Công tác xã hội cá nhân đối với người nghiện ma túy từ thực tiễn Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội tỉnh Hà Nam

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN BÁ NHẬT CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI NGƢỜI NGHIỆN MA TÚY TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM CHỮA BỆNH – GIÁO DỤC – LAO ĐỘNG XÃ HỘI TỈNH HÀĐOAN NAM LỜI CAM Chuyên ngành: Công tác xã hội Tôi xin cam đoan luận văn công trình nghiên cứu khoa học, độc Mãkết số nêu :trong60.90.01.01 lập Các số liệu, Luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI TÁC GIẢ LUẬN VĂN NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Nguyễn Hồi Loan Nguyễn Bá Nhật HÀ NỘI, 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu, ví dụ trích dẫn luận văn đảm bảo độ tin cậy, xác trung thực Những kết luận khoa học luận văn chưa công bố công trình khoa học khác Tác giả luận văn NGUYỄN BÁ NHẬT MỤC LỤC MỞ ĐẦU .1 Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI VÀ CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI NGƢỜI NGHIỆN MA TÚY .15 1.1 Cơ sở lí luận công tác xã hội công tác xã hội cá nhân ngƣời nghiện ma túy 15 1.2 Cơ sở pháp lý thực công tác xã hội trợ giúp ngƣời nghiện ma túy .37 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG TRỢ GIÚP NGƢỜI NGHIỆN MA TÚY TẠI TRUNG TÂM CHỮA BỆNH – GIÁO DỤC – LAO ĐỘNG XÃ HỘI TỈNH HÀ NAM 42 2.1 Khái quát chung Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội tỉnh Hà Nam .42 Chức năng, nhiệm vụ 42 Cơ cấu tổ chức 43 2.2 Thực trạng công tác xã hội trợ giúp ngƣời nghiện ma túy trung tâm 44 2.3 Tiến trình công tác xã hội cá nhân trợ giúp ngƣời nghiện ma túy trị liệu nghiện 50 Chƣơng 3: ỨNG DỤNG PHƢƠNG PHÁP CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG TRỢ GIÚP MỘT CA NGƢỜI NGHIỆN MA TÚY ĐANG TRỊ LIỆU TẠI TRUNG TÂM 52 3.1 Lý ứng dụng công tác xã hội cá nhân trợ giúp ngƣời nghiện ma túy trị liệu nghiện 52 3.2 Nội dung phƣơng pháp thực .52 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO .79 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Viết đầy đủ BLĐTBXH : Bộ Lao động Thƣơng binh xã hội CPCTNXH : Cục Phòng chống tệ nạn xã hội CTXH : Công tác xã hội NVCTXH : Nhân viên công tác xã hội NVQLTH : Nhân viên quản lý trƣờng hợp NNC : Nhà nghiên cứu UBND : Ủy ban nhân dân PCMT : Phòng chống ma túy DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Đánh giá ngƣời nghiện ma túy lợi ích hoạt động tƣ vấn, tham vấn .44 Bảng 2.2: Mức độ thực hoạt động biện hộ sách việc đảm bảo quyền lợi ngƣời nghiện ma túy trình trị liệu cai nghiện .46 Bảng 2.3: Mức độ thực hoạt đánh giá nhu cầu, xây dựng kế hoạch trợ giúp ngƣời nghiện ma túy 47 Bảng 2.4: Vận động, kết nối, giới thiệu nguồn lực dịch vụ trợ giúp 49 Bảng 2.5: Truyền thông, giáo dục nâng cao nhận thức 50 Bảng 3.1: Vấn đề thân chủ gặp phải 56 Bảng 3.2: Bảng đánh giá điểm mạnh, điểm yếu thân chủ 63 Bảng 3.3: Xây dựng bảng kế hoạch trị liệu cho thân chủ 64 Bảng 3.4: Kế hoạch giải vấn đề cho thân chủ 68 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, HỘP Sơ đồ 3.1: Sơ đồ sinh thái thân chủ 61 Sơ đồ 3.2: Sơ đồ phả hệ thân chủ 61 Sơ đồ 3.3: Mô hình hỗ trợ nguồn lực cho thân chủ 70 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Đƣờng lối mở cửa hội nhập Quốc tế Việt Nam mang lại nhiều thành tựu quan trọng kinh tế, văn hóa xã hội, bên cạnh mặt tích cực xuất mặt trái Đó tình hình tội phạm vấn đề tệ nạn xã hội, vấn đề nghiện ma tuý có xu hƣớng ngày gia tăng trở thành vấn nạn gây hậu nghiêm trọng.Theo báo cáo điều tra CPCTNXH BLĐTBXH: Năm 2015 nƣớc có 204.400 ngƣời nghiện ma túy có hồ sơ quản lý 19% nghiện ma túy tổng hợp; gần 50% ngƣời nghiện độ tuổi lao động từ 18-30; 62% tổng số ngƣời sau cai nghiện việc làm Tỷ lệ tái nghiện địa phƣơng nƣớc dao động từ 85%- 95% Một nguyên nhân đƣợc chuyên gia, cấp quản lý đề cập tới phƣơng pháp trợ giúp ngƣời cai nghiện chƣa phù hợp, hầu hết ngƣời nghiện chƣa tự giác hợp tác trình cai nghiện Vấn đề tái nghiện kéo theo hàng loạt hệ lụy cho thân, cho gia đình ngƣời nghiện ma túy phát triển an ninh, kinh tế, trị xã hội [2] Trong năm qua, Đảng Nhà nƣớc đặc biệt quan tâm đến công tác cai nghiện ma tuý giải vấn đề liên quan đến ngƣời nghiện ma túy Mặc dù phải đối mặt với hàng loạt thách thức giải việc làm bối cảnh suy thoái kinh tế toàn cầu Nhiều chƣơng trình, dự án, mô hình cai nghiện cho ngƣời nghiện ma túy đƣợc triển khai Tuy nhiên, việc đáp ứng, thoả mãn nhu cầu hạn chế dẫn đến tỷ lệ tái nghiện ma túy cao Thực trạng đƣợc số công trình nghiên cứu đề cập tới, nhƣng kết dừng lại mức độ đánh giá định lƣợng Ở Việt Nam nay, công tác xã hội đƣợc coi nghề, sách công tác xã hội ngƣời nghiện ma túy dần đƣợc hoàn thiện Vì vậy, vai trò nhân viên xã hội ngày quan trọng đƣợc khẳng định xã hội Công tác xã hội hỗ trợ, giải vấn đề nghiện ma túy thiết lập tổ chức thực chƣơng trình kiểm soát, phòng ngừa chữa trị với mục đích giúp ngƣời nghiện chiến thắng đƣợc thân cám dỗ chất gây nghiện Vì vậy, tác giả chọn đề tài “Công tác xã hội cá nhân người nghiện ma túy từ thực tiễn Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội tỉnh Hà Nam” Tình hình nghiên cứu đề tài 2.1 Tình hình nghiên cứu giới công tác xã hội với vấn đề nghiện ma túy Trên giới, nghiên cứu công tác xã hội với vấn đề nghiện ma túy đƣợc đề cập tới Đặc biệt vấn đề công tác xã hội việc trợ giúp ngƣời nghiện gồm vấn đề nhƣ: việc làm sau cai nghiện ma túy, vấn đề chăm sóc sức khỏe cho ngƣời nghiện ma túy, vấn đề tái hòa nhập cộng đồng cho ngƣời nghiện ma túy sau cai đặc biệt hƣớng nghiên cứu công tác xã hội tiếp cận dƣới góc độ nhân quyền mang lại cách nhìn nhân văn vấn đề liên quan tới nhóm xã hội yếu - nhóm ngƣời nghiện ma túy Trong đó, vấn đề đƣợc nghiên cứu khía cạnh nhƣ: trang bị hiểu biết luật pháp, sách đặc biệt quyền lợi hợp pháp mà ngƣời nghiện ma túy đƣợc hƣởng từ dịch vụ xã hội Dƣới nêu trích dẫn nghiên cứu cụ thể vấn đề công tác xã hội với vấn đề nghiện ma túy có liên quan đến đề tài Trong nghiên cứu quan can thiệp lạm dụng chất gây nghiện Scotland 2000 , với đề tài: “Hƣớng đến giáo dục đào tạo việc làm cho hoạt động phục hồi ngƣời sử dụng ma túy ra: hầu hết ngƣời giai đoạn cai nghiện thất nghiệp Tồn mối quan hệ mật thiết sức khỏe thể chất, sức khỏe tâm thần khả tìm đƣợc việc làm ngƣời sử dụng ma túy Việc làm yếu tố quan trọng ảnh hƣởng tích cực đến đến trình điều trị ngƣời cai nghiện [29] Nghiên cứu ngƣời sử dụng ma túy hạn chế hội để tiếp cận với dịch vụ xã hội nhƣ giáo dục - đào tạo việc làm Những yêu cầu tiêu chuẩn nhà tuyển dụng, thủ tục lao động rào cản lớn đối ngƣời sau cai nghiện tiếp cận với hội việc làm Kết nghiên cứu nhằm hỗ trợ địa phƣơng đƣa giải pháp tốt để ngƣời nghiện ma túy dễ dàng tiếp cận đƣợc với dịch vụ nhƣ giáo dục đào tạo hội việc làm Trong nghiên cứu tác giả Copello.A Orford.J 2002 tiến hành nghiên cứu với thành viên gia đình Anh, Mê hi cô, Úc Ý có ngƣời nghiện ma túy Nghiên cứu ƣớc tính số gia đình có ngƣời nghiện ma túy nhận đƣợc hỗ trợ Nhà nƣớc nhƣng thƣờng thất bại Đồng thời, xem x t mối đe dọa đến thân gia đình ngƣời nghiện, gồm cảm xúc, xã hội, tài Nghiên cứu cho thấy nguy trẻ em sống gia đình có ngƣời nghiện có nguy bị lạm dụng, bị bỏ mặc tổn thƣơng cao Những phát nghiên cứu đề xuất phát triển dịch vụ hỗ trợ đề cao vai trò gia đình trợ giúp ngƣời nghiện ma túy Mặc dù đề cập đến khó khăn gia đình ngƣời nghiện ma túy nhiên nghiên cứu chƣa đề cập đến khó khăn xuất phát từ thân ngƣời nghiện không muốn tìm kiếm giúp đỡ Nhƣ đề tài nghiên cứu dựa nghiên cứu vấn đề can thiệp với thân chủ mình, kết nối nguồn lực đặc biệt đề cao vai trò trợ giúp gia đình trình can thiệp với thân chủ Một vấn đề quan trọng ngƣời nghiện ma tuý khó khăn, nguy ngƣời nghiện ma tuý nhƣ khả hoà nhập cồng đồng họ Trong nghiên cứu nhóm tác giả Klee H., Hilary Klee L., Lain Mclean Christian Yavorsky C 2002 , đề cập đến vấn đề Thứ nhất, ảnh hƣởng trải nghiệm trƣờng học gia đình ngƣời nghiện ma túy thông qua tiếp xúc hành vi tình cảm Thứ hai, ảnh hƣởng lối sống đại tới nguy nghiện ma túy cá nhân Thứ ba, mức độ hài lòng ngƣời nghiện ma túy dịch vụ xã hội Họ cảm thấy sợ hãi chƣa sẵn sàng cho sống Nếu hệ thống an sinh xã hội không đáp ứng đƣợc nhu cầu ngƣời nghiện ma túy, sống họ gặp nhiều khó khăn Thứ tƣ, khó khăn việc tìm đƣợc việc làm ngƣời cai nghiện, nhà tuyển dụng không tin tƣởng vào tính cam kết, nếp sống không ổn định thiếu tự tin ngƣời sử dụng ma túy Thứ năm, thành kiến ngƣời sử dụng lao động ngƣời cai nghiện Cuối cùng, nghiên cứu đề cập đến ảnh hƣởng vấn đề tái h a nhập cho ngƣời cai nghiện đến sách [27] Với cách nhìn nhận này, tác giả có hƣớng tiếp cận với thân chủ hƣớng can thiệp nhìn nhận đƣợc khó khăn mà trƣớc mắt thân chủ gặp phải từ đƣa đƣợc mục tiêu, hƣớng tiếp cận có lợi phù hợp với thân chủ Tuy nhiên cách tiếp cận mang tính chất liệt kê yếu tố bên mà chƣa ý đến khó khăn tâm lý bên tiếp cận hội việc làm ngƣời nghiện ma túy Trong báo cáo nghiên cứu nhóm tác giả Bauld L, Hay Gordon, Jennifer McKell and Colin Carroll 2010 rằng, hầu hết ngƣời nghiện ma túy gặp nhiều bất lợi thiệt thòi sống Đa số ngƣời nghiện ma túy ngƣời vô gia cƣ có vấn đề nhà Nhiều ngƣời nghiện ma túy ngƣời phải đối diện với vấn đề sức khỏe tâm thần, đối tƣợng dễ phạm tội Nghiên cứu ngƣời sử dụng ma túy dạng nặng nhƣ heroin cocaine khả lao động thấp ngƣời bình thƣờng độ tuổi[24] Nghiên cứu đặc biệt nhấn mạnh vào cản trở chủ quan ngƣời nghiện ma túy sống Đa số ngƣời nghiện ma túy tự tin có vấn đề sức khỏe thể chất tâm thần, thiếu kỹ kiến thức Ngƣời nghiện ma túy gặp phải trở ngại bắt nguồn từ kỳ thị xã hội Mặc dù nghiên cứu phân tích kỹ ảnh hƣởng không tốt từ yếu tố chủ quan Tuy nhiên, nghiên cứu sâu vào đề xuất biện pháp hỗ trợ từ bên chƣa đánh giá để vƣợt qua khó khăn thân ngƣời nghiện ma túy cần làm Trang web Trung tâm hỗ trợ ngƣời sau cai nghiện (Addiction help Center có viết làm để có biến đổi tích cực công việc cho ngƣời nghiện ma túy Bài viết phân tích ảnh ảnh hƣởng tiêu cực việc sử dụng ma túy đến sống ngƣời nghiện ma tuý nhƣ tiến trình điều trị phục hồi cho họ Những ngƣời nghiện ma túy loại thuốc gây nghiện khác ảnh hƣởng nghiêm trọng đến nhận thức, hành vi họ Họ có xu hƣớng dùng thuốc thƣờng xuyên với liều lƣợng ngày lớn, bất chấp rủi ro để có đƣợc ma túy cần Nhiều ngƣời số họ bị việc làm sử dụng ma túy Để họ vƣợt qua đƣợc tình trạng khó khăn cai nghiện, cần phải giúp họ tiếp cận với tiến trình trị liệu chuyên nghiệp Trình độ chuyên môn, giáo dục, kỹ kinh nghiệm tiêu chuẩn để đƣợc lựa chọn Đối với ngƣời lao động ngƣời nghiện giai đoạn điều trị, Chính phủ cần đƣa chế độ lao động phù hợp với điều kiện, tình trạng điều trị họ nhƣ thời gian, tính chất công việc, thông tin y tế [26] Nhóm nghiên cứu phân tích sâu tác hại ma tuý đến sức khoẻ, kinh tế, việc làm ngƣời nghiện ma túy nhƣ đề cập đến yếu tố chủ quan, khách quan cần thay đổi để giúp họ có đƣợc việc làm Trong nghiên cứu đề cập đến việc cần đào tạo nghề, tăng cƣờng kỹ năng, kinh nghiệm tiếp cận hội việc làm cho ngƣời nghiện ma túy Mặc dù ý tới việc tác động đến đào tạo nghề, tăng cƣờng kỹ cho ngƣời nghiện ma túy nhằm tăng hội tiếp cận việc làm Sẽ thực tiễn nghiên cứu đề cập đến việc nâng cao nhận thức cho ngƣời nghiện ma túy cách toàn diện không dừng nâng cao tay nghề Trong nghiên cứu “Bạn có biết quyền You know your Right? đƣợc công bố Bộ Y tế Dịch vụ ngƣời Mỹ dành cho đối tƣợng ngƣời giai đoạn phục hồi cai nghiện nhƣ sổ tay hƣớng dẫn quyền pháp lý cho ngƣời cai nghiện Những ngƣời sử dung ma túy nắm đƣợc quyền mình, bảo vệ thân trƣớc phân biệt đối xử xã hội dành cho họ khía cạnh nhƣ: nhà ở, chƣơng trình dịch vụ phủ, y tế, giáo dục Trong khía cạnh việc làm nâng cao kỹ làm việc quyền đƣợc đƣa nghiên cứu Ngƣời sử dụng lao động không đƣợc phép từ chối sa thải ngƣời giai đoạn cai nghiện trừ trƣờng hợp họ có biểu rối loạn tinh thần ảnh hƣởng đến hiệu suất công việc Ngƣời sử dụng lao động cần cung cấp nơi thời gian làm việc phù hợp tình trạng điều trị ngƣời lao động Ngƣời sử dụng lao động phải giữ bí mật thông tin cá nhân ngƣời lao động ngƣời xin việc, bao gồm thông tin khứ lẫn thông tin tình trạng sử dụng thuốc Những quyền đƣợc áp dụng cho doanh nghiệp địa phƣơng liên bang nƣớc Mỹ [30] Nhƣ can thiệp trực tiếp cách thức hành động áp dụng kỹ tham vấn, kỹ giải vấn đề thân chủ trƣờng hợp thiếu Ngoài để kết trị liệu mang lại kết NVCTXH lồng gh p việc kể gƣơng ngƣời nghiện ma túy doanh nhân Lƣơng Trung Tuấn tiến trình này: Kể gương doanh nhân Lương Trung Tuấn - Người nghiện ma túy nhiều năm huyện Duy tiên – Hà Nam, nghiện ma túy nhiều năm anh cai nghiện thành công vượt qua khó khăn vươn lên sống, doanh nhân thành đạt… để thân chủ hiểu đƣợc ý nghĩa câu chuyện, giúp thân chủ tự tin hơn, có nghị lực để vƣợt qua hoàn cảnh mình, từ thân chủ có suy nghĩ, biểu hành vi tích cực 3.2.7.2 Huy động nguồn lực hỗ trợ Có thể mô hình hoá nguồn lực hỗ trợ thân chủ nhƣ sau: Sơ đồ 3.3: Mô hình hỗ trợ nguồn lực cho thân chủ Gia đình Trung tâm Bạn bè Bạn bè Nguồn lực hỗ trợ Thân chủ 70 Dich vụ khác - Gia đình: Đối với gia đình anh Q quan tâm gia đình vợ nguồn động viên anh, động lực vô to lớn giúp anh Q vƣợt qua trở ngại khó khăn để thay đổi nhận thức, tâm lý hƣớng đến sống tốt đẹp - Bạn bè: NVCTXH tiếp xúc tìm hiểu thêm bạn bè anh Q, anh T anh T ngƣời học lớp với Q từ năm học cấp lại gần nhà Q hiểu chơi thân với anh Q, anh Q kể:“Tôi thường xuyên chia sẻ với anh T sống gia đình, vấn đề mà gặp phải, anh T người hiểu biết xã hội tâm lý, tình cảm Anh T thường giúp đỡ nhiều công việc gia đình, thường xuyên sang hỏi thăm động viên chăm sóc mẹ lúc ốm đau nhà đặcbiệt thời gian cai nghiện” Anh T cầu nối giúp anh Q hiểu đƣợc nhiều điều, đặc biệt lời động viên chia sẻ anh T, qua anh Q yên tâm tƣ tƣởng tâm lý ngƣời nghiện ma túy trƣớc vấn đề cần phải lựa chọn…Chính vậy, NVCTXH phải tác động nhờ đến giúp đỡ anh T - Trung tâm Chữa bệnh – giáo dục – Lao động xã hội: Việc quản lý, giáo dục chăm sóc anh Q vấn đề lớn song quan tâm gia đình, cộng đồng anh Q việc tổ chức hoạt động mà liên hệ dịch vụ hỗ trợ, gia đình anh Q, liên hệ, trao đổi Trung tâm, gia đình với ngƣời thân anh Q quan trọng NVCTXH nói chuyện trao đổi với cán Trung tâm vấn đề tìm kiếm nguồn lực hỗ trợ, dịch vụ chăm sóc tâm lý cho thân chủ Sau gần tháng huy động nguồn lực từ Trung tâm, thân chủ đƣợc đáp ứng số dịch vụ chăm sóc tâm lý, sức khỏe có nhiều thay đổi tích cực Điều không giải vấn đề trƣớc mắt mà lâu dài cho thân chủ Nhƣ vấn đề mà thân chủ gặp phải chấn thƣơng tâm lý, khủng hoảng tinh thần Vì song song với công tác trị liệu, việc huy động nguồn lực hỗ trợ thiếu, nhằm giảm thiểu đƣợc khủng hoảng, 71 chấn thƣơng tâm lý, xóa bỏ suy nghĩ hành động lệch lạc, giúp tinh thần thân chủ thoải mái 3.2.8 Lượng giá kết thúc NVCTXH thƣờng xuyên đo lƣờng thẩm định trình tìm hiểu nhƣ công tác trị liệu cho thân chủ bị khủng hoảng tâm lý nhằm xác định xem can thiệp cách thức tiến hành trị liệu có đem lại kết khả quan hay không để xem x t bổ sung điều chỉnh cho phù hợp Trong trình can thiệp trực tiếp với thân chủ ngƣời nghiện ma túy bị khủng hoảng tâm lý, NVCTXH vào kết lƣợng giá để xác định vai tr Vì kết lƣợng giá cho thấy hƣớng đắn tích cực thể tiến thân chủ nên vai tr NVCTXH đƣơc giới hạn để tạo điều kiện cho chủ động độc lập thân chủ việc giải vấn đề Dựa thông tin thu thập đƣợc mục tiêu mà NVCTXH đề định lƣợng giá cách tốt trình giải vấn đề Thông qua việc xác định vấn đề nhƣ qua trình trị liệu cho thân chủ bị khủng hoảng tâm lý NVCTXH lƣợng giá phía thân chủ nhƣ sau: + Vấn đề thứ : Thân chủ có bi quan chán nản, mặc cảm thân nhƣng thông qua trình tham vấn NVCTXH, anh Q lấy lại đƣợc tự tin, vui vẻ h a đồng học viên Trung tâm: Điều đƣợc học viên Nguyễn Văn Hùng ph ng cho biết:“ Anh Q gần tích cực tham gia số hoạt động phòng khu, tự giác làm công việc phòng, thường xuyên nói chuyện chia sẻ với anh em phòng cuốc sống gia đình mình, thấy anh Q có vui vẻ trước Và anh Q tâm với nhân viên CTXH: “Từ không suy nghĩ nhiều nữa, không chán nản buồn bã trước mà dành thời gian nhiều vào việc rèn luyện học tập nâng cao nhận thức sớm trở với gia đình” + Vấn đề thứ hai: Trong hoàn cảnh thân chủ bị khủng hoảng tâm lý, gia đình thân chủ quan tâm, bƣớc đầu chƣa nhận đƣợc giúp đỡ cộng đồng xã hội nhiều nhƣng thân anh ngƣời có nghị lực, anh tự tin chia sẻ 72 vấn đề Điều thể trình nhân viên CTXH giúp thân chủ sử dụng “mệnh đề : Anh Q nói: “Tôi cố gắng chấp hành tốt việc cai nghiện để có hội làm lại đời” + Vấn đề thứ ba: Thân chủ ngƣời nhiều tuổi, thân không đƣợc khỏe mạnh, ngại tham gia hoạt động Văn hóa văn nghệ thể dục thể thao hoạt động khác Sau thời gian đƣợc động viên tham gia vào hoạt động, anh Q biết hát số hát hay, anh c n biết chơi môn thể thao nhƣ cầu lông Anh Q tâm sự: “ Trước chưa tham gia hoạt động xã hội mà lo thân với bạn bè xấu, mong muốn tìm heroin để tiêm chích, không quan tâm đến hoạt động trung tâm, tham gia thấy khỏe hơn, đầu óc tỉnh táo hơn, nghĩ cho gia đình thân nhiều hơn, thấy vui vui, thỉnh thoãng hát ngêu ngao đôi ba câu hát tập” + Vấn đề thứ 4: Trƣớc đây, Anh Q gây đau khổ cho gia đình, vợ con, anh em, họ hàng Họ niềm tin vào anh suy nghĩ khó làm cho anh Q thay đổi đƣợc, mặc kệ cho anh Q muốn làm làm Qua hoạt động tham vấn, gia đình, vợ con, họ hàng cảu anh Q hiểu quan tâm đến anh Q nhiều hơn, gia đình dành nhiều thời gian cho A, vào thăm động viên tinh thần anh thƣờng xuyên tạo cho Q cảm giác an tâm điều trị Và thời gian tới sau gia đình ngƣời động viên giúp đỡ, giám sát thân chủ tiếp tục thực kế hoạch, giúp thân chủ có đƣợc thay đổi lâu dài, bền vững mang tính tích cực Mẹ anh Q tâm sự: “ Trước nói Q nhiều không chịu nghe, suốt ngày tụ tập đàn đúm hút hít, Tôi thấy bất lực Bây cảm thấy vui thay đổi Q tin Q thay đổi, sau thường xuyên quan tâm đến em nhiều nhờ cấp Chính quyền địa phương tìm cho Q công việc ổn định trại” Nhƣ vậy, việc lƣợng giá vấn đề thân chủ sát trình trị liệu thân chủ Bên cạnh đó, thông qua kết lƣợng giá NVCTXH rút kinh nghiệm trình CTXH cá nhân ngƣời nghiện ma túy 73 Kết luận chƣơng Vận dụng kiến thức, kỹ năng, phƣơng pháp CTXH cá nhân vào trình thực nghiệm bao gồm hoạt động: phân tích hệ thống – sinh thái; lý thuyết hành vi, tiến trình CTXH cá nhân; kết hợp sử dụng phƣơng pháp CTXH nhóm, phát triển cộng đồng vào kế hoạch can thiệp hỗ trợ thân chủ Các vai trò nhân viên xã hội đƣợc thực gồm có: vai trò tham vấn, biện hộ, kết nối nguồn lực Sử dụng kỹ nhƣ thiết lập mối quan hệ, vấn, quan sát, thu thập đánh giá thông tin Đảm bảo nguyên tắc tham gia yếu tố tự thân chủ trình thực hỗ trợ 74 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận Luận văn tập trung vào việc xây dựng khung lý thuyết để tiến hành nghiên cứu công tác xã hội công tác xã hội cá nhân trợ giúp ngƣời nghiện ma túy Luận văn đƣợc sở pháp lý để thực công tác xã hội trợ giúp ngƣời nghiện ma túy giai đoạn Trong đó, luận văn xác định đƣợc hệ thống khái niệm cộng cụ nghiên cứu vấn đề khái niệm nhƣ: công tác xã hội, nghiện, nghiện ma túy, ngƣời nghiện ma túy, công tác xã hội trợ giúp ngƣời nghiện ma túy khái niệm công tác xã hội cá nhân trợ giúp ngƣời nghiện ma túy CTXH với ngƣời nghiện ma túy hoạt động chuyên nghiệp lĩnh vực CTXH mà NVCTXH sử dụng kiến thức, kỹ năng, phƣơng pháp chuyên môn nhằm trợ giúp ngƣời nghiện ma túy nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cƣờng thực chức xã hội, đồng thời thúc đẩy môi trƣờng xã hội sách, nguồn lực dịch vụ liên quan tới việc đảm bảo thực quyền, nghĩa vụ ngƣời nghiên ma túy Luận văn xác định đƣợc hoạt động cụ thể công tác xã hội trợ giúp ngƣời nghiện ma túy, hoạt động nhƣ: Tham vấn/tƣ vấn; Đánh giá nhu cầu, xây dựng kế hoạch trợ giúp; Biện hộ, bảo vệ sách; Vận động, kết nối, giới thiệu nguồn lực dịch vụ trợ giúp xã hội; Truyền thông, giáo dục nâng cao nhận thức Luận văn xác định đƣợc khái niệm công tác xã hội cá nhân trợ giúp ngƣời nghiện ma túy, khái niệm đƣợc sử dụng nhƣ sau: Công tác xã hội cá nhân trợ giúp ngƣời nghiện ma túy đƣợc xem phƣơng thức hỗ trợ hữu hiệu để đảm bảo an sinh cho ngƣời sử dụng ma túy Những hoạt động điều phối, vận động, biện hộ, tăng lực, kết nối nguồn lực quản lý ca giúp ngƣời sử dụng ma túy dễ dàng tiếp cận với dịch vụ nguồn lực mà ngƣời sử dụng ma túy chƣa không tiếp cận đƣợc để giải hay đáp ứng nhu cầu 75 Những nhiệm vụ công tác xã hội cá nhân trợ giúp ngƣời nghiện ma túy luận văn xác định gồm có: Kết nối dịch vụ; Điều phối; Vận động; Truyền thông; Biện hộ; Giám sát Luận văn nghiên cứu đƣa đƣợc sở pháp lý trợ giúp ngƣời nghiện ma túy, là: Các Nghị định Chính phủ ; Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính; Luật Ph ng chống ma túy; Hiến pháp năm 2013 Luận văn tập trung phân tích thực trạng công tác xã hội trợ giúp ngƣời nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội tỉnh Hà Nam Luận văn tập trung phân tích chức nhiệm vụ Trung tâm, cấu tổ chức Trung tâm, học viên trị liệu cai nghiện Trung tâm Bên cạnh đó, luận văn tập trung nghiên cứu thực trạng thực trạng công tác xã hội trợ giúp ngƣời nghiện ma túy trị liệu cai nghiện Trung tâm Những nội dung phân tích thực trạng cho thấy tranh chung thực trạng Trung tâm, thực trạng công tác xã hội trợ giúp ngƣời cai nghiện ma túy trình trị liệu cai nghiện gồm nội dung nhƣ: Tham vấn/tƣ vấn; đánh giá nhu cầu, xây dựng kế hoạch trợ giúp; Biện hộ, bảo vệ sách; Vận động, kết nối, giới thiệu nguồn lực dịch vụ trợ giúp xã hội; Truyền thông, giáo dục nâng cao nhận thức Qua nghiên cứu thực trạng, phân tích số liệu NNC nhận thấy vấn đề dễ dàng đầu hàng việc trị liệu cai nghiện học viên , xu hƣớng học viên từ bỏ tâm cai nghiện có giảm qua năm song số lƣợng không lớn đồng thời xác định nhóm yếu tố ảnh hƣởng chủ yếu xuất phát từ yếu tố chủ quan thân học viên Kết nghiên cứu cho thấy rằng, hoạt động công tác xã hội Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội tỉnh Hà Nam mờ nhạt, chƣa phát huy đƣợc hết vai trò, trách nhiệm đơn vị chuyên trách nhƣ Ph ng Quản lý học viên, phòng y tế- phục hồi sức khỏe Chƣa có đội ngũ nhân viên CTXH chuyên nghiệp hỗ trợ, giúp đỡ giải vấn đề học viên nhƣ chế hoạt động riêng biệt đối 76 với học viên Kết ứng dụng phƣơng pháp CTXH cá nhân vào trình thực nghiệm sở điển cứu trƣờng hợp cụ thể đạt đƣợc thành công định, đạt đƣợc yêu cầu mục đích đề Việc áp dụng phƣơng pháp CTXH cá nhân chứng minh đƣợc ƣu điểm so với việc đơn sử dụng phƣơng pháp giáo dục, thuyết phục nặng tính kỷ luật Trên sở lý luận, nghiên cứu thực trạng điển cứu trƣờng hợp cụ thể NNC đề xuất số kiến nghị giải pháp cho thực trạng Khuyến nghị 2.1 Khuyến nghị người nghiện ma túy - Tăng cƣờng tính chủ động hợp tác giải vấn đề với nhân viên quản lý trƣờng hợp chia sẻ thông tin suy nghĩ, cảm xúc, dự định v.v.) tìm hƣớng giải - Học hỏi tƣơng tác mang tính hiểu biết cộng tác 2.2 Khuyến nghị gia đình người nghiện ma túy - Thứ gia đình nên quan tâm thƣơng yêu tin tƣởng ngƣời nghiện, gần gũi, dẫn dắt, nâng đỡ để họ vƣợt qua khó khăn Từ thân chủ tìm thấy đƣợc chỗ dựa tinh thần, vật chất đối tƣợng không dùng đến ma túy để tìm lối thoát Đồng thời gia đình có trách nhiệm đƣa thân chủ thích ứng lại sinh hoạt nghề nghiệp trƣớc - Thứ hai kết hợp với trung tâm cai nghiện làm tốt công tác cai nghiện cho ngƣời nghiện - Thứ tƣ, thân bậc phụ huynh không ngừng nâng cao tinh thần tự học, đổi để nêu gƣơng cho em mình, giúp em thêm niềm tin để phấn đấu vƣơn lên học tập sống 2.3 Khuyến nghị trung tâm Thực đồng nhóm giải pháp sau: - Nâng cao trình độ cho đội ngũ CBQL NVQLTT, ngƣời nghiện ma túy 77 hậu tình trạng chán nản, bỏ sớm trình giáo dục trị liệu - Phát huy vai trò NVQLTT, phòng ban trung tâm - Đẩy mạnh hoạt động giáo dục kỹ sống, hƣớng nghiệp cho học viên - Tăng cƣờng quản lý kiểm tra - đánh giá kết ngƣời nghiện ma túy giai đoạn - Quản lý việc nâng cao bám sát ngƣời nghiện ma túy có tâm lý từ bỏ việc giáo dục điều trị 2.4 Khuyến nghị với ngành Công tác xã hội Tăng cƣờng công tác quản lý, lãnh đạo, đạo chuyên môn cho công chức, cán chuyên trách, bán chuyên trách ngành CTXH với ngƣời nghiện ma túy Nắm bắt kịp thời tâm tƣ, nguyện vọng ngƣời nghiện ma túy để có hƣớng giúp đỡ kịp thời Đa dạng hoá phƣơng pháp thực hành công tác xã hội trƣờng, sử dụng đồng phƣơng CTXH nhƣ: cá nhân, nhóm, cộng đồng vào trình giúp đỡ học viên Kết hợp với số phong trào trung tâm phát động để phối hợp thực đƣợc tốt Tiếp tục đẩy mạnh thực công tác truyền thông, nâng cao nhận thức ngƣời dân nhƣ cấp quyền, sở giáo dục ngƣời nghiện ma túy Từng bƣớc xây dựng thức hoá hoạt động CTXH trung tâm cai nghiện 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng việt Lê Chí An (2006), Tài liệu hướng dẫn học tập Công tác xã hội nhập môn, Đại học Mở - Bán công TP Hồ Chí Minh Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội- Cục phòng chống tệ nạn xã hội (2012), Báo cáo tổng kết công tác cai nghiện phục hồi cho người nghiện ma tuý Nguyễn Hữu Khánh Duy, Nguyễn Văn Khuê, Trist Summerfield 2002 Liệu pháp tâm lý xã hội cho người nghiện ma túy Nguyễn Hữu Khánh Duy, Nguyễn Văn Khuê, Trist Summerfield (2002), Liệu pháp giáo dục tâm lý xã hội cho người nghiện ma túy, Tập 3, Tài liệu tập huấn công ty TNHH cai nghiện ma túy Thanh Đa, Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Xuân Đào 2005 , Tài liệu Công tác xã hội cá nhân, Trung tâm Nghiên cứu Tư vấn Công tác xã hội Phát triển cộng đồng Vũ Mộng Đóa 2009 , Nhập môn Tham vấn (Lưu hành nội bộ), Khoa Xã hội học & Công tác xã hội, Đại học Đà Lạt Vũ Mộng Đóa 2007 , Giáo trình Hành vi người môi trường xã hội (Lưu hành nội bộ), Khoa Xã hội học & Công tác xã hội, Đại học Đà Lạt Nguyễn Trung Hải (2013), Quản lý trường hợp với người sử dụng ma tuý, Giáo trình, Nxb Lao động xã hội Phan Thị Mai Hƣơng 2005 , Tìm hiểu đặc điểm nhân cách, hoàn cảnh xã hội niên nghiện ma tuý mối tương quan chúng, Luận án Tiến sĩ Tâm lý học, Viện Tâm lý học (Viện Khoa học xã hội VIệt Nam) 10 Nguyễn Ngọc Lâm (2006), Công tác xã hội với nhóm (Lưu hành nội bộ), Khoa Xã hội học, Đại học Mở - Bán công TP Hồ Chí Minh 11 Nguyễn Ngọc Lâm (2001), Sách bỏ túi dành cho nhân viên xã hội, Đại học Mở - Bán công TP.Hồ Chí Minh 12 Nguyễn Hồi Loan, Nguyễn Thị Kim Hoa (2014), Giáo trình Công tác xã hội đại cương, NXB Đại học quốc gia Hà Nội 79 13 Lê Hồng Minh 2007 ,“Tổ chức chương trình tư vấn hướng nghiệp cho niên sau cai nghiện Quận 3, Thành phố Hồ Chí Minh”, Tạp chí Khoa học giáo dục (20), tháng 5, Hà Nội, tr.57-58 14 Lê Hồng Minh (2010), Tổ chức chương trình tư vấn hướng nghiệp cho niên sau cai nghiện Thành phố Hồ Chí Minh, Luận án tiến sĩ Quản lý giáo dục, ĐHQG Hà Nội 15 Nhóm tác giả Khoa Công tác xã hội (2012), Giáo trình Tư vấn điều trị nghiện ma túy , Đại học Lao động – Xã hội 16 Trần Nhu, Hồ Bá Thâm (2008), Quản lý, dạy nghề giáo dục phục hồi nhân cách cho người sau cai nghiện vấn đề kinh nghiệm Thành phố Hồ Chí Minh, Nxb Lao động xã hội 17 Lê Văn Phú 2004 , Giáo trình Công tác xã hội, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 18 Trung tâm nghiên cứu phát triển sách - Family Health Internation (FHI360) (2010), Phân tích thị trường lao động cho người sau cai nghiện ma túy 19 Quốc hội nƣớc Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam (1992), Hiến pháp nƣớc Cộng hoà Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam 20 Quốc hội nƣớc Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2005), Luật Giáo dục 21 Trung tâm nghiên cứu phát triển sách - Family Health Internation (FHI360) (2010), Phân tích thị trường lao động cho người sau cai nghiện ma túy 22 Võ Thị Anh Quân (2007), Giáo trình Kỹ Năng thực hành Công tác xã hội (Lưu hành nội bộ), Khoa Xã hội học & Công tác xã hội, Đại học Đà Lạt 23 Võ Thị Anh Quân (2009), Giáo trình công tác xã hội cá nhân (Lưu hành nội bộ), Khoa Xã hội học & Công tác xã hội, Đại học Đà Lạt Tài liệu tiếng anh 24 Bauld L Hay G, McKell J and Carroll C (2010), Problem drug users’ experiences of benefit system, A report of research carried out by the University of Bath and the University of Glasgow in England 25 Dennis M L., Karuntzos G T., McDougal G L., French M T., Hubbard R L (1993), Developing training and employment programs to meet the need of methadone treatment clients, Evaluation and Program Planning 80 26 Donna M., Coviello., Zanis D A., and Lyn K (2004), Effectiveness of Vocational Problem-Solving Skills on Motivation and Job-Seeking Action Steps, University of Pennsylvania Medical Center, Pennsylvania, USA 27 Klee H., MCHilary Klee L., McLean I and Yavorsky C (2002), Employing drug users, Individual and systemic barriers to rehabilitation, Printed by: York Publishing Services Ltd 28 Perkins D (2007), Improving Employment Participation for Welfare Recipients Facing Personal Barriers, Cambridge University Press 29 Remit (2000), Moving on: Education, training and employment for recovering drug users, Scottish Executive 30 Reif S., Horgan C M., Ritter G A., and Tompkins C P (2004),The Impact of Employment Counseling on Substance User Treatment Participation and Outcomes, Brandeis University, Waltham, Massachusetts, USA 81 Phụ lục 1: PHIẾU TRƢNG CẦU Ý KIẾN Chào anh/chị, Chúng nhóm nghiên cứu Viện Hàn Lâm Khoa Học Xã Hội Việt Nam- Học viện Khoa học Xã hội Chúng thực nghiên cứu thực trạng hoạt động công tác xã hội việc trợ giúp người nghiện ma tuý Trung tâm Chữa bệnh- Giáo Dục- Lao động xã hội tỉnh Hà Nam Xin anh/chị đóng góp ý kiến cách đánh dấu X, ghi câu trả lời vào câu hỏi mở Những thông tin mà anh chị cung cấp giữ bí mật hoàn toàn nhằm phục vụ cho mục đích nghiên cứu khoa học Xin chân thành cảm ơn đóng góp anh/chị! A THÔNG TIN CHUNG Giới tính:  Nam  Nữ Năm sinh:……………………………… Thành phần gia đình  Buôn bán tự  Nông nghiệp  Công nhân  Công nhân viên chức  Khác Ghi rõ ………….………………………… Thời gian anh/ chị trại đƣợc bao lâu? ………………………………………… Đây lần thứ trại anh chị? …………………………………… B Ý KIẾN CỦA ANH/ CHỊ VỀ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG TRỢ GIÚP NGƢỜI NGHIỆN MA TUÝ TẠI TRUNG TÂM CHỮA BỆNH- GIÁO DỤC TỈNH HÀ NAM Theo anh/chị, Hoạt động tham vấn, tư vấn cho người nghiện ma túy kiến thức điều trị nghiện ma túy; tiếp cận sách, dịch vụ hỗ trợ Đảng Nhà nước dành cho người nghiện ma túy Anh/chị khoanh tròn vào ô lựa chọn 1= Không có ích 2= Bình thường 82 3= Rất có ích Tự đánh giá STT Kiến thức Đƣợc hiểu biết thêm kiến thức trị liệu cai nghiện ma túy Tiếp cận tốt với chủ trƣơng, sách Đảng 3 3 Nhà nƣớc dành cho ngƣời nghiện ma túy Giảm căng thẳng không cần thiết Tìm đƣợc biện pháp thích hợp giúp thân trị liệu cai nghiện tốt Xin nêu ý kiến Anh/ Chị với hoạt động Biện hộ sách việc đảm bảo quyền lợi người nghiện ma túy thực trung tâm  Không thƣờng xuyên  Bình thƣờng  Thƣờng xuyên Xin nêu ý kiến Anh/ Chị với hoạt động đánh giá nhu cầu, xây dựng kế hoạch trợ giúp người nghiện ma túy cán trung tâm với học viên  Không thƣờng xuyên  Bình thƣờng  Thƣờng xuyên Xin nêu ý kiến Anh/ Chị với hoạt động Vận động, kết nối, giới thiệu nguồn lực dịch vụ trợ giúp xã hội  Không thƣờng xuyên  Bình thƣờng  Thƣờng xuyên Xin nêu ý kiến Anh/ Chị với hoạt động Truyền thông, giáo dục nâng cao nhận thức  Không thƣờng xuyên  Bình thƣờng  Thƣờng xuyên Xin chân thành cảm ơn giúp đỡ anh/chị Chúc anh/chị ngày tốt lành! 83 Phụ lục 2: ĐỀ CƢƠNG PHỎNG VẤN SÂU I Gia đình có ngƣời nghiện ma tuý Gia đình anh/chị có ngƣời cai nghiện trung tâm hay không? Gia đình anh/chị có đồng ý với việc cai nghiện tập trung hay không? Anh/chị thấy sách trung tâm có đƣợc thực tốt không? C n điểm cần lƣu ý hay không? Anh/chị có lòng với biện pháp hỗ trợ cai nghiện em hay không? Nếu không xin anh/ chị cho biết sao? Anh/chị có sẵn sàng hỗ trợ trình cai nghiện em hay không? Anh/chị có đƣợc tƣ vấn hoạt động hỗ trợ cai nghiện tái cai nghiện cộng đồng hay không? II Nhân viên trung tâm / ban lãnh đạo trung tâm Trong trình can thiệp trợ giúp đối tƣợng cai nghiện ma tuý khó khăn lớn anh/chị gặp phải gì? Theo anh/chị việc thực hoạt động nhƣ: Hoạt động tham vấn, tƣ vấn cho ngƣời nghiện ma túy kiến thức điều trị nghiện ma túy; tiếp cận sách, dịch vụ hỗ trợ Đảng Nhà nƣớc dành cho ngƣời nghiện ma túy; Biện hộ sách việc đảm bảo quyền lợi ngƣời nghiện ma túy; đánh giá nhu cầu, xây dựng kế hoạch trợ giúp ngƣời nghiện ma tuý; Vận động, kết nối, giới thiệu nguồn lực dịch vụ trợ giúp xã hội; Truyền thông, giáo dục nâng cao nhận thức đƣợc thực tốt trung tâm anh/chị hay chƣa? Nếu đƣợc đề xuất anh/chị mong muốn hoạt động trung tâm để phục vụ cho việc cai nghiện học viên tốt 84