ĐÁNH GIÁ kết QUẢ PHƯƠNG PHÁP TIÊM TINH TRÙNG vào bào TƯƠNG NOÃN TRÊN BỆNH NHÂN hội CHỨNG OAT tại TRUNG tâm hỗ TRỢ SINH sản QUỐC GIA TRONG 5 năm 2012 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI TRNH TH THY ĐáNH GIá KếT QUả PHƯƠNG PHáP TIÊM TINH TRùNG VàO BàO TƯƠNG NOãN TRÊN BệNH NHÂN HộI CHứNG OAT TạI TRUNG TÂM Hỗ TRợ SINH SảN QUốC GIA TRONG NĂM 2012- 2017 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRỊNH THỊ THY ĐáNH GIá KếT QUả PHƯƠNG PHáP TIÊM TINH TRùNG VàO BàO TƯƠNG NOãN TRÊN BệNH NHÂN HộI CHứNG OAT TạI TRUNG TÂM Hỗ TRợ SINH SảN QUốC GIA TRONG N¡M 2012- 2017 Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Hồ Sỹ Hùng HÀ NỘI - 2016 DANH MỤC THUẬT NGỮ VÀ CHỮ CÁI VIẾT TẮT ABP : Androgen-binding protein (Protein mang Androgen) ACTH : Adrenocorticotropic hormone (Hormone kích vỏ thượng thận) AMH : Anti-Müllerian hormone (Hormon kháng ống Muller) ASRM : American Society Reproductive Medicine (Hội y học sinh sản Mỹ) BMI : Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CI : Confidence Interval (Khoảng tin cậy) ESHRE : European Society of Human Reproduction and Embryology (Hiệp hội sinh sản phôi người châu Âu) FSH : Follicle-Stimulating Hormone (Hormon kích thích nang nỗn) FET : Frozen embryo transfers (Chuyển phơi trữ lạnh) GnRH : Gonadotropin Releasing Hormon (Hormon giải phóng) GTMTT : Giãn tĩnh mạch thừng tinh hCG: human Chorionic Gonadotropin (Hormon rau thai người) HTSS : Hỗ Trợ Sinh Sản ICSI : Intra Cytoplasmic Sperm Injection (Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn) IVF : In Vitro Fertilisation (Thụ tinh ống nghiệm) IAD : Insémination Artificielle avec sperm du Donner (Thụ tinh nhân tạo với tinh trùng người hiến) IUI : Intrauterine Insemination (Bơm tinh trùng vào buồng tử cung) IU : International Unit (Đơn vị quốc tế) KTBT : Kích thích buồng trứng LH : Luteinizing Hormon (Hormon hồng thể hóa) MESA : Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration (Vi phẫu trích xuất tinh trùng từ mào tinh) NIH : National Institutes of Health (Viện nghiên cứu sức khỏe Quốc gia) OR : Odd Ratio (Tỷ suất chênh) PZD : Partial Zona Dissection (Tách phần màng suốt) PĐ : Phác đồ PR : Progressive (di động tiến tới) PN : Non - Progressive (di động không tiến tới) QKBT : Quá kích buồng trứng ROC : Receiver Operating Characteristic (Đường cong đặc trưng hoạt động thu nhận) SHBG : Sex hormone-binding globulin (Globulin mang hormon sinh dục) SET : Single Embryo Transfer (Chuyển phôi) STD : Sexual Transmitted Disease (Bệnh lây truyền qua đường tình dục) SUZI : Subzonal Sperm Injection (Tiêm tinh trùng vào màng zona) TEFNA : Testicular Fine Needle Aspiration (Chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn kim nhỏ ) TESA : Testicular sperm aspiration (Chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn) TESE : Testicular Sperm Extraction (Trích tinh trùng từ tinh hồn) TT : Thể tích VS : Vơ sinh WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm vô sinh vô sinh nam giới 1.2 Tình hình nghiên cứu vơ sinh, vơ sinh nam giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình vô sinh vô sinh nam giới .3 1.2.2 Tình hình vơ sinh vơ sinh nam Việt Nam 1.3 Giải phẫu sinh lý quan sinh dục nam 1.3.1 Đặc điểm giải phẫu quan sinh dục nam .6 1.3.2 Sinh lý trình sinh tinh .7 1.3.3 Điều hoà nội tiết nam giới .11 1.4 Nguyên nhân vô sinh nam hội chứng Oligo-Asteno-Teratozoospermia 12 1.4.1 Nguyên nhân vô sinh nam .12 1.4.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng tinh dịch gây vơ sinh nam 20 1.4.2 Chẩn đốn vơ sinh nam hội chứng OAT 22 1.4.3 Điều trị hội chứng OAT 23 1.5 Các phác đồ kích thích buồng trứng thụ tinh ống nghiệm .24 1.5.1 Phác đồ dài 24 1.5.2 Phác đồ ngắn 25 1.6 Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn 26 1.6.1 Chỉ định tiêm tinh trùng vào bào tương noãn .26 1.6.2 Kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn .26 1.7 Một số yếu tố ảnh hưởng đến phương pháp ICSI .28 1.7.1 Nguyên nhân vô sinh .28 1.7.2 Tuổi người vợ 29 1.7.3 Chất lượng noãn 29 1.7.4 Số lượng phôi chuyển 29 1.7.5 Cách chuyển phôi 30 1.8.6 Một số yếu tố khác 30 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu 31 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu .31 2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu .31 2.4 Thiết kế quy trình nghiên cứu 32 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu .32 2.4.2 Quy trình nghiên cứu 32 2.5 Biến số số nghiên cứu .32 2.5.1 Người chồng 32 2.5.2 Người vợ .33 2.6 Kỹ thuật công cụ nghiên cứu 34 2.6.1 Xét nghiệm tinh dịch đồ 34 2.6.2 Các tiêu chuẩn liên quan đến nghiên cứu .34 2.6.3 Quy trình lọc rửa tinh trùng 35 2.6.4 Thụ tinh ống nghiệm phương pháp ICSI 35 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Một số đặc điểm yếu tố liên quan vô sinh nam hội chứng OAT 38 3.1.1 Đặc điểm nam giới vô sinh hội chứng OAT 38 3.1.2 Đặc điểm người vợ đối tượng nghiên cứu 41 3.2 Hiệu yếu tố ảnh hưởng đến kết phương pháp ICSI/ OAT .42 3.2.1 Hiệu kích thích buồng trứng 42 3.2.2 Hiệu tiêm tinh trùng vào bào tương noãn nuôi cấy phôi 45 3.2.3 Kết chuyển phôi .46 3.2.4 Kết có thai 47 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết phương pháp ICSI/OAT 47 3.3.1 Các yếu tố người chồng 47 3.3.2 Các yếu tố người vợ 48 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 51 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Bảng 1.1 Các nhóm nguyên nhân vô sinh nam 13 So sánh số tinh dịch đồ bình thường theo tiêu chuẩn năm 1999 2010 23 Bảng 3.1 Phân bố nhóm tuổi nam giới hội chứng OAT 38 Bảng 3.2 Chỉ số khối thể (BMI) nam giới hội chứng OAT 38 Bảng 3.3 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.4 Địa dư đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.5 Thời gian vô sinh đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.6 Loại vô sinh người chồng 40 Bảng 3.7 Tiền sử liên quan đến hội chứng OAT .40 Bảng 3.8 Thể tích tinh hồn đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.9 Loại vô sinh người vợ .41 Bảng 3.10 Tuổi người vợ 41 Bảng 3.11 Nguyên nhân vô sinh kèm theo người vợ 41 Bảng 3.1.2 Các số đánh giá dự trữ buồng trứng theo nhóm phác đồ kích thích buồng trứng .42 Bảng 3.13 Số chu kỳ kích thích buồng trứng 42 Bảng 3.14 Tỷ lệ sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng 43 Bảng 3.15 Đặc điểm kết kích thích buồng trứng 43 Bảng 3.16 Nồng độ progesterone ngày tiêm hCG 44 Bảng 3.17 Nồng độ progesteron ngày tiêm hCG liên quan có thai 44 Bảng 3.18 Nồng độ progesteron ngày tiêm hCG theo nhóm phác đồ KTBT 44 Bảng 3.19 Kết trữ lạnh có thai từ mẫu tinh trùng chọc hút 45 Bảng 3.20 Kết tiêm tinh trùng vào bào tương noãn 45 Bảng 3.21 So sánh kết ICSI tinh trùng tươi tinh trùng rã đông 46 Bảng 3.22 Kết chuyển phôi theo phác đồ KTBT .46 Bảng 3.23 Tỷ lệ có thai sau chu kỳ KTBT .47 Bảng 3.24 Bảng 3.25 Bảng 3.26 Bảng 3.27 Bảng 3.28 Bảng 3.29 Bảng 3.30 Bảng 3.31 Bảng 3.32 Diễn biến thai nghén 47 Các yếu tố người chồng ảnh hưởng đến kết có thai 47 Các yếu tố người vợ ảnh hưởng kết có thai 48 Liên quan độ tuổi người vợ tỷ lệ có thai lâm sàng 48 Liên quan thời gian vô sinh tỷ lệ có thai .49 Liên quan độ dày niêm mạc tử cung tỷ lệ có thai .49 Liên quan tính chất niêm mạc tử cung tỷ lệ có thai 50 Liên quan số lượng, chất lượng phơi chuyển tỷ lệ có thai 50 Liên quan phác đồ KTBT tỷ lệ có thai 50 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Cấu tạo tinh hoàn mào tinh .7 Hình 1.2 Quá trình hình thành tinh trùng Hình 1.3 Các giai đoạn biệt hoá từ tinh tử thành tinh trùng .10 Hình 1.4 Tinh trùng trưởng thành .11 Hình 1.5 Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn 28 ĐẶT VẤN ĐỀ Vô sinh nói chung vơ sinh nam giới nói riêng vấn đề sức khỏe sinh sản gây ảnh hưởng lớn tới chất lượng sống nhiều cặp vợ chồng Tỷ lệ vô sinh giới khoảng 12%-15%, tương đương 50-80 triệu người [1] Theo Tổ chức Y tế giới (WHO, 1985), có khoảng 20% vơ sinh khơng rõ ngun nhân, 80% có ngun nhân, vơ sinh nữ chiếm 40%, nam chiếm 40% vợ chồng 20% Theo Tremellen (2008), 20 người đàn ơng có người liên quan đến muộn Nguyên nhân muộn nam giới tinh trùng ít, yếu, bất thường hình thái tinh trùng, nhiễm khuẩn, xuất tinh ngược dòng, khơng có tinh trùng Trong vơ sinh hội chứng Oligo-AsthenoTeratozoospermie– OAT (thiểu, nhược năng, dị dạng tinh trùng) phổ biến, chiếm khoảng 34,6% tổng số trường hợp vô sinh nam [8] Nguyên nhân hội chứng OAT bất thường nhiễm sắc thể, tinh hoàn lạc chỗ, giãn tĩnh mạch thừng tinh, nhiễm trùng chấn thương, rối loạn nội tiết tố suy giáp, u nội tiết vỏ thượng thận, viêm quanh mào tinh hoàn, tuyến tiền liệt hay niệu đạo, thoát vị bẹn tái phát, đái tháo đường, thừa cân, suy dinh dưỡng trường hợp bệnh nhân nghiện rượu, thuốc lá, ma túy… Kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm (TTTON) cổ điển xem kỹ thuật đem lại hiệu thành công cao cặp vợ chồng muộn – vô sinh Tuy nhiên, kỹ thuật trở nên bất lực trước nhiều trường hợp, đặc biệt trường hợp vô sinh hội chứng OAT nặng Ở bệnh nhân này, tinh trùng khơng có khả xun qua màng suốt nỗn, đó, kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI – intracytoplasmic sperm injection) áp dụng để giải vấn đề Với 50 Bảng 3.30 Liên quan tính chất niêm mạc tử cung tỷ lệ có thai Thai lâm sàng Tính chất niêm mạc Có Khơng Tổng n, % n, % m, % Đậm âm Không Ba Tổng p, ᵡ² Nhận xét: Bảng 3.31 Liên quan số lượng, chất lượng phôi chuyển tỷ lệ có thai Số phơi chuyển Tỷ lệ có thai n phôi tốt phôi tốt phôi tốt ≥ phôi tốt % ᵡ², OR, CI Nhận xét: Bảng 3.32 Liên quan phác đồ KTBT tỷ lệ có thai Kết Phác đồ Có Khơng Tổng n, % n, % m, % Phác đồ ngắn Phác đồ dài Phác đồ đối vận Tổng p, ᵡ² Nhận xét: CHƯƠNG DỰ KIẾN BÀN LUẬN Theo mục tiêu nghiên cứu 51 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Theo mục tiêu nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Thị Phương Mai, Nguyễn Thị Ngọc Phượng cộng (2002) “Hiếm muộn – Vô sinh kỹ thuật hỗ trợ sinh sản” NXB Y học tr 258-269 Crosignani P.G (1997) “Final agreement” Ovarian hyperstimulation syndrome Serono Fertility Series Volume pp 83-88 Irvine DS (1998) Epidemiology and etiology of male infertility Hum Reprod Vol.13: pp 33–34 Proctor M, Johnson N, van Peperstraten AM, et al (2009) Techniques for surgical retrieval of sperm prior to intracytoplasmic sperm injection (ICSI) for azoospermia The Cochrane library Lê Thị Hương Liên (2008) “Nghiên cứu chất lượng tinh trùng nam giới đến khám Bệnh viện Phụ sản trung ương số yếu tố liên quan”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, Đại học Y Hà nội Willott GM (1982) Frequency of azoospermia Forensic Sci Int Vol.20:pp 9-10 Nguyễn Quang Hồ (2003) “Tìm hiểu ngun nhân vô sinh điều trị Bệnh viện Phụ sản trung ương năm 2002”, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ Y khoa Đại học Y Hà nội Peter N Kolettis (2002) The evaluation and management of the azoospermic patient Journal of Andrology, Vol 23, No 3, pp 293305 Keneth K Moghadam, Reed Nett, Jared D C Robins, et al (2005) The motility of epididymal or testicular spermatozoa does not directly affect IVF/ICSI pregnancy outcomes Journal of Andrology, Vol 26, No 5, pp 619-23 10 Zegers Hochschild, G.D Adamson, J de Mouzon, et al (2009) The International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) Revised Glossary on ART Terminology Human Reproduction, Vol.24, No.11: pp 2683–2687 11 Nguyễn Khắc Liêu (1999) Các thời kỳ hoạt động sinh dục phụ nữ, Sinh lý phụ khoa: Bài giảng sản phụ khoa, NXB Y học Tr 222-234 12 Nguyễn Khắc Liêu (2003) Đại c ơng vơ sinh, sinh lý kinh nguyệt, Thăm dò nội tiết nữ Chẩn đốn điều trị vơ sinh, Viện Bảo vệ Bà mẹ trẻ Sơ sinh, NXB Y học Tr 1-7, 77-80; 88-99 13 E Huyghe, V Izard, J.-M Rigot, et al (2008) Évaluation de l’hommeinfertile: recommandations AFU 2007 Progrès en urologie Vol.18: pp 95—101 14 Oakley, L; Doyle, P; Maconochie, N (2008) Lifetime prevalence of infertility and infertility treatment in the UK: results from a populationbase survey of reproduction Human Reprod, Vol.23, No 2: pp 447-450(4) 15 Safarinejad, Mohammad Reza (2008) Infertility among couple in a population-base study in Iran: prevalence and associated risk factors International Journal of Andrology, Vol.31, No3: pp 303-314(12) 16 Karl Nygren; Fernando Zegers-Hochschld (2008) Documentation of infertility prevalence, treatment access and treatment outcomes in developing countries ESHRE Monogr Human reprod Vol.1: pp 5-7 17 Vahidi S, Ardalan A, Mohammad K (2009) Prevalence of primary in the islamic republic of Iran in 2004-2005 Asia Pac J Public Health Vol.21: pp 287-93 18 Wilkes S, Chinn DJ, Murdoch A, et al (2009) Epidemiology and management of infertility: a population-based study in UK primary care Fam Pract; Vol.26(4):pp 269-74 19 Boivin J, Bunting L, Collins JA, et al (2007) International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: potential need and demand for infertility medical care Hum Reprod ;Vol.22:pp 1506– 1512 20 Willem Ombelet, Ian Cooke, Silke Dyer, et al (2008) Infertility and the provision of infertility medical services in developing countries Human Reprod Update, Vol.14, No.6: pp 605–621 21 Bhattacharya S, M Porter, E Amalraj, et al (2009) The epidemiology of infertility in the North East of Scotland Hum Reprod Advance Access published online on August 14, 2009 22 Adeniji RA, Olayemi O, Okunlola MA, et al (2003) Pattern of semen analysis of male partners of infertile couples at the University College Hospital, Ibadan West Afr J Med; Vol.22: pp 243–24 23 Ikechebelu JI, Adinma JI, Orie EF, et al (2003) High prevalence of male infertility in southeastern Nigeria J Obstet Gynaecol; Vol.23: pp 657–659 24 Nguyễn Khắc Liêu, Nguyễn Thành Khiêm, Phạm Mỹ Hoài (2003) “Nghiên cứu tìm hiểu ngun nhân vơ sinh điều trị Viện Bảo vệ Bà mẹ trẻ sơ sinh” Báo cáo khoa học Hà nội tháng 3/1998 25 Nguyễn Thành Như, Nguyễn Ngọc Tiến, Phạm Hữu Đương cộng (2001) “Tình hình chẩn đốn điều trị muộn nam Bệnh viện Bình Dân từ tháng 9/1999 đến tháng 12/2000” Các vấn đề lĩnh vực sản phụ khoa Hội thảo Việt Pháp 2001, Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh 26 Văn Thị Kim Huệ (2002) “Tìm hiểu số nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng đến vô sinh bệnh viện đa khoa trung ương Huế”, Nội san Sản Phụ khoa tr 103-4 27 Nguyễn Viết Tiến, Ngơ Văn Tồn, Ngô Thị Ngọc Phụng (2012) Dịch tễ học vô sinh phương pháp điều trị Nhà xuất Y học 28 Bondil P, Costa P, Daures JP, et al (1992) Clinical study of the longitudinal deformation of the flaccid penis and of its variations with aging Eur Urol; Vol.21(4): pp 284–286 29 Phạm Phan Định, Trịnh Bình, Đỗ Kính (1998) “Hệ sinh dục nam”, Mô học Nhà xuất Y học, Hà nội tr 376-398 30 Kandeel F, Swerdloff R, Pryor J (2007) Anatomy of the Male reproductive Tract Male Reproductive Dysfunction, Pathology and Treatment Informa Healthcare: pp 9-20 31 Clavert A, Cranz CI, Tardieu J, eds (1995) Epididymis and Genital Infection Rome: Ares Serono Symposia Publications 32 Anne M Jequier (2000) The Anatomy and Physiology of the Male Genital Tract Male infertility a guide for the clinician: pp 8-24 33 Mortimer D (1994) Practical Laboratory Andrology Sperm physilogy, pp 13-40 34 Rajasingam S Jeyendran (2003) Spermatogenesis Sperm Collection and Processing Methods, Cambridge University Press pp 4-5 35 Palermo GD, Schlegel PN, Hariprashad JJ, et al (1999) Fertilization and pregnancy outcome with intracytoplasmic sperm injection for azoospermic men Hum Reprod Vol.14: pp 741–748 36 Ghazzawi IM, Sarraf MG, Taher MR, et al (1998) Comparison of the fertilizing capability of spermatozoa from ejaculates, epididymal aspirates and testicular biopsies using intracytoplasmic sperm injection Hum Reprod Vol.13: pp 348–352 37 Pasqualotto FF, Rossi-Ferragut LM, Rocha CC, et al (2002), Outcome of in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection of epididymal and testicular sperm obtained from patients with obstructive and nonobstructive azoospermia J Urol Vol.167(4): pp 1753–1756 38 Godwin I.Meniru, Amin Gorgy, Safira Batha, et al (1998) Studies of percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA) and intracytoplasmic sperm injection Human Reprod Update, Vol 4, No 1: pp 57–71 39 Christaan F Hoogendijk, Thinus F Kruger, Roelof Menkveld (2007) Anatomy and molecular morphology of the spermatozoon Male Infertility Diagnosis and Treatment Informa Healthcare: pp 3-12 40 Phạm Thị Minh Đức (2001) Sinh lý sinh sản nam Sinh lý học Nhà xuất Y học Tr 119-134 41 Phan Trường Duyệt (2001) Thụ tinh ống nghiệm, tài liệu dịch, NXB Y học, tr – 12; 53 – 69; 75 – 76 42 Aribary (1995) “Primary health care for male fertility”, Workshop in Andrology: pp 50 – 54 43 Trần Đức Phấn, Hoàng Thu Lan (2001) “Đặc điểm tinh dịch người đàn ông cặp vợ chồng thiểu sinh sản” Báo cáo hội nghị khoa học, Trường Đại học Y Hà nội 44 Phạm Như Thảo (2004) “Tìm hiểu số đặc điểm, yếu tố liên quan biện pháp điều trị vô sinh bệnh viện PSTƯ năm 2003” Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà nội 45 Kuku SF, Osegbe ND (1989) Oligo/azoospermia in Nigeria Arch Androl; Vol.22: pp 233–237 46 Sokol RZ (2009) Endocrinology of male infertility: Evaluation and treatment Semin Reprod Med Vol.27: pp 149–158 47 Luciano AA (1999) Clinical presentation of hyperprolactinemia J Reprod Med Vol.44:pp 1085–1090 48 De Rosa M, Zarrilli S, Di Sarno A, et al (2003) Hyperprolactinemia in men Clinical and biochemical features and response to treatment Endocrine Vol.20: pp 75–82 49 Jarow JP (2007) Diagnostic approach to the infertile male patient Endocrinol Metab Clin North Am Vol.36: pp 297–311 50 Mancini T, Casanueva FF, Giustina A (2008) Hyperprolactinemia and prolactinomas Endocrinol Metab Clin North Am Vol.31: pp 67–99 51 Levent Gurkan, Ashley B Bowen and Wayne J G Hellstrom (2010) Male cause of infertility: evaluation and treatment Manual of intrauterine Insermination and Ovulation Cambridge University Press:2nd edition: pp 27-18 52 Gavrilove, J.L, Nicolis, C.L & Sohval, A.R (1974) The testis in Cushing’s syndrome Journal of Urology.Vol.112: pp 95–99 53 Pettersson A, Richiardi L, Nordenskjold A et al (2007) Age at surgery for undescended testis and risk of testicular cancer N Engl J Med 3;356(18): pp 1835 - 41 54 Howell SJ, Radford JA, Smets EM, et al (2000) Fatigue, sexual function and mood following treatment for haematological malignancy: The impact of mild Leydig cell dysfunction Br J Cancer Vol.82: pp 789– 793 55 Magdar I, Weissemberg R, Lunenfeld B, et al (1995) Controlled trial of high spermatic vein ligation for varicocele in infertile men Fertil Steril 63: 120-124 56 World Health Organization (1992) The influence of varicocele on parameters of fertility in a large group of men presenting to infertility clinics Fertil Steril Vol.57(6): pp 1289–1293 57 Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine (2006) Report on varicocele and infertility Fertil Steril Vol.86(Suppl 4): S93–S95 58 Pasqualotto FF, Lucon AM, de Goes PM, et al (2005) Is it worthwhile to operate on subclinical right varicocele in patients with grade II–III varicocele in the left testicle? J Assist Reprod Genet Vol.22: pp 227– 231 59 Cameron DF, et al (1980) Ultrastructural alterations in the adluminal testicular compartment in men with varicocele Fertil Steril Vol.33: pp 526 60 Cedenho AP, et al (2002) Adolescents with varicocele have an impaired sperm–zona pellucida binding capacity Fertil Steril Vol.78: pp 1339 61 Schlegel PN, Shin D, Goldstein M (1996) Urogenital anomalies in men with congenital absence of the vas deferens J Urol Vol.155: pp 1644 62 Victor M Brugh, Donald F Lynch Jr (2007) Urological interventions for the treatment of male infertility Male infertility diagnosis and treatment Informa Healthcare pp 319-42 63 Turek PJ, Magana JO, Lipshultz LI (1996) Semen parameters before and after transurethral surgery for ejaculatory duct obstruction J Urol Vol.155:pp 1291–1293 64 Jequier, A.M (1986) Obstructive azoospermia: a study of 102 patients Clinical Reproduction and Fertility Vol.3: pp 21–36 65 Kamischke A, Nieschlag E (1999) Treatment of retrograde ejaculation and anejaculation Hum Reprod Update Vol.5: pp 448–74 66 NIH Consensus Conference Impotence (1993) Journal of the American Medical Association Vol.270: pp 83–90 67 Pryor JP (1992) Indications for vasovesiculography and testicular biopsy An update In: Colpi GM, Pozza D (eds) Diagnosing Male Infertility: New Possibilities and Limits Basel: Karger:pp 130-135 68 Hendry WF, Parslow JM, Stedronska J (1983) Exploratory scrototomy in 168 azoospermic males Br J Urol Vol.55: pp 785-791 69 Jequier AM (1985) Obstructive azoospermia: a study of 102 patients Clin Reprod Fertil; Vol.3: pp 21-36 70 Pierik FH, Vreeburg JT, Stijnen T, et al (1998) Serum inhibin B as a marker of spermatogenesis J Clin Endocrinol Metab;Vol 83: pp 3110- 3114 71 Handelsman DJ, Conway AJ, Boylan LM, et al (1984) Young’s syndrome: Obstructive azoospermia and chronic sinopulmonary infections New Engl J Med; 310: pp 3-9 72 Schoysman R (1990) Vaso-epididymostomy - a survey of techniques and results with considerations of delay of appearance of spermatozoa after surgery Acta Eur Fertil;21: pp 239-245 73 Schroeder-Printzen I, Ludwig M, Kohn F, Weidner W (2000) Surgical therapy in infertile men with ejaculatory duct obstruction: technique and outcome of a standardized surgical approach Hum Reprod; 15:pp 1364-1368 74 Thomas AJ Jr (1987) Vasoepididymostomy Urol Clin North Am; 14: pp 527-538 75 Dohle G.R, W Weidner, A Jungwirth, et al (2004) Guidelines on male infertility European Association of Urology pp 76 Trương Công Hổ (2000) “Lọc rửa tinh trùng” Phương pháp xét nghiệm tinh trùng (Lược dịch theo WHO laboratory manual for the examination of human and sperm-cervical mucus interaction) Tái lần thứ Thành phố Hồ Chí Minh, tr 49-54 77 World Health Organization (1999) WHO laboratory manual for the examination of human semen and semen-cervical mucus interaction edition Cambridge university Press th 78 World Health Organization (2010) WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen - 5th ed Cambridge university Press 79 Vierhapper H, Nowotny P, Waldhausl W (2000) Production rates of testosterone in patients with Cushing’s syndrome Metab: Clin Exp; 49(2): pp 229–231 80 Harold Bourne, Janell Archer, David H Edgar et al (2008) Sperm preparation techniques Textbook of Assissted Reproductive Technology Laboratory and Clinical Perspectives 3rd edition; Informa Healthcare, pp: 53- 66 81 Herman Tournaye, Patricio Donoso (2009) “Sperm recovery techniques: clinical aspects” Textbook of Assisted Reproductive Technologies Laboratory and Clinical Perspectives Third Edition Informa healthcare: pp 657-72 82 Rosenlund B, Sjöblom P, Dimitrakopoulos A, et al (1997) Epididymal and testicular sperm for intracytoplasmic sperm injection in the treatment of obstructive azoospermia Acta Obstet Gynecol Scand ;76(2); pp 135-9 83 Cao Ngọc Thành, Christoph Keck (2004) Điều trị kích thích buồng trứng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, Nội tiết học sinh sản, Nam học Nhà xuất y học, Hà Nội-2004 Tr 206-238 84 Nguyễn Viết Tiến (2003) “Kích thích buồng trứng” Chẩn đốn điều trị vơ sinh, Viện bảo vệ Bà mẹ Trẻ sơ sinh Tr 203-210 85 Hồ Mạnh Tường (2002) “Các phác đồ kích thích buồng tr ng hỗ trợ sinh sản”, thời Y dược học, VII (5) Tr 277-280 86 Gianpiero D Palermo, Queenie V Neri, Takumi Takeuchi, et al (2009), “Intracytoplasmic sperm injection: technical aspects” Textbook of Assisted Reproductive Technologies Laboratory and Clinical Perspectives Third Edition Informa healthcare pp 171-80 87 Cohen J, Malter H, Fehilly C, et al (1988) Implantation of embryos after partial opening of oocyte zonal pellucida to facilitate sperm penetration Lancet : pp 162 88 Cohen J, Malter H, Wright G, et al (1989) Partial zona dissection of human oocytes when failure of zona pellucida is anticipated Hum Reprod; 4: pp 435–42 89 Cohen J, Talanski BE, Malter HM, et al (1991) Microsurgical fertilization and teratozoospermia Hum Reprod; 6: pp 118–23 90 Ng SC, Bongso A, Ratnam SS, et al (1988) Pregnancy after transfer sperm under zona Lancet; 2: pp 790 91 Palermo G, Joris H, Devoroey P, et al (1992) Induction of acrosome reaction in human spermatozoa used subzonal insemination Hum Reprod; 7: 248–54 92 Tucker MJ, Bishop FM, Cohen J, et al (1991) Routine application of partial zona dissection for male factor infertility Hum Reprod ; 6: pp 676– 81 93 Palermo G, Joris H, Devoroey P, et al (1992) Pregnancies after intracytoplasmic injection of a single spermatozoon into an oocyte Lancet; 340: pp 17–18 94 Van Steirteghem AC, Liu J, Joris H, et al (1993) Higher success rate by intracytoplasmic sperm injection than by subzonal insemination Report of a second series of 300 consecutive treatment cycles Hum Reprod ; 8: pp 1055–60 95 Palermo G, Neri Q, Takumi Takeuchi, et al (2009) Intracytoplasmic sperm injection: Technical aspects Textbook of Assisted Reproductive Technologies Laboratory and Clinical Perspectives Third Edition Informa healthcare: pp 171-79 96 Palermo G, Alikani M, Bertoli M, et al (1996) Oolemma characteristics in relation to survival and fertilization patterns of oocytes treated by ICSI Hum Reprod ; 11: pp 172–6 97 H don D, Anahory T, Arnal F (1998) “Assissted procreation in infertility and contraception - a textbook for clinical practice” Societies T.I.F.F.The Parthenon Publishing Group 98 French DB, Sabanegh ES Jr, Goldfarb J, et al (2009) Does severe teratozoospermia affect blastocyst formation, live birth rate, and other clinical outcome parameters in ICSI cycles? Fertil Steril 93: pp 10971103 99 Vivien, Mac Lachla (1997) “The result of assissted reproductive technology” Infertility handbook: A clinical guide Cambridge University Press Pp 235-48 100 Botros Rizk (1999) “The outcome of assissted reproductive technology” The textbook of invitro fertilization and assisted reproduction Pp 311-32 101 Ann Thurin, Jon Hausken et al (2004) “Elective single embryo transfere versus double-embryos transfere in invitro fertilization” N Engl J Med (341), 23 pp 2392-2402 102 Phạm Đức Dục, Lê Hoàng, Hoàng Minh Phương (2007) “Đánh giá chuyển phôi siêu âm IVF BVPSTW năm 2005” Hội thảo chuyên đề, kinh nghiệm hỗ trợ sinh sản tích luỹ chia sẻ Tr 103 Tsirigotis M, Pelekanos M, Yazdani N, et al (1995) Simplified sperm retrieval and intracytoplasmic sperm injection in patients with azoospermia Br J Urol 76 (6): pp 765-8 104 Ou JP, Zhuang GL, Zhou CQ, et al (2003) Outcome of repeated epididymal sperm aspiration or testicular sperm extraction in azoospermic patients Zhonghua Nan Ke Xue Vol 9: pp 524-6 105 Pasqualotto FF, Rossi-Ferragut LM, Rocha CC, et al (2003) The efficacy of repeat percutaneous epididymal sperm aspiration procedures J Urol; 169(5):pp 1779-81 106 Gr gory Garcia, Daniel Chevallier, Michèle Donzeau, et al (2002) Stérilité du couple définition masculine par azoospermie et fecundation in vitro assistée par micro-injection (FIV/ICSI) Réflexions partir d’une étude prospective portant sur nos 42 premiers patients Progrès en Urologie 12, 429-436 107 Glina S, Fragoso JB, Martins FG, et al (2003) Percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA) in men with obstructive azoospermia Int Braz J Urol 29(2):141-5; discussion 145-6 108 Lin YH, Huang LW, Seow KM, et al (2004) Intentional cryopreservation of epididymal spermatozoa from percutaneous aspiration for dissociated intracytoplasmic sperm injection cycles Acta Obstet Gynecol Scand 83(8): pp 745-50 109 Naru T, Sulaiman MN, Kidwai A, et al (2008) Intracytoplasmic sperm injection outcome using ejaculated sperm and retrieved sperm in azoospermic men Urol J Spring;5(2): pp 106-10 110 De Cássia Savio Figueira R, Madaschi C, Nichi M, et al (2009) A comparison of post-thaw results between embryos arising from intracytoplasmic sperm injection using surgically retrieved or ejaculated spermatozoa Fertil Steril 91(3): pp 727-32 111 Tang QL, Xue J, Gao CG, et al (2007) Percutaneous epididymal sperm aspiration: an effective diagnostic method for azoospermia Zhonghua Nan Ke Xue.13(2):161-3 112 Nilsson S, Waldenström U, Engström AB, et al (2007) Single blastocyst transfer after ICSI from ejaculate spermatozoa, percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA) or testicular sperm extraction (TESE) J Assist Reprod Genet 24(5): pp 167-71 113 Bromage SJ, Falconer DA, Lieberman BA, et al (2007) Sperm retrieval rates in subgroups of primary azoospermic males Eur Urol, 51:534-540 114 Sukcharoen N, Sithipravei T, Promviengchai S (2002) Epididymal distention as predictor of the success of PESA procedures J Assist Reprod Genet Volume 19: pp 295-7 115 Marcelli F, G Robin, V Lefebvre-Khalil, et al (2008) Résultats des extractions chirurgicales testiculaires de spermatozoïdes (TESE) dans une population de patients azoospermiques avec antécédent de cryptorchidie: propos d’une expérience sur dix ans auprès de 142 patients Progrès en urologie 18: pp 657-662 116 Jin L, Jiang LY, Zhu GJ, et al (2006) Comparison between the results of ICSI with fresh and with frozen-thawed sperm obtained by PESA to treat azoospermia Zhonghua Nan Ke Xue;12(5): pp 443-5, 449 117 Hồ Mạnh Tường, Vương Thị Ngọc Lan, Phạm Việt Thanh cộng (2000) Thụ tinh ống nghiệm: tiêm tinh trùng vào bào tương trứng Y khoa net 6/2000 118 Dương Đình Thiện (2002) “Cỡ mẫu thử nghiệm lâm sàng”, Dịch tễ học lâm sàng, tập I, NXB Y học: tr 67-79 119 Jarow JP, Espeland MA, Lipshultz LI (1989) Evaluation of the azoospermic patient J Urol;142(1): pp 62-5 120 Christopher J De Jonge (2000) Human fertilization Assisted reproduction laboratory pp 1-15 121 C.Buffat, C.Patrat, F.Merlet, et al (2006) ICSI outcomes in obstructive azoospermia: influence of the origin of surgically retrieved spermatozoa and the cause of obstruction Human Reprod Vol.21, No.4: pp 1018–1024 122 Mai Quang Trung (2010) Đánh giá kết kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ ngày 01/01/2007 đến 31/12/2008 Luận văn thạc sỹ Y học Đại học Y Hà nội 123 Shyh-Chyan Chen, Ju-Ton Hsi eh, Hong-Jeng Yu, et al (2010) Appropriate cut-off value for follicle-stimulating hormone in azoospermia to predict spermatogenesis Reproductive Biology and Endocrinology, 8: pp 108 124 Seyed Amirmohsen Ziaee, Mohammadreza Ezzatnegad, Mohammadreza Nowroozi, et al (2006) Prediction of successful sperm retrieval in patients with nonobstructive azoospermia Urology Journal Vol 3, No 2: pp 92-96 125 J.Tal, G.Ziskind, Y.Paltieli, et al (2005) ICSI outcome in patients with transient azoospermia with initially motile or immotile sperm in the ejaculate Human Reprod Vol.20, No.9: pp 2584–2589 126 Hán Mạnh Cường (2010) Đánh giá hiệu phương pháp hỗ trợ phơi màng chuyển phơi đơng lạnh bệnh viện Phụ sản Trung ương Luận văn thạc sỹ Y học Đại học Y Hà Nội 127 Goran Westlander, Lars Hamberger, Charles Hanson, et al (1999) Diagnostic epididymal and testicular sperm recovery and genetic aspects in azoospermic men Human Reprod Vol.14 No.1: pp 118– 122 128 H.Tournaye, G.Verheyen, P.Nagy, et al (1997) Are there any predictive factors for successful testicular sperm recovery in azoospermic patients? Human Reprod Vol.12, No.1: pp 80–86 129 Gerhard F Weinbauer, Craig Marc Luetjens, Manuela Simoni, et al (2010) Physiology of Testicular Function Andrology Male Reproductive Health and Dysfunction 3rd, Springer-Verlag Berlin Heidelberg: pp 11- 59 130 Cunningham, G R and Huckins, C (1979) Persistence of complete spermatogenesis in the presence of low intra-testicular concentration of testosterone, Endocrinology, 105: pp 177–186 ... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRỊNH TH THY ĐáNH GIá KếT QUả PHƯƠNG PHáP TIÊM TINH TRùNG VàO BàO TƯƠNG NOãN TRÊN BệNH NHÂN HộI CHứNG OAT TạI TRUNG TÂM Hỗ TRợ SINH SảN QUốC. .. vơ sinh chồng bị hội chứng OAT Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia năm từ 2012 đến 2016” Mục tiêu: Đánh giá hiệu phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương nỗn trường hợp vơ sinh chồng bị hội chứng. .. bị hội chứng OAT điều trị trung tâm hỗ trợ sinh sản Quốc gia từ tháng 1 /2012 đến tháng 12/2016 Đánh giá hiệu phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn theo mức độ hội chứng OAT 3 Chương