Đánh giá kết quả phương pháp khâu ngang cân cơ thành bụng trong tạo hình thành bụng

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHƯƠNG PHÁP KHÂU NGANG CÂN CƠ THÀNH BỤNG TRONG TẠO HÌNH THÀNH BỤNG Chủ nhiệm đề tài: PGS TS BS Đỗ Quang Hùng Nội dung Đặt vấn đề Mục tiêu Phương pháp Kết bàn luận Kết luận ĐẶT VẤN ĐỀ Hút mỡ Cắt da thừa Cắt da mỡ thừa Hút cắt da mỡ thừa ĐẶT VẤN ĐỀ Vị trí đóng Sẹo da nằm căng cao Bóc tách Phình thượng nhiều vị TULUA ĐẶT VẤN ĐỀ Tạo rốn ghép da dày Khâu ngang cân thẳng bụng Hút mỡ toàn thể Đường sẹo ngang thấp Không bóc tách thượng vị MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU “ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHƯƠNG PHÁP KHÂU NGANG CÂN CƠ THÀNH BỤNG TRONG TẠO HÌNH THÀNH BỤNG” ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP  Thiết kế: tiến cứu, mô tả trường hợp bệnh  Mẫu nghiên cứu: 12 bệnh nhân  Thời gian: 01/11/2015 – 03/04/2016  Tiêu chuẩn chọn bệnh: Tiêu chuận nhận bệnh: bn có da mỡ thừa bụng giải thích đồng ý phẫu thuật theo phương pháp có khâu ngang cân bụng Tiêu chuẩn loại trừ: giãn thàng bụng, có thoát vị lồi vùng thương vị ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Trước Trong Sau • Giải thích, ký cam kết, xét nghiệm tiền phẫu, siêu âm bụng • Chụp hình • Đo kích thước da, mỡ cắt bỏ • Đo kích thước diện tích khâu cuộn • Hẹn tái khám 01 tuần, 01 tháng • Chụp hình ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ GẦN • Vạt da sống • Hồi lưu vạt ĐÁNH GIÁ XA • • • • • Màu sắc, độ mềm mại Phình – mô mềm thượng vị Dư da thượng vị Vị trí kích thước sẹo ngang Độ hài lòng bệnh nhân ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KỸ THUẬT  VẼ TRƯỚC MỔ: Gai chậu trước Đường rạch da bờ cách mép trước âm hộ – cm Đường rạch da bờ qua rốn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN  Tuổi trung bình: 49,25 ± 7.41  BMI: 28 ± 0.2  Thời gian nằm viện: 5.08 ± 1.25  Khối lượng vạt da mỡ: 1301 ± 586g (554g - 2304g)  Chiều dài khâu cuộn: 26.1 ± 2.4cm ( 20.7cm - 28.8cm)  Chiều cao khâu cuộn: 7.8 ± 2.0cm (5,2cm - 11,8cm)  Diện tích khâu cuộn: 634 ± 145cm2 (467cm2 - 902cm2)  02 trường hợp đặt dẫn lưu, rút trước 24h  Không ghi nhận trường hợp biến chứng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Kết gần Kết xa Vạt da sống tốt (100%) Màu sắc vạt tương hợp (100%) Hồi lưu vạt tốt (100%) Mềm mại vùng bụng (100%) KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN THANG ĐIỂM CHỈ SỐ Phình Thượng vị Phình ngồi mô mềm phẳng (n = 10) (n = 2) thượng vị Dư da vùng thượng vị Không dư da (n = 11) Vị trí đường sẹo ngang – cm từ mép âm hộ (n = 10) Phình đứng (n = 0) Cần phẫu thuật lại (n = 0) Dư da phát Dư da thấy rõ Cần phẫu làm mắt thuật lại (n = 0) nghiệm pháp thường véo da (n = 0) (n = 1) 7-10 cm từ mép âm hộ (n = 2) >10 cm từ mép Cần phẫu âm hộ thuật lại (n = 0) (n = 0) KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN MỨC ĐỘ HÀI LÒNG Mức độ hài lòng Rất hài lòng ngày sau phẫu thuật (25%) tháng sau phẫu thuật (16,67%) Hài lòng (66,67%) 10 (83,33%) Chấp nhận (8,33%) Không hài lòng 0 Muốn mổ lại 0 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN HÌNH TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN HÌNH TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Thời gian phẫu thuật ngắn Bảo tồn mạch máu Đường sẹo thấp Khắc phục phình thượng vị KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Giảm lực căng mạch máu Không bóc tách thượng vị Bảo tồn mạch máu KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Chỉ hút mỡ thượng vị Chỉ khâu ngang bụng Khắc phục phình thượng vị KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Chiều dài khâu cuộn # 7cm Khâu đính vạt bụng Đường sẹo thấp KẾT LUẬN  Khắc phục hạn chế kỹ thuật khâu dọc tạo hình thành bụng phương phát hút cắt da mỡ thừa  Hạn chế làm tổn thương mạch máu  Không tạo khoảng chết  Vạt da không bị căng  Là kỹ thuật hiệu áp dụng trường hợp tạo hình thành bụng CHÂN THÀNH CÁM ƠN QUÝ THẦY CÔ VÀ ĐỒNG NGHIỆP ... ĐỀ Tạo rốn ghép da dày Khâu ngang cân thẳng bụng Hút mỡ toàn thể Đường sẹo ngang thấp Không bóc tách thượng vị MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU “ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHƯƠNG PHÁP KHÂU NGANG CÂN CƠ THÀNH BỤNG TRONG. .. TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KỸ THUẬT ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KỸ THUẬT ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KỸ THUẬT ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KỸ THUẬT ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KỸ THUẬT ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KỸ... TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KỸ THUẬT ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KỸ THUẬT CẮT BỎ VẠT DA – MỠ Thiết kế khâu cuộn hình ellipe cân thàng bụng Khâu cuộn Prolene 1.0 mũi rời ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP KỸ THUẬT