Báo cáo thực tập B ệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang PHẦN A. GIỚI THIỆU SƠ LƢỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG. Địa chỉ: Số 647 Trần Hƣng Đạo, Khu vực 4, Phƣờng III, Thành Phố Vị Thanh, Hậu Giang. Lịch sử phát triển: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang, tiền thân là trung tâm Y tế Thị xã Vị Thanh, tỉnh Cần Thơ cũ đƣợc tiếp nhận, nâng cấp sửa chữa năm 2004. Từ năm 2007, hợp tác, chuyển giao kỹ thuật của Bệnh viện Chợ Rẫy, các Bệnh viện tuyến Trung ƣơng tại Thành Phố Hồ Chí Minh, các chuyên gia trong và ngoài nƣớc, Bệnh viện đã có một bƣớc tiến đột phá về trình độ chuyên môn kỹ thuật, nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh và chăm sóc bệnh nhân, nâng cao uy tín của Bệnh viện. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang thực sự thay đổi và phát triển mạnh mẽ từ khi có chủ trƣơng của Tỉnh ủy và UBND tỉnh Hậu Giang cho phép xây dựng và chuyển về nơi mới từ năm 2013, đồng thời với việc đầu tƣ lớn về trang thiết bị hiện đại. Trải qua hơn 10 năm phát triển, Bệnh viện đã có những đóng góp to lớn vào công tác khám chữa bệnh cho nhân dân trong tỉnh và một số địa phƣơng các tỉnh lân cận, đồng thời liên tục thực hiện công tác chỉ đạo tuyến một cách có hiệu quả. Quy mô: Bệnh viện hạng II trực thuộc tỉnh với quy mô 600 giƣờng. Cơ cấu tổ chức: Ban giám đốc: 1 Giám đốc và 4 Phó giám đốc. Các khoa, phòng: 6 phòng chức năng và 25 khoa lâm sàng, cận lâm sàng. Các Hội đồng tham vấn: Hội đồng chuyên môn, Hội đồng thuốc và điều trị,… Nguồn nhân lực (số liệu năm 2014): Tổng số nhân viên 564. Trong đó: Bác sĩ đa khoa: 34, Dƣợc sĩ: 52,… Hoạt động khám chữa bệnh (số liệu năm 2014): Giƣờng bệnh:600; số lần khám bệnh 190.648; tổng số ngƣời bệnh điều trị nội trú: 28.949, tổng số ngày điều trị nội trú:232.954,…
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN KHOA DƢỢC BÁO CÁO THỰC TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG Sinh viên thực hiện: MSSV: Đơn vị lớp: Trần Hậu Quý 1153030104 Đại học Dƣợc – Khóa Hậu Giang – Năm 2015 BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Khoa Dƣợc Độc lập – tự – hạnh phúc BẢNG ĐÁNH GIÁ SINH VIÊN THỰC TẬP TẠI KHOA DƢỢC – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG Họ tên sinh viên: Trần Hậu Quý Trƣờng: Đại học Võ Trƣờng Toản Lớp: Đại học Dƣợc – Khóa Nơi thực tập: Khoa Dƣợc – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Thời gian thực tập: Từ 07/09/2015 đến 11/10/2015 - Mục tiêu yêu cầu nhà trƣờng: STT Nội dung Đánh giá kết Ghi Tốt Chƣa tốt Phân tích chức năng, nhiệm vụ khoa dƣợc bệnh viên Sơ đồ tổ chức nhân sự, vai trò phận khoa dƣợc bệnh viện Quy trình nhập xuất thuốc khoa dƣợc bệnh viện Cách xếp – bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, Khoa Dƣợc bệnh viện Cách xếp – bảo quản thuốc quy trình mua bán thuốc nhà thuốc bệnh viện Cách thức quản lý xuất - nhập thuốc phần mềm tin học Vai trò ngƣời dƣợc sỹ việc hƣớng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu kinh tế Kinh nghiệm thân liên quan đến việc rèn luyện tác phong đạo đức ngƣời cán y tế trình thực hành nghề nghiệp - Kết luận: - Điểm: TRƢỞNG KHOA DƢỢC BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BÁO CÁO THỰC TẾ BỆNH VIỆN BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG Họ tên sinh viên: Trần Hậu Quý MSSV: 1153030104 Đơn vị lớp: Đại học Dƣợc – Khóa Thời gian thực tập: Từ 07/09/2015 đến 11/10/2015 Đánh giá Giảng viên phụ trách: Xác nhận giảng viên phụ trách Lời Cảm Ơn! “Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang thực thay đổi phát triển mạnh mẽ từ có chủ trƣơng Tỉnh ủy UBND tỉnh Hậu Giang cho phép xây dựng chuyển nơi từ năm 2013, đồng thời với việc đầu tƣ lớn trang thiết bị đại Bệnh viện bƣớc đƣợc củng cố phát triển không ngừng, xứng đáng tuyến điều trị cao tỉnh Ngoài ra, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang sở thực hành trƣờng Đại học Võ Trƣờng Toản, trƣờng Cao đẳng Cộng Đồng Hậu Giang,…” Trong suốt năm tuần thực tập Khoa Dƣợc – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang, em thấy lời giới thiệu bệnh viện hoàn toàn xác, có Khoa Dƣợc - Nơi có tác phong làm việc nghiêm túc, chuyên nghiệp; nơi có môi trƣờng làm việc tích cực, nơi có tình đồng chí khăn khít, tinh thần đoàn kết cao hỗ trợ phát triển, xây dựng Khoa Dƣợc vững mạnh để phục vụ sức khỏe cộng đồng Cũng nơi này, sinh viên Dƣợc nhƣ em đƣợc thực tập hết khả sáng tạo; đƣợc cán Khoa dạy tận tình, nâng cao kiến thức “ Đi ngày đàng, học sàng khôn” tuyến đƣờng Vị Thanh – Cần Thơ, xa xôi, nhƣng thân quen, trở ngại em tất thứ chúng em học đƣợc Khoa Dƣợc vƣợt điều chúng em mong đợi, mục tiêu nhà trƣờng chúng em đƣợc dạy thêm nhiều thứ: Đấu thầu thuốc bệnh viện, tham gia làm đề án “cẩm nang sử dụng thuốc”, đƣợc tƣ vấn hƣớng nghiệp vào buổi cuối,… Những kiến thức hành trang quý báu theo chúng em suốt đời Em xin gửi lời cảm ơn bày tỏ biết ơn chân thành đến thầy Trƣởng Khoa Dƣợc DS.CKI Bùi Hoàng Quân, cô Phó Khoa Dƣợc DS.CKI Huỳnh Thị Tiến Vân, dù cƣơng vị quản lý bận rộn nhƣng soạn giảng để hƣớng dẫn cung cấp tài liệu làm báo cáo cho chúng em từ ngày đầu đến ngày kết thúc thực tập Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Cô, Chú, Anh, Chị Khoa Dƣợc nhiệt tình trực tiếp hƣớng dẫn chúng em, dù phải hoàn thành nhiều nhiệm vụ khác Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý Thầy, Cô Khoa Dƣợc – Đại học Võ Trƣờng Toản thực công tác liên hệ với bệnh viện, liên hệ tìm nhà trọ, hƣớng dẫn hình thức làm báo cáo,… để chúng em đƣợc sớm thực kết thúc đợt thực tập suôn sẻ Xin cảm ơn bạn quan tâm, chia sẻ với công việc nhƣ sống, mong tình bạn đẹp tƣơng lai Xin cảm ơn bố mẹ dõi theo Lần đầu thực tập, lần đầu vận dụng kiến thức vào thực tế gặp nhiều bỡ ngỡ thời gian làm báo cáo hạn chế, chắn không tránh khỏi sai sót, em kính mong Thầy, Cô đóng góp ý kiến quý báu, em tiếp thu sửa chữa để hoàn thiện thân MỤC LỤC PHẦN A GIỚI THIỆU SƠ LƢỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG PHẦN B: KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ: .2 1.1 Chức năng: 1.2 Nhiệm vụ: 2 SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VÀ VAI TRÒ TỪNG BỘ PHẬN: 2.1 Sơ đồ tổ chức nhân sự: 2.2 Vai trò phận: 2.2.1 Trƣởng khoa Dƣợc: 2.2.2 Phó Trƣởng khoa Dƣợc: 2.2.3 Tổ nghiệp vụ dƣợc: 2.2.4 Tổ kho: 2.2.5 Tổ thống kê dƣợc: 2.2.6 Tổ dƣợc lâm sàng: HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ: 3.1 Chức 3.2 Nhiệm vụ 3.3 Tổ chức hội đồng: QUY TRÌNH NHẬP VÀ XUẤT THUỐC: 4.1 Hoạt động cung ứng: 4.1.1 Lập kế hoạch 4.1.2 Tổ chức cung ứng thuốc: 10 4.1.2.1 Các văn có liên quan quy trình đấu thầu 10 4.1.2.2 Tóm tắt quy trình đấu thầu 10 4.1.2.3 Hình thức quy trình đấu thầu thông thƣờng: 11 4.2 Theo dõi quản lý nhập, xuất thuốc: 11 4.2.1 Nhập thuốc: 11 4.2.2 Công tác nhập – xuất thuốc: 12 4.2.2.1 Kế toán kho lớn (KT Kho lớn) – Kế toán kho Đông y (KT Kho Đông Y): 12 4.2.2.2 Các phận kế toán khác (KT Kho lẻ, KT Kho BHYT, KT Kho Nội 1): 12 4.2.3 Quy trình cấp phát 13 4.2.3.1 Quy trình cấp phát thuốc nội trú: 14 4.2.3.2 Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú: 15 4.3 Theo dõi, quản lý sử dụng thuốc: 17 4.3.1.Công tác quản lý số liệu: 17 4.3.2 Công tác kiểm kê – đối chiếu: 17 CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN THUỐC: .20 5.1 Cách xếp: 20 5.2 Bảo quản: 21 5.2.1 Mục đích: 21 5.2.2 Ý nghĩa 21 5.2.3 Yêu cầu kho thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc - GSP” 21 5.2.3.1 Yêu cầu vị trí, thiết kế: 21 5.2.3.2 Yêu cầu trang thiết bị: 22 5.2.4 Quy định bảo quản: 22 CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN VÀ QUY TRÌNH MUA – BÁN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN: 23 6.1 Sắp xếp – bảo quản : 23 6.1.1 Sắp xếp: 23 6.1.2 Bảo quản: 23 6.2 Hoạt động nhà thuốc GPP: 24 6.2.1 Nội dung mua thuốc kiểm soát chất lƣợng: 24 6.2.1.1 Lập kế hoạch mua thuốc: 24 6.2.1.2 Giao dịch mua thuốc: 25 6.2.2 Nội dung quy trình bán thuốc theo đơn: 25 6.2.3 Nội dung quy trình bán thuốc không theo đơn: 27 TRÌNH BÀY ĐƢỢC CÁCH THỨC QUẢN LÝ XUẤT – NHẬP THUỐC BẰNG PHẦN MỀM TIN HỌC: 28 7.1 Chức phần mềm quản lý dƣợc 28 7.2.Ƣu điểm 29 7.3 Các thao tác máy: 29 7.3.1 Đối với thống kê: 29 7.3.2 Đối với ngoại trú: 30 7.3.2.1 Nhập thuốc: 30 7.3.2.2 Xuất thuốc 30 7.3.3 Thao tác báo cáo 30 VAI TRÒ DƢỢC SĨ BỆNH VIỆN TRONG VIỆC HƢỚNG DẪN BỆNH NHÂN SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ, HIỆU QUẢ VÀ KINH TẾ 34 Công tác thông tin thuốc tƣ vấn sử dụng thuốc 34 8.2 Sử dụng thuốc 34 MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG LIÊN QUAN ĐẾN DƢỢC LÂM SÀNG 35 9.1 Theo dõi ADR Dƣợc Lâm Sàng 35 9.1.1 Mục đích yêu cầu 35 9.1.2 Phạm vi áp dụng 35 9.1.3 Nội dung quy trình 35 9.2 Giám sát sử dụng thuốc 37 9.2.1 Mục đích 37 9.2.2 Tài liệu viện dẫn 37 9.2.3 Biện pháp thực 38 9.2.4 Thời gian thực 39 9.3 Theo dõi thông tin thuốc 39 9.3.1 Mục đích 39 9.3.2 Tài liệu viện dẫn 39 9.3.3 Nội dung quy trình thông tin thuốc 39 9.4 Giám sát sai sót chuyên môn 40 9.4.1 Mục đích 40 9.4.2 Tài liệu viện dẫn 40 9.4.3 Nội dung quy trình giám sát sai sót chuyên môn 41 9.5 Một số hoạt động khác liên quan đến Dƣợc Lâm Sàng 41 10 KINH NGHIỆM BẢN THÂN TRONG VIỆC RÈN LUYỆN TÁC PHONG ĐẠO ĐỨC CỦA NGƢỜI CÁN BỘ Y TẾ TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH NGHỀ NGHIỆP 41 10.1 Trong công việc: 41 10.2 Trong sống: 42 11 KẾT LUẬN: 43 MỘT VÀI MẪU PHỤ LỤC 44 Mẫu Phụ lục 1: 44 Mẫu Phụ lục 2: 45 Mẫu Phụ lục 3: 46 Mẫu Phụ lục 4: 47 Mẫu Phụ lục 5: 48 Mẫu Phụ lục 6: 49 Mẫu Phụ lục 7: 50 Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang PHẦN A GIỚI THIỆU SƠ LƢỢC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG Địa chỉ: Số 647 Trần Hƣng Đạo, Khu vực 4, Phƣờng III, Thành Phố Vị Thanh, Hậu Giang Lịch sử phát triển: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang, tiền thân trung tâm Y tế Thị xã Vị Thanh, tỉnh Cần Thơ cũ đƣợc tiếp nhận, nâng cấp sửa chữa năm 2004 Từ năm 2007, hợp tác, chuyển giao kỹ thuật Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện tuyến Trung ƣơng Thành Phố Hồ Chí Minh, chuyên gia nƣớc, Bệnh viện có bƣớc tiến đột phá trình độ chuyên môn kỹ thuật, nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh chăm sóc bệnh nhân, nâng cao uy tín Bệnh viện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang thực thay đổi phát triển mạnh mẽ từ có chủ trƣơng Tỉnh ủy UBND tỉnh Hậu Giang cho phép xây dựng chuyển nơi từ năm 2013, đồng thời với việc đầu tƣ lớn trang thiết bị đại Trải qua 10 năm phát triển, Bệnh viện có đóng góp to lớn vào công tác khám chữa bệnh cho nhân dân tỉnh số địa phƣơng tỉnh lân cận, đồng thời liên tục thực công tác đạo tuyến cách có hiệu Quy mô: Bệnh viện hạng II trực thuộc tỉnh với quy mô 600 giƣờng Cơ cấu tổ chức: Ban giám đốc: Giám đốc Phó giám đốc Các khoa, phòng: phòng chức 25 khoa lâm sàng, cận lâm sàng Các Hội đồng tham vấn: Hội đồng chuyên môn, Hội đồng thuốc điều trị,… Nguồn nhân lực (số liệu năm 2014): Tổng số nhân viên 564 Trong đó: Bác sĩ đa khoa: 34, Dƣợc sĩ: 52,… Hoạt động khám chữa bệnh (số liệu năm 2014): Giƣờng bệnh:600; số lần khám bệnh 190.648; tổng số ngƣời bệnh điều trị nội trú: 28.949, tổng số ngày điều trị nội trú:232.954,… -1- Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang PHẦN B: KHOA DƢỢC BỆNH VIỆN CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ: 1.1 Chức năng: (Điều – TT 22/2011/TT-BYT) Khoa Dƣợc khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dƣợc có chức quản lý tham mƣu cho Giám đốc bệnh viện toàn công tác dƣợc bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lƣợng tƣ vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý 1.2 Nhiệm vụ: (Khoản 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, điều thông tƣ 22/2011/TT-BYT) - Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lƣợng, chất lƣợng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa) - Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu - Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị - Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” - Thực công tác dƣợc lâm sàng, thông tin, tƣ vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dƣợc, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc - Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dƣợc Khoa bệnh viện -2- Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang - Nghiên cứu khoa học đào tạo; sở thực hành trƣờng Đại học, Cao đẳng Trung học dƣợc - Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình kháng kháng sinh bệnh viện - Tham gia đạo tuyến - Tham gia hội chẩn đƣợc yêu cầu - Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc - Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định ( Nhà thuốc Bệnh viện ĐK tỉnh Hậu Giang thuộc quyền quản lý ty Dƣợc Nam Sông Hậu, Bệnh viện quản lý giá thuốc theo giá đấu thầu) Khoản 5, 14, điều thông tư 22/2011/TT-BYT: Khoa Dược bệnh viện ĐKHG không đảm nhận, thuộc nhiệm vụ phòng ban khác: - Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dƣợc liệu sử dụng bệnh viện - Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tƣ y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế sở y tế chƣa có phòng Vật tƣ - Trang thiết bị y tế đƣợc ngƣời đứng đầu sở giao nhiệm vụ SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VÀ VAI TRÒ TỪNG BỘ PHẬN: 2.1 Sơ đồ tổ chức nhân sự: -3- Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Trách nhiệm Các bƣớc thực Phát ADR Bác sĩ Điều dƣỡng Dƣợc sĩ Nhân viên y tế khác Bác sĩ Điều dƣỡng Dƣợc sĩ Nhân viên y tế khác Phân loại ADR Bác sĩ Điều dƣỡng Dƣợc Ghi chép ADR sĩ Nhân viên y tế khác Dƣợc sĩ phụ Trách Dƣợc sĩ chuyên trách ADR Thu thập Tổng hợp số lƣợng ADR Mô tả Lãnh đạo khoa lâm sàng phân công bác sĩ, điều dƣỡng làm đầu mối công tác thu thập báo cáo ADR - Dƣợc sĩ đƣợc phân công phụ trách tập huấn công tác thu thập, báo cáo ADR cho khoa lâm sàng - Bác sĩ, điều dƣỡng phát biểu ADR theo PL5 - Bác sĩ, điều dƣỡng kiểm tra cảm quan chất lƣợng thuốc nghi ngờ gây ADR (nếu mẫu), trƣờng hợp nghi ngờ chất lƣợng thuốc báo cáo cho khoa Dƣợc - Niêm phong vỏ bao bì thuốc, vỉ thuốc thuốc nghi ngờ gây ADR (nếu còn) Ghi rõ tên thuốc, tên bệnh nhân dùng thuốc, có tên chữ kí bác sĩ điều dƣỡng thực y lệnh tờ niêm phong lƣu mẫu khoa -Ngƣời phát phân loại ADR theo mức độ nghiêm trọng + ADR nghiêm trọng (PL7) + ADR thông thƣờng -Khi có ADR gọi sớm tổ DLS theo số 197 (trong hành chính) để phối hợp với bác sĩ, điều dƣỡng nhân viên y tế khác ghi nhận ADR vào sổ theo dõi phản ứng có hại (BM 9) - Kết hợp với bác sĩ, điều dƣỡng làm đầu mối kiểm tra hoàn chỉnh báo cáo ADR - Nếu có xảy ADR Dƣợc sĩ phụ trách xuống khoa Lâm sàng thu thập số liệu làm báo cáo Hàng tháng dƣợc sĩ chuyên trách ADR làm báo cáo sơ ADR (theo khoa, theo thuốc, ADR nghiêm trọng), báo cáo Ban Giám đốc Bệnh viện, Phòng kế hoạch tổng hợp, lãnh đạo - 36 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang khoa Dƣợc Gửi TT thông tin thuốc ADR quốc gia Dƣợc sĩ chuyên trách ADR Khoa Dƣợc Nhận phản hồi Dƣợc sĩ chuyên trách L ƣu báo cáo Dƣợc sĩ ADR thông tin thuốc - Gửi báo cáo ADR đến trung tâm DI ADR quốc gia -Hình thức gửi: gửi trực tiếp, gửi qua bƣu điện, qua thƣ điện tử (di.pvcenter@vnn.vn), gửi trực tuyến (http://canhgiacduoc.org.vn), fax (04.3.9335642), điện thoại (04.3.9335618) -Thời gian gửi +Với ADR nghiêm trọng gây tử vong đe dọa tính mạng: gửi trung tâm vòng ngày từ thu thập ADR +Với ADR nghiêm trọng không gây tử vong đe dọa tính mạng: gửi trung tâm vòng 15 ngày từ thu thập ADR +Với ADR thông thƣờng: gửi trung tâm Quốc gia thông tin thuốc theo dõi phản ứng có hại thuốc, Sở Y tế hàng năm - Với ADR nghiêm trọng: nhận phản hồi từ trung tâm ADR DI quốc gia - Với ADR thông thƣờng: nhận báo cáo tổng kết năm từ trung tâm ADR DI quốc gia -Dƣợc sĩ chuyên trách lƣu báo cáo ADR năm -Dƣợc sĩ thông tin thuốc lƣu phản hồi từ trung tâm ADR DI quốc gia năm 9.2 Giám sát sử dụng thuốc Theo mã số QT.05.KD, ngày ban hành 2/2014, Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang đƣa quy trình giá sát sử dung thuốc 9.2.1 Mục đích Thống quy trình khoa Dƣợc áp dụng cho bệnh nội trú bệnh viện nhằm đảm bảo sử dụng thuốc an toàn hợp lý 9.2.2 Tài liệu viện dẫn - Thông tƣ số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động khoa Dƣợc bệnh viện; - 37 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang - Thông tƣ số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế hƣớng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giƣờng bệnh; - Bộ Tiêu chí đánh giá chất lƣợng bệnh viện Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 Bộ trƣởng BYT - Thông tƣ số 21/2013/TT-BYT ngày 08/8/2013 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động hội đồng thuốc & điều trị - Thông tƣ số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế hƣớng dẫn hoạt động dƣợc lâm sàng bệnh viện 9.2.3 Biện pháp thực Tổ dƣợc lâm sàng kiểm tra hồ sơ bệnh án khoa lâm sàng, bình bệnh án viện, bình bệnh án khoa lâm sàng theo tiêu chí sau: - Kê đơn có phù hợp với chẩn đoán - Sử dụng thuốc gây nghiện, hƣớng thần, thuốc kháng sinh, corticoid, có đánh số dấu hiệu theo dõi - Sử dụng thuốc dự trữ phải hội chẩn - Sử dụng thuốc phát đồ, liều, thời gian sử dụng tƣơng tác thuốc - Cách bình bệnh án (Mẫu Phụ lục 5): + Phần hành + Phần thông tin dùng thuốc: Phân tích bệnh án theo SOAP Cận lâm sàng Đánh giá tình trạng bệnh Kế hoach điều trị Phân tích thuốc, tƣơng tác thuốc Bàn luận - Phiếu lãnh thuốc ngoại trú: kiểm tra kê đơn phù hợp chẩn đoán, thuốc sử dụng lần ngày, an toàn hợp lý (Mẫu Phụ lục 6) - Cách bình đơn thuốc: + Đơn thuốc + Mục tiêu điều trị đơn thuốc + Nguyên tắc nhóm điều trị vấn đề đơn + Tóm tắt ngắn gọn thuốc điều trị đơn + Đánh giá kết theo mẫu (tƣơng tác) + Phần bình phát đồ điều trị bệnh + Đề xuất can thiệp (nếu có) - Tổng kết hàng tháng - 38 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang 9.2.4 Thời gian thực Quý I năm 2015 - Phiếu lãnh thuốc ngoại trú: Hàng ngày phận dƣợc lâm sàng kiểm tra phiếu lãnh thuốc có sai chuyển trả lại phận kê đơn trƣớc chuyển vào phận kho cấp phát - Hồ sơ bệnh án nội trú: + Mỗi tuần vào thứ ba thứ sáu phận dƣợc lâm sàng phối hợp với phòng kế hoạch tổng hợp kiểm tra hồ sơ bệnh án khoa lâm sàng + Bộ phận Dƣợc lâm sàng phối hợp với phòng kế hoạch tổng hợp phòng Điều dƣỡng kiểm tra đột xuất quy chế Dƣợc khoa Lâm sàng 9.3 Theo dõi thông tin thuốc Theo mã số QT.04.KD, ngày ban hành 01/01/2015, Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang đƣa quy trình theo dõi thông tin thuốc 9.3.1 Mục đích Nhằm thông tin kịp thời đến bác sỹ lâm sàng thông tin cập nhật thuốc mới, phản ứng có hại thuốc, khuyến cáo Bộ Y tế 9.3.2 Tài liệu viện dẫn - Thông tƣ số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động khoa Dƣợc bệnh viện; - Thông tƣ số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế hƣớng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giƣờng bệnh; - Bộ Tiêu chí đánh giá chất lƣợng bệnh viện Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 Bộ trƣởng BYT - Thông tƣ số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế hƣớng dẫn hoạt động dƣợc lâm sàng bệnh viện 9.3.3 Nội dung quy trình thông tin thuốc - 39 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Thu thập thông tin Tra cứu y văn Đánh giá thông tin Khuyến cáo Hồi cứu thông tin liên quan đến ngƣời bệnh rà soát trƣờng hợp tƣơng tự xãy khoa bệnh viện (nếu có) Tra cứu thông tin liên quan đến phản ứng có hại tài liệu thông tin thuốc tờ thông tin sản phẩm đƣợc phê duyệt quan quản lý dƣợc phẩm tham chiếu Đánh giá mối quan hệ nhân việc sử dụng thuốc nghi ngờ phản ứng xảy ra, tỉ lệ xảy phản ứng bệnh viện đánh giá tính xác thực thông tin Kết luận mức độ liên quan việc sử dụng thuốc nghi ngờ phản ứng xảy khuyến cáo nhân viên y tế việc sử dụng thuốc sau 9.4 Giám sát sai sót chuyên môn Theo mã số QT.05.KD, ngày ban hành 01/01/2015, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang đƣa quy trình giám sát sai sót chuyên môn 9.4.1 Mục đích Thống quy trình khoa Dƣợc áp dụng cho bệnh nội trú bệnh viện nhằm: - Nhằm giảm thiểu đến mức tối đa sai sót cấp phát thuốc cho bệnh nhân - An toàn cho bệnh nhân suốt thời nằm bệnh 9.4.2 Tài liệu viện dẫn - Thông tƣ số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động khoa Dƣợc bệnh viện; - Thông tƣ số 23/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế hƣớng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giƣờng bệnh; - Bộ Tiêu chí đánh giá chất lƣợng bệnh viện Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT ngày 03 tháng 12 năm 2013 Bộ trƣởng BYT - Thông tƣ số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế hƣớng dẫn hoạt động dƣợc lâm sàng bệnh viện - 40 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang 9.4.3 Nội dung quy trình giám sát sai sót chuyên môn - Đánh giá, nhận x t, sơ kết tháng, quí, năm cố y khoa sai sót chuyên môn khoa - Hằng tuần khoa nhận xét cố y khoa sai sót chuyên môn ghi chép vào sổ phòng KHTH, phòng điều dƣỡng ký xác nhận - Nội dung vi phạm đƣợc dựa vào mẫu MS 26/BV – 99 nhƣ sau: + Nhầm lẫn thuốc + Sai liều lƣợng + Sai đƣờng dùng + Dùng thuốc không hƣớng dẫn + Nhầm lẫn cận lâm sàng + Hành động định + Rủi ro - Dƣợc sĩ trƣởng khoa, KTV trƣởng khoa kiểm tra sổ thuốc, sổ y lệnh cấp thuốc khoa ngày (số lƣợng, tên thuốc, liều lƣợng, đƣờng dùng…) - Những loại thuốc bệnh nhân đƣợc điều dƣỡng khoa tổng hợp gửi Khoa Dƣợc đƣợc kiểm tra chặt chẽ đƣợc cấp phát theo yêu cầu khoa sau kiểm tra, đối chiếu - Khi có cố y khoa sai sót chuyên môn bắt buộc khoa ghi vào sổ sai sót chuyên môn, Dƣợc sĩ trƣởng khoa ký xác nhận sau gửi sổ sai sót chuyên môn lên phòng KHTH, phòng điều dƣỡng ký xác nhận: trƣờng hợp xảy tay biến có ảnh hƣởng đến tính mạng ngƣời bệnh – phòng KHTH, phòng điều dƣỡng họp Ban Giám Đốc giải quyết, rút kinh nghiệm đề số biện pháp phòng ngừa - Đánh giá kết thực hiện: tổ chức sơ kết hàng tháng, quý, tháng, năm việc sai sót chuyên môn khoa lâm sàng 9.5 Một số hoạt động khác liên quan đến Dƣợc Lâm Sàng - Hoạt động thông tin, thảo luận, kiểm tra Khoa Lâm Sàng - Hoạt động nghiên cứu y dƣợc - Hoạt động đào tạo bổ túc cán 10 KINH NGHIỆM BẢN THÂN TRONG VIỆC RÈN LUYỆN TÁC PHONG ĐẠO ĐỨC CỦA NGƢỜI CÁN BỘ Y TẾ TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH NGHỀ NGHIỆP 10.1 Trong công việc: Ở vị trí, ngành nghề điều cần phải rèn luyện không ngừng để tiếp tục phát triển, hoàn thiện thân Trong trình thực tập, em nhận thấy cán y tế công việc nên có tác phong : - Lắng nghe ý kiến, góp ý đồng nghiệp; phối hợp, trao đổi kinh nghiệm, học - 41 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang hỏi lẫn thi hành công vụ, nhiệm vụ đƣợc giao - Thực nghiên cứu khoa học để nâng cao hiểu biết chuyên môn, cập nhật thƣờng xuyên kiến thức - Tôn trọng, không nói xấu, giúp đỡ đồng nghiệp cách nồng nhiệt nhất, xƣng hô lịch sự, theo cấp bậc - Trung thực thân phải dũng cảm nhận thiếu sót gặp phải - Không trốn tránh trách nhiệm, thoái thác công việc nhiệm vụ đƣợc giao - Có ý thức tổ chức kỷ luật; thực quy trình chuyên môn, nghiệp vụ, nội quy, quy chế làm việc ngành, đơn vị - Tiếp xúc với ngƣời bệnh phải niềm nở, thái độ tận tình Sẵn lòng dẫn, hƣớng dẫn thắc mắc liên quan đến sức khỏe bệnh nhân Ngôn ngữ nhẹ nhàng, thân thiết truyền đạt thông tin liên quan đến sử dụng thuốc cho bệnh nhân, cần đảm bảo chắn bệnh nhân nắm đƣợc thông tin thuốc vừa truyền đạt - Theo dõi bệnh nhân chu đáo trình họ điều trị bệnh viện họ xuất viện - Kê đơn thuốc phải phù hợp với bệnh lý ngƣời bệnh, không lạm dụng thuốc Làm việc nhanh gọn cấp phát thuốc, tôn trọng bệnh nhân - Làm việc công bằng, trách nhiệm với tất bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân Không đƣợc phân biệt đối xử bệnh nhân - Không tiết lộ thông tin bệnh nhân cho ngƣời không phân sự, đem làm trò cƣời, trích - Luôn giữ nơi làm việc gọn gàng, ngăn nắp, xếp giấy tờ sổ sách liên quan đến điều trị bệnh nhân cách khoa học, tránh thất lạc - Xây dựng nội quy phòng làm việc để thực theo tiêu chí đề đồng nghiệp tôn trọng để không làm ảnh hƣởng trình công tác - Thực nghiêm túc quy định pháp luật nghĩa vụ công chức, viên chức 10.2 Trong sống: Việc rèn luyện tác phong đạo đức điều quan trọng, nhƣng ngành chăm sóc sức khỏe điều quan trọng Phải tự rèn luyện lúc nơi, sống hàng ngày môi trƣờng tốt để làm điều đó: - Chấp hành nghiêm chỉnh pháp luật nhà nƣớc, không lạm dụng quen biết để lách luật, làm việc phi pháp - Phải gƣơng mẫu thực nếp sống vệ sinh, giữ gìn môi trƣờng - Hƣởng ứng, chấp hành chiến dịch tiết kiệm điện, nƣớc, phong trào đền ơn đáp nghĩa địa phƣơng Quyên góp, từ thiện, ủng hộ mảnh đời may mắn - 42 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang - Nói cho ngƣời nhà hiểu, thông cảm cho đặc thù ngành nghề để tìm đƣợc ngƣời chia sẻ bớt áp lực công việc Xây dựng tiêu chí gia đình văn hóa địa phƣơng đề Hƣớng dẫn, tƣ vấn, tuyên truyền kiến thức y khoa, cách phòng chống dịch bệnh cho địa phƣơng qua kệnh thông tin - Tuyên truyền nếp sống khoa học, nâng cao chất lƣợng sống thân, gia đình, xã hội - Có đạo đức, nhân cách lối sống lành mạnh, sáng ngƣời thầy thuốc theo quan điểm cần, kiệm, liêm, chính, chí công vô tƣ 11 KẾT LUẬN: Sau năm tuần thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang em đƣợc mở rộng hiểu biết công tác ngành Dƣợc bệnh viện, đƣợc so sánh lý thuyết thực tế Em nhận thấy lý thuyết thực tế khác biệt xa, hoạt động đƣợc diễn điều phải phù hợp quy chế, chứng từ, y văn nhà nƣớc, giới Nhƣng quan có khác biệt cách vận dụng, bố trí, làm cho khoa học, thuận tiện, phù hợp với điều kiện cụ thể nhân lực, sở vật chất Ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang nói chung Khoa Dƣợc bệnh viện nói riêng môi trƣờng tốt để học tập làm việc Sau thực tập em thay đổi suy nghĩ tiêu cực trƣớc Với cách tổ chức, quản lý chặt chẽ, trang thiết bị sở vật chất đảm bảo, số lƣợng thuốc phong phú đảm bảo chất lƣợng giá, giá cá hợp lý với đội ngũ nhân viên có lực tinh thần trách nhiệm cao Chắc chắn tƣơng lai không xa bệnh viện ngày phát triển, số lƣợng thuốc đƣợc trang bị đầy đủ, phong phú hơn, đáp ứng đƣợc nhu cầu ngày cao nhân dân Với mục tiêu nhà trƣờng đề ra, với hƣớng dẫn nhiệt tình Anh, Chị Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang em hoàn thành đƣợc nội dung báo cáo thực tập Tuy cố gắng nhiều việc hoàn thiện nội dung, chỉnh sửa hình thức, nhƣng thời gian trình độ hạn chế chắn tránh khỏi thiếu sót, em kính mong Thầy, Cô, bạn góp ý thêm để làm em tốt Một lần em kính cảm ơn Thầy, Cô, Anh, Chị Khoa Dƣợc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang nhƣ Thầy Cô Khoa Dƣợc trƣờng Đại học Võ Trƣờng Toản Em kính chúc Thầy, Cô, Anh, Chị nhiều sức khỏe để hoàn thành tốt nhệm vụ Lƣu ý: Các bảng cấu nhân sự, thành viện hội đồng, nhƣ số liệu,… báo cáo tình hình thực tế năm 2015, thay đổi hàng năm, nên cập nhật cho phù hợp với thực tế - 43 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang MỘT VÀI MẪU PHỤ LỤC Mẫu Phụ lục 1: BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẬU GIANG KHOA DƢỢC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN ĐỀ NGHỊ ĐỔI HÀNG Kính gửi:…………………… Tôi tên:…………………………Đơn vị:…………………… Điện thoại liên hệ:……………………… Hôm nay, ngày….tháng….năm….Chúng đề nghị quí Công ty xem x t đổi số mặt hàng mua công ty với chi tiết cụ thể sau: Tên ĐVT Số Số lô Hạn thuốc lƣợng dùng – Hàm lƣợng Tổng cộng:… STT Ngƣời lập (Ký, ghi rõ họ tên) Ngƣời nhận (Ký, ghi rõ họ tên) Chứng từ Hóa Thời đơn gian Yêu cầu Lý trả hàng Tổ Trƣởng Cấp Phát Trƣởng Khoa Dƣợc (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) - 44 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mẫu Phụ lục 2: SỞ Y TẾ HẬU GIANG Mẫu số: BVĐK TỈNH HẬU GIANG Số khám bệnh: KHOA KHÁM BỆNH Mã số ngƣời bệnh: BẢNG KÊ CHI PHÍ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH NGOẠI TRÚ I Hành chính: (1) Họ tên ngƣời bệnh:…………………Ngày sinh:……… Giới tính: Nam….Nữ… (2) Địa chỉ: (3)Có BHYT…Mã thẻ BHYT:……………… Giá trị từ:………đến ngày………… (4) Không có BHYT:……… (5) Cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu:…………… (6) Mã số sở đăng ký KCB BHYT ban đầu:….(7) Đến khám: ….giờ… ngày… (8) Kết thúc đợt điều trị ngoại trú: … giờ… ngày… Tổng số ngày điều trị: (9) Cấp cứu:… Đúng tuyến:… Nơi chuyển đến:………….(10) Trái tuyến:… (11) Chẩn đoán:………………(12) Mã bệnh (ICD-10):… II Chi phí khám, chữa bệnh: Nội dung (1) Đơn Số Đơn vị lƣợng giá tính (đồng) (2) (3) (4) Thành tiền (đồng) (5) Nguồn tthanh toán (đồng) Qũy BHYT Khác Ngƣời bệnh (đông) (đồng) (đồng) (6) (7) (8)= (5)-(6)(7) Khám bệnh Cộng 9.1 Trong danh mục BHYT Cộng Tổng cộng: Tổng chi phí đợt điều trị (bằng chữ):………………………………………………… Số tiền quỹ BHYT toán (bằng chữ):…………………………………………… Số tiền ngƣời bệnh trả (bằng chữ):…………….Nguồn khác (bằng chữ): …………… NGƢỜI LẬP BẢNG (Ký, ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN CỦA NGƢỜI BỆNH (Ký, ghi rõ họ tên) KẾ TOÁN VIỆN PHÍ (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày… tháng ….năm… GIÁM ĐỊNH BHYT (Ký, ghi rõ họ tên) - 45 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mẫu Phụ lục 3: MS:……………… Số:……………… SỞ Y TÊ HẬU GIANG BVĐK TỈNH HẬU GIANG Khoa:……………………… PHIẾU LĨNH THUỐC THÀNH PHẨM GÂY NGHIỆN, THUỐC THÀNH PHẨM HƢỚNG TÂM THẦN, THUỐC THÀNH PHẨM TIỀN CHẤT Từ ngày …/…./… đến ngày…./…./… Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng, quy cách Tổng số:… khoản STT Đơn vị Ngƣời lập bảng (Ký, ghi họ tên) Ngày…tháng…năm… Trƣởng khoa phòng (Ký, ghi họ tên) Ngƣời giao (Ký, ghi họ tên) Ngƣời nhận (Ký, ghi họ tên) - 46 - Số lƣợng Yêu cầu Thực phát Ghi (đơn giá(đ)) Ngày…tháng…năm… Trƣởng khoa Dƣợc ngƣời đƣợc ủy quyền (Ký, ghi rõ họ tên) Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mẫu Phụ lục 4: MS:……………… Số:……………… SỞ Y TÊ HẬU GIANG BVĐK TỈNH HẬU GIANG Khoa:……………………… PHIẾU LĨNH THUỐC (Trong ngày) Từ ngày …/…./… đến ngày…./…./… STT Mã Trƣởng khoa Dƣợc (Ký, ghi họ tên) Tên thuốc, hàm lƣợng Đơn vị Ngƣời phát (Ký, ghi họ tên) Số lƣợng Yêu cầu Phát Ghi (đơn giá(đ)) Ngày… tháng….năm… Ngƣời lĩnh Trƣởng khoa (Ký, ghi họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) - 47 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mẫu Phụ lục 5: PHIẾU THEO DÕI TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Bệnh viện ĐKHG Ngƣời lập phiếu:…… Khoa: …… Ngày lập phiếu :…… Mã số bệnh án: ……… I Phần1: Hành Tên bệnh nhân:…………………… Ngày nhập viện:……… Tuổi:Giới tính:Cân nặng(kg):, Chiều cao(m) …… Địa liên lạc:……………………………………………………………… II Phần2: Thông tin dùng thuốc - Chẩn đoán vào khoa điều trị:…………………………………………… - Tiền sử bệnh:………………………………………………………………… - Tiền sử gia đình:…………………………………………………………… Ngày Diễn biến bệnh Cận lâm sàng Thuốc sử dụng - 48 - Nhận x t Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mẫu Phụ lục 6: PHIẾU ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC Ngày: Họ tên bệnh nhân:……………………………………… Chẩn đoán bệnh viện:……………………………………… Ngày nhập viện: …………………………………………… Ngƣời đánh giá:…………………………………………… Ngƣời kiểm tra:…………………………………………… Bảng ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN STT Tiêu chí Có Thực phẩm chức 2 thuốc hoạt chất Thuốc đơn không phù hợp với chẩn đoán Có vấn đề chƣa đƣợc điều trị (thiếu thuốc) Thuốc dùng chẩn đoán (dƣ thuốc) Chỉ định không phù hợp Không phù hợp với tình trạng bệnh lý địa ngƣời bệnh Thực không qui chế kê đơn Chỉ định dùng thuốc Hàm lƣợng đóng gói Cách dùng Tổng số lƣợng thuốc cho đợt điếu trị Không đánh số thứ tự ngày dùng nhóm thuốc đặc biệt Có tƣơng tác thuốc đơn Những yếu tố làm bệnh nhân k m tuân thủ Nhận x t Bảng 2: Các tƣơng tác thuốc đơn theo trang MEDSCAPE.COM Stt Stt Cặp tƣơng tác Hậu Biện pháp Bảng 3: Các tƣơng tác thuốc đơn theo trang DRUGS.COM Cặp tƣơng tác Hậu Biện pháp Đề nghị khác: - 49 - Báo cáo thực tập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang Mẫu Phụ lục 7: BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẬU GIANG KHOA DƢỢC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc BIÊN BẢN THANH LÝ VỎ THUỐC GÂY NGHIỆN – HƢỚNG TÂM THẦN THÁNG… NĂM… Hội đồng lý gồm có: Chủ tịch Hội đồng: Thƣ ký: Thành viên: Đã tiến hành họp xét lý tại: Khoa Dƣợc BVĐK Tỉnh Hậu Giang Kết nhƣ sau: STT Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng Đơn vị Số lƣợng Ghi Hình thức lý: Đốt lò đốt khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa KSNK (Ký, ghi rõ họ tên) Thành viên (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày … tháng … năm… Thƣ ký Chủ tịch hội đồng (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) - 50 - ... triển không ngừng, xứng đáng tuyến điều trị cao tỉnh Ngoài ra, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang sở thực hành trƣờng Đại học Võ Trƣờng Toản, trƣờng Cao đẳng Cộng Đồng Hậu Giang,…” Trong suốt năm... kết cao hỗ trợ phát triển, xây dựng Khoa Dƣợc vững mạnh để phục vụ sức khỏe cộng đồng Cũng nơi này, sinh viên Dƣợc nhƣ em đƣợc thực tập hết khả sáng tạo; đƣợc cán Khoa dạy tận tình, nâng cao. .. nƣớc, Bệnh viện có bƣớc tiến đột phá trình độ chuyên môn kỹ thuật, nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh chăm sóc bệnh nhân, nâng cao uy tín Bệnh viện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang thực thay đổi