MỞ ĐẦU 1NỘI DUNG 5Chương 1. NHỮNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CÔNG VÀ CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ 51.1.Một số lý luận về tổ chức thực hiện 51.2. Một số vấn đề về chính sách Bảo hiểm Y tế ở Việt Nam 9Chương 2. THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 152.1. Cơ quan thực hiện chính sách 152.2. Tuyên truyền giải thích chính sách2.3. Các bước triển khai2.4. Đánh giáChương 3: GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUÁ TRÌNH TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY3.1. Quan điểm của Đảngvà Nhà nước về tổ chức thực hiện chính sách BẢo hiểm Y tế ở Việt Nam hiện nay 3.2. Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quá trình tổ chức thực hiện chính sách Bảo hiểm Y tế ở Việt Nam hiện nayKẾT LUẬNTÀI LIỆU THAM KHẢOMỞ ĐẦU1. Tính cấp thiết của đề tàiBảo đảm an sinh xã hội trở thành vấn đề trung tâm trong chiến lược, bởi vì việc chăm lo, không ngừng nâng cao đời sống vật chất và tinh thần phát triển đất nước của nhân dân là mục tiêu cao nhất của sự nghiệp xây dựng XHCN ở Việt Nam. Trong đó, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là một trong những trụ cột của hệ thống an sinh xã hội ở Việt Nam.Trên thực tế, bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội đã được phủ trên toàn lãnh thổ. Nhưng chất lượng còn kém. Nội dung, phương pháp thực hiện chưa phong phú. Đội ngũ cán bộ còn chưa chuyên nghiệp…đã làm cho hệ thống bảo hiểm chưa phát huy được khả năng của mình.Đứng trước tình hình đó, việc nghiên cứu quá trình tổ chức thực hiện, đánh giá thực trạng 2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài.Bảo hiểm y tế một chính sách xã hội lớn của Đảng và Chính phủ trong thời kỳ đổi mới vì vậy có rất nhiều người quan tâm. Các nhà nghiên cứu đã có các cuộc hội thảo, bài viết về vấn đề này như:Cuộc hội thảo tại sáng ngày 9122012 tại KS. Fortuna, Vụ Bảo hiểm Y tế đã tổ chức Hội thảo xây dựng chính sách Bảo hiểm Y tế Việt Nam theo định hướng công bằng và hiệu quả hơn. httptailieu.vnxemtailieuchínhsáchbhytovietnamthuctrangvàgiảipháp.185242.htmlhttp:tapchibaohiemxahoi.gov.vnnewsdetailchinhtri_xahoi22809chuongtrinhcongtactuyentruyennam2013.htmhttp:www.baomoi.comBoYtesekiemtrakehoachthuchienLuatBaohiemytetaicacbenhvienvaothang9823126202.epi3. Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu.Mục đích: nhằm nâng cao chất lượng quá trình tổ chức thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ở Việt Nam.Nhiệm vụ: Nghiên cứu lý luận về tổ chức thực hiện chính sách.Tìm hiểu thực trạng quá trình tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ở Việt Nam.Từ phân tích thực tế so với lý luận, đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao quá trình thực hiện chính sách.4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu.Đối tượng: Chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ở Việt Nam.Phạm vi nghiên cứu: hệ thống bảo hiểm trên cả nước. 5. Phương pháp nghiên cứu.Chính sách công được xây dựng trên cơ sở phương pháp luận của chủ nghĩa MácLênin mà hạt nhân là chủ nghĩa duy vật biện chứng và chủ nghĩa duy vật lịch sử.Bên cạnh đó, khoa học chính sách công sử dụng các phương pháp chung như: phương pháp logic – lịch sử, phương pháp hệ thống, phương pháp so sách…Ngoài phương pháp luận và các phương pháp chung, khoa học chính sách công còn sử dụng các phương pháp của các môn khoa học khác như: toán học, thống kê học, kinh tế hoc…6.Kết cấu của tiểu luận:Phần mở đầuPhần nội dung:Chương 1: Những cơ sở lý luận về tổ chức thực hiện chính sách công và chính sách bảo hiểm y tế.Chương 2: Thực trạng công tác tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế ở Viêt Nam hiện nay.Chương 3: Giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quá trình tổ chức thực hiên chính sách bảo hiểm y tế ở Việt Nam hiện nay.Kết luậnNỘI DUNGChương 1. NHỮNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CÔNG VÀ CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ1.2.MỘT SỐ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THỰC HIÊN1.2.1.Khái niệm tổ chức thưc hiện chính sách công (Policy Implementation) Thực hiện chính sách công là giai đoạn chính trong quy trình chính sách, giai đoạn các chính sách đi vào cuộc sống. Các chính sách được hoạch định xuất phát từ yêu cầu khách quan của cuộc sống, từ những nhu cầu của xã hội và của nhân dân. Về thực chất, đây là quá trình chuyển những tuyên bố trên giấy tờ của chính quyền về các loại dịch vụ, mục tiêu, đối tượng, phương thức thành những hành động nhất định nhằm phân phối lợi ích từ tuyên bố. Đây cong là quá trình kết hợp giữa yếu tố con người với các nguồn lực vật chất nhằm sử dụng các nguồn lực này có hiệu quả theo những mục tiêu đề ra. Thực hiện chính sách là giai đoạn biến các ý đồ chính sách thành những kết quả thực tế thông qua hoạt động có tổ chức của các cơ quan trong bộ máy nhà nước, nhằm đạt tới những mục tiêu đề ra.1.2.2.Vị trí của thực hiện chính sách côngMột chính sách dù được hoạch định tốt nhưng nếu không đưa ra thực hiện, hoặc thực hiện nhưng hiệu quả kém thì cũng không có y nghĩa thực thi. Đối với nhân dân, kết quả thực tế của chính sách là quan trọng hơn ý nghĩa ban đầu của chính sách đó. Đích đến của các chính sách là tạo ra những thay đổi thực tiễn, do đó thực hiện tốt là yêu cầu tất yếu cho thành công của chính sách. Vì vậy, thực hiện chính sách có ý nghĩa quyết định đối với việc thành công hay thất bại của một chính sách và luôn thu hút sự quan tâm của các nhà nghiên cứu. iai đoạn này có tầm quan trọng bởi 3 lý do: 1) Đã là quá trình thực thi nội dung chính sách dưới tác động của nhiều yếu tố. Trong nhiều trường hợp, những khó khăn nảy sinh trong quá trình triển khai sẽ dẫn tới sửa đổi mục tiêu và nội dung chính sách. Các chính sách cũng có thể bị biến dạng, thậm chí bị sai lệch hẳn với ý tưởng ban đầu thông qua việc thừa hành của bộ máy hành pháp; 2) Thông tin nhận được trong quá trình triển khai chính sách sẽ giúp đánh giá lại các mặt của quyết định chính sách và thay đổi nó sau này; 3) Sự vận động của chính sách từ lý thuyết sang giai đoạn triển khai cụ thể dẫn tới sự nhìn nhận lại qua đánh giá và xây dựng lại chính sách.Thực hiện chính sách là việc tiếp nối và chịu sự quy định của giai đoạn hoạch định chính sách, song
MỞ ĐẦU NỘI DUNG Chương NHỮNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CÔNG VÀ CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Một số lý luận tổ chức thực 1.2 Một số vấn đề sách Bảo hiểm Y tế Việt Nam Chương THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 15 2.1 Cơ quan thực sách 15 2.2 Tuyên truyền giải thích sách 2.3 Các bước triển khai 2.4 Đánh giá Chương 3: GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUÁ TRÌNH TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 3.1 Quan điểm Đảngvà Nhà nước tổ chức thực sách BẢo hiểm Y tế Việt Nam 3.2 Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu trình tổ chức thực sách Bảo hiểm Y tế Việt Nam KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài − Bảo đảm an sinh xã hội trở thành vấn đề trung tâm chiến lược, việc chăm lo, không ngừng nâng cao đời sống vật chất tinh thần phát triển đất nước nhân dân mục tiêu cao nghiệp xây dựng XHCN Việt Nam Trong đó, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trụ cột hệ thống an sinh xã hội Việt Nam − Trên thực tế, bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội phủ toàn lãnh thổ Nhưng chất lượng Nội dung, phương pháp thực chưa phong phú Đội ngũ cán chưa chuyên nghiệp…đã làm cho hệ thống bảo hiểm chưa phát huy khả − Đứng trước tình hình đó, việc nghiên cứu trình tổ chức thực hiện, đánh giá thực trạng Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Bảo hiểm y tế - sách xã hội lớn Đảng Chính phủ thời kỳ đổi có nhiều người quan tâm Các nhà nghiên cứu có hội thảo, viết vấn đề như: Cuộc hội thảo sáng ngày 9/12/2012 KS Fortuna, Vụ Bảo hiểm Y tế tổ chức Hội thảo xây dựng sách Bảo hiểm Y tế Việt Nam theo định hướng công hiệu http//tailieu.vn/xem-tai-lieu/chính-sách-bhyt-o-viet-nam-thuc-trang-vàgiải-pháp.185242.html http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/newsdetail/chinhtri_xahoi/22809/chuo ng-trinh-cong-tac-tuyen-truyen-nam-2013.htm http://www.baomoi.com/Bo-Y-te-se-kiem-tra-ke-hoach-thuc-hien-LuatBao-hiem-y-te-tai-cac-benh-vien-vao-thang-9/82/3126202.epi Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích: nhằm nâng cao chất lượng trình tổ chức thực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Việt Nam Nhiệm vụ: Nghiên cứu lý luận tổ chức thực sách Tìm hiểu thực trạng trình tổ chức thực sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Việt Nam Từ phân tích thực tế so với lý luận, đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao trình thực sách Đối tượng phạm vi nghiên cứu Đối tượng: Chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Việt Nam Phạm vi nghiên cứu: hệ thống bảo hiểm nước Phương pháp nghiên cứu Chính sách công xây dựng sở phương pháp luận chủ nghĩa Mác-Lênin mà hạt nhân chủ nghĩa vật biện chứng chủ nghĩa vật lịch sử Bên cạnh đó, khoa học sách công sử dụng phương pháp chung như: phương pháp logic – lịch sử, phương pháp hệ thống, phương pháp so sách… Ngoài phương pháp luận phương pháp chung, khoa học sách công sử dụng phương pháp môn khoa học khác như: toán học, thống kê học, kinh tế hoc… Kết cấu tiểu luận: Phần mở đầu Phần nội dung: Chương 1: Những sở lý luận tổ chức thực sách công sách bảo hiểm y tế Chương 2: Thực trạng công tác tổ chức thực sách bảo hiểm y tế Viêt Nam Chương 3: Giải pháp nhằm nâng cao hiệu trình tổ chức thực hiên sách bảo hiểm y tế Việt Nam Kết luận NỘI DUNG Chương NHỮNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CÔNG VÀ CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ 1.2 MỘT SỐ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THỰC HIÊN 1.2.1 Khái niệm tổ chức thưc sách công (Policy Implementation) Thực sách công giai đoạn quy trình sách, giai đoạn sách vào sống Các sách hoạch định xuất phát từ yêu cầu khách quan sống, từ nhu cầu xã hội nhân dân Về thực chất, trình chuyển tuyên bố giấy tờ quyền loại dịch vụ, mục tiêu, đối tượng, phương thức thành hành động định nhằm phân phối lợi ích từ tuyên bố Đây cong trình kết hợp yếu tố người với nguồn lực vật chất nhằm sử dụng nguồn lực có hiệu theo mục tiêu đề Thực sách giai đoạn biến ý đồ sách thành kết thực tế thông qua hoạt động có tổ chức quan máy nhà nước, nhằm đạt tới mục tiêu đề 1.2.2 Vị trí thực sách công Một sách dù hoạch định tốt không đưa thực hiện, thực hiệu y nghĩa thực thi Đối với nhân dân, kết thực tế sách quan trọng ý nghĩa ban đầu sách Đích đến sách tạo thay đổi thực tiễn, thực tốt yêu cầu tất yếu cho thành công sách Vì vậy, thực sách có ý nghĩa định việc thành công hay thất bại sách thu hút quan tâm nhà nghiên cứu iai đoạn có tầm quan trọng lý do: 1) Đã trình thực thi nội dung sách tác động nhiều yếu tố Trong nhiều trường hợp, khó khăn nảy sinh trình triển khai dẫn tới sửa đổi mục tiêu nội dung sách Các sách bị biến dạng, chí bị sai lệch hẳn với ý tưởng ban đầu thông qua việc thừa hành máy hành pháp; 2) Thông tin nhận trình triển khai sách giúp đánh giá lại mặt định sách thay đổi sau này; 3) Sự vận động sách từ lý thuyết sang giai đoạn triển khai cụ thể dẫn tới nhìn nhận lại qua đánh giá xây dựng lại sách Thực sách việc tiếp nối chịu quy định giai đoạn hoạch định sách, song không hoàn toàn lệ thuộc vào kết công tác hoạch định mà có vị trí độc lập riêng có ý nghĩa định với toàn quy trình sách 1.2.3 Các bước tổ chức thực sách công Công tác tổ chức thực sách việc định hệ thống tổ chức, phân công trách nhiệm cho tổ chức, xác lập mối quan hệ phối hợp tổ chức cách hữu hiệu trog việc thực sách nhằm đạt mục tiêu đề Để thực sách có hiệu cần phải thực bước sau: Lựa chọn quan thực sách Trong quan thực gồm có quan chủ chốt quan phối hợp Mỗi sách thường đề cập đến nhiều phạm vi chức quản lý xã hội, nên có nhiều quan đứng thực Để phát huy hiệu hoạt động toàn hệ thống tổ chức, có quan nhà nước ủy quyền thống điều phối hoạt động chung thực sách Cơ quan có vai trò, trách nhiệm việc thực sách Vì vậy, việc lựa chọn quan chủ chốt có khả thực sách có hiệu Cơ quan phối hợp quan có chức liên đới thực mà hoạt động quan góp phần thúc đẩy thực thi sách Thành công sách phụ thuộc lớn vào lực quan thực sách Để hoàn thành nhiệm vụ giao, quan thực phải đáp ứng điều kiện sau: 1) Phải có đủ nguốn tài chính, nhân lực, vật lực cho triển khai sách; 2) Phải có đủ thẩm quyền kỹ thuật chuyên môn để biến mục tiêu thành chương trình hành động cụ thể thích hợp; 3) Cơ quan phải chịu trách nhiệm hoạt động Trong trình tổ chức thực cần hình thành mối quan hệ phân công phối hợp quan thực sách Phân công phối hợp nguyên tắc tổ chức quản lý nhằm phát huy vai trò phận hiệu tổng hợp toàn hệ thống Phân công để quan trùng lặp chức năng, nhiệm vụ; thực cần phối kết hợp nhằm bảo đảm tính tập trung, tạo nên liên kết nhịp nhàng, ăn khớp đồng hoạt động Phối hợp thể tất mặt: người, công việc, tổ chức…; cần phải phối hợp chặt chẽ yếu tố không gian thời gian; phối hợp cấp, vùng cá nhân với Như vây, phân công phối hợp hai mặt vấn đề thực sách, tiền đề kết cảu Thực tốt phân công phối hợp giúp cho tiến trình thực sách cách chủ động, sang tạo trì ổn định; góp phần vào thành công hiệu sách Xác định rõ đối tượng chịu tác động sách Bởi vì, việc thực sách ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp đến lợi ích họ Mỗi sách có phạm vi tác động rộng hẹp, mạnh yếu khác nhau, thực sách phải phân loại đối tượng sách để theo dõi, đánh giá Tuyên truyền giải thích sách bước quan trọng tổ chức thực sách Các sách ban hành có tác động đến nhận thức tư tưởng người có liên quan, từ hình thành nên thái độ họ việc chấp hành sách Nhận thức tư tưởng người không giống nhau, thái độ họ sách không thống Việc nhận thức đắn vấn đề để người có liên quan theo đường chung yếu tố quan trọng bảo đảm cho thực sách thắng lợi Vì vậy, quan nhà nước phải tuyên truyền, chuẩn bị dư luận cho việc thực sách để người hiểu, đồng tình ủng hộ Triển khai thực sách Để thực bước này, cần phải làm tốt yêu cầu sau: Có kế hoạch thực chu đáo; Cần phát huy tính chủ động tổ chức thực hiện; Cần phát huy sức mạnh tổng hợp hẹ thống trị tham gia thực thực sách; Không ngừng đấu tranh hành vi ngược lại sách coi đúng; Cần có phối hợp thực sách; Giải mâu thuẫn trình thực sách 1.2 MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM 1.2.1 Điều kiện kinh tế - xã hội Việt Nam Việt Nam nằm bán đảo Đông Dương, thuộc vùng Đông Nam châu Á Lãnh thổ Việt Nam chạy dọc bờ biển phía đông bán đảo Việt Nam có biên giới đất liền với Trung Quốc (1.281 km), Lào (2.130 km) Campuchia (1.228 km) bờ biển dài 3.444 km tiếp giáp với vịnh Bắc Bộ, biển Đông vịnh Thái Lan Việt Nam có diện tích 331.212 km², bao gồm khoảng 327.480 km² đất liền 4.200 km² biển nội thủy, với 2.800 đảo, bãi đá ngầm lớn nhỏ, gần xa bờ, bao gồm Trường Sa Hoàng Sa mà Việt Nam tuyên bố chủ quyền, có vùng nội thủy, lãnh hải, vùng đặc quyền kinh tế thềm lục địa Chính phủ Việt Nam xác định gần gấp ba lần diện tích đất liền khoảng triệu km² Địa hình Việt Nam đa dạng theo vùng tự nhiên vùng Tây Bắc, Đông Bắc, Tây Nguyên có đồi núi đầy rừng, đất phẳng che phủ khoảng 20% Núi rừng chiếm độ 40%, đồi 40%, độ che phủ khoảng 75% Các vùng đồng đồng sông Hồng, đồng sông Cửu Long vùng duyên hải ven biển Bắc Trung Bộ Nam Trung Bộ Nhìn tổng thể Việt Nam gồm ba miền với miền Bắc có cao nguyên vùng châu thổ sông Hồng, miền Trung phần đất thấp ven biển, cao nguyên theo dãy Trường Sơn, miền Nam vùng châu thổ Cửu Long Điểm cao Việt Nam 3.143 mét, đỉnh Phan Xi Păng, thuộc dãy núi Hoàng Liên Sơn Diện tích đất canh tác chiếm 17% tổng diện tích đất Việt Nam Việt Nam có khí hậu nhiệt đới xavan miền Nam với hai mùa (mùa mưa, từ tháng đến tháng 9, mùa khô, từ tháng 10 đến tháng 4) khí hậu cận nhiệt đới ẩm miền Bắc với bốn mùa rõ rệt (mùa xuân, mùa hè, mùa thu mùa đông), miền trung có đặc điểm khí hậu nhiệt đới gió mùa Do nằm dọc theo bờ biển, khí hậu Việt Nam điều hòa phần dòng biển mang nhiều yếu tố khí hậu biển Độ ẩm tương đối trung bình 84% suốt năm Hằng năm, lượng mưa từ 1.200 đến 3.000 mm,số nắng khoảng 1.500 đến 3.000 giờ/năm nhiệt độ từ °C đến 37 °C Hàng năm, Việt Nam phải phòng chống bão lụt lội với đến 10 bão/năm Về tài nguyên đất, Việt Nam có rừng tự nhiên nhiều mỏ khoáng sản đất liền với phốt phát, than đá, măng gan, bô xít, chrômát, Về tài nguyên biển có dầu mỏ, khí tự nhiên, quặng khoáng sản khơi Với hệ thống sông dốc đổ từ cao nguyên phía tây, Việt Nam có nhiều tiềm phát triển thủy điện Việt Nam có 54 dân tộc, có 53 dân tộc thiểu số, chiếm khoảng 14% tổng số dân nước Dân tộc Việt (còn gọi người Kinh) chiếm gần 86%, tập trung miền châu thổ đồng ven biển Những dân tộc thiểu số, trừ người Hoa, người Chăm người Khmer phần lớn tập trung vùng miền núi cao nguyên Trong số sắc dân thiểu số, đông dân dân tộc Tày, Thái, Mường, Hoa, Khmer, Nùng , dân tộc có dân số khoảng triệu người Các dân tộc Brâu, Rơ Măm, Ơ Đu có số dân nhất, với khoảng vài trăm cho nhóm Có số dân tộc thiểu số định cư lãnh thổ Việt Nam từ lâu đời, có dân tộc di cư vào 10 hành số điều Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 01 tháng 10 năm 2009 1.2.2.2 Vấn đề sách, mục đích, đối tượng phạm vi ảnh hưởng Vấn đề sách: sách Bảo hiểm Y tế Việt Nam giai đọa Mục đích: Từ trình nghiên cứu thực tế công tác tổ chức thực sách bảo hiểm y tế Việt Nam năm qua Tìm thuận lợi khó khăn gặp phải thực sách Phát huy thành tựu đạt trình thực hiện, khắc phục mặt hạn chế Từ đó, đưa giải pháp nhằm nâng cao công tác tổ chức thực sách Để sách đến gần với người dân Đối tượng: công tác tổ chức thực sách bảo hiểm y tế Việt Nam Phạm vi: toàn lãnh thổ Việt Nam giai đoạn 1.2.2.3 Ý nghĩa việc tổ chức thực chiến lược phát triển kinh tế - xã hội Việt Nam Trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội Việt Nam có chiến lược phát triển người Con người vừa mục tiêu chiến lược, vừa nhân tố làm thúc đẩy trình phát triển kinh tế Mà bảo hiểm y tế sách an sinh xã hội, mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc, thể tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro người khỏe mạnh với người ốm đau, người trẻ với người già, người có thu nhập cao với 13 người có thu nhập thấp Nếu thực tốt sách bảo hiểm y tế góp phần không nhỏ vào chiến lược phát triển kinh tế Để thực tốt sách công tác tổ chức thực sách có ý nghĩa định thành công hay thất bại sách Bất sách đời thành công phải dựa vào công tác tổ chức thực Những sách đời phục vụ cho chiến lược phát triển kinh tế - xã hội Việt Nam Như vậy, công tác tổ chức thực tiền đề cho phát triển kinh tế - xã hội Chương THỰC TRẠNG CÔNG TÁC TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 2.1 CƠ QUAN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH Chính phủ thống quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Trong Cơ quan chủ chốt Bộ Y tế chịu trách nhiệm trước Chính phủ thực quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Bên cạnh Bộ, quan ngang phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn phối hợp với Bộ Y tế thực quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Uỷ ban nhân dân cấp phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn thực quản lý nhà nước bảo hiểm y tế địa phương 2.2 TUYÊN TRUYỀN GIẢI THÍCH CHÍNH SÁCH 14 Thắng lợi sách phụ thuộc vào nhiều yếu tố: nguồn lực kinh tế quốc gia, điều kiện kinh tê – xã hội, lực hiệu máy hành chính, hiểu biết người thực sách, ủng hộ tổ chức xã hôi nhân dân Các sách nhà nước đưa cần làm cho người thực hiểu nó, cấp sở Đồng thời, hiểu biết người đề sách điều kiện quan trọng, hết họ phải người hiểu tình hình thực tế biết làm để người nhận thức ủng hộ Việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT gặp nhiều khó khăn, tỷ lệ bao phủ BHYT thấp Một nguyên nhân nhận diện, công tác tuyên truyền sách BHYT chưa trọng mức Sinh thời, Chủ tịch Hồ Chí Minh dặn: “…công bố đạo luật chưa phải việc xong, mà phải tuyên truyền giáo dục lâu dài thực tốt” Vì vậy, để nâng cao hiệu hoạt động sách Bảo hiểm y tế, công tác tuyên truyền thực sách bảo hiểm đến tầng lớp nhân dân cần quan tâm trọng nhiều Xác định công tác tuyên truyền có vai trò quan trọng, tác động trực tiếp đến người lao động, đối tượng thụ hưởng sách xã hội Vì thế, từ đầu ban hành luật bảo hiểm y tế Đảng Nhà nước chủ động xây dựng kế hoạch, chương trình công tác tuyên truyền, triển khai Bảo hiểm y tế đến Bộ,cơ quan ngang bộ, tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương , ban ngành phòng nghiệp vụ… Trong trọng phối hợp với Bộ, quan ngang bô, ban ngành, tổ chức trị - xã hội tổ chức nhiều hoạt động như: tọa đàm, đối thoại, tập huấn, phát sóng phóng sự, đăng tải viết Tuyên truyền, phổ biến chế độ sách bảo hiểm y tế tới tầng lớp nhân dân địa bàn tỉnh 15 Trong năm 2012, hầu hết tỉnh phối hợp, tổ chức hàng chục lớp tập huấn, đối thoại lồng ghép tuyên truyền sách Bảo hiểm y tế đến cán bộ, đội ngũ cộng tác viên, tuyên truyền viên Các nội dung tuyên truyền chủ yếu tập trung vào quy định Luật Bảo hiểm xã hội chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Bên cạnh cách tuyên truyền theo lối truyền thống (tổ chức buổi tuyên truyền hình thức giảng dạy) đội ngũ cộng tác viên, tuyên truyền viên đổi them nhiều hình thức phong phú, đa dạng băng rôn, hiệu, chương trình nghệ thuật có nội dung liên quan đến vấn đề tuyên truyền Đã phối hợp với quan truyền thông đại chúng để truyên truyền, quảng bá rộng rãi tới đối tượng Làm tăng hiệu công tác tuyên truyền, có khả tác động mạnh tới đối tượng mà làm giảm số lượng cộng tác viên, tuyên truyền viên Nhìn chung, với hình thức tuyên truyền đa dạng, phong phú, nội dung phù hợp, sách Đảng, Nhà nước kịp thời truyền tải đến nhiều tầng lớp nhân dân xã hội Từ góp phần tác động mạnh mẽ đến nhận thức người lao động nhân dân nước, nâng tỉ lệ người tham gia chấp hành Luật Bảo hiểm y tế ngày tăng, nâng cao trách nhiệm đơn vị sử dụng lao động, đặc biệt doanh nghiệp, điều thúc đẩy việc hoàn thành công tác chung ngành 2.3 CÁC BƯỚC TRIỂN KHAI Luật Bảo hiểm y tế Quốc hội khóa XII, kỳ họp thứ thông qua ngày 14 tháng 11 năm 2008 Chính phủ ban hành Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27 tháng năm 2009 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 01 tháng 10 năm 2009 Để thực tốt Luật Bảo hiểm y tế, góp phần quan trọng vào việc nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe khám bệnh, chữa bệnh nhân 16 dân Thủ tướng Chính phủ gửi công điện tới Bộ trưởng Bộ: Y tế, Tài chính, Lao động - Thương binh Xã hội, Thông tin Truyền thông, Giáo dục Đào tạo; Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam; Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam Để trình thực sách có hiệu Thủ tướng Chính phủ yêu cầu: Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ, ngành liên quan tiếp tục khẩn trương hoàn thành việc xây dựng văn hướng dẫn theo quy định Luật Bảo hiểm y tế; tổ chức tuyên truyền, phổ biến, hướng dẫn việc thực Luật Bảo hiểm y tế văn hướng dẫn; đạo bệnh viện thuộc Bộ, ngành, Sở Y tế chuẩn bị điều kiện để triển khai thực nghiêm quy định Luật Bảo hiểm y tế văn hướng dẫn; tổ chức đoàn công tác số tỉnh, bệnh viện để kiểm tra, hướng dẫn bệnh viện tổ chức tốt công tác khám bệnh, chữa bệnh thu phần chi phí chi trả người bệnh bảo đảm thuận tiện, giảm phiền hà cho người bệnh; báo cáo kịp thời vướng mắc vượt thẩm quyền, đồng thời đề xuất với Thủ tướng Chính phủ biện pháp cần thiết để giải Bộ Tài hướng dẫn đạo kịp thời việc phân bổ cấp kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho trẻ em tuổi đối tượng ngân sách nhà nước đóng hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế Bộ Lao động - Thương binh Xã hội khẩn trương đạo, hướng dẫn địa phương lập danh sách xác định đối tượng cấp thẻ Bảo hiểm y tế hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế Bộ Thông tin Truyền thông đạo quan truyền thông, báo chí tham gia tuyên truyền, phổ biến Luật Bảo hiểm y tế văn hướng dẫn Luật theo hướng nhấn mạnh ý nghĩa bảo hiểm y tế hệ thống an 17 sinh xã hội, nâng cao hiểu biết nghĩa vụ quyền lợi người dân tham gia bảo hiểm y tế, động viên người dân tham gia bảo hiểm y tế; khích lệ động viên đơn vị, cá nhân thực tốt bảo hiểm y tế, phát hiện, phê phán tượng lệch lạc thực bảo hiểm y tế Bộ Giáo dục Đào tạo đạo trường học thực Luật Bảo hiểm y tế tổ chức công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức quán triệt triển khai thực Luật Bảo hiểm y tế văn hướng dẫn; phối hợp chặt chẽ với Bộ, ban, ngành sở y tế để đảm bảo khám bệnh, chữa bệnh, toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh kịp thời, đơn giản thủ tục, giảm tối đa phiền hà cho người bệnh, việc chi trả thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đạo thực tốt việc sau: o Tổ chức việc tuyên truyền, phổ biến bảo hiểm y tế tới toàn thể người dân địa bàn, ý đồng bào vùng sâu, vùng xa o Bố trí cán chuyên trách theo dõi thực sách bảo hiểm y tế; chuẩn bị điều kiện để tổ chức tốt việc khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế phù hợp với quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu, thực chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh o Phân bổ, cấp kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho trẻ em tuổi đối tượng ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo hướng dẫn Bộ Tài chính; 18 o Lập danh sách xác định đối tượng cấp thẻ Bảo hiểm y tế hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế; o đ) Bảo đảm cấp thẻ Bảo hiểm y tế, khám bệnh, chữa bệnh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế kịp thời, chế độ; o Tổ chức việc khen thưởng đơn vị làm tốt tra, kiểm tra, xử lý vi phạm bảo hiểm y tế địa bàn Đề nghị Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, đoàn thể nhân dân tích cực tham gia hỗ trợ quyền cấp thực tốt Luật Bảo hiểm y tế./ 2.4 ĐÁNH GIÁ 2.4.1 Thành tựu đạt Các Bộ, quan ban ngành, tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương phối hợp thực xây dựng kế hoạch văn hướng dẫn theo quy định Luật Bảo hiểm y tế; Đã chủ động việc triển khai tổ chức thực sách tới nhân dân Công tác tuyên truyền ngày phát huy vai trò mình, hình thức tuyền truyền phong phú, đa dạng truyền tải nội dung đến đối tượng Từ hướng dẫn việc tổ chức thực chế độ, sách Bảo hiểm Y tế nhằm củng cố xây dựng niềm tin cho đối tượng tham gia Bảo hiểm Y tế; Giới thiệu, tuyên truyền, quảng bá hình ảnh, hoạt động BHXH Việt Nam nhằm tiếp tục khẳng định vị trí, vai trò Ngành việc tổ chức thực sách Bảo hiểm Y tế Bộ Y tế thường xuyên tổ chức đoàn công tác số tỉnh, bệnh viện để kiểm tra, hướng dẫn bệnh viện tổ chức tốt công tác khám bệnh, chữa bệnh thu phần chi phí chi trả người bệnh bảo đảm thuận tiện, 19 giảm phiền hà cho người bệnh; báo cáo kịp thời vướng mắc vượt thẩm quyền, đồng thời đề xuất với Thủ tướng Chính phủ biện pháp cần thiết để giải Bộ Tài đảm bảo phân bổ cấp kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho trẻ em tuổi đối tượng ngân sách nhà nước đóng hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế Đánh giá năm thực Luật Bảo hiểm y tế định hướng sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế vừa tổ chức Hà Nội Theo đó, năm 2012, ước số lượng người tham gia bảo hiểm y tế 59,164 triệu người, tăng triệu người so với năm 2011, tỷ lệ bao phủ khoảng 67% dân số; 2.453 sở khám chữa bệnh ký hợp đồng khám chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế (trong có 1.982 sở Nhà nước 471 sở tư nhân), tăng 6% so với năm 2010 2.4.2 Hạn chế Luật BHYT có hiệu lực từ tháng 7/2009, đến số người tham gia BHYT tăng lên nhanh chóng, với sách khám chữa bệnh cho đối tượng có BHYT mở rộng Tuy nhiên, trình thực Luật BHYT không vướng mắc hạn chế Trong đáng ý việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT chậm, đến số đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT đạt 75,6% Đặc biệt, nước triệu người lao động doanh nghiệp chưa tham gia BHYT Cùng với có khoảng 25% số gần triệu người thuộc diện hộ cận nghèo tham gia BHYT, cho dù người 20 cận nghèo Nhà nước hỗ trợ 70% phí tham gia BHYT, chí số địa phương khu vực Tây Bắc, Tây Nguyên, đồng sông Cửu Long… với hỗ trợ tổ chức quốc tế ngân sách địa phương hỗ trợ tới 90% phí tham gia BHYT, tỷ lệ người cận nghèo tham gia BHYT thấp Lý giải cho thực trạng trên, TS Tống Thị Song Hương cho rằng, nhận thức nhiều người sử dụng lao động, người lao động sách BHYT chưa đầy đủ, đó, công tác tra kiểm tra không thường xuyên, chế tài xử phạt hành vi vi phạm hành chưa đủ mạnh để buộc doanh nghiệp tuân thủ Thông tin sách việc hỗ trợ BHYT cho hộ cận nghèo chưa đến đối tượng cách đầy đủ, khiến nhiều người hỗ trợ gì, địa điểm nơi mua thẻ BHYT… Bên cạnh đó, phối hợp liên ngành tỉnh thành chưa chặt chẽ, hướng dẫn tổ chức thực sách chưa kịp thời; việc lập danh sách đối tượng tham gia BHYT chậm trễ, với nhóm người nghèo, cận nghèo trẻ em tuổi Chương 3: GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUÁ TRÌNH TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 3.1 QUAN ĐIỂM CỦA ĐẢNG VÀ NHÀ NƯỚC VỀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY 21 Bước sang năm 2013, Đảng Nhà nước đạo cho Bảo hiểm xã hội Việt Nam đẩy mạnh công tác tổ chức thực sách bảo hiểm y tế tới toàn thể nhân dân Bảo hiểm xã hội lên kế hoạch đạo tới ban ngành, tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, đổi nội dung, phương pháp tổ chức hoạt động nhằm góp phần nâng cao nhận thức cộng đồng người dân trách nhiệm, nghĩa vụ quyền lợi việc chấp hành chủ trương, đường lối Đảng, sách, pháp luật Nhà nước sách bảo hiểm y tế, hướng tới mục tiêu Bảo hiểm Xã hội cho người lao động thực Bảo hiểm Y tế toàn dân Để công tác tổ chức thực có hiệu quả, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam gữi văn Chương trình Công tác tuyên truyền năm 2013 hương trình ghi rõ mục tiêu, đối tượng, nội dung tuyền truyền, hình thức tuyên truyền, công tác thực hiện: Nội dung tuyên truyền: có kế hoạch phối hợp với Ban Tuyên giáo Trung ương, bộ, ngành, địa phương tuyên truyền sâu rộng tới ngành, cấp Nghị số 21-NQ/TW Bộ trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác Bão hiểm Xã hội, Bảo hiểm Y tế giai đoạn 20122020; tiếp tục đẩy mạnh tuyên truyền nội dung Luật Bảo hiểm Y tế; Tuyên truyền nghĩa vụ, trách nhiệm quyền lợi đối tượng tham gia; giới thiệu, tuyên truyền, quảng bá hình ảnh hoạt động Bảo hiểm Xã hội Việt Nam Hình thức tuyên truyền: đa dạng, phong phú Liên kết với báo, đài, phương tiện truyền thông đại chúng để nâng cao hiệu hoạt động Tổ chức thực hiện: Đối với Ban tuyên truyền cần phải xây dựng kinh phí chương trình công tác tuyên truyền năm 2013 ngành; xây dựng nội dung ký kết chương trình phối hợp tuyên truyền năm 2013 với bộ, ngành, tổ 22 chức đoàn thể trị - xã hội, quan báo chí…; thường xuyên kiểm tra, giám sát công tác thực sách Đối với cớ quan báo chí tổ chức hoạt động theoo tôn chỉ, mục đích chức nhiệm vụ tổng Giám đốc giao; phối hợp với Ban Tuyên truyền làm tốt công tác tuyền truyền góp phần định hướng dư luận, kịp thời giải đáp băn khoăn, vướng măc nhân dân; nghiên cứu xem xét đề xuất cải tiến nội dung hình thức nhằm nâng cao chất lượng ấn phẩm báo chí hiệu tuyên truyền Báo chí Đối với Bảo hiểm Xã hội tỉnh, thành phố cần xây dựng kế hoạch tuyên truyền năm 2012 địa phương theo phương hướng tuyên truyền Bảo hiểm Xã hội Việt Nam; trì hoạt động nâng cao hiệu phối hợp với quan thông tin đại chúng địa phương; chọn lựa cán có lực, nhiệt huyết để phân công làm cán tuyên truyền chuyên trách; có biện pháp chế hợp lý nhằm kiện toàn, nâng cao chất lượng hoạt động đội ngũ cộng tác viên tuyên truyền địa phương Đối với Ban nghiệp vụ theo chức nhiệm vụ giao chủ động, tích cực phối hợp với Ban tuyên truyền, quan truyền thông Ngành Ngành để cung cấp thông tin; Ban Kế hoạch – Tài phối hợp cới Ban Chỉ, Ban Tuyên truyền Văn phòng xây dựng dự toán kinh phí tuyên truyền năm Ngành trình Tổng Giám đốc 3.2 MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUÁ TRÌNH TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Trước tiên, đẩy mạnh học tập làm theo gương đạo đức Hồ Chí Minh Thứ hai, xây dựng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức Ngành có lĩnh trị vững vàng, phẩm chất đạo đức tốt, giỏi nhiệm vụ; đội ngũ tuyên truyền viên, cộng tác viên tích cực rèn luyện, học tập trau dồi kiến thức 23 để nâng cao chất lượng, hiệu công việc, xứng đáng với niềm tin cậy Đảng, Chính phủ nhân dân; Thứ ba, đổi hình thức tuyên truyền cho phong phú, đa dạng đạt hiệu Nội dung tuyên truyền rõ ràng, cụ thể hóa, dễ hiểu để người dân nhanh chóng nắm bắt nội dung, trách hiểu sai lệch, không sách Đảng, Nhà nước Thứ tư, đầu tư thêm kinh phí cho công tác tổ chức thực hiện, công tác tuyên truyền Nếu thiếu kinh phí công tác tuyên truyền hiệu Thứ năm, Đảng, Nhà nước cần đổi công tác quản lý Bảo hiểm Y tế Hoàn thiện hệ thống văn quy phạm pháp luật Bảo hiểm Y tế Thứ sáu, tăng cường công tác tra, kiểm tra, giám sát việc thực sách Bảo Hiểm Y tế KẾT LUẬN Tổ chức thực sách có ý nghĩa định toàn qua trình thực Chỉ xác định công việc cần làm, lựa chọn xác tổ chức có đủ khả đảm đương, phân công phù hợp, rành mạch trách nhiệm tạo lập mối liên hệ phối hợp nhịp nhàng tổ chức thực việc thực sách định hình 24 Ngược lại, công tác tổ chức không tốt gây nhiều trở ngại cho trình thực sách Khi cấu tổ chức không xác định hợp lý dẫn đến tình trạng chồng chéo chức năng, trách nhiệm không rõ ràng, phối hợp lõng lẻo… Kết mục tiêu sách không thực thực cách méo mó Bảo hiểm y tế sách lớn việc bảm bảo an sinh xã hội cho nhân dân, mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc, thể tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro người khỏe mạnh với người ốm đau, người trẻ với người già, người có thu nhập cao với người có thu nhập thấp Nếu thực tốt sách bảo hiểm y tế góp phần không nhỏ vào chiến lược phát triển kinh tế Để thực có hiệu sách bảo hiểm y tế thi công tác tổ chức thực sách quan trọng Công tác tổ chức thực trình đưa sách bảo hiểm y tế từ lý luận thực tiễn Đưa sách đến gần với nhân dân thông qua công tác tuyên truyền với hình thức đa dạng, phong phú, công tác thực sách Chính sách bảo hiểm y tế thành công góp phần không nhỏ vào phát triển kinh tế - xã hội Việt Nam TÀI LIỆU THAM KHẢO Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27 tháng năm 2009 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Bảo hiểm y tế Khoa Chính trị học, HV Báo chí Tuyên truyền (2008): “Khoa học Chính sách công”, Nxb.CTQG, Hà Nội 25 Luật số 25/2008/QH12 Quốc hội : LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ http//www.congthongtindientu.vn Văn số 5605/Ctr – BHXH ngày 26/12/2012 “Chương trình Công tác Tuyên truyền năm 2013” Trên Trang tin điện tử Bảo hiểm Xã hội Việt Nam 26 27 ... Nam Kết luận NỘI DUNG Chương NHỮNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CÔNG VÀ CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ 1.2 MỘT SỐ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THỰC HIÊN 1.2.1 Khái niệm tổ chức thưc sách công (Policy... thực tế sách quan trọng ý nghĩa ban đầu sách Đích đến sách tạo thay đổi thực tiễn, thực tốt yêu cầu tất yếu cho thành công sách Vì vậy, thực sách có ý nghĩa định việc thành công hay thất bại sách. .. tốt sách bảo hiểm y tế góp phần không nhỏ vào chiến lược phát triển kinh tế Để thực tốt sách công tác tổ chức thực sách có ý nghĩa định thành công hay thất bại sách Bất sách đời thành công