Nội dung bài viết với mục tiêu bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật kết hợp nội soi tiêu hóa trong mổ điều trị sỏi ống mật chủ kèm sỏi túi mật. Nghiên cứu tiến hành trên tất cả bệnh nhân sỏi ống mật chủ đồng thời có sỏi túi mật tại khoa ngoại tổng quát bệnh viện đa khoa Kiên Giang từ tháng 10 năm 2012 đến tháng 2 năm 2013.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 6 * 2013 BƯỚC ĐẦU ĐANH GIÁ KẾT QUẢ PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TÚI MẬT KẾT HỢP NỘI SOI TIÊU HĨA (ERCP) TRONG MỔ Sử Quốc Khởi*, Nguyễn Tấn Cường**, Trương Cơng Thành*, Đào Xn Cường*, Danh Canh* TĨM TẮT Mở đầu: Theo nhiều nghiên cứu tỷ lệ sỏi ống mật chủ kết hợp sỏi túi mật là 6‐15%, tỷ lệ này gia tăng theo tuổi. Các nghiên cứu khác cho thấy trong mổ cắt túi mật nội soi thì có 3‐14,7% trường hợp có sỏi ống mật chủ. Do đó, việc xử lý đồng thời sỏi túi mật và sỏi ống mật chủ đã được chúng tơi tiến hành nghiên cứu bằng phẫu thuật nội soi cắt túi mật kết hợp nội soi tiêu hóa (ERCP) lấy sỏi tại bệnh viện đa khoa Kiên Giang nhằm mục tiêu bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật kết hợp nội soi tiêu hóa (ERCP) trong mổ điều trị sỏi ống mật chủ kèm sỏi túi mật. Đối tượng và phương pháp: Mơ tả tiến cứu trên tất cả bệnh nhân sỏi ống mật chủ đồng thời có sỏi túi mật tại khoa ngoại tổng qt bệnh viện đa khoa Kiên Giang từ tháng 10 năm 2012 đến tháng 2 năm 2013. Kết quả: 5 trường hợp, 2 Nam, 3 Nữ, tuổi tung bình: 46,12 ± 6,25 tuổi, tỷ lệ thành cơng 100%, thời gian mổ: 78 ± 21,9 phút, 02 trường hợp phẫu thuật cấp cứu, thời gian nằm viện: 3,6 ± 1,2 ngày, khơng TH tai biến biến chứng. Kết luận: Cắt túi mật nội soi kết hợp ERCP trong mổ điều trị một thì sỏi ống mật chủ và sỏi túi mật bước đầu nhận thấy đây là một phẫu thuật an tồn, tỷ lệ thành cơng cao, áp dụng được những trường hợp cấp cứu, ít tai biến biến chứng, rút nắn thời gian nằm viện. Từ khóa: sỏi ống mật chủ, chụp mật tụy ngược dòng, cắt túi mật nội soi ABSTRACT EVALUATION THE INITIAL RESULT OF LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY ASSOCIATED INTRAOPERATIVE DIGESTIVE ENDOSCOPY (ERCP) Su Quoc Khoi, Nguyen Tan Cuong, Truong Cong Thanh, Dao Xuan Cuong, Danh Canh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ No 6 ‐ 2013: 316 ‐ 320 Introduction: According to researches, rate of cholecystocholedolithiasis is 6‐15% of symptomatic gallstones, older age is associated with higher rate. In another one, rate of choledocholithiasis of laparoscopic cholecystectomy is 3‐14,7%. However, we studied one stage treatment for cholecystocholedocholithiasis by laparoscopic cholecystectomy associated intraoperaive ERCP procedure with objective: evaluation the initial result of laparoscopic cholecystectomy associated intraoperative digestive endoscopy (ERCP) treating choledocholithiasis combined gallstones. Materials and methods: Descriptive prospective study in all cases of cholecystocholedocholithiasis at general surgical department of Kien Giang general hospital from Nov 2012 to Feb 2013. Results: 05 cases with 02 males, 03 females. The mean age 46,12 ± 6,25 years old, success rate is 100% of cases, operative time is 78 ± 21,9 minutes, emergency operation has two cases, mean hospital stay time is 3,6 ± 1,2 days, no complications. Conclusions: Laparoscopic cholecystectomy associated intraoperative ERCP is a safe procedure with high * Bệnh viện Kiên Giang, ** Trường ĐHYD TP HCM Tác giả liên lạc: ThS Sử Quốc Khởi ĐT: 0913121780 316 Email: Drkhoi78@yahoo.com Hội Nghị Khoa Học Cơng Nghệ BV. Nhân Dân Gia Định năm 2013 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Số 6 * 2013 Nghiên cứu Y học success rate, low complication rate, applying for emergency cases and reduces mean hospital stay time. Key words: cholecystocholedolithiasis, intraoperative Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, laparoscopic cholecystectomy MỞ ĐẦU Sỏi mật là một bệnh phổ biến. Ở Việt Nam, đồng thời có sỏi ống mật chủ đường kính