Công tác xã hội đối với người nghiện ma tuy từ thực tiễn trung tâm chũa bệnh – giáo dục – lao động xã hội và quản lý sau cai nghiện thành phố cần thơ

54 Chương 3: CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI NGHIỆN MA TUÝ ĐANG CAI NGHIỆN MA TUÝ VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI NGHIỆN MA TU

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM

HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI

BÙI THANH NHUẬN

CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAI NGHIỆN MA TÚY

TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM CHỮA BỆNH – GIÁO DỤC LAO ĐỘNG XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ SAU CAI NGHIỆN

THÀNH PHỐ CẦN THƠ

Chuyên ngành: Công tác xã hội

Mã số: 60.90.01.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN THỊ MAI LAN

HÀ NỘI- 2016

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI NGHIỆN MA TUÝ ĐANG CAI NGHIỆN MA TUÝ 13

1.1 Một số vấn đề lí luận về người nghiện ma tuý đang cai nghiện ma tuý 13 1.2 Công tác xã hội đối với người nghiện ma tuý đang cai nghiện ma tuý 17 1.3 Chủ trương chính sách, cơ chế pháp lý của Đảng và Nhà nước đối với người đang cai nghiện ma tuý 29 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng tới Công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện ma tuý 32

CHƯƠNG 2: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI NGHIỆN MA TÚY TỪ THỰC TIỄN TẠI TRUNG TÂM CHỮA BỆNH – GIÁO DỤC – LAO ĐỘNG XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ SAU CAI NGHIỆN THÀNH PHỐ CẦN THƠ 35

2.1 Khái quát chung về Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện Thành phố Cần Thơ 35 2.2 Thực trạng người nghiện ma túy đang cai nghiện ma túy tại Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện Thành phố Cần Thơ 43 2.3 Thực trạng công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện ma túy tại Trung tâm Chữa bệnh –Giáo dục – Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ 49 2.4 Các yếu tố ảnh hưởng tới công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện ma túy tại Trung tâm Chữa bệnh –Giáo dục – Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ 54

Chương 3: CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI NGHIỆN MA TUÝ ĐANG CAI NGHIỆN MA TUÝ VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ BIỆN PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI NGHIỆN MA TUÝ ĐANG CAI NGHIỆN TẠI TRUNG TÂM CHỮA

BỆNH – GIÁO DỤC – LAO ĐỘNG XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ SAU CAI NGHIỆN THÀNH PHỐ CẦN THƠ 58

3.1 Áp dụng công tác xã hội cá nhân trong việc hỗ trơ người nghiện ma túy đang cai nghiện ma túy 58 3.2 Đề xuất một số biện pháp nâng cao hiệu quả công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện tại Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động

xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ 65

KẾT LUẬN 67 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 69

DANH MỤC BẢNG BIỂU

Bảng 2.1 Sự chênh lệch về giới tính trong công chức, viên chức 37

Bảng 2.2 Độ tuổi của Công chức, viên chức 38

Bảng 2.3 Trình độ học vấn của cán bộ, viên chức 38

Bảng 2.4 Trình độ chuyên môn của công chức, viên chức 39

Bảng 2.5 Thời gian công tác của Công chức, viên chức 41

Bảng 2.6 Tình trạng hôn nhân của công chức, viên chức 41

Bảng 2.7 Sự chênh lệch về giới tính của người đang cai nghiện ma túy 43

Bảng 2.8 Trình độ học vấn của người đang cai Nghiện ma túy 44

Bảng 2.9 Tuổi của người nghiện ma túy 45

Bảng 2.10 Tình trạng hôn nhân của người nghiện ma túy 45

Bảng 2.11 Tình trạng Gia đình của người đang cai nghiện ma túy 46

Bảng 2.12 Tình trạng nuôi dưỡng con của người đang cai nghiện ma túy 47

Bảng 2.13 Thời gian nghiện ma túy của Người đang cai nghiện ma túy 48

Bảng 2.14 Loại ma túy thường sử dụng 48

Bảng 2.15 Công tác hỗ trợ tâm lý, xã hội cho ngưởi nghiện ma túy đang cai nghiện tại Trung tâm 49

Bảng 2.16 Công tác giáo dục, truyền thông cho ngưởi nghiện ma túy đang cai nghiện tại Trung tâm 50

Bảng 2.17 Công tác truyền thông cho người nghiện ma túy đang cai nghiện 51

Bảng 2.18 Công tác hỗ trợ dạy nghề cho ngưởi nghiện ma túy 52

Bảng 2.19 Công tác hỗ trợ tạo việc làm 52

Bảng 2.20 Công tác hỗ trợ chăm sóc sức khỏe người nghiện ma túy đang cai nghiện 53

Bảng 2.21 Trình độ chuyên môn của viên chức làm công tác hỗ trợ tâm lý và giáo dục, truyền thông 54

Bảng 2.22 Trình độ chuyên môn của viên chức làm công tác hỗ trợ dạy nghề, tạo việc làm 55

Bảng 2.23 Trình độ chuyên môn của viên chức làm công tác hỗ trợ chăm sóc sức khỏe cho người nghiện ma túy đang cai nghiện 56

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

1.1 Trong thời kỳ thực dân mới của Mỹ (1954-1975) ở miền nam Việt Nam

hàng loạt tổ chức từ thiện phi chính phủ vào miền Nam hỗ trợ cho dân di cư như là một hoạt động cho chính quyền Mỹ, sự hiện diện của Mỹ đã tạo ra vấn đề xã hội: như nạn mại dâm, thanh thiếu niên phạm pháp, băng nhóm tội phạm , tệ nạn ma túy Tuy nhiên các vấn đề này không được quan tâm, chỉ có một vài chương trình nhỏ cho trẻ em lang thang đánh giày Hoạt động cứu trợ người tỵ nạn cũng chỉ là sự xoa dịp cuộc chiến tranh của Mỹ

Sau ngày giải phóng Miền Nam và thống nhất đất nước 1975 đã có hàng loạt công việc cần đến vai trò của Công tác xã hội Nhưng vào thời điểm đó, Nhà nước tập trung giải quyết những vấn đề cấp bách như: Hậu quả chiến tranh, vấn đề thương binh, bệnh binh, gia đình chính sách, lao động, việc làm …

Công cuộc đổi mới ở Việt Nam được mở đầu từ Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VI của Đảng (1986) đến nay đó là quá trình đổi mới toàn diện và sâu sắc tr6n tất cả các lĩnh vực xã hội Công tác xã hội ở Việt Nam hiện nay là một bộ phận của sự nghiệp đổi mới nói chung là bước phát triển tiếp theo của quá trình đổi mới

đã diễn ra ở nước ta 25 năm qua Cho đến nay, bối cảnh xã hội trong nước và bối cảnh quốc tế có rất nhiều biến đổi, Công tác xã hội cần phải được đổi mới nhằm đáp ứng với nhu cầu mới của việc phát triển con người và xã hội Chúng ta đã có nhiều

cố gắng để giải quyết các vấn đề thực tiễn, nhưng đến nay cần nâng Công tác xã hội lên một tầm cao mới Do đó, trong Đề án phát triển nghề Công tác xã hội, việc hợp tác quốc tế để học hỏi kinh nghiệm và phát triển Công tác xã hội theo hướng chuyên nghiệp là một trong những ưu tiên quan trọng của Chính phủ Việt Nam

1.2 Ma túy là chất gây nghiện (chất kích thích hoặc ức chế thần kinh dễ gây

tình trạng nghiện đối với người sử dụng) hoặc chất hướng thần (chất kích thích hoặc

ức chế thần kinh hoặc gây ảo giác, nếu sử dụng nhiều lần có thể dẵn đến tình trạng nghiện đối với người sử dụng) Chất ma túy có ngu n gốc tự nhiên hoặc do người ta tổng hợp [3] khi xâm nhập cơ thể con người s có tác dụng làm thay đổi tâm trạng,

ý thức và trí tuệ, làm cho con người bị lệ thuộc vào chúng gây nên những tổn thương cho từng cá nhân và cộng đ ng

Theo Báo cáo kết quả phòng chống ma túy năm 2015 của Bộ Công an và Báo cáo kết quả thực hiện công tác phòng chống mại dâm, cai nghiện ma túy và quản lý sau cai năm 2015 và phương hướng nhiệm vụ trọng tâm năm 2016 của Bộ Lao động – Thương binh và xã hội cả nước có 200.134 người nghiện ma túy, đã tổ chức quản lý, chữa trị cai nghiện cho 13.769 người, trong đó 7.587 cai tự nguyện Quản lý sau cai nghiện đối với 22.462 người, trong đó tại cộng đ ng là 18.200 người và tại trung tâm là 4.262 người Tính đến tháng 12/2015, cả nước có 142 Trung tâm, cơ sở trú đóng trên địa bàn của 58/63 tỉnh, thành phố; có 26/63 tỉnh, thành lập cơ sở xã hội để tiếp nhận, quản lý người nghiện không nơi cư trú ổn định trong thời gian lập h sơ đề nghị Tòa án xem xét quyết định áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc, đã tiếp nhận, quản lý 6.921 người trong đó 1.255 người có nơi cư trú đưa về địa phương, 241 người không xác định được tình trạng nghiện đã được trả về địa phương; 4.145 người được tòa quyết định đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc và hiện các cơ sở đang phân loại và làm thủ tục là 1.271 người

Công tác xã hội với người nghiện ma túy nói chung dối với người nghiện ma túy đang cai nghiện tại trung tâm nói riêng là vấn đề nghiên cứu dành được nhiều sự quan tân từ các nhà khoa học và cơ sở giảng dạy nghiên cứu Bởi vì vấn đề nghiên cứu này có ý nghĩa lý luận và thực tiễn tốt, đặc biệt còn mang tính nhân văn sâu sắc Tại Việt Nam người nghiện ma tuy là một những đối tượng thuộc nhóm xã hội yếu thế Do vậy, Đảng và Nhà nước có những chủ trương chính sách cụ thế trợ giúp nhóm xã hội yếu thế này Từ thực tiễn cho thấy, một trong những chính sách là công tác xã hội dối với người nghiện ma túy Công tác xã hội đối với người nghiện

ma tuy đã thực hiện được rất nhiều nhiệm vụ trợ giúp cho người nghiện ma tuy và

đã đạt được những kết quả nhất định Tuy nhiên vẫn còn một số vấn đề t n tại còn bàn luận Chính vì vậy việc nghiên cứu công tác xã hội đối với người nghiện ma tuy nói chung và đi sâu vào nghiên cứu các phương pháp công tác xã hội cụ thể như:

công tác xã hội nhóm, công tác xã hội cá nhân rất cần được nghiên cứu trong giai đoạn hiện nay

Do vậy việc nghiên cứu đề tài Công tác xã hội đối với người nghiện ma tuy

từ thực tiễn Trung tâm Chũa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ là rất cần thiết trong giai đoạn hiện nay

2 Tình hình nghiên cứu của đề tài

2.1 Nghiên cứu ngoài nước

Các tài liệu nước ngoài chúng tôi chưa bắt gặp những nghiên cứu về hoạt động công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện tại Trung tâm Vì vậy những nghiên cứu sau đây s là những bước đệm trong việc hỗ trợ người đang cai nghiện ma túy phòng chống tái nghiện

Từ khi phát hiện ra tác dụng kích thích của các loại ma túy tự nhiên cũng như tổng hợp, số lượng người nghiện ma túy ngày càng tăng Nó cho thấy việc dùng

ma túy gắn bó chặt ch tới cảm giác của con người, tới cuộc sống tâm lý của họ Đứng về phương diện xã hội, ma túy đã gây ra những tác hại vô cùng to lớn Chính

vì thế cuộc chiến chống tệ nạn ma túy đã có từ lâu đời và nhiều thế kỷ

Từ góc độ xã hội học các nhà nghiên cứu cũng đề cập đến vấn đề này trên cơ

sở các lý thuyết khác nhau của tâm lý học như phân tâm học, tâm lý học xã hội, nhận thức và hành vi … Bởi các nghiên cứu rất phong phú trên từng góc độ nhìn khác nhau với những quan điểm về điều trị khác nhau nên chúng tôi cố gắng tổng hợp các nghiên cứu theo từng góc độ nhìn nhận của mỗi lý thuyết theo hệ thống

Cách tiếp cận phân tâm học: Cách tiếp cận này rất được thịnh hành ở Pháp Theo thuyết này thì việc dùng ma túy có liên quan tới các xung đột và các rối nhiễu trong quá trình phát triển O.F.Kernberg (1975) cho rằng khi xung đột Edipe còn t n tại ở tuổi thanh thiếu niên, thì những người ở lứa tuổi này s tìm kiếm sự giải thoát tội lỗi và các ức chế khác ở việc dùng ma túy [45] Người nghiện ma túy phản ánh thể thức phòng vệ chống lại sự lệ thuộc vào khách thể (ở đây là bà mẹ ) của chủ thể

và đe dọa ái kỷ mà nó quy định Ma túy s là khách thể giả thay thế, tượng trưng cho bà mẹ thuộc tuổi ấu thơ Ma túy đã được khách thể hóa và lúc này thanh thiếu niên khép mình trong mối quan hệ với ma túy

Cách tiếp cận này tập trung vào quá trình phát triển, đặc biệt là thời thơ ấu của con người và cho rằng những lệch lạc của sự phát triển s kéo theo những rối nhiễu hành vi Quá trình trị liệu phân tâm nếu hóa giải được những xung đột vô thức này của người nghiện thì họ có thể trở nên không cần phụ thuộc vào ma túy nữa

Cách tiếp cận nhận thức xã hội: Trong cách tiếp cận này mà A.Bandura là một đại diện thì theo ông nhận thức về khả năng của mình là khái niệm trung tâm của sự điều chỉnh hành vi của bản thân [40] Khái niệm “cái tôi hiệu quả“ (Self – efficacy) do ông đưa ra được ứng dụng trong nhiều lĩnh vực khác nhau, trong đó có lĩnh vực nghiện Theo ông “cái tôi hiệu quả“ là khả năng thực sự có thể làm một việc gì đó, là sự đánh giá của con người về khả năng của mình trong việc hoàn thành các nhiệm vụ phù hợp với các hoàn cảnh khác nhau

A.Bandura cho rằng cảm giác về “cái tôi hiệu quả“ là chìa khóa trả lời cho sự tái nghiện của những bệnh nhân nghiện rượu và ma túy Những chương trình trị liệu làm nhằm tăng tính hiệu quả của cái tôi của ông đã giúp bệnh nhân vượt qua được nỗi sợ hãi của đau đớn và bất lực cũng như ứng phó một cách hợp lý hơn với hoàn cảnh Nhờ đó mà quá trình cai nghiện diễn ra có hiệu quả hơn

Cách tiếp cận tâm lý trị liệu nhận thức: Một trong những chuyên gia hàng đầu khác trong lĩnh vực tâm lý trị liệu nhận thức ở Mỹ là Callahan R.J [44] Ông có cách tiếp cận khác đến vấn đề nghiện Ông cho rằng nguyên nhân của nghiện ngập

và thôi thúc một số người sử dụng các chất gây nghiện chính là những cảm xúc tiêu cực mà họ phải trải nghiệm

R.J.Callahan (1997) [44] đã phát hiện ra mối liên hệ giữa nghiện và lo hãi Việc phát hiện này đã giúp ông tìm ra một phương pháp chữa trị cho hầu hết các loại nghiện Nội dung của phương pháp trị liệu này là tìm cách vượt qua được sự lo hãi Ông gọi đó là liệu pháp trường tư duy

Cách tiếp cận hành vi: Theo cách tiếp cận hành vi thì việc sử dụng ma túy có thể được quan niệm như hành vi giải quyết các vấn đề tạm thời trong việc thiếu thích nghi trước các nhiệm vụ phát triển, tự lập hóa, hòa nhập vào nhà trường và xã hội… Nguyên nhân của việc thiếu thích nghi được lý thuyết hành vi xác nhận là sự

thiếu các kỹ năng xã hội, thiếu hụt quá trình làm chủ, loạn chức năng nhận thức, sự thiếu tự tin Silvis và Perry (1987) áp dụng cơ chế phản xạ tạo tác của B.F.Skinner giải thích rằng hành vi nghiện ma túy được củng cố âm tính bằng cách tránh các tình cảm âm tính và củng cố dương tính bằng cảm giác dễ chịu mà nó tìm được O.Brien và các cộng sự (1990) giải thích hiện tượng nghiện ma túy theo cơ chế phản xạ có điều kiện của Pavlov Theo thuyết này thì các kích thích thường liên kết với việc dùng ma túy (sự tổn thương, sự ức chế …) có thể trở thành có điều kiện, và khi tiếp xúc với những kích thích này thì s gây cảm giác thiếu thuốc Và quá trình trị liệu cũng chú ý vào chính điểm này Sự học tập xã hội bằng cách tiếp xúc thường xuyên với các giá trị tích cực, sự nghỉ ngơi và trải nghiệm các cảm xúc dương tính

s củng cố các phản xạ có điều kiện mới cho người nghiện

Cách tiếp cận các yếu tố xã hội: Cách tiếp cận này chú ý đến các yếu tố xã hội vĩ mô ảnh hưởng đến người nghiện ma túy Các tác giả theo cách tiếp cận này cho rằng cảm giác bị loại trừ ra khỏi xã hội của thanh thiếu niên trong bối cảnh có

tỷ lệ thất nghiệp cao là một yếu tố có ý nghĩa

Cách tiếp cận gia đình: Một loạt các công trình nghiên cứu về quan hệ trong gia đình cho thấy sự thiếu hụt giao tiếp, theo dõi con và kiểm soát một cách sai lầm… là những yếu tố dự báo nguy cơ của việc lạm dụng chất gây nghiện Sự ảnh hưởng của cha mẹ đến việc sử dụng ma túy của con cái [7]

Tóm lại, các công trình nghiên cứu nhân cách, nhân cách của người nghiện

ma túy, các biện pháp trị liệu cho người nghiện ma túy từ góc độ tâm lý học khá đa dạng và phong phú Với những kết quả thu được nhiều vấn đề về nhân cách người nghiện ma túy được làm sáng rõ Tuy nhiên số nghiên cứu từ phương diện đa nhân

tố ở nước ngoài không nhiều Các nghiên cứu thường chỉ tập trung, đi sâu vào một yếu tố, thường là gắn với cá nhân, mang tính chủ quan mà các nhà nghiên cứu cho

là nguyên nhân cơ bản, và họ cũng đi tìm cách giải quyết, hướng trị liệu từ các yếu

tố này Có l với mục đích trị liệu cho đối tượng người nghiện ma túy nên phần nhiều các nhà tâm lý học nước ngoài quan tâm đến yếu tố cá nhân, còn các yếu tố

xã hội ít được quan tâm Trong khi đó công tác xã hội đã chứng minh hình vi con người chịu ảnh hưởng không nhỏ bởi môi trường xã hội Tình hình nghiện ma túy

hiện nay đòi hỏi các nhà nghiên cứu phải quan tâm nghiên cứu loại đối tượng này theo quan điểm hệ thống, quan điểm phức hợp, đa ngành, liên ngành

2.2 Nghiên cứu trong nước

Trong thời gian qua, ở Việt Nam, đã có nhiều công trình nghiên cứu liên quan tới vấn đề này, dưới nhiều góc độ khác nhau, có thể nêu một số đề tài sau:

Đề tài cấp Bộ 2002 “Các giải pháp tạo việc làm cho người nghiện ma túy, người mại dâm sau khi được chữa trị phục h i” do Nguyễn Văn Minh (2002) làm chủ nhiệm Đề tài tập trung nghiên cứu thực trạng việc làm, đời sống người nghiện

ma túy, người bán dâm Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng nhiều khả năng tái nghiện của người nghiện ma túy sau cai là do không có việc làm, mặc dù nghị lực của đối tượng là yếu tố quyết định, sự quan tâm của gia đình là yếu tố quan trọng giúp đối tượng từ bỏ tệ nạn xã hội Do vậy, các đề xuất của tác giả hướng tới hoàn thiện hệ thống các giải pháp tạo việc làm cho đối tượng nhằm giúp họ ổn định cuộc sống, giảm tỷ lệ tái phạm, tái nghiện [24]

Đề tài “Những giải pháp chủ yếu quản lý, dạy nghề cho người sau cai nghiện

ma túy trong chương trình ba năm ở các trường, trung tâm tại Thành phố H Chí Minh” (2004 - 2005) do Viện nghiên cứu xã hội thành phố H Chí Minh thực hiện

Đề tài nghiên cứu nhằm đưa ra những giải pháp thực tiễn để đáp ứng nhiệm vụ quản

lý và dạy nghề cho người sau cai nghiện ma túy thuộc Đề án “Tổ chức quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện ma túy” do Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam thông qua Nghị quyết 16/2003 - QH11 “Về việc thực hiện thí điểm tổ chức quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện ma túy ở thành phố H Chí Minh và một số tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương” Đề tài được thực hiện đã giải quyết được vấn đề giúp những người nghiện sau kết thúc 2 năm cắt cơn, chữa bệnh, cai nghiện và phục h i sức khỏe, người cai nghiện được phân loại chuyển sang giai đoạn “hậu cai” đó là được học văn hóa, học nghề và từng bước đưa những người sau cai nghiện ma túy có đủ điều kiện tối thiểu vào làm việc tại các khu công nghiệp đặc biệt do thành phố xây dựng Kết quả nghiên cứu của đề tài đã được triển khai, áp dụng trong thực tiễn, giúp hàng ngàn người từng bước tái hòa nhập cộng đ ng một cách bền vững Để đạt

được thành công trên, một trong những giải pháp tác giả nêu ra trong quá trình tái hòa nhập cộng đ ng cho người sau cai nghiện ma túy là cần phải có sự tham gia quản lý của công an khu vực, chính quyền xã phường, thị trấn và các đoàn thể, ban điều hành khu phố Trong đó, tác giả khẳng định vai trò của gia đình và cộng đ ng không thể thiếu trong quá trình phòng, chống ma túy; phải tạo ra môi trường sống hòa thuận, đoàn kết, dân chủ, quan tâm tới nhau giữa các thành viên trong gia đình,

cơ quan, xí nghiệp, trường học, khu phố, xóm ấp[36]

Tác giả Phan Thị Mai Hương (2005) với nghiên cứu “Thanh niên nghiện ma túy nhân cách và hoàn cảnh xã hội” là một cách tiếp cận mới về thanh niên nghiện

ma tuý - từ góc độ của tâm lý học Tác giả đã phân tích, hệ thống hoá những lý luận

về đặc điểm nhân cách, hoàn cảnh xã hội và sự ảnh hưởng của chúng trong việc nghiên cứu hành vi của người nghiện ma tuý, cũng như quan điểm về việc giải quyết chúng trong thực tiễn Kết quả nghiên cứu chỉ ra một số đặc điểm nhân cách

và hoàn cảnh xã hội nổi trội của thanh niên nghiện ma tuý, mối quan hệ giữa các đặc điểm với hành vi nghiện Trong đó, vai trò gia đình được tác giả tìm hiểu ở khía cạnh môi trường gia đình gắn với vị thế kinh tế - xã hội có ảnh hưởng đến đặc điểm nhân cách và mức độ nghiện của thanh niên nghiện ma túy, cách quản lý của cha

mẹ với con Trên cơ sở đó, việc ngăn ngừa hành vi nghiện ma tuý và việc cai nghiện

ma tuý ở thanh niên cần phải kết hợp giữa tri thức và biện pháp của tâm lý học Kết quả nghiên cứu đã định hướng về hướng giáo dục và ứng xử thích hợp với người nghiện ma tuý cũng như góp phần ngăn ngừa việc lạm dụng ma tuý ở thanh thiếu niên [18]

Như vậy, người nghiện ma túy là một nhóm xã hội đặc thù, họ không chỉ yếu

về mặt thể chất mà cả về tinh thần Có thể thấy rằng, các tài liệu mới chỉ đề cập tới vấn đề việc làm và giải quyết việc làm; hỗ trợ vốn cho người sau cai nghiện ma túy Nghiên cứu ”Công tác xã hội đối với người nghiện ma túy từ thực tiễn Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ” hy vọng s là sự đóng góp nhỏ của tác giả vào nỗ lực phòng chống tệ nạn ma túy chung của toàn xã hội

3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu

3.1 Mục đích nghiên cứu

Nghiên cứu lý luận và thực tiễn về công tác xã hội với người nghiện ma tuý đang cai nghiện, từ đó đề xuất một số biện pháp góp phần nâng cao hiệu quả công tác xã hội với người nghiện ma tuý đang cai nghiện tại Trung tâm Chữa bệnh –

Giáo dục -Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ

3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

- Xây dựng cơ sở lý luận nghiên cứu công tác xã hội với người nghiện ma túy đang cai nghiện Cụ thể như: các khái niệm: công tác xã hội; người nghiện ma tuý; công tác xã hội với người nghiện ma túy đang cai nghiện; các nhiệm vụ cụ thể của công tác xã hội với người nghiện ma túy đang cai nghiện; cơ sở pháp lý để thực hiện các nhiệm vụ của công tác xã hội với người nghiện ma túy đang cai nghiện; các yếu tố ảnh hưởng tới công tác xã hội với người nghiện ma túy đang cai nghiện

- Phân tích thực trạng người nghiện ma túy đang cai nghiện tại Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ;

-Đề xuất một số biện pháp góp phần nâng cao hiệu quả công tác xã hội với người nghiện ma túy đang cai nghiện

4 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu

4.1 Đối tượng nghiên cứu

Nhiệm vụ của công tác xã hội với người nghiện ma túy đang cai nghiện

4.2 Khách thể nghiên cứu

Người đang cai nghiện ma túy tại Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục -Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ

Tổng số khách thể nghiên cứu là 145 người; Trong đó: Người nghiện ma tuý

115 người; nhân viên công tác xã hội là 10 người; cán bộ quản lý 10 người và người thân của người nghiện là 10 người

5 Phương luận và phương pháp nghiên cứu

5.1 Phương pháp luận nghiên cứu

5.1.1 Hướng tiếp cận hệ thống – cấu trúc

Theo định nghĩa của lý thuyết công tác xã hội hiện đại: „Hệ thống là một tập hợp các thành tố được sắp xếp có trật tự và liên hệ với nhau để hoạt động thống nhất”

Là công cụ trợ giúp nhân viên xã hội sắp xếp, tổ chức những lượng thông tin lớn thu thập được để xác định mức độ nghiêm trọng của vấn đề và tìm cách can thiệp Việc tổ chức thông tin thành hệ thống s giúp nhân viên xã hội nhìn nhận vấn

đề sáng tỏ hơn

5.1.2 Hướng tiếp cận thực tiễn

Thực tế, ở Việt Nam, có nhiều cách tiếp cận khác nhau trong phát triển cộng

đ ng căn cứ vào từng tiêu chí sắp xếp Tuy nhiên, xét về chiều hướng tiếp cận, có thể phân ra hai cách tiếp cận chính: tiếp cận từ nội lực cộng đ ng và tiếp cận chủ quan của chuyên gia Hướng tiếp cận áp đặt của các chuyên gia vốn được ứng dụng nhiều trong giai đoạn trước Tuy nhiên, trong bối cảnh hiện nay, khi Việt Nam bước vào thời kỳ đổi mới mạnh m , phát triển nhanh chóng tăng trưởng kinh tế với tốc độ xóa đói giảm nghèo nhanh của nước có thu nhập trung bình thấp, các hướng tiếp cận lấy con người làm trọng tâm ngày càng có chỗ đứng trong công tác trợ giúp chuyên nghiệp Do đó, hướng tiếp cận dựa vào nội lực hay còn gọi là tiếp cận nhu cầu với phương pháp ABCD với đặc trưng trao quyền cho cộng đ ng, đảm bảo đáp ứng nhu cầu cấp thiết của cộng đ ng cũng như tính bền vững ngày càng được chú trọng thay vì cách tiếp cận cũ Đây cũng được xem là xu hướng chủ yếu của phát triển cộng đ ng trên thế giới Để phát huy tốt phương pháp phát triển cộng đ ng dựa vào nội lực, chúng tôi xin đề xuất những từ khoá sau đây và coi chúng như là

hệ giá trị cho các phương pháp tiếp cận chung:

5.1.3 Hướng tiếp cận công tác xã hội

- Quan điểm sức mạnh: Là một mô hình đòi hỏi người nhân viên Công tác xã hội trong quá trình làm việc phải thoát ra khỏi quan điểm tập trung vào vấn đề của thân chủ, mà nhằm đưa ra các sức mạnh cá nhân và môi trường cũng như sức mạnh

từ phía các ngu n lực có thể góp phần giải quyết vấn đề

- Quan điểm sức mạnh giúp nhân viên xã hội nhận ra và khám phá các ngu n thông tin quý giá để giải quyết vấn đề thân chủ theo hướng dựa vào sức mạnh Điều này có thể khuyến khích hệ thống thân chủ và tạo dựng niềm tin cho tương lai

Định hướng cho nhân viên xã hội trước khi nói chuyện với thân chủ và góp khả năng tư duy tích cực của nhân viên xã hội sắc bén hơn khi chuẩn bị các câu hỏi làm việc cùng thân chủ

5.2 Phương pháp nghiên cứu

5.2.1 Phương pháp nghiên cứu văn bản, tài liệu

Các văn bản, báo cáo, nghiên cứu đi trước

Để có số liệu cụ thể, chính xác về các vấn đề liên quan, nghiên cứu này đã

tìm hiểu một số tài liệu như:

Chủ trương chính sách của Đảng và pháp luật của Nhà nước về cai nghiện

ma túy

Luật xử lý vi phạm hành chính năm 2013

Luật Phòng chống ma túy ban hành ngày 19/12/2000 và Luật sửa đổi, bổ

sung một số điều của Luật phòng chống ma túy năm 2008

Báo cáo kết quả công tác cai nghiên ma túy qua các năm của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội và Báo cáo kết quả công tác cai nghiện ma túy qua các năm

2014, 2015 tại trung tâm

Số liệu từ h sơ quản lý của Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục – Lao động xã

hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ

Và nhiều tài liệu khác có liên quan đến vấn đề nghiên cứu

5.2.2 Phương pháp phỏng vấn sâu

Để thực hiện đề tài tác giả luận văn thực hiện 16 phỏng vấn sâu nhằm tìm hiểu rõ hơn thực trạng, những khó khăn gặp phải, mong muốn, nguyện vọng của người đang cai nghiện ma túy Qua đó phát hiện thêm những yếu tố ảnh hưởng đến việc tìm việc làm của người đang cai nghiện ma túy

Phỏng vấn sâu giúp chúng tôi tập trung vào những điểm sau đây:

Nhận thức về vai trò, ý nghĩa của công tác xã hội đối với người nghiện ma túy, gia đình và cộng đ ng và khó khăn và thuận lợi mà người nghiện ma túy gặp phải trong khi đang học tập, giáo dục, chữa bệnh Trung tâm

- 10 người đang cai nghiện ma túy

- 2 người đại diện cho ban ngành, đoàn thể có liên quan

- 2 người đại diện cho Trung tâm

- 2 người đại diện cho gia đình

6 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận văn

bổ sung những vấn đề lí luận về công tác xã hội cá nhân với người nghiện ma túy đang cai nghiện vào trong nội dung lí luận của khoa học công tác xã hội cá nhân

6.2 Ý nghĩa thực tiễn của luận văn

Kết quả nghiên cứu thực trạng công tác xã hội đối với người nghiện ma túy

từ thực tiễn Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ Kết quả nghiên cứu thực tiễn của luận văn có ý nghĩa quan trọng trong việc góp phần vào việc giúp nhân viên công tác xã hội, cán bộ quản lý công tác xã hội và người nghiện ma túy thấy được vai trò và ý nghĩa quan trọng của công tác xã hội đối với người nghiện ma túy từ thực tiễn Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục – Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ Kết quả nghiên cứu thực tiễn của đề tài cũng chứng tỏ, đối với người nghiện ma túy thì việc sử dụng công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện trong việc trợ giúp họ là phương pháp tối ưu Có thể nhân rộng phương pháp này trên đối tượng người nghiện ma túy đang cai nghiện tại các Trung tâm khác Các kết quả

nghiên cứu của đề tài có thể làm tài liệu tham khảo hữu ích cho hoạt động đào tạo

tại các cơ sở đào tạo nói chung và công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang

cai nghiện nói riêng Đ ng thời, là tài liệu tham khảo có ý nghĩa cho những ai đang

quan tâm nghiên cứu về lĩnh vực này cũng như nhà trường, giảng viên đánh giá

năng lực của bản thân trong quá trình thực hiện đề tài

7 Cơ cấu của luận văn

Luận văn này ngoài Phần Mở đầu, Kết luận, Kiến nghị và Phụ lục, Nội dung

chính chia làm 3 chương:

Chương 1: Cơ sở lý luận về công tác xã hội đối với người nghiện ma túy Chương 2: Kết quả nghiên cứu thực tiễn về công tác xã hội đối với người

nghiện ma túy từ thực tiễn tại Trung tâm Chữa bệnh – Giáo dục -Lao động xã hội và

Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ

Chương 3: Công tác xã hội cá nhân trong việc hỗ trợ người nghiện ma túy

đang cai nghiện ma túy và đề xuất một số biện pháp nâng cao hiệu quả công tác xã

hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện ma túy tại Trung tâm Chữa bệnh –

Giáo dục - Lao động xã hội và Quản lý sau cai nghiện thành phố Cần Thơ

Chương 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI NGHIỆN

MA TUÝ ĐANG CAI NGHIỆN MA TUÝ 1.1 Một số vấn đề lí luận về người nghiện ma tuý đang cai nghiện ma tuý

1.1.1 Khái niệm nghiện ma tuý

Theo tổ chức y tế thê giới (WHO) thì nghiện ma tuý là tình trạng lệ thuộc về mặt tâm thần hoặc thể chất hoặc cả hai khi một người sử dụng ma tuý lặp đi lặp lại theo chu kỳ hoặc dùng kéo dài liên tục một thứ ma tuý và tình trạng lệ thuộc này làm thay đổi cách cư xử, bắt buộc đương sự luôn cảm thấy sự bức bách phải dùng

ma tuý để có được những hiệu ứng ma tuý về mặt tâm thần của ma tuý và thoát khỏi

sự khó chịu, vật vã do thiếu ma tuý [13]

Từ quan điểm xã hội thì nghiện ma túy là "tệ nạn xã hội làm tổn hại đến sức khỏe, nhân cách, ảnh hưởng xấu đến đời sống sinh hoạt và trật tự an toàn xã hội" [28]

Nghiện ma tuý là hiện tượng phụ thuộc cả về thể xác và tinh thần vào ma túy

do sử dụng thường xuyên với liều lượng ngày càng tăng dẫn đến mất khả năng kiểm soát bản thân ở người nghiện, có hại cho cá nhân và cho xã hội [17]

Theo một định nghĩa được chấp nhận rộng rãi do Viện Nghiên cứu Quốc gia

Hoa Kỳ về lạm dụng ma túy (NIDA) thì: Nghiện ma túy là một căn bệnh của não bộ

có bản chất mãn tính và tái diễn được biểu hiện bằng hành vi bắt buộc phải tìm kiếm và sử dụng chất ma túy đó bất chấp những hậu quả của việc sử dụng [8]

Tổng hợp những hiểu biết trên đây về nghiện ma túy, có thể đưa ra khái niệm như sau: Nghiện ma tuý là tình trạng ngộ độc mãn tính do sử dụng lặp đi lặp lại nhiều lần một hay nhiều loại ma túy người sử dụng bị lệ thuộc cả về thể xác và tinh thần vào chất ma túy đó, do sử dụng thường xuyên với liều lượng ngày càng tăng dẫn đến mất khả năng kiểm soát bản thân ở người nghiện, có hại cho cá nhân và cho

xã hội

1.1.2 Khái niệm người nghiện ma tuý

Theo tổ chức y tế thế giới (WHO): “Người nghiện ma túy là người sử dụng chất ma túy, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần dưới các hình thức khác nhau như

hút, hít, tiêm, chích và bị lệ thuộc vào các chất này” [6]

Theo Luật phòng, chống ma túy 23/2000/QH 10: Người nghiện ma túy là người sử dụng chất ma túy, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần và lệ thuộc vào chất này [28]

Qua nghiên cứu tổng hợp những hiểu biết trên đây về người nghiện ma túy,

có thể đưa ra khái niệm như sau: Người nghiện ma túy là người sử dụng một hoặc nhiều loại ma túy, thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần và lệ thuộc vào các chất này

1.1.3 Khái niệm người nghiện ma tuý đang cai nghiện ma tuý

Qua tham khảo các tài liệu, bản thân chưa phát hiện về khái niệm người nghiện ma túy đang cai nghiện Nhưng qua kinh nghiệm tích lũy được của bản thân

thời gian qua, có thể đưa ra khái niệm như sau:”Người nghiện ma túy đang cai nghiện là người đang được chữa bệnh, giáo dục, dạy nghề, lao động trị liệu tại Trung tâm cai nghiện hoặc cơ sở cai nghiện tư nhân”

1.1.4 Những đặc điểm về tâm sinh lí của người nghiện ma tuý đang cai nghiện ma tuý

Hiểu và nắm vững các đặc điểm tâm sinh lý và kỹ năng tiếp cận với người nghiện ma túy là một công việc rất cần thiết nhằm trang bị cho cán bộ lãnh đạo, quản lý và cán bộ chuyên môn nghiệp vụ như bác sĩ, cán bộ tâm lý, cán bộ xã hội cũng như mọi người dân khi tiếp cận hoặc làm công tác cai nghiện ma túy tại các cơ

sở chữa bệnh, tại gia đình và cộng đ ng những kiến thước cơ bản về kỹ năng tiếp cận với người nghiện ma túy để có thể giúp họ cai nghiện và hòa nhập với gia đình

và cộng đ ng có hiệu quả

- Về thể chất:

Thể trạng, sức khỏe không tốt bằng người không nghiện do đó họ khó làm được những công việc nặng

- Về trạng thái hành vi

Người nghiện luôn có thái độ lảng tránh, tự cô lập; Chạy trốn thực tại và thiếu kiên nhẫn Do bản thân không tự thỏa mãn nên họ có thái độ tiêu cực, bất chấp, sử dụng các thủ đoạn, mánh khóe kể cả hành vi phi đạo đức, vô văn hóa, chống lại xã hội và vi phạm pháp luật

cư xử trở nên thô lỗ Người nghiện thường ít chú ý đến người thân, thờ ở với công tác, với những vui bu n trong cuộc sống

Đặc biệt do tính lệ thuộc ma túy nên người nghiện tìm đủ mọi cách để đảm bảo có được liều quen dùng Vì vậy, họ có thể nói dối, lấy cắp của gia đình, của xã hội, cướp giật… miễn làm sao họ có được ma túy Cho nên, họ đã làm cho bản thân

và gia đình tan nát về vật chất, tinh thần, đạo đức…

Một đặc điểm nữa đáng chú ý của người nghiện ma túy là họ luôn tìm cách gây “Lây lan về tâm lý” họ thường hứng thú nói về cảm giác sảng khoái, sung sướng khi dùng ma túy, khiến mọi người khác có ý nghĩ muốn dùng

- Về mặt tâm lý

Người nghiện ma túy thường có những đặc điểm như bức xúc về mặt tâm lý muốn sử dụng lại chất gây nghiện, khi lên cơn nghiện, người nghiện khó có thể kiểm soát được suy nghĩ và hành vi của mình nên dễ dạng gây ra những tổn thương cho người khác hoặc gây ra những hành động làm ảnh hưởng xấu đến gia đình và người xung quanh Tuy nhiên, khi tỉnh táo, người nghiện nhận thức được tác hại của việc lạm dụng chất gây nghiện và đôi khi cũng có mong muốn cai nghiện và thực hiện những hoạt động có ích cho bản thân, gia đình và xã hội Để giúp người nghiện chiến thắng được chính bản thân mình, vượt qua sự cám dỗ chết người của chất gây

nghiện, gia đình, cộng đ ng, xã hội và những nhà chuyên môn như nhân viên xã hội cần tích cực hỗ trợ, giúp đỡ

Người nghiện ma túy thường có các biểu hiện: Cảm giác xấu hổ, bất an; Mặc cảm tội lỗi; Tính khí cô đơn, khép mình; Thiếu tin tưởng, tự ti; Tính tình bốc đ ng; Lẫn lộn các giá trị, chuẩn mực xã hội; Rối loạn nhân cách; Thiếu chịu đựng, ngại khó, ngại khổ; Từ chối (ngại) giao tiếp xã hội

Khi mới nghiện, người nghiện có cảm xúc cô đơn, trống vắng và mặc cảm tội lỗi, cảm giác lo sợ là mình bị ghét bỏ từ đó có thể dẫn đến những hành vi như:Tiếp tục sử dụng ma túy để tìm quên; Che giấu, sống tách biệt với thế giới riêng, ngại giao tiếp và lừa dối và phản kháng, bỏ nhà đi, tiếp tục sử dụng ma túy

Khi nghiện lâu, người nghiện có mặc cảm thua sút anh em, bạn bè, mình bị ghét bỏ, là thành phần xấu của xã hội; Tự ái rằng mình có thừa khả năng, có thể thành đạt nhưng chỉ tại vì nghiện, tại vì hoàn cảnh và từ đó muốn làm cái gì đó vượt trội, muốn chứng tỏ mình cũng có những khả năng đặc biệt để làm giảm mặc cảm, thoả mãn tự ái nhưng đa số trường hợp bị thất bại, rơi trở lại vào sự tuyệt vọng và tiếp tục sử dụng ma túy Người nghiện luôn mong muốn được làm người bình thường, muốn có và sống với vợ con, muốn nói chuyện và giao tiếp với người khác

Mối quan hệ xã hội giữa người nghiện ma túy với gia đình, người thân bị gãy

đổ Người thân vừa thương, vừa giận, không đành bỏ mặc hoàn toàn nhưng không muốn chứa chấp Do đó quan hệ chủ yếu của người nghiện ma túy là với bạn bè nghiện, nên họ dễ bị trì kéo tiếp tục nghiện hơn là được giúp đỡ thoát ra

- Về sinh lý

Biểu hiện của hội chứng cai (khi thiếu thuốc) và những rối loạn về thể chất (hệ thần kinh, hệ hô hấp, hệ tuần hoàn, hệ tiêu hóa, hệ sinh dục…), sự giảm cân của

cơ thể, sự phụ thuộc của cơ thể vào chất ma túy và những biến chứng về mặt y học

(xuất hiện hoặc làm nặng thêm các bệnh cơ hội)

Khi đói thuốc (hội chứng đau vật vã):

Sốt nhẹ, sợ nước, uể oải, đau nhức, ngáp vặt, chảy nước mắt sống, đ ng tử

giản nở; Tính tình dễ cáu gắt, nhưng luôn tỏ thái độ thành khẩn, đầy thuyết phục, lại

sẵn sàng hành động xấu, miễn là có tiền

Khi no thuốc

Bị táo bón, tiểu gắt, mắt đỏ, đ ng tử teo dần, thân nhiệt tăng ăn không đúng

bữa, hay ăn vặt, uống nhiều nước, toàn thân như kim châm, nhẹ nhàng sảng khoái

Thường hay nói nhiều, vui vể hoạt bát và thích âm thanh mạnh, xúc giác mạnh, mắt

không mở hết hoặc nhắm hờ, không thích tiếng n, s cáu gắt nếu bị quấy rầy Nếu

sử dụng các tân dược thì rất hung hãn, lao vào các cuộc chơi nguy hiểm, đốt da tay,

rạch da chân, gây sự đánh nhau, đua xe , Xuất hiện những hành vi cô lập: cắt móng

tay, nhổ râu, nặn mụn một cách không chủ động

Nếu là người đang nghiện thì sức khỏe suy sụp dần, không quan tâm chăm

sóc đến sức khỏe bản thân [17]

1.2 Công tác xã hội đối với người nghiện ma tuý đang cai nghiện ma tuý

1.2.1 Khái niệm công tác xã hội

- Hội đ ng giáo dục công tác xã hội Mỹ (1969) định nghĩa: ”Công tác xã hội

là một nghề nhằm tăng cường việc thực hiện chức năng xã hội của cá nhân hay

nhóm người bằng các hoạt động đặt trọng tâm vào mối quan hệ xã hội của họ cấu

thành sự tương tác giũa con người và môi trường Những hoạt động này bao g m 03

chức năng: phục h i năng lực bị tổn thương, cung cấp những ngu n tài nguyên từ cá

nhân và xã hội, phòng ngừa sự lệch lạc chức năng xã hội‟‟

- Theo Hiệp hội chuyên gia Công tác xã hội (năm 2000) cho rằng: Công tác

xã hội là hoạt động chuyên môn nhằm giúp cá nhân, gia đình hay cộng đ ng phục

h i hay tăng trưởng chức năng xã hội và tạo ra các điều kiện xã hội phù hợp với các

mục tiêu cá nhân [11]

- Theo Đại hội Liên đoàn Công tác xã hội chuyên nghiệp Quốc tế ở Canada, năm 2014: Công tác xã hội được khẳng định là một hoạt động chuyên nghiệp nhằm tạo ra sự thay đổi, phát triển của xã hội bằng sự tham gia của quá trình giải quyết các vấn đề xã hội vào quá trình tăng cường năng lực và giải phóng tiềm năng của cá nhân, gia đình và cộng đ ng Công tác xã hội giúp cho con người phát triển hài hòa

và đem lại cuộc sống tốt đẹp cho mọi người dân [10]

- Các nhà chuyên gia Công tác xã hội của Philippin cho răng „‟ Công tác xã hội

là một nghề chuyên môn thông qua dịch vụ xã hội nhằm phục h i, tăng cường mối quan hệ giữa cá nhân và môi trường vì nền an sinh của cá nhân và toàn xã hội [7]

- Từ điển Bách khoa Việt Nam (1995) có ghi: „‟Công tác xã hội là một khoa học là một khoa học xã hội ứng dụng nhằm giúp con người hoạt động có hiệu quả

về mặt tâm lý xã hội và tạo ra những thay đổi trong xã hội để đem lại sự an sinh cao nhất cho con người‟‟[10]

- Theo đề án phát triển nghề Công tác xã hội ở Việt Nam được phê duyệt theo Quyết định 32/QĐ-TTg ngày 25/3/2010 của Thủ tướng Chính phủ (Đề án 32):

„‟Công tác xã hội góp phần giải quyết hài hòa mối quan hệ giữa con người và con người, hạn chế phát sinh các vấn đề xã hội, nâng cao chất lượng cuộc sống của thân chủ xã hội, hướng tới một xã hội lành mạnh, công bằng, hạnh phúc cho người dân

và xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến‟‟ [16]

- Công tác xã hội là khoa học giúp cá nhân giải quyết các vấn đề trong quan

hệ và môi trường xã hội; khơi dậy tiềm năng của đối tượng, là tôn trọng lắng nghe nhiều hơn nói Công tác xã hội không ban bố mà bắng kiến thức và kỹ năng khoa học giúp cho đối tượng tự tăng sức mạnh nội lực để vươn lên và phát triển [25]

- Tác giả Nguyễn Thị Oanh: „‟Công tác xã hội là hoạt động thực tiễn mang tính tổng hợp được thực hiện và chi phối các nguyên tắc, phương pháp hỗ trợ cá nhân, nhóm và cộng đ ng giải quyết vấn đề Công tác xã hội theo đuổi mục tiêu vì phúc lợi hạnh phúc con người và tiến bộ xã hội Công tác xã hội là hoạt động thực tiễn bởi nhân viên xã hội luôn làm việc trực tiếp với các đối tượng, với nhóm người

cụ thể Tuy nhiên Bà cũng cho răng „‟ Công tác xã hội không phài là hướng tới giải

quyết mọi vấn đề xã hội mà chỉ hướng vào giải quyết những vấn đề thiết yếu trong cuộc sống hằng ngày của con người [16]

- Công tác xã hội là một nghề hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp các cá nhân gia đình và cộng đ ng nâng cao năng lực đáp ứng nhu cầu và tăng cường chức năng xã hội, đ ng thời thúc đẩy môi trường xã hội về chính sách, nguôn lực và dịch

vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình và cộng đ ng giải quyết và phòng ngừa các vấn đề

xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội [22]

Từ những phân tích trên có thể đi đến khái niệm về Công tác xã hội như sau:

Công tác xã hội là ngành khoa học, là một nghề, một hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình và cộng đồng giải quyết các khó khăn nảy sinh trong cuộc sống, trong quá trình tương tác với môi trường xung quanh nhằm hướng tới việc thúc đảy năng lực cá nhân, tiềm lực gia đình và cộng đồng tự giải quyết vấn

- Công tác xã hội đối với người nghiện ma túy là khoa học giúp người nghiện giải quyết các vấn đề trong quan hệ và môi trường xã hội; là khơi dậy tiềm năng của đối tượng và tôn trọng lắng nghe đối tượng

- Công tác xã hội đối với người nghiện ma túy là sử dụng kiến thức và kỹ năng khoa học giúp cho đối tượng tự tăng sức mạnh nội lực để vươn lên và phát triển [2]

Từ những phân tích trên có thể đi đến khái niệm về Công tác xã hội đối với

người nghiện ma tuý đang cai nghiện ma tuý tại Trung tâm: Công tác xã hội đối với người nghiện ma túy tại Trung tâm là việc phối hợp với gia đình, cộng đồng và xã hội tố chức các hoạt động hỗ trợ người nghiện chữa bệnh, giáo dục, dạy nghề và lao động trị liệu

1.2.3 Nhiệm vụ Công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện ma tuý

1.2.3.1 Hỗ trợ tâm lý, xã hội

Vấn đề cai nghiện đang là mối quan tâm lớn của toàn xã hội Việc lựa chọn phương pháp cai nghiện ma túy nào hiệu quả vẫn luôn là bài toán khó trong công tác cai nghiện Bên cạnh đó có nhiều quan điểm cho rằng cai nghiện chỉ cần cắt cơn

là đủ Đây là quan điểm hết sức sai lầm bởi l cai nghiện ma túy là quá trình bao

g m cả thực hiện cắt cơn và phòng ngừa tái nghiện Trong giai đoạn cắt cơn ngoài những biểu hiện về mặt cơ thể như hội chứng cai thì còn có những biểu hiện về mặt tâm lý của người nghiện, đó là hai phần rất quan trọng trong quá trình cai nghiện cho người nghiện, nó quyết định đến sự thành công trong suốt quá trình cai nghiện

ma túy từ giai đoạn cắt cơn cho đến phòng chống tái nghiện Chính vì vậy, bên cạnh việc nắm rõ được phương pháp cắt cơn cho họ, những người làm trong công tác này cũng cần có hiểu biết nhất định về tâm lý của người nghiện trong giai đoạn này để giúp đỡ người nghiện cai nghiện một cách hiệu quả và thành công nhất

Cắt cơn là giai đoạn đầu tiên trong quá trình cai nghiện ma túy Mục đích của việc cắt cơn là giảm thiểu những hội chứng cai về mặt cơ thể, giúp người nghiện đi vào tiến trình trị liệu và phục h i tiếp theo của quá trình cai nghiện

Trong khi đó, cai nghiện ma túy được hiểu là việc ngưng sử dụng hoặc giảm đáng kể chất ma túy mà người nghiện thường sử dụng (nghiện) dẫn đến việc xuất hiện hội chứng cai và vì vậy người nghiện cần phải được điều trị Hội chứng cai là trạng thái phản ứng của cơ thể khi cắt cơn hoặc giảm chất ma túy sử dụng ở người nghiện ma túy Biểu hiện lâm sàng của hội chứng cai khác nhau phụ thuộc vào loại

ma túy đang sử dụng

Người nghiện ma túy nhóm OPIATS (g m thuốc phiện, heroin…) trong thời gian cắt cơn thường có những biểu hiện hội chứng cai như: Cảm giác thèm ma túy rất cao độ, ngạt mũi, chảy nước mắt, đau cơ hoặc chuột rút, bu n nôn, giãn đ ng tử, nổi da gà hoặc ớn lạnh, nhịp tim nhanh hoặc tăng huyết áp.Trong khi người nghiện

ma túy dạng Amphetamine (ATS) có những hiểu hiện hội chứng cai: Mất ngủ hoặc

ngủ lịm và mệt mỏi, chậm chạm hoặc kích động tinh thần vận động, trầm cảm, cảm giác thèm nhớ ma túy, tăng khẩu vị ăn nhiều hơn lúc bình thường

Ngoài những biểu hiện của hội chứng cai về mặt cơ thể ra trong giai đoạn cắt cơn người nghiện thường có một số biểu hiện về mặt tâm lý như sau:

Sự thèm muốn sử dụng ma túy ở họ lên đến đỉnh điểm vì khi cắt cơn người nghiện s ngưng sử dụng ma túy hoàn toàn dẫn đến xuất hiện hội chứng cai như đã nói ở trên Vì sự ngưng dung nạp (sử dụng) ma túy vào cơ thể một cách đột ngột nên dẫn đến sự thèm nhớ ma túy lên đến đỉnh điểm, họ thay đổi hoàn toàn hành vi, biến động bất thường ở họ luôn xuất hiện cảm xúc giận giữ, cáu gắt, tội lỗi, mặc cảm, hoảng hốt, lo lắng…

Tâm lý muốn buông xuôi tất cả, mất niềm tin vào bản thân, không muốn cố gắng nữa Một số người trước khi bước vào giai đoạn cắt cơn thường tỏ ra rất quyết tâm nhưng họ nhanh chóng thay đổi ý định khi phải đối mặt với cơn thèm nhớ ma túy và các đau đớn của hội chứng cai Lúc đầu họ sẵn sàng phối hợp với cán bộ, người thân để tham gia điều trị nhưng khi họ không vượt qua được hội chứng cai thì s thay đổi ý định không muốn điều trị nữa Tất cả những điều đó nếu họ không vượt qua được họ s tìm mọi cách để tìm đến sử dụng lại ma túy, có thể tự làm đau bản thân, tự tử… để thoát khỏi sự kiểm soát của người khác và khi biết mình đã tái nghiện trở lại ở họ có thể xuất hiện trạng thái tâm lý muốn bỏ cuộc, buông xuôi tất cả

Họ cảm thấy lạc quan, tự mãn, họ v lên nhiều viễn cảnh vì tin là mình đã cai được nghiện, dễ có nhiều ý nghĩ cường điệu hóa mọi vấn đề, khẳng định mình có thể chiến thắng được tất cả Họ cố xóa và chạy trốn cảm giác thèm ma túy trường diễn, khủng khiếp ám ảnh họ, sợ nhớ lại cảm giác như có ròi bò trong xương, nóng lạnh bất thường… và khi không thể chịu đựng được cảm giác đó người nghiện s đưa ra nhiều yêu sách với người thân để đạt được mục đích tiếp tục sử dụng ma túy của mình Người thân và bác sĩ cũng có thể dễ dàng nhận thấy sự thay đổi đó của họ hay lầm tưởng rằng người nghiện đã cai được nghiện, đáp ứng các yêu cầu của họ

và điều này hết sức nguy hiểm vì người nghiện họ s lợi dụng những lúc này để tìm đến sử dụng ma túy trở lại

Như vậy, hội chứng cai chủ yếu là những biểu hiện đau đớn, khó chịu về mặt

cơ thể nhưng có thể trở thành rào cản tâm lý cho người nghiện trong quá trình cai

Vì không ít trường hợp người nghiện tái nghiện, thậm chí cai nghiện gián đoạn (bỏ

dở quá trình cai) vì họ không vượt qua hội chứng cai, hoặc xuất hiện tâm lý sợ hội chứng cai (đau bụng, hay đau đớn về mặt cơ thể khác, mất ngủ, cơ thể mệt mỏi v.v ) Từ đó làm giảm quyết tâm và niềm tin cai nghiện thành công của họ Chính

vì vậy trong việc hỗ trợ cắt cơn cho người nghiện cần nắm vững được các khó khăn của người nghiện, các trạng thái tâm sinh lý của họ để giúp đỡ người nghiện tái hòa nhập cộng c ng và chống tái nghiện Đây là công viêc không phải của riêng ngành Y tế, mà đòi hỏi sự phối kết hợp, sự trợ giúp của gia đình người nghiện và toàn xã hội

Những người trợ giúp người nghiện cai nghiện phải đặc biệt chú ý giai đoạn cắt cơn rất cần sự kiên quyết, nghiêm khắc đối với họ để giúp đỡ họ vượt qua trở ngại đầu tiên trong quá trình cai nghiện Bên cạnh đó gia đình cần động viên người nghiện không nên hiểu đơn thuần cai nghiện là cắt cơn và khi thấy người thân mình nghiện ma túy đã buộc họ phải đi vào các trung tâm cai nghiện vì thực tế cho thấy người nghiện chỉ bỏ được ma túy khi còn ở trung tâm, còn về lại gia đình nhiều người lại tái nghiện và giúp họ hiểu rằng việc cắt cơn nghiện chỉ trong một thời gian rất ngắn từ 5 đến 10 ngày nhưng việc chống tái nghiện là suốt đời, các cảm giác đau, khó chịu s qua đi sau thời gian cắt cơn Đặc biệt trong thời gian cai nghiện không nên cho người nghiện liên lạc với nhóm bạn bè cũ, tránh những nơi đã từng

sử dụng ma túy, nơi buôn bán ma túy, cần quan tâm chặt ch giờ giấc, tiền bạc và các mối quan hệ bên ngoài xã hội của người nghiện, đến các trung tâm trị liệu tâm

lý để điều trị chống tái nghiện cho họ về mặt tâm lý Như vậy thì việc cai nghiện mới có thể đem lại được sự thành công

1.2.3.2 Hỗ trợ truyền thông, giáo dục

Người nghiện ma túy sau khi chữa trị, cai nghiện phục h i, đủ sức khỏe học tập thì Trung tâm có trách nhiệm tổ chức giáo dục phục h i hành vi, nhân cách

Công tác xã hội có nhiệm vụ hướng dẫn xây dựng kế hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe cho người nghiện ma túy và tổ chức thực hiện kế hoạch sau khi được phê duyệt;

Nhân viên Công tác xã hội có trách nhiệm xây dựng nội dung, tài liệu để giới thiệu, quảng bá hình ảnh, các dịch vụ và hoạt động của Trung tâm đến người nghiện

ma túy và cộng đ ng thông qua tổ chức các hoạt động, chương trình, sự kiện, hội nghị, hội thảo Cập nhật và tổ chức phổ biến các chính sách, pháp luật của Nhà nước có liên quan đến công tác giáo dục chuyên đề bao g m: Giáo dục đạo đức, giáo dục công dân và pháp luật; xây dựng lối sống, nếp sống có văn hóa; quan hệ ứng xử trong đời sống gia đình và xã hội; giáo dục lao động và sinh hoạt; giáo dục sức khỏe và phòng chống HIV/AIDS; giáo dục lịch sử; an ninh quốc phòng và truyền thống dân tộc; quan điểm của Đảng và Nhà nước đối với đối tượng nhằm phục h i hành vi, nhân cách cho đối tượng Nội dung, chương trình giáo dục chuyên

đề chuyên sâu cần bổ sung hoặc giảm nhẹ hay tăng cường, để phù hợp đặc điểm từng nhóm đối tượng cụ thể Riêng đối tượng là người sau cai nghiện ma túy thì nội dung, chương trình bổ sung giáo dục về lao động và sinh hoạt nhân cách, đạo đức

và pháp luật; tăng cường biện pháp phòng, chống tái phạm, tái nghiện ma túy

Về giáo dục nhóm (tư vấn nhóm), nội dung, chương trình s bao g m: Kỹ năng sống, quan hệ ứng xử, các giá trị cuộc sống, kiến thức và kinh nghiệm thay đổi lối sống, nâng cao nhận thức xã hội trong sinh hoạt trao đổi thông tin, theo định hướng của người hướng dẫn với thời gian 90 phút trên một buổi

Sinh hoạt tập thể, nội dung, chương trình giáo dục bao g m: Lịch sử, truyền thống dân tộc, lòng yêu nước; tình hình thời sự, phát triển kinh tế, xã hội của đất nước Tổ chức các buổi sinh hoạt tập thể nhân các ngày lễ, kỷ niệm của dân tộc; vui chơi giải trí, thể dục, thể thao, văn hóa, văn nghệ; các buổi học ngoại khóa, nâng cao đời sống tinh thần cho đối tượng

1.2.3.3 Hỗ trợ dạy nghề, tạo việc làm

Nhân viên Công tác xã hội tổ chức các lớp dạy nghề, truyền nghề nhăm giúp người nghiện ma túy có thể kiểm soát được căng thăng thần kinh, kiểm soát sự giận

dữ và có nghề

Công tác xã hội thực hiện hoạt động tập huấn lập kế hoạch mua bán nhỏ; Kết nối các ngu n lực ở cộng đ ng để hỗ trợ người nghiện ma túy có hoàn cảnh khó khăn sau khi hòa nhập cộng đ ng

1.2.3.4 Hỗ trợ chăm sóc sức khỏe

Công tác xã hội trong chăm sóc sức khỏe là sự thúc đẩy quá trình phòng bệnh, khám, chữa bệnh giúp người bệnh ý thức được bệnh tật thực hiện quá trình khám, chữa bệnh, thích ứng với bệnh tật và hòa nhập cộng đ ng [43]

Nhân viên Công tác xã hội thực hiện công tác khám bệnh, chữa bệnh cho người nghiện ma túy, thực hiện đúng quy tắc ứng xử, quy tắc nghề y Thường xuyên trao đổi người nhà người nghiện ma túy về tình hình sức khỏe, hoàn cảnh khó khăn của người nghiện ma túy, xác định mức độ và có phương án hỗ trợ về tâm lý, xã hội Hỗ trợ, tư vấn cho người nghiện ma túy về quyền, lợi ích hợp pháp và nghĩa vụ của người nghiện ma túy, các chương trình, chính sách xã hội về bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh Cung cấp thông tin, tư vấn cho người nghiện ma túy

có chỉ định chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc được bảo lãnh về gia đình

Tóm lại, đặc điểm tâm sinh lý của người nghiện ma túy thay đổi theo từng giai đoạn của quá trình điều trị phục h i, giống như tâm lý của người bị bệnh đái đường, cao huyết áp Lúc huyết áp cao, đường máu cao, họ lo lắng, kiêng khem… nhưng khi huyết áp, đường máu trở về bình thường họ lại sẵn sàng uống rượu, ăn uống không cần kiêng khem, thậm chí không cần uống thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ… Trong quá trình điều trị phục h i cho người nghiện ma túy, cán bộ điều trị cần phải nắm được những đặc điểm tâm sinh lý của người nghiện ở các giai đoạn khác nhau để đưa ra biện pháp xử lý mới đạt hiệu quả cao

1.2.4 Phương pháp công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện ma túy

1.2.4.1 Phương pháp công tác xã hội cá nhân

Phương pháp công tác xã hội cá nhân là phương pháp can thiệp để giúp đỡ một khách hàng giái quyết vấn đề khó khăn của khách hàng mà tự bản thân họ có khả năng tự giải quyết Với khách hàng là người sử dụng ma túy thì một trong những khó khăn cần hỗ trợ là tham gia điều trị nghiện nhằm phục h i chức năng tâm sinh lý và nhanh chóng tái hòa nhập với cuộc sống bình thường với gia đình và cộng đ ng

Phương pháp công tác xã hội cá nhân đối với người nghiện ma túy dựa trên

01 tiến trình giải quyết vấn đề g m 7 bước khép kín:

Bước 1: Tiếp cận thân chủ

Nhân viên công tác xã hội tiếp cận người nghiện ma túy đang cai nghiện tại Trung tâm thông qua học viên quản lý phòng học viên

Bước 2: Đánh giá và nhận thức vấn đề khách hàng

Việc tạo dựng được niềm tin với người nghiện ma túy để khai thác thông tin, xác định vấn đề, tìm hiểu tâm tư nguyện vọng của họ nhằm xác định đúng vấn đề và giúp họ sớm thoát khỏi tình trạng hiện tại,

Bước 3: Thu thập thông tin về khách hàng

Để thu thập dữ liệu đầy đủ và xác thực các thông tin, nhân viên công tác xã hội cần sử dụng những kĩ năng cũng như các lý thuyết công tác xã hội để tiến hành thu thập, các lý thuyết được sử dụng trong bước này là lý thuyết hệ thống,

Bước 4: Xác định vấn đề của khách hàng

- Từ chính thân chủ: Tiến hành thu thập thông tin từ chính người nghiện ma túy thông qua lời kể của họ, nguyên nhân nào dẫn họ đến việc sử dụng ma tuý và lạm dụng nó, người nghiện ý thức được tác hại của ma tuý không? … Ở đây nhân viên xã hội đặt ra những câu hỏi thích hợp, để người nghiện có thể bày tỏ suy nghĩ, cảm xúc của mình một cách chân thật, thẳng thắn mà không động chạm đến lòng tự

ái của họ

- Ngu n thông tin từ gia đình, cha, mẹ, vợ, con và bạn bè của người nghiện

Sử dụng lý thuyết hệ thống nhằm sự trợ giúp của những người xung quanh người nghiện giúp nhân viên công tác xã hội thu thập thông tin Hỏi những người có quan

hệ như các thành viên trong gia đình, cha, mẹ, vợ, bạn bè của người nghiện để xác nhận lại những lời người nghiện nói và có biện pháp tác động phù hợp

- Mục đích của cuộc thu thập dữ liệu này là để giúp Nhân viên xã hội thử làm một chẩn đoán về cá nhân trong tình huống và trên cơ sở đó lên một kế hoạch trị liệu cho người nghiện ma túy

Giai đoạn 5: Xây dựng kế hoạch can thiệp giúp đõ khách hàng

Sau khi chẩn đoán về vấn đề của người nghiện, chúng tôi đưa ra kế hoạch trị liệu g m 3 bước:

- Bước 1: Chúng tôi tiến hành tiếp cận với người nghiện thu thập các dữ liệu liên quan đến người nghiện, gia đình, thầy cô, bạn bè…và những người thân của người nghiện

- Bước 2: Xây dựng Kế hoạch đưa ra các biện pháp trị liệu, với ca này chúng tôi áp dụng lý thuyết trị liệu nhận thức, cùng với việc sử dụng các kỹ năng: quan sát, phỏng vấn, lắng nghe và thấu cảm

- Bước 3: Chúng tôi lượng giá lại toàn bộ tiến trình để thấy được sự tiến bộ của người nghiện, những thay đổi sau khi được trị liệu Lên kế hoạch cho tương lai

và có thể kết thúc ca khi thấy người nghiện có khả năng hoà nhập tốt

Giai đoạn 6: Thực hiện kế hoạch can thiệp

Sau khi tiếp cận thân chủ và thu thập các thông tin, nhân viên công tác xã hội thực hiện các bước trị liệu cho thân chủ theo kế hoạch đã đề ra

- Trước hết giúp thân chủ có ý chí và quyết tâm cai nghiện Áp dụng lý thuyết hệ thống, chúng tôi sử dụng sự trợ giúp từ phía gia đình, đặc biệt là sự quan tâm, chăm sóc, yêu thương từ phía cha mẹ, sự động viên, khích lệ và giúp đỡ của

vợ, ch ng và các bạn của người nghiện để họ có thêm nghị lực cai nghiện và không

tự ti, mặc cảm

- Áp dụng lý thuyết nhận thức, chúng tôi cung cấp cho người nghiện những hiểu biết cơ bản về các chất gây nghiện nói chung và ma tuý nói riêng, giúp người nghiện thấy được tác hại của ma tuý đối với bản thân, gia đình và xã hội Qua trị liệu nhận thức giúp người nghiện có kiến thức để thay đổi suy nghĩ và hành vi để hướng tới một cuộc sống tốt đẹp hơn

Với lý thuyết vai trò chúng tôi sử dụng trong trị liệu nhằm giúp người nghiện nhận ra mình là người rất cần thiết, người nghiện vẫn còn có cha mẹ yêu thương, lo lắng, có vợ, ch ng và những người bạn tốt sẵn sàng giúp đỡ Từ đó giúp cho người nghiện nhận biết được vai trò trong tương lai của họ, là một người con ngoan, là một công dân tốt và đóng góp tích cực cho xã hội

Những lý thuyết này nhằm giúp người nghiện thay đổi thái độ, hành vi trong hoàn cảnh trước mặt: Nhìn nhận vấn đề một cách lạc quan hơn Cung cấp một dịch

vụ tại Trung tâm cai nghiện và tham vấn điều trị tâm lý cho người nghiện

Bước 7: Lượng giá quá trình can thiệp

Thường xuyên đánh giá quá trình giúp đỡ người nghiện để thấy được sự chuyển biến theo chiều hướng tích cực hay tiêu cực để từ đó đưa ra những biện pháp giúp đỡ có hiệu quả hơn

1.2.4.2 Phương pháp công tác xã hội nhóm

Phương pháp công tác xã hội nhóm đối với người đang sử dụng ma túy dựa trên 1 quy trình g m 4 giai đoạn

Giai đoạn 1: Chuẩn bị và thành lập nhóm

* Chuẩn bị g m: Xác định mục đích của nhóm và đánh giá khả năng thành

lập nhóm

* Thành lập nhóm nhằm thực hiện những yêu cầu như: Chia sẻ thông tin hoặc vấn đề cần quan tâm; Giải quyết một vấn đề cụ thể; Mong muốn đáp ứng nhu cầu đặc biệt của nhóm và có mục đích rõ rang Thành lập nhóm được thực hiện theo từng bước như: Lựa chọn nhóm viên; Số lượng nhóm viên phù hợp; Thành phần nhóm viên; Cách thức làm việc; Mục tiêu cụ thể; Xây dựng Nội quy/quy tắc hoạt động nhóm và chọn Thủ lĩnh nhóm (Nhóm trưởng)

Giai đoạn 2: Nhóm bắt đầu hoạt động

- Tìm hiểu mối quan hệ cá nhân, giới thiệu các thành viên trong nhóm

- Tổ chức các hoạt động can thiệp

- Thu hút sự tham gia và hỗ trợ các thành viên hoàn thành mục tiêu

- Làm việc với các thành viên có tư tưởng đối kháng

- Giám sát, đánh giá tiến độ của nhóm

Giai đoạn 4: Lượng giá – kết thúc hoạt động nhóm

- Các mục tiêu đã đạt được

- Sự thay đổi tích cực từ các cá nhân

- Vấn đề của nhóm đã được giải quyết

- Kết thúc nhóm hoặc xây dựng nhóm mới

Phương pháp phát triển cộng đ ng được thực hiện trên tiến trình sau:

Cộng đ ng yếu kém → Cộng đ ng thức tỉnh → Cộng đ ng tăng năng lực → Cộng đ ng tự lực

Để đảm bảo được tiến trình ở trên, phát triển cộng đ ng cần phải qua các hoạt động cơ bản sau:

Hoạt động 9: Rút lui

Tóm lại, Các phương pháp thực hành công tác xã hội đối với người nghiện

ma túy bao g m các Phương pháp công tác xã hội cá nhân; Phương pháp công tác

xã hội nhóm và Phương pháp phát triển cộng đ ng Viêc ứng dụng các phương pháp này trong trợ giúp người nghiện ma túy là cần thiết để nâng cao khả năng tự lực của người nghiện ma túy Tuy nhiên, công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện ở Trung tâm thì việc áp dụng trợ giúp họ theo Phương pháp công tác xã hội cá nhân là phù hợp Là vì, từng người nghiện ma túy đang cai nghiện tại trung tâm có những hoàn cảnh; tâm lý; khác nhau do đó cần được hỗ trợ từng cá nhân người nghiện cho phù hợp, còn các phương pháp công tác xã hội nhóm và Phương pháp phát triển cộng đ ng hỗ trợ, tương tác cho cá nhân được hoàn chỉnh hơn;

1.3 Chủ trương chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước đối với người đang cai nghiện ma tuý

Đảng và Nhà nước có chính sách khuyến khích việc tự nguyện cai nghiện ma túy; Áp dụng chế độ cai nghiện đối với người nghiện ma túy; Tổ chức các cơ sở cai nghiện ma túy bắt buộc và khuyến khích cá nhân, gia đình, cơ quan, tổ chức thực hiện các hình thức cai nghiện ma túy tại gia đình và cộng đ ng; Khuyến khích tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài hỗ trợ các hoạt động cai nghiện ma túy

1.3.1 Chủ trương của Đảng đối với người nghiện ma tuý

- Chỉ thị Số 21-CT/TW ngày 26 tháng 3 năm 2008 của Bộ Chính trị về tiếp tục tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo công tác phòng chống và kiểm soát ma túy trong tình hình mới

- Chỉ thị số 06-CT/TW, ngày 30 thàng 11 năm 1996 của Bộ Chính trị về tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo công tác phòng, chống và kiểm soát ma tuý

- Chỉ thị số 20-CT/TU ngày 28/5/2009 của Thành ủy Cần Thơ về thực hiện Chỉ thị số 21-CT/TW ngày 26/6/2008 của Bộ Chính trị về tiếp tục tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo công tác phòng chống và kiểm soát ma túy trong tình hình mới

1.3.2 Chính sách, pháp luật của Nhà nước đối với người đang cai nghiện

ma tuý

- Luật Xử lý vi phạm hành chính ngày 20 tháng 6 năm 2012;

- Luật Phòng, chống ma túy ngày 09 tháng 12 năm 2000; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Phòng, chống ma túy ngày 03 tháng 6 năm 2008 (sau đây gọi là Luật Phòng, chống ma túy);

- Nghị quyết số 06/CP ngày 29/01/1993 của Chính phủ về tăng cướng chỉ đạo công tác phòng chống và kiểm sóat ma túy

- Nghị định 135/2004/NĐ-CP ngày 10/6/2004 của Chính phủ quy định chế

độ áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động của cơ sở chữa bệnh theo pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính và chế độ áo dụng đối với người nghiện chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh

- Nghị định 61/2011/NĐ-CP ngày 5/4/2005 của Chính phủ về Sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 135/2004/NĐ-CP ngày 10 tháng 6 năm 2004 của Chính phủ quy định về chế độ áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động của cơ sở chữa bệnh theo Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính và chế độ

áp dụng đối với người chưa thành niên, người tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh

- Nghị định số 221/2013/NĐ-CP, ngày 30 tháng 12 năm 2013 của Chính phủ Quy định chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở cai nghiện bắt buộc;

- Nghị quyết số 98/NQ-CP ngày 26 tháng 12 năm 2014 của Chính phủ về tăng cường chỉ đạo công tác phòng, chống, kiểm soát và cai nghiện ma túy trong tình hình mới;

- Chỉ thị số 32/CT-TTg ngày 31/10/2014 của Thủ tướng Chính phủ Về đẩy mạnh điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế

- Quyết định số 165/2006/NĐ-Ttg ngày 11/12/2008 của Thủ tướng Chính phủ Ban hành Kế hoạch triển khai thực hiện Chỉ thị số 21-CT/TW ngày 26/3/2008 của Bộ Chính trị về tiếp tục tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo công tác phòng chống và kiểm soát ma túy trong tình hình mới

- Quyết định số 2596/NĐ-Ttg ngày 27/12/2013 của Thủ tướng Chính phủ về Phê duyệt Đề án đổi mới công tác cai nghiện ma túy ở Việt Nam đến năm 2020

- Thông tư 01/2006/TTLT-BLĐTBXH-BGDĐT-BYT ngày 18/1/2006 của

Bộ Lao động Thương binh và Xã hội, Bộ Giáo dục và Đào tạo và Bộ Y tế hướng dẫn công tác dạy văn hoá, giáo dục hành vi, nhân cách cho người nghiện ma túy, người bán dâm và người sau cai nghiện

-Thông tư số 41/2010/TTLT/BLĐTBXH-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2010 của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế Hướng dẫn quy trình cai nghiện cho người nghiện ma túy tại các Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội va cơ sở cai nghiện ma túy tự nguyện

- Thông tư số 43/2011/TTLT-BLĐTBXH-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2011 của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội và Bộ Y tế Hướng dẫn việc cấp giấy phép

và quản lý hoạt động của các cơ sở cai nghiện ma túy tự nguyện

- Thông tư liên tịch số 14/2012/TTLT/BLĐTBXH-BCA ngày 06 tháng 6 năm 2012 của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội, Bộ Công an Quy định chi tiết chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở chữa bệnh và chế độ áp dụng đối với người chưa thành niên, tự nguyện vào cơ sở chữa bệnh

- Đề án đổi mới công tác cai nghiện ma túy ở Việt Nam đến năm 2020 của

Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội

- Kế hoạch số 01/KH-UBND ngày 09/02/2009 của UBND thành phố Cần Thơ về việc triển khai thực hiện Quyết định số 165/2006/NĐ-Ttg ngày 11/12/2008 của Thủ tướng Chính phủ về tiếp tục tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo công tác phòng chống và kiểm soát ma túy trong tình hình mới

- Kế hoạch số 51/KH-UBND ngày 11/4/2012 của UBND thành phố Cần Thơ

về việc thực hiện Chiến lược phòng, chống và kiểm soát ma túy ở thành phố Cần Thơ đến năm 2020 và định hướng đến năm 2030 trong lĩnh vực cai nghiện ma túy

và quản lý sau cai nghiện giai đoạn 2012 - 2015

- Kế hoạch số 89/KH-UBND ngày 03 tháng 8 năm 2015 của Ủy ban nhân dân thành phố Cần Thơ về thực hiện Đề án “Đổi mới công tác cai nghiện ma túy theo Quyết định số 2596/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ trên địa bàn thành phố Cần Thơ đến năm 2020”;

- Công văn số 4611/UBND-VX ngày 30/9/2015 của Ủy ban nhân dân thành phố Cần Thơ về việc bổ sung chức năng, nhiệm vụ điều trị Methadone và tiếp nhận đối tượng xã hội cho Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động Xã hội và quản lý sau cai nghiện

1.4 Các yếu tố ảnh hưởng tới Công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện ma tuý

vụ đã đề ra

- Nhận thức của xã hội nói chung, của một số cán bộ, nhân viên công tác xã hội còn chưa rõ ràng, chưa nắm được nội dung và bản chất của nghề Công tác xã hội Một số người cho rằng Công tác xã hội đã có và thậm chí còn phát triển rất

mạnh, gắn liền với vai trò của các tổ chức xã hội, các hội đòan thể, các tổ chức xã hội khác nhau trong cộng đ ng Có cần thiết phải đặt ra vấn đề phát triển Công tác

xã hội chuyên nghiệp tiêu tốn nhiều tiền và công sức.Nhận thức xã hội đóng vai trò hết sức quan trọng đối với sự phát triển của công tác xã hội, bởi nó chứa đựng trong

đó tất cả những giá trị văn hóa, lối sống đặc trưng của xã hội thực hiện các chức năng, nhiệm vụ của mình

- Chính sách cho công tác xã hội tại Việt Nam còn rất khiêm tốn, tuy nhiên công tác xã hội gắn chặt với phát triển và hoàn thiện hệ thống chính sách về an sinh

xã hội, bảo trợ xã hội của Nhà nước Do đó, trước thời điểm có Đề án Phát triển nghề công tác xã hội, những công việc của công tác xã hội được thực hiện dưới dạng các hoạt động bảo trợ xã hội Chính vì thế, hệ thống cơ sở pháp lý của Việt Nam liên quan đến sự phát triển của công tác xã hội thực chất đã có và t n tại xuyên suốt trong hệ thống chính sách của Việt Nam

- Đội ngũ cán bộ công tác xã hội cả số lượng và chất lượng đáp ứng nhu cầu

xã hội Công tác xã hội là một nghề nghiệp đặc thù vốn chịu tác động từ nhiều yếu

tố khác nhau, từ các yếu tố khách quan đến các yếu chủ quan, do đó đối với các cán

bộ Công tác xã hội cũng có nhiều yết tố ảnh hưởng tới hiệu quả làm việc trên thực thế của họ

1.4.2 Yếu tố chủ quan

Tính chuyên nghiệp và đạo đức nghề nghiệp của nhân viên công tác xã hội: Không chỉ quan trọng đối với cá nhân từng cán bộ, nhân viên công tác xã hội mà còn đặc biệt quan trọng với những người quản lý chịu trách nhiệm về sự phát triền của công tác xã hội tại Việt Nam

Công tác xã hội là nghề vất vả, thậm chí nguy hiểm nhưng lại là nghề làm việc liên quan trực tiếp đến những người cần được giúp đỡ là Nhóm yếu thế Công tác xã hội chuyên nghiệp luôn đặt ra những tiêu chuẩn rất cao đối với những người làm nghề này cả về kỹ năng và đạo đức Việc đào tạo cán bộ công tác xã hội phải đạt được những yêu cầu về chuyên môn lẫn đạo đức Nếu không có chuyên môn thì không thể hành nghề công tác xã hội, nhưng nếu có chuyên môn nà không có đạo

đức thì việc hành nghề công tác xã hội sớm, muộn cũng s gây ra những hậu quả khó lường

Tiểu kết Chương 1

Công tác xã hội đối với người nghiện ma túy đang cai nghiện ma túy tại trung tâm nhằm trợ giúp người nghiện ma túy đang cai nghiện vượt qua khó khăn, giúp họ đánh giá, xác định vấn đề, tìm kiếm tiềm năng, điểm mạnh từ đó nâng cao năng lực tự giải quyết vấn đề Mục tiêu của công tác xã hội với người nghiện ma túy là trợ giúp người nghiện ma túy có vấn đề, giải quyết được vấn đề của họ và tăng cường sức mạnh cho người nghiện ma túy, làm cho họ tự lực và độc lập giải quyết vấn đề tùy theo năng lực của mỗi người thông qua sự trợ giúp của nhân viên

xã hội

Tiến trình công tác xã hội với người nghiện ma túy là qúa trình tương tác hỗ trợ giữa nhân viên xã hội và một thân chủ là người nghiện ma túy mà ở đó diễn ra các bước hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ nhằm hỗ trợ thân chủ tăng cường năng lực tự giải quyết vấn đề Nhân viên xã hội thực hiện tiến trình giải quyết vấn đề nhăm xác định thêm được các ngu n lực trợ giúp cũng như những cản trở trong tiến trình trợ giúp

Các yếu tố trợ giúp là những thế mạnh của gia đình giúp người nghiện ma túy giải quyết vấn đề hiệu quả và lưu ý các yếu tố cản trở là: tính tự ti, dễ bị kỳ thị,

dễ bị tổn thương, mặc cảm; không đủ kiên nhẫn chịu đựng nỗi đau, sợ ốm đau, sợ không có người chăm sóc, khả năng giao tiếp suy giảm không còn linh hoạt, ngôn ngữ rối loạn, nhiều hành vi không phù hợp; sức khỏe yếu, nhiều bệnh tật Nhân viên

xã hội khai thác các yếu tố trợ giúp thực hiện mục tiêu để thúc đẩy các hoạt động đạt hiệu quả, đ ng thời loại bỏ hoặc giảm thiểu các yếu tố cản trở việc thực hiện mục tiêu