu cấp cao gồm ba nhu cầu về xã hội (3), tôn trọng (4) và phát triển (5) Nhu cầu về xã hội là các nhu cầu về tình yêu thương, được chấp nhận và được tham gia vào tổ chức, đoàn thể nào đó trong xã hội Khi thỏa

mãn được nhu cầu được chấp nhận là thành viên trong xã hội thì con người có

xu hướng được tôn trọng và ghi nhận những giá trị cá nhân như quyền lực, địa

vị, uy tín…cao nhất trong thang nhu cầu của con người là nhu cầu được phát triển toàn diện (6,tr103)

Theo ông, khi con người thỏa mãn các nhu cầu bậc thấp đến một mức

độ nhất đinh sẽ nảy sinh các nhu cầu bậc cao hơn

Ứng dụng khi làm việc với trẻ khuyết tật: Trước tiên ứng dụng lý thuyết này nhân viên công tác xã hội cần hiểu rằng trẻ khuyết tật thường gặp rất nhiều vấn đề Để giải quyết các vấn đề đó triệt để thì cần chuyển sang các nhu cầu cụ thể Tiếp cận theo nhu cầu trong làm việc trực tiếp với trẻ sẽ giúp nhân viên công tác xã hội hiểu rằng đối với mỗi trẻ khác nhau, trong từng hoàn cảnh không giống nhau lại này sinh những nhu cầu khác biệt Vì thế, vận dụng lý thuyết nhu cầu giúp nhân viên công tác xã hội hiểu, đáp ứng nhu cầu cho trẻ cần đi theo từng cấp bậc cụ thể

Vận dụng lý thuyết nhu cầu của A.Maslow trong nghiên cứu, đề tài tìm hiểu nhu cầu của trẻ khuyết tật tại Trung tâm theo năm bậc thang về nhu cầu

Từ đó xem xét các nhu cầu nào đã được đảm bảo, nhu cầu nào chưa được đảm bảo, đảm bảo ở mức độ nào, có ưu tiên đáp ứng nhu cầu nào trước, nhu cầu nào sau hay theo trình tự các bậc nhu cầu của nhà tâm lý học A Maslow Mặt khác, trên cơ sở lý thuyết nhu cầu, luận văn còn tìm hiểu xem liệu các nhu cầu của trẻ khuyết tật đã được người chăm sóc và các giáo viên, cán bộ quản lý đáp ứng được phần nào, nhu cầu nào chưa thực hiện và nguyên nhân tại sao?

1.1.2 Lý thuyết hệ thống

Hệ thống là một tập hợp các phần tử khác nhau, giữa chúng có mối liên

hệ và tác động qua lại theo quy luật nhất định tạo thành một chỉnh thể, có khả năng thực hiện những chức năng cụ thể Mỗi hệ thống bất kỳ nào đều có các thành tố; hành vi, cấu trúc, văn hóa và diễn biến của hệ thống

Môi trường xã hội được hiểu là những liên hệ, tác động, ảnh hưởng giữa các thành tố cùng tồn tại trong một môi trường sống Những mối liên hệ này có tính hai chiều và phụ thuộc vào nhau

Để hiểu một yếu tố nào đó trong môi trường, chúng ta phải tìm hiểu cả

hệ thống môi trường xung quanh họ, vì vậy bất cứ việc can thiệp hoặc giúp đỡ một cá nhân của một tổ chức nào đó đều liên quan và ảnh hưởng đến toàn bộ

hệ thống đó

Lý thuyết hệ thống cho rằng một hệ thống, vừa bao gồm các tiểu hệ thống nhỏ trong nó đồng thời có cũng là một tiểu hệ thống nằm trong một hệ thống rộng lớn hơn Hệ thống càng phức tạp thì tổng hợp các tiểu hệ thống và các thành tố càng đa dạng Giữa các thành tố có mối quan hệ qua lại mật thiết với nhau Sự thay đổi, biến động của mỗi thành tố trong một hệ thống đều ảnh hưởng, tác động đến các thành tố khác và ngược lại Bởi những liên hệ đó mà tập hợp các tiểu hệ thống và thành tố tạo thành một sự toàn vẹn, thống nhất

Trong bảo vệ, chăm sóc, giáo dục trẻ em nói chung và trẻ em khuyết tật nói riêng, lý thuyết hệ thống sinh thái chỉ ra sự tác động mà các tổ chức, các chính sách, các cộng đồng, nhóm, gia đình ảnh hưởng lên trẻ Lý thuyết hệ thống sinh thái cho phép phân tích thấu đáo sự tương tác giữa trẻ khuyết tật và

hệ thống sinh thái - môi trường xã hội Mỗi cá nhân trẻ khuyết tật đều có một môi trường sống và một hoàn cảnh sống, chịu tác động của các yếu tố trong môi trường sống và cũng tác động, ảnh hưởng ngược lại môi trường xung quanh

Khi làm việc với trẻ hoặc cha mẹ trẻ khuyết tật, nhân viên công tác xã hội cần xem xét bản thân họ là một hệ thống, hệ thống này nằm trong hệ thống lớn hơn là hệ thống gia đình và hệ thống gia đình là một phần tử trong

hệ thống một cộng đồng nhất định chứa gia đình đó Các hệ thống này đều có

sự tương tác và ảnh hưởng lẫn nhau Khi xác định vấn đề của trẻ hoặc gia

đình trẻ thì cần đặt trong mối quan hệ tương tác giữa các hệ thống này để phân tích sâu hơn về các nguyên nhân dẫn đến vấn đề đó

Các hệ thống có sự tương hỗ lẫn nhau Vấn đề ở đây nếu chưa có sự tương hỗ này là do những xung đột nhất định hoặc vì một lí do nào đó mà trẻ

và gia đình trẻ chưa tiếp cận tới được các hệ thống hỗ trợ đó Vì vậy, nhiệm

vụ của nhân viên công tác xã hội là tìm ra những mâu thuẫn trong việc kết nối giữa các nhu cầu của trẻ và các hệ thống trợ giúp bên ngoài để có thể hỗ trợ trẻ và gia đình trẻ nhiều hơn Ngoài ra áp dụng thuyết hệ thống sinh thái sẽ giúp nhân viên công tác xã hội

Sử dụng và phát huy tối đa khả năng của trẻ trong sự tương tác với các

Bên cạnh đó, tìm hiểu hoạt động trợ giúp, phục hồi chức năng trẻ khuyết tật trên cơ sở lý thuyết hệ thống sinh thái, đề tài cũng phân tích mối

quan hệ giữa trẻ với các cá nhân, tổ chức, nhóm cộng đồng trong một hệ thống sinh thái Ở đó, các mối quan hệ có sự tác động qua lại với nhau Để hiểu một yếu tố nào đó đều liên quan và ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống đó

Lý thuyết hệ thống có ảnh hưởng rất nhiều đến các phương thức thực hiện trong công tác xã hội như tư vấn, xử lý ca, tư vấn nhóm, tổ chức và phát triển cộng đồng

1.1.3 Lý thuyết vai trò

Vai trò là khái niệm nhấn mạnh những kỳ vọng xã hội gắn với những

vị thế hay vị trí nhất định trong xã hội và nó phân tích những kỳ vọng trong xã hội ấy Mỗi một vai trò lại gắn với một nhóm đối tác khác nhau và nhóm đối tác đó có một hệ kỳ vọng riêng của họ Vai trò không chỉ đơn giản liên quan đến những hành vi được xã hội quan sát mà trong thực tế còn bao gồm xã hội quan niệm những hành vi đó phải được thực hiện ra sao Những hành vi được thực hiện đúng với mong muốn của xã hội được gọi là những chuẩn mực và giá trị xã hội đó

Trong xã hội, mỗi người không phải chỉ đảm nhận một vai trò mà thường đảm nhận nhiều vai trò khác nhau Các vai trò không được tổ chức và vận dụng logic, hài hòa sẽ dẫn đến xung đột vai trò, căng thẳng vai trò, biến đổi vai trò Những đòi hỏi quan trọng nhất đối với vai trò không chỉ là thực hiện các vai trò mà còn thể hiện vai trò đó có liên quan đến sự mong đợi, kỳ vọng, chuẩn mực, quy ước của xã hội hay không

Có hai khuynh hướng lý thuyết chính liên quan đến vai trò Khuynh hướng thứ nhất cho rằng quá trình xã hội hóa chính là quá trình xã hội áp đặt các khuôn mẫu vai trò cho các thành viên trong đó Khuynh hướng thứ hai giải thích việc học “đóng vai” ngoài đời giống như học theo một thứ kịch bản gợi ý, một thứ kịch bản mở Loại kịch bản này buộc các “diễn viên” phải linh hoạt với hoàn cảnh thực tế hoặc tạo ra những chi tiết thích hợp để biết rằng mình cần phải làm gì, làm thế nào, làm cho ai

Vận dụng lý thuyết vai trò trong nghiên cứu, tôi nhận thấy mỗi một bộ phận bao gồm: giáo viên, cán bộ quản lý, bản thân trẻ, gia đình trẻ…có những vai trò nhất định Mỗi một vai trò thể hiện qua những công việc, nhiệm vụ cũng như trách nhiệm của mình

Đối với cán bộ, giáo viên làm công tác phục hồi chức năng, can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật vai trò thể hiện ở việc tổ chức, quản lý các hoạt động trợ giúp, can thiệp qua công việc như lập kế hoạch, phân công nhiệm vụ, tổ chức thực hiện, giám sát, đánh giá…các hoạt động phục hồi chức năng Đối với giáo viên, phải thể hiện được vai trò là người quan trọng nhất trong việc đáp ứng nhu cầu của trẻ và thực hiện các hoạt động chăm sóc trẻ em

Tóm lại, lý thuyết nhu cầu, lý thuyết hệ thống, lý thuyết vai trò là nền tảng lý luận cho phép nghiên cứu, phân tích, lý giải mối quan hệ tương hỗ giữa các thành phần, bộ phận, chức năng liên quan đến vấn đề công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật; các chức năng của mỗi thành phần, bộ phận ấy tác động, ảnh hưởng lẫn nhau trong sự hài hòa của cấu trúc tổng thể; và mỗi thành phần, bộ phận đều có những vai trò cụ thể khi tham gia vào các mối quan hệ trong cùng hệ thống hoặc với hệ thống khác xung quanh Ngoài ra, việc thể hiện nhu cầu và đáp ứng nhu cầu của trẻ khuyết tật cần được đặc biệt quan tâm bởi hơn ai hết các em đã và đang chịu thiệt thòi hơn về cuộc sống, tình yêu thương so với những trẻ em bình thường khác

1.2 Các khái niệm công cụ trong nghiên cứu

được bình thường, ít nhiều khó chữa ở vật liệu, dụng cụ, máy móc Còn ở người là sự bất thường, nói chung không thể chữa được, của một cơ quan

trong cơ thể do bẩm sinh mà có, hoặc do tai nạn hay bệnh gây ra” (Theo Từ điển tiếng Việt (Nxb Khoa học - Xã hội Hà Nội, 1988)

Như vậy, khuyết tật có thể được hiểu là khiếm khuyết thực thể ở một

bộ phận nào đó hoặc khiếm khuyết chức năng ở một hoặc nhiều cơ quan, tổ chức của cơ thể và khiếm khuyết đó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống

Hiện nay, trong các văn bản pháp quy cụm từ “khuyết tật” dần được sử dụng thay thế cụm từ “tàn tật” vì từ “khuyết tật” tạo cảm giác nhẹ nhàng hơn

và hàm chứa ý nghĩa tích cực hơn so với cụm từ “tàn tật” Từ “khuyết” mang

ý nghĩa chỉ sự suy giảm một hoặc vài chức năng nào đó, còn các chức năng khác của cơ thể vẫn còn khả năng hoạt động bình thường và chứa đựng niềm

hy vọng để phục hồi các chức năng đã suy giảm

Như vậy, định nghĩa khuyết tật theo cách tiếp cận mới được hiểu là:

“Tình trạng thiếu hụt chức năng hay rối loạn chức năng so với chuẩn sinh lý bình thường làm cho cá nhân bị trở ngại trong học tập, làm việc, giao tiếp, vui chơi giải trí và sinh hoạt”

1.2.2 Trẻ khuyết tật

Theo Công ước về quyền của người khuyết tật được định nghĩa như sau: “ Người khuyết tật bao gồm những người bị suy giảm về thể chất, thần kinh, trí tuệ hay giác quan trong một thời gian dài, có ảnh hưởng qua lại với hàng loạt những rào cản có thể cản trở sự tham gia đầy đủ và hiệu quả của người khuyết tật vào xã hội trên cơ sở bình đẳng với những người khác.”

Luật người khuyết tật được ban hành năm 2010 thay thế cho Pháp lệnh

về người khuyết tật 1998, theo đó Luật chính thức sử dụng khái niệm “người tàn tật” cho phù hợp với khái niệm và xu hướng nhìn nhận của thế giới về vấn

đề khuyết tật

Như vậy, Trẻ khuyết tật là những trẻ từ 0 đến dưới 16 tuổi không kể những nguyên nhân của khuyết tật, thiếu một hoặc hơn các bộ phận hoặc các chắc năng cơ thể khiến giảm khả năng hành động và gây khó khăn trong công việc, cuộc sống và học tập

1.2.4 Dịch vụ công tác xã hội với trẻ khuyết tật

Dịch vụ

Dịch vụ là hoạt động có chủ đích nhằm đáp ứng nhu cầu nào đó của con người Đặc điểm của dịch vụ là không tồn tại ở dạng sản phẩm cụ thể (hữu hình) như hàng hóa nhưng nó phục vụ trực tiếp nhu cầu nhất định của xã hội

Dịch vụ xã hội là hoạt động cung cấp, đáp ứng nhu cầu cho các cá nhân, nhóm người nhất định nhằm bảo đảm các giá trị và chuẩn mực xã hội

Dịch vụ công tác xã hội

Dịch vụ công tác xã hội cho nhóm yếu thế là các hoạt động có chủ đích của con người nhằm phòng ngừa - hạn chế và khắc phục rủi ro, đảm bảo đáp ứng được nhu cầu cơ bản và thúc đẩy khả năng hòa nhập cộng đồng, xã hội cho nhóm đối tượng yếu thế

Dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật

Từ những phân tích trên có thế thấy rằng dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật dù ở cộng đồng hay ở các cơ sở xã hội đều có những khó

khăn khác nhau trong cuộc sống, ngay cả khi họ được nhà nước tạo cơ hội để

có những dịch vụ trợ giúp Khó khăn ở mỗi đối tượng có thể khác nhau ở mức

độ và một số khía cạnh cụ thể, song khó khăn nổi trội nhất vẫn là khía cạnh sức khỏe, tài chính, những bất ổn tâm lý và sự hòa nhập xã hội Điều này cho thấy cần có các dịch vụ khác nhau để cung cấp nhu cầu đa dạng cho nhóm

người khuyết tật đặc biệt là trẻ em khuyết tật trong xã hội

Việc này đòi hỏi người cung cấp dịch vụ phải xác định được nhu cầu của từng đối tượng và khả năng trợ giúp để đưa ra những quyết định đúng đắn, phù hợp và hiệu quả nhất Do vậy, người cung cấp dịch vụ cần tính tới một kế hoạch trợ giúp tổng thể với sự trợ giúp của các cơ sở dịch vụ khác nhau để đảm bảo vấn đề của họ được giải quyết càng nhiều khía cạnh càng tốt như vậy sự trợ giúp sẽ mang tính bền vững Một cơ sở thường không có khả năng đáp ứng được hết các nhu cầu của đối tượng, muốn vậy người cung cấp dịch vụ mà ở đây là nhân viên công tác xã hội cần kết nối và chuyển gửi đối tượng tới những cơ sở cung cấp dịch vụ khác Đối với trẻ khuyết tật việc cung cấp các dịch vụ không chỉ là các dịch vụ cơ bản mà còn có các dịch vụ nâng cao

về mặt tinh thần, về giáo dục hòa nhập cho trẻ khuyết tật Nếu được trợ giúp một cách chuyên nghiệp, đảm bảo tính liên tục của các dịch vụ xã hội sẽ giúp cho trẻ khuyết tật có cơ hội phục hồi chức năng và được giáo dục hòa nhập

1.3 Các vấn đề về dịch vụ công tác xã hội cho trẻ khuyết tật

1.3.1 Công ước quốc tế có liên quan đến trẻ em khuyết tật

Ngày 20/11/1989, Đại hội đồng Liên hợp quốc đã thông qua Công ước quốc tế về quyền trẻ em Việt Nam là nước thứ hai trên thế giới và nước đầu tiên ở châu Á phê chuẩn Công ước vào ngày 20/2/1990 Công ước là một văn bản pháp luật quốc tế nhằm bảo vệ trẻ em mà tất cả mọi người cần thực hiện Khi một quốc gia ký và phê chuẩn Công ước về quyền trẻ em thì chính phủ của quốc gia đó phải tuân thủ điều ước quốc tế đó để đạt được một số các tiêu chuẩn cơ bản nhất định cho trẻ em

Liên quan đến việc bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của trẻ khuyết tật, Công ước của LHQ về quyền của người khuyết tật đã được Đại Hội đồng LHQ thông qua ngày 13/12/2006 Tính đến T9/2014, thế giới đã có 158 quốc gia ký Công ước về quyền của người khuyết tật, trong đó có 150 quốc gia đã phê chuẩn Công ước này Trong khối ASEAN, hiện có 8 nước phê chuẩn Công ước, chỉ còn 2 nước là Việt Nam và Bruney Việt Nam đã ký Công ước LHQ về quyền của người khuyết tật vào ngày 22/10/2007 Việc Việt Nam xem xét phê chuẩn Công ước là một bước cần thiết để hoàn thành thủ tục để Việt Nam trở thành thành viên của Công ước, có đầy đủ quyền và nghĩa vụ thực hiện Công ước về quyền của người khuyết tật, đồng thời thể hiện quan điểm của Việt Nam đối với người khuyết tật

1.3.2 Quan điểm của Đảng và nhà nước đối với các dịch vụ công tác xã hội về nuôi dưỡng, bảo vệ, chăm sóc, giáo dục trẻ em khuyết tật

Sau hơn 30 năm thực hiện công cuộc đổi mới, quan điểm xuyên suốt của Đảng và Nhà nước ta là tăng trưởng kinh tế phải tiến hành đồng thời với tiến

bộ và công bằng xã hội Song song với tăng trưởng kinh tế phải tập trung cho giảm nghèo, hỗ trợ các đối tượng yếu thế như người già, người khuyết tật, trẻ

em có hoàn cảnh đặc biệt, người nghèo và các đối tượng xã hội khác Thực hiện chủ trương đó, Việt Nam đã có những thay đổi tích cực và quan trọng trên nhiều lĩnh vực Nền kinh tế - Xã hội đang phát triển theo hướng công nghiệp hóa, hiện đại hóa

Bên cạnh việc tham gia các Công ước quốc tế, Đảng và nhà nước ta còn xây dựng các hệ thống luật pháp về nuôi dưỡng, bảo vệ, chăm sóc, giáo dục trẻ em khuyết tật như:

Hiến pháp 1992 sửa đổi, bổ sung năm 2011 tại Điều 59 có quy định:

“Nhà nước và xã hội tạo điều kiện cho trẻ khuyết tật, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn được học văn hóa và học nghề phù hợp” [16]

Luật Người khuyết tật [15]: Đã được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ 7 thông qua ngày 17 tháng 6 năm

2010 Luật bao gồm có 10 chương, 53 điều Trong đó:

+ Tại Điều 5, Khoản 3 quy định: “Ưu tiên thực hiện chính sách bảo trợ

xã hội và hỗ trợ người khuyết tật là trẻ em”

+ Tại Điều 23, Khoản 2 quy định: “Ưu tiên khám bệnh, chữa bệnh cho người khuyết tật đặc biệt nặng, người khuyết tật nặng, trẻ khuyết tật”

+ Tại Điều 23 khoản 3: “Tư vấn biện pháp phòng ngừa và phát hiện sớm khuyết tật bẩm sinh đối với trẻ em sơ sinh để kịp thời có biện pháp điều trị và chỉnh hình, phục hồi chức năng phù hợp”

+ Tại Điều 44 Khoản 2 quy định: Đối tượng được hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng

* Luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em năm 2004:

Điều 52 quy định: “ trẻ khuyết tật, tàn tật, trẻ em là nạn nhân chất độc hóa học được gia đình, nhà nước và xã hội giúp đỡ, chăm sóc, tạo điều kiện

để sớm phát hiện bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, được nhận vào các lớp học hòa nhập, lớp học dành riêng cho trẻ khuyết tật, tàn tật Được giúp đỡ học văn hóa, học nghề và tham gia hoạt động xã hội” [17]

Chỉ thị số 01/2006/CT-TTg ngày 09/01/2006 của Thủ tướng Chính phủ

về việc đẩy mạnh thực hiện các chính sách trợ giúp người tàn tật trong tình hình phát triển kinh tế - xã hội hiện nay Chỉ thị nêu rõ nhận thức của cộng đồng, gia đình, một số cấp chính quyền và chính bản thân người khuyết tật ở nhiều nơi chưa thật đúng mực; tỷ lệ trẻ khuyết tật/tàn tật được học văn hóa tại các trường, lớp theo mô hình hòa nhập còn thấp; các mô hình giáo dục chuyên biệt hiệu quả chưa cao; việc tiếp cận các công trình công cộng của một bộ phận những người tàn tật còn có nhiều trở ngại, khó khăn Còn tồn tại không

ít những trường hợp người tàn tật có hoàn cảnh khó khăn chưa được hưởng chính sách trợ cấp, trợ giúp mặc dù có đủ điều kiện theo quy định

Nghị định 13/2010/NĐ-CP ngày 27/2/2010 sửa đổi bổ sung một số điều của Nghị định 67/NĐ-CP về chính sách trợ giúp các đối tượng xã hội, theo đó Trẻ khuyết tật trên 18 tháng tuổi trở lên sẽ được hưởng trợ cấp hàng tháng là

270 nghìn đồng/tháng, Trẻ khuyết tật dưới 18 tháng tuổi hưởng trợ cấp hàng tháng là 360 nghìn đồng/tháng Ngoài trợ cấp hàng tháng, Trẻ khuyết tật còn được hưởng BHYT và các trợ giúp khác như miễn giảm học phí khi học văn hóa, học nghề, cấp sách vở, đồ dùng học tập theo quy định

Quyết định số 711/QĐ-TTg ngày 13/6/2012 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chiến lược phát triển giáo dục 2011-2020 với mục tiêu cụ thể là 70% Trẻ khuyết tật được đi học với giải pháp là phát triển hệ thống cơ sở giáo dục đặc biệt dành cho người khuyết tật, tăng đầu tư cho giáo dục đặc biệt; có chính sách đãi ngộ đối với giáo viên giáo dục đặc biệt và học sinh khuyết tật Quyết định số 647/QĐ-TTg, ngày 26/4/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án chăm sóc trẻ em mồ côi không nơi nương tựa, trẻ em bị bỏ rơi, trẻ em nhiễm HIV/AIDS, trẻ em là nạn nhân của chất độc hóa học, Trẻ khuyết tật nặng và trẻ em bị ảnh hưởng bởi thiên tai, thảm họa dựa vào cộng đồng giai đoạn 2013 - 2020 với mục tiêu chung là huy động sự tham gia của xã hội, nhất là gia đình, cộng đồng trong việc chăm sóc, trợ giúp có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn để ổn định cuộc sống, có cơ hội thực hiện các quyền của trẻ em và hòa nhập cộng đồng theo quy định của pháp luật; phát triển các hình thức chăm sóc thay thế trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn dựa vào cộng đồng; từng bước thu hẹp khoảng cách về mức sống giữa trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn với trẻ em bình thường tại nơi cư trú Đến năm 2020, 95% trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn được nhận sự trợ giúp và được cung cấp các dịch vụ xã hội phù hợp

Quyết định số 1019/QĐ-TTg ngày 05/8/2012 phê duyệt Đề án trợ giúp người khuyết tật giai đoạn 2012-2020 với mục tiêu chung là hỗ trợ người khuyết tật phát huy khả năng của mình để đáp ứng nhu cầu bản thân; tạo điều kiện để người khuyết tật vươn lên tham gia bình đẳng vào các hoạt động kinh

tế - xã hội, góp phần xây dựng cộng đồng và xã hội Theo đó tỷ lệ trẻ khuyết tật có khả năng học tập được tiếp cận giáo dục giai đoạn 2012-2015 là 60%, giai đoạn 2016-2020 là 70%

Như vậy việc trẻ khuyết tật được chăm sóc, hỗ trợ đã được quy định tại các văn bản pháp luật của nhà nước và được triển khai trên phạm vi cả nước Tuy nhiên, với rất nhiều trẻ khuyết tật thì việc được hưởng các chính sách, dịch vụ này vẫn còn hạn chế, nhất là các em ở các vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số do rất nhiều nguyên nhân khác nhau

1.3.3 Các dịch vụ cụ thể cho trẻ khuyết tật

1.3.3.1 Hỗ trợ y tế, phục hồi chức năng

Do đặc điểm về thể chất là bị khiếm khuyết một hay nhiều bộ phận cơ thể,

vì vậy Trẻ khuyết tật rất cần được hỗ trợ về y tế, khám, chữa bệnh miễn phí, phục hồi chức năng Hiện tất cả trẻ em dưới 6 tuổi và trẻ khuyết tật đều được cấp thẻ Bảo hiểm y tế để được khám chữa bệnh miễn phí tại các cơ sở y tế công lập, hỗ trợ tay, chân giả, xe lăn, xe lắc, trị liệu tâm thần cùng với những hỗ trợ y tế của nhà nước, các nhà hảo tâm, các tổ chức từ thiện xã hội trong và ngoài nước cũng có nhiều hoạt động để hỗ trợ cho các em như phẫu thuật vá sứt môi - hở hàm ếch, sẹo co kéo do bỏng, phẫu thuật mắt, tim miễn phí cũng đã góp phần rất lớn vào việc chăm sóc sức khỏe cho các em

1.3.3.2 Hỗ trợ giáo dục

Phương thức giáo dục trẻ khuyết tật bao gồm giáo dục hòa nhập, giáo dục bán hòa nhập và giáo dục chuyên biệt Giáo dục hòa nhập là phương thức giáo dục chủ yếu của trẻ khuyết tật Giáo dục bán hòa nhập và Giáo dục chuyên biệt được thực hiện trong trường hợp chưa đủ điều kiện để trẻ khuyết tật

học tập theo phương thức giáo dục hòa nhập Nhà nước khuyến khích trẻ khuyết tật tham gia học tập theo phương thức giáo dục hòa nhập Các cơ sở giáo dục phải bảo đảm điều kiện dạy và học phù hợp với trẻ khuyết tật, không được từ chối tiếp nhận trẻ khuyết tật học trái với quy định của pháp luật Thực hiện việc cải tạo, nâng cấp cơ sở vật chất dạy và học chưa bảo đảm điều kiện tiếp cận đối với trẻ khuyết tật [10]

Giáo dục hòa nhập là phương thức giáo dục trong đó trẻ khuyết tật cùng học với trẻ em bình thường trong trường phổ thông ngay tại nơi trẻ sinh sống Nhưng hòa nhập không phải là xếp chỗ cho trẻ khuyết tật trong trường lớp phổ thông và không phải tất cả mọi trẻ đều đạt trình độ như nhau trong mục tiêu giáo dục Giáo dục hòa nhập đòi hỏi sự hỗ trợ cần thiết để mọi học sinh phát triển hết khả năng của mình [15]

Với những trẻ khuyết tật còn khả năng học tập thì việc học có thể có khó khăn và chậm hơn so với các bạn cùng lứa tuổi Những năm đầu cuộc đời, trẻ

em cần được học tập và bắt chước trong môi trường bạn cùng lứa tuổi Việc học kiến thức và các kỹ năng sống đối với các em là vô cùng cần thiết hữu ích Tuy cơ thể bị khiếm khuyết, nhưng vẫn có nhiều em có khả năng học tập rất tốt Vì vậy rất cần những đầu tư, hỗ trợ từ nhà nước xây dựng hệ thống chính sách quốc gia về giáo dục cho trẻ khuyết tật, sự quan tâm phối hợp giữa gia đình, nhà trường, cộng đồng để trẻ khuyết tật có khả năng học tập được đến trường thông qua hệ thống giáo dục hòa nhập

1.3.3.3 Hỗ trợ tâm lý - xã hội

Vấn đề xã hội là những vấn đề không ổn trong cuộc sống, có phạm vi ảnh hưởng lớn và cần được giải quyết Là con người ai cũng có những vấn đề về tâm lý - xã hội Đối với trẻ khuyết tật, với đặc điểm bị khiếm khuyết về thể chất

và tinh thần, phần lớn trẻ khuyết tật sẽ mặc cảm, tự ti, cảm thấy mình bị phân biệt đối xử Do người xung quanh không thông cảm cho những hành vi khó khăn của trẻ các em cũng gặp khó khăn trong giao tiếp với môi trường xung

quanh, vì vậy các em thường sống khép kín, ngại giao tiếp với mọi người Việc

hỗ trợ tâm lý chính là hỗ trợ các em giải quyết các xung đột gia đình, nhà trường, những rắc rối trong quan hệ của bố mẹ, thầy cô giáo, những người xung quanh Do đặc điểm tâm lý, phần lớn các em cũng dễ bị kích động, khó kiểm soát phản ứng vì vậy việc hỗ trợ tâm lý nhằm giúp các em phát huy khả năng để trở nên mạnh mẽ hơn, tự tin sống độc lập, hòa nhập cộng đồng và tham gia bình đẳng vào các hoạt động xã hội, có cơ hội được lao động, học tập như những người bình thường

1.3.3.4 Hỗ trợ pháp lý cho trẻ khuyết tật

Là việc cung cấp dịch vụ pháp lý miễn phí (tư vấn pháp luật, tham gia tố tụng, đại diện ngoài tố tụng) cho một số đối tượng chính sách xã hội, giúp họ bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của mình, nâng cao hiểu biết pháp luật, tôn trọng và chấp hành pháp luật, góp phần vào việc phổ biến, giáo dục pháp luật, bảo vệ công lý, bảo đảm công bằng xã hội, phòng ngừa, hạn chế tranh chấp và

vi phạm pháp luật Trợ giúp pháp lý được thực hiện bởi Trung tâm trợ giúp pháp lý nhà nước và các tổ chức khác như Tổ chức hành nghề luật sư, tổ chức

tư vấn pháp luật thuộc tổ chức chính trị - xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội nghề nghiệp [2;tr.132]

Thực hiện tư vấn pháp luật, tham gia tố tụng, đại diện ngoài tố tụng và các hình thức trợ giúp pháp lý khác như thuê người phiên dịch trong trường hợp trợ giúp pháp lý cho trẻ khuyết tật nghe, nói

1.3.3.5 Hỗ trợ các hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao, giải trí

Nhà nước hỗ trợ hoạt động văn hóa, thể dục, thể thao, giải trí và du lịch phù hợp với đặc điểm của trẻ khuyết tật; tạo điều kiện để trẻ khuyết tật được hưởng thụ văn hóa, thể dục, thể thao, giải trí và du lịch Hoạt động văn hóa, thể dục, thể thao, giải trí và du lịch của trẻ khuyết tật được lồng ghép vào đời sống văn hóa cộng đồng, được tổ chức đa dạng về loại hình, đáp ứng nhu cầu thưởng thức văn hóa, thể dục, thể thao, giải trí và du lịch của trẻ khuyết tật [10]

Các hoạt động văn hóa, văn nghệ, vui chơi giải trí cho trẻ khuyết tật là cần thiết và có ý nghĩa lớn đối với đời sống văn hóa tinh thần của các em, thông qua các hoạt động này cơ thể các em được vận động, sức khỏe được tăng cường và quan trọng nhất là các em được tham gia vào đời sống xã hội Tuy bị khuyết tật, nhưng mỗi em sẽ có một khả năng để phù hợp với những môn thể thao khác nhau Ngoài những hoạt động tự chăm sóc, sinh hoạt và giúp đỡ gia đình, trẻ khuyết tật cũng cần được hưởng những giờ phút thư giãn, những thú vui và sự say mê Giải trí, vui chơi, thể thao giúp các em quên đi đau đớn Do vậy những hoạt động này là rất cần thiết và có ý nghĩa với trẻ khuyết tật

1.3.3.6 Hoạt động dạy nghề

Đây chính là hình thức phục hồi chức năng về tinh thần và nghề nghiệp cho người khuyết tật Sự kết hợp chặt chẽ giữa phục hồi chức năng về y học và giáo dục, hướng nghiệp được áp dụng hơn 30 năm tại Trung tâm bước đầu tạo nên mô hình phục hồi chức năng khép kín tại Việt Nam theo mô hình phục hồi chức năng thế giới

1.3.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ cho trẻ khuyết tật

1.3.4.1 Cơ chế và chính sách

Đảng và Nhà nước ta luôn quan tâm, chú trọng, kiện toàn hệ thống pháp luật, chính sách về bảo vệ, chăm sóc trẻ em Một số văn bản chính sách quan trọng đã được ban hành như Hiến pháp năm 2013; Chỉ thị số 20-CT/TW, ngày 05-11-2012, của Bộ Chính trị về “Tăng cường công tác chăm sóc, giáo dục và bảo vệ trẻ em trong tình hình mới”; các chương trình, chính sách đã được Thủ tướng Chính phủ ký phê duyệt như Chương trình hành động quốc gia vì trẻ em giai đoạn 2012 - 2020; Chương trình quốc gia bảo vệ trẻ em giai đoạn 2011 - 2015 Đặc biệt là việc nghiên cứu, xây dựng sửa đổi Luật Bảo

vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em năm 2004 và các chương trình liên quan đến trẻ em giai đoạn 2016 - 2020

Sự quan tâm của cả hệ thống chính trị thời gian qua đã góp phần quan trọng vào việc cải thiện, nâng cao đời sống vật chất, tinh thần và bảo đảm các quyền cơ bản của trẻ em trong đó có trẻ khuyết tật Trẻ khuyết tật được chăm sóc, bảo vệ và hỗ trợ để phục hồi Việc tiếp cận các dịch vụ y tế đối với trẻ em dưới 6 tuổi có bước phát triển lớn, hầu hết nhóm trẻ em này được cấp thẻ bảo hiểm y tế và chăm sóc sức khỏe, số trẻ khuyết tật được phục hồi chức năng và chỉnh hình tăng theo từng năm Tuy nhiên vẫn còn những hạn chế như chưa

có một chương trình tổng thể hay văn bản pháp quy giải quyết riêng vấn đề của trẻ khuyết tật, công tác chăm sóc trẻ khuyết tật ở nước ta vừa phân tán vừa chồng chéo nhiệm vụ, có nhiều cơ quan cùng thực hiện như Bộ Y tế, Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Giáo dục và Đào tạo dẫn tới khó khăn trong việc chỉ đạo thực hiện và tổng kết đánh giá [2, tr 283]

1.3.4.2 Sự đầu tư nguồn lực

Song hành cùng với những chính sách cần phải có kinh phí thực hiện để đảm bảo tính khả thi và cần có một cơ chế đặc thù và mạnh mẽ để dịch vụ công tác xã hội phát triển hơn nữa

Một trong những nhân tố góp phần quyết định hiệu quả của việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật là nguồn lực (bao gồm việc đầu tư kinh phí và con người) Thời gian qua, các cấp chính quyền từ Trung ương đến địa phương đã quan tâm bố trí kinh phí thực hiện công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em, tuy nhiên nguồn lực đầu tư vẫn còn chưa đáp ứng được các mục tiêu bảo vệ, chăm sóc trẻ em Số trẻ khuyết tật được trợ giúp chỉ chiếm 50-60% chủ yếu từ nguồn viện trợ quốc tế và các nguồn từ thiện

1.3.4.3 Năng lực, trình độ của nhân viên triển khai và thực hiện các dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật tại cộng đồng

Nhân viên xã hội đóng vai trò cung cấp cho trẻ khuyết tật và gia đình các

em nhiều loại dịch vụ hỗ trợ, từ việc hỗ trợ tâm lý, đến việc phát triển các mạng lưới liên kết để có thể giúp trẻ khuyết tật tiếp cận các dịch vụ y tế, xã

hội hoặc tiếp cận các tổ chức có khả năng trợ giúp trẻ khuyết tật, biện hộ quyền lợi, phát triển cộng đồng Nhìn chung, nhân viên xã hội sẽ có vai trò là cầu nối giữa những người đang có nhu cầu và các nguồn lực sẵn có trong xã hội

Như vậy, yếu tố đầu tiên có tính chất then chốt để cải thiện cơ hội tiếp cận các chính sách hỗ trợ xã hội cho trẻ em chính là đội ngũ nhân viên xã hội chuyên nghiệp về vấn đề trẻ em Nhân viên xã hội chuyên nghiệp cần được đào tạo bài bản, chuyên sâu, nắm vững các chính sách hỗ trợ, thủ tục, quy luật vận hành để hỗ trợ trẻ em trong diện trợ giúp và gia đình của các em tiếp cận chính sách trợ cấp một cách thuận lợi nhất

1.3.4.4 Khả năng tiếp cận dịch vụ của trẻ khuyết tật và gia đình trẻ khuyết tật

Tiếp cận là việc trẻ khuyết tật sử dụng được công trình công cộng, phương tiện giao thông, công nghệ thông tin, dịch vụ văn hóa, thể thao, du lịch và dịch vụ khác phù hợp để có thể hòa nhập cộng đồng [10]

Những dịch vụ công tác xã hội dành cho mọi trẻ khuyết tật là như nhau, nhưng với mỗi trẻ khuyết tật khả năng được thụ hưởng các dịch vụ này là hoàn toàn khác nhau phụ thuộc vào việc tiếp cận với các dịch vụ này như thế nào, ở góc độ nào vì với mỗi trẻ khuyết tật thì mức độ khuyết tật là khác nhau, dạng tật khác nhau và hoàn cảnh gia đình cũng hoàn toàn khác nhau Trẻ khuyết tật do đặc điểm bị khiếm khuyết về thể chất, trí tuệ vì vậy cuộc sống của các em và gia đình gặp rất nhiều khó khăn cả về vật chất và tinh thần Thiếu khả năng tiếp cận tạo ra những rào cản về y tế, giáo dục, vui chơi, giải trí, các hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao và những hoạt động cần thiết khác để trẻ khuyết tật phát triển

1.3.4.5 Nhận thức của cộng đồng và gia đình

Gia đình là cái nôi của xã hội, là nơi nuôi dưỡng và phát triển con người thể chất và nhân cách Gia đình là yếu tố chính trong việc bảo vệ, chăm sóc trẻ em trong bất kỳ xã hội nào Cộng đồng là một tập thể có tổ chức, bao gồm các cá nhân con người sống chung ở một địa bàn nhất định, có chung một đặc

tính xã hội hoặc sinh học nào đó và cùng chia sẻ với nhau một lợi ích vật chất hoặc tinh thần nào đấy

Gia đình và cộng đồng là 2 môi trường gắn liền với trẻ khuyết tật, có ảnh hưởng trực tiếp đến các em Do vậy, nhận thức của cộng đồng và gia đình cũng có vai trò rất quan trọng trong việc hỗ trợ, chăm sóc cho trẻ khuyết tật tại cộng đồng Cộng đồng, gia đình phải có trách nhiệm giáo dục, tạo điều kiện để các thành viên gia đình nâng cao nhận thức về vấn đề khuyết tật; tạo điều kiện để trẻ khuyết tật được chăm sóc sức khỏe và tiếp cận với các hỗ trợ từ phía xã hội dành cho các em Theo đánh giá của Uỷ ban các vấn đề xã hội của Quốc hội năm 2008, mới chỉ có 22,9% người biết Pháp lệnh về người khuyết tật, còn tới 77,1% số người không biết Trong số biết chỉ có 6,4% biết rõ, 16,5% mới chỉ nghe và biết tên Hiểu biết ít nên các hoạt động chăm sóc, hỗ trợ người khuyết tật ở cộng đồng chưa được thực hiện tốt Người khuyết tật thường

tự ti trong cuộc sống, chưa thấy được quyền và trách nhiệm của mình

1.3.4.6 Yếu tố hợp tác quốc tế

Hợp tác quốc tế là xu hướng tất yếu của ngành công tác xã hội nói chung vì những lý do sau: việc hội nhập quốc tế là xu hướng chung của công tác xã hội vì không một quốc gia nào có thể tự mình giải quyết triệt để những vấn đề của mình nếu không tính đến những yếu tố về toàn cầu hóa và quốc tế hóa Công tác xã hội đòi hỏi nhân viên và các tổ chức xã hội cần có tính chuyên nghiệp để đảm bảo sự thống nhất mục đích và cách tiếp cận; các nước phát triển phải có nhiệm vụ giúp đỡ những nước nghèo, đang phát triển; sự chia sẻ nguồn lực, trao đổi kinh nghiệm học hỏi lẫn nhau, sự giao thoa của các nền văn hóa, tính chuyên nghiệp của các chương trình đào tạo

Nước ta vừa thoát khỏi tình trạng nước nghèo, so với các nước phát triển

và các nước đang phát triển chúng ta còn khoảng cách khá xa về nhận thức,

tư duy, xây dựng hệ thống luật pháp, phúc lợi xã hội dành cho trẻ em Vì vậy hợp tác với các tổ chức quốc tế là con đường ngắn nhất để chúng ta học hỏi về kinh nghiệm, kỹ thuật, phương pháp tiếp cận và tranh thủ nguồn

lực tài chính để giải quyết ngày càng hiệu quả các vấn đề cơ bản của trẻ em

và thực hiện quyền trẻ em

1.4 Hoạt động của trung tâm chăm sóc và phục hồi chức năng

2 Duy trì tốt mối quan hệ với các tổ chức từ thiện trong và ngoài nước

đã được Sở đồng ý, để tranh thủ sự giúp đỡ của Bạn Căn cứ vào nhu cầu hiện tại và lâu dài để xây dựng các dự án đề xuất Bạn giúp đỡ nhằm giúp đơn vị hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao

3 Không ngừng hoàn thiện bộ máy lãnh đạo và các phòng chức năng cho phù hợp, trong từng giai đoạn cụ thể để đi vào hoạt động theo mô hình mới tiến tới hoàn thiện bộ máy, tạo điều kiện cho đội ngũ cán bộ công nhân viên không ngừng học tập, rèn luyện để nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp

vụ, lý luận, phẩm chất đạo đức, năng lực, tinh thần đoàn kết và tinh thần trách nhiệm

Hoàn thiện cơ cấu tổ chức của các tổ chức quần chúng, cụ thể hoá vai trò chức năng của các tổ chức đó để phối hợp với các phòng nghiệp vụ trong đơn vị góp phần hoàn thành tốt nhiệm vụ chung

4.Thực hiện tốt các tiêu chuẩn chế độ, chính sách của Nhà nước cho cán bộ công nhân viên và đối tượng đang nuôi dưỡng theo quy định hiện hành, đồng thời quan tâm đến việc cải thiện đời sống và điều kiện làm việc cho cán bộ công nhân viên, cải thiện đời sống và môi trường cho đối tượng

5 Có định hướng quy hoạch tổng thể đơn vị phù hợp để thực hiện tốt nhiệm vụ hiện tại cũng như trong tương lai, quan tâm thường xuyên đến việc tạo cảnh quan môi trường trong toàn đơn vị

6 Định kỳ hàng quý có báo cáo chương trình công tác, tình hình nhiệm

vụ, các hoạt động của đơn vị để gửi trình Sở

7 Làm tốt mối quan hệ với địa phương và các đơn vị xung quanh giúp cho việc giữ gìn an ninh trật tự trong khu vực và đơn vị được ổn định

1.4.2 Các hoạt động

Căn cứ vào Quyết định số 3339/QĐ-UBND ngày 23/8/2007 của UBND Thành phố Hà Nội về việc xác định lại chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm nuôi dưỡng người già và trẻ tàn tật Hà Nội, trung tâm thực hiện các hoạt động sau:

1 Khám bệnh, điều trị, phục hối chức năng đối với người khuyết tật, người có công với cách mạng, trẻ tự kỷ, trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt, người cao tuổi và đối tượng khác có nhu cầu

2 Chăm sóc, nuôi dưỡng người khuyết tật; điều dưỡng người có công với cách mạng và phục hồi sức khỏe cho người cao tuổi

3 Tổ chức các hoạt động dạy nghề, giáo dục hướng nghiệp và lao động trị liệu giúp người khuyết tật hòa nhập cộng đồng

4 Tổ chức sản xuất, sửa chữa và hướng dẫn sử dụng dụng cụ trợ giúp, dụng cụ thay thế đối với người khuyết tật

5 Tham gia đào tạo, tập huấn, thực hành kỹ năng chăm sóc, giáo dục, phục hồi chức năng cho công chức, viên chức và người lao động theo sự phân công của Bộ; là cơ sở thực hành cho sinh viên các trường có chuyên ngành liên quan

6 Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm cho đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế Cung cấp dịch vụ chăm sóc, nuôi dưỡng, phục hồi, chức năng

và dịch vụ công tác xã hội đối với đối tượng có nhu cầu

7 Nghiên cứu, ứng dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật thuộc lĩnh vực được giao

8 Phối hợp với các cơ quan y tế địa phương thực hiện nhiệm vụ phòng, chống dịch bệnh, phòng ngừa thương tích và khuyết tật

9 Hợp tác với các tổ chức trong nước và ngoài nước về lĩnh vực được giao theo quy định của Nhà nước và của Bộ; liên doanh, liên kết với các tổ chức, cá nhân để hoạt động dịch vụ đáp ứng nhu cầu của xã hội theo quy định của pháp luật

10 Quản lý đội ngũ công chức, viên chức, người lao động, tài chính, tài sản của Trung tâm theo phân cấp của Bộ và quy định của pháp luật

11.Thực hiện chế độ báo cáo định kỳ, báo cáo đột xuất về các lĩnh vực công tác của Trung tâm

12.Thực hiện các nhiệm vụ khác do Bộ giao

Kết luận chương 1

Trẻ em là hạnh phúc của gia đình, là tương lai của đất nước, để các em

có thể đóng góp cho xã hội trong tương lai, mỗi trẻ em phải được chăm sóc tốt Trẻ khuyết tật là những người dễ bị tổn thương nhất trong xã hội, các em gặp rất nhiều khó khăn trong cuộc sống do những khiếm khuyết của bản thân Đảng và nhà nước đã ban hành nhiều chính sách trợ giúp cho các em Dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật là một trong những lĩnh vực chuyên biệt của ngành công tác xã hội nhằm đem đến sự hỗ trợ phù hợp và tốt nhất cho trẻ khuyết tật Các em cần được sự đáp ứng các nhu về an toàn, dinh dưỡng, sức khỏe, giáo dục, vui chơi giải trí và được chăm sóc về tinh thần bằng tình yêu thương của gia đình, người chăm sóc, xã hội để phát triển bình thường và hòa nhập với cuộc sống xã hội

Chương 2 THỰC TRẠNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TẠI TRUNG TÂM NUÔI DƯỠNG NGƯỜI GIÀ

VÀ TRẺ TÀN TẬT HÀ NỘI 2.1 Thực trạng công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật ở Hà Nội hiện nay

Cũng như trong toàn quốc, trong dân cư của Hà Nội có một bộ phận đặc biệt là trẻ em khuyết tật Đó là những trẻ em phải chịu thiệt thòi cả về vật chất lẫn tinh thần, có thể do bẩm sinh và cũng có thể do mắc phải Thời gian gần đây những trẻ em khuyết tật ngày càng được quan tâm hơn Tuy nhiên, từ trước đến nay, chưa có công trình nào quy mô để điều tra nghiên cứu trẻ khuyết tật tại Hà Nội, nhất là trên quy mô của Hà Nội mở rộng bao gồm Hà Nội và Hà Tây cũ Không có các số liệu cơ bản, chúng ta cũng không có cơ sở

để định ra các chính sách để chăm sóc, bảo vệ, giúp đỡ cho trẻ chóng được hòa nhập vào cộng đồng Mô hình trẻ khuyết tật Hà Nội giống hay khác các địa phương khác trong toàn quốc? Mô hình của quận, huyện này có khác quận huyện khác, nội thành có khác ngoại thành? Thực trạng ấy đòi hỏi các ngành, trước hết là ngành y tế phải chăm sóc trẻ khuyết tật ra sao?

Theo kết quả điều tra trẻ khuyết tật 2012-2014 của thành phố Hà Nội

Bảng 2.1 Bảng phân loại trẻ em khuyết tật trên toàn thành phố Hà Nội

TT

%

Khó khăn về học Khác % Chậm

(Nguồn: Kết quả điều tra trẻ khuyết tật trên địa bàn Hà Nội 2012-2014 của Hội cứu trợ trẻ tàn tật Hà Nội)