Dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ em khuyết tật từ thực tiễn trung tâm phục hồi chức năng và trợ giúp trẻ tàn tật thành phố hồ chí minh (tóm tắt)

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIÊN KHOA HỌC XÃ HỘI TRẦN VIẾT HẢI DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ TRỢ GIÚP TRẺ TÀN TẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành : Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SỸ CƠNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội, 2017 Cơng trình hồn thành tại: Học viện Khoa học xã hội Người hướng dẫn khoa học: TS Hà Thị Thư Phản biện 1: PGS.TS Lê Thanh Sang Phản biện 2: TS Nguyễn Minh Tuấn Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Học viện Khoa học xã hội … … ngày … tháng ….năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: Thư viện Học viện Khoa học xã hội MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Hiện nay, người khuyết tật mối quan tâm cộng đồng quốc tế Đảng Nhà nước ta Việt Nam ký Công ước Quyền người khuyết tật (CRPD) vào tháng 10 năm 2007 Với trợ giúp nhiều bên liên quan, tổ chức phi phủ khuyến khích cam kết với CRPD, Việt Nam ban hành Luật Người Khuyết tật hoàn chỉnh vào tháng năm 2010 có hiệu lực thi hành từ 01/01/2011 Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật đơn vị trực thuộc Bộ Lao động – Thương binh Xã hội, nơi tiếp nhận, điều trị phục hồi chức cho đối tượng trẻ em nghèo khuyết tật, trẻ em mồ cơi có hồn cảnh gia đình khó khăn, đặc biệt… thành phố Hồ Chí Minh tỉnh thành phía nam Thực tế cho thấy, việc trợ giúp cho trẻ khuyết tật Trung tâm cịn có khó khăn định như: trẻ chưa chăm sóc tồn diện, đầy đủ, khả phục hồi chức cho trẻ nhiều thời gian kéo dài… Trung tâm phải thực nhiều nhiệm vụ khác nhau, chăm sóc nhiều đối tượng với dạng tật khác nhau, đội ngũ viên chức y tế, nhân viên xã hội, người lao động đời sống cịn khó khăn sinh hoạt, kinh tế, căng thẳng tinh thần Cán phải kiêm nhiệm nhiều việc, nhân viên chưa đào tạo chuyên nghiệp, đặc biệt lĩnh vực tham vấn tâm lý, công tác xã hội, kỹ nghề nghiệp cịn hạn chế Các cơng trình nghiên cứu dịch vụ công tác xã hội trẻ em nói chung có, nhiên dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật mẻ trung tâm cụ thể Chính vậy, tơi chọn đề tài “Dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật Thành phố Hồ Chí Minh” làm luận văn thạc sỹ Tình hình nghiên cứu đề tài Trong nhiều năm qua có nhiều cơng trình nghiên cứu khoa học công tác xã hội với trẻ em khuyết tật, đề tài, viết nhiều chương trình, dự án có liên quan đến an sinh xã hội cho trẻ em khuyết tật như: Những khó khăn gia đình có trẻ khuyết tật phát triển nhu cầu họ dịch vụ xã hội tác giả Đỗ Hạnh Nga - Khoa Công tác xã hội Trường ĐH KHXH & NV - ĐHQG TP.HCM Kết khảo sát cho thấy phụ huynh thiếu hiểu biết dấu hiệu chậm phát triển con, thiếu nhân viên xã hội hỗ trợ họ việc phát sớm, chẩn đoán đánh giá khuyết tật họ giúp phụ huynh tìm kiếm dịch vụ xã hội Từ đề xuất xây dựng số công việc mà nhân viên xã hội cần thực để hỗ trợ gia đình người khuyết tật [27] Những rào cản chất lượng học tập trẻ khuyết tật Việt Nam, đăng Tạp chí Khoa học ĐHQGHN, Nghiên cứu Giáo dục, Tập 29, Số (2013) 6471 Bài viết trình bày kết nghiên cứu rào cản trẻ khuyết tật (TKT) đến trường rào cản TKT học có chất lượng sở giáo dục phổ thông Việt Nam [33] Giáo dục hoà nhập – cánh cửa rộng mở cho trẻ em khuyết tật Việt nam, khoá luận tác giả Lê Minh Hằng, sinh viên trường Swarthmore College, viết nêu cần can thiệp sớm hệ thống giáo dục hoà nhập cho phép trẻ em khuyết tật trẻ bình thường học tập môi trường, trẻ khuyết tật thể tối đa khả mình, em tạo điều kiện chứng minh có khả đứa trẻ khác [16] Cơng trình nghiên cứu tác giả Hà Thị Thư trình bày cách tổng quát công tác xã hội với người khuyết tật, mơ hình hỗ trợ, phương pháp tiếp cận, chương trình sách nhà nước người khuyết tật, vai trò nhân viên công tác xã hội người khuyết tật, kỹ làm việc với người khuyết tật Đây giáo trình đào tạo Cơng tác xã hội hệ trung cấp nghề [24] Tác giả Tạ Hải Giang, Trung tâm phát triển Sức khỏe bền vững – Viethealt với nghiên cứu “Dịch vụ xã hội cho Người khuyết tật, thách thức triển vọng” Trong nghiên cứu tác giả thực trạng tiếp cận dịch vụ xã hội người khuyết tật Việt Nam khó khăn đặc biệt lĩnh vực y tế giáo dục Từ tác giả đưa đề xuất cần thiết tham gia nhân viên công tác xã hội công tác hỗ trợ người khuyết tật thông qua kết nối nguồn lực liên ngành đa chiều để hỗ trợ người khuyết tật cách có hiệu [2] Nhìn chung cơng trình nghiên cứu khoa học phần lớn nghiên cứu đề cập đến công tác xã hội với người khuyết tật, trẻ em khuyết tật mà cịn đề tài nghiên cứu Dịch vụ công tác xã hội sở bảo trợ xã hội tập trung nhằm phân tích đánh giá thực trạng việc cung ứng dịch vụ công tác xã hội, mặt tích cực, tồn tại, hạn chế từ có khuyến nghị đưa biện pháp nâng cao tăng cường hoạt động cung ứng dịch vụ công tác xã hội cho trẻ em khuyết tật sở tập trung Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Tìm hiểu vấn đề lý luận thực trạng dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật yếu tố ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho trẻ em khuyết tật; Từ đưa biện pháp nâng cao hiệu dịch vụ công tác xã hội cho trẻ em khuyết tật 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu vấn đề lý luận dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật trung tâm bảo trợ xã hội dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật trung tâm - Ứng dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân cung cấp dịch vụ cho trẻ - Đề xuất biện pháp nâng cao hiệu hoạt động cung cấp dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật trung tâm Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật Thành phố Hồ Chí Minh 4.2 Khách thể nghiên cứu Khách thể nghiên cứu trẻ em khuyết tật phụ huynh trẻ chăm sóc, ni dưỡng nhân viên Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật thành phố Hồ Chí Minh 4.3 Phạm vi nghiên cứu - Đối tượng: Nghiên cứu dịch vụ: dịch vụ hỗ trợ tâm lý; dịch vụ chăm sóc, ni dưỡng; dịch vụ hỗ trợ y tế, phục hồi chức năng; dịch vụ hỗ trợ tiếp cận giáo dục dịch vụ sinh hoạt giải trí, văn hóa thể thao - Về khách thể: nghiên cứu 50 trẻ khuyết tật phụ huynh trẻ này, 50 cán nhân viên làm việc trung tâm - Về địa bàn: Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật, 38 Tú Xương phường quận thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu Luận văn nghiên cứu dựa quan điểm, lập trường chủ nghĩa Mac-Lê nin cụ thể chủ nghĩa vật biện chứng Nghiên cứu vấn đề lý luận hệ thống sách hỗ trợ trẻ có hoàn cảnh đặc biệt nước nước Để hoàn thành việc nghiên cứu, luận văn sử dụng Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu; phương pháp phân tích tài liệu; Phương pháp điều tra bảng hỏi Phương pháp vấn sâu; Phương pháp quan sát; phương pháp thống kê toán học Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận: Là nguồn tài liệu tham khảo cho nghiên cứu sau lĩnh vực dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật Trung tâm, sở bảo trợ xã hội tập trung chuyên chăm sóc, điều trị phục hồi chức cho trẻ khuyết tật 6.2 Ý nghĩa thực tiễn: Luận văn đề cập, đánh giá phân tích ưu, nhược điểm mặt mạnh hạn chế công tác xã hội trẻ khuyết tật chăm sóc nuôi dưỡng sở bảo trợ xã hội, gợi mở số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ công tác xã hội cung cấp cho trẻ khuyết tật trung tâm ngày chất lượng hiệu Cơ cấu luận văn Chương 1: Những vấn đề lý luận dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật Chương 2: Thực trạng dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật thành phố Hồ Chí Minh Chương 3: Ứng dụng công tác xã hội cá nhân vào trợ giúp trẻ em khuyết tật đề xuất biện pháp góp phần nâng cao hiệu dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ em tàn tật Thành phố Hồ Chí Minh Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT 1.1 Trẻ khuyết tật: khái niệm đặc điểm 1.1.1 Một số khái niệm trẻ em/trẻ em khuyết tật * Khái niệm trẻ em Theo Điều Luật trẻ em năm 2016, trẻ em người 16 tuổi [21] Trong phạm vi đề tài nghiên cứu tác giả vận dụng khái niệm trẻ em hiểu trẻ khuyết tật 16 tuổi * Khái niệm trẻ em khuyết tật Trẻ em khuyết tật trẻ em 16 tuổi có nhiều khiếm khuyết thể chất tinh thần gây suy giảm chức làm ảnh hưởng đến hoạt động sinh hoạt, học tập, lao động sống hàng ngày trẻ 1.1.2 Đặc điểm, tâm lý nhu cầu trẻ khuyết tật * Đặc điểm tâm lý thường gặp TKT Tâm lý mặc cảm, tự ti trẻ thường sống khép kín ngại giao tiếp với người; Trẻ nhạy cảm dễ bị kích động dẫn đến khó kiểm sốt phản ứng bị phân biệt đối xử thiếu tôn trọng; Trẻ gặp nhiều khó khăn giao tiếp với mơi trường xung quanh Vốn từ khả ngôn ngữ chậm so với trẻ bình thường khác, trẻ thường sử dụng cử hay ánh mắt để giao tiếp; Trong mối quan hệ tương tác với người khác gia đình, cộng đồng trẻ thường có cảm xúc buồn, thất vọng, dễ tự Nhìn chung trẻ khuyết tật độ tuổi mà tâm lý chưa ổn định, chưa có hồn thiện nhân cách, dễ bị tổn thương em cần động viên an ủi, chăm sóc, bảo vệ từ gia đình, người thân, cộng đồng xã hội.[4,tr8] * Nhu cầu trẻ em khuyết tật Nhu cầu trước hết trẻ em khuyết tật nhu cầu thể chất, nhu cầu vật chất cần thiết để trẻ sống tồn ăn, uống, mặc đủ ấm, vệ sinh, chăm sóc sức khoẻ đảm bảo cho phát triển thể chất trẻ, giúp trẻ có điều kiện chữa trị vượt qua bệnh tật; Thứ hai, nhu cầu an tồn trẻ cần có mái ấm gia đình chỗ dựa vật chất tinh thần cho trẻ; Nhu cầu xã hội, trẻ khuyết tật cần có nhu cầu vui chơi, giải trí, học tập bao trẻ em khác; Nhu cầu tôn trọng, nhu cầu mà trẻ khuyết tật ln địi hỏi việc thực nhu cầu người lớn, bạn bè trang lứa trước hết người cha người mẹ; Nhu cầu cao trẻ nhu cầu phát triển hồn thiện nhân cách việc tự khẳng định mình, chứng minh có lực làm việc Thực tế cho thấy, số nhu cầu bậc cao trẻ khuyết tật có hội thực hố cần trợ giúp phù hợp từ phía gia đình, cộng đồng, xã hội để trẻ có thêm hội đáp ứng nhu cầu, để trẻ có sống bình thường, để phát triển hòa nhập 1.2 Lý luận dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật 1.2.1 Một số khái niệm  Khái niệm dịch vụ xã hội  Khái niệm dịch vụ công tác xã hội 1.2.2 Các nguyên tắc cung cấp dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật 1.2.3 Các dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật 1.2.3.1 Dịch vụ tư vấn, tham vấn trị liệu 1.2.3.2 Dịch vụ chăm sóc, ni dưỡng 1.2.3.3 Dịch vụ hỗ trợ y tế, phục hồi chức 1.2.3.4 Dịch vụ hỗ trợ giáo dục chuyên biệt, giáo dục hòa nhập 1.2.3.5 Dịch vụ giải trí, văn hóa, thể thao 1.2.4 Một số lý thuyết ứng dụng trẻ em khuyết tật 1.2.4.1 Thuyết hệ thống Vận dụng thuyết hệ thống hỗ trợ CTXH cho trẻ khuyết tật, NVXH nhìn mối quan hệ tương tác với gia đình, người thân, cộng đồng có can thiệp phù hợp Tìm nguồn lực xung quanh trẻ thơng qua mối quan hệ tương tác trẻ để hỗ trợ [17, tr11-19] 1.1.3.2 Thuyết nhu cầu Vận dụng thuyết nhu cầu Maslow nghiên cứu tác giả tìm hiểu đánh giá thực trạng nhu cầu trẻ em khuyết tật Trung tâm, qua xem xét nhu cầu thực tế đảm bảo, nhu cầu chưa đảm bảo, đảm bảo mức độ nào, cần ưu tiên đáp ứng nhu cầu trước, nhu cầu sau… nhằm giúp trẻ khuyết tật đáp ứng đầy đủ nhu cầu tối thiểu hướng đến nhu cầu cao cho phù hợp theo điều kiện, hoàn cảnh trẻ 1.2.5 Phương pháp công tác xã hội cá nhân cung cấp dịch vụ công tác xã hội Công tác xã hội cá nhân (Case Work hay Working with individuals) xem phương pháp CTXH thông qua mối quan hệ tương tác 1-1 NVXH với cá nhân thân chủ nhằm trợ giúp họ giải vấn đề nảy sinh từ thay đổi (kinh tế - xã hội) môi trường, giúp họ điều chỉnh thân cách thức tương tác với môi trường CTXH cá nhân phương pháp trợ giúp CTXH thông qua mối quan hệ tương tác trực tiếp 1-1 Mục đích CTXH cá nhân giúp cho cá nhân giải vấn đề nảy sinh từ mối quan hệ, từ thay đổi môi trường xung quanh Các bước thực phương pháp CTXH cá nhân hay cịn gọi tiến trình cơng tác xã hội cá nhân, tiến trình phân thành bước khác nhau, cụ thể phân thành bước: Bước - Xác định vấn đề: Tạo mối quan hệ với thân chủ hướng đến việc hợp tác chia sẻ thông tin; Xác định thân chủ gặp phải vấn đề Bước – Thu thập thơng tin: Việc thu thập thơng có tác dụng định hướng cho kế hoạch dịch vụ cho thân chủ Thông tin thu thập gồm: tiểu sử xã hội, điểm mạnh, điểm yếu; vấn đề; Những ấn tượng đề xuất nhân viên xã hội Bước – Đánh giá: Khẳng định lại vấn đề thân chủ gặp phải; Nguyên nhân dẫn đến vấn đề; Vấn đề cần giải đâu; Công việc trị liệu bắt đầu Bước – Lên kế hoạch can thiệp, trị liệu: Mục tiêu cần đạt được; Xác định thời gian trị liệu; Xây dựng kế hoạch trị liệu theo mốc thời gian; Xác định nguồn lực hỗ trợ Bước – Thực giám sát việc thực kế hoạch: Giám sát tiến trình nội dung; ghi chép lại trình thực hiện, đánh dấu điều làm được, điều chưa làm được, tiến bộ, điều cản trở tiến trình phát triển; Hỗ trợ thân chủ việc theo đuổi kế hoạch; Có kỹ nhận biết thay đổi; Lượng giá giai đoạn nhỏ có điều chỉnh kịp thời; Vai trò NVXH giảm dần; Vai trò thân chủ tham gia nhiều hơn, chủ động hơn; Phát triển số kế hoạch (nếu thấy cần thiết) Bước – Lượng giá: Lượng giá tiến trình kết đầu việc làm được, chưa làm được, nguyên nhân, kiến nghị, đề xuất Bước – Kết thúc: NVXH phát triển số kế hoạch để thân chủ theo đuổi thực Thông thường, giai đoạn kết thúc diễn mục tiêu can thiệp đạt hay vấn đề cuả thân chủ giải 1.3 Cơ sở pháp lý dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật trung tâm 1.3.1 Quy định pháp luật sách trẻ em, trẻ em khuyết tật * Công ước quốc tế trẻ em (Convention on the Rights of the Child) * Công ước quốc tế Liên Hợp Quốc quyền Người khuyết tật * Luât Người khuyết tật Việt Nam 2010 * Đề án trợ giúp Người khuyết tật phủ giai đoạn 2006- 2010 * Giáo dục hịa nhập tầm nhìn tới 2015 Chính phủ đặt mục tiêu thực giáo dục hòa nhập cho tất trẻ em khuyết tật vào năm 2015 * Nghị định 13/2010/NĐ-CP ngày 27/2/2010 sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định 67/NĐ-CP sách trợ giúp đối tượng xã hội * Nghị định 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 Chính phủ, quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật người khuyết tật 1.3.2 Cơ sở pháp lý dịch vụ công tác xã hội trẻ em/trẻ em khuyết tật Ở Việt Nam ngày 25/3/2010, Chính phủ ban hành Quyết định số 32/2010/QĐ – TTg phê duyệt Đề án phát triển Nghề CTXH giai đoạn 2010 – 2020 Mục tiêu chung Đề án “Phát triển CTXH trở thành nghề Việt Nam Nâng cao nhận thức toàn xã hội nghề CTXH; xây dựng đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên cộng tác viên CTXH đủ số lượng, đạt yêu cầu chất lượng gắn với phát triển hệ thống sở cung cấp dịch vụ CTXH cấp, góp phần xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến” 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật 1.4.1 Đặc điểm đối tượng Công tác đào tạo, tập huấn, nâng cao lực cho đội ngũ cán bộ, cộng tác viên người dân, phụ huynh, gia đình cộng đồng cịn chưa thường xun 1.4.5 Cơ chế hành lang pháp lý cho việc phát triển dịch vụ cơng tác xã hội Nhìn tổng thể, sách trợ giúp xã hội Việt Nam đạt thành góp phần bảo đảm an sinh xã hội cho người dân Hệ thống trợ giúp xã hội hình thành chưa hồn thiện theo cách tiếp cận hệ thống, đồng bộ, toàn diện, bao phủ hết đối tượng, gắn kết chặt chẽ mối tương quan với an sinh xã hội, giảm nghèo bền vững, phát triển dịch vụ xã hội tiếp thu có chọn lọc kinh nghiệm quốc tế phát triển trợ giúp xã hội, điều kiện Việt Nam nước phát triển có thu nhập trung bình Kết luận chương Trong chương tác giả trình bày số vấn đề lý luận dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật, cụ thể đề cập đến khái niệm trẻ em, trẻ em khuyết tật, dịch vụ xã hội, dịch vụ công tác xã hội Những khái niệm làm rõ đối tượng nghiên cứu khách thể nghiên cứu đề tài Đồng thời, chương nêu dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật, dịch vụ tư vấn, tham vấn trị liệu; dịch vụ chăm sóc ni dưỡng; dịch vụ hỗ trợ y tế, phục hồi chức năng; dịch vụ hỗ trợ giáo dục chuyên biệt, giáo dục hòa nhập dịch vụ giải trí, văn hóa, thể thao Một số lý thuyết phương pháp CTXH ứng dụng cung cấp dịch vụ CTXH Cơ sở pháp lý dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật trung tâm Các yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật, yếu tố: đặc điểm đối tượng; nhân viên công tác xã hội; nguồn lực xã hội; nhận thức cộng đồng ban ngành cấp; chế hành lang pháp lý cho việc phát triển dịch vụ công tác xã hội Như vậy, qua hệ thống sở lý luận chương định hướng cho việc nghiên cứu đề tài “Dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật Thành phố Hồ Chí Minh” 10 Chương THỰC TRẠNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ TRỢ GIÚP TRẺ TÀN TẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2.1 Khái quát Trung tâm trẻ em khuyết tật Trung tâm 2.1.1 Tình hình đặc điểm Trung tâm Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật đơn vị sở bảo trợ xã hội công lập thực chức năng, nhiệm vụ trợ giúp xã hội đối tượng yếu xã hội, đối tượng Trung tâm từ ngày đầu thành lập trẻ em mồ côi suy dinh dưỡng tuổi thuộc tỉnh, thành phía Nam, sau mở rộng thêm đối tượng trẻ thuộc gia đình có hồn cảnh khó khăn đặc biệt từ sơ sinh đến tuổi trẻ tàn tật cộng đồng thuộc địa bàn thành phố Hồ Chí Minh tỉnh phía Nam Hiện nay, đối tượng chủ yếu Trung tâm trẻ em khuyết tật, trẻ em mồ côi khơng nơi nương tựa, trẻ em có hồn cảnh đặc biệt khó khăn tiếp nhận điều trị phục hồi chức Trung tâm cộng đồng, trợ giúp dạy nghề, tạo việc làm phù hợp để hịa nhập cộng đồng, thơng qua việc cung ứng hoạt động dịch vụ công tác xã hội Trung tâm như: dịch vụ tư vấn, tham vấn trị liệu; dịch vụ chăm sóc, ni dưỡng; dịch vụ hỗ trợ y tế, phục hồi chức năng; dịch vụ hỗ trợ giáo dục đặc biệt, giáo dục hòa nhập; dịch vụ sinh hoạt giải trí, văn hóa, thể thao 2.1.2 Đặc điểm trẻ em khuyết tật Trung tâm * Trẻ em khuyết tật: Hàng năm, Trung tâm thực tiếp nhận chăm sóc điều trị phục hồi chức cho từ 120 đến 150 trẻ khuyết tật gia đình nghèo, trẻ mồ cơi khơng nơi nương tựa, trẻ em có hồn cảnh đặc biệt khó khăn địa bàn thành phố Hồ Chí Minh tỉnh thành khu vực phía Nam, với dạng tật điển hình như: trẻ khiếm khuyết vận động; trẻ chậm phát triển trí tuệ, trẻ bại não; trẻ mắc hội chứng Down, trẻ tự kỷ; trẻ đa khuyết tật… Theo số liệu báo cáo đến 31/12/2016 Trung tâm chăm sóc, điều trị phục hồi chức cho 145 trẻ, trẻ em nam 86 trẻ chiếm 59,31%, trẻ em nữ 59 trẻ chiếm 40,69% phân chia theo dạng tật sau: trẻ khiếm khuyết vận động, chậm phát triển tâm thần vận động 63 trẻ chiếm 43,45%, trẻ chậm phát triển trí tuệ, bại não 51 trẻ chiếm 35,17%, trẻ hội chứng Down 07 trẻ chiếm 4,83%, trẻ tự kỷ 20 chiếm 13,79%, trẻ đa khuyết tật 04 trẻ chiếm 2,76% 11 Cũng theo số liệu báo cáo đa số gia đình trẻ em khuyết tật muốn gửi trẻ vào Trung tâm để chăm sóc phục hồi chức năng, qua việc trẻ tham gia chương trình vật lý trị liệu, can thiệp ngôn ngữ, chăm sóc y tế, giáo dục chuyên biệt… hầu hết trẻ có mức độ tham gia vào hoạt động có trợ giúp từ gia đình Trung tâm, phần lớn cịn có mối liên hệ với gia đình đa số trẻ chưa học, trẻ cần hỗ trợ để tham gia học tập, lao động, trang bị kỹ sống, tự phục vụ nuôi sống thân Phần lớn trẻ vào Trung tâm trẻ sinh sống thành phố Hồ Chí Minh số trẻ đến từ tỉnh khác Bến Tre, Tiền Giang, Long An, Vĩnh Long, Bình Phước, Vũng Tàu … Trẻ em khuyết tật có nhu cầu người không khuyết tật, cần đến chương trình chăm sóc sức khỏe người khác để trẻ trì sức khỏe, sống lành mạnh, chủ động tham gia vào hoạt động cộng đồng Vì thế, nhu cầu trẻ em khuyết tật quan tâm nhiều nhu cầu chăm sóc sức khỏe, y tế, điều trị phục hồi chức năng, sau đó, nhu cầu giáo dục, học trẻ em bình thường 2.2 Thực trạng thực hiên dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật 2.2.1 Dịch vụ tư vấn, tham vấn trị liệu Hoạt động cung cấp dịch vụ hỗ trợ tư vấn, tham vấn trị liệu cho trẻ khuyết tật Trung tâm so với báo cáo hoạt động tham vấn tư vấn năm 2015 đến nâng dần lên thực đồng với hoạt động khác việc hỗ trợ cho trẻ khuyết tật, từ việc có người nhân viên xã hội làm công tác vãng gia, hỗ trợ tư vấn đến năm 2015 Trung tâm hình thành phòng hỗ trợ tâm lý gồm nhân viên xã hội chuyên nghiệp đảm trách việc quản lý, tiếp nhận lập hồ sơ theo dõi, vãng gia, tư vấn tâm lý… phối hợp với phận chuyên môn nghiệp vụ khác y tế, giáo dục, chăm sóc trẻ… việc lập thực kế hoạch trợ giúp cho trẻ Dịch vụ tư vấn, tham vấn trị liệu Trung tâm chưa đánh giá cao đạt hiệu tốt việc đầu tư trang thiết bị sử dụng phòng khu vực dành cho hoạt động tư vấn, tham vấn thiếu chưa phù hợp sử dụng chung với phịng làm việc có diện tích nhỏ, cịn bị ảnh hưởng tác động tiếng ồn từ bên ngồi, chưa có khơng gian n tĩnh, vách ngăn khu vực riêng dành cho trẻ phụ huynh cần tư vấn, tham vấn 12 Mặt khác dịch vụ chưa có đội ngũ chuyên gia tâm lý can thiệp cố vấn, nhân viên xã hội chưa có kinh nghiệm nghề kinh nghiệm sống, đội ngũ nhân viên phòng hỗ trợ tâm lý thiếu phối hợp phận, khoa, phòng liên quan Trung tâm Đây trở ngại, khó khăn cho việc xây dựng chương trình hỗ trợ tư vấn, tham vấn trị liệu trẻ khuyết tật dịch vụ qua khảo sát chưa đánh giá đảm bảo tốt hoàn tồn 2.2.2 Dịch vụ chăm sóc ni dưỡng Dịch vụ chăm sóc ni dưỡng trẻ khuyết tật trung tâm qua đánh giá nhân viên phụ huynh gửi trẻ trung tâm họ cho ưu điểm lực, kinh nghiệm nhân viên chăm sóc tốt, kỹ năng, trình độ chun mơn, phương pháp thái độ tốt, điều thể rõ bảng đánh hiệu sau trẻ chăm sóc, ni dưỡng trung tâm đánh giá tốt vai trò nhân viên chăm sóc nhà quản lý điều hành Chế độ dinh dưỡng vai trò NVXH quản lý trường hợp đánh giá tốt Tuy nhiên, hạn chế dịch vụ tiện nghi sở vật chất chưa Trung tâm đầu tư phù hợp với việc chăm sóc ni dưỡng trẻ khuyết tật Vai trò NVXH việc huy động nguồn lực, kết nối chuyển gửi lực biện hộ cần phải khai thác phát huy nhiều 2.2.3 Dịch vụ hỗ trợ y tế, phục hồi chức Dịch vụ hỗ trợ y tế, phục hồi chức trung tâm có tỷ lệ trẻ tiếp cận cao, chiếm tỷ lệ 96% cao dịch vụ trung tâm, qua khảo sát dịch vụ đánh giá tốt tốt đội ngũ nhân viên y tế, thứ hai điều kiện phòng tập dụng cụ hỗ trợ tập tốt cho trẻ Vai trò NVXH dịch vụ chủ yếu thực quản lý ca tham vấn, tư vấn huy động nguồn lực trung tâm để hỗ trợ trẻ chính, dịch vụ chưa phát huy hết vai trò NVXH việc huy động nguồn lực bên kết nối chuyển gửi số vai trò khác NVXH thực tốt truyền thông, giáo dục, biện hộ vv Tuy tỷ lệ phục hồi chưa cao cần phát triển mơ hình để nâng cao hiệu PHCN cho trẻ tốt thời gian tới 2.2.4 Dịch vụ giáo dục chuyên biệt, giáo dục hòa nhập Tổng hợp kết lấy ý kiến đóng góp cho việc phát triển dịch vụ hỗ trợ giáo dục chun biệt, giáo dục hịa nhập, có 12 ý kiến tham gia phụ huynh nhân viên, chiếm 12% Các ý kiến đề xuất tập trung: “Cần tuyển thêm giáo viên chuyên biệt; tăng cường thêm trang thiết bị dạy học máy chiếu, laptop…, đa dạng phong phú học cụ, dụng cụ giảng dạy; 13 Nâng cấp bố trí phịng học, phịng cho trẻ có thêm khơng gian sinh hoạt, học tập cho phù hợp với trẻ khuyết tật; Tăng cường tập huấn chuyên môn cho đội ngũ giáo viên, tổ chức dự giờ, khảo sát chun mơn định kỳ; Cần có giáo án cụ thể cho nhóm trẻ, dạng tật…, thường xuyên trao đổi thơng tin chương trình học kế hoạch can thiệp cho phụ huynh trẻ biết để có phối hợp thực hiện” Từ ý kiến đóng góp đề xuất nêu trên, cho thấy phụ huynh gia đình trẻ khuyết tật quan tâm đến hoạt động dịch vụ giáo dục chuyên biệt, giáo dục hòa nhập gửi vào Trung tâm Họ muốn thường xuyên trao đổi thông tin chương trình, kế hoạch can thiệp hỗ trợ em Đội ngũ giáo viên cần tăng thêm để giảm áp lực công việc phải kiêm ln cơng việc chăm sóc trẻ bảo mẫu, cần có giáo án cụ thể phù hợp với nhóm trẻ, dạng tật, có tổ chức dự giờ, khảo sát chuyên môn định kỳ mong muốn lãnh đạo quan tâm, tạo điều kiện để tham gia lớp tập huấn nâng cao chuyên môn muốn cải tạo nâng cấp sở, phịng học để có không gian học tập sinh hoạt cho trẻ nhiều nữa, trang bị bổ sung số dụng cụ, học cụ, trang thiết bị phục vụ cho việc giảng dạy giáo viên nhằm đáp ứng nhu cầu hỗ trợ cho trẻ khuyết tật ngày cao phù hợp với quy mô hoạt động Trung tâm 2.2.5 Dịch vụ giải trí, văn hóa, thể thao Dịch vụ giải trí, văn hóa, thể thao Trung tâm có hoạt động như: chương trình dạy ca, múa, kỹ sinh hoạt cho trẻ; hoạt động vui chơi giải trí theo độ tuổi nhóm trẻ phù hợp; rèn luyện thể dục, thể thao hàng ngày; tham gia lễ hội truyền thống tổ chức thường xuyên đánh giá cao Tuy nhiên hoạt động vui chơi bên Trung tâm việc trang bị phịng đọc, hình ảnh, sách báo, ti vi cho nhu cầu giải trí, văn hóa, thể thao trẻ chưa đánh giá cao chưa thực thường xuyên Một đánh giá khác qua khảo sát dịch vụ giải trí, văn hóa, thể thao hình thức tổ chức, điều kiện thực cho trẻ tham gia, hiệu quả, lực, phương pháp, kỹ thái độ nhân viên, công tác đào tạo, bồi dưỡng cho nhân viên tốt, bên cạnh cịn có ý kiến đánh giá chưa tốt cần quan tâm, thay đổi cho phù hợp với trẻ khuyết tật hình thức tổ chức, điều kiện thực công tác đào tạo, bồi dưỡng cho nhân viên 2.3 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật 14 2.3.1 Đặc điểm đối tượng Đặc điểm đối tượng, như: tình trạng, dạng khuyết tật; nhận thức trẻ, phụ huynh gia đình trẻ khuyết tật; Sự hợp tác, phối hợp phụ huynh gia đình trẻ có ảnh hưởng đến việc cung ứng dịch vụ CTXH trung tâm Bên cạnh đặc điểm tâm lý trẻ khuyết tật có ảnh hưởng khơng nhỏ đến dịch vụ 2.3.2 Nhân viên cơng tác xã hội Nhân viên CTXH có ảnh hưởng ảnh hưởng mạnh đến dịch vụ CTXH Trung tâm, trình độ chun mơn CTXH, đạo đức nghề nghiệp, kỹ phương pháp thực hành nghề nội dung cần trọng quan tâm nhiều nhất, để hướng tới chun nghiệp hóa nghề CTXH việc nâng cao lực, trình độ đội ngũ nhân viên làm CTXH Trung tâm yêu cầu cần thiết 2.3.3 Nguồn lực xã hội Yếu tố nguồn lực xã hội có ảnh hưởng lớn đến dịch vụ cơng tác xã hội Trung tâm, nguồn kinh phí sở vật chất (từ ngân sách đóng góp xã hội) có định đến việc phát triển dịch vụ CTXH Trung tâm Mặt khác bên cạnh tham gia đội ngũ nhân viên CTXH hỗ trợ, đóng góp hợp tác gia đình trẻ khuyết tật có điều kiện có ảnh hưởng mạnh mẽ đến chất lượng hiệu dịch vụ CTXH 2.3.4 Nhận thức cộng đồng ban ngành cấp Nhận thức cộng đồng ban ngành cấp có ảnh hưởng mạnh đến dịch vụ công tác xã hội Trung tâm, việc nâng cao nhận thức từ cộng đồng, người dân có ảnh hưởng quan trọng đến việc phát triển dịch vụ công tác xã hội Trung tâm, cụ thể: “Cần truyền thông làm thay đổi nhận thức xã hội vai trò, vị trí ngành CTXH; Nâng cao nhận thức cộng đồng trách nhiệm gia đình, cộng đồng tồn xã hội việc chung tay xây dựng nghề CTXH Việt Nam; Nâng cao trách nhiệm nhà quản lý, hoạch định sách, tổ chức kinh tế xã hội vai trò, tầm quan trọng nghề CTXH phát triển đất nước; Tăng cường sách đầu tư cho cơng tác phát triển nghề CTXH, hỗ trợ đối tượng cần giúp đỡ người làm nghề CTXH tiếp cận dịch vụ xã hội” 2.3.5 Cơ chế hành lang pháp lý cho việc phát triển dịch vụ công tác xã hội Cơ chế hành lang pháp lý có ảnh hưởng định đến việc phát triển dịch vụ công tác xã hội Trung tâm, việc quản lý 15 nhà nước; phát triển mạng lưới hệ thống, sách đào tạo bồi dưỡng; đãi ngộ, đặc thù khen thưởng động viên yếu tố có liên quan trực tiếp đến nhân viên xã hội, nhân tố định đến thành công việc phát triển dịch vụ công tác xã hội Kết luận chương Đề tài đặc điểm đối tượng; nhân viên CTXH; nguồn lực xã hội; nhận thức cộng đồng ban ngành cấp; chế hành lang pháp lý cho việc phát triển dịch vụ CTXH yếu tố có ảnh hưởng đến dịch vụ CTXH qua phân tích thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ CTXH gồm: Đặc điểm đối tượng; Nhân viên CTXH; Nguồn lực xã hội; Nhận thức cộng đồng ban ngành cấp; Cơ chế hành lang pháp lý cho việc phát triển dịch vụ CTXH, cho thấy yếu tố Nhân viên CTXH, Nguồn lực xã hội Nhận thức cộng đồng ban ngành cấp có ảnh hưởng lớn định đến việc phát triển dịch vụ CTXH Trung tâm 16 Chương ỨNG DỤNG CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN VÀ ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP GÓP PHẦN NÂNG CAO HIỆU QUẢ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ TRỢ GIÚP TRẺ TÀN TẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 3.1 Ứng dụng cơng tác xã hội cá nhân vào trợ giúp trẻ em khuyết tật 3.1.1 Tính thực tiễn việc ứng dụng công tác xã hội cá nhân Từ nghiên cứu thực trạng Dịch vụ CTXH trẻ em khuyết tật Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật cho thấy, vấn đề mà đa phần trẻ em khuyết tật Trung tâm gặp phải là: trẻ bị khuyết tật nặng đặc biệt nặng, nhận thức trẻ thấp, trẻ thường có hành vi bất thường, vận động kém, có trẻ khơng vận động được, trẻ khơng có ngơn ngữ ngơn ngữ giao tiếp khó khăn trẻ khuyết tật thường gặp phải vấn đề hoạt động lao động, sinh hoạt cá nhân học tập như: Gặp nhiều khó khăn mặt hoạt động lao động, việc lại; trẻ gặp nhiều cản trở bất tiện sinh hoạt cá nhân Mọi sinh hoạt cá nhân cần có giúp đỡ người khác; Khả tiếp thu tri thức trẻ bạn lứa Vì thế, nhu cầu trẻ em khuyết tật Trung tâm cần quan tâm đáp ứng nhiều nhu cầu chăm sóc sức khỏe, y tế, điều trị phục hồi chức năng, sau đó, nhu cầu giáo dục, học trẻ em bình thường khác, thơng qua việc cung cấp hoạt động dịch vụ công tác xã hội Trung tâm như: dịch vụ tư vấn, tham vấn trị liệu; dịch vụ chăm sóc, ni dưỡng; dịch vụ hỗ trợ y tế, phục hồi chức năng; dịch vụ hỗ trợ giáo dục đặc biệt, giáo dục hịa nhập; dịch vụ sinh hoạt giải trí, văn hóa, thể thao Nâng cao chức trẻ, giúp trẻ tự giải vấn đề mình, nhân viên xã hội Trung tâm thực áp dụng phương pháp CTXH với cá nhân trợ giúp cho trẻ khuyết tật Trung tâm 3.1.2 Kết việc ứng dụng công tác xã hội cá nhân vào trợ giúp trẻ em khuyết tật Thân chủ em Nguyễn Trần Minh H – sinh năm: 2010, giới tính: nam, trẻ khuyết tật chậm phát triển vận động – trí tuệ - ngơn ngữ Trẻ có tiền sử mẹ sanh hút, đủ tháng Trẻ sống chung với ba mẹ, ông bà ngoại thành phố Hồ Chí Minh, cha làm tài xế, mẹ nội trợ, gia đình thuộc diện khó khăn, thu nhập khơng ổn định Trẻ gia đình có nhu cầu mong muốn 17 gửi vào Trung tâm để can thiệp phục hồi chức can thiệp ngôn ngữ thông qua dịch vụ CTXH Trung tâm Ứng dụng CTXH cá nhân áp dụng qua trường hợp điển cứu Trung tâm, thực nhân viên CTXH chuyên nghiệp, theo tiến trình sau: Bước – Xác định vấn đề Bước – Thu thập thông tin Bước – Đánh giá Bước – Lập kế hoạch can thiệp trợ giúp Bước – Thực giám sát kế hoạch Bước – Lượng giá Bước – Kết thúc Qua tiến trình trợ giúp lượng giá bước cho thấy bé Nguyễn Trần Minh H (thân chủ) tiếp cận đầy đủ dịch vụ CTXH hỗ trợ cung cấp Trung tâm như: Dịch vụ tư vấn, tham vấn trị liệu: Bé H (thân chủ) đến trung tâm nhân viên xã hội Trung tâm tiếp xúc để thu thập thông tin từ Phịng hỗ trợ tâm lý để có xác định nhu cầu thân chủ yêu cầu trẻ gia đình, với trẻ gia đình lập kế hoạch cá nhân phương pháp hỗ trợ, can thiệp cho trẻ, giới thiệu cung cấp thông tin dịch vụ CTXH hỗ trợ cho trẻ để điều trị can thiệp phục hồi chức cho trẻ Trung tâm miễn phí Dịch vụ chăm sóc, ni dưỡng: Trẻ tiếp nhận vào Trung tâm bán trú, chăm sóc, ni dưỡng cung cấp đầy đủ ba bữa ăn sáng, trưa xế ngày, bảo đảm đủ dinh dưỡng, calo có chất đạm cần thiết Khi vào trung tâm cháu bác sĩ dinh dưỡng đánh giá thừa cân, béo phì, trình chăm sóc ni dưỡng cháu H nhân viên chăm sóc, ni dưỡng thực theo định bác sĩ dinh dưỡng điều trị thừa cân, béo phì Kết sau kết thúc dịch vụ CSND lượng giá cháu H dư cân so với tuổi Dịch vụ y tế, phục hồi chức năng: 18 Dịch vụ y tế: Trẻ kiểm tra sức khoẻ định kỳ tháng hàng năm, thực khám, chẩn đốn, điều trị bệnh lý thơng thường; khám điều trị mắt bệnh viện chuyên khoa mắt TP Hồ Chí Minh Phục hồi chức năng: Được bác sĩ PHCN định tập vật lý trị liệu vận động tứ chi để khắc phục tình trạng cầm nắm, giúp cho cháu tự phục vụ thân Dịch vụ hỗ trợ giáo dục chuyên biệt: Cháu H giáo viên chuyên biệt kiểm tra khả học đưa vào lớp học giáo dục chuyên biệt trung tâm Hiện cháu can thiệp nhằm phát triển ngôn ngữ; phát triển nhận thức; kỹ nhằm giúp trẻ giao tiếp, ăn uống, vệ sinh, tự phục vụ thân Lượng giá sau 18 tháng can thiệp giáo dục cháu H đạt được: Ngôn ngữ đạt mức độ hiểu (mức độ 7); biểu đạt (mức độ 7) so với đánh giá ban đầu vào lớp cháu H mức độ hiểu biểu đạt (mức độ 4), nói từ, chậm phát triển trí tuệ, bại não Đến cháu H thành câu, biểu đạt theo suy nghĩ mong muốn Dịch vụ vui chơi giải trí: Trong thời gian trung tâm cháu H tham gia hoạt động vui chơi giải trí văn hóa thể dục thể thao như: Hoạt động với đồ chơi (trò chơi tâm vận động); Hoạt động bơi lội (cháu xuống hồ bơi, đùa với nước) chưa bơi được; hoạt động văn nghệ, cháu H biểu diễn dịp lễ hội trung tâm tổ chức; hoạt động trời tham gia trị chơi leo dây, xích đu v.v… Qua kết can thiệp trị liệu sau 18 tháng bé Nguyễn Trần Minh H, bé tham gia dịch vụ CTXH Trung tâm đạt mục tiêu theo kế hoạch đề ra, nhiên phần lượng giá hiệu đạt chưa cao cháu nói thành câu dài, thể cảm xúc thơng qua ngơn ngữ, lại được, thực số kỹ sinh hoạt tự phục vụ tốt nhiều so với lúc bé gia đình đưa vào Trung tâm Bé khơng cịn mặc cảm tự ti, giao tiếp tốt với bạn bè người xung quanh, chăm sóc y tế phát bệnh mắt để điều trị kịp thời, điều trị dư cân béo phì… Gia đình hài lịng Trung tâm trợ giúp cho trẻ thời gian qua có đơn xin chấm dứt chương trình can thiệp trị liệu Trung tâm Ban lãnh đạo Trung tâm đồng ý cho trẻ với gia đình để tham gia giáo dục hịa nhập địa phương 19 3.2 Đề xuất biện pháp góp phần nâng cao hiệu dịch vụ cơng tác xã hội trẻ em khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật Thành phố Hồ Chí Minh 3.2.1 Nâng cao lực, trình độ cho nhân viên cơng tác xã hội Thực trạng dịch vụ CTXH yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ CTXH Trung tâm, đề tài yếu tố nhân viên CTXH có ảnh hưởng ảnh hưởng mạnh đến dịch vụ CTXH, trình độ chun mơn, đạo đức nghề nghiệp, kỹ phương pháp thực hành nghề người nhân viên CTXH cho thấy chuyên nghiệp việc cung cấp dịch vụ CTXH Để đảm bảo cho việc cung cấp dịch vụ CTXH đạt hiệu cao đáng tin cậy cần thiết phải có sách đào tạo, bồi dưỡng nhằm nâng cao lực, trình độ cho đội ngũ nhân viên CTXH Trung tâm cần có quan tâm, tạo điều kiện khuyến khích, động viên hay cử cán quản lý, nhân viên CTXH tham gia chương trình đào tạo nâng cao CTXH bậc trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học hay kể sau đại học tổ chức lớp tập huấn, bồi dưỡng CTXH cho đội ngũ nhân viên CTXH Bên cạnh việc đào tạo, bồi dưỡng nâng cao nghiệp vụ nghề CTXH cần thiết đội ngũ nhân viên trực tiếp chăm sóc, can thiệp trợ giúp cho trẻ khuyết tật như: giáo viên, nhân viên y tế, kỹ thuật viên, tâm lý, nhân viên hành người có liên quan có tham gia vào hoạt động cung cấp dịch vụ CTXH cho trẻ khuyết tật để giúp họ có hiểu biết định nghề CTXH nhằm giúp họ thực tốt nhiệm vụ chun mơn việc phối hợp với nhân viên CTXH thực việc trợ giúp cho trẻ khuyết tật Trung tâm ngày tốt 3.2.2 Nâng cao nhận thức gia đình, cộng đồng xã hội cung cấp dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật Phần lớn trẻ em khuyết tật gia đình trẻ khuyết tật đến với Trung tâm chưa có hiểu biết chế độ sách dành cho người khuyết tật, họ khơng biết quyền lợi mà em thụ hưởng… Họ chưa có khái niệm hay hiểu rõ ràng dịch vụ CTXH cung cấp Trung tâm Trung tâm cần đội ngũ NVXH có kiến thức chun mơn Trung tâm tổ chức thực qua hoạt động phòng hỗ trợ tâm lý để tư vấn, tham vấn tâm lý giúp trẻ khuyết tật gia đình hiểu thấu 20 đáo tình trạng hồn cảnh khuyết tật trẻ, tư vấn việc lựa chọn phương pháp trị liệu, phục hồi chức năng, can thiệp trợ giúp xã hội thông qua dịch vụ CTXH mà Trung tâm hỗ trợ, giúp họ có thêm thơng tin chế độ, sách mà trẻ khuyết tật thụ hưởng để họ có thêm niềm tin hợp tác với Trung tâm việc trợ giúp trẻ khuyết tật: Tăng cường lực cho thành viên gia đình để giúp họ hỗ trợ TEKT tự chăm sóc thân, sống độc lập lớn lên có quyền định sống từ việc chăm sóc thân đến việc hịa nhập cộng đồng thơng qua trợ giúp gia đình nhân viên xã hội Nhân viên xã hội hỗ trợ TEKT gia đình thơng qua hoạt động chia sẻ kinh nghiệm công tác trợ giúp TEKT kỹ chăm sóc, can thiệp phục hồi chức nhà, dấu hiệu phát sớm can thiệp sớm cho trẻ Duy trì thường xuyên tổ chức chương trình, tập huấn nâng cao lực cho TEKT thành viên gia đình có TEKT Đẩy mạnh công tác tuyên truyền cộng đồng cần thực thường xuyên lâu dài Tuyên truyền sâu rộng cộng đồng địa phương trợ giúp cho hoàn cảnh đáng thương TEKT kêu gọi giúp đỡ cộng đồng thông qua hoạt động kỷ niệm ngày Người khuyết tật (18/4), kỷ niệm ngày giới nhận biết trẻ tự kỷ (2/4) ngày Quốc tế Người khuyết tật (3/12) kỷ niệm Ngày Nạn nhân chất độc da cam Việt Nam (10/8) hàng năm Nêu gương tốt TEKT vươn lên sống, tổ chức, hoạt động có hiệu lĩnh vực hỗ trợ TEKT 3.2.3 Huy động nguồn lực từ người dân, cộng đồng xã hội cho hoạt động cung cấp dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật Để phát triển hoạt động cung ứng có chất lượng dịch vụ CTXH trợ giúp cho trẻ khuyết tật Trung tâm việc huy động nguồn lực sẵn có từ người dân, cộng đồng xã hội yêu cầu khách quan cấp thiết nhằm đảm bảo nguồn kinh phí hoạt động ổn định, lâu dài, bền vững thực cơng xã hội Mặt khác kinh phí hoạt động cần phải kiểm tra giám sát thường xuyên trình thực hiện, sở vật chất cần có quy hoạch cụ thể điều chỉnh cho đảm bảo việc phục vụ cho trẻ khuyết tật Như vậy, ngồi nguồn kinh phí từ Ngân sách, Trung tâm vận động nguồn lực khác để phát triển dịch vụ thông qua kế hoạch, dự án nâng cao chất lượng lịch vụ phát triển thêm mơ hình dịch 21 vụ khác Kết nối dịch vụ xã hội hỗ trợ cho đối tượng trước sau hồi gia để đảm bảo tính bền vững Vận động nguồn lực từ gia đình, người thân trẻ, quyền nơi trẻ cư trú, tạm trú hay thân trẻ Tìm hiểu sách, chế độ hỗ trợ nhà nước để kết nối dịch vụ giúp cho trẻ Kết luận chương Dịch vụ công tác xã hội ngày quan tâm phát triển mạnh mẽ vấn đề chuyên nghiệp cung cấp dịch vụ vấn đề cần quan tâm tiến hành cung cấp dịch vụ CTXH trẻ em khuyết tật Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật, tác giả đề xuất việc ứng dụng phương pháp CTXH cá nhân trợ giúp trẻ em khuyết tật biện pháp góp phần nâng cao hiệu dịch vụ CTXH trẻ em khuyết tật là: Nâng cao lực, trình độ cho nhân viên công tác xã hội; Nâng cao nhận thức gia đình, cộng đồng xã hội cung cấp dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật; Huy động nguồn lực từ người dân, cộng đồng xã hội cho hoạt động cung cấp dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật 22 KẾT LUẬN Công tác xã hội xem nghề chuyên nghiệp Nhà nước quan tâm nhiều năm gần Cơng tác xã hội đóng vai trị quan trọng việc cung cấp dịch vụ xã hội nói chung dịch vụ cơng tác xã hội nói riêng Nghề CTXH cơng nhận có từ nhiều năm qua đến chưa thật phát triển, đội ngũ nhân viên xã hội thiếu chưa đào tạo quy việc cung cấp dịch vụ CTXH sở, tổ chức cộng đồng chưa đánh giá cao yếu chất lượng lẫn số lượng Các cơng trình nghiên cứu dịch vụ cơng tác xã hội trẻ em nói chung có, nhiên dịch vụ cơng tác xã hội trẻ em khuyết tật mẻ trung tâm cụ thể Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật Từ lý trên, tác giả chọn nghiên cứu đề tài “Dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật Thành phố Hồ Chí Minh” Qua nghiên cứu đề tài này, tác giả hệ thống hóa vấn đề lý luận trẻ khuyết tật, dịch vụ công tác xã hội trẻ khuyết tật dịch vụ: Tư vấn, tham vấn trị liệu; Chăm sóc nuôi dưỡng, Hỗ trợ y tế, phục hồi chức năng; Hỗ trợ giáo dục chuyên biệt, giáo dục hòa nhập; Giải trí, văn hóa, thể thao; số lý thuyết phương pháp CTXH ứng dụng cung cấp dịch vụ CTXH Trung tâm Đề tài nêu sở pháp lý dịch vụ CTXH trẻ em khuyết tật Trung tâm; Đề tài yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật bao gồm: yếu tố đặc điểm đối tượng, nhân viên công tác xã hội, nguồn lực xã hội; nhận thức cộng đồng ban ngành cấp, chế hành lang pháp lý cho việc phát triển dịch vụ công tác xã hội Đây tảng lý thuyết quan trọng, định hướng để tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài Đề tài khái quát đặc điểm địa bàn khách thể nghiên cứu, phần thực trạng dịch vụ công tác xã hội Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật, đề tài làm rõ thực trạng dịch vụ CTXH bên cạnh dịch vụ mạnh cần tiếp tục phát huy Trung tâm dịch vụ tư vấn, tham vấn trị liệu; dịch vụ giáo dục chuyên biệt, giáo dục hịa nhập giải trí, văn hóa, thể thao chưa đánh giá cao cịn thiếu tính chun nghiệp, cụ thể: Dịch vụ hỗ trợ tư vấn, tham vấn trị liệu chưa đáp ứng nhu cầu hỗ trợ tâm lý cho trẻ khuyết tật, cần có đào tạo chun sâu trình độ chun môn tư vấn tâm lý cho đội ngũ trực tiếp, việc bố trí xếp khu vực tư vấn, tham vấn cần rộng rãi có khơng gian 23 riêng, tăng cường trang thiết bị, dụng cụ hỗ trợ phù hợp với trẻ khuyết tật; Dịch vụ chăm sóc, ni dưỡng điều kiện sở vật chất cịn chưa đáp ứng nhu cầu cho trẻ khuyết tật việc bố trí, xếp phịng ở, sinh hoạt tiện nghi cho trẻ thiếu, chưa đủ diện tích chưa phù hợp, trẻ khuyết tật khó tiếp cận; Dịch vụ hỗ trợ y tế, phục hồi chức cần trang bị thêm dụng cụ tập luyện cho trẻ, mở rộng diện tích phịng tập, khu vực để dụng cụ, trang thiết bị tập; Dịch vụ giáo dục chuyên biệt, hòa nhập phòng học thiếu diện tích, khơng gian cho trẻ khuyết tật di chuyển sinh hoạt, số giáo viên so với trẻ thiếu phải làm kiêm nhiệm thay bảo mẫu, trang thiết bị dạy học học cụ thiếu; Dịch vụ giải trí, văn hóa, thể thao cịn thiếu phịng sinh hoạt, phịng đọc, trang thiết bị nghe nhìn cịn thiếu dùng chung với phịng Qua đó, phân tích làm rõ yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng dịch vụ CTXH trẻ em khuyết tật là: yếu tố Đặc điểm đối tượng; Nhân viên CTXH; Nguồn lực xã hội; Nhận thức cộng đồng ban ngành cấp; Cơ chế hành lang pháp lý cho việc phát triển dịch vụ CTXH, yếu tố Nhân viên CTXH, Nguồn lực xã hội Nhận thức cộng đồng ban ngành cấp có ảnh hưởng lớn định đến việc phát triển dịch vụ CTXH Trung tâm Đề tài nêu việc ứng dụng phương pháp CTXH cá nhân vào trợ giúp trẻ em khuyết tật đề xuất biện pháp góp phần nâng cao hiệu dịch vụ CTXH trẻ em khuyết tật, là: Nâng cao lực, trình độ cho nhân viên công tác xã hội; Nâng cao nhận thức gia đình, cộng đồng xã hội cung cấp dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật; Huy động nguồn lực từ người dân, cộng đồng xã hội cho hoạt động cung cấp dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật 24 ... ? ?Dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật Thành phố Hồ Chí Minh? ?? 10 Chương THỰC TRẠNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ EM KHUYẾT TẬT... hiệu dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật từ thực tiễn Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ em tàn tật Thành phố Hồ Chí Minh Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ... trạng dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật Trung tâm Phục hồi chức trợ giúp trẻ tàn tật thành phố Hồ Chí Minh Chương 3: Ứng dụng công tác xã hội cá nhân vào trợ giúp trẻ em khuyết tật đề